تبديل ٿيل لففاما (TL) جو جائزو
تبديل ٿيل لففاما تڏهن ٿئي ٿو جڏهن توهان جي بيوقوف لففاما تبديل ٿي وڃي ٿي، ۽ هڪ مختلف ذيلي قسم جي ليمفاما جي خاصيتن سان گڏ هڪ جارحتي لففاما بڻجي وڃي ٿي. اهو مختلف آهي توهان جي بيوقوف ليمفاما "جاڳڻ" يا وڌيڪ فعال ٿيڻ ۽ علاج جي ضرورت آهي. ڪجهه حالتن ۾، توهان وٽ ٿي سگهي ٿي ٻنهي غير جانبدار ۽ جارحتي لففاما سيلز جيئن ته لففاما تبديل ٿيڻ جي عمل ذريعي وڃي ٿي.
Indolent lymphomas عام طور تي ننڍا، سست وڌندڙ سيلز مان ٺهيل آهن. بهرحال، جيڪڏهن انهن مان ڪيترائي سيلز وڏا ٿيڻ شروع ڪن ٿا، ۽ جلدي، لففاما هڪ جارحتي لففاما وانگر ڪم ڪرڻ شروع ڪري ٿو جهڙوڪ Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL). اهو غير معمولي نه آهي جڏهن توهان وٽ هڪ تبديل ٿيل لففاما آهي، مخلوط ليمفاما سيلز هجڻ، ڪجهه جيڪي بيوقوف آهن ۽ ٻيا جارحتي آهن.
توهان جي بيڪار يا تبديل ٿيل لففاما لاء علاج جو مقصد
گهڻو ڪري بيڪار لففاما مرحلن مان گذري ويندا آهن جتي اهي سمهندا ۽ جاڳندا آهن. تنهن هوندي، جيڪڏهن توهان جي غير معمولي لففاما وڌيڪ فعال ٿي وڃي ٿي ۽ علاج جي ضرورت آهي، توهان کي توهان جي غير معمولي ليمفاما کي منظم ڪرڻ جي هدايت ڪئي ويندي.
تنهن هوندي به، جيڪڏهن توهان جي indolent lymphoma بدلائي ٿو lymphoma جي هڪ جارحتي ذيلي قسم ۾، توهان کي ممڪن طور تي علاج ڪرڻ جي هدايت ڪئي ويندي، يا جارحتي لففاما کي معافي ۾ رکڻ لاء.
تبديلي ڇو ٿيندي آهي؟
لففاما تبديل ٿي سگھي ٿو جڏهن لففاما سيلز، يا جين جيڪي توهان جي سيلن کي هدايتون مهيا ڪن ٿا نئين جينياتي ميوٽيشنز کي ترقي ڪن ٿا. اهي نوان ميوٽيشنز اڳوڻي ڪينسر جي علاج جي نتيجي ۾ ٿي سگهن ٿيون، يا اڻڄاتل سببن کان سواء ٿي سگهن ٿيون. جينياتي تبديليون لففاما جي ترقي ۽ رويي کي تبديل ڪري سگھن ٿيون، نتيجي ۾ وڌيڪ جارحتي طبيعت.
Transformed Lymphoma کان متاثر ڪير آهي؟
ڪو به ماڻهو جيڪو گهٽ-گريڊ ليمفاما يا غير معمولي لففاما سان گڏ هڪ تبديلي جي خطري ۾ آهي. جيتوڻيڪ اهو تمام نادر آهي، ۽ صرف 1 کان 3 ماڻهن ۾ هر 100 ۾ هر سال (1-3٪).
جيڪڏهن توهان وٽ آهي ته توهان وٽ تبديلي جو ٿورو وڌيڪ خطرو هوندو وڏي بيماري (هڪ وڏو طومار يا ڳوڙها) جڏهن توهان کي پهريون ڀيرو توهان جي بيڪار ليمفاما جي تشخيص ڪئي وئي آهي.
سڀ کان وڌيڪ عام غير معمولي لففاما جيڪي تبديل ڪري سگھن ٿا انهن ۾ بي-سيل لففاما شامل آهن جهڙوڪ:
- فولڪ ليوفما
- دائمي لففوسيٽڪ ليوڪيميا يا ننڍي سيل لففاما
- مارجنل زون لمفوما
- Nodular Lymphocyte Predominant B-cell Lymphoma (اڳي ۾ Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma)
- هڪ بيڪار مينٽل سيل لمفوما
- والڊنسٽروم جي ميڪروگلوبولينيميا
اهو سمجهڻ ضروري آهي ته گهڻا ماڻهو انهن لففاما سان تبديل نه ڪندا آهن.
ڪجهه ماڻهو هڪ اڻ وڻندڙ T-cell lymphoma سان پڻ هڪ تبديلي ٿي سگهي ٿي، پر اهي اڃا به نادر آهن.
