Istnieje wiele testów i skanów, które należy wykonać przed rozpoczęciem leczenia raka. Ważne jest, aby Twój zespół medyczny wykonał te testy, aby sprawdzić, jak obecnie działają (funkcjonują) Twoje najważniejsze narządy ciała. Są to tak zwane „wyjściowe” testy i skany funkcji narządów. Twoje ważne narządy ciała obejmują serce, nerki i płuca.
Większość leczenie raka może powodować różne skutki uboczne. Niektóre z tych działań niepożądanych mogą potencjalnie spowodować krótko- lub długoterminowe uszkodzenie niektórych ważnych narządów ciała. Szczególnie niektóre chemoterapia może powodować uszkodzenia różnych narządów ciała. Testy i skany, które będą potrzebne, zależą od rodzaju stosowanego leczenia raka.
Wiele z tych skanów zostanie powtórzonych w trakcie i po leczeniu, aby upewnić się, że leczenie nie uszkadza tych ważnych narządów. Jeśli leczenie ma wpływ na narządy, leczenie może czasami zostać dostosowane lub zmienione. Ma to na celu upewnienie się, że ważne narządy nie zostaną trwale naruszone.
Testy czynności serca (serca).
Wiadomo, że niektóre terapie chemioterapeutyczne powodują uszkodzenia serca i jego funkcjonowania. Ważne jest, aby lekarze wiedzieli, jak funkcjonuje serce przed rozpoczęciem leczenia. Jeśli masz już serce, które nie działa tak dobrze, jak powinno, może to zadecydować o rodzaju chemioterapii, którą można podać.
Jeśli czynność serca obniży się do pewnego poziomu podczas leczenia, dawka lecznicza może zostać zmniejszona lub przerwana. Chemioterapia stosowana w leczeniu niektórych chłoniaków, która może powodować szkody, np doksorubicyna (adriamycyna), daunorubicyna i epirubicyna, są znane jako antracykliny.
Jakie są rodzaje testów czynności serca?
Elektrokardiogram (EKG)
Elektrokardiogram (EKG) to test, który pomaga znaleźć problemy z mięśniem sercowym, zastawkami lub rytmem. EKG to bezbolesne badanie, które bezinwazyjnie sprawdza czynność serca. Rejestruje aktywność elektryczną serca w postaci linii na kartce papieru.
Ten test jest wykonywany w gabinecie lekarskim lub w szpitalu. Często EKG wykonują pielęgniarki lub technicy medyczni. Następnie lekarz przegląda wynik testu.
Przed wykonaniem EKG poinformuj personel medyczny o wszystkich przyjmowanych lekach. Zapytaj, czy powinieneś wziąć je w dniu badania, ponieważ niektóre leki mogą wpływać na wyniki.
- Zwykle nie ma potrzeby ograniczania spożycia pokarmów i napojów przed badaniem EKG.
- Podczas EKG będziesz musiał zdjąć ubranie od pasa w górę.
- Wykonanie EKG zajmuje od 5 do 10 minut. Podczas EKG pielęgniarka lub technik medyczny umieszcza naklejki zwane odprowadzeniami lub elektrodami na klatce piersiowej i kończynach (ramionach i nogach). Następnie podłączą do nich przewody. Te przewody zbierają szczegółowe informacje o aktywności elektrycznej twojego serca. Podczas testu będziesz musiał pozostać nieruchomo.
- Po teście możesz wrócić do swoich normalnych zajęć, w tym do prowadzenia pojazdu.
Echokardiogram (echo)
An echo serca (echo) to badanie, które pomaga znaleźć problemy z mięśniem sercowym, zastawkami lub rytmem. Echo to USG serca. Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do robienia zdjęć narządów wewnątrz ciała. Urządzenie przypominające różdżkę zwane przetwornikiem wysyła fale dźwiękowe. Następnie fale dźwiękowe odbijają się echem. Badanie jest bezbolesne i nieinwazyjne.
- Echo wykonuje się w gabinecie lekarskim lub w szpitalu. Sonografowie, którzy są specjalnie przeszkoleni w zakresie obsługi urządzeń ultrasonograficznych, często wykonują echo. Następnie lekarz przegląda wyniki badań.
- Przed wykonaniem echo serca poinformuj personel medyczny o wszystkich przyjmowanych lekach. Zapytaj, czy powinieneś wziąć je w dniu badania, ponieważ niektóre leki mogą wpływać na wyniki.
