Wat is Hodgkin-lymfoom (HL)
HL is een vorm van kanker die ervoor zorgt dat sommige van uw bloedcellen, de zogenaamde B-cellymfocyten, te veel groeien en niet meer goed werken. Lymfocyten zijn speciale cellen, zo klein dat je ze met een microscoop moet bekijken. Ze zijn een soort bloedcel en het is hun taak om ziektekiemen te bestrijden die je ziek kunnen maken. Sommigen van hen kunnen zelfs kanker bestrijden.
Kanker betekent dat de cellen:
- groeien wanneer dat niet de bedoeling is
- zich niet gedragen zoals ze zouden moeten, en
- reizen soms naar delen van je lichaam waar ze niet voor bedoeld zijn.
Wat maakt B-cellymfocyten speciaal?
- Ze worden gemaakt in je botten op een plaats die "beenmerg" wordt genoemd.
- Lymfocyten kunnen naar alle delen van uw lichaam reizen om infecties te bestrijden, maar leven meestal in uw lymfestelsel.
- Uw lymfestelsel omvat enkele van uw organen genaamd milt, thymus, amandelen en appendix, evenals uw lymfeklieren die overal in uw lichaam worden aangetroffen. Lymfevaten zijn als wegen die al uw lymfeorganen en lymfeklieren met elkaar verbinden.
- Lymfocyten helpen de neutrofielen om ziektekiemen te bestrijden.
- Ze onthouden ook de ziektekiemen, dus als ze proberen terug te komen, kunnen je lymfocyten ze heel snel kwijtraken.
B-cellen en lymfoom
Als u HL heeft, worden uw B-cellymfocyten kankerachtig en worden ze genoemd lymfoom cellen. Ze zien er anders uit, zijn groter en gedragen zich anders dan normale lymfocyten.
De lymfoomcellen worden vaak ook wel Reed-Sternberg-cellen genoemd. (Reed en Sternberg waren de namen van de wetenschappers die deze cellen voor het eerst identificeerden).
Hoe ziet een Reed-Sternberg-cel eruit?
Hier is een foto om u te laten zien hoe normale cellen eruit zien en hoe Reed-Sternberg-lymfoomcellen eruit zien.
Hodgkin-lymfoom groeit meestal snel, daarom wordt het soms agressief genoemd. Maar het goede aan agressief Hodgkin-lymfoom is dat het vaak goed reageert op de behandeling, omdat de behandeling erop gericht is de snelgroeiende cellen aan te vallen.
Om deze reden is de kans zeer groot dat u na de behandeling geneest. Dat betekent dat je geen kanker meer hebt.
Symptomen van Hodgkin-lymfoom (HL)
Het eerste symptoom dat u kunt krijgen als u HL heeft, kan een knobbeltje zijn, of meerdere knobbeltjes die blijven groeien. Deze knobbeltjes kunnen op uw:
- nek (zoals op de foto)
- oksel (je onderarm)
- lies (waar de bovenkant van je benen samenkomt met de rest van je lichaam, en tot aan je heup)
- of buik (uw buikgebied).
Lymfeklieren in uw buik kunnen moeilijker te zien en te voelen zijn, omdat ze veel dieper in uw lichaam zitten dan andere lymfeklieren. Uw arts weet mogelijk alleen dat u daar gezwollen lymfeklieren heeft door speciale foto's (scans) van de binnenkant van uw lichaam te maken.
De knobbeltjes worden veroorzaakt doordat uw lymfeklieren zich vullen met lymfoomcellen, waardoor ze opzwellen. Het is meestal niet pijnlijk, maar soms, als de gezwollen lymfeklieren druk uitoefenen op andere delen van uw lichaam, kan dit wat pijn veroorzaken.
Waar anders kan Hodgkin-lymfoom worden gevonden?
Soms kan Hodgkin-lymfoom zich uitbreiden naar andere delen van uw lichaam, zoals uw:
- longen – uw longen helpen u ademen.
- lever – uw lever helpt u bij het verteren van voedsel en reinigt uw lichaam zodat er geen schadelijke gifstoffen (gifstoffen) in uw lichaam worden opgebouwd.
- botten – je botten geven je kracht zodat je niet overal heen en weer zakt.
- beenmerg (dit is in het midden van uw botten en hier worden uw bloedcellen gemaakt).
- andere organen die uw lichaam helpen goed te werken.
Als uw lymfoomcellen zich naar andere delen van uw lichaam verspreiden, kan dit een HL in een vergevorderd stadium worden genoemd. We zullen later meer over stadia van HL praten, maar het is goed voor u om nu te weten dat zelfs als u een vergevorderd stadium van HL heeft, u nog steeds genezen kunt worden.
Andere symptomen die u kunt krijgen zijn:
- Je echt moe voelen zonder reden - vaak voel je je nog steeds moe, zelfs nadat je hebt gerust of geslapen.
- Buiten adem zijn - zelfs als je niets hebt gedaan.
- Een droge hoest die maar niet weggaat.
- Gemakkelijker blauwe plekken of bloedingen krijgen dan normaal.
- Jeukende huid.
- Bloed in je poep of op het wc-papier als je naar het toilet gaat.
- Infecties die niet weggaan of steeds terugkomen (terugkerend).
- B-symptomen.
Andere oorzaken van symptomen - en wanneer u uw arts moet raadplegen
Veel van deze tekenen en symptomen kunnen vergelijkbaar zijn met andere zaken, zoals infecties. Meestal verdwijnen de symptomen bij een infectie of andere oorzaak na een paar weken.
Als je echter HL hebt, is de symptomen verdwijnen niet zonder behandeling.
Uw arts kan in eerste instantie denken dat u een infectie heeft. Maar als ze bang zijn dat het een type lymfoom is, zullen ze extra tests bestellen. Als u naar de dokter bent geweest en uw symptomen niet beter worden, moet u dat doen ga terug naar de dokter.
Hoe wordt Hodgkin-lymfoom (HL) gediagnosticeerd
Er zijn veel verschillende soorten lymfoom. Ze zijn meestal gegroepeerd in Hodgkin-lymfoom or non-Hodgkin-lymfoom. Hodgkin-lymfoom wordt vervolgens gegroepeerd in:
- Klassiek Hodgkin-lymfoom (cHL) of
- Nodulair lymfocyt overheersend Hodgkin-lymfoom (NLPHL)
De meesten van jullie zullen cHL hebben, waarbij slechts 1 op de 10 kinderen en tieners met HL het NLPHL-subtype heeft.
Hoe weet mijn arts welk subtype ik heb?
Het is belangrijk voor uw arts om uit te zoeken welke u heeft, omdat de soorten behandeling en medicijnen die u krijgt anders kunnen zijn dan bij iemand met een ander subtype. u.
