Lymfomtallene
#3
#6
Lymfom utvikler seg når genene dine gjennomgår endringer som følge av skade eller mutasjoner, noe som får sykdommen din som kjemper mot lymfocytter til å utvikle seg unormalt og bli kreft. Genene våre gir instruksjonene for hvordan en lymfocytt skal lages, vokse, oppføre seg og når de skal dø.
Som et resultat av de genetiske endringene begynner lymfocyttene å gjøre feil, fordi de ikke lenger får de riktige instruksjonene fra genene dine. I stedet for å vokse på en ryddig måte til rett tid, fortsetter de bare å lage flere og flere skadede celler med muterte gener.
Vi vet ikke hvorfor dette skjer. Det er ingen sikker årsak til lymfom og ingen måte å fortelle hvem som vil få det og hvem som ikke vil.
Noen risikofaktorer er imidlertid identifisert, og dette er ting som kan øke risikoen for å få lymfom, men som ikke nødvendigvis er en årsak til det.
Hva er forskjellen mellom en risikofaktor og en årsak?
A risikofaktor er noe som øker sjansene dine for å få lymfekreft, men betyr ikke at du får lymfekreft.
Tenk på lotteriet. Kjøper du flere lodd enn noen andre, har du større sjanser til å vinne. Men det er ingen garanti for at du vinner, og personen med færre billetter er mindre sannsynlig, men kan fortsatt vinne.
Det er det samme med risikofaktorer. Hvis du har en risikofaktor har du en høyere sjanse å få lymfom enn noen uten risikofaktoren, men det betyr ikke at du vil få det. Og bare fordi noen ikke har risikofaktoren, betyr det ikke at de heller ikke får lymfom.
Så risikofaktoren er som et sjansespill.
Mens hvis noe årsaker en sykdom, vet vi at hvis den tingen skjer, vil sykdommen følge, og hvis den tingen ikke skjer, vil det ikke være noen sykdom.
Du kan tenke på en sak som å koke et egg. Vi vet at hvis du bryter opp egget, legg det i pannen og skru opp varmen vil det koke. Men hvis du bryter den opp, legg den i pannen, men ikke skru på varmen, egget vil sitte der og aldri bli kokt.
Det er varmen som får egget til å koke. Det er ikke en risikofaktor, for hver gang du skrur opp varmen i denne situasjonen vil egget koke, og hver gang det ikke er varme, koker ikke egget.
Dr Mary Ann Anderson – hematolog fra
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital snakker om hvorfor lymfom utvikler seg.
Hva er de kjente risikofaktorene?
Nedenfor finner du risikofaktorer som er kjent for å øke sjansen for å få lymfom eller KLL. Ikke alle risikofaktorer er relevante for alle undertyper av lymfom. Der det er en spesifikk undertype knyttet til risikofaktorene har vi lagt til undertypen i. Hvis ingen undertype er nevnt, er risikofaktoren en generell risikofaktor som kan øke risikoen for noen av undertypene.
Hvis du vil vite mer om undertypen din, kan du klikke på lenken nedenfor. Ellers klikker du på pilen ved siden av risikofaktorene nedenfor for å lære mer.
Som du kan se fra banneret øverst på siden, er lymfom den vanligste kreftformen hos tenåringer og unge voksne i alderen 15-29 år. Hodgkin lymfom er mer vanlig i denne aldersgruppen, men de kan også få Non-Hodgkin lymfom. Lymfom er også den tredje vanligste kreftformen hos barn under 3 år.
Risikoen for å få lymfekreft øker imidlertid med alderen. De fleste med lymfom eller KLL er 60 år eller eldre.
Lymfom er ikke arvet fra foreldrene dine, men hvis du har et familiemedlem med lymfom eller KLL kan du ha økt risiko for å utvikle det også.
Dette er ikke på grunn av en familiesykdom, men kan være fordi familier kan bli utsatt for ulike typer risikofaktorer – som kjemikalier eller infeksjoner. eller forstyrrelser i immunsystemet som kan forekomme i familier.
