Uneori poate dura ceva timp și multe teste pentru a fi diagnosticat cu limfom. Acest lucru se datorează faptului că simptomele limfomului sunt adesea foarte asemănătoare cu simptomele altor boli mai frecvente, așa că medicul dumneavoastră vă poate testa mai întâi pentru aceste alte boli. Dacă simptomele persistă, ei pot decide să testeze pentru limfom. Testele pentru limfom pot fi efectuate de medicul dumneavoastră local, dar adesea, dacă bănuiesc că ați putea avea limfom, vă vor trimite la un medic specialist numit hematolog sau oncolog pentru mai multe teste.
Veți avea nevoie de o biopsie pentru a diagnostica limfom, iar dacă aveți limfom veți avea nevoie de mai multe teste pentru a verifica stadiul și gradul limfomului. Această pagină va trece prin diferitele tipuri de teste și biopsii utilizate pentru a diagnostica limfomul, scanări utilizate pentru a stadializa limfomul și alte tipuri de teste de care ați putea avea nevoie.
Ce este diagnosticul, stadializarea și gradarea?
Diagnostic
Înscenare
Clasificarea
Cum este diagnosticat limfomul?
Pentru a diagnostica limfomul, veți avea nevoie de o biopsie a zonei afectate a corpului dumneavoastră. Acest lucru poate însemna că aveți nevoie de biopsie a ganglionului limfatic, a pielii, a lichidului din jurul coloanei vertebrale sau a măduvei osoase. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de o biopsie a țesutului din plămâni, stomac sau intestine.
Nu veți avea nevoie de toate aceste teste. Medicul dumneavoastră va elabora cea mai bună biopsie în funcție de situația dumneavoastră individuală. Faceți clic pe titlurile de mai jos pentru a afla despre diferitele tipuri de biopsie a ganglionilor limfatici.
Tipuri de biopsii
Veți avea un anestezic local pentru a amorți zona biopsiei și, în unele cazuri, este posibil să aveți și anestezie generală. Acest lucru va depinde de locația ganglionului limfatic sau a țesutului care urmează să fie biopsiat și de cât de ușor este pentru medic să ajungă la el.
Copiii vor avea aproape întotdeauna un anestezic general, astfel încât să doarmă prin biopsie. Acest lucru îi ajută să nu devină stresat și îi asigură că rămân nemișcați în timpul procedurii.
O biopsie excizională este o biopsie care se face în timpul unei intervenții chirurgicale minore. Este cea mai eficientă modalitate de diagnosticare a limfomului la nivelul ganglionului limfatic deoarece întregul ganglion este îndepărtat și examinat în patologie.
Când ganglionul limfatic care trebuie îndepărtat este aproape de piele, este posibil să efectuați această procedură în timp ce sunteți treaz. Veți avea un anestezic local pentru a amorți zona, astfel încât să nu simțiți durere. Este posibil să aveți câteva cusături după procedură care vor fi acoperite cu un mic pansament. Medicul dumneavoastră sau asistenta vă vor putea spune când să scoateți cusăturile și cum să vă gestionați pansamentul pentru a evita infecția.
Ce se întâmplă dacă ganglionul limfatic este adânc în corpul meu?
Dacă ganglionul limfatic este mai adânc în corpul dumneavoastră, este posibil să aveți un anestezic general, astfel încât veți fi adormit în timpul procedurii. Probabil că vei avea cusături și un mic pansament peste ele când te trezești. Medicul sau asistenta dumneavoastră vă vor vorbi despre cum gestionați pansamentul și când trebuie să îndepărtați cusăturile.
În unele cazuri, poate exista o întârziere în obținerea unei biopsii exciziale, deoarece necesită o intervenție chirurgicală și poate exista o listă de așteptare pentru a intra.
O biopsie prin incizie este similară cu o biopsie prin excizie, dar în loc să se îndepărteze întregul ganglion limfatic, numai o parte a ganglionului limfatic este îndepărtată.