Om erachter te komen welk type HL u heeft, zal uw arts willen doen enkele verschillende testen. Ze zullen monsters van je willen nemen gezwollen lymfeklieren om ze te testen en te zien in welk type cellen zich bevinden daar. Wanneer de arts een monster neemt, wordt dit een biopsie genoemd.
U kunt uw biopsie hebben in de dokterskamer, in een operatiekamer in het ziekenhuis of op een afdeling radiologie. Dit hangt af van hoe oud je bent en waar je gezwollen lymfe zit knooppunten zijn. Uw arts zal u laten weten waar u en uw ouders/verzorgers zijn moet gaan.
Biopsie
Een biopsie kan als operatie in het ziekenhuis worden gedaan. Uw artsen en verpleegkundigen zullen heel voorzichtig zijn en ervoor zorgen dat u zich zo comfortabel mogelijk voelt terwijl ze de biopsie doen. U kunt zelfs een medicijn krijgen dat u helpt te slapen tijdens de biopsie, of de plek waar de biopsie wordt gedaan gevoelloos maakt. Dit geneesmiddel wordt een verdovingsmiddel genoemd.
Zodra u de biopsie heeft genomen, wordt deze naar de pathologie gestuurd, waar speciaal opgeleide mensen, "pathologen" genaamd, verschillende soorten apparatuur zullen gebruiken om naar de cellen in de biopsie te kijken. Een deel van de apparatuur die ze gebruiken, zijn speciale microscopen en lampen, waarmee ze verschillende delen van de lymfoomcellen kunnen zien. Wwat ze zien, helpt uw arts om erachter te komen welk subtype van HL u heeft.
Sommige soorten biopsieën die u mogelijk heeft, zijn onder meer:
Kern- of fijne naaldbiopsie
De arts of verpleegkundig specialist zal een naald in uw gezwollen lymfeklier steken en een klein stukje van de lymfeklier verwijderen. U krijgt medicijnen om het gebied te verdoven zodat het geen pijn doet, en afhankelijk van uw leeftijd kunt u zelfs medicijnen krijgen om u slaperig te maken, zodat u heel stil kunt blijven.
Als de lymfeklier diep in uw lichaam zit en ze het niet kunnen voelen, kan de arts een echografie of gespecialiseerde röntgenfoto gebruiken om hem te helpen het te zien wanneer hij de biopsie doet.
Excisief knikjee biopsie
U zult waarschijnlijk een operatie nodig hebben om een excisieknoopbiopsie te ondergaan. Het wordt gedaan om een hele lymfeklier te verwijderen in andere delen van uw lichaam die niet met een naald kunnen worden bereikt. U krijgt een verdoving waardoor u slaapt en u zult de operatie niet voelen of onthouden. Je wordt wakker met wat hechtingen waar ze de lymfeklier eruit hebben gehaald.
Beenmergbiopsie
Bij een beenmergbiopsie plaatst de arts een naald in uw onderrug en in uw heupbot. Dit is een van de plaatsen waar je bloedcellen worden gemaakt, dus nemen ze graag een monster van dit beenmerg om te zien of daar lymfoomcellen zijn. Er zijn twee monsters die de arts uit deze ruimte zal nemen, waaronder:
- Beenmergaspiraat (BMA): deze test duurt een kleine hoeveelheid de vloeistof in de beenmergruimte
- Beenmergaspiraat trephine (BMAT): deze test duurt een beetje monster van het beenmergweefsel
Afhankelijk van uw leeftijd kunt u dit ondergaan als operatie met verdoving om u in slaap te brengen. U zult hierna waarschijnlijk geen hechtingen meer hebben, maar u zult een klein verband hebben als een mooie pleister op de plek waar de naald naar binnen ging.
Wachten op resultaten
Het kan twee of drie weken duren voordat u uw resultaten terugkrijgt.
Wachten op resultaten kan een stressvolle tijd zijn voor u en uw dierbaren. Het is belangrijk voor u en uw maffia of familie en vrienden om in deze tijd contact op te nemen en te praten met iemand die u vertrouwt. Weet u niet goed met wie u moet praten of heeft u vragen, dan kunt u altijd onze lymfoomzorgverpleegkundigen bellen of mailen.
Voor meer informatie over hoe u contact met hen kunt opnemen, klikt u op het blauw neem contact met ons op Onderaan het scherm.
Subtypes van Hodgkin-lymfoom
Zoals we hierboven vermeldden, zijn er verschillende soorten HL – klassiek Hodgkin-lymfoom en Nodulair lymfocyten overheersend Hodgkin-lymfoom (NLPHL).
Klassiek Hodgkin-lymfoom wordt vervolgens verder opgesplitst in vier andere verschillende typen. Deze omvatten:
- Nodulaire sclerose Klassiek Hodgkin-lymfoom (NS-cHL)
- Gemengde cellulariteit klassiek Hodgkin-lymfoom bij kinderen (MC-cHL)
- Lymfocytrijk klassiek Hodgkin-lymfoom (LR-cHL)
- Lymfocyt-verarmd klassiek Hodgkin-lymfoom (LD-cHL)
Voor meer informatie over deze subtypes van HL, klik op de kopjes hieronder.
Klassieke Hodgkin-lymfoomsubtypen
NS-cHL komt vaker voor bij oudere kinderen en tieners. Bijna de helft van iedereen met klassiek Hodgkin-lymfoom heeft dit NS-cHL-subtype.
Jongens en meisjes kunnen NS-cHL krijgen, maar het komt iets vaker voor bij meisjes.
NS-cHL begint meestal in de lymfeklieren diep in uw borst, in een gebied dat uw mediastinum wordt genoemd. Je kunt het mediastinum op de onderstaande afbeelding zien, het is het deel in de zwarte doos.
U kunt uw gezwollen lymfeklieren wel of niet voelen, maar enkele andere symptomen die u kunt krijgen met het type HL zijn:
- hoesten
- pijn of een ongemakkelijk gevoel in uw borst
- een gevoel van kortademigheid
NS-cHL kan ook beginnen of zich verspreiden naar andere delen van uw lichaam, zoals uw milt, longen, lever, botten of beenmerg.
Gemengde cellulariteit klassiek Hodgkin-lymfoom (MC-cHL) komt vaker voor bij kinderen jonger dan 10 jaar. Maar het kan nog steeds kinderen en tieners van elke leeftijd treffen.
