Às vezes pode demorar um pouco e muitos testes para ser diagnosticado com linfoma. Isso ocorre porque os sintomas do linfoma geralmente são muito semelhantes aos sintomas de outras doenças mais comuns; portanto, seu médico pode testá-lo primeiro para essas outras doenças. Se seus sintomas continuarem, eles podem decidir fazer o teste de linfoma. Testes para linfoma podem ser feitos pelo seu médico local, mas muitas vezes, se eles suspeitarem que você pode ter linfoma, eles irão encaminhá-lo para um médico especialista chamado hematologista ou oncologista para mais testes.
Você precisará de uma biópsia para diagnosticar o linfoma e, se tiver linfoma, precisará de mais exames para verificar o estágio e o grau do linfoma. Esta página abordará os diferentes tipos de testes e biópsias usados para diagnosticar o linfoma, exames usados para estadiar o linfoma e outros tipos de testes que você pode precisar.
O que é Diagnóstico, Estadiamento e Graduação?
Diagnóstico
Staging
Classificação
Como o linfoma é diagnosticado?
Para diagnosticar o linfoma, você precisará de uma biópsia da área do corpo afetada. Isso pode significar que você precisa de uma biópsia de seu linfonodo, pele, fluido ao redor de sua coluna ou medula óssea. Em alguns casos, pode ser necessária uma biópsia do tecido do pulmão, estômago ou intestinos.
Você não precisará de todos esses testes. Seu médico determinará a melhor biópsia com base em sua situação individual. Clique nos títulos abaixo para saber mais sobre os diferentes tipos de biópsia de linfonodo.
Tipos de biópsias
Você receberá um anestésico local para anestesiar a área da biópsia e, em alguns casos, também poderá receber anestesia geral. Isso dependerá da localização do linfonodo ou tecido a ser biopsiado e da facilidade de acesso do médico.
As crianças quase sempre recebem anestesia geral para dormir durante a biópsia. Isso ajuda a evitar que eles fiquem angustiados e garante que eles fiquem parados durante o procedimento.
Uma biópsia excisional é uma biópsia que é feita durante uma pequena operação cirúrgica. É a maneira mais eficaz de diagnosticar o linfoma no linfonodo porque todo o linfonodo é removido e examinado na patologia.
Quando o linfonodo a ser removido estiver próximo à sua pele, você pode fazer esse procedimento enquanto estiver acordado. Você receberá um anestésico local para anestesiar a área para não sentir dor. Você pode ter alguns pontos após o procedimento que serão cobertos com um pequeno curativo. O seu médico ou enfermeiro poderá dizer-lhe quando retirar os pontos e como gerir o penso para evitar infeções.
E se o linfonodo estiver dentro do meu corpo?
Se o linfonodo estiver mais profundo dentro do corpo, você pode receber uma anestesia geral para dormir durante o procedimento. Você provavelmente terá pontos e um pequeno curativo sobre eles ao acordar. O seu médico ou enfermeiro falará consigo sobre como gerir o penso e quando necessita de retirar os pontos.
Em alguns casos, pode haver um atraso na obtenção de uma biópsia excisional, porque requer cirurgia e pode haver lista de espera para entrar.
Uma biópsia incisional é semelhante a uma biópsia excisional, mas em vez de remover todo o linfonodo, apenas parte do linfonodo é removida.
Isso pode ser feito se o gânglio linfático for particularmente grande ou se os gânglios linfáticos estiverem emaranhados – o que significa que eles se fundiram com outros gânglios linfáticos. Em alguns casos, pode haver um atraso na obtenção de uma biópsia excisional, porque requer cirurgia e pode haver listas de espera.
Uma biópsia central é usada para coletar uma pequena amostra do gânglio linfático ou da pele afetada se você tiver uma erupção ou nódulo suspeito. Às vezes, também são chamados de biópsia por agulha. Geralmente é feito com anestesia local e, dependendo de onde estiver, o médico pode usar uma ultrassonografia ou tomografia computadorizada para ajudar a guiar a agulha no lugar certo.
Como a amostra é coletada com uma agulha oca, ela é muito menor do que uma biópsia excisional ou incisional. Isso significa que, às vezes, as células cancerígenas podem não ser detectadas na amostra, resultando na perda do linfoma. Mas as biópsias centrais podem ser úteis quando há um longo atraso para uma biópsia excisional ou incisional. Você pode precisar de mais de uma biópsia central para diagnosticar o linfoma.
