Ce este limfomul Hodgkin (HL)
HL este un tip de cancer care face ca unele dintre celulele tale din sânge, numite limfocite ale celulelor B să crească prea mult și să nu mai funcționeze corespunzător. Limfocitele sunt celule speciale, atât de mici încât trebuie să le priviți cu un microscop. Sunt un tip de celule sanguine, iar misiunea lor este să lupte împotriva germenilor care te pot îmbolnăvi. Unii dintre ei pot lupta chiar și împotriva cancerului.
Cancerul înseamnă că celulele:
- cresc atunci când nu trebuie
- să nu se poarte așa cum ar trebui și
- uneori călătorește în părți ale corpului în care nu sunt menite să ajungă.
Ce face speciale limfocitele cu celule B?
- Ele sunt făcute în interiorul oaselor tale într-un loc numit „măduvă osoasă”.
- Limfocitele pot călători în toate părțile corpului pentru a lupta împotriva infecțiilor, dar de obicei trăiesc în sistemul dumneavoastră limfatic.
- Sistemul dumneavoastră limfatic include unele dintre organele dumneavoastră numite splină, timus, amigdale și apendice, precum și ganglionii limfatici care se găsesc pe tot corpul. Vasele limfatice sunt ca drumurile care leagă toate organele limfatice și ganglionii limfatici împreună.
- Limfocitele ajută neutrofilele să lupte împotriva germenilor.
- De asemenea, își amintesc germenii, așa că dacă încearcă să revină, limfocitele pot scăpa de ei foarte repede.
celule B și limfom
Când aveți HL, limfocitele tale B devin canceroase și sunt numite celule de limfom. Arată diferit, sunt mai mari și se comportă diferit față de limfocitele normale.
Celulele limfomului sunt adesea numite și celule Reed-Sternberg. (Reed și Sternberg au fost numele oamenilor de știință care au identificat pentru prima dată aceste celule).
Cum arată o celulă Reed-Sternberg?
Iată o imagine care vă arată cum arată celulele normale și cum arată celulele limfomului Reed-Sternberg.
Limfomul Hodgkin crește de obicei rapid, așa că uneori este numit agresiv. Dar lucrul bun despre limfomul Hodgkin agresiv este că adesea răspunde bine la tratament, deoarece tratamentul este conceput pentru a ataca celulele cu creștere rapidă.
Din acest motiv, există șanse foarte mari să vă vindecați după tratament. Asta înseamnă că nu vei mai avea cancer.
Simptomele limfomului Hodgkin (HL)
Primul simptom pe care l-ați putea avea dacă aveți HL poate fi un nodul sau mai multe bulgări care continuă să crească. Aceste bulgări pot fi pe dvs.:
- gat (ca cel din poza)
- axilă (subsuoară)
- inghinal (unde partea superioară a picioarelor se unește cu restul corpului și până la șold)
- sau abdomen (zona burticii).
Ganglionii limfatici din abdomen pot fi mai greu de văzut și de simțit, deoarece sunt mult mai adânci în corpul tău decât alți ganglioni limfatici. Este posibil ca medicul dumneavoastră să știe că aveți ganglioni limfatici umflați acolo doar făcând fotografii speciale (scanare) din interiorul corpului dumneavoastră.
Nodulele sunt cauzate de umplerea ganglionilor limfatici cu celule de limfom, ceea ce îi face să se umfle. De obicei, nu este dureros, dar uneori, dacă ganglionii limfatici umflați exercită presiune asupra altor părți ale corpului, poate provoca o anumită durere.
Unde mai poate fi găsit limfomul Hodgkin?
Uneori, limfomul Hodgkin se poate răspândi în alte părți ale corpului, cum ar fi:
- plămânii – plămânii vă ajută să respirați.
- ficat – ficatul vă ajută să digerați alimentele și vă curăță corpul, astfel încât să nu acumulați toxine dăunătoare (otrăvuri) în organism.
- oase – oasele tale îți dau putere, astfel încât să nu te trânti peste tot.
- măduvă osoasă (aceasta se află în mijlocul oaselor și este locul în care se formează celulele sanguine).
- alte organe care vă ajută corpul să funcționeze corect.
Dacă celulele tale limfom se răspândesc în alte zone ale corpului tău, se poate numi HL în stadiu avansat. Vom vorbi mai mult despre stadiile HL puțin mai târziu, dar este bine să știți acum că, chiar dacă aveți un stadiu avansat de HL, s-ar putea să vă vindecați.
Alte simptome pe care le puteți obține includ:
- Te simți foarte obosit fără motiv – de multe ori te simți obosit chiar și după ce te-ai odihnit sau ai dormit.
- Să fii fără suflare – chiar dacă nu ai făcut nimic.
- O tuse uscată care nu dispare.
- Vânătăi sau sângerări mai ușor decât de obicei.
- Piele iritata.
- Sânge în caca sau pe hârtie igienică când mergi la toaletă.
- Infecții care nu dispar sau continuă să revină (recurente).
- B-simptome.
Alte cauze ale simptomelor - și când să vă vedeți medicul
Multe dintre aceste semne și simptome pot fi similare cu alte lucruri, cum ar fi infecțiile. De obicei, cu o infecție sau altă cauză, simptomele dispar după câteva săptămâni.
Când ai HL totuși, simptomele nu dispar fără tratament.
Medicul dumneavoastră poate crede că aveți o infecție la început. Dar dacă sunt îngrijorați că ar putea fi un tip de limfom, vor comanda teste suplimentare. Dacă ați fost la medic și simptomele nu se îmbunătățesc, va trebui întoarce-te la doctor.
Cum este diagnosticat limfomul Hodgkin (HL).
Există multe tipuri diferite de limfom. Ele sunt de obicei grupate în Limfom Hodgkin or limfom non-Hodgkin. Limfomul Hodgkin este apoi grupat în:
- Limfomul Hodgkin clasic (chHL) sau
- Limfom Hodgkin cu predominanță limfocitară nodulară (NLPHL)
Majoritatea dintre voi veți avea cHL, doar 1 din 10 copii și adolescenți cu HL având subtipul NLPHL.
Cum știe medicul meu ce subtip am?
Este important ca medicul dumneavoastră să stabilească care dintre ele aveți, deoarece tipurile de tratament și medicamentele pe care le primiți pot fi diferite față de cineva cu un subtip diferit de tu.
Pentru a afla ce tip de HL aveți, medicul dumneavoastră va dori să facă unele teste diferite. Vor dori să ia mostre de la dvs ganglioni limfatici umflați pentru a le testa și a vedea în ce tip de celule se află Acolo. Când medicul ia o probă, se numește biopsie.