Als u MC-cHL heeft, ziet u mogelijk nieuwe knobbeltjes net onder uw huid. Dit komt omdat de lymfoomcellen zich verzamelen en groeien in uw lymfeklieren in het vetweefsel net onder uw huid. We hebben allemaal dit vetweefsel en het helpt onze onderliggende organen te beschermen en ons warm te houden als het koud is. Sommige lymfoomcellen kunnen ook in uw andere organen worden aangetroffen.
MC-cHL kan soms lastig zijn voor uw arts om te diagnosticeren, omdat het lijkt op een ander subtype lymfoom dat perifeer T-cellymfoom wordt genoemd. Om deze reden kan uw arts extra testen willen doen om er zeker van te zijn dat u MC-cHL heeft, zodat zij u de juiste medicijnen kunnen geven.
Lymfocytrijk klassiek Hodgkin-lymfoom (LR-cHL) is zeldzaam. Zeer weinig mensen krijgen dit subtype. Maar als u dat doet, reageert het meestal heel goed op uw behandeling. U zult waarschijnlijk genezen zijn als u klaar bent met de behandeling.
Als u LR-cHL heeft, kunt u enkele knobbeltjes net onder uw huid opmerken, omdat de lymfoomcellen in de lymfeklieren net onder uw huid groeien.
LR-cHL kan ook lastig zijn voor uw arts om te diagnosticeren, omdat het er soms uitziet als een ander type HL, genaamd nodulaire lymfocyten predominante Hodgkin lymfoom (NLPHL). Zowel LR-cHL als NLPHL zien er hetzelfde uit, maar er worden verschillende medicijnen gebruikt om er vanaf te komen.
Lymfocyt-verarmd klassiek Hodgkin-lymfoom (LD0cHL) is waarschijnlijk het minst voorkomende subtype van klassiek Hodgkin-lymfoom bij kinderen en tieners. Het komt vaker voor als u een infectie heeft die het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) wordt genoemd, of als u ooit een infectie heeft gehad die het Epstein-Barr-virus (EBV) wordt genoemd.
EBV is een virus dat de ziekte van Pfeiffer veroorzaakt waardoor u keelpijn krijgt. Het wordt ook wel eens "mono" of mononucleosis genoemd. Het wordt zelfs de zoenziekte genoemd omdat het via speeksel kan worden verspreid (maar je hoeft niemand te hebben gekust om het te krijgen).
Als u LD-cHL heeft, hoeft u misschien geen ongebruikelijke knobbeltjes of gezwollen lymfeklieren te hebben, omdat het vaak in het midden van uw botten groeit op een plaats die uw beenmerg wordt genoemd. Dit is de plek waar je bloedcellen worden gemaakt. Het kan echter ook diep in uw onderbuik (of buik) beginnen, dus de knobbeltjes kunnen te diep zijn om te voelen.
Nodulair lymfocyt overheersend Hodgkin-lymfoom (NLPHL)
Nodulair lymfocyten predominant hodgkinlymfoom (NLPHL) is een zeer zeldzaam subtype van HL, maar komt vaker voor bij kinderen jonger dan 10 jaar.
Uw arts kan u diagnosticeren met NLPHL als uw cellen er op een bepaalde manier uitzien. Het lijkt misschien grappig, maar we zeggen soms dat de lymfoomcellen in NLPHL op popcorn lijken. Bekijk de foto en je begrijpt wat we bedoelen.
Hoe verschilt nodulair lymfocyten overheersend Hodgkin-lymfoom (NLPHL) van klassiek Hodgkin-lymfoom?
NLPHL groeit langzamer dan Klassiek Hodgkin-lymfoom. Als u NLPHL heeft, kunt u na de behandeling genezen, wat betekent dat het lymfoom weggaat en nooit meer terugkomt. Maar voor sommigen van jullie kan het terugkomen. Soms kan het snel terugkomen, en andere keren kunt u jarenlang zonder lymfoom leven.
Als uw NLPHL terugkomt, wordt dit een terugval genoemd. Het enige teken van een terugval kan een gezwollen lymfeklier zijn die niet weggaat. Dit kan in uw nek, oksel, lies of ander deel van uw lichaam zijn. Als u andere symptomen krijgt, zullen deze vergelijkbaar zijn met de symptomen die we hierboven hebben vermeld.
Stadiëring en beoordeling van Hodgkin-lymfoom (HL)
Zodra uw arts u met HL heeft gediagnosticeerd, zullen zij meer tests willen doen om te zien hoeveel delen van uw lichaam lymfoomcellen hebben en hoe snel ze groeien.
Staging kijkt naar waar de HL is. Weet je nog dat we het eerder hadden over je lymfocyten. We kwamen erachter dat hoewel ze in je beenmerg worden gemaakt en in je lymfestelsel leven, ze ook naar elk deel van je lichaam kunnen reizen. Omdat de cellen van uw lymfoom kankerachtige lymfocyten zijn, kan de HL zich ook in uw beenmerg, lymfestelsel of een ander deel van uw lichaam bevinden.
Staging-tests en scans
Uw arts zal enkele scans bestellen om foto's van de binnenkant van uw lichaam te maken om te zien waar deze HL-cellen zich verbergen. Deze scans kunnen zijn:
CT-scan (dit is een afkorting voor computertomografiescan)
CT-scans zijn als een speciale röntgenfoto die een gedetailleerd beeld geeft van alles in uw borst, buik (buikgebied) of bekken (in de buurt van uw heupbeenderen). Uw arts zal op deze scan eventuele gezwollen lymfeklieren of tumoren in deze gebieden kunnen zien.
PET-scan (dit is een afkorting van Positron Emission Tomography scan)
PET-scans kijken in je hele lichaam. De gebieden met lymfoom zien er helderder uit dan andere gebieden. Hiervoor moet u een naald in uw hand of arm hebben, omdat ze wat vloeistof zullen injecteren waardoor de lymfoomcellen oplichten op het computerbeeld. De verpleegsters zijn hier heel goed in en zullen er extra op letten dat het niet te veel pijn doet.
MRI scan (Dit is een afkorting van Magnetic Resonance Imaging)
Deze scan maakt gebruik van magneten in een machine om foto's van de binnenkant van uw lichaam te maken. Het doet geen pijn, maar omdat er magneten in de machine ronddwarrelen kan het erg luidruchtig zijn. Sommige mensen houden niet van deze geluiden, dus misschien heb je medicijnen om je een beetje slaperig te maken tijdens de scan, zodat je je er geen zorgen over maakt. Misschien kun je zelfs een speciale koptelefoon gebruiken om naar muziek te luisteren.
Hoe is mijn HL-fase genummerd?
Staging is genummerd van nummer één tot nummer vier. Als je fase één of twee hebt, heb je een HL in een vroeg stadium. Als je fase drie of vier hebt, heb je een gevorderde fase HL.
