Stadiet av lymfom ser på hvor mye av kroppen din som er påvirket av lymfom, og gir informasjon om hva den beste typen behandling for deg vil være.
Hva betyr iscenesettelse?
Staging refererer til hvor mye av kroppen din som er påvirket av lymfomet ditt - eller hvor langt det har spredt seg fra der det først startet.
Lymfocytter kan reise til alle deler av kroppen din. Dette betyr at lymfomceller (kreftlymfocyttene) også kan reise til alle deler av kroppen din. Du må ha flere tester for å finne denne informasjonen. Disse testene kalles iscenesettelsestester og når du får resultater, vil du finne ut om du har stadium en (I), stadium to (II), stadium tre (III) eller stadium fire (IV) lymfom.
Staging lymfom - Ann Arbor eller Lugano Staging System
Stadiet av lymfom vil avhenge av:
- Hvor mange områder av kroppen din har lymfom
- Hvor lymfomet er inkludert hvis det er over, under eller på begge sider av mellomgulvet (en stor, kuppelformet muskel under brystkassen som skiller brystet fra magen)
- Om lymfomet har spredt seg til benmargen eller andre organer som lever, lunger, hud eller bein.
Stadier I og II kalles "tidlig eller begrenset fase" (som involverer et begrenset område av kroppen din).
Stadier III og IV kalles "avansert stadium" (mer utbredt). Det er viktig å vite at i motsetning til andre kreftformer, kan mange aggressive lymfomer i avansert stadium kureres. Snakk med legen din om sjansene dine for helbredelse eller langvarig remisjon.
Stage 1 | Ett lymfeknuteområde er påvirket, enten over eller under diafragma*. |
Stage 2 | To eller flere lymfeknuteområder er påvirket på samme side av mellomgulvet*. |
Stage 3 | Minst ett lymfeknuteområde over og minst ett lymfeknuteområde under diafragma* er påvirket. |
Stage 4 | Lymfom er i flere lymfeknuter og har spredt seg til andre deler av kroppen (f.eks. bein, lunger, lever). |
Ekstra iscenesettelsesinformasjon
Legen din kan også snakke om stadiet ditt ved å bruke en bokstav, for eksempel A,B, E, X eller S. Disse bokstavene gir mer informasjon om symptomene du har eller hvordan kroppen din blir påvirket av lymfomet. All denne informasjonen hjelper legen din med å finne den beste behandlingsplanen for deg.
Brev | Betydning | Viktigheten |
A eller B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Milten vår er et organ i vår lymfesystemet som filtrerer og renser blodet vårt, og er et sted B-cellene våre hviler og lager antistoffer) |
Tester for iscenesettelse
For å finne ut hvilket stadium du har, kan du bli bedt om å ha noen av følgende iscenesettelsestester:
Computertomografi (CT) skanning
Disse skanningene tar bilder av innsiden av brystet, magen eller bekkenet. De gir detaljerte bilder som gir mer informasjon enn en vanlig røntgen.
Positron emisjonstomografi (PET) skanning
Dette er en skanning som tar bilder av innsiden av hele kroppen din. Du vil få en medisin som kreftceller - for eksempel lymfomceller absorberer. Medisinen som hjelper PET-skanningen å identifisere hvor lymfomet er og størrelsen og formen ved å fremheve områder med lymfomceller. Disse områdene kalles noen ganger "varme".
Lumbal punktering
En lumbalpunktur er en prosedyre som gjøres for å sjekke om du har lymfom i din sentralnervesystemet (CNS), som inkluderer hjernen, ryggmargen og et område rundt øynene. Du må holde deg veldig stille under prosedyren, så babyer og barn kan ha en generell bedøvelse for å få dem til å sove en liten stund når prosedyren er ferdig. De fleste voksne trenger kun lokalbedøvelse for prosedyren for å bedøve området.
Legen din vil stikke en nål inn i ryggen din og ta ut litt væske som kalles "cerebral spinalvæske" (CSF) fra rundt ryggmargen. CSF er en væske som fungerer litt som en støtdemper for CNS. Den bærer også forskjellige proteiner og infeksjonsbekjempende immunceller som lymfocytter for å beskytte hjernen og ryggmargen. CSF kan også hjelpe til med å tømme eventuell ekstra væske du måtte ha i hjernen eller rundt ryggmargen for å forhindre hevelse i disse områdene.
CSF-prøven vil deretter bli sendt til patologi og sjekket for eventuelle tegn på lymfom.