Immunsystemet vårt beskytter oss mot infeksjoner og sykdommer, og hjelper også til å reparere og ødelegge skadede eller kreftceller. Hvis du allerede har besøkt nettsiden vår på For å forstå lymfe- og immunsystemet ditt, kan du se det ved å klikke her.
Hvis du har et undertrykt immunsystem – noe som betyr at det ikke fungerer så godt som det skal, kan du ha økt risiko for infeksjoner og utvikle lymfom.
Ting som kan undertrykke immunsystemet ditt inkluderer følgende.
Immundempende medisiner og behandlinger
Hvis du tar medisiner for å undertrykke immunsystemet kan det øke risikoen for å utvikle lymfom og andre kreftformer. Eksempler på disse kan inkludere medisiner tatt for autoimmune sykdommer, eller etter en organtransplantasjon eller allogen stamcelletransplantasjon. Lymfomer som utvikler seg etter en transplantasjon kalles "Post-Transplant Lymphoproliferative Disorder (PTLD)".
Kjemoterapi og andre anti-kreftbehandlinger som strålebehandling og noen monoklonale antistoffer kan også undertrykke immunsystemet ditt.
Snakk alltid med legen din om eventuelle risikoer som kan være forårsaket av dine medisiner og andre behandlinger.
Immunmangelforstyrrelser
Immunsviktforstyrrelser er forstyrrelser i immunsystemet ditt. Folk kan bli født med disse lidelsene eller få dem senere i livet.
Primære immunforstyrrelser er de du er født med og kan omfatte:
- Medfødt X-bundet immunsvikt
- Ataksi Telangiectasia
- Wiskott-Aldrich syndrom.
Sekundære immunsviktforstyrrelser er tilstander som vi "erverver" i løpet av livet, eller som skjer som et resultat av en annen årsak - for eksempel når cellegift forårsaker nøytropeni fører til immunsvikt. Ervervet immunsviktsyndrom (AIDS) er en annen type sekundær immunsviktlidelse, oftest forårsaket av humant immunsviktvirus (HIV).
Autoimmune lidelser
Autoimmune lidelser er tilstander der ditt eget immunsystem begynner å angripe dine friske celler. Det finnes mange forskjellige typer autoimmune lidelser, og noen har blitt identifisert som øker risikoen for noen undertyper av lymfom, inkludert:
- Sjøgrens syndrom – økende risiko for milt og MALT marginalsone lymfomer.
- Hashimotos tyreoiditt – øker risikoen for MALT marginal sone lymfom.
- Cøliaki – øker risikoen for enteropati-assosiert T-celle lymfom (EATL), som er en undertype av Perifert T-celle lymfom (PTCL)
- Revmatoid artritt – øker risikoen for milt Marginal Zone Lymfom og Diffus stort B-celle lymfom.
Noen infeksjoner kan øke risikoen for å utvikle lymfom. Ofte er disse infeksjonene infeksjoner vi får i barndommen og mange er uunngåelige. Selv om disse infeksjonene kan øke risikoen for å utvikle lymfom senere i livet, utvikler mange mennesker som har hatt disse infeksjonene ikke lymfom, og personer som aldri har hatt disse infeksjonene kan fortsatt få lymfom.
Epstein-Barr-virus (EBV)
EBV har blitt identifisert som en risikofaktor for flere forskjellige undertyper av lymfom. Det er en type herpesvirus som kan endre måten B-cellene våre fungerer på. EBV er viruset som forårsaker kjertelfeber, som også noen ganger kalles "kyssesykdommen" fordi det kan føres gjennom spytt. Det er også noen ganger kjent som mononukleose eller "mono". Noen undertyper av lymfom som er assosiert med EBV inkluderer:
- Burkitt lymfom
- Diffus stor B-celle lymfom
- Hodgkin lymfom
- T-celle lymfomer
- Lymfoproliferativ lidelse etter transplantasjon etter en allogen stamcelletransplantasjon.