S-ar putea să-ți faci biopsia în camera medicului, într-o sală de operație a spitalului sau într-o secție de radiologie. Acest lucru va depinde de câți ani ai și de unde ai limfa umflată nodurile sunt. Medicul dumneavoastră vă va informa unde dumneavoastră și părinții/tutorii dumneavoastră trebuie să plec.
Biopsie
O biopsie poate fi făcută ca o operație la spital. Medicii și asistentele dumneavoastră vor fi foarte atenți și se vor asigura că sunteți cât mai confortabil posibil în timp ce fac biopsia. S-ar putea chiar să luați un medicament care vă ajută să dormiți în timpul biopsiei sau să faceți ca locul în care face biopsia să se simtă amorțit. Acest medicament se numește anestezic.
Odată ce ați luat biopsia, aceasta va fi trimisă la patologie, unde oameni special instruiți, numiți „patologi”, vor folosi diferite tipuri de echipamente pentru a examina celulele din biopsie. Unele dintre echipamentele pe care le vor folosi vor fi microscoape și lumini speciale, care îi ajută să vadă diferite părți ale celulelor limfomului. WPălăria pe care o văd îl ajută pe medicul dumneavoastră să stabilească ce subtip de HL aveți.
Unele tipuri de biopsii pe care le puteți avea includ:
Biopsie miez sau cu ac fin
Medicul sau asistenta vă va pune un ac în ganglionul limfatic umflat și va îndepărta o mică probă din ganglionul limfatic. Veți avea niște medicamente pentru a amorți zona, astfel încât să nu doară și, în funcție de vârsta dvs., puteți chiar să vă faceți somnoros, astfel încât să puteți rămâne nemișcat.
Dacă ganglionii limfatici se află adânc în corpul tău și nu îl pot simți, medicul poate folosi o ecografie sau o radiografie specializată pentru a-i ajuta să-l vadă atunci când efectuează biopsia.
Încuviințare excizionalăe biopsie
Probabil că veți avea nevoie de o operație pentru a face o biopsie a ganglionului de excizie. Se face pentru a elimina un ganglion limfatic întreg din alte zone ale corpului, la care nu se poate ajunge cu un ac. Veți avea un anestezic care vă va face să dormiți și nu vă veți simți sau vă amintiți operația. Te vei trezi cu niște cusături de unde au scos nodulul limfatic.
Mărimea măduvei osoase
Cu o biopsie de măduvă osoasă, medicul vă pune un ac în partea inferioară a spatelui și în osul șoldului. Acesta este unul dintre locurile în care sunt făcute celulele din sânge, așa că le place să ia o probă din această măduvă osoasă pentru a vedea dacă există celule de limfom acolo. Există două mostre pe care medicul le va lua din acest spațiu, inclusiv:
- Aspirat de măduvă osoasă (BMA): acest test durează o cantitate mică de lichidul găsit în spațiul măduvei osoase
- Trefina aspirată de măduvă osoasă (BMAT): acest test durează puțin mostră de țesut de măduvă osoasă
În funcție de vârsta ta, s-ar putea să faci asta ca o operație cu un anestezic pentru a te adormi. Probabil că nu veți mai avea cusături după aceasta, dar veți avea un mic pansament ca o bandă de lux peste locul în care a intrat acul.
În așteptarea rezultatelor
Poate dura două sau trei săptămâni pentru a obține rezultatele înapoi.
Așteptarea rezultatelor poate fi un moment stresant pentru tine și cei dragi. Este important ca tu și mafia ta sau familia și prietenii să te adresezi și să vorbești cu cineva în care ai încredere în această perioadă. Dacă nu sunteți sigur cu cine să vorbiți sau dacă aveți întrebări, puteți oricând să sunați sau să trimiteți un e-mail la asistentele noastre de îngrijire a limfomului.
Pentru detalii despre cum să-i contactați, vă rugăm să faceți clic pe albastru butonul contacteaza-ne în partea de jos a ecranului.
Subtipuri de limfom Hodgkin
După cum am menționat mai sus, există diferite tipuri de HL – limfom Hodgkin clasic și Limfomul Hodgkin cu predominanță limfocitară nodulară (LNPHL).
Limfomul Hodgkin clasic este apoi împărțit în alte patru tipuri diferite. Acestea includ:
- Scleroza nodulară Limfomul Hodgkin clasic (NS-cHL)
- Limfom Hodgkin clasic de copilărie cu celularitate mixtă (MC-cHL)
- Limfomul Hodgkin clasic bogat în limfocite (LR-cHL)
- Limfomul Hodgkin clasic cu depleție de limfocite (LD-cHL)
Pentru a afla mai multe despre aceste subtipuri de HL, faceți clic pe titlurile de mai jos.
Subtipuri de limfom Hodgkin clasic
NS-cHL este mai frecventă la copiii mai mari și la adolescenți. Aproape jumătate din toți cei cu limfom Hodgkin clasic vor avea acest subtip NS-cHL.
Băieții și fetele pot obține atât NS-cHL, dar este puțin mai frecvent la fete.
NS-cHL începe de obicei în ganglionii limfatici adânci în piept, într-o zonă numită mediastin. Mediastinul îl puteți vedea în imaginea de mai jos, este partea din interiorul cutiei negre.
Este posibil să simțiți sau nu ganglionii limfatici umflați, dar alte simptome pe care le puteți obține cu tipul de HL includ:
- tușit
- durere sau o senzație inconfortabilă în piept
- senzație de respirație
De asemenea, NS-cHL poate începe sau se poate răspândi în alte părți ale corpului, cum ar fi splina, plămânii, ficatul, oasele sau măduva osoasă.
Limfomul Hodgkin clasic cu celularitate mixtă (MC-chHL) este mai frecvent la copiii cu vârsta sub 10 ani. Dar poate afecta în continuare copiii și adolescenții de orice vârstă.
Dacă aveți MC-cHL, este posibil să observați noi noduli chiar sub piele. Acest lucru se datorează faptului că celulele limfomului se adună și cresc în ganglionii limfatici din țesutul adipos chiar sub piele. Cu toții avem acest țesut gras și ne ajută să ne protejăm organele de dedesubt și să ne ținem cald atunci când este frig. Unele celule de limfom ar putea fi găsite și în celelalte organe ale dumneavoastră.
