تشخيصي ٽيسٽون پيٿالاجي ليبارٽري ۾ ماهر ڊاڪٽرن ۽ سائنسدانن پاران ڪيون وينديون آهن. ٽشو جا نمونا رت جا امتحان ۽ ٽشو بايوپسي شامل ڪري سگھن ٿا. ڪڏهن ڪڏهن انهن ٽيسٽن لاءِ ٽشو جا نمونا ڪنهن وڏي اسپتال جي ماهر ليبارٽري ڏانهن موڪلڻ گهرجن.
انهن تجربن مان ڪجهه نتيجن جو انتظار ڪرڻ ڪڏهن ڪڏهن علاج جي شروعات ۾ دير ٿيڻ جو سبب ٿي سگهي ٿو. اهو تمام ضروري آهي ته ڊاڪٽرن وٽ اهي سڀ معلومات آهن جيڪي انهن کي مريض لاءِ بهترين علاج جا فيصلا ڪرڻ جي ضرورت آهي.
تشخيصي ٽيسٽ ڇو ڪيا ويا آهن؟
اهڙا ڪيترائي تجربا آهن جيڪي ليمفاما جي تشخيص جي تصديق ڪرڻ لاء ڪيا ويا آهن. اهڙا ماهر ڊاڪٽر آهن جن هن علائقي ۾ خاص تربيت حاصل ڪئي آهي ته جيئن رت، لفف نوڊس ۽ بون ميرو جي نمونن مان انهن ٽيسٽن جي تشريح ڪئي وڃي ته جيئن بيماري جي سڃاڻپ ٿي سگهي.
جيئن سائنسدان ليمفوما بابت وڌيڪ سمجهي رهيا آهن، ڊاڪٽرن کي تشخيص بابت آگاهي ڏيڻ لاء نوان ۽ وڌيڪ حساس ٽيسٽ ٺاهي رهيا آهن. انهن ٽيسٽن کي انجام ڏيڻ لاءِ اهو وڌيڪ اهم ٿي رهيو آهي ته جيئن اهي مريض لاءِ صحيح علاج جو فيصلو ڪرڻ کان پهريان ليمفوما جي قسم ۽ رويي کي سمجهي.
پيٿولوجي ليب ۾ ٽشو جا نمونا ڪيترن ئي ٽيسٽن مان گذري ويندا آهن ته جيئن ڪينسر جي سيلن جي درجه بندي ڪئي وڃي. اهي خوردبيني جي هيٺان ڏسڻ سان، انهن جي شڪل، انهن جي سائيز ۽ لفف نوڊس ۽ هڏن جي ميرو مان نمونن ۾ ڪيئن گروپ آهن. اهي اضافي ٽيسٽون ڪندا جهڙوڪ امونوفينو ٽائپنگ، سائٽوگينيٽڪ تجزيا ۽/يا ماليڪيولر اڀياس وڌيڪ معلومات ڳولڻ لاءِ ته اهو ظاهر ڪرڻ لاءِ ته ليمفوما ڪيئن ٿي سگهي ٿو.
Immunophenotyping ڇا آهي؟
Immunophenotyping مختلف قسمن جي سيلن جي وچ ۾ فرق ڪرڻ لاء استعمال ٿيندڙ عمل آهي. مثال طور، عام lymphocytes ۽ lymphoma سيلز جي وچ ۾ فرق. اهو اهو ڪري ٿو ننڍڙن سڃاڻپ ڪندڙ مادو کي ڳولڻ سان، سڏيو ويندو آهي 'نشانين' or 'اينٽيجنز' جيڪي سيلز تي ظاهر ٿين ٿا.
Immunophenotyping جي قسمن تي معلومات ڏئي ٿي جوئي اندر يا اندر مليو سفيد رت جا خانا (WBCs). هي امتحان خاص قسم جي ليمفاما جي تشخيص ۽ سڃاڻپ ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگھن ٿا. ڪجهه حالتن ۾، معلومات پيش ڪري سگهي ٿي ته لففاما ڪيترو جارحتي آهي يا اهو علاج لاء ڪيترو جوابدار هوندو. جاچ ٿي سگھي ٿي ته ڏسڻ لاءِ ته ڪيترو اثرائتو علاج ٿي چڪو آهي ۽ ڪنهن به بقايا يا بار بار ٿيڻ واري بيماري کي ڏسڻ لاءِ.
