Hodgkin Lymphoma (HL) යනු කුමක්ද?
HL යනු ඔබේ රුධිර සෛල සමහරක් B-සෛල ලිම්ෆොසයිට් ලෙස හඳුන්වනු ලබන පිළිකා වර්ගයකි. ලිම්ෆොසයිට් යනු විශේෂ සෛල වේ, එබැවින් ඔබ අන්වීක්ෂයකින් ඒවා දෙස බැලිය යුතුය. ඔවුන් රුධිර සෛල වර්ගයක් වන අතර, ඔවුන්ගේ කාර්යය වන්නේ ඔබව අසනීප කළ හැකි විෂබීජ සමඟ සටන් කිරීමයි. ඔවුන්ගෙන් සමහරක් පිළිකා සමඟ සටන් කිරීමට පවා හැකිය.
පිළිකා යනු සෛල:
- ඔවුන් නොසිතන විට වර්ධනය වේ
- ඔවුන් කළ යුතු ආකාරයට හැසිරෙන්න එපා, සහ
- සමහර විට ඔබේ ශරීරයේ යාමට අදහස් නොකරන කොටස් වෙත ගමන් කරයි.
B-සෛල ලිම්ෆොසයිට් විශේෂ වන්නේ කුමක් ද?
- ඒවා ඔබේ ඇටකටු තුළ "ඇට මිදුළු" නම් ස්ථානයක සාදා ඇත.
- ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ලිම්ෆොසයිට ඔබේ ශරීරයේ සියලුම කොටස් වෙත ගමන් කළ හැකි නමුත් සාමාන්යයෙන් ඔබේ වසා පද්ධතියේ ජීවත් වේ.
- ඔබේ වසා පද්ධතියට ප්ලීහාව, තයිමස්, ටොන්සිල සහ උපග්‍රන්ථය යන ඔබේ ඉන්ද්‍රියයන් මෙන්ම ඔබේ සිරුර පුරා ඇති වසා ගැටිති ඇතුළත් වේ. වසා ගැටිති යනු ඔබේ වසා අවයව සහ වසා ගැටිති එකට සම්බන්ධ කරන මාර්ග වැනි ය.
- ලිම්ෆොසයිට් නියුට්‍රොෆිල්ස් වලට විෂබීජ වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට උපකාරී වේ.
- ඔවුන්ට විෂබීජ ද මතක ඇති බැවින් ඔවුන් නැවත පැමිණීමට උත්සාහ කළහොත් ඔබේ ලිම්ෆොසයිට ඉතා ඉක්මනින් ඒවා ඉවත් කළ හැකිය.
B-සෛල සහ ලිම්ෆෝමාව
ඔබට HL ඇති විට, ඔබේ B-සෛල ලිම්ෆොසයිට් පිළිකා බවට පත් වන අතර ඒවා හඳුන්වනු ලැබේ ලිම්ෆෝමා සෛල. ඒවා වෙනස් ලෙස පෙනේ, විශාල වන අතර සාමාන්ය ලිම්ෆොසයිට් වලට වඩා වෙනස් ලෙස හැසිරේ.
ලිම්ෆෝමා සෛල බොහෝ විට රීඩ්-ස්ටර්න්බර්ග් සෛල ලෙසද හැඳින්වේ. (Reed සහ Sternberg මෙම සෛල මුලින්ම හඳුනාගත් විද්‍යාඥයින්ගේ නම් විය).
Reed-Sternberg සෛලයක් පෙනෙන්නේ කෙසේද?
සාමාන්ය සෛල පෙනෙන්නේ කෙසේද සහ රීඩ්-ස්ටර්න්බර්ග් ලිම්ෆෝමා සෛල මොන වගේද යන්න ඔබට පෙන්වීමට පින්තූරයක් මෙන්න.
Hodgkin lymphoma සාමාන්යයෙන් ඉක්මනින් වර්ධනය වේ, එබැවින් එය සමහර විට ආක්රමණශීලී ලෙස හැඳින්වේ. නමුත් ආක්රමණශීලී Hodgkin lymphoma හි ඇති හොඳ දෙය නම් එය බොහෝ විට ප්රතිකාර සඳහා හොඳින් ප්රතිචාර දැක්වීමයි, මන්ද ප්‍රතිකාරය සැලසුම් කර ඇත්තේ වේගයෙන් වර්ධනය වන සෛල වලට පහර දීම සඳහා ය.
මෙම හේතුව නිසා, ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ඔබ සුවය ලැබීමට ඉතා හොඳ අවස්ථාවක් තිබේ. එයින් අදහස් වන්නේ ඔබට තවදුරටත් පිළිකාවක් ඇති නොවන බවයි.
Hodgkin Lymphoma (HL) රෝග ලක්ෂණ
ඔබට HL තිබේ නම් ඔබට ලබා ගත හැකි පළමු රෝග ලක්ෂණය ගැටිත්තක් හෝ දිගටම වර්ධනය වන ගැටිති කිහිපයක් විය හැක. මෙම ගැටිති ඔබේ මත විය හැක:
- බෙල්ල (පින්තූරයේ ඇති ආකාරයට)
- කිහිල්ල (ඔබේ අත් යට)
- ඉකිලි (ඔබේ පාදවල ඉහළ කොටස ඔබේ ශරීරයේ සෙසු කොටස් හා ඔබේ උකුල දක්වා සම්බන්ධ වන තැන)
- හෝ උදරය (ඔබේ බඩ ප්රදේශය).
ඔබේ උදරයේ ඇති වසා ගැටිති දැකීමට සහ දැනීමට අපහසු විය හැකිය, මන්ද ඒවා අනෙකුත් වසා ගැටිති වලට වඩා ඔබේ සිරුරේ ගැඹුරින් පිහිටා ඇත. ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට එහි ඉදිමුණු වසා ගැටිති ඇති බව දැනගත හැක්කේ ඔබේ ශරීරයේ අභ්‍යන්තරයේ විශේෂ ඡායාරූප (ස්කෑන්) ගැනීමෙන් පමණි.
ගැටිති ඇති වන්නේ ඔබේ වසා ගැටිති ලිම්ෆෝමා සෛල වලින් පිරී යාම නිසා ඒවා ඉදිමීමට හේතු වේ. එය සාමාන්යයෙන් වේදනාකාරී නොවන නමුත් සමහර විට, ඉදිමුණු වසා ගැටිති ඔබේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් මත පීඩනයක් ඇති කරන්නේ නම් එය යම් වේදනාවක් ඇති කළ හැකිය.
Hodgkin Lymphoma සොයා ගත හැක්කේ කොතැනින්ද?
සමහර විට, Hodgkin lymphoma ඔබේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිර යා හැක:
- පෙනහළු - ඔබේ පෙනහළු ඔබට හුස්ම ගැනීමට උපකාර කරයි.
- අක්මාව - ඔබේ අක්මාව ආහාර ජීර්ණය කිරීමට උපකාරී වන අතර ඔබේ ශරීරය පිරිසිදු කරයි, එවිට ඔබ ඔබේ ශරීරයේ හානිකර විෂ (විෂ) ගොඩනඟන්නේ නැත.
- අස්ථි - ඔබේ ඇටකටු ඔබට ශක්තිය ලබා දෙයි, එවිට ඔබ සෑම තැනකම නොපැමිණේ.
- ඇට මිදුළු (මෙය ඔබේ ඇටකටු මැද වන අතර ඔබේ රුධිර සෛල සෑදී ඇත).
- ඔබේ ශරීරය නිසි ලෙස වැඩ කිරීමට උපකාර වන අනෙකුත් අවයව.
ඔබේ ලිම්ෆෝමා සෛල ඔබේ ශරීරයේ අනෙකුත් ප්‍රදේශවලට පැතිරෙන්නේ නම්, එය HL උසස් අවධියක් ලෙස හැඳින්විය හැක. අපි තව ටික වේලාවකට පසුව HL හි අදියර ගැන කතා කරමු, නමුත් ඔබ දැන් HL අදියර ගැන දැන ගැනීම හොඳය, ඔබට HL උසස් අවධියක් තිබුණද, ඔබ තවමත් සුව විය හැක.
ඔබට ලබා ගත හැකි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:
- කිසිම හේතුවක් නොමැතිව තෙහෙට්ටුවක් දැනීම - බොහෝ විට ඔබට විවේකයක් හෝ නින්දක් ලබා ගැනීමෙන් පසුව පවා ඔබට වෙහෙස දැනේ.
- හුස්ම හිරවීම - ඔබ කිසිවක් නොකර සිටියත්.
- පහව නොයන වියළි කැස්ස.
- සාමාන්යයෙන් වඩා පහසුවෙන් තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම.
- කැසීම සම.
- ඔබ වැසිකිළියට යන විට ඔබේ මලෙහි හෝ වැසිකිලි කඩදාසි මත රුධිරය.
- ඉවත් නොවන ආසාදන, හෝ නැවත පැමිණේ (පුනරාවර්තන).
- B-රෝග ලක්ෂණ.
රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට වෙනත් හේතු - සහ ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවිය යුත්තේ කවදාද යන්න
මෙම රෝග ලක්ෂණ බොහොමයක් ආසාදන වැනි වෙනත් දේවලට සමාන විය හැක. සාමාන්යයෙන් ආසාදනයක් හෝ වෙනත් හේතූන් මත සති කිහිපයකට පසු රෝග ලක්ෂණ පහව යයි.
ඔබට HL ඇති විට, ද ප්රතිකාර නොමැතිව රෝග ලක්ෂණ පහව යන්නේ නැත.
ඔබේ වෛද්යවරයා මුලදී ඔබට ආසාදනයක් ඇතැයි සිතිය හැක. නමුත් එය ලිම්ෆෝමා වර්ගයක් විය හැකි බව ඔවුන් සැලකිලිමත් වන්නේ නම්, ඔවුන් අමතර පරීක්ෂණ ඇණවුම් කරනු ඇත. ඔබ වෛද්යවරයා වෙත ගොස් ඇත්නම් සහ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ යහපත් නොවන්නේ නම්, ඔබට අවශ්ය වනු ඇත වෛද්යවරයා වෙත ආපසු යන්න.
Hodgkin Lymphoma (HL) රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කෙසේද?
ලිම්ෆෝමා වර්ග බොහොමයක් තිබේ. ඒවා සාමාන්යයෙන් කාණ්ඩගත කර ඇත හොඩ්කින් ලිම්ෆෝමා or හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා. Hodgkin lymphoma පසුව කාණ්ඩගත කර ඇත:
- Classical Hodgkin Lymphoma (cHL) හෝ
- Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL)
ඔබගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට cHL ඇත, NLPHL උප වර්ගය සහිත HL සහිත සෑම දරුවන් 1 දෙනෙකුගෙන්ම 10 දෙනෙකුට සහ නව යොවුන් වියේ පසුවන්න.
මා සතුව ඇති උප වර්ගය කුමක්දැයි මගේ වෛද්යවරයා දන්නේ කෙසේද?
ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට ඇත්තේ කුමක්දැයි සොයා බැලීම වැදගත් වේ, මන්ද ඔබ ලබා ගන්නා ප්රතිකාර වර්ග සහ ඖෂධ වෙනත් උප වර්ගයක් ඇති අයෙකුට වෙනස් විය හැකි බැවිනි. ඔබ.
ඔබ සතුව ඇති HL වර්ගය කුමක්දැයි සොයා ගැනීමට, ඔබේ වෛද්යවරයා කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත විවිධ පරීක්ෂණ කිහිපයක්. ඔවුන්ට ඔබේ සාම්පල ගැනීමට අවශ්ය වනු ඇත ඉදිමුණු වසා ගැටිති ඒවා පරීක්ෂා කිරීමට සහ කුමන වර්ගයේ සෛල තිබේදැයි බැලීමට එතන. වෛද්යවරයා සාම්පලයක් ගන්නා විට එය බයොප්සි ලෙස හැඳින්වේ.
ඔබේ බයොප්සි වෛද්‍යවරයාගේ කාමරයේදී, රෝහලේ ශල්‍යාගාරයක හෝ විකිරණ අංශයේ සිදු කළ හැක. මෙය රඳා පවතින්නේ ඔබේ වයස කොපමණද, සහ ඔබේ ඉදිමුණු වසා කොතැනද යන්න මතය නෝඩ් වේ. ඔබ සහ ඔබේ දෙමාපියන්/භාරකරුවන් සිටින ස්ථානය ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට දන්වනු ඇත යන්න ඕන.
බයිප්සිටි
රෝහලේදී ශල්‍යකර්මයක් ලෙස බයොප්සි පරීක්ෂණයක් කළ හැකියි. ඔබේ වෛද්‍යවරුන් සහ හෙදියන් ඉතා ප්‍රවේශම් වනු ඇති අතර, ඔවුන් බයොප්සි කරන අතරතුර ඔබට හැකි තරම් සුවපහසු බව සහතික කර ගන්න. බයොප්සි පරීක්ෂාව අතරතුර ඔබට නිදා ගැනීමට උපකාර වන ඖෂධයක් හෝ ඔවුන් බයොප්සි කරන ස්ථානය හිරිවැටීමක් බවට පත් කිරීමට පවා ඔබට හැකිය. මෙම ඖෂධය නිර්වින්දකයක් ලෙස හැඳින්වේ.
ඔබ බයොප්සි ලබා ගත් පසු, එය ව්‍යාධි විද්‍යාව වෙත යවනු ලැබේ, එහිදී "ව්‍යාධි විද්‍යාඥයින්" යනුවෙන් හඳුන්වනු ලබන විශේෂ පුහුණුව ලත් පුද්ගලයින් බයොප්සියේ සෛල දෙස බැලීමට විවිධ වර්ගයේ උපකරණ භාවිතා කරනු ඇත. ඔවුන් භාවිතා කරන සමහර උපකරණ ලිම්ෆෝමා සෛලවල විවිධ කොටස් දැකීමට උපකාර වන විශේෂ අන්වීක්ෂ සහ විදුලි පහන් වේ. ඩබ්ලිව්ඔවුන් දකින තොප්පිය ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබ සතුව ඇති එච්එල් වර්ගය කුමක්දැයි සොයා බැලීමට උපකාරී වේ.
ඔබට තිබිය හැකි සමහර බයොප්සි වර්ග:
හරය හෝ සිහින් ඉඳිකටු බයොප්සි
වෛද්යවරයා හෝ හෙද වෘත්තිකයා ඔබේ ඉදිමුණු වසා ගැටිති තුළට ඉඳිකටුවක් දමා වසා ගැටිති වල කුඩා සාම්පලයක් ඉවත් කරයි. ඔබට හානියක් නොවන පරිදි ප්රදේශය හිරිවැටීමට ඔබට යම් ඖෂධයක් ලැබෙනු ඇති අතර, ඔබේ වයස අනුව, ඔබට නිශ්චලව සිටීමට හැකි වන පරිදි ඔබට නිදිමත ඇති කිරීමට ඖෂධ කිහිපයක් පවා ලබා දෙනු ඇත.
වසා ගැටිති ඔබේ සිරුර තුළ ගැඹුරු නම් සහ ඔවුන්ට එය දැනෙන්නේ නැත්නම්, ඔවුන් බයොප්සි කරන විට එය දැකීමට වෛද්යවරයාට අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ විශේෂිත x-ray භාවිතා කළ හැකිය.
Excisional හිස නමාඊ බයොප්සි
ඔබට excisional node biopsy කිරීමට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්ය වනු ඇත. එය සිදු කරනු ලබන්නේ ඉඳිකටුවකින් ළඟා විය නොහැකි ඔබේ ශරීරයේ අනෙකුත් ප්‍රදේශවල සම්පූර්ණ වසා ගැටිති ඉවත් කිරීමට ය. ඔබට නිර්වින්දකයක් ඇති අතර එය ඔබට නිදා ගැනීමට ඉඩ සලසයි, ඔබට මෙහෙයුම දැනෙන්නේ නැත. ඔවුන් වසා ගැටිති පිටතට ගත් මැහුම් කිහිපයක් සමඟ ඔබ අවදි වනු ඇත.
ඇටමිදුළුම් බයෝප්සිටි
ඇටමිදුළු බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සමඟ, වෛද්යවරයා ඉඳිකටුවක් ඔබේ පහළ පිටුපසට සහ ඔබේ උකුල් ඇටයට තබයි. මෙය ඔබගේ රුධිර සෛල සෑදෙන ස්ථාන වලින් එකකි, එබැවින් ඔවුන් මෙම ඇටමිදුළු සාම්පලයක් ගෙන එහි ලිම්ෆෝමා සෛල තිබේදැයි බැලීමට කැමතියි. මෙම අවකාශයෙන් වෛද්යවරයා විසින් ගනු ලබන සාම්පල දෙකක් ඇත:
- ඇට මිදුළු ඇස්පරේට් (BMA): මෙම පරීක්ෂණය කුඩා ප්‍රමාණයක් ගනී ඇට මිදුළු අවකාශයේ ඇති දියර
- ඇට මිදුළු ඇස්පරේට් ට්‍රෙෆින් (BMAT): මෙම පරීක්ෂණය කුඩා කාලයක් ගතවේ ඇට මිදුළු පටක නියැදිය
ඔබේ වයස අනුව, ඔබට මෙය නිදි කරවීම සඳහා නිර්වින්දකයක් සමඟ සැත්කමක් ලෙස සිදු කළ හැක. මෙයින් පසු ඔබට මැහුම් කිසිවක් නොතිබෙනු ඇත, නමුත් ඉඳිකටුවක් ඇතුළු වූ ස්ථානයට ඉහළින් අලංකාර පටියක් වැනි කුඩා ඇඳුමක් ඔබට ඇත.
ප්‍රතිඵල එනකම් බලාගෙන ඉන්නවා
ඔබේ ප්‍රතිඵල නැවත ලබා ගැනීමට සති දෙකක් හෝ තුනක් ගත විය හැක.
ප්‍රතිඵල බලා සිටීම ඔබටත් ඔබේ ආදරණීයයන්ටත් පීඩාකාරී කාලයක් විය හැකියි. මෙම කාලය තුළ ඔබ විශ්වාස කරන කෙනෙකු වෙත ළඟා වී කතා කිරීම ඔබට සහ ඔබේ මැර පිරිසට හෝ පවුලේ අයට සහ මිතුරන්ට වැදගත් වේ. ඔබට කතා කළ යුත්තේ කවුරුන්දැයි විශ්වාස නැතිනම්, හෝ ඔබට ප්රශ්න ඇත්නම්, ඔබට සැමවිටම අපගේ ලිම්ෆෝමා සත්කාර හෙදියන් ඇමතීමට හෝ විද්‍යුත් තැපෑලෙන් යැවිය හැක.
ඔවුන් සම්බන්ධ කර ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ විස්තර සඳහා කරුණාකර නිල් මත ක්ලික් කරන්න අප අමතන්න බොත්තම තිරයේ පතුලේ.
Hodgkin ලිම්ෆෝමා වල උප වර්ග
අප ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, HL විවිධ වර්ග තිබේ - සම්භාව්ය Hodgkin Lymphoma සහ Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL).
සම්භාව්ය Hodgkin Lymphoma පසුව තවත් විවිධ වර්ග හතරකට කැඩී යයි. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- Nodular Sclerosis Classical Hodgkin Lymphoma (NS-cHL)
- මිශ්ර සෛලීය සම්භාව්ය ළමා කාලය Hodgkin Lymphoma (MC-cHL)
- ලිම්ෆොසයිට් බහුල සම්භාව්ය Hodgkin Lymphoma (LR-cHL)
- ලිම්ෆොසයිට් ක්ෂය වූ සම්භාව්ය Hodgkin Lymphoma (LD-cHL)
HL හි මෙම උප වර්ග ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට, පහත මාතෘකා මත ක්ලික් කරන්න.
සම්භාව්ය Hodgkin ලිම්ෆෝමා උප වර්ග
NS-cHL වැඩිහිටි දරුවන් සහ යෞවනයන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. සම්භාව්ය Hodgkin lymphoma ඇති සියලුම දෙනාගෙන් අඩකට පමණ මෙම NS-cHL උප වර්ගය ඇත.
පිරිමි ළමයින්ට සහ ගැහැණු ළමයින්ට NS-cHL ලබා ගත හැක, නමුත් ගැහැණු ළමයින් තුළ එය තරමක් පොදු වේ.
NS-cHL සාමාන්යයෙන් ආරම්භ වන්නේ ඔබේ පපුවේ ගැඹුරේ වසා ගැටිති වල, ඔබේ mediastinum නම් ප්‍රදේශයෙනි. ඔබට පහත පින්තූරයේ mediastinum දැකිය හැකිය, එය කළු පෙට්ටිය තුළ ඇති කොටසයි.
ඔබ ඉදිමුණු වසා ගැටිති ඔබට දැනෙන්නට හෝ නොහැකි විය හැක, නමුත් HL වර්ගය සමඟ ඔබට ලබා ගත හැකි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:
- කැස්ස
- ඔබේ පපුවේ වේදනාව හෝ අපහසුතාවයක් දැනීම
- හුස්ම හිරවීම දැනේ
NS-cHL ඔබේ ප්ලීහාව, පෙනහළු, අක්මාව, අස්ථි හෝ ඇට මිදුළු වැනි ඔබේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වෙතද ආරම්භ වීමට හෝ පැතිරීමට හැකිය.
මිශ්ර සෛලීය සම්භාව්ය Hodgkin Lymphoma (MC-cHL) වයස අවුරුදු 10 ට අඩු ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. නමුත් එය තවමත් ඕනෑම වයසක දරුවන්ට සහ යෞවනයන්ට බලපෑම් කළ හැකිය.
