PCNSL හි දළ විශ්ලේෂණය
PCNSL වර්ධනය වන්නේ මොළයේ සහ/හෝ සුෂුම්නාවෙහි ලිම්ෆොයිඩ් පටකවල පිළිකා B-සෛල ලිම්ෆොසයිට් (B-සෛල) සෑදෙන විටය. PCNSL මොළයේ පිටත ආවරණය (මෙනින්ජස්) හෝ ඇස්වල (අක්ෂි ලිම්ෆෝමාව) සෑදෙන ස්ථර වලද ආරම්භ විය හැක.
සමහර විට ලිම්ෆෝමාව ශරීරයේ අනෙකුත් ප්රදේශවල ආරම්භ වී CNS වෙත පැතිර යා හැක. මෙය PCNSL වලට වෙනස් වන අතර වෙනස් ලෙස සලකනු ලැබේ. එය CNS වලින් පිටත ආරම්භ වී CNS වෙත පැතිරී ඇත්නම් එය ද්විතියික CNS ලිම්ෆෝමා ලෙස හැඳින්වේ.
PCNSL ඇතිවීමට හේතුව බොහෝ ලිම්ෆෝමා වල මෙන් නොදන්නා කරුණකි. වයස අවුරුදු 50 ත් 60 ත් අතර පුද්ගලයින් පීඩාවට පත්වීමට වැඩි ඉඩක් ඇත, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සාමාන්ය වයස අවුරුදු 60 ක් පමණ වේ, කෙසේ වෙතත් එය ඕනෑම වයසකදී සිදුවිය හැකිය. දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ PCNSL ද තරමක් පොදු වේ, එයට හේතු විය හැක්කේ:
- HIV (මානව ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය) ආසාදනය - ඵලදායි ප්‍රතිවෛරස් ප්රතිකාර තිබෙන නිසා මෙය දැන් අඩුයි.
- ඖෂධ - ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මැඩපැවැත්වීම සඳහා භාවිතා කරන ඒවා, ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීමෙන් පසු හෝ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ තත්වයන් සඳහා වෙනත් ආකාරයේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර ක්‍රම උදා: රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්.
PCNSL සුව කළ හැකිද?
බොහෝ ආක්රමණශීලී ලිම්ෆෝමා වලට රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර සඳහා හොඳින් ප්රතිචාර දැක්විය හැක, මන්ද රසායනික චිකිත්සාව වේගයෙන් වර්ධනය වන සෛල විනාශ කිරීමෙන් ක්රියා කරයි. කෙසේ වෙතත්, ඔබේ ලිම්ෆෝමාවෙන් ඔබ සුවය ලබන්නේද නැද්ද යන්න බලපාන බොහෝ සාධක තිබේ. බොහෝ මිනිසුන්ට සුව කළ හැකිය, අනෙක් අයට සමනය වීමේ කාලපරිච්ඡේද තිබිය හැකිය - ඔබේ ශරීරයේ ලිම්ෆෝමාවේ කිසිදු සලකුණක් ඉතිරිව නැත, නමුත් පසුව එය නැවත ඇති විය හැක (නැවත පැමිණෙන්න) සහ වැඩි ප්රතිකාර අවශ්‍ය වේ.
ඔබට සුවය ලැබීමේ අවස්ථා ගැන වැඩි විස්තර දැන ගැනීමට, ඔබේ රක්තපාත වෛද්‍යවරයා හෝ පිළිකා වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය (CNS) කරන්නේ කුමක්ද?
එම මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය (CNS) අපගේ සියලුම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පාලනය කරන අපගේ ශරීරයේ කොටසයි. එයට අපගේ මොළය, සුෂුම්නාව සහ ඇස් ඇතුළත් වේ.
මොලය
අපගේ මොළය සෑදී ඇත්තේ:
- මස්තිෂ්ක - මෙය අපගේ කථනය සහ අවබෝධය, අපගේ සංවේදනයන් සහ ස්වේච්ඡා චලනය පාලනය කරයි (අපි කිරීමට තීරණය කරන චලනයන්)
- සූරාන්තය - චලනයන් සඳහා උපකාර වන අතර අපගේ සමබරතාවය පාලනය කරයි
- මොළ පද්ධතිය - අපගේ හුස්ම ගැනීම, හෘද ස්පන්දන වේගය සහ රුධිර පීඩනය වැනි අත්‍යවශ්‍ය ශරීරයේ ක්‍රියාකාරකම් පාලනය කරයි
සුෂුම්නාව
අපගේ කොඳු ඇට පෙළ අපගේ මොළයේ සිට පිටුපසින් කොඳු ඇට පෙළ තුළට දිව යයි. ස්නායු මාලාවක් කෙලින්ම සුෂුම්නාවට සම්බන්ධ වේ. ස්නායු මගින් ශරීරය පුරා සංවේදනය පිළිබඳ තොරතුරු රැගෙන යන අතර අපගේ මාංශ පේශි පාලනය කිරීමට සහ අපගේ ශරීරයේ සියලුම ක්‍රියාකාරකම් පාලනය කිරීමට අපගේ මොළයට සහ අපගේ ශරීරයේ සෙසු කොටස් වෙත පණිවිඩ රැගෙන යයි.
