Det er en rekke tester og skanninger du må ha før du starter kreftbehandling. Det er viktig for det medisinske teamet ditt å gjøre disse testene for å sjekke hvordan dine vitale kroppsorganer fungerer (funksjoner). Disse er kjent som "baseline" organfunksjonstester og skanninger. Dine vitale kroppsorganer inkluderer hjerte, nyrer og lunger.
bro kreftbehandlinger kan forårsake forskjellige bivirkninger. Noen av disse bivirkningene har potensial til å forårsake kort- eller langsiktig skade på noen av dine vitale kroppsorganer. Spesielt noen kjemoterapi kan forårsake skade på ulike kroppsorganer. Tester og skanninger som vil være nødvendige avhenger av typen kreftbehandling som gis.
Mange av disse skanningene vil bli gjentatt under og etter behandlingen for å sikre at behandlingen ikke skader disse vitale organene. Hvis behandlingen påvirker organene, kan behandlingen noen ganger enten justeres eller noen ganger endres. Dette er for å prøve å sørge for at vitale organer ikke påvirkes permanent.
Hjertefunksjonstester (hjerte).
Noen kjemoterapibehandlinger er kjent for å skade hjertet og hvordan det fungerer. Det er viktig at leger vet hvordan hjertet ditt fungerer før behandlingen starter. Hvis du allerede har et hjerte som ikke fungerer som det skal, kan dette avgjøre hvilken type kjemoterapi som kan gis.
Hvis hjertefunksjonen synker til et visst nivå under behandlingen, kan behandlingsdosen reduseres eller stoppes. Kjemoterapi brukt i enkelte lymfombehandlinger som kan forårsake skade som f.eks doxorubicin (adriamycin), daunorubicin og epirubicin, er kjent som antracykliner.
Hva er typene hjertefunksjonstester?
Elektrokardiogram (EKG)
Et elektrokardiogram (EKG) er en test som hjelper til med å finne problemer med hjertemuskelen, klaffene eller rytmen. Et EKG er en smertefri test som kontrollerer hjertets funksjon uten å være invasiv. Den registrerer den elektriske aktiviteten til hjertet som linjer på et stykke papir.
Denne testen gjøres på et legekontor eller på et sykehus. Enten sykepleiere eller medisinske teknikere utfører ofte EKG. En lege vurderer deretter testresultatet.
Før du tar et EKG, fortell helsepersonell om alle medisinene du tar. Spør om du bør ta dem på prøvedagen fordi noen medisiner kan påvirke resultatene.
- Du trenger vanligvis ikke begrense inntaket av mat eller drikke før EKG.
- Du må fjerne klærne fra midjen og opp under EKG.
- Et EKG tar omtrent 5 til 10 minutter å fullføre. Under et EKG vil en sykepleier eller medisinsk tekniker plassere klistremerker kalt ledninger eller elektroder på brystet og lemmer (armer og ben). Deretter vil de koble ledninger til dem. Disse ledningene samler inn detaljer om hjertets elektriske aktivitet. Du må holde deg i ro under testen.
- Etter testen kan du gå tilbake til dine vanlige aktiviteter, inkludert kjøring.
Ekkokardiogram (ekko)
An ekkokardiogram (ekko) er en test som hjelper til med å finne problemer med hjertemuskelen, klaffene eller rytmen. Et ekko er en ultralyd av hjertet ditt. Ultralyd bruker høyfrekvente lydbølger for å ta et bilde av organer inne i kroppen. En stavlignende enhet kalt en svinger sender ut lydbølger. Deretter "ekko" lydbølgene tilbake. Testen er smertefri og ikke invasiv.
- Et ekko gjøres på et legekontor eller på et sykehus. Sonografer, som er spesielt opplært til å bruke ultralydmaskiner, utfører ofte et ekko. En lege vurderer deretter testresultatene.
- Før du får ekko, fortell helsepersonell om alle medisinene du tar. Spør om du bør ta dem på prøvedagen fordi noen medisiner kan påvirke resultatene.