HL voor gevorderden kan eng klinken. Maar omdat uw lymfocyten door uw hele lichaam reizen, wordt lymfoom als een "systemische" ziekte beschouwd. Vergevorderde lymfomen, waaronder HL, zijn dus heel anders dan andere kankers met gevorderde ziekte.
Heeft mijn stadium invloed op mijn genezing?
Veel solide tumoren, zoals tumoren in de hersenen, borst, nieren en andere plaatsen, kunnen niet worden genezen als ze vergevorderd zijn.
Maar veel lymfomen in een vergevorderd stadium kunnen worden genezen met de juiste behandeling, en dit is vaak het geval voor kinderen en tieners met HL.
Deze foto is een goed voorbeeld van hoe de verschillende stadia eruit zouden kunnen zien. De rode delen geven aan waar de lymfoom kan zich in elke fase bevinden - de uwe kan een beetje anders, maar zal ongeveer hetzelfde volgen patroon.
1-stage | Uw HL bevindt zich in één lymfekliergebied, boven of onder uw middenrif |
2-stage | Uw HL bevindt zich in twee of meer lymfekliergebieden, maar aan dezelfde kant van uw middenrif |
3-stage | Uw HL bevindt zich in ten minste één lymfekliergebied boven en ten minste één lymfekliergebied onder uw middenrif |
4-stage | Uw HL bevindt zich in gebieden met meerdere lymfeklieren en is uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam, zoals uw botten, longen of lever |
Wat is je diafragma?
Je middenrif is een koepelvormige spier die de organen in je borst scheidt van de organen in je buik. Het helpt je ook om te ademen door je longen op en neer te laten bewegen.
Andere belangrijke dingen die je moet weten over je podium
Naast een startnummer krijgt u mogelijk een letter achter het nummer.
Weet je nog wat we eerder zeiden over de B-symptomen? Ze zijn een groep symptomen die samen kunnen voorkomen als u lymfoom heeft. Zij omvatten:
- Doorweekt nachtelijk zweten dat je kleding en beddengoed nat maakt
- Koorts en koude rillingen
- Afvallen zonder te proberen
Als u deze B-symptomen heeft, staat er een 'B' achter uw startnummer, maar als u geen B-symptomen heeft, staat er een 'A' achter uw startnummer.
Als een van uw organen, zoals uw longen, lever of botten, HL heeft, heeft u de letter "E" achter uw staging-nummer.
Als u een lymfeklier of tumor heeft die groter is dan 10 cm, wordt dit volumineus genoemd. Als u een omvangrijke ziekte heeft, heeft u de letter "X" achter uw staging-nummer
Ten slotte, als uw milt HL bevat, heeft u de letter "S" achter uw staging-nummer. Je milt helpt je bloed schoon te houden en is een belangrijk orgaan van je immuunsysteem. Het is waar veel van je witte bloedcellen leven en waar je B-cellymfocyten veel antilichamen maken om ziektekiemen te bestrijden.
Zie wat deze verschillende dingen kunnen betekenen in de onderstaande tabel.
Betekenis | Belang |
|
|
|
|
|
|
Beoordeling helpt uw arts om goede keuzes te maken over de behandelingen die zij u aanbieden.
Net als bij enscenering wordt je cijfer gegeven als een cijfer van één tot vier. Het kan worden geschreven als G1, G2, G3 of G4. Wanneer uw lymfocyten kankerachtig worden, beginnen ze er anders uit te zien dan uw normale lymfocyten. Als u een laaggradig lymfoom heeft, zoals G1, kunnen de cellen langzaam groeien en slechts een klein beetje verschillen van uw normale lymfocyten, maar met een hogere graad groeien ze erg snel en kunnen ze in niets lijken op uw normale cellen.
Hoe meer ze van elkaar verschillen, hoe minder ze goed kunnen werken.
Hier is een overzicht van elke graad:
- G1 - laaggradig - uw cellen zien er bijna normaal uit en ze groeien en verspreiden zich langzaam.
- G2 - middelmatige kwaliteit - uw cellen beginnen er anders uit te zien, maar er zijn enkele normale cellen en deze groeien en verspreiden zich met een matige snelheid.
- G3 – hoge graad – de cellen van uw kind/uw zien er met een paar normale cellen nogal anders uit en ze groeien en verspreiden zich sneller.
- G4 – hoge graad – de cellen van uw kind/uw zien er het meest anders uit dan normaal en ze groeien en verspreiden zich het snelst
Andere tests
Het is mogelijk dat u andere onderzoeken krijgt voordat u met de behandeling begint en tijdens de behandeling om er zeker van te zijn dat uw lichaam de medicijnen die u krijgt, aankan. Deze kunnen zijn:
- Regelmatig bloedonderzoek
- Echografie of andere scans en tests van sommige van uw organen, waaronder uw hart, longen en nieren
- Cytogenetische tests – dit zijn speciale tests om te zien of er veranderingen in uw genen zijn. Je genen vertellen de cellen in je lichaam hoe ze moeten groeien en hoe ze moeten werken. Als er een verandering (ook wel mutatie of variatie genoemd) in je genen zit, kunnen ze de verkeerde instructies geven. Deze verkeerde instructies kunnen kanker veroorzaken - zoals HL om te groeien. Niet iedereen heeft deze test echter nodig.
- Lumbale punctie - Dit is een procedure waarbij de arts een naald in uw rug in de buurt van uw ruggengraat steekt en wat vloeistof eruit haalt. Dit zal alleen gebeuren als hij denkt dat er een kans is dat uw HL zich in uw hersenen of ruggengraat bevindt, of zich daar waarschijnlijk zal verspreiden. Sommige kinderen of tieners kunnen wat verdoving krijgen om u slaperig te maken tijdens deze slaperigheid, zodat het geen pijn doet, en om ervoor te zorgen dat u stil blijft tijdens de procedure.
Vragen voor uw arts voordat u met de behandeling begint
Zodra uw arts alle informatie van uw biopsieën, scans en andere tests heeft verzameld; zij kunnen een plan opstellen om uw behandeling te beheren en u veilig te houden. Soms praten artsen met andere artsen of andere specialisten om er zeker van te zijn dat ze het best mogelijke plan voor u maken. Wanneer deze specialisten bij elkaar komen om een plan te maken, noemen we dat een multidisciplinair teamoverleg – of MDT-overleg.
Verderop op deze pagina zullen we het hebben over de soorten behandelingen die u kunt krijgen. Maar eerst is het belangrijk dat u zich op uw gemak voelt om al uw vragen aan uw arts te stellen voordat u met de behandeling begint. Dit zal je helpen om te weten wat je kunt verwachten en om je zelfverzekerder te voelen.