ඔබට MC-cHL තිබේ නම්, ඔබේ සමට යටින් නව ගැටිති දැකිය හැක. මෙයට හේතුව ලිම්ෆෝමා සෛල එකතු වී ඔබේ සමට යටින් ඇති මේද පටක වල වසා ගැටිති වල වර්ධනය වීමයි. අප සෑම දෙනාටම මෙම මේද පටක ඇති අතර එය අපගේ අවයව යටින් ආරක්ෂා කිරීමට සහ සීතල විට අපව උණුසුම් කිරීමට උපකාරී වේ. සමහර ලිම්ෆෝමා සෛල ඔබේ අනෙකුත් අවයවවල ද දක්නට ලැබේ.
MC-cHL සමහර විට ඔබේ වෛද්යවරයාට රෝග විනිශ්චය කිරීමට අපහසු විය හැක, මන්ද එය පර්යන්ත T-සෛල ලිම්ෆෝමා ලෙස හැඳින්වෙන වෙනත් ලිම්ෆෝමා වර්ගයක් ලෙස පෙනේ. මෙම හේතුව නිසා, ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබට MC-cHL ඇති බව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා අමතර පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට අවශ්ය විය හැක, එවිට ඔවුන්ට ඔබට නිවැරදි ඖෂධ ලබා දිය හැක.
ලිම්ෆොසයිට බහුල සම්භාව්ය Hodgkin lymphoma (LR-cHL) දුර්ලභ වේ. ඉතා සුළු පිරිසක් මෙම උප වර්ගය ලබා ගනී. නමුත් ඔබ එසේ කරන්නේ නම්, එය සාමාන්යයෙන් ඔබේ ප්රතිකාරයට ඉතා හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි. ඔබ ප්රතිකාර අවසන් කළ විට ඔබ බොහෝ විට සුව වනු ඇත.
ඔබේ සමට යටින් ඇති වසා ගැටිති වල ලිම්ෆෝමා සෛල වර්ධනය වන නිසා ඔබට LR-cHL තිබේ නම් ඔබේ සමට යටින් සමහර ගැටිති දැකිය හැකිය.
LR-cHL ඔබේ වෛද්යවරයාට රෝග විනිශ්චය කිරීමට අපහසු විය හැක, මන්ද එය සමහර විට Nodular lymphocyte predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL) ලෙස හඳුන්වන වෙනත් HL වර්ගයක් ලෙස දිස්වේ. LR-cHL සහ NLPHL දෙකම එක හා සමානයි, නමුත් ඒවා ඉවත් කිරීම සඳහා විවිධ ඖෂධ භාවිතා කරයි.
ලිම්ෆොසයිට් ක්ෂය වූ සම්භාව්ය Hodgkin ලිම්ෆෝමාව (LD0cHL) බොහෝ විට ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ දී සම්භාව්ය Hodgkin ලිම්ෆෝමාවේ අවම වශයෙන් පොදු උප වර්ගය වේ. ඔබට මානව ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය (HIV) නම් ආසාදනයක් ඇත්නම් හෝ ඔබට කවදා හෝ Epstein-Barr වෛරසය (EBV) ලෙස ආසාදනය වී ඇත්නම් එය වඩාත් සුලභ වේ.
EBV යනු ඔබට උගුරේ අමාරුවක් ඇති කරන ග්‍රන්ථි උණ ඇති කරන වෛරසයකි. එය සමහර විට "මොනෝ" හෝ මොනොනියුක්ලියෝසිස් ලෙසද හැඳින්වේ. එය කෙල හරහා පැතිර යා හැකි බැවින් එය සිපගැනීමේ රෝගය ලෙස පවා හැඳින්වේ (නමුත් එය ලබා ගැනීමට ඔබ කිසිවෙකු සිප ගැනීමට අවශ්ය නැත).
ඔබට LD-cHL තිබේ නම් අසාමාන්‍ය ගැටිති හෝ ඉදිමුණු වසා ගැටිති නොතිබිය හැකිය, මන්ද එය බොහෝ විට ඔබේ අස්ථි මැද ඔබේ ඇටමිදුළු ලෙස හැඳින්වෙන ස්ථානයක වර්ධනය වේ. ඔබේ රුධිර සෛල සෑදෙන ස්ථානය මෙයයි. කෙසේ වෙතත්, එය ඔබේ උදරයේ (හෝ බඩ) ප්‍රදේශයේ ගැඹුරින් ආරම්භ විය හැක, එබැවින් ගැටිති ඔබට දැනිය නොහැකි තරම් ගැඹුරු විය හැකිය.
Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL)
Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL) යනු HL හි ඉතා දුර්ලභ උප වර්ගයකි, නමුත් එය වයස අවුරුදු 10 ට අඩු ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.
ඔබේ සෛල යම් ආකාරයකට පෙනෙන්නේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබට NLPHL රෝග විනිශ්චය කළ හැක. එය විහිළුවක් ලෙස පෙනුනත්, අපි සමහර විට පවසන්නේ NLPHL හි ඇති ලිම්ෆෝමා සෛල පොප්කෝන් මෙන් පෙනෙන බවයි. පින්තූරය දෙස බලන්න, අපි අදහස් කරන්නේ කුමක්දැයි ඔබට පෙනෙනු ඇත.
Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL) සම්භාව්ය Hodgkin Lymphoma වලට වෙනස් වන්නේ කෙසේද?
NLPHL Classical Hodgkin Lymphoma වලට වඩා සෙමින් වර්ධනය වේ. ඔබට NLPHL තිබේ නම්, ඔබට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු සුව විය හැක, එනම් ලිම්ෆෝමාව පහව යන අතර නැවත කිසිදා නොඑනු ඇත. එහෙත්, ඔබගෙන් සමහරෙකුට එය නැවත පැමිණිය හැකිය. සමහර විට එය ඉක්මනින් ආපසු පැමිණිය හැකි අතර, සමහර විට ඔබ වසර ගණනාවක් ලිම්ෆෝමාව නොමැතිව ජීවත් විය හැක.
ඔබේ NLPHL නැවත පැමිණෙන්නේ නම් එය නැවත ඇතිවීමක් ලෙස හැඳින්වේ. නැවත ඇතිවීමේ එකම ලකුණ වන්නේ ඉදිමුණු වසා ගැටිති ඉවත් නොවීමයි. මෙය ඔබේ බෙල්ලේ, කිහිල්ලේ, ඉකිලිවල හෝ ඔබේ ශරීරයේ වෙනත් ප්‍රදේශයක විය හැකිය. ඔබට වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ඒවා අප ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන වේ.
Hodgkin Lymphoma (HL) වේදිකාගත කිරීම සහ ශ්රේණිගත කිරීම
ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට HL රෝග විනිශ්චය කළ පසු, ඔබේ ශරීරයේ ලිම්ෆෝමා සෛල කොපමණ ප්‍රමාණයක් තිබේද සහ ඒවා කෙතරම් වේගයෙන් වර්ධනය වේද යන්න බැලීමට තවත් පරීක්ෂණ කිරීමට ඔවුන්ට අවශ්ය වනු ඇත.
වේදිකාගත කිරීම HL කොහෙද බලන්න. මතකද අපි කලින් ඔබේ ලිම්ෆොසයිට් ගැන කතා කළා. ඒවා ඔබේ ඇටමිදුළුවල සෑදී ඔබේ වසා පද්ධතියේ ජීවත් වුවද, ඔබේ ශරීරයේ ඕනෑම ස්ථානයකට ගමන් කළ හැකි බව අපි සොයාගත්තා. ඔබේ ලිම්ෆෝමාවේ සෛල පිළිකා ලිම්ෆොසයිට් නිසා, HL ඔබේ ඇටමිදුළුවල, වසා පද්ධතියේ හෝ ඔබේ ශරීරයේ වෙනත් ඕනෑම කොටසක ද විය හැකිය.
වේදිකා පරීක්ෂණ සහ ස්කෑන්
මෙම HL සෛල සැඟවී ඇත්තේ කොතැනදැයි බැලීමට ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ ශරීරයේ අභ්‍යන්තරයේ පින්තූර ගැනීමට ස්කෑන් කිහිපයක් නියම කරයි. මෙම ස්කෑන්වලට ඇතුළත් විය හැකිය:
CT ස්කෑන් (මෙය පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන් සඳහා කෙටි වේ)
CT ස්කෑන් යනු ඔබේ පපුව, උදරය (බඩ පෙදෙස) හෝ ශ්‍රෝණිය (ඔබේ උකුල් ඇට අසල) ඇතුළත ඇති සෑම දෙයක් ගැනම සවිස්තරාත්මක පින්තූරයක් ලබා දෙන විශේෂ X-ray එකක් වැනිය. මෙම ස්කෑන් පරීක්ෂණයේදී මෙම ප්‍රදේශවල ඉදිමුණු වසා ගැටිති හෝ ගෙඩියක් ඔබේ වෛද්යවරයාට දැකගත හැකි වනු ඇත.
PET ස්කෑන් (මෙය Positron Emission Tomography ස්කෑන් සඳහා කෙටි වේ)
PET ස්කෑන් ඔබගේ මුළු ශරීරය තුළම පෙනේ. ලිම්ෆෝමා ඇති ප්‍රදේශ අනෙකුත් ප්‍රදේශ වලට වඩා දීප්තිමත් ලෙස පෙනේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා ඔබේ අතේ හෝ අතේ ඉඳිකටුවක් තිබීම අවශ්ය වනු ඇත, මන්ද ඔවුන් පරිගණක රූපය මත ලිම්ෆෝමා සෛල ආලෝකමත් කිරීමට උපකාරී වන තරලයක් එන්නත් කරනු ඇත. හෙද හෙදියන් මෙය කිරීමට ඉතා දක්ෂ වන අතර එය වැඩි හානියක් නොවන බවට වග බලා ගැනීමට විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වයි.
MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණය (මෙය චුම්භක අනුනාද රූප සඳහා කෙටි වේ)
මෙම ස්කෑන් කිරීම ඔබේ සිරුරේ අභ්‍යන්තරයේ ඡායාරූප ගැනීමට යන්ත්‍රයක් තුළ ඇති චුම්බක භාවිතා කරයි. එය රිදෙන්නේ නැත, නමුත් යන්ත්‍රය තුළ චුම්බක කැරකෙන බැවින් එය ඉතා ඝෝෂාකාරී විය හැකිය. සමහර අය මෙම ශබ්දවලට අකමැති නිසා ස්කෑන් කිරීමේදී ඔබට ටිකක් නිදිමත ඇති කිරීමට ඔබට බෙහෙත් කිහිපයක් තිබිය හැකිය, එබැවින් එය ඔබට කරදරයක් නොවේ. ඔබට සංගීතයට සවන් දීමට විශේෂ හෙඩ්ෆෝන් භාවිතා කිරීමට පවා හැකි වේ.
මගේ HL අදියර අංකනය කර ඇත්තේ කෙසේද?