MC-cHL poate fi uneori dificil de diagnosticat pentru medicul dumneavoastră, deoarece arată ca un subtip diferit de limfom numit limfom cu celule T periferice. Din acest motiv, medicul dumneavoastră poate dori să facă teste suplimentare pentru a se asigura că aveți MC-cHL, astfel încât să vă poată administra medicamentele potrivite.
Limfomul Hodgkin clasic bogat în limfocite (LR-cHL) este rar. Foarte puțini oameni primesc acest subtip. Dar dacă o faci, de obicei răspunde foarte bine la tratamentul tău. Probabil că te vei vindeca când vei termina tratamentul.
Este posibil să observați niște umflături chiar sub piele dacă aveți LR-cHL, deoarece celulele limfomului cresc în ganglionii limfatici chiar sub piele.
LR-cHL poate fi, de asemenea, dificil de diagnosticat pentru medicul dumneavoastră, deoarece uneori arată ca un alt tip de HL numit limfom Hodgkin predominant limfocitar nodular (LNPHL). Atât LR-cHL, cât și NLPHL arată la fel, dar sunt folosite medicamente diferite pentru a scăpa de ele.
Limfomul Hodgkin clasic cu epuizare limfocitară (LD0cHL) este probabil cel mai puțin frecvent subtip de limfom Hodgkin clasic la copii și adolescenți. Este mai frecventă dacă aveți o infecție numită virusul imunodeficienței umane (HIV) sau dacă ați avut vreodată o infecție numită virusul Epstein-Barr (EBV).
EBV este un virus care provoacă febră glandulară care vă face să aveți dureri în gât. Este, de asemenea, uneori numită „mono” sau mononucleoză. A fost numită chiar boala sărutului, deoarece se poate răspândi prin salivă (dar nu trebuie să fi sărutat pe cineva pentru a o obține).
Este posibil să nu aveți noduli neobișnuiți sau ganglioni limfatici umflați dacă aveți LD-cHL, deoarece adesea crește în mijlocul oaselor într-un loc numit măduva osoasă. Acesta este locul în care sunt făcute celulele din sânge. Cu toate acestea, poate începe și adânc în zona abdomenului (sau a abdomenului), astfel încât nodulii pot fi prea adânci pentru a le simți.
Limfom Hodgkin cu predominanță limfocitară nodulară (NLPHL)
Limfomul Hodgkin cu predominanță limfocitară nodulară (LNPHL) este un subtip foarte rar de LH, dar este mai frecvent la copiii sub 10 ani.
Medicul dumneavoastră vă poate diagnostica cu NLPHL dacă celulele dumneavoastră arată într-un anumit fel. Poate părea amuzant, dar uneori spunem că celulele limfomului din NLPHL arată ca floricelele de porumb. Aruncă o privire la poză și vei vedea la ce ne referim.
Cum este limfomul Hodgkin cu predominanță limfocitară nodulară (LNPHL) de limfomul Hodgkin clasic?
NLPHL crește mai lent decât limfomul Hodgkin clasic. Dacă aveți NLPHL, este posibil să vă vindecați după tratament, ceea ce înseamnă că limfomul va dispărea și nu va mai reveni niciodată. Dar, pentru unii dintre voi, poate reveni. Uneori poate reveni rapid, iar alteori s-ar putea să trăiești fără limfom mulți ani.
Dacă NLPHL revine, se numește recidivă. Singurul semn al unei recidive ar putea fi un ganglion limfatic umflat care nu dispare. Acest lucru poate fi în gât, axilă, inghinal sau în altă zonă a corpului. Dacă aveți alte simptome, acestea vor fi similare cu simptomele enumerate mai sus.
Stadializarea și gradarea limfomului Hodgkin (HL)
Odată ce medicul dumneavoastră v-a diagnosticat cu HL, va dori să facă mai multe teste pentru a vedea câte părți ale corpului dumneavoastră au celule limfom și cât de repede cresc.
Punerea în scenă privește unde este HL. Amintește-ți, mai devreme, am vorbit despre limfocitele tale. Am aflat că, deși sunt produse în măduva osoasă și trăiesc în sistemul limfatic, ele pot călători și în orice parte a corpului. Deoarece celulele limfomului dumneavoastră sunt limfocite canceroase, HL poate fi, de asemenea, în măduva osoasă, sistemul limfatic sau orice altă parte a corpului dumneavoastră.
Stadializare teste și scanări
Medicul dumneavoastră va comanda câteva scanări pentru a face fotografii din interiorul corpului dumneavoastră pentru a vedea unde se ascund aceste celule HL. Aceste scanări pot include:
Scanarea CT (aceasta este prescurtarea pentru tomografie computerizată)
Scanările CT sunt ca o radiografie specială care oferă o imagine detaliată a tot ceea ce este în interiorul pieptului, abdomenului (zona abdomenului) sau pelvisului (lângă oasele șoldului). Medicul dumneavoastră va putea vedea orice ganglioni limfatici umflați sau tumori din aceste zone la această scanare.
Scanare PET (aceasta este prescurtarea pentru scanarea tomografiei cu emisie de pozitroni)
Scanările PET privesc în interiorul întregului tău corp. Zonele care au limfom arată mai luminoase decât alte zone. Va trebui să aveți un ac în mână sau în braț pentru aceasta, deoarece acestea vor injecta niște lichid care ajută celulele limfomului să se lumineze pe imaginea computerului. Asistentele sunt foarte bune la acest lucru și vor avea o grijă deosebită pentru a se asigura că nu doare prea mult.
examinare RMN (Acesta este prescurtarea pentru imagistica prin rezonanță magnetică)
Această scanare folosește magneți în interiorul unei mașini pentru a fotografia interiorul corpului. Nu doare, dar pentru că există magneți care se învârtesc în mașină, poate fi foarte zgomotos. Unii oameni nu le plac aceste zgomote, așa că s-ar putea să aveți un medicament care să vă facă puțin somnoros în timpul scanării, astfel încât să nu vă îngrijoreze. S-ar putea chiar să poți folosi căști speciale pentru a asculta muzică.
Cum este numerotat etapa mea HL?
Montarea este numerotată de la numărul unu la numărul patru. Dacă aveți stadiul unu sau doi, veți avea un HL în stadiu incipient. Dacă aveți stadiul trei sau patru, veți avea un stadiu avansat HL.
Stadiul avansat HL poate suna înfricoșător. Dar, pentru că limfocitele se deplasează în jurul corpului, limfomul este considerat o boală „sistemică”. Deci, limfoamele avansate, inclusiv HL, sunt foarte diferite de alte tipuri de cancer cu boală avansată.
