Dacă aveți un limfom cu creștere lentă (indolent) sau LLC, este posibil să nu aveți nevoie de tratament. În schimb, medicul dumneavoastră poate alege o abordare ceas și așteptare.
Totuși, termenul de urmărire și așteptare poate fi puțin înșelător. Este mai corect să spuneți „monitorizare activă”, deoarece medicul dumneavoastră vă va monitoriza activ în acest timp. Veți vedea regulat medicul și vă veți face analize de sânge și alte scanări pentru a vă asigura că rămâneți sănătos și că boala dumneavoastră nu se agravează.
Dacă boala dumneavoastră se agravează, puteți începe tratamentul.
Înțelegerea urmăririi și așteptării (monitorizare activă)
Urmăriți și așteptați poate fi cea mai bună opțiune pentru dvs. dacă nu aveți multe simptome sau factori de risc care necesită tratament urgent.
Poate fi dificil să știi că ai un tip de cancer, dar nu faci nimic pentru a scăpa de el. Unii pacienți sună chiar și de această dată „Uită-te și îngrijorează-te”, pentru că poate fi incomod să nu faci nimic pentru a-l lupta. Dar, urmăriți și așteptați este o modalitate excelentă de a începe. Înseamnă că limfomul crește prea încet pentru a vă face rău, iar propriul vostru sistem imunitar se luptă și face o treabă bună ținându-vă limfomul sub control. Deci, de fapt, faci deja multe pentru a lupta împotriva cancerului și faci o treabă foarte bună la el. Dacă sistemul tău imunitar îl ține sub control, nu vei avea nevoie de ajutor suplimentar în acest moment.
Medicamentul suplimentar care vă poate face să vă simțiți destul de rău sau poate provoca reacții adverse pe termen lung, nu vă va ajuta în acest moment. Cercetările arată că nu există niciun beneficiu în a începe tratamentul devreme, dacă aveți un limfom cu creștere lentă sau LLC și nu aveți simptome supărătoare. Acest tip de cancer nu va răspunde bine la opțiunile de tratament actuale. Sănătatea dumneavoastră nu va fi îmbunătățită și nu veți trăi mai mult dacă începeți tratamentul mai devreme. Dacă limfomul sau LLC începe să crească mai mult sau începeți să aveți simptome de la boala dumneavoastră, este posibil să începeți tratamentul.
Morice pacient poate avea nevoie de tratament activ, cum ar fi chimioterapie și imunoterapia la un moment dat totuși. Cu toate acestea, unii pacienți cu limfoame indolente nu necesită niciodată tratament. După ce ați avut tratament, puteți continua să urmăriți și să așteptați.
Prof Judith Trotman, medic hematolog, Spitalul Concord, Sydney
De ce se folosește ceasul și așteptarea?
În majoritatea cazurilor, limfomul indolent (cu creștere lentă) nu este vindecabil. Asta înseamnă că vei trăi cu boala ta pentru tot restul vieții. Dar mulți oameni duc o viață lungă și sănătoasă chiar și cu un limfom indolent sau LLC.
S-ar putea să aveți momente în care sunteți de supraveghere și așteptați o vreme, apoi un tratament și apoi înapoi să urmăriți și să așteptați. Poate fi un pic de rollercoaster. Dar, dacă înțelegi că supravegherea și așteptarea este uneori la fel de bine sau un eveniment mai bun decât tratamentul activ cu medicamente în unele cazuri, poate fi mai ușor să faci față. Studiile arată că pacienții care încep să „vegheze și așteaptă”, trăiesc la fel de mult ca și cei care au început tratamentul mai devreme.
Beneficiul așteptării pentru a trata limfomul sau LLC este că nu veți avea efecte secundare nedorite ale medicamentelor utilizate pentru tratarea limfomului. De asemenea, înseamnă că veți avea mai multe opțiuni, dacă aveți nevoie de tratament activ în viitor.
Cine poate fi tratat cu abordarea „vizionați și așteptați”?
Urmăriți și așteptați poate fi cea mai bună opțiune pentru pacienții cu limfoame indolente, cum ar fi:
- Limfom folicular (FL)
- Limfoamele zonei marginale (MZL)
- Leucemie limfocitară cronică (LLC) sau limfom limfocitar mic (SLL)
- Macroglobulinemie Waldenstroms (WM)
- Limfom cutanat cu celule T (CTCL)
- Limfomul Hodgkin cu limfocite nodulare epuizate (NLPHL)
Cu toate acestea, urmăriți și așteptați este adecvat numai dacă nu aveți simptome supărătoare. Medicul dumneavoastră poate alege să vă ofere un tratament activ dacă prezentați următoarele simptome:
- Simptome B – care includ transpirații nocturne umede, febră persistentă și pierdere în greutate neintenționată
- Probleme cu hemoleucograma
- Leziuni ale organelor sau ale măduvei osoase din cauza limfomului
Ce implică vizionarea și așteptarea?
Veți fi monitorizat în mod activ în timp ce sunteți de pază și așteptați. Probabil vă veți vedea medicul la fiecare 3-6 luni, dar medicul dumneavoastră vă va anunța dacă trebuie să fie mai mult sau mai puțin decât aceasta. Medicul dumneavoastră vă poate ordona oricare dintre următoarele teste pentru a vă asigura că sunteți încă bine și că boala dumneavoastră nu se agravează.
Testele pot include:
- Un test de sânge pentru a vă verifica starea generală de sănătate
- Un examen fizic pentru a verifica dacă aveți ganglioni limfatici umflați sau semne de progresie
- Un examen fizic și istoric medical
- Vi se vor verifica tensiunea arterială, temperatura și ritmul cardiac (acestea sunt adesea numite semne vitale)
- Medicul dumneavoastră vă va întreba dacă ați avut simptome B
- De asemenea, vi se poate cere să faceți o scanare CT sau un PET. Aceste scanări arată ce se întâmplă în interiorul corpului tău
Dacă aveți nelămuriri între întâlniri, vă rugăm să contactați echipa medicală de la spital sau clinică pentru a discuta despre acestea. Nu așteptați până la următoarea programare, deoarece unele preocupări ar putea trebui gestionate din timp.
Este important să ne amintim că urmărirea și așteptarea este o modalitate standard de a gestiona limfomul indolent și LLC. Dacă vi se pare supărătoare abordarea „vizionați și așteptați”, vă rugăm să discutați cu echipa medicală despre aceasta.