- Zwykle nie ma potrzeby ograniczania spożycia pokarmów ani napojów przed badaniem echokardiograficznym.
- Podczas badania echokardiograficznego będziesz musiał zdjąć ubranie od pasa w górę.
- Echo trwa od około 30 minut do 1 godziny. Podczas echa położysz się na boku na stole i zostaniesz poproszony o pozostanie w bezruchu. Technik USG nałoży niewielką ilość żelu na klatkę piersiową. Następnie przesuną podobny do różdżki przetwornik wokół klatki piersiowej, aby stworzyć obrazy serca.
- Po teście możesz wrócić do swoich normalnych zajęć, w tym do prowadzenia pojazdu.
Skanowanie akwizycji z wieloma bramkami (MUGA).
Znany również jako obrazowanie „puli krwi serca” lub skanowanie „bramkowanej puli krwi”. Wielobramkowy skan akwizycji (MUGA) tworzy obrazy wideo dolnych komór serca, aby sprawdzić, czy prawidłowo pompują krew. Pokazuje wszelkie nieprawidłowości w wielkości komór serca i ruchu krwi przez serce.
Lekarze czasami używają skanów MUGA jako dalszej opieki, aby znaleźć potencjalne długoterminowe skutki uboczne serca lub późne efekty. Późne skutki mogą wystąpić po ponad 5 latach od leczenia. Osoby, które przeżyły raka, które mogą wymagać dalszych skanów MUGA, obejmują:
- Ludzie, którzy przeszli radioterapię klatki piersiowej.
- Osoby, które przeszły przeszczep szpiku kostnego/komórek macierzystych lub niektóre rodzaje chemioterapii.
Badanie MUGA wykonuje się na oddziale radiologii szpitala lub w ambulatorium obrazowania.
- Możesz nie być w stanie jeść ani pić przez 4 do 6 godzin przed testem.
- Możesz również zostać poproszony o unikanie kofeiny i tytoniu do 24 godzin przed badaniem.
- Instrukcje zostaną podane przed testem. Weź ze sobą pełną listę wszystkich leków, które przyjmujesz.
- Po przybyciu na badanie MUGA może być konieczne zdjęcie ubrania od pasa w górę. Obejmuje to biżuterię lub metalowe przedmioty, które mogą zakłócać skanowanie.
- Skanowanie może potrwać do 3 godzin. Czas zależy od ilości potrzebnych zdjęć.
- Technolog umieści naklejki zwane elektrodami na klatce piersiowej, aby monitorować aktywność elektryczną serca podczas testu.
- Niewielka ilość materiału radioaktywnego zostanie wstrzyknięta do żyły w ramieniu. Materiał radioaktywny nazywany jest znacznikiem.
- Technolog pobierze niewielką ilość krwi z ramienia i zmiesza ją ze znacznikiem.
- Następnie technolog wprowadzi mieszaninę z powrotem do twojego ciała przez linię dożylną (IV) wprowadzoną bezpośrednio do żyły.
Tracer jest jak barwnik. Wiąże się z czerwonymi krwinkami, które przenoszą tlen w całym ciele. Pokazuje, jak krew przepływa przez twoje serce. Nie będziesz w stanie poczuć, jak znacznik porusza się po twoim ciele.
Technolog poprosi Cię o położenie się nieruchomo na stole i umieszczenie specjalnej kamery nad klatką piersiową. Kamera ma około 3 stóp szerokości i wykorzystuje promienie gamma do śledzenia znacznika. Gdy znacznik porusza się w twoim krwioobiegu, aparat robi zdjęcia, aby zobaczyć, jak dobrze krew przepływa przez twoje ciało. Zdjęcia będą wykonywane z wielu odsłon, a każda z nich trwa około 5 minut.
Możesz zostać poproszony o ćwiczenie pomiędzy zdjęciami. Pomaga to lekarzowi zobaczyć, jak twoje serce reaguje na stres związany z ćwiczeniami. Technolog może również poprosić cię o przyjęcie nitrogliceryny w celu otwarcia naczyń krwionośnych i sprawdzenia, jak twoje serce reaguje na lek.
Możesz spodziewać się powrotu do normalnych zajęć natychmiast po teście. Pij dużo płynów i często oddawaj mocz przez 1 do 2 dni po badaniu, aby pomóc znacznikowi opuścić twoje ciało.