Het kan moeilijk zijn om te weten wat de juiste vragen zijn om te stellen. Maar om eerlijk te zijn, er zijn geen goede of foute vragen. Iedereen is anders en de vragen die jij hebt kunnen anders zijn dan de vragen die een ander kind of tiener heeft. Het belangrijkste is dat er geen domme vragen zijn als het gaat om uw gezondheid en behandeling. Dus voel je zelfverzekerd om alles te vragen waar je aan denkt.
Enkele vragen om u op weg te helpen
Om je op weg te helpen hebben we een aantal vragen opgesteld die jij of je ouders/verzorgers misschien willen stellen. Als u er niet klaar voor bent, of vergeet de vragen voor de behandeling te stellen, is dat niet erg. U kunt deze altijd aan de arts of verpleegkundige stellen. Maar als u de antwoorden kent voordat u met de behandeling begint, kunt u zich zelfverzekerder voelen.
Behoud van uw vruchtbaarheid (uw vermogen om baby's te maken als u ouder bent)
Voordat u met de behandeling begint, zijn er nog enkele andere dingen waar u aan moet denken. Ik weet dat je waarschijnlijk al zoveel hebt om over na te denken, maar dingen goed regelen voordat je met de behandeling begint, kan later veel helpen.
Een van de bijwerkingen van de behandeling van HL kan het moeilijker maken om zwanger te worden of iemand later in het leven zwanger te maken. Om meer te weten te komen over enkele dingen die kunnen worden gedaan om uw kansen op het krijgen van baby's later in uw leven te vergroten, kunt u deze video bekijken door op de onderstaande afbeelding te klikken.
Behandeling voor Hodgkin-lymfoom
Uw zorgteam zal veel dingen over u overwegen voordat ze een definitieve beslissing nemen over wat zij denken dat de beste behandeling voor u is. Enkele dingen waar ze over zullen nadenken zijn:
- Of je nu een klassiek subtype van HL of N hebtodulair lymfocyt overheersend Hodgkin-lymfoom (NLPHL)
- Hoe oud je bent
- Als u een andere ziekte of handicap heeft
- Als u allergieën heeft
- Hoe goed je je voelt, zowel fysiek (je lichaam) als mentaal (je stemming en gedachten).
Uw arts of verpleegkundige zal u uw behandelplan en de mogelijke bijwerkingen uitleggen. Bijwerkingen zijn dingen die kunnen gebeuren als gevolg van uw behandeling, zoals misselijkheid, uitvallen van uw haar of vele andere dingen. Als u bijwerkingen heeft, is het belangrijk om uw verpleegkundige of arts hiervan op de hoogte te stellen, zodat zij u kunnen helpen zich beter te voelen.
Als er iets is dat u niet begrijpt, of als u zich zorgen maakt, neem dan contact op met uw arts of verpleegkundige en vraag hen om u het een en ander uit te leggen.
U kunt ook bellen of mailen naar de Verpleegkundige hulplijn voor lymfoom Australië met uw vragen. Wij kunnen u helpen om aan de juiste informatie te komen. Klik gewoon op de knop Contact opnemen onderaan dit scherm.
Er zijn verschillende soorten behandelingen. U kunt één type hebben, of meerdere typen, afhankelijk van uw situatie. Deze omvatten:
Ondersteunende zorg
Ondersteunende zorg wordt gegeven om u te helpen zich tijdens de behandeling beter te voelen en sneller beter te worden.
Voor sommigen van u kunnen uw lymfoomcellen te snel en te groot worden. Hierdoor raken je beenmerg, bloedbaan, lymfeklieren, lever of milt te vol. Hierdoor heeft u mogelijk niet genoeg gezonde bloedcellen. Ondersteunende behandeling kan bestaan uit het geven van een bloed- of bloedplaatjestransfusie om ervoor te zorgen dat u voldoende gezonde bloedcellen heeft.
Als u een infectie heeft, krijgt u mogelijk antibiotica om sneller beter te worden. In sommige gevallen kunt u zelfs een geneesmiddel genaamd GCSF gebruiken om uw lichaam te helpen meer witte bloedcellen aan te maken om infecties te bestrijden.
Ondersteunende behandeling kan ook het inschakelen van een ander team omvatten, het palliatieve zorgteam. Het palliatieve zorgteam zorgt ervoor dat u zich op uw gemak voelt en verbetert uw symptomen of bijwerkingen. Enkele van de dingen waarmee ze u kunnen helpen, zijn pijn, zich ziek voelen of zich bezorgd of angstig voelen. Ze kunnen ook helpen bij het plannen van hoe u uw gezondheidszorg in de toekomst kunt beheren.
Het is een goed idee om uw arts of verpleegkundige te vragen welke ondersteunende behandelingen voor u geschikt kunnen zijn.
Bestralingsbehandeling (Radiotherapie)
Radiotherapie gebruikt straling om kankercellen te doden. Het is net als röntgenfoto's met hoge energie en u kunt het een paar weken lang elke dag hebben, meestal van maandag tot en met vrijdag. Het kan worden gebruikt om kanker te genezen, om u te helpen in remissie te komen – waarbij de kanker niet langer detecteerbaar is (maar later kan ontstaan), of het kan worden gebruikt om sommige symptomen te beheersen.
Sommige symptomen die met radiotherapie kunnen worden behandeld, zijn pijn of zwakte. Dit kan gebeuren als uw lymfoom druk uitoefent op uw zenuwen, ruggengraat of andere delen van uw lichaam. De radiotherapie maakt het lymfoom (tumor) kleiner, zodat het niet steeds druk uitoefent op uw zenuwen of delen van uw lichaam waar het pijn veroorzaakt.
Chemotherapie (chemo)
U krijgt misschien chemo als tablet en/of als infuus (infuus) in uw ader (in uw bloedbaan) in een kankerkliniek of ziekenhuis. Meestal heb je meer dan één type chemo. Chemo doodt snelgroeiende cellen, dus het kan ook enkele van je goede cellen aantasten die snel groeien en bijwerkingen veroorzaken.
Monoklonaal antilichaam (MAB)
MAB's worden gegeven als een infuus en hechten zich aan de lymfoomcel en trekken andere ziekten aan die witte bloedcellen en eiwitten bestrijden naar de lymfoomcellen. Dit helpt je eigen immuunsysteem om de HL te bestrijden. In sommige gevallen kan de MAB worden gecombineerd met een ander geneesmiddel dat de kankercellen van het lymfoom direct doodt. Deze MAB's worden geconjugeerde MABS genoemd.