වේදිකාගත කිරීම අංක එකේ සිට අංක හතර දක්වා අංකනය කර ඇත. ඔබට අදියර එකක් හෝ දෙකක් තිබේ නම් ඔබට මුල් අදියර HL ඇත. ඔබට අදියර තුනක් හෝ හතරක් තිබේ නම්, ඔබට උසස් අදියර HL ඇත.
උසස් අදියර HL බියජනක ලෙස ශබ්ද කළ හැකිය. නමුත්, ඔබේ ලිම්ෆොසයිට් ඔබේ ශරීරය පුරා ගමන් කරන නිසා, ලිම්ෆෝමාව "පද්ධතිමය" රෝගයක් ලෙස සැලකේ. එබැවින්, HL ඇතුළු දියුනු ලිම්ෆෝමා, දියුණු රෝග සහිත අනෙකුත් පිළිකාවලට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් ය.
මට සුව කළ හැකි නම් මගේ වේදිකාව බලපානවාද?
මොළයේ, පියයුරුවල, වකුගඩුවල සහ වෙනත් ස්ථානවල ඇති පිළිකා වැනි ඝන පිළිකා බොහොමයක් දියුණු නම් සුව කළ නොහැක.
නමුත් බොහෝ දියුණු අවධියේ ලිම්ෆෝමා නිවැරදි ප්රතිකාර මගින් සුව කළ හැකි අතර මෙය බොහෝ විට HL සහිත ළමුන් සහ යෞවනයන් සඳහා සිදු වේ.
මෙම පින්තූරය වෙනස් ආකාරය පිළිබඳ හොඳ උදාහරණයකි අදියර පෙනෙනු ඇත. රතු කොටස් පෙන්වන්නේ කොහෙද කියලා ලිම්ෆෝමාව සෑම අදියරකදීම විය හැකිය - ඔබේ එය විය හැක ටිකක් වෙනස්, නමුත් දළ වශයෙන් එකම අනුගමනය කරනු ඇත රටාව.
අදියර 1 | ඔබේ HL එක වසා ගැටිති ප්‍රදේශයක, ඔබේ ප්‍රාචීරයට ඉහළින් හෝ පහළින් ඇත |
අදියර 2 | ඔබේ HL වසා ගැටිති දෙකක හෝ වැඩි ගණනක ඇත, නමුත් ඔබේ ප්රාචීරයේ එකම පැත්තේ |
අදියර 3 | ඔබේ HL අවම වශයෙන් එක් වසා ගැටිති ප්‍රදේශයක ඉහළින් ඇති අතර අවම වශයෙන් එක් වසා ගැටිති ප්‍රදේශයක ඔබේ ප්‍රාචීරයට පහළින් ඇත. |
අදියර 4 | ඔබේ HL වසා ගැටිති කිහිපයක පිහිටා ඇති අතර, ඔබේ අස්ථි, පෙනහළු හෝ අක්මාව වැනි ඔබේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වලට පැතිරී ඇත. |
ඔබේ ප්රාචීරය කුමක්ද?
ඔබේ ප්රාචීරය යනු ගෝලාකාර හැඩැති මාංශ පේශියක් වන අතර එය ඔබේ පපුවේ ඇති අවයව ඔබේ උදරයේ ඇති අවයවවලින් වෙන් කරයි. ඔබේ පෙනහළු ඉහළට සහ පහළට ගමන් කිරීමට උපකාර කිරීමෙන් හුස්ම ගැනීමටද එය උපකාර කරයි.
ඔබේ වේදිකාව ගැන දැනගත යුතු වෙනත් වැදගත් කරුණු
වේදිකා අංකයක් මෙන්ම, අංකයට පසුව ඔබට ලිපියක් ලබා දිය හැකිය.
B-symptoms ගැන අපි කලින් කිව්වා මතකද? ඒවා ලිම්ෆෝමාව ඇති විට එකට සිදු විය හැකි රෝග ලක්ෂණ සමූහයකි. ඔවුන් ඇතුළත්:
- ඔබේ ඇඳුම් සහ ඇඳ ඇතිරිලි තෙත් කරන රාත්‍රී දහඩිය
- උණ සහ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව
- උත්සාහ නොකර බර අඩු කර ගැනීම
ඔබට මෙම B-රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් ඔබේ වේදිකා අංකයට පසුව ඔබට "B" ලැබෙනු ඇත, නමුත් ඔබට B-රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම් ඔබේ වේදිකා අංකයට පසුව ඔබට "A" ලැබේ.
ඔබේ පෙනහළු, අක්මාව හෝ අස්ථි වැනි ඔබේ එක් අවයවයකට HL තිබේ නම්, ඔබේ වේදිකා අංකයට පසුව ඔබට “E” අක්ෂරය ලැබේ.
ඔබට සෙන්ටිමීටර 10 ට වඩා වැඩි වසා ගැටිති හෝ ගෙඩියක් තිබේ නම් එය විශාල ලෙස හැඳින්වේ. ඔබට විශාල රෝගයක් තිබේ නම්, ඔබේ වේදිකා අංකයට පසුව ඔබට "X" අක්ෂරය ලැබේ
අවසාන වශයෙන්, ඔබේ ප්ලීහාව තුළ HL තිබේ නම්, ඔබේ වේදිකා අංකයට පසුව ඔබට “S” අක්ෂරය ලැබේ. ඔබේ ප්ලීහාව ඔබේ රුධිරය පිරිසිදුව තබා ගැනීමට උපකාරී වන අතර එය ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්‍රධාන අවයවයකි. ඔබේ සුදු රුධිරාණු විශාල ප්‍රමාණයක් ජීවත් වන ස්ථානය සහ ඔබේ B-සෛල ලිම්ෆොසයිට් විෂබීජ සමඟ සටන් කිරීමට ප්‍රතිදේහ විශාල ප්‍රමාණයක් නිපදවන ස්ථානයයි.
පහත වගුවේ මෙම විවිධ දේවල් අදහස් කරන්නේ කුමක්දැයි බලන්න.
අර්ථය | වැදගත්කම |
|
|
|
|
|
|
ශ්රේණිගත කිරීම ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔවුන් ඔබට පිරිනමන ප්රතිකාර පිළිබඳව හොඳ තේරීමක් කිරීමට උපකාරී වේ.
වේදිකාගත කිරීම මෙන්, ඔබේ ශ්‍රේණිය එක සිට හතර දක්වා අංකයක් ලෙස දෙනු ලැබේ. එය G1, G2, G3 හෝ G4 ලෙස ලිවිය හැකිය. ඔබේ ලිම්ෆොසයිට් පිළිකා බවට පත් වූ විට, ඒවා ඔබේ සාමාන්ය ලිම්ෆොසයිට්වලට වඩා වෙනස් ලෙස පෙනෙන්නට පටන් ගනී. ඔබට G1 වැනි අඩු ශ්‍රේණියේ ලිම්ෆෝමාවක් තිබේ නම්, සෛල සෙමින් වර්ධනය විය හැකි අතර ඔබේ සාමාන්ය ලිම්ෆොසයිටවලට වඩා ටිකක් වෙනස් විය හැකිය, නමුත් ඉහළ ශ්‍රේණියක් සමඟ, ඒවා ඉතා වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර ඔබේ සාමාන්ය සෛල මෙන් පෙනෙන්නේ නැත.
ඔවුන්ගේ පෙනුම වඩා වෙනස් වන තරමට, ඔවුන්ට නිසි ලෙස වැඩ කිරීමට හැකි වේ.
එක් එක් ශ්‍රේණියේ දළ විශ්ලේෂණය මෙන්න:
- G1 - අඩු ශ්‍රේණිය - ඔබේ සෛල සාමාන්ය මට්ටමට සමීප වන අතර ඒවා වර්ධනය වී සෙමින් පැතිරෙයි.
- G2 - අතරමැදි ශ්‍රේණිය - ඔබේ සෛල වෙනස් ලෙස පෙනෙන්නට පටන් ගනී නමුත් සමහර සාමාන්ය සෛල පවතින අතර ඒවා මධ්‍යස්ථ වේගයකින් වර්ධනය වී ව්‍යාප්ත වේ.
- G3 – ඉහළ ශ්‍රේණිය – ඔබේ දරුවාගේ/ ඔබේ සෛල සාමාන්ය සෛල කිහිපයක් සමඟ තරමක් වෙනස් ලෙස පෙනෙන අතර ඒවා වේගයෙන් වර්ධනය වී පැතිරෙයි.
- G4 – ඉහළ ශ්‍රේණිය – ඔබේ දරුවාගේ/ ඔබේ සෛල සාමාන්ය තත්ත්වයට වඩා වෙනස් ලෙස පෙනෙන අතර ඒවා වේගයෙන් වර්ධනය වී පැතිරෙයි
වෙනත් පරීක්ෂණ
ඔබ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබට වෙනත් පරීක්ෂණ සිදු කර ගත හැකි අතර, ප්රතිකාර අතරතුර ඔබ සතු ඖෂධ සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට ඔබේ ශරීරයට හැකි බව තහවුරු කර ගන්න. මේවාට ඇතුළත් විය හැකිය:
- නිතිපතා රුධිර පරීක්ෂණ
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ වෙනත් ස්කෑන් සහ ඔබේ හදවත, පෙනහළු සහ වකුගඩු ඇතුළු සමහර අවයවවල පරීක්ෂණ
- සයිටොජෙනටික් පරීක්ෂණ - මේවා ඔබේ ජානවල යම් වෙනස්කම් තිබේදැයි බැලීමට විශේෂ පරීක්ෂණ වේ. ඔබේ ජාන ඔබේ ශරීරයේ සෛල වර්ධනය වන ආකාරය සහ වැඩ කරන ආකාරය ගැන කියයි. ඔබේ ජානවල වෙනසක් (විකෘතියක් හෝ විචලනයක් ලෙසද හැඳින්වේ) තිබේ නම්, ඔවුන්ට වැරදි උපදෙස් ලබා දිය හැකිය. මෙම වැරදි උපදෙස් මගින් HL වැනි පිළිකා ඇති විය හැක. නමුත් සෑම කෙනෙකුටම මෙම පරීක්ෂණය අවශ්ය නොවේ.
- ලුම්බිම් සිදුරු කිරීම - මෙය වෛද්යවරයා ඔබේ කොඳු ඇට පෙළ අසල ඉඳිකටුවක් ඔබේ පිටුපසට දමා තරලයක් පිටතට ගන්නා ක්රියා පටිපාටියකි. මෙය සිදු වන්නේ ඔහු ඔබේ HL ඔබේ මොළයේ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ හෝ පැතිරීමට ඉඩ තිබේ නම් පමණි. සමහර දරුවන්ට හෝ නව යොවුන් වියේ දරුවන්ට මෙම නිදිමත කාලය තුළ ඔබට නිදිමත ඇති කිරීමට යම් නිදිමත ඇති විය හැක, ඒ නිසා එය රිදෙන්නේ නැත, සහ ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර ඔබ නිශ්චලව සිටින බවට වග බලා ගන්න.