Testy funkcji oddechowych
Istnieje kilka metod chemioterapii stosowanych w leczeniu chłoniaka, które mogą wpływać na czynność płuc i wpływać na oddychanie. Bleomycyna jest powszechną chemioterapią stosowaną w leczeniu chłoniaka Hodgkina. Wykonuje się podstawowe badanie, aby zobaczyć, jak dobrze funkcjonuje twój układ oddechowy przed leczeniem, ponownie w trakcie leczenia i często po leczeniu.
W przypadku pogorszenia czynności układu oddechowego lek ten można odstawić. Obecnie prowadzi się wiele badań klinicznych dotyczących zaprzestania stosowania tego leku po 2-3 cyklach, jeśli u pacjentów wystąpi całkowita remisja. Ma to na celu zmniejszenie ryzyka wystąpienia problemów z oddychaniem.
Co to jest test czynnościowy układu oddechowego (płuc)?
Testy czynnościowe płuc to grupa testów, które mierzą, jak dobrze funkcjonują płuca. Mierzą, ile powietrza mogą pomieścić twoje płuca i jak dobrze możesz wypuścić powietrze z płuc.
- Spirometria mierzy, ile powietrza możesz wydychać z płuc i jak szybko możesz to zrobić.
- Pletyzmografia płuc mierzy, ile powietrza znajduje się w płucach po wzięciu głębokiego oddechu i ile powietrza pozostaje w płucach po wydechu tak bardzo, jak to możliwe.
- Badanie dyfuzji w płucach mierzy, jak dobrze tlen przemieszcza się z płuc do krwi.
Testy czynności płuc są zwykle wykonywane na specjalnym oddziale szpitala przez przeszkolonego terapeutę oddechowego.
Poinformuj personel medyczny o wszystkich przyjmowanych lekach na receptę i bez recepty. Zwykle zaleca się, aby nie palić przez 4 do 6 godzin przed wykonaniem testu czynnościowego płuc.
Noś luźne ubranie, abyś mógł swobodnie oddychać. Unikaj spożywania obfitego posiłku przed badaniem czynnościowym płuc – może to utrudnić branie głębokich oddechów.
Badanie spirometryczne
Test spirometryczny jest jednym ze standardowych testów czynności płuc stosowanych do określenia zarówno objętości powietrza, jaką płuca mogą wdychać i wydychać, jak i szybkości, z jaką powietrze może być wdychane i wydychane. Stosowane urządzenie nazywa się spirometrem, a większość nowoczesnych spirometrów jest podłączona do komputera, który natychmiast oblicza dane z testu.
Zostaniesz poproszony o oddychanie za pomocą długiej rurki z tekturowym ustnikiem. Długa rurka jest podłączona do komputera, który mierzy ilość wydychanego powietrza w czasie.
Najpierw zostaniesz poproszony o delikatne oddychanie przez ustnik. Następnie zostaniesz poproszony o wzięcie największego wdechu, jaki możesz, a następnie wydmuchanie go tak mocno, szybko i długo, jak tylko możesz.
Badanie pletyzmografii płuc
Ten test określa:
- Całkowita pojemność płuc. Jest to objętość powietrza w płucach po maksymalnym wdechu.
- Funkcjonalna pojemność szczątkowa (FRC). FRC to objętość powietrza w płucach pod koniec spokojnego, spoczynkowego wydechu
- Pozostała objętość czyli objętość powietrza pozostającą w płucach po maksymalnym wydechu.
Podczas testu zostaniesz poproszony o siedzenie w zapieczętowanej skrzynce, która wygląda trochę jak budka telefoniczna. Wewnątrz pudełka znajduje się ustnik, przez który należy wdychać i wydychać powietrze podczas testu.
Operator poinformuje Cię, jak oddychać przez ustnik podczas wykonywania pomiarów. Migawka wewnątrz ustnika otwiera się i zamyka, aby umożliwić wykonanie różnych odczytów. W zależności od wymaganych testów może być konieczne wdychanie innych (obojętnych i nieszkodliwych) gazów oraz powietrza. Cały test zwykle nie trwa dłużej niż 4-5 minut.
Poinformuj lekarza, jeśli bierzesz jakiekolwiek leki, szczególnie jeśli są one związane z trudnościami w oddychaniu, ponieważ może być konieczne przerwanie ich przyjmowania przed badaniem. Jeśli złapiesz przeziębienie lub inną chorobę, która może uniemożliwić Ci prawidłowe oddychanie, być może będziesz musiał zmienić termin testu, kiedy poczujesz się lepiej.