Immunophenotyping ٻن طريقن سان ڪري سگهجي ٿو. انهن ۾ شامل هڪ ٽيسٽ سڏيو ويندو آهي immunohistochemistry (IHC) يا فلو cytometry.
Immunohistochemistry (IHC)
Immunophenotyping ٻن طريقن سان ڪري سگهجي ٿو. Immunohistochemistry (IHC)، هي اهو آهي جتي داغ سيلن تي لاڳو ٿين ٿا جيڪي سلائڊ تي آهن. ان کان پوء انهن کي خوردبيني هيٺ ڏٺو وڃي ٿو. داغ سيلن تي موجود اينٽيجنز يا نشانن جي نشاندهي ڪندا.
وهڪرو سائٽوٽريٽري
ٻيو طريقو آهي وهڪرو cytometry. هن ٽيسٽ ۾ نموني کي پروسيس ڪيو ويندو آهي ۽ اينٽي باڊيز جيڪي فلورسنٽ مارڪرز سان ٽيگ ٿيل آهن شامل ڪيا ويا آهن. هنن اينٽيڊيوز مخصوص سان ڳنڍڻ جوئي جڏهن اهي موجود آهن. نموني هڪ اوزار ذريعي وهندو آهي جنهن کي a سڏيو ويندو آهي وهڪرو cytometry جتي انفرادي سيلز جو تجزيو ڪيو ويندو آهي.
وهڪرو سائٽوٽريٽري رت جي نموني ۾ سيلن جي تعداد ۽ سيڪڙو کي ماپ ڪري ٿو ۽ سيل جي خاصيتن جهڙوڪ سائيز، شڪل ۽ سيل جي مٿاڇري تي بائيو مارڪرز جي موجودگي. فلو cytometry پڻ علاج کان پوء بيماري جي بقايا سطح کي ڳولي سگھي ٿو. هي مدد ڪري ٿو ڊاڪٽر کي بيماري جي سڃاڻپ ڪرڻ ۽ علاج کي ٻيهر شروع ڪرڻ جي ضرورت مطابق.
Immunohistochemistry (IHC)
- بايپسي نموني جا ٿلها ٽڪرا (يا سيال جي پتلي پرت) کي اينٽي باڊيز جي سيٽن سان علاج ڪيو ويندو آهي جيڪي مختلف نشانن کي سڃاڻندا آهن جيڪي مختلف قسم جي لففاما يا ليوڪيمڪ سيلز ۽ عام لففيڪيٽس ۾ مليا آهن.
- پيٿولوجسٽ هڪ خوردبيني جي هيٺان سلائڊ کي جانچيندو آهي ته نظر ايندڙ رنگ جي تبديلي کي ڏسڻ لاءِ جيڪو تڏهن ٿئي ٿو جڏهن اينٽي باڊي مارڪر سان لڪي وڃي ٿي
- پيٿولوجسٽ انهن سيلن جي تعداد کي سڃاڻي ٿو ۽ شمار ڪري ٿو جيڪي رنگ سان نمايان ٿيل آهن (مطلب ته اهي مارڪر لاءِ مثبت آهن) هر هڪ مختلف اينٽي باڊيز سان.
وهڪرو سائٽوٽريٽري
- بايوپسي نموني مان سيلز هڪ مائع حل ۾ رکيل آهن ۽ اينٽي باڊيز جي سيٽ سان علاج ڪيو ويو آهي جيڪي مختلف قسم جي لففاما سيلز ۾ مليا مختلف اينٽيجنن کي سڃاڻندا آهن.