جڏهن تبديلي ٿيڻ جو تمام گهڻو امڪان آهي؟
تبديل ٿيل لففاما ڪنهن به وقت ٿي سگهي ٿو، پر توهان کي تمام گهڻو امڪان آهي ته توهان جي غير معمولي لففاما جي تشخيص ٿيڻ کان پوء 3-6 سالن جي باري ۾ تبديلي آهي.
تبديليءَ جو خطرو 15 سالن تائين توهان جي انڊلنٽ ليمفوما سان گڏ رهڻ کان پوءِ تمام گهڻو گهٽجي ويندو آهي، هن وقت کان پوءِ تبديليون تمام گهٽ هونديون آهن.
علامتن اهو ظاهر ڪري سگھي ٿو ته توهان جي لففاما تبديل ٿي وئي آهي
توهان شايد B-علامات حاصل ڪري سگهون ٿا جيئن توهان جي لففاما وڌيڪ فعال ٿي وڃي ٿي يا تبديل ٿيڻ شروع ٿئي ٿي
سڀ کان وڌيڪ عام تبديليون ڇا آهن؟
ڪجھ تبديليون ٻين کان وڌيڪ عام آھن. هيٺ اسان فهرست ڏيون ٿا وڌيڪ عام (جيتوڻيڪ اڃا نادر) تبديليون جيڪي ٿي سگهن ٿيون.
اڻڄاتل lymphoma |
هيٺين lymphoma ۾ تبديل ڪري سگهو ٿا |
| دائمي لففوسيٽڪ ليوڪيميا/ننڍو لففيڪيٽڪ لمفوما (سي ايل ايل/ ايس ايل ايل) |
وڏي بي سيل ليمفوما (DLBCL) ۾ ڦيرڦار - هن تبديلي کي ريڪٽر سنڊروم سڏيو ويندو آهي. تمام گهڻو گهٽ، CLL/SLL، Hodgkin Lymphoma جي ڪلاسيڪل ذيلي قسم ۾ تبديل ٿي سگھي ٿو. |
| فولڪ ليوفما |
سڀ کان وڌيڪ عام تبديلي آهي Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL). وڌيڪ نادر، هڪ جارحتي بي-سيل لففاما ۾ تبديل ٿي سگهي ٿو، ٻنهي جي خاصيتن سان DLBCL ۽ Burkitt Lymphoma. |
| Lymphoplasmacytic Lymphoma (جنهن کي Waldenstrom جي macroglobulinemia پڻ سڏيو ويندو آهي) | ڊفيوز وڏي بي-سيل لففاما (DLBCL). |
| مينٽل سيل لمفوما (MCL) | بلاسٽڪ (يا blastoid) MCL. |
| مارجنل زون لففاما (MZL) | ڊفيوز وڏي بي-سيل لففاما (DLBCL). |
| ميوڪوسا سان لاڳاپيل لففائيڊ ٽشو لففاما (MALT)، MZL جو هڪ ذيلي قسم | ڊفيوز وڏي بي-سيل لففاما (DLBCL). |
| Nodular Lymphocyte-Predominant B-cell Lymphoma (اڳوڻي Nodular Lymphocyte-Predominant Hodgkin lymphoma) | ڊفيوز وڏي بي سيل لمفوما (DLBCL). |
| Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) | وڏي سيل لمفوما. |
تبديل ٿيل لففاما جي تشخيص ۽ اسٽيجنگ
جيڪڏهن توهان جي ڊاڪٽر کي شڪ آهي ته توهان جي لففاما تبديل ٿي وئي آهي ته اهي وڌيڪ ٽيسٽ ۽ اسڪين ڪرڻ چاهيندا. ٽيسٽن ۾ بايوپسي شامل هوندي ته چيڪ ڪرڻ لاءِ ته ڇا ليمفوما سيلز نئين ميوٽيشنز ٺاهيا آهن، ۽ جيڪڏهن اهي هاڻي لففاما جي مختلف ذيلي قسم وانگر وڌيڪ ڪم ڪري رهيا آهن، ۽ اسڪين ليمفوما کي اسٽيج ڪرڻ لاءِ هوندو.
اهي تجربا ۽ اسڪين ساڳيا هوندا جيڪي توهان وٽ هئا جڏهن توهان پهريون ڀيرو ليمفاما جي تشخيص ڪئي هئي. انهن مان معلومات توهان جي ڊاڪٽر کي توهان جي تبديل ٿيل لففاما لاء بهترين قسم جو علاج پيش ڪرڻ لاء گهربل معلومات ڏيندو.
علاج
هڪ دفعو توهان جا سڀئي نتيجا بايوپسي ۽ اسٽيجنگ اسڪين مڪمل ڪيا ويا آهن، توهان جو ڊاڪٽر انهن جو جائزو وٺندو ته توهان لاء بهترين ممڪن علاج جو فيصلو ڪيو وڃي. توھان جو ڊاڪٽر بھترين علاج تي بحث ڪرڻ لاءِ ٻين ماهرن جي ھڪ ٽيم سان پڻ ملاقات ڪري سگھي ٿو ۽ اھو سڏجي ٿو الف multidisciplinary ٽيم (MDT) ملاقات.