Helicobacter Pylori (H. Pylori)
H. Pylori er en infeksjon som forårsaker magesår, og øker risikoen for å utvikle Gastrisk MALT Marginal Zone Lymfom.
Campylobacter jejuni og Borrelia burgdorferi
Campylobacter jejuni er en bakterie som ofte forårsaker matforgiftning med de vanligste symptomene som feber og diaré. Borrelia burgdorferi er en bakteriell infeksjon som forårsaker borreliose.
Begge disse bakterielle infeksjonene kan øke risikoen for å utvikle MALT Marginal Zone Lymfom.
Humant T-lymfotropt virus type 1 og 2
Dette viruset er sjeldent i Australia og mer vanlig i Sør-Japan og Karibia, men det finnes fortsatt i enkelte deler av Australia. Det spres gjennom å ha ubeskyttet sex med en person med viruset, forurenset blod eller nåler og gjennom morsmelk. Humant T-lymfotropt virus kan øke risikoen for å utvikle en undertype av lymfom som kalles Voksen T-celle leukemi/lymfom.
Humant immunsviktvirus (HIV)
HIV er viruset som kan forårsake Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS). Det overføres gjennom ubeskyttet sex med noen med viruset, forurenset blod og nåler, og noen ganger fra mor til barn under graviditet, fødsel eller amming. Å ha HIV kan øke risikoen for både Hodgkin og Non-Hodgkin lymfomer. HIV- eller AIDS-relaterte lymfomer er aggressive med de vanligste AIDS-relaterte lymfomene Diffus stort B-celle lymfom og Burkitt lymfom, selv om det også kan øke risikoen for Primær sentralt nervesystem lymfom og primær effusjonslymfom.
Human Herpesvirus-8 (HHV8) - også kalt Kaposi Sarcoma Herpesvirus (KSHV)
HHV8 kalles også Kaposi Sarcoma Herpesvirus fordi det kan forårsake Kaposi sarkom, som er en sjelden kreft i blod og lymfekar. Imidlertid har det også blitt identifisert som en risikofaktor for å utvikle en svært sjelden subtype lymfom kalt Primært effusjonslymfom.
Hepatitt C -virus (HCV)
HCV er en infeksjon som forårsaker betennelse i leveren din. Det kan også forårsake en tilstand som kalles kryoglobulinemi som kan resultere i ukontrollert vekst av celler - men som ikke er kreft. Imidlertid kan det endre seg over tid og bli kreft, noe som øker risikoen for B-celle non-Hodgkin lymfomer.
Eksponering for visse kjemikalier har blitt identifisert som en risikofaktor for både Hodgkin-lymfom og forskjellige typer ikke-Hodgkin-lymfom. Risikoen din øker hvis du bruker eller produserer disse produktene.
Du kan ha økt risiko for å utvikle lymfom hvis du jobber i områder som bruker eller produserer produkter som:
- plantevernmidler
- ugressmidler
- fungicider
- smittsomme organismer
- løsemidler
- maling
- brensel
- oljer
- støv
- hårfarger.
Hvis du jobber i disse områdene er det svært viktig at du bruker anbefalt personlig verneutstyr for din bransje og produkt.
Noen undersøkelser har antydet at bønder, trearbeidere, kjøttinspektører og veterinærer kan ha økt risiko, men mer forskning er nødvendig for å bekrefte dette.
Brystimplantat-assosiert Anaplastisk storcellet lymfom
Brystimplantater har blitt identifisert som en risikofaktor for en saktevoksende (indolent) subtype av T-celle non-Hodgkin lymfom kalt Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALCL). Det er mer vanlig der teksturerte implantater har blitt brukt i stedet for glatte implantater.