- سيل اينٽي باڊي جو مرکب هڪ اوزار ۾ داخل ڪيو ويندو آهي جنهن کي فلو سائٽوميٽر سڏيو ويندو آهي. هي مشين مختلف رنگن کي محسوس ڪرڻ لاءِ ليزر بيم استعمال ڪندي آهي جيڪي سيلز انهن سان جڙيل مختلف اينٽي باڊيز مان نڪرندا آهن. اها معلومات ڪمپيوٽر جي ذريعي ماپي ۽ تجزيو ڪئي وئي آهي ۽ هڪ پيٽولوجسٽ طرفان تفسير ڪئي وئي آهي.
cytogenetic تجزيو ڇا آهي؟
ڪروموزومس جين تي مشتمل آهي جيڪي ڊي اين اي جي ڊگھي تارن تي مشتمل آهن. صحتمند انساني سيلن ۾ ڪروموزوم جا 23 جوڙا هوندا آهن. ڪروموزوم ٻن علائقن ۾ ورهايل آهن جن کي ’هٿيار‘ چئبو آهي، جن کي p (ننڍو هٿ) ۽ q (ڊگهو هٿ) سڏيو ويندو آهي. ڪجھ لففاما ۽ ڪينسر جي ٻين قسمن ۾ تمام گھڻا يا تمام گھٽ ڪروموزوم آھن يا ڪروموزوم ھڪڙي غير معمولي ساخت سان آھن. گهڻو ڪري عام ڪروموزس ٽوڙيا ويا ۽ ٻيهر ڳنڍيا ويا (منتقلي)، ته جيئن ڪروموزوم جا ٽڪرا غلط ڳنڍجي وڃن، جنهن جي ڪري ٽومر جي واڌ جي سگنلن کي چالو ڪيو وڃي.
In cytogenetic تجزيو، ڪينسر جي سيلن مان ڪروموزوم کي خوردبيني هيٺ جانچيو وڃي ٿو ته اهو چيڪ ڪرڻ لاءِ ته اتي تمام گهٽ يا تمام گهڻا ڪروموزوم نه آهن. اهو عام طور تي cytogenetic ٽيسٽ جا نتيجا حاصل ڪرڻ ۾ ٻه کان ٽي هفتا لڳن ٿا ڇاڪاڻ ته تجزيي لاءِ ڪافي جينياتي مواد حاصل ڪرڻ لاءِ ليبارٽري ۾ ڪافي تعداد ۾ ڪينسر جي سيلن کي وڌڻ گهرجي.
جا نتيجا cytogenetic تجزيو جي وچ ۾ فرق ڪرڻ ۾ پڻ مدد ڪري سگھي ٿي مختلف قسم جا of غير هودگين لامفاما يا علاج جا فيصلا ڪرڻ ۾ مدد ڪريو.
ڪروموزومل غير معمولي قسمن جا ڪهڙا قسم آهن؟
ھڪڙي قسم جي ڪروموزومل غير معمولي قسم جي ڪجھ لففاما جي قسمن ۾ مليا آھن سڏيو ويندو آھي منتقلي، جيڪو تڏهن ٿئي ٿو جڏهن هڪ ڪروموزوم جو حصو پنهنجي عام جڳهه کان ڀڄي وڃي ٿو ۽ ٻئي ڪروموزوم سان ڳنڍجي وڃي ٿو.
ڪروموزومل غير معمولي قسم جي هڪ ٻي قسم کي سڏيو ويندو آهي ختم ٿيل، جيڪو ٿئي ٿو جڏهن ڪروموزوم جو حصو غائب آهي. اهو لکيو ويو آهي، مثال طور ڊيل (17p)، ياد رهي ته ڪروموزوم 17 جي مختصر بازو ۾ هڪ حذف ٿي ويو آهي.
ڇو هڪ مريض کي اضافي جينياتي ٽيسٽ جي ضرورت هجي؟
ڊاڪٽر شايد اضافي جينياتي ٽيسٽن جو حڪم ڏين ته جيئن سائٽو جينياتي ٽيسٽن جي نتيجن جي تصديق ڪن يا اسان جي وڌيڪ تفصيلي ڄاڻ ڳولڻ لاءِ ته جيئن لمفوما سيلز جي جينياتي معلومات کي نقصان جي قسمن بابت.
اضافي جينياتي ٽيسٽ جا قسم
fluorescence in situ hybridization (FISH)
- FISH فلورسنٽ ڪيميڪل استعمال ڪري ٿو خاص طور تي ڪروموزوم جي ڪجهه حصن سان ڳنڍڻ لاءِ translocations ۽ ٻين وڏين غير معموليات جي موجودگي کي ظاهر ڪرڻ لاءِ.
