تشخیصي ازموینې د رنځپوهنې په لابراتوار کې د متخصص ډاکټرانو او ساینس پوهانو لخوا ترسره کیږي. د نسجونو نمونه کیدای شي د وینې معاینې او د نسج بایوپسي شامل وي. ځینې وختونه د نسجونو نمونې اړتیا لري چې د دې ازموینو ترسره کولو لپاره په لوی روغتون کې متخصص لابراتوار ته واستول شي.
د دې ځینو ازموینو پایلو ته انتظار کول ځینې وختونه د درملنې د ځنډیدو لامل کیدی شي. دا خورا مهمه ده چې ډاکټران ټول هغه معلومات ولري چې دوی ورته اړتیا لري ترڅو د ناروغ لپاره د درملنې غوره پریکړې وکړي.
ولې تشخیصي ازموینې ترسره کیږي؟
یو شمیر ازموینې شتون لري چې د لیمفاوم تشخیص تصدیق کولو لپاره ترسره کیږي. دلته متخصص ډاکټران شتون لري چې پدې برخه کې ځانګړي روزنه ترلاسه کړې ترڅو د وینې ، لمف نوډونو او د هډوکي میرو نمونو څخه د ناروغۍ پیژندلو لپاره دا ازموینې تشریح کړي.
لکه څنګه چې ساینس پوهان د لیمفوما په اړه ډیر پوهیږي، نوي او ډیر حساس ازموینې رامینځته کیږي ترڅو ډاکټرانو ته د تشخیص په اړه خبر ورکړي. دا د دې ازموینو ترسره کولو لپاره خورا مهم کیږي نو دوی د ناروغ لپاره د سمې درملنې پریکړه کولو دمخه د لیمفوما ډول او چلند پوهیږي.
د رنځپوهنې لابراتوار کې د نسجونو نمونې به د سرطان حجرو طبقه بندي کولو لپاره یو شمیر ازموینې ترسره کړي. دوی د مایکروسکوپ لاندې په کتلو سره خپل شکل، د دوی اندازه او څنګه د لمف نوډونو او هډوکي میرو څخه په نمونو کې ګروپ شوي دي هم ګوري. دوی به اضافي ازموینې ترسره کړي لکه امیونو فینوټایپینګ، سایټوجینک تحلیل او/یا مالیکولر مطالعات ترڅو نور معلومات ومومي ترڅو وښیې چې لیمفوما څنګه چلند کوي.
Immunophenotyping څه شی دی؟
Immunophenotyping یوه پروسه ده چې د مختلفو ډولونو حجرو ترمنځ توپیر لپاره کارول کیږي. د مثال په توګه، د نورمال لیمفوسایټس او لیمفوما حجرو ترمنځ توپیر. دا د وړو پیژندونکو موادو په کشفولو سره ترسره کوي، چې ویل کیږي نښه کوونکي or 'انټيجنز' چې په حجرو کې څرګندیږي.
Immunophenotyping د ډولونو په اړه معلومات ورکوي انټيجن دننه یا دننه موندل شوی د سپینې وینې حجرې (WBCs). دا ازموینه کولی شي د لیمفاوم ځانګړي ډولونو تشخیص او پیژندلو کې مرسته وکړي. په ځینو مواردو کې، معلومات کولی شي اټکل وکړي چې لیمفاوم څومره تیریږي یا دا به د درملنې لپاره څومره ځواب وي. ازموینه کیدای شي د دې لپاره ترسره شي چې وګوري چې درملنه څومره اغیزمنه ده او د کومې پاتې یا تکراري ناروغۍ په لټه کې دي.
Immunophenotyping د دوو میتودونو له لارې ترسره کیدی شي. پدې کې د ازموینې په نوم یادیږي Immunohistochemistry (IHC) یا فلو سایټومیټري.
امونوهیسټو کیمیا (IHC)
Immunophenotyping د دوو میتودونو له لارې ترسره کیدی شي. امونوهیسټو کیمیا (IHC)، دا هغه ځای دی چې داغونه په حجرو باندې پلي کیږي چې په سلایډ کې دي. بیا دوی د مایکروسکوپ لاندې لیدل کیږي. داغونه به په حجرو کې موجود انټيجن یا مارکرونه وپیژني.