ඔබ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් ප්රශ්න
ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ බයොප්සි, ස්කෑන් සහ වෙනත් පරීක්ෂණවලින් සියලු තොරතුරු රැස් කළ පසු; ඔබේ ප්රතිකාර කළමනාකරණය කිරීමට සහ ඔබව ආරක්ෂිතව තබා ගැනීමට ඔවුන්ට සැලැස්මක් සකස් කිරීමට හැකි වනු ඇත. සමහර විට වෛද්‍යවරු වෙනත් වෛද්‍යවරුන් හෝ වෙනත් විශේෂඥයන් සමඟ කතා කර ඔවුන් ඔබට කළ හැකි හොඳම සැලැස්ම සකස් කරන බවට වග බලා ගනී. මෙම විශේෂඥයින් එකතු වී සැලැස්මක් සකස් කරන විට, එය බහුවිධ කණ්ඩායම් රැස්වීමක් හෝ MDT රැස්වීමක් ලෙස හැඳින්වේ.
මෙම පිටුවෙන් ඔබට තව ටිකක් පහළින් ලබා ගත හැකි ප්රතිකාර වර්ග ගැන අපි කතා කරමු. නමුත් පළමුව, ඔබ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබට ඇති ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් ඇසීමට ඔබට පහසුවක් දැනීම වැදගත් වේ. මෙය ඔබට අපේක්ෂා කළ යුතු දේ දැන ගැනීමට සහ වඩාත් විශ්වාසදායක හැඟීමක් ඇති කර ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත.
ඇසීමට නිවැරදි ප්රශ්න මොනවාදැයි දැන ගැනීම දුෂ්කර විය හැකිය. නමුත් ඇත්තම කිව්වොත් හරි වැරදි ප්රශ්න නැහැ. සෑම කෙනෙකුම වෙනස් වන අතර ඔබට ඇති ප්රශ්න වෙනත් දරුවෙකුට හෝ යෞවනයෙකුට ඇති ප්‍රශ්නවලට වඩා වෙනස් විය හැකිය. වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම් ඔබේ සෞඛ්යය සහ ප්රතිකාර සම්බන්ධයෙන් මෝඩ ප්රශ්න නොමැති වීමයි. එබැවින් ඔබේ මනසෙහි ඇති ඕනෑම දෙයක් ගැන විමසීමට විශ්වාසයෙන් සිටින්න.
ඔබට ආරම්භ කිරීමට ප්රශ්න කිහිපයක්
ඔබට ආරම්භ කිරීමට උදවු කිරීම සඳහා අපි ඔබ හෝ ඔබේ දෙමාපියන්/භාරකරුවන් ඇසීමට කැමති ප්රශ්න කිහිපයක් එකතු කර ඇත. ඔබ සූදානම් නැතිනම්, හෝ ප්රතිකාර කිරීමට පෙර ප්රශ්න ඇසීමට අමතක නම්, එය කමක් නැත, ඔබට ඕනෑම වේලාවක වෛද්යවරයාගෙන් හෝ හෙදියගෙන් විමසිය හැක. නමුත් ඔබ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර පිළිතුරු දැන ගැනීම, ඔබට වඩාත් විශ්වාසදායක හැඟීමක් ඇති කර ගත හැකිය.
ඔබේ සශ්‍රීකත්වය රැක ගැනීම (ඔබ වැඩිහිටි වියට පත් වූ විට දරුවන් සෑදීමේ හැකියාව)
ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර සලකා බැලිය යුතු තවත් කරුණු කිහිපයක් තිබේ. ඔබට දැනටමත් සිතීමට බොහෝ දේ ඇති බව මම දනිමි, නමුත් ඔබ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර දේවල් නිවැරදි කර ගැනීම පසුව බොහෝ උපකාර කළ හැකිය.
HL සඳහා ප්රතිකාරයේ එක් අතුරු ප්‍රතිඵලයක් ගැබ් ගැනීම දුෂ්කර කළ හැකිය, නැතහොත් ජීවිතයේ පසුකාලීනව යමෙකු ගැබ් ගත හැකිය. ඔබේ ජීවිතයේ පසුකාලීනව දරුවන් ලැබීමේ අවස්ථාව වැඩි කර ගැනීමට කළ හැකි දේවල් කිහිපයක් ගැන දැන ගැනීමට, ඔබට පහත පින්තූරය ක්ලික් කිරීමෙන් මෙම වීඩියෝව නැරඹිය හැකිය.
Hodgkin Lymphoma සඳහා ප්රතිකාර
ඔබේ සෞඛ්ය සේවා කණ්ඩායම ඔබට හොඳම ප්‍රතිකාරය යැයි සිතන දේ පිළිබඳ අවසන් තීරණයක් ගැනීමට පෙර ඔබ ගැන බොහෝ දේ සලකා බලනු ඇත. ඔවුන් සිතන සමහර දේවල් ඇතුළත් වේ:
- ඔබට HL හෝ N හි සම්භාව්ය උප වර්ගයක් තිබේද යන්නodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL)
- ඔබේ වයස කීයද
- ඔබට වෙනත් රෝග හෝ ආබාධ තිබේ නම්
- ඔබට කිසියම් අසාත්මිකතාවක් තිබේ නම්
- ඔබට ශාරීරිකව (ඔබේ ශරීරය) සහ මානසිකව (ඔබේ මනෝභාවය සහ සිතුවිලි) යන දෙකම කොතරම් හොඳින් දැනෙනවාද?
ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ හෙදිය ඔබේ ප්රතිකාර සැලැස්ම සහ ඔබට ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ පිළිබඳව පැහැදිලි කරනු ඇත. අතුරු ආබාධ යනු ඔබේ ප්රතිකාර හේතුවෙන්, අසනීප බවක් දැනීම, ඔබේ හිසකෙස් ගැලවී යාම හෝ වෙනත් බොහෝ දේ නිසා සිදු විය හැකි දේවල් වේ. ඔබට අතුරු ආබාධ තිබේ නම්, ඔබේ හෙදියට හෝ වෛද්යවරයාට දැනුම් දීම වැදගත් වන අතර එමඟින් ඔබට වඩා හොඳ හැඟීමක් ඇති වේ.
ඔබට නොතේරෙන යමක් ඇත්නම් හෝ ඔබට කනස්සල්ලක් දැනේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ හෙදිය සමඟ කතා කර ඔබට කරුණු පැහැදිලි කරන ලෙස ඔවුන්ගෙන් ඉල්ලා සිටින්න.
ඔබට දුරකථනයෙන් හෝ විද්‍යුත් තැපෑලෙන්ද හැකිය ලිම්ෆෝමා ඕස්ට්‍රේලියාවේ හෙද උපකාරක සේවාව ඔබේ ප්රශ්න සමඟ. නිවැරදි තොරතුරු ලබා ගැනීමට අපට ඔබට උපකාර කළ හැකිය. මෙම තිරයේ පතුලේ ඇති අප අමතන්න බොත්තම ක්ලික් කරන්න.
විවිධ ආකාරයේ ප්රතිකාර තිබේ. ඔබගේ තත්වය අනුව ඔබට එක් වර්ගයක් හෝ වර්ග කිහිපයක් තිබිය හැක. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
උපකාරක සත්කාර
ප්රතිකාර අතරතුර ඔබට සුවයක් දැනීමට සහ ඉක්මන් සුවය ලබා ගැනීමට උපකාරක සත්කාර ලබා දේ.
ඔබගෙන් සමහරෙකුට, ඔබේ ලිම්ෆෝමා සෛල ඉතා වේගයෙන් හා විශාල ලෙස වර්ධනය විය හැක. මෙය ඔබේ ඇටමිදුළු, රුධිර ප්රවාහ, වසා ගැටිති, අක්මාව හෝ ප්ලීහාව ඉතා ජනාකීර්ණ කරයි. මේ නිසා, ඔබට ප්රමාණවත් තරම් සෞඛ්ය සම්පන්න රුධිර සෛල නොමැති විය හැක. ඔබට ප්රමාණවත් සෞඛ්ය සම්පන්න රුධිර සෛල ඇති බව සහතික කර ගැනීම සඳහා ඔබට රුධිරය හෝ පට්ටිකා පාරවිලයනය ලබා දීම උපකාරක ප්රතිකාරයට ඇතුළත් විය හැකිය.
ඔබට ආසාදනයක් ඇත්නම්, ඉක්මන් සුවය ලබා ගැනීමට ඔබට ප්රතිජීවක ලබා ගත හැක. සමහර අවස්ථාවලදී, ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ඔබේ ශරීරයට වැඩි සුදු රුධිරාණු සෑදීමට උපකාර කිරීම සඳහා GCSF නම් ඖෂධයක් ඔබට තිබිය හැකිය.
උපකාරක ප්‍රතිකාරවලට සහන සත්කාර කණ්ඩායම නමින් තවත් කණ්ඩායමක් ගෙන ඒමද ඇතුළත් විය හැක. ඔබ සැපපහසු බව සහතික කිරීමට සහ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ හෝ අතුරු ආබාධ වැඩිදියුණු කිරීමට සහන සත්කාර කණ්ඩායම විශිෂ්ටයි. ඔවුන් ඔබට උපකාර කළ හැකි සමහර දේවල්වලට වේදනාව, අසනීප වීම හෝ කනස්සල්ලට හෝ කනස්සල්ලට පත්වීම ඇතුළත් වේ. අනාගතයේදී ඔබේ සෞඛ්ය සේවාව කළමනාකරණය කරන්නේ කෙසේද යන්න සැලසුම් කිරීමටද ඔවුන්ට උපකාර කළ හැක.
ඔබට හොඳ උපකාරක ප්රතිකාර මොනවාදැයි ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් හෝ හෙදියගෙන් විමසීම හොඳ අදහසකි.
විකිරණ ප්රතිකාර (විකිරණ චිකිත්සාව)
විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට විකිරණ භාවිතා කරයි. එය අධි ශක්ති X-කිරණ වැනි වන අතර ඔබට එය සති කිහිපයක්, සාමාන්යයෙන් සඳුදා සිට සිකුරාදා දක්වා සෑම දිනකම ලබා ගත හැක. එය පිළිකාව සුව කිරීමට, ඔබව සමනය කිරීමට උපකාර කිරීමට - පිළිකාව තවදුරටත් හඳුනාගත නොහැකි (නමුත් පසුව පැමිණිය හැක) හෝ සමහර රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට භාවිතා කළ හැක.
විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකි සමහර රෝග ලක්ෂණ වේදනාව හෝ දුර්වලකම ඇතුළත් වේ. ඔබේ ලිම්ෆෝමාව ඔබේ ස්නායු, කොඳු ඇට පෙළ හෝ ඔබේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් මත පීඩනය යෙදුවහොත් මෙය සිදු විය හැක. විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ලිම්ෆෝමාව (ගැටිති) කුඩා කරයි, එබැවින් එය වේදනාව ඇති කරන ඔබේ ස්නායු හෝ ශරීරයේ කොටස් මත පීඩනය නොනවත්වා ඇත.
