Szukaj
Zamknij to pole wyszukiwania.

O chłoniaku

Zrozumienie Patrz i czekaj

Jeśli masz wolno rosnącego (indolentnego) chłoniaka lub CLL, możesz nie potrzebować leczenia. Zamiast tego lekarz może wybrać podejście obserwacyjne i czekać.

Termin obserwuj i czekaj może być jednak nieco mylący. Bardziej trafne jest określenie „aktywne monitorowanie”, ponieważ w tym czasie lekarz będzie Cię aktywnie monitorował. Będziesz regularnie odwiedzać lekarza i wykonywać badania krwi oraz inne badania, aby upewnić się, że pozostajesz zdrowy, a choroba się nie pogarsza. 

Jeśli twoja choroba się pogorszy, możesz rozpocząć leczenie.

Zrozumienie arkusza informacyjnego „obserwuj i czekaj”.

Zrozumienie obserwowania i czekania (monitorowanie aktywne)

Na tej stronie:

Obserwuj i czekaj może być dla Ciebie najlepszą opcją, jeśli nie masz wielu objawów lub czynników ryzyka wymagających pilnego leczenia. 

Może być trudno wiedzieć, że masz raka, ale nie robisz nic, aby się go pozbyć. Niektórzy pacjenci dzwonią nawet o tej porze „obserwuj i martw się”, ponieważ może być niewygodnie nie robić nic, aby z tym walczyć. Ale patrz i czekaj to świetny sposób na rozpoczęcie. Oznacza to, że chłoniak rośnie zbyt wolno, aby wyrządzić ci jakąkolwiek szkodę, a twój własny układ odpornościowy walczy i wykonuje dobrą robotę, utrzymując chłoniaka pod kontrolą. Więc tak naprawdę już teraz robisz dużo, by walczyć z rakiem i wykonujesz w tym naprawdę dobrą robotę. Jeśli twój układ odpornościowy utrzymuje go pod kontrolą, nie będziesz potrzebować dodatkowej pomocy w tym momencie. 

Dodatkowe leki, które mogą sprawić, że poczujesz się źle lub powodować długotrwałe skutki uboczne, nie pomogą w tym momencie. Badania pokazują, że nie ma korzyści z wczesnego rozpoczęcia leczenia, jeśli masz wolno rozwijającego się chłoniaka lub CLL i nie masz dokuczliwych objawów. Ten typ nowotworu nie będzie dobrze reagował na obecne opcje leczenia. Twoje zdrowie się nie poprawi i nie będziesz żył dłużej, jeśli rozpoczniesz leczenie wcześniej. Jeśli twój chłoniak lub CLL zacznie się bardziej rozwijać lub zaczniesz odczuwać objawy swojej choroby, możesz rozpocząć leczenie.

Mkażdy pacjent może potrzebować aktywnego leczenia, takiego jak chemoterapia i immunoterapia chociaż w pewnym momencie. Jednak niektórzy pacjenci z łagodnymi chłoniakami nigdy nie wymagają leczenia. Po zakończeniu leczenia możesz ponownie obserwować i czekać.

Prof Judith Trotman, hematolog, Concord Hospital, Sydney

Dlaczego stosuje się obserwację i czekanie?

W większości przypadków chłoniak indolentny (wolno rosnący) jest nieuleczalny. Oznacza to, że będziesz żyć ze swoją chorobą do końca życia. Ale wiele osób żyje długo i zdrowo nawet z chłoniakiem indolentnym lub CLL.

Możesz mieć chwile, w których jesteś na warcie i czekasz chwilę, potem trochę leczenia, a potem z powrotem, by obserwować i czekać. To może być trochę rollercoasterem. Ale jeśli zrozumiesz, że obserwowanie i czekanie jest czasami równie dobre, a nawet lepsze niż aktywne leczenie lekami w niektórych przypadkach, może być łatwiej sobie z tym poradzić. Badania pokazują, że pacjenci, którzy zaczynają od „obserwowania i czekania”, żyją tak samo długo, jak ludzie, którzy rozpoczęli leczenie wcześniej.

Zaletą czekania na leczenie chłoniaka lub PBL jest to, że nie wystąpią niepożądane skutki uboczne leków stosowanych w leczeniu chłoniaka. Oznacza to również, że będziesz mieć więcej opcji, jeśli będziesz potrzebować aktywnego leczenia w przyszłości.

Kogo można traktować metodą „obserwuj i czekaj”?

Obserwacja i czekanie może być najlepszą opcją dla pacjentów z chłoniakami indolentnymi, takimi jak:

  • chłoniak grudkowy (FL)
  • Chłoniaki strefy brzeżnej (MZL)
  • Przewlekła białaczka limfocytowa (CLL) lub chłoniak z małych limfocytów (SLL)
  • Makroglobulinemia Waldenstroma (WM)
  • Chłoniak skórny T-komórkowy (CTCL)
  • Chłoniak Hodgkina zubożony w limfocyty guzkowe (NLPHL)

Jednak obserwowanie i czekanie jest właściwe tylko wtedy, gdy nie masz kłopotliwych objawów. Lekarz może zdecydować o zaoferowaniu aktywnego leczenia, jeśli wystąpią następujące objawy: 

  • Objawy B – które obejmują nocne poty, utrzymującą się gorączkę i niezamierzoną utratę wagi
  • Problemy z morfologią krwi
  • Uszkodzenie narządu lub szpiku kostnego z powodu chłoniaka

Z czym wiąże się obserwowanie i czekanie?

Będziesz aktywnie monitorowany, gdy będziesz czuwać i czekać. Prawdopodobnie będziesz spotykać się z lekarzem co 3-6 miesięcy, ale lekarz poinformuje Cię, czy powinno to być mniej więcej. Twój lekarz może zlecić dowolne z poniższych badań, aby upewnić się, że nadal czujesz się dobrze i że twoja choroba się nie pogarsza.

Testy mogą obejmować:

  • Badanie krwi w celu sprawdzenia ogólnego stanu zdrowia
  • Fizyczne badanie, aby sprawdzić, czy masz obrzęk węzłów chłonnych lub oznaki progresji
  • Fizyczny egzamin i historia medyczna
  • Zostanie sprawdzone ciśnienie krwi, temperatura i tętno (często nazywane są to parametry życiowe)
  • Twój lekarz zapyta Cię, czy masz jakiekolwiek objawy B
  • Możesz również zostać poproszony o wykonanie tomografii komputerowej lub PET. Te skany pokazują, co dzieje się w twoim ciele
Aby uzyskać więcej informacji, patrz
Skany i chłoniak

Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości pomiędzy wizytami, skontaktuj się z zespołem medycznym w szpitalu lub klinice, aby je omówić. Nie czekaj do następnej wizyty, ponieważ niektóre problemy mogą wymagać wcześniejszego rozwiązania.

Należy pamiętać, że obserwacja i oczekiwanie to standardowy sposób leczenia chłoniaka indolentnego i PBL. Jeśli uważasz, że podejście „obserwuj i czekaj” jest niepokojące, porozmawiaj o tym ze swoim zespołem medycznym.  

Wsparcie i informacje

Zapisz się do newslettera

Dowiedz się więcej

Udostępnij to
Koszyk

Newsletter Zarejestruj się

Skontaktuj się z Lymphoma Australia już dziś!

Uwaga: personel Lymphoma Australia może odpowiadać tylko na e-maile wysłane w języku angielskim.

Osobom mieszkającym w Australii możemy zaoferować usługę tłumaczenia telefonicznego. Poproś pielęgniarkę lub mówiącego po angielsku krewnego, aby do nas zadzwonił, aby to zorganizować.