Acest lucru se poate face dacă ganglionul limfatic este deosebit de mare sau ganglionii limfatici sunt înfundați, ceea ce înseamnă că s-au fuzionat cu alți ganglioni limfatici. În unele cazuri, poate exista o întârziere în obținerea unei biopsii exciziale, deoarece necesită intervenție chirurgicală și pot exista liste de așteptare.
O biopsie de bază este utilizată pentru a preleva o mică probă din ganglionul limfatic sau pielea afectată dacă aveți o erupție cutanată sau un nodul suspect. Uneori sunt numite și biopsie cu ac. De obicei, se face cu un anestezic local și, în funcție de locul în care se află, medicul poate folosi o ecografie sau o scanare CT pentru a ajuta la ghidarea acul în locul potrivit.
Deoarece proba este prelevată cu un ac gol, proba este mult mai mică decât o biopsie prin excizie sau incizie. Aceasta înseamnă că, uneori, celulele canceroase pot să nu fie prelevate în probă, ceea ce duce la ratarea limfomului. Dar biopsiile de bază pot fi utile atunci când există o întârziere lungă pentru o biopsie prin excizie sau incizie. Este posibil să aveți nevoie de mai multe biopsii de bază pentru a diagnostica limfomul.
O biopsie cu ac fin folosește un ac mai mic decât cel folosit pentru o biopsie de bază. De obicei, nu se recomandă diagnosticarea limfomului deoarece nu oferă o probă suficient de mare pentru a obține un rezultat fiabil.
Cu toate acestea, uneori, se poate face o biopsie cu ac fin pentru a verifica alte lucruri și poate preleva celule de limfom. Veți fi îndrumat pentru alte teste dacă se pare că există celule de limfom în biopsie.
În timp ce majoritatea medicilor vă sună dacă există ceva îngrijorător în rezultatele testelor, nu toți o fac. Și rareori, rezultatele se pot pierde sau se pot pierde. Faceți întotdeauna o programare de urmărire cu medicul dumneavoastră pentru a obține rezultatele analizelor de sânge, scanărilor și biopsiilor.
Când să vă adresați medicului dumneavoastră
Adresați-vă medicului dumneavoastră sau asistentei pentru sfaturi dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome:
- Semne de infecție, inclusiv temperatură de 38 de grade sau mai mult, frisoane și tremurături, puroi sau scurgeri neobișnuite din rană.
- Sângerare care nu se oprește după ce puneți peste loc un pachet rece (sau mazăre congelată) sau care umple tot pansamentul.
- Durere care nu se ameliorează cu paracetamol (cunoscut și ca Panadol, Panamax sau Dymadon).
Ce este o biopsie de măduvă osoasă?
O biopsie de măduvă osoasă este o procedură efectuată pentru a îndepărta o probă din măduva osoasă din interiorul osului. De obicei este luat din osul șoldului, dar în unele cazuri poate fi luat din alte oase. Această biopsie poate fi utilizată pentru a ajuta la diagnosticarea unor subtipuri de limfom și este folosită pentru a stabili alte subtipuri.
Ce este o puncție lombară?
Vi se poate sfătui să faceți o puncție lombară (LP) dacă există șansa să aveți limfom în sistemului nervos central (SNC), care include creierul, măduva spinării și zona din spatele ochilor.
În timpul unui LP, te vei întinde pe o parte și medicul îți va face o injecție de anestezic local în spate. Acest lucru va amorți zona, astfel încât să nu simți nicio durere în timpul procedurii (deși anestezicul local poate înțepa pentru o perioadă scurtă de timp).
Odată ce zona este amorțită, medicul vă va pune un ac pe spate, între oasele din spate (vertebre) și în zona în care lichidul coloanei vertebrale cerebrale (CSF) este. Ei vor îndepărta apoi o mică probă de lichid pentru a testa limfom.
Veți avea un mic pansament peste zona în care a intrat acul și poate fi necesar să stați întins timp de 1-4 ore. Asistentele dumneavoastră vă vor anunța pentru cât timp va trebui să vă culcați.
Pentru ce altceva este folosită o puncție lombară?