රසායනික චිකිත්සාව (රසායනික චිකිත්සාව)
ඔබට පිළිකා සායනයක හෝ රෝහලක දී ටැබ්ලට් එකක් ලෙස සහ/ හෝ එය ඔබේ නහර තුළට (ඔබේ රුධිර ප්‍රවාහයට) බිංදු (ඉන්ෆියුෂන්) ලෙස ලබා ගත හැකිය. ඔබට සාමාන්යයෙන් කීමෝ වර්ග එකකට වඩා තිබේ. රසායනික ද්‍රව්‍ය වේගයෙන් වර්ධනය වන සෛල විනාශ කරයි, එබැවින් එය අතුරු ආබාධ ඇති කරන වේගයෙන් වර්ධනය වන ඔබේ හොඳ සෛල කිහිපයකටද බලපායි.
මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ (MAB)
MABs කහට ලබා දෙන අතර ලිම්ෆෝමා සෛලයට සම්බන්ධ වන අතර සුදු රුධිරාණු සහ ප්‍රෝටීන සමඟ ලිම්ෆෝමා සෛල වලට එරෙහිව සටන් කරන වෙනත් රෝග ආකර්ෂණය කරයි. මෙය ඔබේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට HL සමඟ සටන් කිරීමට උපකාරී වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, MAB පිළිකා ලිම්ෆෝමා සෛල සෘජුවම විනාශ කරන වෙනත් ඖෂධයකට සම්බන්ධ විය හැක. මෙම MABs conjugated MABS ලෙස හැඳින්වේ.
Iප්රතිශක්තිකරණ මුරපොල නිෂේධක (ICIs)
ICI මුදල් සම්භාරයක් වියදම් ලෙස ලබා දී ඇති අතර ඔබේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැඩිදියුණු කිරීමට ක්රියා කරයි, එවිට ඔබේ ශරීරයට ඔබේ පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කළ හැකිය. ඔවුන් මෙය සිදු කරන්නේ ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ඒවා අදෘශ්‍යමාන කරන ලිම්ෆෝමා සෛලවල ආරක්ෂිත බාධක අවහිර කිරීමෙනි. බාධක ඉවත් කළ පසු, ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට පිළිකාව දැකීමට සහ සටන් කිරීමට හැකිය. ඔබ සායනික පරීක්ෂණයක යෙදී සිටින්නේ නම් හැර, Hodgkin Lymphoma ඇති ළමුන් සහ යෞවනයන් සඳහා මේවා සාමාන්යයෙන් භාවිතා නොවේ.
ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම (SCT)
ඔබ තරුණ නම් සහ ආක්රමණශීලී (වේගයෙන් වර්ධනය වන) HL තිබේ නම් SCT භාවිතා කළ හැක. ප්‍රාථමික සෛල ඔබේ නරක සෛල වෙනුවට හොඳ සෞඛ්ය සම්පන්න ප්‍රාථමික සෛල මඟින් ඔබට අවශ්ය ඕනෑම රුධිර සෛල බවට වර්ධනය වීමට උපකාරී වේ.
CAR T-සෛල චිකිත්සාව
CAR T-සෛල චිකිත්සාව පිළිබඳ වැඩිදුර දැන ගැනීමට, කරුණාකර අපගේ වෙබ් පිටුව බලන්න චිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක (CAR) T-සෛල චිකිත්සාව.
දෙමාපියන් සහ වැඩිහිටි දරුවන් - ඔබට මෙම ප්රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර අවශ්ය නම්, කරුණාකර අපගේ වෙබ් පිටුව බලන්න මෙහි ප්රතිකාර.
පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරය
Hodgkin Lymphoma (HL) සඳහා ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම
ඔබ මුලින්ම ප්රතිකාර ආරම්භ කරන විට, ඔබට මෙම ඡායාරූපයේ සිටින පුද්ගලයා මෙන් ටිකක් දැනෙන්නට පුළුවන. නමුත් අපේක්ෂා කළ යුතු දේ දැන ගැනීමෙන් එය ටිකක් පහසු කළ හැකිය. එබැවින් දිගටම කියවන්න, සිදුවිය හැකි දේ ගැන අපි ඔබට කියමු.
ඔබ ප්‍රථම වරට ප්රතිකාර වර්ගයක් කරන විට එය පළමු පෙළ ප්රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ. ඔබ ප්රතිකාර ආරම්භ කරන විට, ඔබ එය චක්රය තුළ ඇත. එයින් අදහස් කරන්නේ ඔබට ප්‍රතිකාරය, පසුව විවේකයක්, පසුව තවත් වටයක් (චක්‍රයක්) ප්රතිකාර ලැබෙනු ඇති බවයි.
එය සාමාන්යයෙන් ඔබේ ශිරා තුළට මුදල් සම්භාරයක් වියදම් ලෙස ලබා දේ. බොහෝ දරුවන්ට සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන්ට ඖෂධය ලබා දෙන උමං කැතීටරයක් ලෙස හැඳින්වෙන උපකරණයක් තිබිය යුතුය. උමං කැතීටරය භාවිතා කරයි, එබැවින් ඔබ ප්රතිකාර කරන සෑම අවස්ථාවකම හෝ රුධිර පරීක්ෂණයක් කරන සෑම අවස්ථාවකම ඔබට ඉඳිකටුවක් අවශ්ය නොවේ. පහත බොත්තම ක්ලික් කිරීමෙන් ඔබට උමං කැතීටර් පිළිබඳ තොරතුරු සොයාගත හැකිය.
ඔබට තිබිය හැකි පළමු පෙළ ප්රතිකාර වර්ග ගැන වැඩි විස්තර බැලීමට, කරුණාකර ඔබට තිබේද යන්න මත පදනම්ව බැනරය මත ක්ලික් කරන්න Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL), හෝ සම්භාව්ය Hodgkin ලිම්ෆෝමාව. සම්භාව්ය Hodgkin Lymphoma ඇතුළත් වන බව මතක තබා ගන්න:
- නෝඩුලර් ස්ක්ලෙරෝසිස් සම්භාව්ය Hodgkin lymphoma (NS-cHL)
- මිශ්ර සෛලීය සම්භාව්ය Hodgkin lymphoma (MC-cHL)
- ලිම්ෆොසයිට බහුල සම්භාව්ය Hodgkin lymphoma (LR-cHL)
- ලිම්ෆොසයිට් ක්ෂය වූ සම්භාව්ය Hodgkin lymphoma (LD-cHL)
Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin lymphoma (NLPHL) සඳහා වන ප්‍රතිකාරය සම්භාව්ය Hodgkin lymphoma (cHL) ට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් ය. ඔබට මුල් අවධියේ NLPHL තිබේ නම්, ඔබේ ප්රතිකාරයට පහත සඳහන් එකක් හෝ කිහිපයක් ඇතුළත් විය හැක:
- රෝග ලක්ෂණ වලට ප්රතිකාර කිරීමට අවශ්ය වන තෙක් සක්‍රිය නිරීක්ෂණ නැරඹීම සහ රැඳී සිටින්න.
- විකිරණ චිකිත්සාව පමණි.
- ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකි නම් ශල්‍යකර්මයක්.
- අඩු මාත්‍රාවක් සහිත බාහිර කදම්භ විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ හෝ රහිතව සංයෝජන රසායනික චිකිත්සාව. රසායනික චිකිත්සාවට පහත සඳහන් ඖෂධ ඇතුළත් විය හැකිය:
- AVPC (ඩොක්සොරුබිසින්, වින්ක්‍රිස්ටීන්, සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් සහ ප්‍රෙඩ්නිසෝන් ලෙස හඳුන්වන ස්ටෙරොයිඩ්)
- CVP (සයික්ලොෆොස්ෆාමයිඩ්, වින්ක්‍රිස්ටීන් සහ ප්‍රෙඩ්නිසෝන් නම් ස්ටෙරොයිඩ්)
- COG-ABVE-PC (doxorubicin, bleomycin, vincristine, etoposide, cyclophosphamide සහ ප්‍රෙඩ්නිසෝන් නම් ස්ටෙරොයිඩ්).
- Rituximab - මෙම ඖෂධය අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. එය B-සෛලවල CD20 නම් ප්‍රතිග්‍රාහක ඉලක්ක කරන මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහයක් වන අතර අනෙකුත් B-සෛල ලිම්ෆෝමා වර්ග වලට ප්රතිකාර කිරීමට ඉතා හොඳින් ක්රියා කර ඇත.
- සායනික අත්හදා බැලීම් සහභාගීත්වය - ඔබට නව හෝ විවිධ වර්ගයේ ඖෂධ හෝ ප්රතිකාර අත්හදා බැලීමට හැකි වේ.
Classical Hodgkin lymphoma (cHL) යනු ශීඝ්‍රයෙන් වර්ධනය වන ලිම්ෆෝමාවකි, එබැවින් ඔබ රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ඉක්මනින් ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය. cHL සමඟ ළමුන් සහ යෞවනයන් සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාරය රසායනික චිකිත්සාවේ එකතුවකි. සමහර ළමයින්ට සහ යෞවනයන්ට රසායනික චිකිත්සාවෙන් පසු ලිම්ෆෝමාවේ නිශ්චිත ප්‍රදේශවලට විකිරණ ප්රතිකාර ද ලැබේ.
ළමා සම්භාව්ය Hodgkin lymphoma සඳහා පහත සඳහන් පළමු පෙළ ප්රතිකාර වලින් එකක් වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කළ හැක:
COG-ABVE-PC
මෙම ප්‍රොටෝකෝලයට ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් නම් ස්ටෙරොයිඩ් සහ රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ ලෙස හැඳින්වේ
- ඩොක්සොරුබිසින්
- බ්ලූමිසින්
- වින්ක්‍රිස්ටීන්
- එටොපොසයිඩ්
- සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්
ඔබට මෙය චක්‍ර 21-3ක් සඳහා සෑම දින 4කට වරක් (සති 6) ලැබේ.
Bv-AVECP
මෙම ප්‍රොටෝකෝලයට ස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් සහ බ්‍රෙන්ටුක්සිමාබ් වෙඩෝටින් නම් සංයෝජිත MAB සහ රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ ඇතුළත් වේ:
- ඩොක්සොරුබිසින්
- වින්ක්‍රිස්ටීන්
- එටොපොසයිඩ්
- සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්
ඔබ වයස අවුරුදු 15 හෝ ඊට වැඩි නම්, ඔබට ළමා රෝහලක හෝ වැඩිහිටි රෝහලක ප්රතිකාර ලබා ගත හැක. වැඩිහිටි රෝහලේ ප්රතිකාර ප්‍රොටෝකෝල අප ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ඒවාට වඩා වෙනස් විය හැක. ඔබ වැඩිහිටි රෝහලක ප්රතිකාර කරන්නේ නම්, ඔබට අපගේ වැඩිදුර තොරතුරු සොයා ගත හැක වැඩිහිටියන් සඳහා Hodgkin Lymphoma පිටුව මෙතැනින්.