Uma biópsia por agulha fina usa uma agulha menor que a usada para uma biópsia central. Geralmente não é recomendado diagnosticar linfoma porque não fornece uma amostra grande o suficiente para obter um resultado confiável.
No entanto, às vezes, uma biópsia com agulha fina pode ser feita para verificar outras coisas e pode detectar células de linfoma. Você será encaminhado para outros testes se parecer que há células de linfoma em sua biópsia.
Embora a maioria dos médicos ligue para você se houver algo preocupante nos resultados dos exames, nem todos o fazem. E raramente, os resultados podem ser perdidos ou perdidos. Sempre marque uma consulta de acompanhamento com seu médico para obter resultados de exames de sangue, exames e biópsias.
Quando entrar em contato com seu médico
Contacte o seu médico ou enfermeiro para aconselhamento se tiver algum dos seguintes sintomas:
- Sinais de infecção, incluindo temperatura de 38º ou mais, calafrios e tremores, pus ou secreção incomum da ferida.
- Sangramento que não para após a colocação de compressa fria (ou ervilhas congeladas) sobre o local, ou que preenche todo o curativo.
- Dor que não melhora com paracetamol (também conhecido como Panadol, Panamax ou Dymadon).
O que é uma Biópsia de Medula Óssea?
Uma biópsia da medula óssea é um procedimento feito para remover uma amostra da medula óssea de dentro do osso. Geralmente é retirado do osso do quadril, mas em alguns casos pode ser retirado de outros ossos. Esta biópsia pode ser usada para ajudar a diagnosticar alguns subtipos de linfoma e é usada para estadiar outros subtipos.
O que é uma punção lombar?
Você pode ser aconselhado a fazer uma punção lombar (LP) se houver uma chance de ter linfoma em seu do sistema nervoso central (SNC), que inclui o cérebro, a medula espinhal e a área atrás dos olhos.
Durante uma LP, você ficará deitado de lado e o médico aplicará uma injeção de anestésico local nas costas. Isso entorpecerá a área para que você não sinta dor durante o procedimento (embora o anestésico local possa arder por um curto período de tempo).
Assim que a área estiver dormente, o médico colocará uma agulha de íon nas suas costas, entre os ossos das costas (vértebras) e na área onde o fluido espinal cerebral (CSF) é. Eles então removerão uma pequena amostra do fluido para testar o linfoma.
Você terá um pequeno curativo sobre a área em que a agulha entrou e pode precisar ficar deitado por 1 a 4 horas. Suas enfermeiras informarão quanto tempo você precisará descansar.
Para que mais serve uma punção lombar?
Em alguns casos em que você tem linfoma no SNC ou tem chance de se espalhar para lá, também é feita uma punção lombar para administrar a quimioterapia diretamente no LCR. Quando isso é feito, é chamado de “quimioterapia intratecal (IT)”.
O que é uma Endoscopia
Uma endoscopia é um procedimento usado se o médico achar que você pode ter linfoma no trato gastrointestinal (GI). Seu trato gastrointestinal inclui:
- boca
- esôfago (que é o tubo que a comida desce da boca até o estômago)
- estômago
- intestino delgado (intestino)
- intestino grosso
Durante uma endoscopia, o radiologista ou cirurgião insere um tubo fino na boca e o conduz até o esôfago (tubo que transporta o alimento da boca até o estômago), estômago e intestino delgado. Isso permite que eles examinem seu trato gastrointestinal em busca de sinais de linfoma. Eles também podem coletar uma pequena amostra de biópsia durante uma endoscopia para enviar para a patologia.
Isso será feito com um sedativo e anestésico para que você não sinta dor ou se lembre do procedimento. Em alguns casos, você pode receber anestesia geral para dormir durante a endoscopia.
Quais varreduras eu preciso?
Existem vários tipos de exames que são úteis para ajudar a diagnosticar ou estadiar o linfoma e acompanhar como o linfoma está respondendo ao tratamento. Antes de fazer qualquer varredura, informe os radiologistas se você:
- está, ou pode estar grávida, ou se estiver amamentando.
- tem medo de espaços fechados (claustrofobia).
- têm dificuldade em deitar ou ficar de pé em certas posições.
- sentir alguma dor ou náusea.
- tem alguma alergia.
Para saber mais sobre os diferentes tipos de varreduras e por que elas podem ser usadas, clique nos cabeçalhos abaixo.