අපගේ CNS ආරක්ෂා වන්නේ කෙසේද?
අපගේ CNS අපගේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලින් වෙන් කර ඇති අතර විවිධ ආකාරවලින් කම්පන, ආසාදන සහ රෝග වලින් ආරක්ෂා වේ.
- එම meninges මොළය සහ සුෂුම්නාව ආවරණය කරන ආරක්ෂිත පටක ස්ථර වේ - මෙය 'මෙනින්ජයිටිස්' තුළ දැවිල්ල ඇති කරයි
- විශේෂ තරලයක් ලෙස හැඳින්වේ 'මස්තිෂ්ක තරලය'(CSF) මොළය සහ සුෂුම්නාව වට කර ඒවා කුෂන් කිරීම සඳහා - එය මෙනින්ජස් සහ මොළය සහ සුෂුම්නාව අතර අවකාශයේ දක්නට ලැබේ.
- එම රුධිර-මොළයේ බාධකය අපගේ මොළය වට කර ඇත - එය සෛල හා රුධිර නාල වල බාධකයක් වන අතර එය සමහර ද්‍රව්‍ය මොළයට පමණක් ළඟා වීමට ඉඩ සලසයි. මෙමගින් හානිකර රසායනික ද්‍රව්‍ය සහ ආසාදන වලින් එය ආරක්ෂා කරන අතර, රුධිරයේ සිට මොළයට යන බොහෝ රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ වලටද එය බාධාවක් වේ.
PCNSL තේරුම් ගැනීමට ඔබ ඔබේ B-සෛල ලිම්ෆොසයිට් ගැන ටිකක් දැන සිටිය යුතුය.
B-සෛල ලිම්ෆොසයිට්:
- සුදු රුධිරාණු වර්ගයකි
- ඔබව නිරෝගීව තබා ගැනීමට ආසාදන හා රෝග වලට එරෙහිව සටන් කරන්න.
- ඔබට අතීතයේ ඇති වූ ආසාදන මතක තබා ගන්න, එවිට ඔබට එම ආසාදනය නැවත ඇති වුවහොත්, ඔබේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට එය වඩාත් කාර්යක්ෂමව හා ඉක්මනින් සටන් කළ හැකිය.
- ඔබේ ඇටමිදුළුවල (ඔබේ ඇටකටු මැද ඇති ස්පොන්ජි කොටස) සෑදී ඇත, නමුත් සාමාන්‍යයෙන් ඔබේ වසා පද්ධතිය තුළ ජීවත් වේ:
- වසා ගැටිති
- වසා වාහිනී සහ වසා තරලය
- අවයව - ප්ලීහාව, තයිමස්, ටන්සිල්, උපග්රන්ථය
- ලිම්ෆොයිඩ් පටක
- ආසාදන හෝ රෝග වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ඔබේ වසා පද්ධතිය හරහා ඔබේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසකට ගමන් කළ හැකිය.
PCNSL දියුණු වූ විට කුමක් සිදුවේද?
PCNSL වර්ධනය වන්නේ ඔබේ මොළය, සුෂුම්නාව, ඇස්, හිස් කබල ස්නායු සහ මෙනින්ජස් නම් ඔබේ මොළය සහ සුෂුම්නාව ආවරණය කරන ආරක්ෂිත පටක තට්ටුව ඇතුළත් ඔබේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ (CNS) පිළිකා ලිම්ෆොසයිට් හමු වූ විටය.
ඔබට PCNSL ඇති විට, ඔබේ පිළිකා ලිම්ෆොසයිට්:
- පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වේ
- ආසාදන හා රෝග වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ඵලදායී ලෙස ක්රියා නොකරනු ඇත
- ඒවා විය යුතු ප්‍රමාණයට වඩා විශාල විය හැකි අතර ඔබේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න B-සෛලවලට වෙනස් විය හැක
- ඔබේ මොළයේ, කොඳු ඇට පෙළේ සහ ඇස්වල ලිම්ෆෝමාව වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.
- අපගේ CNS වටා ඇති ආරක්ෂිත බාධක නිසා, PCNSL සාමාන්‍යයෙන් වෙනත් ලිම්ෆෝමා වර්ග මෙන් ඔබේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරෙන්නේ නැත, කෙසේ වෙතත්, සමහර විට ඒවා පිරිමින් තුළ වෘෂණ කෝෂ පැතිරීමට හැකිය.