Selv om denne kreften begynner i brystet, er det ikke en type brystkreft. Det antas å være forårsaket av lommer med væske, infeksjon eller betennelse som bygger seg opp rundt implantatet, som over tid kan forvandles til ALCL. Hvis du har brystimplantat-assosiert ALCL, vil legen din anbefale at du får en operasjon for å fjerne implantatet og eventuell væske eller infeksjon. Dette kan være den eneste behandlingen du trenger, men hvis den har spredt seg til andre deler av kroppen din, vil du også bli anbefalt andre behandlinger. Du kan lære mer om dette ved å klikke på lenken nedenfor.
Kreftbehandling
Dessverre kan mange av behandlingene som brukes til å behandle kreft også forårsake sekundære kreftformer. Disse kreftformene er ikke de samme som den første kreften og regnes ikke som et tilbakefall. Risikoen for å utvikle en ny kreft som lymfom forblir i mange år etter behandlingen.
Behandlinger som kjemoterapi, strålebehandling og andre behandlinger som undertrykker immunsystemet eller skader lymfocyttene øker risikoen for å utvikle lymfom.
Hvis du har behandling for noen form for kreft, inkludert lymfom, spør legen din om risikoen for sekundære kreftformer.
Monoklonal B-celle lymfocytose
Monoklonal B-celle lymfocytose (MBL) er en ikke-kreftsyk tilstand som forårsaker et økt antall unormale B-celle lymfocytter i blodet. De unormale B-lymfocyttene har de samme egenskapene som kronisk lymfatisk leukemi (KLL), en undertype av Non-Hodgkin-lymfom.
MBL regnes som en pre-cancerøs tilstand som kan transformeres til CLL over tid. Imidlertid vil ikke alle med MBL utvikle CLL.
MBL er svært sjelden hos personer under 40 år og risikoen for å utvikle MBL øker jo eldre vi blir.
livsstil
I motsetning til andre kreftformer, er det svært begrenset bevis som tyder på at lymfom er forårsaket av livsstilsvalg. Noen valg (som dårlig hygiene, ubeskyttet sex eller deling av nåler) kan imidlertid øke risikoen for å få noen virus og andre infeksjoner, mens andre (som mangel på fysisk trening eller dårlig ernæring) kan redusere immunfunksjonen din. Disse infeksjonene, eller immunforstyrrelser, kan øke risikoen for å utvikle lymfom.
Å opprettholde en sunn livsstil kan redusere risikoen for å få lymfom, selv om det ikke er noen garanti. Mange mennesker som er diagnostisert med lymfom lever en veldig sunn livsstil. Men selv om livsstilsvalgene dine kanskje ikke beskytter deg fullt ut mot å få lymfom, vil det å være sunn ellers hvis du trenger å starte behandling hjelpe kroppen din til å takle bedre og komme seg raskere.
Noen sunne valg å vurdere inkluderer:
- Ikke begynn å røyke, eller få hjelp til å slutte.
- Unngå ulovlige rusmidler.
- Hvis du av en eller annen grunn trenger å bruke nåler, bruk dem én gang og legg dem i en egnet beholder for å kastes. Ikke del nåler med andre mennesker.
- Hvis du drikker alkohol, drikk med måte.
- Mål for minimum 30 minutter fysisk trening hver dag. Hvis fysisk aktivitet er vanskelig for deg, se din lokale lege.
- Spis et sunt kosthold. Trenger du hjelp til dette, kan din lokale lege henvise deg til en kostholdsveileder.
- Ha det gøy, men vær trygg i prosessen.
Oppsummering
- Lymfom utvikler seg når endringer - også kalt mutasjoner skjer i genene dine som påvirker måten lymfocyttene dine vokser og fungerer på.
- Det er foreløpig ingen kjente årsaker til denne endringen som fører til lymfom.
- Risikofaktorer kan øke sjansen for å få lymfom, men å ha en risikofaktor betyr ikke at du får lymfom.
- Å ikke ha en risikofaktor betyr ikke at du ikke vil få lymfom.
- Lymfom er ikke en "livsstilskreft" - det ser ikke ut til å være forårsaket av livsstilsvalg som andre kreftformer.