Stadiul meu afectează dacă pot fi vindecat?
Multe tumori solide, cum ar fi tumorile din creier, sân, rinichi și alte locuri nu pot fi vindecate dacă sunt avansate.
Dar multe limfoame în stadiu avansat pot fi vindecate cu tratamentul potrivit, iar acesta este adesea cazul copiilor și adolescenților cu LH.
Această imagine este un bun exemplu al modului în care este diferit ar putea arăta etapele. Părțile roșii arată unde limfomul poate fi în fiecare stadiu – al tău poate fi a puțin diferit, dar va urma aproximativ la fel model.
Stagiu 1 | HL se află într-o zonă a ganglionilor limfatici, fie deasupra, fie sub diafragmă |
Stagiu 2 | HL se află în două sau mai multe zone ganglionare, dar pe aceeași parte a diafragmei |
Stagiu 3 | HL este în cel puțin o zonă ganglionului limfatic deasupra și cel puțin o zonă a ganglionilor limfatici sub diafragmă |
Stagiu 4 | HL se află în mai multe zone ale ganglionilor limfatici și s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi oasele, plămânii sau ficatul. |
Care este diafragma ta?
Diafragma ta este un mușchi în formă de cupolă care separă organele din piept de organele din abdomen. De asemenea, vă ajută să respirați, ajutându-vă plămânii să se miște în sus și în jos.
Alte lucruri importante de știut despre etapa ta
Pe lângă un număr de organizare, s-ar putea să vi se dea o literă după număr.
Îți amintești ce am spus mai devreme despre simptomele B? Sunt un grup de simptome care pot apărea împreună atunci când aveți limfom. Acestea includ:
- Transpirații nocturne umede care vă umezesc hainele și lenjeria de pat
- Febre și frisoane
- Pierdeți în greutate fără să încercați
Dacă aveți aceste simptome B, veți avea un „B” după numărul de stadializare, dar dacă nu aveți simptome B, veți avea un „A” după numărul de stadializare.
Dacă unul dintre organele dumneavoastră, cum ar fi plămânii, ficatul sau oasele, are HL, veți avea litera „E” după numărul de stadializare.
Dacă aveți un ganglion limfatic sau o tumoare care are o dimensiune mai mare de 10 cm, se numește voluminos. Dacă aveți o boală voluminoasă, veți avea litera „X” după numărul de stadializare
În cele din urmă, dacă splina ta are HL în ea, vei avea litera „S” după numărul de stadializare. Splina vă ajută să vă mențineți sângele curat și este un organ major al sistemului dumneavoastră imunitar. Este locul în care trăiesc multe celule albe din sânge și locul în care limfocitele tale B produc mulți anticorpi pentru a lupta împotriva germenilor.
Vedeți ce pot însemna aceste lucruri diferite în tabelul de mai jos.
Sens | Importanță |
|
|
|
|
|
|
Notarea vă ajută pe medicul dumneavoastră să facă alegeri bune cu privire la tratamentele pe care vi le oferă.
La fel ca în scenă, nota dvs. va fi dată ca un număr de la unu la patru. Poate fi scris ca G1, G2, G3 sau G4. Când limfocitele tale devin canceroase, încep să arate diferit de limfocitele tale normale. Dacă aveți un limfom de grad scăzut, cum ar fi G1, celulele s-ar putea să crească lent și să fie doar puțin diferite de limfocitele normale, dar cu un grad mai mare, acestea cresc foarte repede și nu pot arăta deloc cu celulele tale normale.
Cu cât arată mai diferit, cu atât sunt mai puțin capabili să funcționeze corect.
Iată o prezentare generală a fiecărei clase:
- G1 – grad scăzut – celulele tale arată aproape de normal și cresc și se răspândesc încet.
- G2 – grad intermediar – celulele dumneavoastră încep să arate diferit, dar există unele celule normale și se dezvoltă și se răspândesc într-un ritm moderat.
- G3 – grad înalt – celulele copilului dumneavoastră/ dumneavoastră arată destul de diferit cu câteva celule normale și cresc și se răspândesc mai repede.
- G4 – grad înalt – celulele copilului tău/celulele tale arată cel mai diferit față de normal și cresc și se răspândesc cel mai repede
Alte teste
Este posibil să aveți alte teste înainte de a începe tratamentul și în timpul tratamentului pentru a vă asigura că organismul dumneavoastră este capabil să facă față medicamentelor pe care le veți avea. Acestea pot include:
- Analize regulate de sânge
- Ultrasunete sau alte scanări și teste ale unor organe, inclusiv inima, plămânii și rinichii
- Teste citogenetice – acestea sunt teste speciale pentru a vedea dacă există modificări în genele dumneavoastră. Genele tale spun celulelor din corpul tău cum să crească și cum să funcționeze. Dacă există o schimbare (numită și o mutație sau o variație) în genele tale, acestea pot da instrucțiuni greșite. Aceste instrucțiuni greșite pot cauza creșterea cancerului, cum ar fi HL. Totuși, nu toată lumea va avea nevoie de acest test.
- Puncția lombară - Aceasta este o procedură în care medicul vă pune un ac în spate lângă coloana vertebrală și scoate puțin lichid. Acest lucru se va întâmpla numai dacă spune că există o șansă a HL să fie în creier sau coloană vertebrală sau este probabil să se răspândească acolo. Unii copii sau adolescenți pot avea o anumită sedare pentru a vă face somnoros în timpul acestei somnolențe, astfel încât să nu doară și pentru a vă asigura că rămâneți nemișcat în timpul procedurii.
Întrebări pentru medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul
Odată ce medicul dumneavoastră a colectat toate informațiile din biopsii, scanări și alte teste; vor putea elabora un plan pentru a vă gestiona tratamentul și a vă menține în siguranță. Uneori, medicii vor discuta cu alți medici sau cu alți specialiști pentru a se asigura că fac cel mai bun plan posibil pentru dvs. Când acești specialiști se reunesc pentru a face un plan, se numește o întâlnire de echipă multidisciplinară – sau o întâlnire MDT.
Vom vorbi despre tipurile de tratamente pe care le puteți obține puțin mai jos pe această pagină. Dar mai întâi este important să vă simțiți confortabil să adresați medicului dumneavoastră orice întrebări pe care le aveți înainte de a începe tratamentul. Acest lucru vă va ajuta să știți la ce să vă așteptați și să vă simțiți mai încrezători.