Benmargsbiopsi
- Benmargsaspirat (BMA): denne testen tar en liten mengde av væsken som finnes i benmargsrommet.
- Benmargsaspirat trefin (BMAT): denne testen tar en liten prøve av benmargsvevet.
Prøvene sendes deretter til patologi hvor de sjekkes for tegn på lymfom.
Prosessen for benmargsbiopsier kan variere avhengig av hvor du har behandlingen, men vil vanligvis inkludere en lokalbedøvelse for å bedøve området.
På noen sykehus kan du få lett sedasjon som hjelper deg å slappe av og kan hindre deg i å huske prosedyren. Men mange mennesker trenger ikke dette og kan i stedet ha en "grønn fløyte" å suge på. Denne grønne fløyten har en smertestillende medisin (kalt Penthrox eller metoksyfluran), som du bruker etter behov under prosedyren.
Sørg for at du spør legen din hva som er tilgjengelig for å gjøre deg mer komfortabel under prosedyren, og snakk med dem om hva du tror vil være det beste alternativet for deg.
Mer informasjon om benmargsbiopsier finner du på vår nettside her.
Staging of CLL - RAI-staging-systemet
Stadieinndelingen for KLL er litt annerledes enn for andre undertyper av lymfom, fordi KLL starter i blodet og benmargen.
RAI-staging-systemet vil se på CLL-en din for å se om du har eller ikke har noen av følgende:
- høye nivåer av lymfocytter i blodet eller benmargen – dette kalles lymfocytose (lim-foe-cy-toe-sis)
- hovne lymfeknuter - lymfadenopati (limf-a-den-op-ah-thee)
- en forstørret milt - splenomegali (splen-oh-meg-ah-lee)
- lave nivåer av røde blodlegemer i blodet ditt - anemi (a-nee-mee-yah)
- lave nivåer av blodplater i blodet ditt - trombocytopeni (trom-bue-cy-toe-pee-nee-yah)
- forstørret lever - hepatomegali (hep-at-o-meg-a-lee)
Hva hvert RAI-trinn betyr
| RAI trinn 0 | Lymfocytose og ingen forstørrelse av lymfeknuter, milt eller lever, og med nesten normalt antall røde blodlegemer og blodplater. |
| RAI trinn 1 | Lymfocytose pluss forstørrede lymfeknuter. Milten og leveren er ikke forstørret, og antallet røde blodlegemer og blodplater er normalt eller bare litt lavt. |
| RAI trinn 2 | Lymfocytose pluss en forstørret milt (og muligens en forstørret lever), med eller uten forstørrede lymfeknuter. Antall røde blodlegemer og blodplater er normalt eller bare litt lavt |
| RAI trinn 3 | Lymfocytose pluss anemi (for få røde blodlegemer), med eller uten forstørrede lymfeknuter, milt eller lever. Blodplateantallet er nesten normalt. |
| RAI trinn 4 | Lymfocytose pluss trombocytopeni (for få blodplater), med eller uten anemi, forstørrede lymfeknuter, milt eller lever. |
*Lymfocytose betyr for mange lymfocytter i blodet eller benmargen
Klinisk gradering av lymfom
Lymfomcellene dine har et annet vekstmønster, og ser annerledes ut enn normale celler. Graden av lymfom er hvor raskt lymfomcellene dine vokser, noe som påvirker måten du ser ut under et mikroskop. Karakterene er klassetrinn 1-4 (lav, middels, høy). Hvis du har et lymfom av høyere grad, vil lymfomcellene dine se mest annerledes ut enn normale celler, fordi de vokser for raskt til å utvikle seg ordentlig. En oversikt over karakterene er nedenfor.
- G1 – lav grad – cellene dine ser nær normale ut, og de vokser og sprer seg sakte.
- G2 – middels klasse – cellene dine begynner å se annerledes ut, men noen normale celler eksisterer, og de vokser og sprer seg i moderat hastighet.
- G3 – høy klasse – cellene dine ser ganske annerledes ut med noen få normale celler, og de vokser og sprer seg raskere.
- G4 – høy klasse – cellene dine ser mest annerledes ut enn normalt, og de vokser og sprer seg raskest.
All denne informasjonen legger til hele bildet legen din bygger for å hjelpe deg med å bestemme den beste typen behandling for deg.
Det er viktig at du snakker med legen din om dine egne risikofaktorer slik at du kan ha en klar ide om hva du kan forvente av behandlingene dine.