د جریان سایټومیټری
بله طریقه دا ده د جريان cytometry. پدې ازموینه کې نمونه پروسس کیږي او انټي باډیز چې د فلوروسینټ مارکرونو سره ټګ شوي اضافه کیږي. دا انټيبايد مشخص سره وصل کړئ انټيجن کله چې دوی موجود وي. نمونه د یوې وسیلې له لارې تیریږي چې د a په نوم یادیږي د جريان cytometry چیرې چې انفرادي حجرې تحلیل کیږي.
د جریان سایټومیټری د وینې نمونې کې د حجرو شمیر او سلنه اندازه کوي او د حجرو ځانګړتیاوې لکه اندازه، شکل او د حجرو په سطحه د بایومارکرانو شتون. فلو سیټومیټري کولی شي د درملنې وروسته د ناروغۍ پاتې پاتې کچه هم کشف کړي. دا د ډاکټر سره مرسته کوي چې د ناروغۍ بیرته راګرځیدل په ګوته کړي او د اړتیا سره سم درملنه بیا پیل کړي.
امونوهیسټو کیمیا (IHC)
- د بایپسي نمونې پتلي ټوټې (یا د مایعاتو پتلي پرتونه) د انټي باډیز سیټونو سره درملنه کیږي چې مختلف مارکرونه پیژني چې د لیمفوما یا لیوکیمیک حجرو او نورمال لیمفوسایټونو کې موندل کیږي.
- رنځپوهنه د مایکروسکوپ لاندې سلایډونه معاینه کوي ترڅو د لید رنګ بدلون وګوري چې پیښیږي کله چې انټي باډي مارکر ته ودریږي
- رنځپوهنه د هر یو مختلف انټي باډیز سره د حجرو شمیره پیژني او حسابوي چې د رنګ لخوا روښانه شوي (په دې معنی چې دوی د مارکر لپاره مثبت دي).
د جریان سایټومیټری
- د بایپسي نمونې حجرې په مایع محلول کې ځای په ځای شوي او د انټي باډیز سیټونو سره درملنه کیږي چې مختلف انټيجنونه پیژني چې د لیمفوما حجرو مختلف ډولونو کې موندل کیږي.
- د حجرو انټي باډي مخلوط په یوه وسیله کې داخلیږي چې د فلو سایټومیټر په نوم یادیږي. دا ماشین د لیزر بیمونو څخه کار اخلي ترڅو مختلف رنګونه احساس کړي چې حجرې د مختلف انټي باډیزونو څخه خارجیږي چې دوی سره تړلي دي. دا معلومات د کمپیوټر لخوا اندازه کیږي او تحلیل کیږي او د رنځپوهنې لخوا تشریح کیږي.
د سایتوجنیتیک تحلیل څه شی دی؟
کروموزومونه هغه جینونه لري چې د DNA اوږد تارونه لري. د انسان سالم حجرې ۲۳ جوړې کروموزومونه لري. کروموزومونه په دوو برخو ویشل شوي چې د وسلو په نوم یادیږي، چې p (لنډ بازو) او q (اوږده لاس) بلل کیږي. ځینې لیمفاومونه او د سرطان نور ډولونه ډیر یا ډیر لږ کروموزومونه لري یا د غیر معمولي جوړښت سره کروموزومونه لري. ډیری عام کروموزومونه مات شوي او بیا نښلول شوي (لیږدونې)، د دې لپاره چې د کروموزوم ټوټې په غلط ډول سره وصل شي چې د تومور د ودې سیګنالونو فعالولو المل کیږي.
In cytogenetic تحلیلد سرطان حجرو څخه کروموزومونه د مایکروسکوپ لاندې معاینه کیږي ترڅو وګوري چې ډیر لږ یا ډیر کروموزومونه شتون نلري. دا معمولا له دوه څخه تر دریو اونیو وخت نیسي ترڅو د سایتوجنیتیک ازموینې پایلې ترلاسه کړي ځکه چې د سرطان حجرې باید په لابراتوار کې وده وکړي ترڅو د تحلیل لپاره کافي جنیټیک مواد ترلاسه کړي.
د سایتوجنیتیک تحلیل په توپیر کې هم مرسته کولی شي مختلف ډولونه of بې هودګین لیمفاومه یا د درملنې پریکړې کولو کې مرسته وکړي.
د کروموزوم غیر معمولي ډولونه څه دي؟
د لیمفوما په ځینو ډولونو کې د کروموزوم غیر معمولي حالت موندل کیږي انتقال، کوم چې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د کروموزوم یوه برخه له خپل عادي موقعیت څخه جلا شي او د بل کروموزوم سره وصل شي.