Poate fi greu să știi care sunt întrebările potrivite de pus. Dar să fiu sincer, nu există întrebări corecte sau greșite. Fiecare persoană este diferită și întrebările pe care le aveți pot fi diferite de întrebările pe care le are alt copil sau adolescent. Cel mai important este că nu există întrebări prostești când vine vorba de sănătatea și tratamentul dumneavoastră. Așa că simțiți-vă încrezător să întrebați despre orice aveți în minte.
Câteva întrebări pentru a începe
Pentru a vă ajuta să începeți, am adunat câteva întrebări pe care dumneavoastră sau părinții/tutorii dumneavoastră ar dori să le pună. Dacă nu sunteți pregătit sau uitați să puneți întrebările înainte de tratament, este în regulă, puteți întreba oricând medicul sau asistenta. Dar cunoașterea răspunsurilor înainte de a începe tratamentul vă poate ajuta să vă simțiți mai încrezători.
Păstrarea fertilității (capacitatea de a face copii când vei fi mai mare)
Înainte de a începe tratamentul, trebuie să vă gândiți la alte câteva lucruri. Știu că probabil că aveți deja atât de multe la care să vă gândiți, dar a face lucrurile corect înainte de a începe tratamentul poate ajuta mult mai târziu.
Unul dintre efectele secundare ale tratamentului pentru HL poate îngreuna să rămână însărcinată sau să rămână pe cineva însărcinată mai târziu în viață. Pentru a afla despre unele dintre lucrurile care pot fi făcute pentru a vă crește șansele de a avea copii mai târziu în viață, puteți viziona acest videoclip făcând clic pe imaginea de mai jos.
Tratament pentru limfomul Hodgkin
Echipa ta de îngrijire a sănătății va lua în considerare multe lucruri despre tine înainte de a lua o decizie finală cu privire la ceea ce consideră că este cel mai bun tratament pentru tine. Unele dintre lucrurile la care se vor gândi includ:
- Indiferent dacă aveți un subtip clasic de HL sau NLimfomul Hodgkin cu predominanță limfocitară odulară (NLPHL)
- Cati ani ai
- Dacă aveți alte boli sau dizabilități
- Dacă aveți alergii
- Cât de bine vă simțiți atât fizic (corpul), cât și mental (dispoziția și gândurile).
Medicul sau asistenta vă vor explica planul dumneavoastră de tratament și posibilele efecte secundare. Efectele secundare sunt lucruri care se pot întâmpla din cauza tratamentului, cum ar fi starea de rău, căderea părului sau multe alte lucruri. Dacă aveți efecte secundare, este important să vă informați asistenta sau medicul, astfel încât să vă ajute să vă simțiți mai bine.
Dacă există ceva ce nu înțelegeți sau vă simțiți îngrijorat, discutați cu medicul sau asistenta și rugați-le să vă explice lucrurile.
De asemenea, puteți suna sau e-mail Linia de asistență medicală pentru Lymphoma Australia cu întrebările tale. Vă putem ajuta să obțineți informațiile corecte. Doar faceți clic pe butonul Contactați-ne din partea de jos a acestui ecran.
Există diferite tipuri de tratament. Este posibil să aveți un tip sau mai multe tipuri, în funcție de situația dvs. Acestea includ:
Îngrijire de susținere
Se acordă îngrijiri de susținere pentru a vă ajuta să vă simțiți mai bine în timpul tratamentului și să vă faceți bine mai repede.
Pentru unii dintre voi, celulele dumneavoastră de limfom pot crește prea repede și prea mari. Acest lucru face ca măduva osoasă, fluxul sanguin, ganglionii limfatici, ficatul sau splina să fie prea aglomerate. Din această cauză, este posibil să nu aveți suficiente celule sanguine sănătoase. Tratamentul de susținere poate include o transfuzie de sânge sau trombocite pentru a vă asigura că aveți suficiente celule sanguine sănătoase.
Dacă aveți o infecție, este posibil să aveți antibiotice pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți mai repede. În unele cazuri, s-ar putea chiar să aveți un medicament numit GCSF pentru a vă ajuta corpul să producă mai multe celule albe din sânge pentru a lupta împotriva infecțiilor.
Tratamentul de susținere poate include, de asemenea, aducerea unei alte echipe numită echipa de îngrijiri paliative. Echipa de îngrijiri paliative este excelentă pentru a se asigura că vă simțiți confortabil și pentru a vă îmbunătăți simptomele sau efectele secundare. Unele dintre lucrurile cu care vă pot ajuta includ durerea, starea de rău sau sentimentul de îngrijorare sau anxietate. De asemenea, ele pot ajuta la planificarea modului în care vă gestionați îngrijirea sănătății în viitor.
Este o idee bună să întrebați medicul sau asistenta ce tratamente de susținere ar putea fi bune pentru dvs.
Tratament cu radiații (radioterapie)
Radioterapia folosește radiațiile pentru a distruge celulele canceroase. Este ca razele X de mare energie și s-ar putea să o aveți în fiecare zi timp de câteva săptămâni, de obicei de luni până vineri. Poate fi folosit pentru a vindeca cancerul, pentru a vă ajuta să vă puneți în remisie – acolo unde cancerul nu mai este detectabil (dar poate apărea mai târziu) sau poate fi folosit pentru a gestiona unele simptome.
Unele simptome care pot fi tratate cu radioterapie includ durere sau slăbiciune. Acest lucru se poate întâmpla dacă limfomul pune presiune asupra nervilor, coloanei vertebrale sau a altor părți ale corpului. Radioterapia face limfomul (tumoarea) mai mic, astfel încât să nu exercite presiune asupra nervilor sau a părților corpului în care vă provoacă durere.
Chimioterapia (chimioterapie)
Este posibil să aveți chimio sub formă de tabletă și/sau să o aveți sub formă de picurare (infuzie) în venă (în sânge) la o clinică de cancer sau la un spital. De obicei, ați avea mai mult de un tip de chimioterapie. Chimioterapia ucide celulele cu creștere rapidă, așa că poate afecta și unele dintre celulele tale bune care cresc rapid provocând efecte secundare.
Anticorp monoclonal (MAB)
MAB-urile sunt administrate sub formă de perfuzie și se atașează la celula limfomului și atrag alte boli care luptă împotriva celulelor albe din sânge și a proteinelor către celulele limfomului. Acest lucru ajută propriul tău sistem imunitar să lupte împotriva HL. În unele cazuri, MAB poate fi asociat cu un alt medicament care ucide direct celulele limfomului canceros. Aceste MAB se numesc MABS conjugate.