ලිම්ෆෝමාව ඔබේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ (CNS) ඇති විට ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ
ඔබේ CNS හි ලිම්ෆෝමා රෝග ලක්ෂණ ඔබේ මොළය, ඇස් සහ සුෂුම්නාවෙහි ක්‍රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ වේ. ඒවා ඔබගේ CNS හි කුමන කොටසකට බලපෑවේද යන්න මත රඳා පවතින අතර පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැක:
- හිසරදය
- ඔබේ දැක්ම වෙනස් වේ
- ව්යාකූලත්වය හෝ මතකයේ වෙනස්කම්
- විඥානයේ වෙනසක් (නිදිමත සහ ප්රතිචාර නොදක්වන)
- කතා කිරීමට හෝ ගිලීමට අපහසු වීම
- ඔබේ මනෝභාවය හෝ පෞරුෂත්වයේ වෙනස්කම්
- අල්ලා ගැනීම් (සුදුසු)
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- ආහාර රුචිය නැති වීම (කෑමට අකමැති වීම) සහ බර අඩු වීම
- වැසිකිළි යාමට අපහසු වීම
- ඇවිදීමේ අපහසුතාව, අස්ථාවරත්වය හෝ වැටීම
- දුර්වලකම, හිරිවැටීම හෝ හිරි වැටීම වැනි හැඟීම්.
PCNSL රෝග විනිශ්චය, වේදිකාගත කිරීම සහ ශ්‍රේණිගත කිරීම
ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට ලිම්ෆෝමාවක් ඇති බවට සැක කරන්නේ නම්, ඔබ පරීක්ෂණ කිහිපයක් සිදු කළ යුතුය. ලිම්ෆෝමාවේ අනෙකුත් උප වර්ග මෙන් නොව, ඔබට PCNSL තිබේ නම්, ලිම්ෆෝමාව ඔබේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට (CNS) සීමා වී ඇති නිසා වේදිකාගත කිරීම සිදු නොකෙරේ. CNS වලින් පිටත ඕනෑම පැතිරීමක් සාමාන්‍යයෙන් පිරිමින් තුළ පමණක් වන අතර වෘෂණ කෝෂවලට පමණි.
PCNSL සෑම විටම ඉහළ ශ්රේණියේ ලිම්ෆෝමාවක් ලෙස සලකනු ලැබේ, එනම් එය ආක්රමණශීලී වේ. එය ඉක්මනින් වර්ධනය වන අතර ඔබේ CNS හරහා ඉක්මනින් ගමන් කළ හැකිය. පිළිකා B-සෛල (ලිම්ෆෝමා සෛල) ඔබේ නිරෝගී B-සෛලවලට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් ලෙස පෙනෙන්නේ ඒවා ඉතා වේගයෙන් වර්ධනය වන නිසා සහ නිසි ලෙස සෑදීමට කාලය නොමැති බැවිනි.
ඔබට රෝග විනිශ්චය කිරීමට සිදු විය හැකි පරීක්ෂණ වර්ග ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට සහ ඔබේ PCNSL ගැන තව දැන ගැනීමට පහත ශීර්ෂය මත ක්ලික් කරන්න.
බයිප්සිටි
PCNSL හඳුනාගැනීම සඳහා ඔබට බයොප්සි පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. බයොප්සි යනු බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති හෝ බලපෑමට ලක් වූ පටක කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියකි. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, ඔබට වඩාත් සුවපහසු කිරීමට හෝ එය සිදු කරන විට ඔබ අවදියෙන් නොසිටින බව සහතික කිරීමට ඔබට සාමාන්ය හෝ දේශීය නිර්වින්දනයක් තිබිය හැකිය.
සිදු කළ යුතු බයොප්සි වර්ගය ලිම්ෆෝමාව පිහිටා ඇති ස්ථානය මත රඳා පවතී.
ලිම්ෆෝමාව ඔබ තුළ ඇතැයි සිතන්නේ නම්:
- මොළය - ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු (සීඑන්එස් සමඟ ගැටලු හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ විශේෂඥයකු) මොළයේ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි. බයොප්සි ඉඳිකටුවක් නිවැරදි ප්‍රදේශයට යොමු කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා CT ස්කෑන් භාවිතයෙන් ඔබේ මොළයේ ඇති ගැටිති (හෝ ගැටිතිවල සාම්පල) ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙය හඳුන්වන්නේ a 'stereotactic biopsy'. චලනය නොකිරීමට වැදගත් වන බැවින් මෙම ක්රියා පටිපාටිය සඳහා ඔබට සාමාන්ය නිර්වින්දනයක් ලැබෙනු ඇත.
- අක්ෂි - අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු (ඇසේ රෝග සහ තුවාල පිළිබඳ විශේෂඥයෙක්) ලිම්ෆෝමා සෛල පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වීදුරු (ඔබේ ඇසේ ඇතුළත ජෙල් වැනි ද්‍රව්‍ය) ස්වල්පයක් ගත හැකිය.
- කොඳු ඇට පෙළ - විශේෂඥ විකිරණවේදියෙකු ඔබේ කොඳු ඇට පෙළෙන් බයොප්සි ගත හැක.
