Szukaj
Zamknij to pole wyszukiwania.

O chłoniaku

Badania diagnostyczne wykonane w laboratorium

Badania diagnostyczne wykonywane są w pracowni patologii przez lekarzy specjalistów i naukowców.  Próbki tkanek może obejmować badania krwi i biopsje tkanek. Czasami może być konieczne wysłanie próbek tkanek do specjalistycznego laboratorium w większym szpitalu w celu wykonania tych testów.

Oczekiwanie na wyniki niektórych z tych badań może czasem być powodem opóźnienia rozpoczęcia leczenia. Bardzo ważne jest, aby lekarze posiadali wszystkie informacje potrzebne do podejmowania najlepszych decyzji dotyczących leczenia pacjenta.

Na tej stronie:

Dlaczego wykonuje się badania diagnostyczne?

Istnieje wiele testów, które są wykonywane w celu potwierdzenia rozpoznania chłoniaka. Istnieją lekarze specjaliści, którzy przeszli specjalne szkolenie w tej dziedzinie, aby interpretować te testy z próbek krwi, węzłów chłonnych i szpiku kostnego w celu identyfikacji choroby.

Ponieważ naukowcy coraz lepiej rozumieją chłoniaka, tworzone są nowe i bardziej czułe testy, które informują lekarzy o diagnozie. Wykonywanie tych testów staje się coraz ważniejsze, aby mogli zrozumieć rodzaj i zachowanie chłoniaka przed podjęciem decyzji o właściwym leczeniu pacjenta.

W laboratorium patologii próbki tkanek zostaną poddane szeregowi testów w celu sklasyfikowania komórek nowotworowych. Przyglądają się także ich kształtowi, wielkości i temu, jak są pogrupowane w próbkach z węzłów chłonnych i szpiku kostnego, patrząc pod mikroskopem. Przeprowadzą dodatkowe testy, takie jak immunofenotypowanie, analiza cytogenetyczna i/lub badania molekularne, aby uzyskać więcej informacji wskazujących, jak może zachowywać się chłoniak.

Zmiany w twoich genach i chromosomach mogą pomóc w ustaleniu diagnozy i mogą wpłynąć na twoje opcje leczenia

Co to jest immunofenotypowanie?

Immunofenotypowanie jest procesem stosowanym do rozróżniania różnych typów komórek. Na przykład różnica między normalnymi limfocytami a komórkami chłoniaka. Czyni to poprzez wykrywanie małych substancji identyfikujących, tzw „markery” or „antygeny” które ulegają ekspresji na komórkach.

Immunofenotypowanie dostarcza informacji o rodzajach antygeny znaleźć na lub w obrębie krwinki białe (WBC). Ten test może pomóc w diagnozowaniu i identyfikacji określonych typów chłoniaków. W niektórych przypadkach informacje mogą przewidywać, jak agresywny jest chłoniak lub jak reaguje na leczenie. Można przeprowadzić testy, aby zobaczyć, jak skuteczne było leczenie i poszukać jakiejkolwiek resztkowej lub nawrotowej choroby.

Immunofenotypowanie można przeprowadzić dwiema metodami. Należą do nich test tzw immunohistochemia (IHC) lub cytometria przepływowa.

Immunohistochemia (IHC)

Immunofenotypowanie można to zrobić dwoma metodami. Immunohistochemia (IHC), w tym miejscu na komórki znajdujące się na szkiełku nakłada się barwniki. Następnie ogląda się je pod mikroskopem. Plamy pozwolą zidentyfikować antygeny lub markery obecne na komórkach.

Cytometrii przepływowej

Druga metoda to cytometrii przepływowej. W tym teście próbka jest przetwarzana i dodaje się przeciwciała znakowane markerami fluorescencyjnymi. Te Przeciwciała dołączyć do konkretnego antygeny kiedy są obecne. Próbka przepływa przez przyrząd zwany a cytometrii przepływowej gdzie analizowane są poszczególne komórki.

Cytometrii przepływowej mierzy liczbę i procent komórek w próbce krwi oraz cechy komórek, takie jak rozmiar, kształt i obecność biomarkerów na powierzchni komórki. Cytometria przepływowa może również wykrywać resztkowe poziomy choroby po leczeniu. Pomaga to lekarzowi zidentyfikować nawrót choroby i wznowić leczenie w razie potrzeby.

Immunohistochemia (IHC)

  • Cienkie skrawki próbki biopsyjnej (lub cienkie warstwy płynu) są traktowane zestawami przeciwciał, które rozpoznają różne markery występujące w różnych typach chłoniaków lub komórkach białaczkowych i prawidłowych limfocytach.
  • Patolog bada preparaty pod mikroskopem, szukając widocznej zmiany koloru, która ma miejsce, gdy przeciwciało przykleja się do znacznika
  • Patolog identyfikuje i liczy liczbę komórek, które są zaznaczone kolorem (co oznacza, że ​​są one pozytywne dla markera) z każdym z różnych przeciwciał.

Cytometrii przepływowej

  • Komórki z próbki biopsyjnej umieszcza się w płynnym roztworze i traktuje zestawami przeciwciał, które rozpoznają różne antygeny występujące w różnych typach komórek chłoniaka.
  • Mieszaninę komórka-przeciwciało wstrzykuje się do przyrządu zwanego cytometrem przepływowym. Ta maszyna wykorzystuje wiązki laserowe do wykrywania różnych kolorów, które komórki emitują z różnych przeciwciał, które są do nich przyłączone. Informacje te są mierzone i analizowane przez komputer oraz interpretowane przez patologa.