Iinhibitori ai punctelor de control ale sistemului imunitar (ICI)
ICI se administrează sub formă de perfuzie și funcționează pentru a vă îmbunătăți propriul sistem imunitar, astfel încât propriul organism să vă poată lupta împotriva cancerului. Ei fac acest lucru prin blocarea unora dintre barierele de protecție create de celulele limfomului, care le fac invizibile pentru sistemul dumneavoastră imunitar. Odată ce barierele sunt îndepărtate, sistemul tău imunitar poate vedea și lupta împotriva cancerului. Acestea nu sunt utilizate în mod normal pentru copiii și adolescenții cu limfom Hodgkin, cu excepția cazului în care sunteți într-un studiu clinic.
Transplant de celule stem (SCT)
Dacă sunteți tânăr și aveți HL agresiv (cu creștere rapidă), poate fi utilizat un SCT. Celulele stem ajută la înlocuirea celulelor rele cu celule stem bune, sănătoase, care pot crește în orice tip de celule sanguine de care aveți nevoie.
Terapia cu celule T CAR
Pentru a afla mai multe despre terapia cu celule T CAR, vă rugăm să consultați pagina noastră web Terapia cu celule T cu receptorul antigen himeric (CAR).
Părinți și copii mai mari – Dacă doriți mai multe informații despre aceste tratamente, vă rugăm să consultați pagina noastră web pe Tratamente aici.
Tratament de primă linie
Începerea tratamentului pentru limfomul Hodgkin (HL)
Când începeți pentru prima dată tratamentul, s-ar putea să vă simțiți puțin ca bărbatul din această fotografie. Dar să știi la ce să te aștepți te poate face puțin mai ușor. Așa că continuați să citiți și lăsați-ne să vă spunem despre ce s-ar putea întâmpla.
Prima dată când aveți un tip de tratament se numește tratament de primă linie. Când începeți tratamentul, îl veți avea în cicluri. Asta înseamnă că vei avea tratamentul, apoi o pauză, apoi o altă rundă (ciclu) de tratament.
De obicei, se administrează sub formă de perfuzie în venă. Majoritatea copiilor și adolescenților vor trebui să aibă un dispozitiv numit cateter tunelat prin care este introdus medicamentul. Cateterul tunelat este utilizat, astfel încât să nu aveți nevoie de un ac de fiecare dată când aveți un tratament sau un test de sânge. Puteți găsi informații despre cateterele tunelizate făcând clic pe butonul de mai jos.
Pentru a vedea mai multe despre tipurile de tratament de primă linie pe care le puteți avea, vă rugăm să faceți clic pe banner, în funcție de dacă aveți Limfomul Hodgkin predominant limfocitar nodular (LNPHL) sau limfom Hodgkin clasic. Amintiți-vă că limfomul Hodgkin clasic include:
- Scleroza nodulară limfomul Hodgkin clasic (NS-cHL)
- Limfom Hodgkin clasic cu celularitate mixtă (MC-cHL)
- Limfomul Hodgkin clasic bogat în limfocite (LR-cHL)
- Limfomul Hodgkin clasic cu epuizare limfocitară (LD-cHL)
Tratamentul pentru limfomul Hodgkin cu predominanță limfocitară nodular (LNPHL) este foarte diferit de limfomul Hodgkin clasic (cHL). Dacă aveți un NLPHL în stadiu incipient, tratamentul dumneavoastră poate include unul sau mai multe dintre următoarele:
- Urmăriți și așteptați monitorizarea activă până când simptomele trebuie tratate.
- Doar radioterapie.
- Chirurgie, dacă tumora poate fi îndepărtată complet.
- Chimioterapia combinată cu sau fără radioterapie cu fascicul extern în doză mică. Chimioterapia poate include medicamente numite:
- AVPC (doxorubicină, vincristină, ciclofosfamidă și steroid numit prednison)
- CVP (ciclofosfamidă, vincristină și un steroid numit prednison)
- COG-ABVE-PC (doxorubicină, bleomicina, vincristină, etoposidă, ciclofosfamidă și un steroid numit prednison).
- Rituximab – acest medicament se administrează intravenos. Este un anticorp monoclonal care vizează un receptor numit CD20 pe celulele B și a funcționat foarte bine pentru a trata alte tipuri de limfom cu celule B.
- Participarea la studii clinice – unde ați putea încerca să încercați tipuri noi sau diferite de medicamente sau tratamente.
Limfomul Hodgkin clasic (cHL) este un limfom cu creștere rapidă, așa că tratamentul trebuie să înceapă imediat după ce ați fost diagnosticat. Tratamentul standard pentru copii și adolescenți cu cHL este o combinație de chimioterapie. Unii copii și adolescenți primesc, de asemenea, radioterapie în anumite zone ale limfomului după chimioterapie.
Medicul poate recomanda unul dintre următoarele tratamente de primă linie pentru limfomul Hodgkin clasic din copilărie:
COG-ABVE-PC
Acest protocol include un steroid numit prednisolon și medicamente de chimioterapie numite
- doxorubicină
- bleomicina
- vincristină
- etopozid
- ciclofosfamidă
Veți avea acest lucru la fiecare 21 de zile (3 săptămâni) timp de 4-6 cicluri.
Bv-AVECP
Acest protocol include prednisolonul steroid și un MAB conjugat numit brentuximab vedotin și medicamentele de chimioterapie numite:
- doxorubicina
- Vincristine
- etoposid
- ciclofosfamidă
Dacă aveți 15 ani sau mai mult, puteți urma tratamentul la un spital de copii sau un spital pentru adulți. Protocoalele de tratament la spitalul pentru adulți pot fi diferite de cele enumerate mai sus. Dacă urmați un tratament într-un spital pentru adulți, puteți găsi mai multe informații pe site-ul nostru Pagina de limfom Hodgkin pentru adulți aici.
Tratament de linie a doua și în curs de desfășurare pentru limfomul Hodgkin (HL)
După tratament, majoritatea dintre voi vor intra în remisie. Remisiunea este o perioadă de timp în care nu mai aveți semne de HL în organism sau când HL este sub control și nu necesită tratament. Acest timp poate dura mulți ani, dar rareori, HL poate recidiva (reveni). Când se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră ar putea dori să vă ofere un alt tratament.
În unele cazuri, este posibil să nu intrați în remisie cu tratamentul de primă linie. Dacă se întâmplă acest lucru, HL se numește „refractar”. Dacă aveți HL refractar, medicul dumneavoastră va dori probabil să încerce un alt medicament. HL-ul dumneavoastră poate fi numit și refractar dacă aveți tratament și intrați în remisie, dar remisiunea durează mai puțin de 6 luni.