Immune checkpoint-remmers (ICI's)
ICI's worden gegeven als een infuus en werken om uw eigen immuunsysteem te verbeteren, zodat uw eigen lichaam uw kanker kan bestrijden. Ze doen dit door enkele van de beschermende barrières te blokkeren die lymfoomcellen opwerpen, waardoor ze onzichtbaar worden voor uw immuunsysteem. Zodra de barrières zijn verwijderd, kan uw immuunsysteem de kanker zien en bestrijden. Deze worden normaal gesproken niet gebruikt voor kinderen en tieners met Hodgkin-lymfoom, behalve als u in een klinische proef zit.
Stamceltransplantatie (SCT)
Als u jong bent en agressieve (snelgroeiende) HL heeft, kan een SCT worden gebruikt. Stamcellen helpen om uw slechte cellen te vervangen door goede, gezonde stamcellen die kunnen uitgroeien tot elk type bloedcel dat u nodig heeft.
CAR T-celtherapie
Zie onze webpagina voor meer informatie over CAR T-celtherapie Chimere antigeenreceptor (CAR) T-celtherapie.
Ouders en oudere kinderen – Wilt u meer informatie over deze behandelingen, kijk dan op onze webpagina op Behandelingen hier.
Eerstelijns behandeling
Behandeling starten voor Hodgkin-lymfoom (HL)
Wanneer u voor het eerst met de behandeling begint, voelt u zich misschien een beetje zoals de man op deze foto. Maar weten wat je kunt verwachten, kan het een beetje gemakkelijker maken. Dus blijf lezen en laat ons u vertellen wat er zou kunnen gebeuren.
De eerste keer dat u een type behandeling krijgt, wordt dit eerstelijnsbehandeling genoemd. Wanneer u met de behandeling begint, krijgt u deze in cycli. Dat betekent dat u de behandeling krijgt, dan een pauze en dan nog een behandelingsronde (cyclus).
Het wordt meestal toegediend als een infuus in uw ader. De meeste kinderen en tieners hebben een apparaat nodig dat een getunnelde katheter wordt genoemd en waar het medicijn doorheen wordt gebracht. De getunnelde katheter wordt gebruikt, zodat u niet elke keer een naald nodig heeft als u een behandeling of bloedonderzoek krijgt. Informatie over getunnelde katheters vindt u door op onderstaande knop te klikken.
Om meer te zien over de soorten eerstelijnsbehandelingen die u mogelijk heeft, klikt u op de banner, afhankelijk van of u die heeft Nodulaire lymfocyt overheersende Hodgkin lymfoom (NLPHL), of klassiek Hodgkin-lymfoom. Onthoud dat klassiek Hodgkin-lymfoom het volgende omvat:
- Nodulaire sclerose klassiek Hodgkin-lymfoom (NS-cHL)
- Gemengde cellulariteit klassiek Hodgkin-lymfoom (MC-cHL)
- Lymfocytrijk klassiek Hodgkin-lymfoom (LR-cHL)
- Lymfocyt-verarmd klassiek Hodgkin-lymfoom (LD-cHL)
De behandeling van Nodulair Lymfocyten Predominant Hodgkin-lymfoom (NLPHL) verschilt sterk van het klassieke Hodgkin-lymfoom (cHL). Als u NLPHL in een vroeg stadium heeft, kan uw behandeling een of meer van de volgende behandelingen omvatten:
- Kijk en wacht actief toezicht tot de symptomen moeten worden behandeld.
- Alleen radiotherapie.
- Chirurgie, als de tumor volledig kan worden verwijderd.
- Combinatiechemotherapie met of zonder laaggedoseerde uitwendige bestraling. Chemotherapie kan geneesmiddelen bevatten die worden genoemd:
- AVPC (doxorubicine, vincristine, cyclofosfamide en steroïde genaamd prednison)
- CVP (cyclofosfamide, vincristine en een steroïde genaamd prednison)
- COG-ABVE-PC (doxorubicine, bleomycine, vincristine, etoposide, cyclofosfamide en een steroïde genaamd prednison).
- Rituximab – dit geneesmiddel wordt intraveneus toegediend. Het is een monoklonaal antilichaam dat zich richt op een receptor genaamd CD20 op B-cellen, en heeft heel goed gewerkt om andere soorten B-cellymfoom te behandelen.
- Deelname aan klinische proeven – waar u nieuwe of andere soorten medicijnen of behandelingen kunt uitproberen.
Klassiek Hodgkin-lymfoom (cHL) is een snelgroeiend lymfoom, dus de behandeling moet snel na de diagnose worden gestart. De standaardbehandeling voor kinderen en tieners met cHL is een combinatie van chemotherapie. Sommige kinderen en tieners krijgen na chemotherapie ook radiotherapie op specifieke gebieden van het lymfoom.
De arts kan een van de volgende eerstelijnsbehandelingen aanbevelen voor klassiek Hodgkin-lymfoom bij kinderen:
COG-ABVE-PC
Dit protocol bevat een steroïde genaamd prednisolon en chemotherapie genaamd medicijnen
- doxorubicine
- bleomycine
- vincristine
- etoposide
- cyclofosfamide
U krijgt dit elke 21 dagen (3 weken) gedurende 4-6 cycli.
Bv-AVECP
Dit protocol omvat de steroïde prednisolon en een geconjugeerde MAB genaamd brentuximab vedotin en de chemotherapie-medicatie genaamd:
- Doxorubicine
- Vincristine
- Etoposide
- cyclofosfamide
Als u 15 jaar of ouder bent, kunt u zich laten behandelen in een kinderziekenhuis of een volwassenziekenhuis. Behandelingsprotocollen in het ziekenhuis voor volwassenen kunnen verschillen van degene die we hierboven hebben vermeld. Als u onder behandeling bent in een ziekenhuis voor volwassenen, kunt u meer informatie vinden op onze Hodgkin-lymfoom voor volwassenen pagina hier.
Tweedelijns en lopende behandeling voor Hodgkin-lymfoom (HL)
Na de behandeling zullen de meesten van u in remissie gaan. Remissie is een periode waarin u geen tekenen van HL meer in uw lichaam heeft, of waarin de HL onder controle is en geen behandeling nodig heeft. Deze tijd kan vele jaren duren, maar zelden kan uw HL terugvallen (terugkomen). Als dit gebeurt, wil uw arts u misschien een andere behandeling geven.
In sommige gevallen komt u mogelijk niet in remissie met uw eerstelijnsbehandeling. Als dit gebeurt, wordt uw HL "refractair" genoemd. Als u refractaire HL heeft, zal uw arts waarschijnlijk een ander medicijn willen proberen. Uw HL kan ook refractair worden genoemd als u wordt behandeld en in remissie gaat, maar de remissie duurt minder dan 6 maanden.