- Du trenger vanligvis ikke begrense inntaket av mat eller drikke før ekkoet ditt.
- Du må fjerne klærne fra midjen og opp under ekkoet.
- Et ekko tar omtrent 30 minutter til 1 time å fullføre. Under et ekko vil du legge deg på siden på et bord og bli bedt om å holde deg i ro. Ultralydteknikeren vil påføre en liten mengde gel på brystet ditt. Deretter vil de flytte den tryllestavlignende svingeren rundt brystet ditt for å lage bilder av hjertet ditt.
- Etter testen kan du gå tilbake til dine vanlige aktiviteter, inkludert kjøring.
Multigated acquisition (MUGA) skanning
Også kjent som "cardiac blood pooling" bildebehandling eller "gated blood pool" skanning. En multigated acquisition (MUGA) skanning lager videobilder av de nedre hjertekamrene for å sjekke om de pumper blodet riktig. Det viser eventuelle abnormiteter i størrelsen på hjertekamrene og i blodets bevegelse gjennom hjertet.
Leger bruker også noen ganger MUGA-skanninger som oppfølging for å finne potensielle langsiktige hjertebivirkninger eller seneffekter. Seneffekter kan oppstå mer enn 5 år etter behandling. Kreftoverlevende som kan trenge oppfølging av MUGA-skanninger inkluderer:
- Folk som har fått strålebehandling mot brystet.
- Personer som har hatt en benmargs-/stamcelletransplantasjon eller visse typer kjemoterapi.
En MUGA-skanning utføres på radiologisk avdeling på et sykehus eller ved et poliklinisk bildediagnostikksenter.
- Du kan kanskje ikke spise eller drikke på 4 til 6 timer før testen.
- Du kan også bli bedt om å unngå koffein og tobakk i opptil 24 timer før testen.
- Instruksjoner vil bli gitt til deg før testen. Ta med en fullstendig liste over alle medisinene du bruker.
- Når du ankommer for MUGA-skanningen, må du kanskje fjerne klærne fra midjen og opp. Dette inkluderer smykker eller metallgjenstander som kan forstyrre skanningen.
- Skanningen kan ta opptil 3 timer å fullføre. Tidspunktet avhenger av hvor mange bilder som trengs.
- Teknologen vil plassere klistremerker kalt elektroder på brystet for å overvåke hjertets elektriske aktivitet under testen.
- En liten mengde av et radioaktivt materiale vil bli injisert i en blodåre i armen din. Det radioaktive materialet kalles et sporstoff.
- Teknologen vil ta en liten mengde blod fra armen din og blande det med sporstoffet.
- Deretter vil teknologen sette blandingen tilbake i kroppen din gjennom en intravenøs (IV) slange satt direkte inn i en vene.
Sporstoffet er som et fargestoff. Det binder seg til de røde blodcellene dine, som frakter oksygen gjennom hele kroppen. Den viser hvordan blod beveger seg gjennom hjertet ditt. Du vil ikke kunne føle sporstoffet bevege seg gjennom kroppen din.
Teknologen vil be deg ligge stille på et bord og plassere et spesielt kamera over brystet. Kameraet er omtrent 3 fot bredt og bruker gammastråler for å spore sporstoffet. Når sporstoffet beveger seg gjennom blodet, vil kameraet ta bilder for å se hvor godt blodet pumper gjennom kroppen din. Bildene vil bli tatt fra mange visninger, og hvert enkelt varer i ca. 5 minutter.
Du kan bli bedt om å trene mellom bildene. Dette hjelper legen med å se hvordan hjertet ditt reagerer på stresset ved trening. Teknologen kan også be deg om å ta nitroglyserin for å åpne blodårene og se hvordan hjertet ditt reagerer på medisinen.
Du kan forvente å gå tilbake til dine normale aktiviteter umiddelbart etter testen. Drikk rikelig med væske og tisser ofte i 1 til 2 dager etter skanningen for å hjelpe sporstoffet å forlate kroppen din.