රුධිර පරීක්ෂණ
ඔබේ ලිම්ෆෝමාව හඳුනා ගැනීමට උත්සාහ කරන විට රුධිර පරීක්ෂණ ද ගනු ලැබේ, නමුත් ප්‍රතිකාරය පුරාවටම වෛද්‍යවරයාට ඔබේ සමස්ත සෞඛ්‍යය පිළිබඳ වඩා හොඳ අවබෝධයක් ලබා ගත හැකි අතර ප්රතිකාර සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට ඔබේ අවයව නිසි ලෙස ක්රියා කරන බවට වග බලා ගන්න.
මෙම ස්කෑන් කිරීම සාමාන්‍යයෙන් ඔබේ මොළයේ සහ CNS හි අනෙකුත් කොටස්වල හොඳම රූප ලබා දෙන අතර සුෂුම්නාව සම්පීඩනය ද හඳුනාගත හැකිය.
මෙම ස්කෑන් පරීක්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් සිදු කරනුයේ ශරීරයේ වෙනත් තැන්වල ලිම්ෆෝමාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ය. ඔවුන් සම්මත X-ray වලට වඩා වැඩි තොරතුරු සපයන සවිස්තරාත්මක පින්තූර සපයයි. ඔබේ කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි දෙස බැලීමටද ඒවා සිදු කළ හැකිය.
මෙම වර්ගයේ ස්කෑන් කිරීම බොහෝ විට CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සමඟ ඒකාබද්ධව ඔබේ ශරීරයේ වෙනත් තැනක ක්‍රියාකාරී ලිම්ෆෝමාව හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කරයි. එය ඔබේ මුළු සිරුරේම ඇතුළත පින්තූරයක් ගනී. ලිම්ෆෝමා සෛල වැනි පිළිකා සෛල අවශෝෂණය කරන ඖෂධයක් සහිත ඉඳිකටුවක් ඔබට ලබා දෙනු ඇත. ලිම්ෆෝමා සෛල ඇති ප්‍රදේශ ඉස්මතු කිරීමෙන් ලිම්ෆෝමාව ඇති ස්ථානය සහ ප්‍රමාණය සහ හැඩය හඳුනා ගැනීමට PET ස්කෑන් පරීක්ෂණයට ඖෂධය උපකාර කරයි. මේවා සමහර විට "උණුසුම්" ලෙස හැඳින්වේ.
PCNSL ඇස්වලට බලපෑම් කළ හැකි බැවින් ඔබට විවිධ අක්ෂි පරීක්ෂණ ද අවශ්‍ය විය හැකිය. අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු (අක්ෂි විශේෂඥයෙක්) ඔබේ ඇසේ හොඳ පෙනුමක් ලබා ගැනීම සඳහා අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු භාවිතා කරයි - සැහැල්ලු සහ කුඩා විශාලන කාචයක් සහිත උපකරණයකි. ඇතැම් නිරූපණ පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකි අතර මේවා අක්ෂි වෛද්‍යවරයාට ගෙඩිය දෙස බැලීමට මෙන්ම පිළිකාව පැතිරී ඇත්දැයි බැලීමට උපකාරී වේ.
ඇසේ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය විය හැකිය. මෙය vitrectomy ලෙස හැඳින්වේ. ඇසට කුඩා උපකරණයක් ඇතුළු කර එය ඇසේ මැද පුරවන ද්‍රව්‍යය වන ජෙලි වැනි වීදුරු වල සාම්පල ලබා ගනී.
පිරිමින් සඳහා වෘෂණ අල්ට්රා සවුන්ඩ් යනු වෘෂණ කෝෂ සහ අවට පටක වල රූප ලබා ගන්නා පරීක්ෂණයකි. සමහර PCNSL වෘෂණ වලට පැතිර යා හැකි බැවින් මෙම අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කළ හැක.
ප්රතිපල
ඔබගේ සියලු ප්රතිඵල එනතෙක් බලා සිටීම ඔබට සහ ඔබගේ ආදරණීයයන්ට ඉතා පීඩාකාරී කාලයක් විය හැක. ඔබට හැඟෙන ආකාරය ගැන කතා කිරීම සහ ඔබට අවශ්‍ය දේ ගැන ඔබ අවට සිටින අය සමඟ විවෘතව සිටීම වැදගත් වේ. බොහෝ දෙනෙකුට උදව් කිරීමට අවශ්‍යයි, නමුත් එසේ කරන්නේ කෙසේදැයි නොදන්නේ ඔබට අවශ්‍ය දේ ඔවුන්ට දැනුම් දීමෙන්, ඔබට අවශ්‍ය සහාය ලබා දීමට ඔබට ඔවුන්ට උපකාර කළ හැකිය.
ඔබට ප්රතිකාර කිරීමට අවශ්‍ය නම් ඉදිරි මාසවලදී ඔබට අවශ්‍ය විය හැකි දේ සැලසුම් කිරීම ආරම්භ කිරීමටද එය උපකාර විය හැක. අපගේ ලිවිං විත් ලිම්ෆෝමා - ප්‍රායෝගික දේවල් වෙබ් පිටුවේ අපි උපදෙස් කිහිපයක් එකතු කර ඇත. එම පිටුවට යොමු කිරීමට පහත සබැඳිය ක්ලික් කරන්න.