Tratament pentru limfomul Hodgkin (HL) refractar și recidivat
Tratamentul pe care îl aveți dacă aveți LH refractar sau după o recidivă se numește terapie de linia a doua. Scopul tratamentului de linia a doua este să vă pună din nou în remisie sau pentru prima dată și poate fi foarte eficient.
Dacă aveți remisiune în continuare, apoi recidivă și aveți mai mult tratament, aceste tratamente următoare se numesc tratament de linia a treia, tratament de linia a patra și altele.
Este posibil să aveți nevoie de mai multe tipuri de tratament pentru HL. Experții descoperă tratamente noi și mai eficiente care măresc durata remisiilor și vă ajută să vă mențineți mai sănătoși în timpul și după tratament.
Cum va alege medicul cel mai bun tratament pentru mine?
În momentul recidivei, alegerea tratamentului va depinde de mai mulți factori, inclusiv.
- Cât timp ai fost în remisie
- Sănătatea și vârsta ta generală
- Ce tratament/e HL ați primit în trecut
- Preferințele dvs.
Medicul dumneavoastră va putea vorbi cu dumneavoastră și cu părinții sau tutorii dumneavoastră despre cel mai bun tratament de linia a doua pentru dumneavoastră.
Efecte secundare frecvente ale tratamentului pentru limfomul Hodgkin
Deși tratamentele pentru HL sunt foarte eficiente pentru a scăpa de HL, acestea pot uneori numite și efecte secundare. Asta înseamnă că pot face, de asemenea, modificări sau simptome nedorite. Acestea durează de obicei doar o perioadă scurtă de timp, dar unele pot dura mai mult, așa că este important să anunțați medicul sau asistenta despre orice reacții adverse pe care le aveți.
Efectele dumneavoastră secundare pot fi diferite față de altcineva cu LH, deoarece toți suntem diferiți și răspundem diferit la tratamente. Efectele secundare pot depinde și de tipul de tratament pe care îl urmați.
Medicul sau asistenta dumneavoastră vă vor putea spune despre efectele secundare pe care le puteți avea în funcție de tratamentul pe care îl urmați.
Unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale tratamentului limfomului Hodgkin este numărul scăzut de sânge, așa că este important să cunoașteți puțin despre aceste celule sanguine.
globule rosii
Celulele roșii din sânge sunt celulele care vă fac sângele să pară roșu. Au o proteină numită hemoglobină (Hb) care acționează un pic ca un taxi. Acesta preia oxigenul din plămâni atunci când inspirați și apoi îl duce în alte părți ale corpului pentru a vă oferi energie. Apoi preia dioxidul de carbon din corpul tău și îl ia înapoi în plămâni pentru a-l scăpa atunci când expiri.
Când celulele roșii din sânge sau Hb sunt scăzute, vă puteți simți obosit, amețit, fără respirație și uneori aveți dificultăți de concentrare. Dacă aveți aceste simptome, vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră.
trombocitele
Trombocitele sunt celule speciale din sângele dumneavoastră, care au o culoare gălbuie. Sunt foarte importante atunci când te rănești sau te lovești. Ele vă ajută să vă împiedicați să vă sângerați sau să vă învineți prea mult. Când vă răniți, trombocitele se îndreaptă spre zona care este rănită și se lipesc peste tăietură sau durere pentru a opri sângerarea. Când trombocitele noastre sunt prea scăzute, s-ar putea să sângerezi sau să te vânătăi mai ușor decât ai face în mod normal. Deci, dacă observați puțin sânge când vă spălați pe dinți, când mergeți la toaletă sau vă suflați acum, sau aveți mai multe vânătăi decât în mod normal, este important să vă informați medicul.
Celulele albe
Limfocitele dumneavoastră sunt un tip de globule albe, dar aveți și alte tipuri de globule albe. Principalele despre care va trebui să știți sunt neutrofilele și limfocitele. Toate globulele albe din sânge fac parte din sistemul tău imunitar. Aceasta înseamnă că toți luptă împotriva germenilor care te pot îmbolnăvi. Sunt foarte buni în lupta cu acești microbi, așa că de cele mai multe ori suntem sănătoși. Dar, dacă celulele albe din sânge nu funcționează corect sau dacă nu ai destule, te poți îmbolnăvi.
Neutrofilele sunt primele celule albe din sânge care recunosc și luptă împotriva germenilor. Apoi le lasă altor celule albe, cum ar fi limfocitele, să știe că există germeni în corpul tău. Dacă acestea sunt scăzute, vă puteți îmbolnăvi de o infecție. Dacă se întâmplă acest lucru, ați putea:
- ma simt rau
- faceți febră (38° sau mai mult) și pielea s-ar putea simți fierbinte
- să fii puțin tremurător sau să ai frisoane (simți foarte rece în interiorul corpului tău și începi să tremure)
- au o rană care arată roșie sau pusey
- inima ta ar putea bate mai repede decât ar fi normal
- simti ameteala si oboseala
Este important să anunțați imediat medicul dumneavoastră dacă acest lucru se întâmplă atunci când aveți limfom Hodgkin, chiar dacă se întâmplă în miezul nopții. Dacă medicul dumneavoastră nu este disponibil, ar trebui să mergeți la spital, astfel încât să aveți un medicament numit antibiotice pentru a ajuta la combaterea infecției.
Iată un tabel rapid și ușor cu mai multe informații despre celulele sanguine.
Celule albe | Celule rosii | trombocitele | |
Nume medical | Leucocite. Unele leucocite importante de reținut sunt Neutrofile și limfocite | eritrocite | Trombocite |
Ce fac ei? | Combate infectia | Transportați oxigenul | Încetează sângerarea |
Cum se numește atunci când nu ai suficiente din aceste celule? | Neutropenie și limfopenie | Anemie | Trombocitopenie |
Cum îmi poate afecta corpul dacă nu am suficient? | Veți avea mai multe infecții și este posibil să aveți dificultăți în a scăpa de ele chiar dacă luați antibiotice | Este posibil să aveți pielea palidă, să vă simțiți obosit, fără respirație, rece și amețit | Vă puteți învineți ușor sau aveți sângerări care nu se oprește rapid atunci când aveți o tăietură |
Ce va face echipa mea de tratament pentru a remedia acest lucru? |
|
|
|
** Dacă toate celulele tale din sânge sunt scăzute, se numește „pancitopenie' și este posibil să aveți nevoie de spitalizare pentru a le repara** | |||
Alte reacții adverse pe care le puteți obține sunt:
- senzație de rău în stomac (greață) și vărsături
- gura durere sau ulcere. Lucrurile pot începe să aibă un gust diferit
- se schimbă când mergi la toaletă. Este posibil să aveți caca tare (constipație) sau caca moale și apoasă (diaree)
- oboseală sau lipsă de energie care nu este ajutată de odihnă sau somn (oboseală)
- dureri și dureri în mușchi și articulații
- Părul de pe cap și alte părți ale corpului ți-ar putea cădea
- ar putea fi dificil să vă concentrați sau să vă amintiți lucruri
- senzații ciudate în mâini și picioare, cum ar fi furnicături, ace, arsuri sau durere
- modificări ale celulelor sanguine bune (vezi tabelul de mai sus).