Behandeling voor refractair en recidiverend Hodgkin-lymfoom (HL)
Behandeling die u krijgt als u refractaire HL heeft of na een terugval wordt tweedelijnstherapie genoemd. Het doel van tweedelijnsbehandeling is om u weer in remissie te brengen, of voor de eerste keer, en kan zeer effectief zijn.
Als u verdere remissie heeft, terugvalt en meer behandeling krijgt, worden deze volgende behandelingen derdelijnsbehandeling, vierdelijnsbehandeling en dergelijke genoemd.
Mogelijk hebt u verschillende soorten behandelingen nodig voor uw HL. Deskundigen ontdekken nieuwe en effectievere behandelingen die de duur van remissies verlengen en u helpen gezonder te blijven tijdens en na de behandeling.
Hoe kiest de arts de beste behandeling voor mij?
Op het moment van terugval hangt de keuze van de behandeling af van verschillende factoren, waaronder.
- Hoe lang u in remissie was
- Uw algemene gezondheid en leeftijd
- Welke HL-behandeling(en) u in het verleden heeft gehad
- Jouw voorkeuren.
Uw arts kan met u en uw ouders of verzorgers praten over de beste tweedelijnsbehandeling voor u.
Vaak voorkomende bijwerkingen van de behandeling van Hodgkin-lymfoom
Hoewel behandelingen voor HL zeer effectief zijn om van HL af te komen, kunnen ze soms ook bijwerkingen worden genoemd. Dat betekent dat ze ook ongewenste veranderingen of symptomen kunnen aanbrengen. Deze duren meestal maar kort, maar sommige kunnen langer duren, dus het is belangrijk dat u uw arts of verpleegkundige op de hoogte stelt van eventuele bijwerkingen die u heeft.
Uw bijwerkingen kunnen anders zijn dan die van iemand anders met HL, omdat we allemaal anders zijn en anders reageren op behandelingen. De bijwerkingen kunnen ook afhangen van het type behandeling dat u ondergaat.
Uw arts of verpleegkundige kan u vertellen over de bijwerkingen die u kunt krijgen op basis van de behandeling die u krijgt.
Een van de meest voorkomende bijwerkingen van de behandeling van Hodgkin-lymfoom is een laag aantal bloedcellen, dus het is belangrijk om iets over deze bloedcellen te weten.
rode bloedcellen
Rode bloedcellen zijn de cellen die ervoor zorgen dat uw bloed er rood uitziet. Ze hebben een eiwit op zich dat hemoglobine (Hb) wordt genoemd en dat een beetje op een taxi lijkt. Het haalt zuurstof uit je longen wanneer je inademt en brengt de zuurstof vervolgens naar andere delen van je lichaam om je energie te geven. Het neemt dan koolstofdioxide op uit je lichaam en brengt het terug naar je longen om het kwijt te raken als je uitademt.
Wanneer je rode bloedcellen of Hb laag zijn kun je je moe, duizelig, buiten adem voelen en soms moeite hebben met concentreren. Vertel het uw arts als u deze symptomen heeft.
bloedplaatjes
Bloedplaatjes zijn speciale cellen in uw bloed die een gelige kleur hebben. Ze zijn erg belangrijk als je jezelf bezeert of stoot. Ze helpen voorkomen dat u te veel bloedt of blauwe plekken krijgt. Als je jezelf pijn doet, racen je bloedplaatjes naar het gebied dat gewond is en plakken ze aan elkaar over de snee of pijnlijke plek om te stoppen met bloeden. Als onze bloedplaatjes te laag zijn, kunt u gemakkelijker bloeden of blauwe plekken krijgen dan u normaal zou doen. Dus als u een beetje bloed opmerkt wanneer u uw tanden poetst, naar het toilet gaat of uw neus snuit, of als u meer blauwe plekken heeft dan normaal, is het belangrijk om uw arts hiervan op de hoogte te stellen.
Witte bloedcellen
Je lymfocyten zijn een soort witte bloedcellen, maar je hebt ook andere soorten witte bloedcellen. De belangrijkste die u moet weten, zijn uw neutrofielen en lymfocyten. Al je witte bloedcellen maken deel uit van je immuunsysteem. Dit betekent dat het allemaal ziektekiemen zijn die je ziek kunnen maken. Ze zijn erg goed in het bestrijden van deze ziektekiemen, dus meestal zijn we gezond. Maar als je witte bloedcellen niet goed werken, of als je er niet genoeg van hebt, kun je ziek worden.
Je neutrofielen zijn de eerste van je witte bloedcellen die ziektekiemen herkennen en bestrijden. Vervolgens laten ze andere witte bloedcellen, zoals uw lymfocyten, weten dat er ziektekiemen in uw lichaam zijn. Als deze laag zijn, kunt u ziek worden door een infectie. Als dit gebeurt, kunt u:
- ziek voelen
- koorts krijgt (38° of hoger) en uw huid kan warm aanvoelen
- een beetje wankel zijn of koude rillingen hebben (heb het heel koud in je lichaam en begin te rillen)
- een zweer hebt die er rood of pusey uitziet
- uw hart kan sneller kloppen dan normaal
- duizelig en moe voelen
Het is belangrijk dat u het uw arts onmiddellijk laat weten als dit gebeurt als u Hodgkinlymfoom heeft, zelfs als het midden in de nacht gebeurt. Als uw arts niet beschikbaar is, moet u naar het ziekenhuis gaan, zodat u een geneesmiddel genaamd antibiotica kunt krijgen om de infectie te helpen bestrijden.
Hier is een snelle en gemakkelijke tabel met meer informatie over uw bloedcellen.
Witte cellen | Rode cellen | bloedplaatjes | |
Medische naam | leukocyten. Enkele belangrijke leukocyten om te onthouden zijn Neutrofielen & Lymfocyten | Erytrocyten | trombocyten |
Wat doen ze? | Bestrijd infectie | Draag zuurstof | Stop bloeden |
Hoe heet het als je niet genoeg van deze cellen hebt? | Neutropenie en lymfopenie | Anemie | Trombocytopenie |
Hoe kan het mijn lichaam beïnvloeden als ik niet genoeg heb? | U zult meer infecties krijgen en het kan moeilijk zijn om ze kwijt te raken, zelfs als u antibiotica gebruikt | U kunt een bleke huid hebben, zich moe, buiten adem, koud en duizelig voelen | U kunt gemakkelijk blauwe plekken krijgen of een bloeding krijgen die niet snel stopt als u een snee heeft |
Wat gaat mijn behandelend team doen om dit op te lossen? |
|
|
|
** Als allen je bloedcellen zijn laag, dat heet 'pancytopenie' en u heeft mogelijk ziekenhuisopname nodig om ze te repareren** | |||
Andere bijwerkingen die u kunt krijgen zijn:
- onwel voelen in de maag (misselijkheid) en braken
- pijnlijke mond of zweren. Dingen kunnen ook anders gaan smaken
- verandert als je naar het toilet gaat. U kunt harde poep (constipatie) of zachte en waterige poep (diarree) hebben
- vermoeidheid of een gebrek aan energie dat niet verholpen wordt door rust of slaap (vermoeidheid)
- pijn in uw spieren en gewrichten
- Uw haar op uw hoofd en andere delen van uw lichaam kunnen uitvallen
- het kan moeilijk zijn om je te concentreren of dingen te onthouden
- vreemde gevoelens in uw handen en voeten zoals tintelingen, tintelingen, branderig gevoel of pijn
- veranderingen in uw goede bloedcellen (zie bovenstaande tabel).