අපගේ ලිම්ෆෝමා සත්කාර හෙදියක් සමඟ කතා කිරීමට ඔබට අපගේ හෙද දුරකථන අංකය හා සම්බන්ධ විය හැක. මෙම පිටුවේ පතුලේ ඇති අප අමතන්න බොත්තම ක්ලික් කරන්න.
ඔබ ජීවත් වන වෙනත් පුද්ගලයින් සමඟ කතාබස් කිරීමට අපගේ සමාජ මාධ්‍ය පිටුවකට සම්බන්ධ වීමටද කැමති විය හැක. පිටුවේ ඉහළින් ඇති සබැඳි ක්ලික් කිරීමෙන් අපගේ සමාජ මාධ්‍ය පිටු සමඟ සම්බන්ධ වන්න.
PCNSL සඳහා ප්රතිකාර
නිවැරදි තොරතුරු තිබීම ඔබට වඩාත් විශ්වාසයක් ඇති කර ගැනීමට සහ අපේක්ෂා කළ යුතු දේ දැන ගැනීමට සහ ඔබට අවශ්‍ය විය හැකි දේ සඳහා කල්තියා සැලසුම් කිරීමට උපකාරී වේ. නමුත් ඔබ ප්රතිකාර ආරම්භ කරන විට ඇසිය යුතු ප්‍රශ්න මොනවාදැයි දැන ගැනීමට අපහසු විය හැකිය. ඔබ නොදන්නේ නම්, ඔබ නොදන්නා දේ, ඔබ අසන දේ දැන ගන්නේ කෙසේද?
ඔබට ප්රයෝජනවත් විය හැකි ප්‍රශ්න ලැයිස්තුවක් අපි එකතු කර ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, සෑම කෙනෙකුගේම තත්වය අද්විතීයයි, එබැවින් මෙම ප්‍රශ්න සියල්ල ආවරණය නොකරයි, නමුත් ඒවා හොඳ ආරම්භයක් ලබා දෙයි. ඔබට අවශ්‍ය නම් බාගත කර මුද්‍රණය කළ හැකි PDF පිටපතක් සොයා ගැනීමට පහත සබැඳිය ක්ලික් කරන්න.
සාරවත් බව සංරක්ෂණය
ඔබ පිරිමි හෝ ගැහැණු වේවා, බොහෝ පිළිකා මර්දන ප්රතිකාර ඔබේ සශ්‍රීකත්වයට - ළදරුවන් සෑදීමේ හැකියාවට බලපෑ හැකිය. ඔබට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු දරුවන් ලැබීමට අවශ්‍ය නම්, හෝ ඔබට විශ්වාස නැතිනම්, ප්රතිකාර අතරතුර ඔබේ සාරවත් බව ආරක්ෂා කර ගැනීමට උපකාර වන විකල්ප මොනවාද යන්න පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
ප්රතිකාර වර්ග පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය
ඔබේ PCNSL ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඔබට පිරිනැමිය හැකි විවිධ ප්රතිකාර වර්ග පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක් සඳහා පහත විනිවිදක ක්ලික් කරන්න.
පළමු පෙළ ප්රතිකාර
ඔබගේ සියලුම පරීක්ෂණ ප්රතිඵල නැවත පැමිණීමෙන් පසු ඔබට ඉක්මනින් ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට අවශ්‍ය වනු ඇත. සමහර අවස්ථාවලදී, සියලුම පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ලැබීමට පෙර ඔබ ආරම්භ කළ හැක. ඔබ ප්රතිකාර ආරම්භ කරන විට එය බෙහෙවින් වැඩි විය හැක. ඔබ සමඟ කටයුතු කරන්නේ කෙසේද, නිවසේදී කළමනාකරණය කරන්නේ කෙසේද, හෝ ඔබ අසනීප විය හැකි ආකාරය ගැන ඔබට බොහෝ සිතුවිලි තිබිය හැකිය.
ඔබට අමතර සහාය අවශ්‍ය විය හැකි යැයි ඔබට හැඟේ නම් ඔබේ ප්රතිකාර කණ්ඩායමට දන්වන්න. ඔබට මුහුණ දිය හැකි එදිනෙදා ජීවන අභියෝග කිහිපයක් විසඳා ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා සමාජ සේවකයෙකු හෝ වෙනත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු හමුවීමට ඔබව යොමු කිරීමෙන් ඔවුන්ට උපකාර කිරීමට හැකි වනු ඇත. මෙම පිටුවේ පතුලේ ඇති "අප අමතන්න" බොත්තම ක්ලික් කිරීමෙන් ඔබට ලිම්ෆෝමා සත්කාර හෙදියන් වෙතද සම්බන්ධ විය හැක.
