Стадия лимфомы показывает, какая часть вашего тела поражена лимфомой, и предоставляет информацию о том, какие виды лечения будут для вас наилучшими.
Что значит постановка?
Стадия относится к тому, какая часть вашего тела поражена вашей лимфомой, или как далеко она распространилась от того места, где она впервые появилась.
Лимфоциты могут перемещаться в любую часть вашего тела. Это означает, что клетки лимфомы (раковые лимфоциты) также могут перемещаться в любую часть вашего тела. Вам нужно будет сделать больше тестов, чтобы найти эту информацию. Эти тесты называются стадирующими тестами, и когда вы получите результаты, вы узнаете, есть ли у вас лимфома первой стадии (I), второй стадии (II), третьей стадии (III) или четвертой стадии (IV).
Стадирование лимфомы - система стадирования Анн-Арбор или Лугано
Ваша стадия лимфомы будет зависеть от:
- Сколько областей вашего тела имеют лимфому
- Где находится лимфома, в том числе если она находится выше, ниже или по обеим сторонам диафрагмы (большая куполообразная мышца под грудной клеткой, которая отделяет грудную клетку от живота)
- Распространена ли лимфома на костный мозг или другие органы, такие как печень, легкие, кожа или кости.
Стадии I и II называются «ранней или ограниченной стадией» (с участием ограниченной области вашего тела).
Стадии III и IV называются «продвинутой стадией» (более распространенной). Важно знать, что, в отличие от других видов рака, многие запущенные стадии агрессивной лимфомы можно вылечить. Поговорите со своим врачом о ваших шансах на излечение или долгосрочную ремиссию.
Этап 1 | Поражена одна область лимфатических узлов, выше или ниже диафрагмы*. |
Этап 2 | Поражаются две или более области лимфатических узлов на одной стороне диафрагмы*. |
Этап 3 | Поражены по крайней мере одна область лимфатических узлов выше и по крайней мере одна область лимфатических узлов ниже диафрагмы*. |
Этап 4 | Лимфома находится в нескольких лимфатических узлах и распространилась на другие части тела (например, кости, легкие, печень). |
Дополнительная постановочная информация
Ваш врач может также указать вашу стадию, используя буквы, такие как A, B, E, X или S. Эти буквы дают больше информации о симптомах, которые у вас есть, или о том, как лимфома влияет на ваше тело. Вся эта информация поможет вашему врачу подобрать для вас наилучший план лечения.
Письмо | Смысл | Значение |
А или Б |
|
|
БЫВШИЙ |
|
|
S |
|
(Наша селезенка является органом в нашем лимфатическая система который фильтрует и очищает нашу кровь, а также является местом, где наши В-клетки отдыхают и вырабатывают антитела) |
Тесты для постановки
Чтобы узнать, какая у вас стадия, вас могут попросить пройти некоторые из следующих тестов:
Сканирование компьютерной томографии (КТ)
Эти сканы делают снимки внутренней части грудной клетки, живота или таза. Они обеспечивают подробные изображения, которые дают больше информации, чем стандартный рентгеновский снимок.
Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)
Это сканирование, которое делает снимки всего вашего тела изнутри. Вам дадут лекарство, которое поглощают раковые клетки, например, клетки лимфомы. Лекарство, которое помогает ПЭТ-сканированию определить, где находится лимфома, ее размер и форму, выделяя области с клетками лимфомы. Эти районы иногда называют «горячими».
Поясничная пункция
Люмбальная пункция — это процедура, проводимая для проверки наличия лимфомы в центральная нервная система (ЦНС), который включает ваш головной мозг, спинной мозг и область вокруг глаз. Вам нужно будет оставаться неподвижным во время процедуры, поэтому младенцам и детям может быть назначена общая анестезия, чтобы усыпить их на некоторое время после завершения процедуры. Большинству взрослых потребуется только местная анестезия для процедуры, чтобы обезболить область.
Ваш врач введет иглу вам в спину и возьмет немного жидкости под названием «спинномозговая жидкость» (КСФ) вокруг вашего спинного мозга. ЦСЖ — это жидкость, которая действует на ЦНС как амортизатор. Он также содержит различные белки и иммунные клетки, борющиеся с инфекцией, такие как лимфоциты, для защиты головного и спинного мозга. CSF также может помочь вывести любую лишнюю жидкость, которая может быть в вашем головном мозге или вокруг спинного мозга, чтобы предотвратить отек в этих областях.
Затем образец спинномозговой жидкости будет отправлен в патологию и проверен на наличие признаков лимфомы.