Studiile clinice
Vă sugerăm să întrebați întotdeauna medicul despre orice studii clinice pentru care ați putea fi eligibil.
Studiile clinice sunt importante pentru a găsi noi medicamente sau combinații de medicamente pentru a îmbunătăți tratamentul HL în viitor. De asemenea, vă pot oferi șansa de a încerca un medicament nou, o combinație de medicamente sau alte tratamente pe care le puteți obține doar dacă sunteți în studiu. Terapia cu celule T CAR este un exemplu de tip de tratament aflat în prezent în studii clinice.
Dacă sunteți interesat să participați la un studiu clinic, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă sunteți eligibil.
Prognoză, îngrijire ulterioară și supraviețuire - trăirea cu și după HL
Prognoză
Prognosticul dumneavoastră se referă la cât de bine va răspunde HL la tratament și la modul în care veți trăi după tratament.
Majoritatea persoanelor cu limfom Hodgkin se vindecă după tratamentul de primă linie. Cu toate acestea, acest lucru nu este cazul tuturor. Dacă HL nu dispare după tratament (nu intrați în remisie), veți avea HL „refractar”. Aceasta înseamnă că HL nu răspunde la tratamentul curent, așa că medicul dumneavoastră va încerca altceva.
Dacă intri în remisie după tratament, dar revine după un timp, se numește recădere. Totuși, noutatea bună este că limfomul Hodgkin refractar și recidivat răspunde de obicei bine la tratamentul de linia a doua.
Există diferiți factori care vă pot afecta prognosticul, dar medicul dumneavoastră este cea mai bună persoană cu care să discutați despre acest lucru, deoarece vă cunoaște toate detaliile. Dacă nu ești sigur care este prognosticul tău, întreabă-i data viitoare când îi vezi.
Îngrijire ulterioară
Îngrijirea pe care o primiți de la medici și asistente nu se oprește când terminați tratamentul. De fapt, vor dori în continuare să te vadă în mod regulat pentru a ști cum mergi și pentru a verifica dacă nu ai niciun efect secundar de durată în urma tratamentului. De asemenea, vor organiza scanări pentru ca tu să te asiguri că HL nu revine.
Este foarte important să participați la toate aceste întâlniri pe care vi le fac, astfel încât orice semn de recădere sau efecte secundare noi să poată fi surprins din timp și să fiți ținut bine și în siguranță.
Unele efecte secundare ale tratamentului pot începe mult timp după terminarea tratamentului. Unele efecte secundare pe termen lung pot include:
- oboseală continuă
- gură uscată - acest lucru poate crește riscul de boli dentare
- probleme cu creșterea oaselor și dezvoltarea organelor sexuale la bărbați
- probleme cu tiroida, inima și plămânii
- risc crescut de apariție a unui alt cancer, cum ar fi cancerul de sân (dacă ați avut radiații în piept), limfom non-Hodgkin, leucemie acută sau cancer tiroidian
- infertilitate
Detectarea precoce prin controale regulate la medicul dumneavoastră și luarea unor alegeri sănătoase de viață pot reduce impactul efectelor pe termen lung și tardive la supraviețuitorii de LH pe termen lung.
Supraviețuire – trăirea cu și după limfomul Hodgkin
Principalele obiective după tratamentul pentru HL este să revină la viață și:
- fii cât mai activ posibil în școală, familie, mafie și alte roluri din viață
- atenuează efectele secundare și simptomele HL și tratamentul acestuia
- identificați și gestionați orice reacții adverse tardive
- vă ajută să vă obțineți cât mai independent posibil
- să vă îmbunătățiți calitatea vieții și să vă mențineți o sănătate mintală bună
Fă alegeri sănătoase
Un stil de viață sănătos sau unele schimbări pozitive ale stilului de viață după tratament pot fi de mare ajutor pentru recuperarea dumneavoastră. Există multe lucruri pe care le puteți face pentru a vă ajuta să trăiți bine cu HL. Acestea includ:
- faceți exerciții regulate – mențineți-vă corpul în mișcare
- mănâncă sănătos de cele mai multe ori
- vorbește despre cum te simți cu oamenii în care ai încredere
- evitați țigările (fumatul)
- odihnește-te când corpul tău este obosit
- adresați-vă medicului dumneavoastră dacă observați orice modificări, cum ar fi creșterea unui alt nodul, febră sau transpirații nocturne.
Reabilitarea cancerului
Ar putea dura ceva timp pentru a reveni la normal, ai răbdare cu tine însuți, corpul tău a trecut prin multe. Dacă vă chinuiți cu adevărat să reveniți la normal, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre ce tip de reabilitare a cancerului aveți la dispoziție.
Vi se pot recomanda diferite tipuri de reabilitare a cancerului. Acest lucru ar putea însemna oricare dintr-o gamă largă de servicii precum:
- kinetoterapie, managementul durerii
- planificarea nutrițională și a exercițiilor fizice
- consiliere emoțională, de carieră și financiară
Fișele pe care le avem pentru dvs. pe site
Avem câteva sfaturi grozave în fișele noastre informative de mai jos:
- Frica de reapariție a cancerului și anxietatea de scanare
- Managementul somnului și limfomul
- Exerciții fizice și limfom
- Oboseală și limfom
- Sexualitate și intimitate
- Impactul emoțional al diagnosticului și tratamentului limfomului
- Impactul emoțional al vieții cu limfom
- Impactul emoțional al limfomului după finalizarea tratamentului pentru limfom
- Îngrijirea unei persoane cu limfom
- Impactul emoțional al limfomului recidivat sau refractar
- Terapii complementare și alternative: Limfom
- Autoîngrijire și limfom
- Nutriție și limfom