Hodgkin Lymphoma (HL) සඳහා දෙවන පෙළ සහ අඛණ්ඩ ප්රතිකාර
ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ඔබගෙන් බොහෝ දෙනෙක් සමනයට පත් වනු ඇත. සමනය යනු ඔබේ ශරීරයේ HL හි කිසිදු සලකුනක් ඉතිරි නොවන කාල පරිච්ඡේදයකි, නැතහොත් HL පාලනය යටතේ පවතින අතර ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. මෙම කාලය වසර ගණනාවක් පැවතිය හැක, නමුත් කලාතුරකින්, ඔබගේ HL නැවත යථා තත්ත්වයට පත් විය හැක (නැවත එන්න). මෙය සිදු වූ විට, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට වෙනත් ප්රතිකාරයක් ලබා දීමට අවශ්ය විය හැකිය.
සමහර අවස්ථාවලදී, ඔබේ පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරය සමඟ ඔබට සමනය වීමට නොහැකි විය හැක. මෙය සිදුවන්නේ නම්, ඔබේ HL "වර්තන" ලෙස හැඳින්වේ. ඔබට ප්‍රතිවර්තන HL තිබේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාට වෙනත් ඖෂධයක් අත්හදා බැලීමට අවශ්ය වනු ඇත. ඔබ ප්රතිකාර ලබාගෙන සහනයක් ලබා ගන්නේ නම් ඔබේ HL පරාවර්තක ලෙසද හැඳින්විය හැක, නමුත් සමනය කිරීම මාස 6කට වඩා අඩු කාලයක් පවතී.
වර්තන සහ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වූ Hodgkin Lymphoma (HL) සඳහා ප්රතිකාර
ඔබට ප්‍රතිවර්තන HL තිබේ නම් හෝ නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීමෙන් පසු ඔබට ඇති ප්රතිකාර දෙවන පෙළ ප්රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ. දෙවන පෙළ ප්රතිකාරයේ පරමාර්ථය වන්නේ ඔබව නැවත සමනයට පත් කිරීම හෝ පළමු වතාවට සහ ඉතා ඵලදායී විය හැක.
ඔබට තවදුරටත් සමනය වී ඇත්නම්, නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වී වැඩි ප්රතිකාර ලබා ගතහොත්, මෙම ඊළඟ ප්රතිකාර තුන්වන පේළියේ ප්රතිකාර, සිව්වන පේළි ප්රතිකාර සහ එවැනි ලෙස හැඳින්වේ.
ඔබේ HL සඳහා ප්රතිකාර වර්ග කිහිපයක් අවශ්ය විය හැක. ප්‍රවීණයන් නව සහ වඩාත් ඵලදායී ප්රතිකාර සොයා ගනිමින් සිටින අතර එය සමනය කිරීමේ දිග වැඩි කරන අතර ප්රතිකාර අතරතුර සහ පසුව ඔබව සෞඛ්ය සම්පන්නව තබා ගැනීමට උපකාරී වේ.
වෛද්යවරයා මට හොඳම ප්‍රතිකාරය තෝරා ගන්නේ කෙසේද?
නැවත ඇතිවීමේ අවස්ථාවෙහිදී, ප්රතිකාර ක්‍රමය තෝරා ගැනීම ඇතුළුව සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී.
- ඔබ කොපමණ කාලයක් සමනය වී සිටියාද?
- ඔබේ සාමාන්ය සෞඛ්යය සහ වයස
- ඔබ අතීතයේ ලබා ඇති HL ප්රතිකාර/ය
- ඔබේ මනාපයන්.
ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබ සහ ඔබේ දෙමාපියන් හෝ භාරකරුවන් සමඟ ඔබට හොඳම දෙවන පෙළ ප්‍රතිකාරය ගැන කතා කිරීමට හැකි වනු ඇත.
Hodgkin Lymphoma සඳහා ප්රතිකාරයේ පොදු අතුරු ආබාධ
HL සඳහා වන ප්රතිකාර HL ඉවත් කිරීම සඳහා ඉතා ඵලදායී වුවද, ඒවා සමහර විට අතුරු ආබාධ ලෙසද හැඳින්විය හැක. එයින් අදහස් වන්නේ ඔවුන් අනවශ්ය වෙනස්කම් හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකි බවයි. මේවා සාමාන්යයෙන් පවතින්නේ කෙටි කාලයක් පමණි, නමුත් සමහර ඒවා දිගු කාලයක් පැවතිය හැක, එබැවින් ඔබට ඇති ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ හෙදියට දැනුම් දීම වැදගත් වේ.
අප සියල්ලන්ම වෙනස් සහ ප්රතිකාර වලට වෙනස් ලෙස ප්රතිචාර දක්වන නිසා ඔබේ අතුරු ආබාධ HL සහිත වෙනත් කෙනෙකුට වෙනස් විය හැක. අතුරු ආබාධ ද ඔබ ගන්නා ප්රතිකාර වර්ගය මත රඳා පවතී.
ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ හෙදියට ඔබ ලබා දෙන ප්රතිකාර මත පදනම්ව ඔබට ලබා ගත හැකි අතුරු ආබාධ ගැන ඔබට පැවසීමට හැකි වනු ඇත.
Hodgkin lymphoma ප්රතිකාරයේ වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධයක් වන්නේ අඩු රුධිර ගණනය කිරීම් ය, එබැවින් මෙම රුධිර සෛල ගැන ටිකක් දැන ගැනීම වැදගත්ය.
රතු රුධිර සෛල
රතු රුධිර සෛල යනු ඔබේ රුධිරය රතු පැහැයට හැරෙන සෛල වේ. ඔවුන් මත හිමොග්ලොබින් (Hb) නම් ප්‍රෝටීනයක් ඇති අතර එය කුලී රථයක් මෙන් ක්රියා කරයි. එය ඔබ ආශ්වාස කරන විට ඔබේ පෙණහලුවලින් ඔක්සිජන් ලබා ගනී, පසුව ඔබට ශක්තිය ලබා දීම සඳහා ඔක්සිජන් ඔබේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වෙත ගෙන යයි. එවිට එය ඔබේ ශරීරයෙන් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ලබා ගන්නා අතර ඔබ හුස්ම ගන්නා විට එය ඉවත් කිරීම සඳහා ඔබේ පෙණහලු වෙත ආපසු ගෙන යයි.
ඔබේ රතු රුධිර සෛල හෝ Hb අඩු වූ විට, ඔබට වෙහෙස, කරකැවිල්ල, හුස්ම හිරවීම සහ සමහර විට අවධානය යොමු කිරීමේ ගැටළු ඇති විය හැක. ඔබට මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, කරුණාකර ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
පට්ටිකා
පට්ටිකා යනු ඔබේ රුධිරයේ කහ පැහැයක් ඇති විශේෂ සෛල වේ. ඔබ ඔබටම රිදවන විට හෝ ගැටෙන විට ඒවා ඇත්තෙන්ම වැදගත් වේ. අධික ලෙස ලේ ගැලීම හෝ තැලීම් වළක්වා ගැනීමට ඒවා උපකාරී වේ. ඔබ ඔබටම රිදවන විට, ඔබේ පට්ටිකා තුවාල වූ ප්‍රදේශයට දිව ගොස් ඔබේ ලේ ගැලීම නැවැත්වීම සඳහා කැපුම් හෝ තුවාලය මත එකට ඇලී සිටී. අපගේ පට්ටිකා ඉතා අඩු වූ විට, ඔබට සාමාන්යයෙන් වඩා පහසුවෙන් ලේ ගැලීම හෝ තැලීම් සිදු විය හැක. එබැවින් ඔබ ඔබේ දත් මදින විට, වැසිකිළියට යන විට හෝ ඔබේ දැන් පිඹින විට හෝ සාමාන්ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි තැලීම් ඇති විට රුධිරය ස්වල්පයක් දුටුවහොත්, ඔබ වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීම වැදගත් වේ.
සුදු රුධිරාණු
ඔබේ ලිම්ෆොසයිට් යනු සුදු රුධිරාණු වර්ගයකි, නමුත් ඔබට වෙනත් සුදු රුධිරාණු ද ඇත. ඔබ දැනගත යුතු ප්‍රධාන ඒවා වන්නේ ඔබේ නියුට්‍රොෆිල සහ ලිම්ෆොසයිට්. ඔබේ සියලුම සුදු රුධිරාණු ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කොටසකි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඒවා සියල්ලම ඔබව අසනීප කළ හැකි විෂබීජ සමඟ සටන් කරන බවයි. ඔවුන් ඉතා හොඳින් මෙම විෂබීජ සමඟ සටන් කරයි, එබැවින් අපි බොහෝ විට නිරෝගීව සිටිමු. නමුත්, ඔබේ සුදු රුධිරාණු නිසි ලෙස ක්රියා නොකරන්නේ නම් හෝ ඒවා ප්රමාණවත් නොවන්නේ නම්, ඔබට අසනීප විය හැකිය.
ඔබේ නියුට්‍රොෆිල්ස් යනු ඔබේ සුදු රුධිරාණු අතරින් විෂබීජ හඳුනාගෙන ඒවාට එරෙහිව සටන් කරන පළමුවැන්නයි. එවිට ඔවුන් ඔබේ ලිම්ෆොසයිට් වැනි අනෙකුත් සුදු සෛල වලට ඔබේ ශරීරයේ විෂබීජ ඇති බව දැන ගැනීමට සලස්වයි. මේවා අඩු නම් ඔබට ආසාදනයකින් අසනීප විය හැක. මෙය සිදු වුවහොත් ඔබට:
- අසනීප දැනෙනවා
- උණ (38° හෝ ඊට වැඩි) ඇති අතර ඔබේ සම උණුසුම් විය හැක
- මදක් වෙව්ලන්න හෝ මිරිස් ඇති වන්න (ඔබේ ශරීරය තුළ ඇත්තෙන්ම සීතල දැනෙන අතර වෙව්ලන්න පටන් ගන්න)
- රතු හෝ පුස් වැනි තුවාලයක් තිබේ
- ඔබේ හෘද ස්පන්දනය සාමාන්ය වේගයට වඩා වේගවත් විය හැක
- කරකැවිල්ල සහ වෙහෙස දැනේ
ඔබට Hodgkin Lymphoma ඇති විට මෙය සිදු වන්නේ නම්, එය මධ්‍යම රාත්‍රියේ සිදු වුවද, ඔබ වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දීම වැදගත් වේ. ඔබේ වෛද්යවරයා නොමැති නම්, ඔබ රෝහලට යා යුතුය, එවිට ඔබට ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කිරීමට ප්රතිජීවක නම් ඖෂධ ලබා ගත හැකිය.
මෙන්න ඔබේ රුධිර සෛල පිළිබඳ වැඩි විස්තර සහිත ඉක්මන් සහ පහසු වගුවක්.