ඔබ පළමු වරට ප්රතිකාර ආරම්භ කරන විට එය 'පළමු පෙළ ප්රතිකාර' ලෙස හැඳින්වේ. ඔබට ඖෂධ එකකට වඩා තිබිය හැකි අතර, මේවාට විකිරණ චිකිත්සාව, රසායනික චිකිත්සාව හෝ මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ ඇතුළත් විය හැක.
සම්මත පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් විය හැක්කේ:
අධි මාත්‍රාව මෙතොට්‍රෙක්සෙට්
මෙය මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ, rituximab සමඟ හෝ නැතිව ඒකාබද්ධ කළ හැක.
MATRix
මෙය අලුතින් හඳුනාගත් PCNSL සඳහා විවිධ රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ සහ මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ - methotrexate, cytarabine, thiotepa සහ rituximab වල එකතුවකි.
R-MPV (පළමු කොටස සහ දෙවන කොටස)
පළමු කොටස - Monoclonal antibody (rituximab) සහ methotrexate, procarbazine සහ vincristine ඇතුළු රසායනික චිකිත්සාවේ සංයෝජනය.
දෙවන කොටස - අධි මාත්‍රා රසායනික චිකිත්සාව - සයිටරාබයින්
මෙතොට්‍රෙක්සෙට් සහ සයිටරාබයින්
අලුතින් හඳුනාගත් PCNSL සඳහා රසායනික චිකිත්සාවන් දෙකක එකතුවකි.
අභ්‍යන්තර රසායනික චිකිත්සාව
මෙය කොඳු ඇට පෙළේ තරලය තුළ ලුම්බිම් සිදුරක් මගින් ලබා දෙන රසායනික චිකිත්සාවකි. ඔබේ කොඳු ඇට පෙළේ ලිම්ෆෝමාව හමු වුවහොත් මෙය සිදු කෙරේ.
සායනික පරීක්ෂණ සහභාගීත්වය
ඉලක්කගත ප්රතිකාර සහ වෙනත් ප්රතිකාර සඳහා සායනික අත්හදා බැලීම් මේවාට ඇතුළත් විය හැකිය. ඔබ පළමු පෙළ ප්රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීම් සඳහා සුදුසුකම් ලබන්නේ දැයි ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
විකිරණ චිකිත්සාව හෝ ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම
ලිම්ෆෝමාව රසායනික චිකිත්සාවට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම සම්පූර්ණ මොළයේ විකිරණ චිකිත්සාව හෝ ස්වයංක්‍රීය ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම (ඉහළ බලන්න). මේවා ඒකාබද්ධ කිරීමේ ප්රතිකාර වේ, එයින් අදහස් කරන්නේ සාර්ථක ප්‍රතිකාරයකින් පසු නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට ඒවා භාවිතා කරන බවයි.
දෙවන පෙළ සහ අඛණ්ඩ ප්රතිකාර
ඔබේ CNS ලිම්ෆෝමාව නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වුවහොත් (නැවත පැමිණේ නම්) හෝ ප්රතිකාර සඳහා ප්‍රතික්‍රියාශීලී (ප්රතිචාර නොදක්වන්නේ) නම්, වෙනත් ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය.
ඔබ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වුවහොත් හෝ PCNSL ප්‍රතික්‍රියාශීලී තත්ත්වයට පත්වුවහොත් ඔබට ඇති ප්‍රතිකාරය දෙවන පෙළ ප්රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ. ප්‍රතිකාරය රඳා පවතින්නේ ඔබ එම අවස්ථාවේ කෙතරම් යෝග්‍යද, ඔබ දැනටමත් ලබාගෙන ඇති ප්රතිකාර මොනවාද සහ ලිම්ෆෝමාව ඔබට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න මතය. ඔබේ විශේෂඥයාට ඔබේ විකල්ප හරහා ඔබට කතා කළ හැකිය, ඒවාට ඇතුළත් විය හැක්කේ:
- වඩාත් තීව්‍ර (ශක්තිමත්) රසායනික චිකිත්සාව, සමහර විට ස්වයංක්‍රීය ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් (සමහර පුද්ගලයින් සඳහා සුදුසු නොවේ).
- විකිරණ චිකිත්සාව - එය දැනටමත් ලබා දී නොමැති නම්.
- රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමේ අරමුණින් ලබා දෙන සහන ප්රතිකාර.
- සායනික පරීක්ෂණ සහභාගීත්වය.
සායනික පරීක්ෂණ
ඔබට නව ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට අවශ්‍ය ඕනෑම වේලාවක ඔබට සුදුසුකම් ලැබිය හැකි සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසීම නිර්දේශ කෙරේ.