În unele cazuri în care aveți limfom în SNC sau aveți șansa ca acesta să se răspândească acolo, se face și o puncție lombară pentru a administra chimioterapie direct în LCR. Când se face acest lucru, se numește „chimioterapia intratecală (IT)”.
Ce este o endoscopie
O endoscopia este o procedură utilizată în cazul în care medicul consideră că ați putea avea limfom în tractul gastrointestinal (GI). Tractul dvs. gastrointestinal include:
- gură
- esofag (care este conducta de hrană care coboară de la gură la stomac)
- stomac
- intestine subțiri (intestine)
- intestinele gros
În timpul unei endoscopie, radiologul sau chirurgul introduce un tub subțire în gură și îl alimentează în esofag (conducta care transportă alimentele de la gură la stomac), stomac și intestinul subțire. Acest lucru le permite să se uite la tractul gastrointestinal pentru semne de limfom. De asemenea, ei pot lua o mică probă de biopsie în timpul unei endoscopie pentru a fi trimisă la patologie.
Acest lucru se va face cu un sedativ și anestezic, astfel încât să nu simți nicio durere sau chiar să-ți amintești procedura. În unele cazuri, este posibil să aveți un anestezic general, astfel încât veți dormi prin endoscopie.
De ce scanări am nevoie?
Există mai multe tipuri de scanări care sunt utile pentru a ajuta la diagnosticarea sau etapa limfomului și pentru a urmări modul în care limfomul dumneavoastră răspunde la tratament. Înainte de a efectua orice scanare, vă rugăm să anunțați radiografii dacă:
- sunteți sau ar putea fi însărcinată sau dacă alăptați.
- au teamă de spațiile închise (claustrofobie).
- au dificultăți în culcare sau în picioare în anumite poziții.
- aveți orice durere sau greață.
- ai vreo alergie.
Pentru a afla mai multe despre diferitele tipuri de scanări și de ce ar putea fi utilizate, faceți clic pe titlurile de mai jos.
O ecografie este o scanare care utilizează unde sonore pentru a face o imagine. Ultrasonograful (persoana care efectuează ecografia) va pune niște gel peste zona care este verificată și va folosi un dispozitiv asemănător unei baghete pentru a trece peste piele, care trimite unde sonore în corpul dumneavoastră. Pe măsură ce valurile revin, creează o imagine a interiorului corpului tău.
Ultrasunetele sunt adesea folosite pentru a ajuta la găsirea ganglionilor limfatici umflați, astfel încât medicul să poată face o biopsie. De asemenea, poate fi folosit pentru a ajuta la găsirea unor vene bune sau pentru a examina organele din corpul dumneavoastră.
În funcție de ce parte a corpului dumneavoastră este verificată, este posibil să aveți nevoie să beți apă și să aveți vezica plină pentru ecografie.
O scanare CT este o scanare care poate privi interiorul corpului și oferă o imagine 3D. De obicei, este utilizat atunci când trebuie văzută doar o anumită parte a corpului, cum ar fi pieptul sau abdomenul. Ele pot oferi o imagine a corpului tău din față în spate și de sus în jos. Scanările sunt adesea folosite pentru a verifica dacă există tumori, ganglioni limfatici umflați și alte afecțiuni.
Este posibil să aveți nevoie de o injecție cu un lichid numit contrast, care vă ajută să faceți imagini mai clare. Contrastul este injectat rapid și are un efect secundar ciudat de a te face să simți că ți-ai udat pantalonii. Se poate simți foarte cald și deranjant, dar nu durează mult.
Te vei întinde pe un pat care se mișcă în și din aparatul CT. Este foarte rapid și durează de obicei doar aproximativ 10-15 minute.
Scanările RMN folosesc magneți și unde radio pentru a crea o imagine a interiorului corpului. Este similar cu o scanare CT prin faptul că vă veți întinde pe un pat și veți fi mutat în și afară din aparatul RMN. Cu toate acestea, scanările RMN pot dura mai mult și, în funcție de ce parte a corpului dumneavoastră este scanată, poate dura 15 – 90 de minute (1 oră și jumătate). Este, de asemenea, o scanare foarte zgomotoasă, deoarece magneții se mișcă în interiorul mașinii.