Um ultra-som é uma varredura que usa ondas sonoras para fazer uma imagem. O ultrassonografista (pessoa que faz o ultrassom) colocará um pouco de gel sobre a área a ser verificada e usará um dispositivo semelhante a uma varinha para passar sobre sua pele, que envia ondas sonoras para seu corpo. À medida que as ondas se recuperam, ela cria uma imagem do interior do seu corpo.
Os ultrassons costumam ser usados para ajudar a encontrar gânglios linfáticos inchados para que o médico possa fazer uma biópsia. Também pode ser usado para ajudar a encontrar boas veias ou examinar órgãos do corpo.
Dependendo de qual parte do seu corpo está sendo examinada, você pode precisar beber água e ter a bexiga cheia para o ultrassom.
Uma tomografia computadorizada é uma varredura que pode olhar para dentro do seu corpo e fornecer uma imagem 3D. Geralmente é usado quando apenas uma determinada parte do corpo precisa ser vista, como o tórax ou o abdome. Eles podem fornecer uma imagem do seu corpo da frente para trás e de cima para baixo. As varreduras são frequentemente usadas para verificar se há tumores, gânglios linfáticos inchados e outras condições.
Você pode precisar de uma injeção com um fluido chamado contraste, que ajuda a tornar as imagens mais nítidas. O contraste é injetado rapidamente e tem um efeito colateral estranho de fazer você se sentir como se tivesse molhado as calças. Pode ser muito quente e enervante, mas não dura muito.
Você se deitará em uma cama que entra e sai da máquina de TC. É muito rápido e geralmente leva apenas cerca de 10 a 15 minutos.
Os exames de ressonância magnética usam ímãs e ondas de rádio para criar uma imagem do interior do seu corpo. É semelhante a uma tomografia computadorizada, pois você se deita em uma cama e é movido para dentro e para fora da máquina de ressonância magnética. No entanto, os exames de ressonância magnética podem demorar mais e, dependendo da parte do corpo que está sendo examinada, podem levar de 15 a 90 minutos (1 hora e meia). Também é uma varredura muito barulhenta, pois os ímãs se movem dentro da máquina.
Se você tiver problemas com ruídos altos ou em espaços fechados, informe as enfermeiras antes do exame para que elas possam deixá-lo mais confortável. Eles geralmente têm fones de ouvido para que você possa ouvir música ou pode precisar de algum remédio anti-ansiedade para ajudá-lo a se sentir calmo - no entanto, muitas pessoas não precisam disso.
Se você tem linfoma no cérebro ou na medula espinhal, provavelmente fará uma ressonância magnética, mas também pode fazer uma ressonância magnética por outros motivos quando o médico quiser examinar diferentes partes do corpo.
As imagens de uma ressonância magnética se parecem com a imagem abaixo.
As varreduras de PET fornecem uma imagem do interior de todo o corpo e iluminam as áreas afetadas pelo linfoma. Você receberá uma injeção de um medicamento radioativo que qualquer célula cancerígena absorve, fazendo com que se destaquem no exame de PET. Leva cerca de 30 a 60 minutos para fazer, mas você deve reservar pelo menos 2 horas para o compromisso.
Você precisará deitar e terá descansos especiais para seus braços e pernas para garantir que eles possam obter as melhores fotos. Se você tiver problemas para permanecer em uma posição por muito tempo, informe a equipe para que eles possam deixá-lo o mais confortável possível.
Você pode ser solicitado a evitar alguns alimentos e bebidas nos dias que antecedem a sua PET. Se você não recebeu instruções, ligue para o departamento de medicina nuclear onde você está fazendo seu PET scan para aconselhamento.
Devido ao medicamento radioativo que lhe será administrado, você precisará evitar ficar perto de mulheres grávidas ou crianças pequenas por até um dia inteiro (24 horas).
Os exames de sangue
Você provavelmente fará vários exames de sangue durante o teste para o diagnóstico de linfoma. Se você tem linfoma e está em tratamento, também fará exames de sangue durante o tratamento. Alguns dos exames de sangue mais comuns usados quando você tem linfoma estão listados abaixo. No entanto, os exames de sangue que você fará dependerão da sua situação individual.
Hemograma completo
Este é um dos exames de sangue mais comuns que você fará. Ele informa os médicos sobre os números, tipos, forma e tamanhos das células em seu sangue. As diferentes células que são examinadas neste teste são;
- Glóbulos vermelhos (hemácias) essas células transportam oxigênio pelo corpo.