සායනික අත්හදා බැලීම් යනු අනාගතයේදී PCNSL ප්‍රතිකාරය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා නව ඖෂධ හෝ ඖෂධවල සංයෝජන සොයා ගැනීමට වැදගත් ක්‍රමයකි. ඔබට අත්හදා බැලීමෙන් පිටත ලබා ගැනීමට නොහැකි වන නව ඖෂධයක්, ඖෂධ සංයෝගයක් හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාරයක් අත්හදා බැලීමට ඔවුන්ට අවස්ථාවක් ලබා දිය හැකිය. ඔබ සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීමට කැමති නම්, ඔබ සුදුසුකම් ලබන්නේ කුමන සායනික පරීක්ෂණ සඳහාද යන්න ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
අලුතින් රෝග විනිශ්චය කරන ලද සහ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වූ/ප්‍රතිවර්තන PCNSL යන දෙකම ඇති පුද්ගලයින් සඳහා දැනට ලොව පුරා සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී බොහෝ ප්රතිකාර සහ නව ප්රතිකාර සංයෝජන ඇත. විමර්ශනය කෙරෙන සමහර ප්රතිකාර ක්‍රම නම්:
- Ibrutinib (Imbruvica®)
- Zanubrutinib (Brukinsa®) සහ Tiselizumab
- Pembrolizumab (Keytruda®)
- GB5121 - මොළයට විනිවිද යා හැකි BTK නිෂේධකයකි
PCNSL සඳහා පුරෝකථනය
පුරෝකථනය යනු ඔබේ රෝගයේ විය හැකි මාර්ගය, එය ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය සහ ප්රතිකාර අතරතුර සහ පසුව ඔබ කරන්නේ කෙසේද යන්න විස්තර කිරීමට භාවිතා කරන යෙදුමයි.
ඔබේ පුරෝකථනය සඳහා දායක වන බොහෝ සාධක ඇති අතර අනාවැකි පිළිබඳ සමස්ත ප්‍රකාශයක් ලබා දිය නොහැක.
පුරෝකථනයට බලපෑම් කළ හැකි සාධක
ඔබේ පුරෝකථනයට බලපෑම් කළ හැකි සමහර සාධක ඇතුළත් වේ:
- රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ ඔබේ වයස සහ සමස්ත සෞඛ්‍යය
- ඔබ ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය
සමහර විට CNS lymphoma හි රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් ප්රතිකාර සමඟ විසඳා ගනී. ස්ටෙරොයිඩ් සමඟ මූලික ප්රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා ඉතා ඵලදායී විය හැක. කෙසේ වෙතත්, ස්නායු පටක ඉතා සෙමින් වර්ධනය වන අතර, සමහර විට රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු වීමට යම් කාලයක් ගතවනු ඇත. ඔබගෙන් සමහරෙකුට රෝග ලක්ෂණ ක්‍රමයෙන් වැඩි දියුණු වීමක් දැකිය හැක, කෙසේ වෙතත්, සමහර රෝග ලක්ෂණ කිසි විටෙකත් සම්පූර්ණයෙන් විසඳිය නොහැකි බව සොයා ගත හැකිය, විශේෂයෙන් ප්රතිකාර කිරීමට පෙර ඒවා තිබේ නම්.
සහාය ලබා ගැනීම
ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට ඔබව සුදුසු විශේෂඥයින් වෙත යොමු කිරීමෙන් ඔබේ ප්‍රකෘති තත්ත්වයට සහාය විය හැක. ඔබ මාංශ පේශි දුර්වලතා සහ ශක්තිය අඩුවීම අත්විඳින්නේ නම් හෝ ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් නොවන්නේ නම්, ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා උපකාර සහ උපදෙස් ලබා දිය හැකි බැවින් ඔබ භෞතචිකිත්සකයෙකු සහ/හෝ වෘත්තීය චිකිත්සකයෙකු හමුවීම ගැන සලකා බැලිය යුතුය. ඔවුන්ගේ උපකාරයෙන් රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරීම හෝ දිගු කාලීනව වර්ධනය වන වෙනත් ගැටළු වළක්වා ගත හැකිය.
මතකය හෝ අවධානය යොමු කිරීමේ ගැටළු වැනි සංජානන (චින්තන) ගැටළු තිබේ නම් මනෝවිද්‍යාඥයින්ට සහාය ලබා දිය හැකිය. ඔබේ ලිම්ෆෝමාවේ චිත්තවේගීය බලපෑම සමඟ මනෝවිද්‍යාඥයින්ට සහ උපදේශකයින්ට ද සහාය විය හැක.
PCNSL සඳහා වන ප්රතිකාර ක්‍රමෝපායන් මෑත වසරවලදී විශාල ලෙස වැඩිදියුණු වී ඇති බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. කෙසේ වෙතත්, PCNSL වලට ප්රතිකාර කිරීම අපහසු විය හැකි අතර සමහර ප්රතිකාර දිගු කාලීන ස්නායු රෝග (මොළයේ සහ ඇස්වල ගැටළු) ඇති කිරීමේ අවදානමක් ඇත. ඔබ වයසින් මුහුකුරා ගිය විට CNS ලිම්ෆෝමාව හඳුනා ගන්නේ නම් මෙම ගැටළු වැඩි විය හැක.