- FISH محققن کي هڪ فرد جي سيلن ۾ جينياتي مواد کي ڏسڻ ۽ نقشي ڪرڻ جو هڪ طريقو مهيا ڪري ٿو، جنهن ۾ مخصوص جينز يا جين جا حصا شامل آهن. اهو مختلف قسم جي ڪروموزومل غير معموليات ۽ ٻين جينياتي ميوٽيشنز کي سمجهڻ لاء استعمال ٿي سگهي ٿو.
- FISH رت، لفف نوڊس، يا بون ميرو جي نمونن تي ڪري سگهجي ٿو، ۽ ٽيسٽ جا نتيجا عام طور تي چند ڏينهن اندر موجود هوندا آهن (سائيٽوجينيٽڪ ٽيسٽنگ کان جلدي).
پوليميرس زنجير ردعمل (PCR)
- PCR ھڪڙو امتحان آھي جيڪو مخصوص جينز (يعني، ڊي اين اي) کي ماپڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آھي جيڪو خوردبيني جي ھيٺان نه ڏسي سگھجي ٿو.
- PCR ٽيسٽ تمام گھٽ مقدار ۾ سيلز تي ڪري سگھجن ٿا، ۽ اھي نتيجا حاصل ڪرڻ ۾ عام طور تي ھڪ ھفتو لڳندو آھي.
ڊي اين اي جي ترتيب
- ٽيومر جي واڌ ۾ ڪجهه غير معموليات هڪ مخصوص جين يا جين جي سيٽ جي ترتيب ۾ تبديلين جي ڪري ٿينديون آهن.
- اهي نتيجا مدد ڪري سگھن ٿا طومار جي قسم کي بيان ڪرڻ، تشخيص جو اندازو لڳائڻ، يا علاج جي چونڊ تي اثر انداز ڪرڻ.
- هڪ انفرادي جين کي ترتيب ڏئي سگهجي ٿو يا ڄاڻايل نازڪ جين جو هڪ پينل هڪ وقت تي ترتيب ڏئي سگهجي ٿو.
مريض ڪيئن نتيجا حاصل ڪندو؟
اهي انتهائي خاص تجربا آهن جيڪي صرف ڪجهه ليبارٽريز ۾ ڪيا ويا آهن. هيماتولوجسٽ نتيجا حاصل ڪندو ۽ انهن کي ٻين سڀني ٽيسٽ جي نتيجن سان تعبير ڪندو. اهي ٽيسٽون واپس اچڻ ۾ ٿورو وقت وٺي سگهن ٿيون ۽ ڪجهه ٽيسٽن ۾ ڪجهه ڏينهن ۽ ٻيا هفتا وٺي سگهن ٿا.
اهو ضروري آهي ته هن معلومات مان ڪجهه حاصل ڪرڻ کان پهريان علاج شروع ڪري يقيني بڻائڻ لاءِ ته انفرادي مريض لاءِ صحيح علاج ڏنو پيو وڃي. مريضن لاءِ اهو ڄاڻڻ ضروري آهي ته ڊاڪٽر ۽ مريض جي وچ ۾ تشخيصي ٽيسٽن جي تشريح ٿيڻ گهرجي.
رپورٽ ڇا مطلب آهي؟
ڪجهه مريض انهن جي لکيل رپورٽن جو جائزو وٺڻ پسند ڪن ٿا؛ جڏهن ائين ڪرڻ، اهو ضروري آهي ته مريض پنهنجي ڊاڪٽر سان گڏ نتيجن جو احتياط سان جائزو وٺن. اهو ئي سبب آهي ته اڪثر ڊاڪٽر هڪ باخبر تشخيص ڪرڻ لاء مختلف تجربن مان ڪيترن ئي نتيجن جي وضاحت ڪري ٿو.
هي هڪ مثال آهي ڪجهه سي ڊي مارڪرز جي مختلف قسمن لاءِ نان هڊگڪن ليمفاما جن کي ڊاڪٽر ڏسن ٿا ته ليمفوما جي تشخيص ڪهڙي آهي، هيٺ ڏنل جدول ڏسو:
نوٽ: هڊگڪن ليمفوما جي تشخيص لاءِ مفيد نشانين مان هڪ آهي CD30