د کروموزوم غیر معمولي بل ډول ته ویل کیږي ړنګول، کوم چې پیښیږي کله چې د کروموزوم برخه ورکه وي. دا د مثال په توګه د ډیل (17p) په توګه لیکل شوی، په یاد ولرئ چې د کروموزوم 17 په لنډ لاس کې حذف شوی و.
ولې یو ناروغ اضافي جینیاتي ازموینې ته اړتیا لري؟
ډاکټران ممکن د سایتوجنیتیک ازموینو پایلو تصدیق کولو لپاره اضافي جنیټیک ازموینې امر وکړي یا د لیمفوما حجرو جینیاتي معلوماتو ته د زیان ډولونو په اړه زموږ نور تفصيلي معلومات ومومي.
د اضافي جنیټیک ازموینو ډولونه
فلوروسینس په سیټو هایبرډیزیشن کې (FISH)
- FISH فلوروسینټ کیمیاوي توکي کاروي ترڅو په ځانګړي ډول د کروموزوم ځینې برخې سره وصل کړي ترڅو د لیږد او نورو لوی غیر معمولي شتون شتون وښیې.
- FISH څیړونکو ته د یو فرد په حجرو کې د جینیاتي موادو لید او نقشه کولو لاره چمتو کوي ، پشمول ځانګړي جینونه یا د جین برخې. دا کیدای شي د مختلفو کروموزوم غیرمعمومیتونو او نورو جنیټیک بدلونونو د پوهیدو لپاره وکارول شي.
- FISH په وینه، لمف نوډونو، یا د هډوکي میرو نمونو کې ترسره کیدی شي، او د ازموینې پایلې معمولا په څو ورځو کې شتون لري (د سایتوجنیټیک ازموینې څخه چټک).
د پولیمیریز چین غبرګون (PCR)
- PCR یوه ازموینه ده چې د ځانګړو جینونو اندازه کولو لپاره کارول کیږي (د بیلګې په توګه، DNA) چې د مایکروسکوپ لاندې نه لیدل کیږي.
- د PCR ازموینې په خورا لږ مقدار حجرو کې ترسره کیدی شي، او معمولا د دې پایلو ترلاسه کولو لپاره شاوخوا یوه اونۍ وخت نیسي.
د DNA ترتیب کول
- د تومور په وده کې ځینې اختلالات د یو ځانګړي جین یا د جینونو په ترتیب کې د بدلون له امله رامینځته کیږي
- دا موندنې کولی شي د تومور ډول تعریف کړي، د تشخیص تشخیص، یا د درملنې انتخاب اغیزه وکړي.
- یو انفرادي جین ممکن ترتیب شي یا د پیژندل شوي مهم جینونو پینل په یو وخت کې ترتیب شي.
ناروغ به څنګه خپلې پایلې ترلاسه کړي؟
دا خورا ځانګړي ازموینې دي چې یوازې په ځینو لابراتوارونو کې ترسره کیږي. هیماتولوژیسټ به پایلې ترلاسه کړي او دا به د نورو ټولو ازموینو پایلو سره تشریح کړي. دا ازموینې ممکن یو څه وخت ونیسي چې بیرته راشي او ځینې ازموینې کولی شي څو ورځې ونیسي او نور کولی شي اونۍ ونیسي.
دا مهمه ده چې د دې معلوماتو څخه ځینې ترلاسه کړئ مخکې له دې چې درملنه پیل شي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې د انفرادي ناروغ لپاره سمه درملنه ورکول کیږي. دا د ناروغانو لپاره اړینه ده چې پوه شي چې تشریح شوي تشخیصي ازموینې باید د ډاکټر او ناروغ ترمنځ ترسره شي.
راپور څه مانا؟
ځینې ناروغان خوښوي چې خپل لیکلي راپورونه بیاکتنه وکړي؛ کله چې دا کار کوي، د ناروغ لپاره دا مهمه ده چې د خپل ډاکټر سره موندنې په دقت سره بیاکتنه وکړي. دا ځکه چې ډیری وختونه ډاکټر د مختلف ازموینو څخه ډیری پایلې تشریح کوي ترڅو باخبره تشخیص وکړي.
دا د غیر هوډکین لیمفاوم مختلف ډولونو لپاره د سی ډی مارکرونو یو مثال دی چې ډاکټران یې ګوري ترڅو وګوري چې د لیمفاوم تشخیص څه شی دی، لاندې جدول وګورئ:
یادونه: د هودکین لیمفوما تشخیص لپاره یو له ګټورو نښه کونکو څخه دی CD30