දිවි ගලවා ගැනීම - පිළිකා සමඟ සහ පසුව ජීවත් වීම
සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් හෝ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ධනාත්මක ජීවන රටාවක් වෙනස් කිරීම ඔබේ ප්‍රකෘතියට විශාල උපකාරයක් විය හැකිය. Burkitt's පසු ඔබට හොඳින් ජීවත් වීමට උපකාර කිරීමට ඔබට කළ හැකි බොහෝ දේ ඇත.
බොහෝ අය පිළිකා රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් හෝ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු තම ජීවිතයේ ඉලක්ක සහ ප්‍රමුඛතා වෙනස් වන බව සොයා ගනී. ඔබගේ 'නව සාමාන්‍යය' කුමක්දැයි දැන ගැනීමට කාලය ගත විය හැකි අතර කලකිරීමට පත් විය හැක. ඔබේ පවුලේ අයගේ සහ මිතුරන්ගේ බලාපොරොත්තු ඔබට වඩා වෙනස් විය හැකිය. ඔබට හුදකලා, තෙහෙට්ටුවක් හෝ සෑම දිනකම වෙනස් විය හැකි විවිධ හැඟීම් ගණනාවක් දැනෙන්නට පුළුවන.
ඔබේ ලිම්ෆෝමාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ප්රධාන ඉලක්ක ජීවිතයට නැවත පැමිණීම සහ:
- ඔබේ රැකියාව, පවුල සහ අනෙකුත් ජීවිත භූමිකාවන් තුළ හැකිතාක් ක්‍රියාශීලී වන්න
- පිළිකා සහ එහි ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ සහ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න
- ඕනෑම ප්‍රමාද අතුරු ආබාධ හඳුනාගෙන කළමනාකරණය කරන්න
- ඔබට හැකි තරම් ස්වාධීනව තබා ගැනීමට උදව් කරන්න
- ඔබේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කර හොඳ මානසික සෞඛ්‍යයක් පවත්වා ගන්න
විවිධ වර්ගයේ පිළිකා පුනරුත්ථාපනය ඔබට නිර්දේශ කළ හැකිය. මෙය ඕනෑම පුළුල් පරාසයක් අදහස් කළ හැකිය වැනි සේවාවන්හි:
- භෞත චිකිත්සාව, වේදනා කළමනාකරණය
- පෝෂණ හා ව්යායාම සැලසුම් කිරීම
- චිත්තවේගීය, වෘත්තීය සහ මූල්ය උපදේශනය.
සාරාංශය
- ප්රාථමික මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ලිම්ෆෝමාව (PCNSL) යනු ඔබේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ (CNS) වර්ධනය වන Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාවේ ඉහළ ශ්රේණියේ ආක්රමණශීලී උප වර්ගයකි.
- PCNSL සාමාන්‍යයෙන් CNS වලින් පිටත පැතිරෙන්නේ නැති නමුත් පිරිමින්ගේ වෘෂණ වලට පැතිර යා හැක.
- PCNSL ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් ආරම්භ වී CNS (ද්විතියික CNS ලිම්ෆෝමාව) දක්වා පැතිරෙන ලිම්ෆෝමාවලට වඩා වෙනස් වන අතර වෙනස් ලෙස ප්රතිකාර කළ යුතුය.
- PCNSL හි රෝග ලක්ෂණ ඔබේ මොළය, සුෂුම්නාව සහ ඇස්වල ක්‍රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළුව ලිම්ෆෝමාවේ පිහිටීම හා සම්බන්ධ වේ.
- PCNSL රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඔබට අවශ්‍ය විවිධ පරීක්ෂණ වර්ග කිහිපයක් ඇති අතර, ඔබට සාමාන්ය හෝ දේශීය නිර්වින්දනයක් ලබා දෙන ක්රියා පටිපාටි ඇතුළත් විය හැක.
- PCNSL සඳහා වන ප්රතිකාර ලිම්ෆෝමාවේ අනෙකුත් උප වර්ගවලට වඩා වෙනස් වන්නේ ඖෂධ ලිම්ෆෝමාව වෙත පැමිණීමට ඔබේ රුධිර-මොළයේ බාධකය හරහා ගමන් කළ යුතු බැවිනි.
- ස්නායු සෛලවල මන්දගාමී වර්ධනය හේතුවෙන් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු වීමට යම් කාලයක් ගත විය හැකි නමුත් අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් වැඩිදියුණු විය හැක.
- ඔබේ සුවවීමේ අවස්ථා සහ ඔබේ ප්‍රතිකාරයෙන් අපේක්ෂා කළ යුතු දේ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- ඔයා තනි නැහැ. ඔබ අපගේ ලිම්ෆෝමා සත්කාර හෙදියක් සමඟ ඔබේ ලිම්ෆෝමාව, ප්රතිකාර සහ විකල්ප ගැන කතා කිරීමට කැමති නම්, තිරයේ පතුලේ ඇති අප අමතන්න බොත්තම ක්ලික් කරන්න.