Dacă aveți probleme cu zgomotele puternice sau în spații închise, vă rugăm să anunțați asistentele înainte de scanare, astfel încât să vă facă mai confortabil. Au adesea căști, astfel încât să puteți asculta muzică, sau este posibil să aveți nevoie de un medicament anti-anxietate care să vă ajute să vă simțiți calm – cu toate acestea, mulți oameni nu au nevoie de acest lucru.
Dacă aveți limfom în creier sau în măduva spinării, probabil că veți avea o scanare RMN, dar puteți face și un RMN și din alte motive, atunci când medicul dumneavoastră dorește să examineze diferite părți ale corpului.
Imaginile de la un RMN arată ca imaginea de mai jos.
Scanările PET oferă o imagine a interiorului întregului corp și luminează zonele care sunt afectate de limfom. Vi se va administra o injecție cu un medicament radioactiv pe care orice celule canceroase îl absorb, făcându-le să iasă în evidență pe scanarea PET. Durează aproximativ 30-60 de minute, dar ar trebui să acorzi cel puțin 2 ore pentru programare.
Va trebui să vă culcați și veți avea odihnă specială pentru brațe și picioare, pentru a vă asigura că pot obține cele mai bune fotografii. Dacă întâmpinați probleme în a rămâne într-o poziție pentru o perioadă lungă de timp, vă rugăm să anunțați personalul, astfel încât să se asigure că sunteți cât mai confortabil.
Vi se poate cere să evitați unele alimente și băuturi în zilele premergătoare scanării PET. Dacă nu vi s-au dat instrucțiuni, vă rugăm să sunați la sectia de medicina nucleara unde vă faceți scanarea PET pentru sfaturi.
Datorită medicamentului radioactiv care vi se va administra, va trebui să evitați să fiți în preajma femeilor însărcinate sau a copiilor mici până la o zi întreagă (24 de ore).
Analizele de sange
Probabil că veți avea mai multe analize de sânge în timp ce treceți prin teste pentru un diagnostic de limfom. Dacă aveți limfom și urmați un tratament, veți avea și analize de sânge pe tot parcursul tratamentului. Unele dintre cele mai frecvente teste de sânge utilizate atunci când aveți limfom sunt enumerate mai jos. Cu toate acestea, analizele de sânge pe care le aveți vor depinde de situația dumneavoastră individuală.
Număr total de sânge
Acesta este unul dintre cele mai frecvente teste de sânge pe care le veți face. Le spune medicilor despre numărul, tipurile, forma și dimensiunile celulelor din sângele dumneavoastră. Diferitele celule care sunt analizate în acest test sunt;
- Globule roșii (RBC) aceste celule transportă oxigen în jurul corpului tău.
- Globule albe (WBC) sunt o parte importantă a sistemului nostru imunitar și ne ajută să ne menținem sănătoși și să luptăm împotriva infecțiilor și bolilor. Există diferite tipuri de leucocite (neutrofile, eozinofile, bazofile și altele). Fiecare celulă are un rol specific în combaterea infecțiilor. Limfocitele sunt, de asemenea, celule albe din sânge, dar în sângele dumneavoastră se găsesc de obicei doar un număr mic, deoarece trăiesc mai ales în sistem limfatic.
- trombocitele ajutați-vă sângele să se coaguleze, prevenind vânătăile și sângerările.
Grupa sanguină și crossmatch
Veți avea acest lucru dacă aveți nevoie de o transfuzie de sânge, pentru a vă asigura că primesc sângele potrivit pentru dvs.
Testele funcției hepatice (LFT)
Sunt folosite pentru a vedea cât de bine funcționează ficatul tău.
Testele funcției rinichilor
Sunt utilizate pentru a verifica cât de bine funcționează rinichii dumneavoastră.
Lactat dehidrogenază (LDH)
LDH verifică dacă există leziuni ale celulelor tisulare din corpul dumneavoastră.
Proteina C-Reactivă (CRP)
CRP este utilizat pentru a verifica semnele de inflamație în corpul dumneavoastră.
Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR)
ESR verifică, de asemenea, semnele de inflamație în corpul dumneavoastră.
Vâscozitatea plasmatică (PV)
PV se referă la grosimea sângelui dumneavoastră. Acesta este un test important de făcut dacă aveți un subtip de limfom numit macroglobulinemie Waldenstrom.
Electroforeza proteinelor serice (SPEP)
SPEP măsoară proteinele anormale din sânge dacă aveți un subtip de limfom numit macroglobulinemie Waldenstrom.
Raportul internațional normalizat (INR) și timpul de protrombină (PT)
Testele INR și PT măsoară cât timp durează sângele tău pentru a începe să formeze cheaguri. Este posibil să faceți acest lucru înainte de o procedură chirurgicală, puncție lombară sau biopsii de măduvă osoasă.
Screening pentru expunerea la viruși
Acestea sunt testate deoarece unele limfoame sunt mai frecvente la persoanele cu anumiți viruși. Dacă aveți acești viruși, medicul dumneavoastră va trebui să le ia în considerare atunci când alege planul de tratament potrivit pentru dumneavoastră. Unii viruși pentru care ați putea fi examinat includ;
- Virusul imunodeficienței umane (HIV)
- Hepatita B și C
- Citomegalovirus (CMV)
- Virusul Epstein Barr (EBV).
Echipa medicală ar putea sugera alte analize de sânge, în funcție de circumstanțele individuale.
Înainte de a începe tratamentul, medicul dumneavoastră va dori, de asemenea, să facă mai multe teste pentru a se asigura că organismul dumneavoastră este capabil să tolereze tratamentul planificat. Puteți afla mai multe despre diferitele teste de bază și teste ale funcției organelor făcând clic pe linkul de mai jos.
Ce sunt testele citogenetice?
Unele persoane cu limfom au modificări ale ADN-ului și ale genelor. Aceste modificări sunt importante deoarece pot oferi informații despre care va fi cel mai bun tip de tratament pentru tine. Vi se pot oferi mai multe tipuri de teste care verifică ADN-ul și genele de pe celulele limfomului sau care verifică diferite proteine găsite pe celulele limfomului.
Pot dura câteva săptămâni pentru a obține înapoi rezultatele acestor teste.
Pentru a afla mai multe despre aceste teste, faceți clic pe linkul de mai jos.
În așteptarea rezultatelor
Nu veți obține niciun rezultat atunci când aveți o scanare sau alt test. Un raport va fi redactat și trimis medicului dumneavoastră și poate dura până la o săptămână.
Întrebați când medicul dumneavoastră va primi rapoartele, astfel încât să puteți face o programare pentru a obține rezultatele. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să aștepte până când au toate rezultatele analizelor dumneavoastră înainte de a vă vedea, astfel încât să vă poată oferi cele mai bune informații. Acest lucru se datorează faptului că fiecare test oferă doar o parte a imaginii, iar medicul dumneavoastră va avea nevoie de toate rezultatele dumneavoastră pentru a pune un diagnostic corect și pentru a decide asupra celor mai bune tipuri de tratament – dacă aveți nevoie de tratament.
Poate fi o perioadă stresantă de așteptare a rezultatelor. Este bine să vorbești cu familia și prietenii despre cum te simți. De asemenea, puteți contacta asistentele noastre de îngrijire a limfomului făcând clic pe Contactați-ne butonul din partea de jos a acestei pagini.
Rezumat
- Există multe teste diferite de care veți avea nevoie pentru a obține un diagnostic de limfom, pentru a afla subtipul dvs., pentru a vă stadializa limfomul și în timpul tratamentului pentru limfom.
- Testele pot include analize de sânge, biopsii, scanări și teste citogenetice.
- Pot dura câteva săptămâni pentru a obține toate rezultatele, dar este important ca medicul dumneavoastră să aibă toate informațiile înainte de a vă putea pune un diagnostic sau de a face un plan de tratament pentru dumneavoastră.
- Dacă aveți dificultăți în timp ce așteptați rezultatele testelor, puteți contacta asistentele Lymphoma Australia făcând clic pe Contact în partea de jos a paginii.