Respirasjonsfunksjonstester
Det er noen kjemoterapibehandlinger som brukes i lymfombehandling som kan påvirke funksjonen til lungene dine og påvirke pusten. bleomycin er en vanlig kjemoterapi som brukes i behandlingen av Hodgkin lymfom. En baseline-test gjøres for å se hvor godt åndedrettsfunksjonen din er før behandling, igjen under behandling og ofte etter behandling.
Hvis åndedrettsfunksjonen din reduseres, kan dette stoffet stoppes. Det er mange kliniske studier som for tiden ser på å stoppe dette stoffet etter 2-3 sykluser hvis pasientene har en fullstendig remisjon. Dette for å redusere risikoen for luftveisproblemer.
Hva er en respiratorisk (lunge) funksjonstest?
Lungefunksjonstester er en gruppe tester som måler hvor godt lungene fungerer. De måler hvor mye luft lungene dine kan holde og hvor godt du kan slippe luften ut av lungene.
- Spirometri måler hvor mye luft du kan puste ut fra lungene og hvor raskt du kan gjøre det.
- Lungepletysmografi måler hvor mye luft som er i lungene etter at du puster dypt og hvor mye luft som er igjen i lungene etter at du puster ut så mye du kan.
- Lungediffusjonstesting måler hvor godt oksygen beveger seg fra lungene til blodet.
Lungefunksjonstester gjøres vanligvis på en spesialavdeling på et sykehus av en utdannet respiratorterapeut.
Fortell helsepersonell om alle reseptbelagte og reseptfrie legemidler du tar. Du får vanligvis beskjed om å ikke røyke i 4 til 6 timer før du har en lungefunksjonstest.
Bruk løse klær slik at du kan puste komfortabelt. Unngå å spise et tungt måltid før lungefunksjonstester – det kan gjøre det vanskeligere for deg å puste dypt.
Spirometri test
Spirometritest er en av standard lungefunksjonstester som brukes til å bestemme både volumet av luft som lungene kan inhalere og puste ut, og hastigheten som luft kan pustes inn og ut med. Enheten som brukes kalles et spirometer, og de fleste moderne spirometre er koblet til en datamaskin som umiddelbart beregner dataene fra en test.
Du vil bli bedt om å puste ved hjelp av et langt rør med et pappmunnstykke. Det lange røret er festet til en datamaskin som måler mengden luft som pustes ut over tid.
Du vil først bli bedt om å puste forsiktig gjennom munnstykket. Du vil da bli bedt om å ta inn det største pusten du kan og deretter blåse det ut så hardt, raskt og lenge du kan.
Lungepletysmografi test
Denne testen bestemmer:
- Total lungekapasitet. Dette er volumet av luft i lungene etter en maksimal inspirasjon.
- Functional Residual Capacity (FRC). FRC er volumet av luft i lungene ved slutten av en rolig hvileekspirasjon
- Restvolum som er volumet av luft som er igjen i lungen etter en maksimal ekspirasjon.
Under testen vil du bli bedt om å sitte i en forseglet boks som ser litt ut som en telefonboks. Det er et munnstykke inne i boksen som du må puste inn og ut av under testen.
Operatøren vil fortelle deg hvordan du puster inn og ut av munnstykket mens målingene tas. En lukker inne i munnstykket vil åpne og lukke for å tillate ulike avlesninger. Avhengig av testene som kreves, kan det hende du må puste inn andre (inerte og ufarlige) gasser i tillegg til luft. Hele testen tar vanligvis ikke mer enn 4-5 minutter.
Fortell legen om du tar noen medisiner, spesielt hvis de er relatert til pustevansker, da du kanskje må slutte å ta disse før testen. Hvis du blir forkjølet eller har en annen sykdom som kan hindre deg i å puste ordentlig, kan det hende du må omorganisere testen for når du er bedre.
Ikke bruk klær som kan hindre deg i å puste helt inn og ut, og unngå å spise et stort måltid innen to timer etter testen, eller drikke alkohol (innen fire timer) eller røyke (innen en time) etter testen. Du bør heller ikke gjøre noen anstrengende trening de 30 minuttene før testen.