Биопсия костного мозга
- Аспират костного мозга (BMA): для этого теста берется небольшое количество жидкости, находящейся в костномозговом пространстве.
- Трепанация аспирата костного мозга (BMAT): для этого теста берется небольшой образец ткани костного мозга.
Затем образцы отправляют в патологию, где их проверяют на наличие признаков лимфомы.
Процесс биопсии костного мозга может различаться в зависимости от того, где вы проходите лечение, но обычно включает местную анестезию для обезболивания области.
В некоторых больницах вам могут дать легкую седацию, которая поможет вам расслабиться и помешает вам вспомнить процедуру. Однако многим людям это не нужно, и вместо этого у них может быть «зеленый свисток», который можно сосать. В этом зеленом свистке содержится болеутоляющее лекарство (называемое Penthrox или methoxyflurane), которое вы используете по мере необходимости на протяжении всей процедуры.
Обязательно спросите своего врача, что может сделать вас более комфортным во время процедуры, и поговорите с ним о том, что, по вашему мнению, будет для вас лучшим вариантом.
Более подробную информацию о биопсии костного мозга можно найти на нашей веб-странице здесь.
Стадирование ХЛЛ — система стадирования RAI
Стадирование ХЛЛ немного отличается от такового для других подтипов лимфомы, потому что ХЛЛ начинается в крови и костном мозге.
Промежуточная система RAI проверит ваш CLL, чтобы увидеть, есть ли у вас что-либо из следующего:
- высокий уровень лимфоцитов в крови или костном мозге — это называется лимфоцитозом (lim-foe-cy-toe-sis)
- увеличение лимфатических узлов – лимфаденопатия (лимф-а-ден-оп-а-ти)
- увеличенная селезенка – спленомегалия (splen-oh-meg-ah-lee)
- низкий уровень эритроцитов в крови – анемия (а-ни-ми-я)
- низкий уровень тромбоцитов в крови – тромбоцитопения
- увеличение печени – гепатомегалия (hep-at-o-meg-a-lee)
Что означает каждый этап RAI
| РАИ этап 0 | Лимфоцитоз и отсутствие увеличения лимфатических узлов, селезенки или печени, а также почти нормальное количество эритроцитов и тромбоцитов. |
| РАИ этап 1 | Лимфоцитоз плюс увеличение лимфатических узлов. Селезенка и печень не увеличены, количество эритроцитов и тромбоцитов в норме или незначительно снижено. |
| РАИ этап 2 | Лимфоцитоз плюс увеличение селезенки (и, возможно, увеличение печени) с увеличением или без увеличения лимфатических узлов. Количество эритроцитов и тромбоцитов в норме или незначительно снижено |
| РАИ этап 3 | Лимфоцитоз плюс анемия (слишком мало эритроцитов) с увеличением или без увеличения лимфатических узлов, селезенки или печени. Количество тромбоцитов близко к норме. |
| РАИ этап 4 | Лимфоцитоз плюс тромбоцитопения (слишком мало тромбоцитов), с анемией или без нее, увеличение лимфатических узлов, селезенки или печени. |
* Лимфоцитоз означает слишком много лимфоцитов в крови или костном мозге.
Клиническая классификация лимфомы
Клетки вашей лимфомы имеют другой характер роста и выглядят иначе, чем нормальные клетки. Степень вашей лимфомы — это скорость роста клеток лимфомы, что влияет на то, как они выглядят под микроскопом. Классы 1-4 (низкий, средний, высокий). Если у вас более высокая степень лимфомы, ваши клетки лимфомы будут сильно отличаться от нормальных клеток, потому что они растут слишком быстро, чтобы развиваться должным образом. Обзор оценок ниже.
- G1 — низкая степень — ваши клетки выглядят близко к норме, растут и распространяются медленно.
- G2 — средний уровень — ваши клетки начинают выглядеть по-другому, но некоторые нормальные клетки существуют, и они растут и распространяются с умеренной скоростью.
- G3 — высокая степень — ваши клетки выглядят совсем иначе, чем несколько нормальных клеток, и они растут и распространяются быстрее.
- G4 — высокая степень — ваши клетки больше всего отличаются от нормальных, и они быстрее всего растут и распространяются.
Вся эта информация дополняет общую картину, которую строит ваш врач, чтобы помочь выбрать лучший тип лечения для вас.
Важно, чтобы вы поговорили со своим врачом о ваших собственных факторах риска, чтобы иметь четкое представление о том, чего ожидать от лечения.