Klinische proeven
We raden u aan altijd uw arts te vragen naar eventuele klinische onderzoeken waarvoor u mogelijk in aanmerking komt.
Klinische proeven zijn belangrijk om nieuwe medicijnen of combinaties van medicijnen te vinden om de behandeling van HL te verbeteren te verwijzen in de toekomst. Ze kunnen u ook de kans bieden om een nieuw geneesmiddel, een combinatie van geneesmiddelen of andere behandelingen te proberen die u alleen kunt krijgen als u deelneemt aan het onderzoek. CAR T-celtherapie is een voorbeeld van een type behandeling dat momenteel in klinische onderzoeken wordt uitgevoerd.
Als u geïnteresseerd bent in deelname aan een klinische proef, vraag dan uw arts of er een is waarvoor u in aanmerking komt.
Prognose, nazorg en overleving - leven met en na HL
Prognose
Uw prognose verwijst naar hoe goed uw HL op de behandeling zal reageren en hoe u na de behandeling zult leven.
De meeste mensen met Hodgkin-lymfoom zijn genezen na de eerstelijnsbehandeling. Dit is echter niet voor iedereen het geval. Als uw HL na de behandeling niet weggaat (u gaat niet in remissie), heeft u "refractaire" HL. Dit betekent dat uw HL niet reageert op de huidige behandeling, dus uw arts zal iets anders proberen.
Als u na de behandeling in remissie gaat, maar het komt na een tijdje terug, wordt dit een terugval genoemd. Het goede nieuws is echter dat refractair en recidiverend Hodgkin-lymfoom meestal goed reageert op tweedelijnsbehandeling.
Er zijn verschillende factoren die uw prognose kunnen beïnvloeden, maar uw arts is de beste persoon om hierover te praten, aangezien hij al uw details kent. Als u niet zeker weet wat uw prognose is, vraag het hen dan de volgende keer dat u ze ziet.
Nazorg
De zorg die u krijgt van uw artsen en verpleegkundigen stopt niet wanneer u klaar bent met de behandeling. Sterker nog, ze zullen je toch regelmatig willen zien om te weten hoe het met je gaat en om te controleren of je geen blijvende bijwerkingen van de behandeling hebt. Ze zullen ook scans voor u organiseren om ervoor te zorgen dat uw HL niet terugkomt.
Het is erg belangrijk dat u al deze afspraken bijwoont die zij voor u maken, zodat elk teken van terugval of nieuwe bijwerkingen vroegtijdig kan worden opgespoord en u gezond en veilig blijft.
Sommige bijwerkingen van de behandeling kunnen lang nadat u klaar bent met de behandeling optreden. Enkele bijwerkingen op de lange termijn kunnen zijn:
- aanhoudende vermoeidheid
- droge mond – dit kan het risico op tandheelkundige aandoeningen vergroten
- problemen met botgroei en ontwikkeling van geslachtsorganen bij mannen
- schildklier-, hart- en longproblemen
- verhoogd risico op een andere vorm van kanker, zoals borstkanker (als u bestraling op uw borst heeft gehad), non-Hodgkin-lymfoom, acute leukemie of schildklierkanker
- onvruchtbaarheid
Vroegtijdige opsporing door middel van regelmatige controles bij uw arts en het maken van gezonde levenskeuzes kunnen de impact van langetermijn- en late effecten bij langdurige HL-overlevenden verminderen.
Overleven - leven met en na Hodgkin-lymfoom
De belangrijkste doelen na behandeling voor uw HL is om weer tot leven te komen en:
- wees zo actief mogelijk in uw school, gezin, maffia en andere levensrollen
- bijwerkingen en symptomen van de HL en de behandeling ervan te verminderen
- identificeer en beheer eventuele late bijwerkingen
- helpen om u zo zelfstandig mogelijk te maken
- uw levenskwaliteit te verbeteren en een goede geestelijke gezondheid te behouden
Gezonde keuzes maken
Een gezonde levensstijl of een aantal positieve levensstijlveranderingen na de behandeling kunnen een grote hulp zijn bij uw herstel. Er zijn veel dingen die u kunt doen om u te helpen goed te leven met HL. Zij omvatten:
- oefen regelmatig - houd uw lichaam in beweging
- eet meestal gezond
- praat over hoe je je voelt met mensen die je vertrouwt
- vermijd sigaretten (roken)
- neem rust als je lichaam moe is
- neem contact op met uw arts als u veranderingen opmerkt, zoals een nieuwe knobbel die groeit, koorts krijgt of nachtelijk zweten.
Rehabilitatie van kanker
Het kan even duren voordat je weer normaal bent, heb geduld met jezelf, je lichaam heeft veel meegemaakt. Als u echt moeite heeft om weer normaal te worden, kunt u met uw arts praten over welk type kankerrevalidatie voor u beschikbaar is.
Er kunnen verschillende soorten kankerrevalidatie worden aanbevolen. Dit kan elk van een breed bereik betekenen van diensten zoals:
- fysiotherapie, pijnbestrijding
- voedings- en bewegingsplanning
- emotionele, loopbaan- en financiële begeleiding
Factsheets die we voor u op de website hebben staan
We hebben enkele geweldige tips in onze factsheets hieronder:
- Angst voor herhaling van kanker en scanangst
- Slaapmanagement en lymfoom
- Oefening en lymfoom
- Vermoeidheid en lymfoom
- Seksualiteit en intimiteit
- Emotionele impact van diagnose en behandeling van lymfoom
- Emotionele impact van leven met lymfoom
- Emotionele impact van lymfoom na het voltooien van de lymfoombehandeling
- Zorgen voor iemand met lymfoom
- Emotionele impact van recidiverend of refractair lymfoom
- Complementaire en alternatieve therapieën: lymfoom
- Zelfzorg en lymfoom
- Voeding en lymfoom