Lungediffusjonstesting
Måler hvor godt oksygen beveger seg fra lungene til blodet.
Under lungediffusjonstesting puster du inn en liten mengde karbonmonoksidgass gjennom et munnstykke på et rør. Etter å ha holdt pusten i omtrent 10 sekunder, blåser du ut gassen.
Denne luften samles i røret og undersøkes.
Du bør ikke røyke eller drikke alkohol i løpet av 4 timer før testen. Bruk løstsittende klær slik at du kan puste ordentlig under testen.
Fortell legen din hvilke medisiner du tar og om du skal slutte å ta dem før testen.
Nyrefunksjonstester (nyre).
Det finnes cellegiftbehandlinger som kan påvirke nyrefunksjonen din. Det er viktig å sjekke nyrefunksjonen før behandlingen starter, under behandlingen og noen ganger etter behandlingen. Nyrefunksjonen din kan også overvåkes gjennom blodprøver før hver kjemoterapisyklus. Disse følgende testene gir en mer nøyaktig oversikt over hvor godt nyrene dine fungerer.
Hvis nyrefunksjonen din avtar under behandlingen, kan behandlingsdosen reduseres, forsinkes eller stoppes totalt. Dette er for å forhindre ytterligere skade på nyrene dine. Vanlige kjemoterapier som brukes i lymfom og kan forårsake skade inkluderer; ifosfamid, metotreksat, karboplatin, strålebehandling og før stamcelletransplantasjoner.
Hva er noen av nyrefunksjonstestene som brukes?
Renal (nyre) skanning
En nyreskanning er en bildediagnostisk test som ser på nyrene.
Det er en type kjernefysisk avbildningstest. Dette betyr at en liten mengde radioaktivt materiale brukes under skanningen. Det radioaktive stoffet (radioaktivt sporstoff) absorberes av normalt nyrevev. Det radioaktive sporstoffet sender ut gammastråler. Disse plukkes opp av skanneren for å ta bilder.
Når du bestiller en skanning, vil en teknolog gi deg relevante forberedelsesinstruksjoner.
Noen instruksjoner kan omfatte:
- Pasienter er vanligvis pålagt å drikke 2 glass vann innen 1 time etter testen.
- Det radioaktive sporstoffet injiseres i en blodåre i armen din. Etter administrering av radiosporerne vil skanning finne sted.
- Varigheten for en skanning vil variere i lengde avhengig av det kliniske spørsmålet som tas opp. Skanningstiden tar vanligvis en time.
- Du kan gjenoppta normal aktivitet etter skanningen.
- Øk væskeinntaket for å skylle ut sporstoffet.
Nyre-ultralyd
En nyre-ultralyd er en ikke-invasiv undersøkelse som bruker ultralydbølger for å produsere bilder av nyrene dine.
Disse bildene kan hjelpe legen din med å vurdere plasseringen, størrelsen og formen på nyrene dine, samt blodstrømmen til nyrene. En nyre-ultralyd inkluderer vanligvis blæren din.
Ultralyd bruker høyfrekvente lydbølger som sendes ut av en svinger presset mot huden din. Lydbølgene beveger seg gjennom kroppen din og spretter av organer tilbake til transduseren. Disse ekkoene blir tatt opp og digitalt omgjort til video eller bilder av vev og organer som er valgt ut for undersøkelse.
Instruksjoner om hvordan du forbereder deg og hva du kan forvente vil bli gitt til deg før avtalen.
Noe viktig informasjon inkluderer;
- Drikk 3 glass vann minst en time før eksamen og ikke tømme blæren
- Du vil ligge med ansiktet ned på et eksamensbord som kan være litt ubehagelig
- Få en kaldledende gel påført huden din i området som skal undersøkes
- Svingeren vil bli gnidd mot området som undersøkes
- Prosedyren er smertefri
- Du kan gå tilbake til normale aktiviteter etter prosedyren