Co to jest analiza cytogenetyczna?

Chromosomy zawierają geny składające się z długich nici DNA. Zdrowe ludzkie komórki mają 23 pary chromosomów. Chromosomy są podzielone na dwa regiony zwane „ramionami”, które nazywane są p (krótkie ramię) i q (długie ramię). Niektóre chłoniaki i inne rodzaje raka mają za dużo lub za mało chromosomów lub mają chromosomy o nieprawidłowej strukturze. Najczęściej chromosomy są zepsute i ponownie połączone (translokacje), tak że fragmenty chromosomów są źle połączone, co prowadzi do aktywacji sygnałów wzrostu guza.

In cytogenetyczny analiza, chromosomy z komórek nowotworowych są badane pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy nie ma ich za mało lub za dużo. Uzyskanie wyników badań cytogenetycznych zwykle trwa od dwóch do trzech tygodni, ponieważ w laboratorium musi wyhodować wystarczającą liczbę komórek nowotworowych, aby uzyskać wystarczającą ilość materiału genetycznego do analizy.

Wyniki analiza cytogenetyczna może również pomóc w rozróżnieniu różne rodzaje of chłoniak nieziarniczy lub pomoc w podjęciu decyzji o leczeniu.

Jakie są rodzaje aberracji chromosomowych?

Jeden rodzaj nieprawidłowości chromosomalnych występujący w niektórych typach chłoniaków to tzw translokacja, która występuje, gdy część chromosomu odrywa się od swojego normalnego położenia i przyłącza się do innego chromosomu.

Innym rodzajem nieprawidłowości chromosomalnych jest tzw usunięcie, co ma miejsce, gdy brakuje części chromosomu. Jest to zapisane, na przykład, jako del(17p), zauważając, że nastąpiła delecja w krótkim ramieniu chromosomu 17.

Dlaczego pacjent może potrzebować dodatkowych badań genetycznych?

Lekarze mogą zlecić dodatkowe badania genetyczne w celu potwierdzenia wyników badań cytogenetycznych lub uzyskania bardziej szczegółowych informacji o rodzajach uszkodzeń informacji genetycznej komórek chłoniaka.

Rodzaje dodatkowych badań genetycznych

Hybrydyzacja fluorescencyjna in situ (FISH)

  • FISH wykorzystuje fluorescencyjne substancje chemiczne do specyficznego przyłączania się do pewnych części chromosomów, aby wykazać obecność translokacji i innych dużych nieprawidłowości.
  • FISH zapewnia naukowcom sposób wizualizacji i mapowania materiału genetycznego w komórkach danej osoby, w tym określonych genów lub części genów. Można to wykorzystać do zrozumienia różnych nieprawidłowości chromosomalnych i innych mutacji genetycznych.
  • FISH można wykonać na próbkach krwi, węzłów chłonnych lub szpiku kostnego, a wyniki testu są zwykle dostępne w ciągu kilku dni (szybciej niż testy cytogenetyczne).

Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR)

  • PCR to test używany do pomiaru określonych genów (tj. DNA), których nie można zobaczyć pod mikroskopem.
  • Testy PCR można przeprowadzić na bardzo małej liczbie komórek, a uzyskanie takich wyników zajmuje zwykle około tygodnia.

Sekwencjonowanie DNA

  • Niektóre nieprawidłowości we wzroście guza występują z powodu zmian w sekwencji określonego genu lub zestawu genów
  • Odkrycia te mogą pomóc określić typ guza, określić rokowanie lub wpłynąć na wybór leczenia.
  • Pojedynczy gen może być sekwencjonowany lub panel znanych krytycznych genów może być sekwencjonowany w jednym czasie.

W jaki sposób pacjent otrzyma wyniki?

Są to wysoce specjalistyczne badania wykonywane tylko w określonych laboratoriach. Hematolog otrzyma wyniki i zinterpretuje je wraz ze wszystkimi innymi wynikami badań. Powrót do tych testów może zająć trochę czasu, a niektóre testy mogą zająć kilka dni, a inne tygodnie.

Ważne jest, aby uzyskać niektóre z tych informacji przed rozpoczęciem leczenia, aby zapewnić właściwe leczenie dla danego pacjenta. Ważne jest, aby pacjenci wiedzieli, że interpretacja badań diagnostycznych powinna odbywać się między lekarzem a pacjentem.

Co oznacza raport?

Niektórzy pacjenci lubią przeglądać swoje pisemne raporty; w takim przypadku ważne jest, aby pacjent dokładnie zapoznał się z wynikami badań z lekarzem. Dzieje się tak, ponieważ często lekarz interpretuje wiele wyników różnych testów, aby postawić świadomą diagnozę.

To jest przykład niektórych markerów CD dla różnych typów chłoniaków nieziarniczych, na które lekarze patrzą, aby zobaczyć, jaka jest diagnoza chłoniaka, patrz tabela poniżej:

 

Uwaga: Jednym z przydatnych markerów do rozpoznania chłoniaka Hodgkina jest CD30

Wsparcie i informacje

Zapisz się do newslettera

Dowiedz się więcej

Udostępnij to
Koszyk

Newsletter Zarejestruj się

Skontaktuj się z Lymphoma Australia już dziś!

Uwaga: personel Lymphoma Australia może odpowiadać tylko na e-maile wysłane w języku angielskim.

Osobom mieszkającym w Australii możemy zaoferować usługę tłumaczenia telefonicznego. Poproś pielęgniarkę lub mówiącego po angielsku krewnego, aby do nas zadzwonił, aby to zorganizować.