- Glóbulos Brancos (WBCs) são uma parte importante do nosso sistema imunológico e ajudam a nos manter saudáveis, combatendo infecções e doenças. Existem diferentes tipos de leucócitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos e outros). Cada célula tem um papel específico no combate à infecção. Os linfócitos também são glóbulos brancos, mas geralmente apenas um pequeno número é encontrado no sangue, pois eles vivem principalmente em seu corpo. sistema linfático.
- Plaquetas ajudar o sangue a coagular, evitando hematomas e sangramento.
Grupo sanguíneo e prova cruzada
Você receberá isso se precisar de uma transfusão de sangue, para garantir que recebam o sangue certo para você.
Testes de função hepática (LFTs)
São usados para ver como o seu fígado está funcionando.
Testes de função renal
São usados para verificar o funcionamento dos seus rins.
Lactato desidrogenase (LDH)
LDH verifica se há danos nas células do tecido em seu corpo.
Proteína C Reativa (CRP)
A PCR é usada para verificar se há sinais de inflamação em seu corpo.
Taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS)
O ESR também verifica sinais de inflamação em seu corpo.
Viscosidade do Plasma (PV)
PV refere-se à espessura do seu sangue. Este é um teste importante se você tiver um subtipo de linfoma chamado macroglobulinemia de Waldenstrom.
Eletroforese de proteínas séricas (SPEP)
O SPEP mede proteínas anormais no sangue se você tiver um subtipo de linfoma chamado macroglobulinemia de Waldenstrom.
Razão normalizada internacional (INR) e Tempo de Protrombina (PT)
Os testes INR e PT medem quanto tempo leva para o seu sangue começar a formar coágulos. Você pode fazer isso antes de um procedimento cirúrgico, punções lombares ou biópsias de medula óssea.
Triagem para exposição a vírus
Estes são testados porque alguns linfomas são mais comuns em pessoas com certos vírus. Se você tiver esses vírus, seu médico precisará considerá-los ao escolher o plano de tratamento certo para você. Alguns vírus para os quais você pode ser rastreado incluem;
- Vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- Hepatite B e C
- Citomegalovírus (CMV)
- Vírus Epstein Barr (EBV).
A equipe médica pode sugerir outros exames de sangue, dependendo das circunstâncias individuais.
Antes de iniciar o tratamento, seu médico também fará mais exames para garantir que seu corpo seja capaz de tolerar o tratamento planejado. Você pode aprender mais sobre os diferentes testes de linha de base e testes de função orgânica clicando no link abaixo.
O que são testes citogenéticos?
Algumas pessoas com linfoma apresentam alterações no DNA e nos genes. Essas alterações são importantes porque podem fornecer informações sobre qual será o melhor tipo de tratamento para você. Podem ser oferecidos vários tipos de testes que verificam o DNA e os genes nas células do linfoma ou que verificam diferentes proteínas encontradas nas células do linfoma.
Pode levar várias semanas para obter os resultados desses testes.
Para saber mais sobre esses testes, clique no link abaixo.
Esperando por resultados
Você não obterá nenhum resultado quando fizer uma varredura ou outro teste. Um relatório será redigido e enviado ao seu médico e pode levar até uma semana.
Pergunte quando seu médico receberá os relatórios para que você possa marcar uma consulta para obter seus resultados. Seu médico pode querer esperar até que ele tenha todos os resultados de seus testes antes de vê-lo, para que possa fornecer as melhores informações. Isso ocorre porque cada teste fornece apenas uma parte do quadro, e seu médico precisará de todos os seus resultados para fazer um diagnóstico adequado e decidir sobre os melhores tipos de tratamento - se você precisar fazer tratamento.
Pode ser um momento estressante à espera de resultados. É bom conversar com sua família e amigos sobre como você está se sentindo. Você também pode entrar em contato com nossas enfermeiras de tratamento de linfoma clicando no botão Contate-nos botão na parte inferior desta página.
Resumo
- Existem muitos testes diferentes que você precisará para obter um diagnóstico de linfoma, descobrir seu subtipo, estadiar seu linfoma e durante o tratamento para o linfoma.
- Os testes podem incluir exames de sangue, biópsias, exames e testes citogenéticos.
- Pode levar várias semanas para obter todos os resultados, mas é importante que seu médico tenha todas as informações antes de lhe dar um diagnóstico ou fazer um plano de tratamento para você.
- Se você está lutando enquanto espera pelos resultados do teste, pode entrar em contato com as enfermeiras do Lymphoma Australia clicando no botão Entre em contato conosco botão na parte inferior da página.