توهان جو ڊاڪٽر توهان جي لففاما ۽ توهان جي عام صحت بابت ڪيترن ئي عنصر تي غور ڪندو فيصلو ڪرڻ لاء، ۽ ڪهڙي علاج جي ضرورت آهي. ڪجھ شيون جيڪي انھن تي غور ڪنديون شامل آھن:
- ڪهڙي تبديلي آئي آهي (توهان جو نئون ذيلي قسم لففاما)
- lymphoma جي اسٽيج
- ڪي به علامتون جيڪي توهان حاصل ڪري رهيا آهيو
- لففاما توهان جي جسم کي ڪيئن متاثر ڪري ٿو
- توهان جي عمر
- ڪي ٻيا طبي مسئلا جيڪي توھان وٽ آھن يا جيڪي دوائون توھان وٺي رھيا آھيو
- توهان جي ترجيحات هڪ ڀيرو توهان کي حاصل سڀ معلومات توهان جي ضرورت آهي.
علاج جا قسم
تبديل ٿيل لففاما کي ساڳئي طريقي سان علاج ڪرڻ جي ضرورت آهي جيئن هڪ جارحتي ليمفاما. علاج ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:
- گڏيل ڪيموٿراپي
- مونوڪونل انٽيبوڊيا
- خودمختيار اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ (جيڪڏهن ڪافي صحتمند)
- ريڊيڊيٿراپي (عام طور تي ڪيموٿراپي سان)
- ڪار T- سيل جي علاج (Chimeric antigen receptor T-cell ٿراپي - 2 اڳئين علاج کان پوءِ)
- immunotherapy
- ھدف ٿيل علاج
- ڪلينڪل آزمائشي شرڪت
تبديل ٿيل لففاما (TL) جي تشخيص
ڪيتريون ئي جارحتي لففاما علاج ڪري سگھجن ٿيون، يا علاج کان پوءِ معافي جو ڊگهو وقت آهي. جيئن ته، اميد آهي ته جڏهن علاج ڏنو وڃي ته توهان کي علاج ڪيو وڃي، يا وڌيڪ جارحتي، تبديل ٿيل لففاما کان ڊگهي عرصي تائين معافي ڏني وڃي. تنهن هوندي، توهان کي اڃا تائين توهان جي علاج کان پوء ويجهي تعقيب جي ضرورت پوندي ته ريٽرن جي نشانين جي جانچ ڪرڻ لاء.
اڪثر صورتن ۾ Indolent lymphomas جو علاج نٿو ٿي سگهي، تنهن ڪري توهان جي تبديل ٿيل lymphoma جي علاج کان پوءِ به، توهان وٽ اڃا به ڪجهه انڊلنٽ لففاما سيل بچيل آهن، ۽ جيئن توهان جو ڊاڪٽر اهو به چيڪ ڪرڻ چاهيندو.
توهان جي ڊاڪٽر کان پڇو ته توهان جي علاج ٿيڻ جا ڪهڙا موقعا آهن، معافي ۾ وڃڻ ۽ اڃا تائين توهان جي تبديل ٿيل لففاما جي علاج کان پوء انڊلنٽ ليمفاما سان گڏ رهڻ.
خلاصو
- Transformed lymphoma تمام ناياب آهي، هر 1 ماڻهن مان صرف 3-100 ماڻهن ۾ هڪ غير معمولي لففاما سان هر سال تبديلي ٿيندي آهي.
- بدلجندڙ ماڻهن ۾ وڌيڪ عام آهي بي-سيل لففاما سان گڏ، پر اهو ٿي سگهي ٿو ماڻهن ۾ پڻ ٿي سگهي ٿو هڪ بيڪار T-سيل lymphoma سان.
- تبديلي وڌيڪ عام آهي 3-6 سالن کان پوءِ توهان کي هڪ انڊلنٽ ليمفوما جي تشخيص ڪئي وئي آهي، ۽ 15 سالن کان پوءِ تمام گهڻو ناياب.
- تبديل ٿيل لففاما ٿي سگهي ٿو جيڪڏهن توهان جي جين يا لففاما سيلز نئين ميوٽيشنز کي ترقي ڪن ٿا، لففاما جي وڌندڙ ۽ رويي کي تبديل ڪندي.
- تبديل ٿيل لففاما هڪ بيڪار ليمفاما کان مختلف آهي "جاڳڻ" ۽ وڌيڪ سرگرم ٿيڻ.
- اڃا به وڌيڪ جارحتي تبديل ٿيل لففاما کان علاج ٿيڻ جو امڪان آهي، پر توهان علاج کان پوء انڊولنٽ ليمفاما سان گڏ رهڻ جاري رکي سگهو ٿا.
- تبديل ٿيل لففاما جي علاج کي نشانو بڻايو ويندو، علاج ڪرڻ، يا جارحتي ليمفاما کي معافي ۾ رکڻ.
- سڀني نئين ۽ خراب ٿيڻ جي رپورٽ ڪريو علامتون، سميت ب-علامات توهان جي ڊاڪٽر ڏانهن.