Nie noś odzieży, która może utrudniać pełny wdech i wydech, i unikaj spożywania obfitego posiłku w ciągu dwóch godzin przed badaniem, picia alkoholu (w ciągu czterech godzin) lub palenia (w ciągu godziny) testu. Nie należy również wykonywać forsownych ćwiczeń na 30 minut przed badaniem.
Badanie dyfuzji w płucach
Mierzy, jak dobrze tlen przemieszcza się z płuc do krwi.
Podczas badania dyfuzji w płucach wdychasz niewielką ilość tlenku węgla przez ustnik na rurce. Po wstrzymaniu oddechu na około 10 sekund wypuszczasz gaz.
Powietrze to jest zbierane w rurce i badane.
W okresie 4 godzin przed badaniem nie należy palić ani pić alkoholu. Noś luźne ubranie, abyś mógł prawidłowo oddychać podczas testu.
Poinformuj lekarza, jakie leki przyjmujesz i czy należy je przerwać przed badaniem.
Testy czynnościowe nerek (nerek).
Istnieją chemioterapie, które mogą wpływać na czynność nerek. Ważne jest, aby sprawdzić czynność nerek przed rozpoczęciem leczenia, w trakcie leczenia, a czasem po jego zakończeniu. Czynność nerek można również monitorować za pomocą badań krwi przed każdym cyklem chemioterapii. Poniższe testy pozwalają dokładniej ocenić, jak dobrze funkcjonują nerki.
Jeśli czynność nerek pogorszy się podczas leczenia, dawka lecznicza może zostać zmniejszona, opóźniona lub całkowicie wstrzymana. Ma to na celu zapobieganie dalszemu uszkodzeniu nerek. Typowe chemioterapie, które są stosowane w chłoniaku i mogą powodować uszkodzenia, obejmują; ifosfamid, metotreksat, karboplatyna, radioterapia i przed przeszczepy komórek macierzystych.
Jakie są stosowane testy czynnościowe nerek?
Skan nerek (nerki).
Skan nerek to badanie obrazowe, które ocenia nerki.
Jest to rodzaj testu obrazowania jądrowego. Oznacza to, że podczas skanowania używana jest niewielka ilość substancji radioaktywnej. Substancja radioaktywna (znacznik radioaktywny) jest wchłaniana przez prawidłową tkankę nerkową. Radioaktywny znacznik wysyła promienie gamma. Są one zbierane przez skaner w celu wykonania zdjęć.
Podczas rezerwacji badania technolog udzieli wszelkich odpowiednich wskazówek dotyczących przygotowania.
Niektóre instrukcje mogą obejmować:
- Pacjenci są zwykle zobowiązani do wypicia 2 szklanek wody w ciągu 1 godziny od testu.
- Radioaktywny znacznik jest wstrzykiwany do żyły w ramieniu. Po podaniu radioznaczników nastąpi skanowanie.
- Czas trwania skanowania będzie różny w zależności od rozwiązywanego problemu klinicznego. Czas skanowania zwykle trwa godzinę.
- Po skanowaniu możesz wznowić normalną aktywność.
- Zwiększ spożycie płynów, aby pomóc wypłukać znacznik.
USG nerek
USG nerek to nieinwazyjne badanie, które wykorzystuje fale ultradźwiękowe do tworzenia obrazów nerek.
Obrazy te mogą pomóc lekarzowi ocenić lokalizację, rozmiar i kształt nerek, a także przepływ krwi do nerek. USG nerek zwykle obejmuje pęcherz.
Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości wysyłane przez przetwornik dociskany do skóry. Fale dźwiękowe przechodzą przez twoje ciało, odbijając się od narządów z powrotem do przetwornika. Te echa są rejestrowane i cyfrowo przekształcane w wideo lub obrazy tkanek i narządów wybranych do badania.
Instrukcje dotyczące tego, jak się przygotować i czego się spodziewać, zostaną Ci przekazane przed wizytą.
Niektóre ważne informacje obejmują;
- Wypicie 3 szklanek wody co najmniej godzinę przed badaniem i nie opróżnianie pęcherza
- Będziesz leżeć twarzą w dół na stole do badań, co może być nieco niewygodne
- Nałóż zimny żel przewodzący na skórę w badanym obszarze
- Przetwornik zostanie potarty o badany obszar
- Procedura jest bezbolesna
- Po zabiegu można wrócić do normalnej aktywności