සුදු සෛල | රතු සෛල | පට්ටිකා | |
වෛද්ය නාමය | ලියුකෝසයිට්. මතක තබා ගත යුතු වැදගත් ලියුකෝසයිට් කිහිපයක් වේ නියුට්‍රොෆිල්ස් සහ ලිම්ෆොසයිට් | එරිත්රෝසයිට් | Thrombocytes |
මොනවද ඔවුන් කරන්නේ? | ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කරන්න | ඔක්සිජන් රැගෙන යන්න | ලේ ගැලීම නවත්වන්න |
ඔබට මෙම සෛල ප්රමාණවත් නොවන විට එය හඳුන්වන්නේ කුමක්ද? | නියුට්රොපීනියා සහ ලිම්ෆෝපීනියා | රක්තහීනතාවය | Thrombocytopenia |
මට ප්රමාණවත් නොමැති නම් එය මගේ ශරීරයට බලපාන්නේ කෙසේද? | ඔබට තවත් ආසාදන ඇති වන අතර ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීමෙන් පවා ඒවා ඉවත් කිරීමට අපහසු විය හැකිය | ඔබට සුදුමැලි සමක් තිබිය හැක, වෙහෙස, හුස්ම හිරවීම, සීතල සහ කරකැවිල්ල දැනේ | ඔබට පහසුවෙන් තැලීම් ඇති විය හැකිය, නැතහොත් ඔබට කැපුමක් ඇති විට ඉක්මනින් නතර නොවන ලේ ගැලීමක් ඇත |
මෙය නිවැරදි කිරීමට මගේ ප්රතිකාර කණ්ඩායම කුමක් කරයිද? |
|
|
|
** නම් සියලු ඔබේ රුධිර සෛල අඩුයි එය හඳුන්වන්නේ "පැන්සිටොපීනියා' ඒවා නිවැරදි කිරීමට ඔබට රෝහල් ගත වීමට සිදු විය හැක** | |||
ඔබට ලබා ගත හැකි වෙනත් අතුරු ආබාධ වනුයේ:
- ආමාශයේ අසනීප (ඔක්කාරය) සහ වමනය
- මුඛය හෝ වණ. දේවල් වෙනස් රසයක් ද දැනෙන්නට පටන් ගත හැකිය
- ඔබ වැසිකිළියට යන විට වෙනස් වේ. ඔබට තද මල (මලබද්ධය) හෝ මෘදු හා ජලය සහිත මල (පාචනය) ඇති විය හැක.
- තෙහෙට්ටුව හෝ ශක්තිය නොමැතිකම විවේකයෙන් හෝ නින්දෙන් උදව් නොකෙරේ (තෙහෙට්ටුව)
- ඔබේ මාංශ පේශී සහ සන්ධිවල කැක්කුම සහ වේදනාව
- ඔබේ හිසෙහි හිසකෙස් සහ ඔබේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් ගැලවී යා හැක
- දේවල් මතක තබා ගැනීමට හෝ අවධානය යොමු කිරීමට අපහසු විය හැකිය
- ඔබේ අත්වල සහ පාදවල හිරි වැටීම, කටු සහ ඉඳිකටු, දැවීම හෝ වේදනාව වැනි අමුතු හැඟීම්
- ඔබගේ හොඳ රුධිර සෛල වලට වෙනස්කම් (ඉහත වගුව බලන්න).
සායනික පරීක්ෂණ
ඔබට සුදුසුකම් ලැබිය හැකි ඕනෑම සායනික අත්හදා බැලීමක් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න අපි ඔබට යෝජනා කරනවා.
HL ප්‍රතිකාරය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා නව ඖෂධ හෝ ඖෂධවල සංයෝජන සොයා ගැනීමට සායනික පරීක්ෂණ වැදගත් වේ අනාගතයේ දි. ඔබට අත්හදා බැලීමේදී පමණක් ලබා ගත හැකි නව ඖෂධයක්, ඖෂධ සංයෝගයක් හෝ වෙනත් ප්රතිකාරයක් අත්හදා බැලීමට ඔවුන්ට අවස්ථාවක් ලබා දිය හැකිය. CAR T-සෛල චිකිත්සාව දැනට සායනික පරීක්ෂණවල පවතින ප්රතිකාර වර්ගයක උදාහරණයකි.
ඔබ සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීමට කැමති නම්, ඔබට සුදුසුකම් ඇති ඒවා තිබේදැයි ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
පුරෝකථනය, පසු විපරම් රැකවරණය සහ පැවැත්ම - HL සමඟ සහ පසුව ජීවත් වීම
අනාවැකිය
ඔබේ පුරෝකථනය ඔබේ HL ප්රතිකාරයට කෙතරම් හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයිද සහ ප්‍රතිකාරයෙන් පසු ඔබ ජීවත් වන්නේ කෙසේද යන්නයි.
Hodgkin lymphoma ඇති බොහෝ අය පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරයෙන් පසු සුවය ලබයි. කෙසේ වෙතත්, මෙය සෑම කෙනෙකුටම නොවේ. ප්‍රතිකාරයෙන් පසු ඔබේ HL පහව නොයන්නේ නම් (ඔබ සමනයට නොයන්නේ නම්), ඔබට "වර්තන" HL ඇත. මෙයින් අදහස් වන්නේ ඔබගේ HL වත්මන් ප්රතිකාරයට ප්රතිචාර නොදක්වන බැවින් ඔබේ වෛද්යවරයා වෙනත් දෙයක් උත්සාහ කරනු ඇත.
ඔබ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු සමනය වීමට ගියත් ටික වේලාවකට පසු එය නැවත පැමිණෙන්නේ නම් එය නැවත ඇතිවීමක් ලෙස හැඳින්වේ. හොඳ අලුත් දෙය නම්, ප්‍රතිවර්තන සහ නැවත ඇති වූ Hodgkin lymphoma සාමාන්යයෙන් දෙවන පෙළ ප්රතිකාරයට හොඳින් ප්රතිචාර දැක්වීමයි.
ඔබේ පුරෝකථනයට බලපාන විවිධ සාධක ඇත, නමුත් ඔබේ සියලු විස්තර ඔවුන් දන්නා බැවින් මේ ගැන කතා කිරීමට හොඳම පුද්ගලයා ඔබේ වෛද්‍යවරයාය. ඔබේ පුරෝකථනය කුමක්දැයි ඔබට විශ්වාස නැතිනම්, ඔබ ඔවුන්ව දකින ඊළඟ වතාවේ ඔවුන්ගෙන් විමසන්න.
පසු විපරම් සත්කාර
ඔබේ වෛද්‍යවරුන් සහ හෙදියන්ගෙන් ඔබට ලැබෙන සත්කාරය ඔබ ප්රතිකාර අවසන් කළ පසු නතර නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබ යන්නේ කෙසේද යන්න දැන ගැනීමට සහ ඔබට ප්‍රතිකාරයෙන් කල් පවතින අතුරු ආබාධ නොමැති බව පරීක්ෂා කිරීමට ඔවුන් තවමත් ඔබව නිතිපතා දැකීමට අවශ්ය වනු ඇත. ඔබේ HL නැවත නොපැමිණෙන බව සහතික කර ගැනීමට ඔවුන් ඔබට ස්කෑන් කිරීම් ද සංවිධානය කරනු ඇත.
ඔවුන් ඔබ වෙනුවෙන් කරන මෙම හමුවීම් සියල්ලටම ඔබ සහභාගී වීම ඉතා වැදගත් වන අතර එමඟින් නැවත ඇතිවීමේ හෝ නව අතුරු ආබාධවල ඕනෑම සලකුණක් කලින් අල්ලා ගත හැකි අතර ඔබව හොඳින් සහ ආරක්ෂිතව තබා ගත හැකිය.
ප්රතිකාරයේ සමහර අතුරු ආබාධ ඔබ ප්රතිකාර අවසන් කිරීමෙන් බොහෝ කලකට පසුව ආරම්භ විය හැක. සමහර දිගු කාලීන අතුරු ආබාධ ඇතුළත් විය හැකිය:
- දිගටම පවතින තෙහෙට්ටුව
- වියළි මුඛය - මෙය දන්ත රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි
- පිරිමින්ගේ අස්ථි වර්ධනය හා ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ වර්ධනය පිළිබඳ ගැටළු
- තයිරොයිඩ්, හෘදය සහ පෙනහළු ගැටළු
- පියයුරු පිළිකා (ඔබේ පපුවට විකිරණ තිබුනේ නම්), Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාව, උග්‍ර ලියුකේමියාව හෝ තයිරොයිඩ් පිළිකා වැනි වෙනත් පිළිකාවක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වීම
- ඇතුළත් සේ
ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීමෙන් කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන තේරීම් කිරීමෙන් දිගුකාලීන HL දිවි ගලවා ගත් අය තුළ දිගු කාලීන සහ ප්‍රමාද බලපෑම් වල බලපෑම අඩු කළ හැකිය.
දිවි ගලවා ගැනීම - Hodgkin Lymphoma සමඟ සහ පසුව ජීවත් වීම
ඔබේ එච් සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ප්‍රධාන අරමුණුL ජීවිතයට නැවත පැමිණීම සහ:
- ඔබේ පාසල, පවුල, මැර කල්ලිය සහ අනෙකුත් ජීවිත භූමිකාවන් තුළ හැකිතාක් ක්‍රියාශීලී වන්න
- HL සහ එහි ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ සහ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න
- ඕනෑම ප්‍රමාද අතුරු ආබාධ හඳුනාගෙන කළමනාකරණය කරන්න
- ඔබට හැකි තරම් ස්වාධීන වීමට උදව් කරන්න
- ඔබේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කර හොඳ මානසික සෞඛ්‍යයක් පවත්වා ගන්න
සෞඛ්ය සම්පන්න තේරීම් කිරීම
සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් හෝ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ධනාත්මක ජීවන රටාවක් වෙනස් කිරීම ඔබේ ප්‍රකෘතියට විශාල උපකාරයක් විය හැකිය. එච් සමඟ හොඳින් ජීවත් වීමට ඔබට උපකාර කිරීමට ඔබට කළ හැකි බොහෝ දේ ඇතL. ඔවුන් ඇතුළත්:
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න - ඔබේ ශරීරය චලනය කරන්න
- බොහෝ විට සෞඛ්ය සම්පන්නව කන්න
- ඔබ විශ්වාස කරන අය සමඟ ඔබට හැඟෙන ආකාරය ගැන කතා කරන්න
- සිගරට් වලින් වළකින්න (දුම් පානය)
- ඔබේ ශරීරය වෙහෙසට පත් වූ විට විවේක ගන්න
- තවත් ගැටිත්තක් වැඩීම, උණ ගැනීම හෝ රාත්‍රී දහඩිය වැනි යම් වෙනස්කම් ඔබ දුටුවහොත් ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
පිළිකා පුනරුත්ථාපනය
සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වීමට ටික වේලාවක් ගත විය හැකිය, ඔබ ගැන ඉවසන්න, ඔබේ ශරීරය බොහෝ දේවලට මුහුණ දී ඇත. ඔබ සාමාන්ය තත්වයට පත්වීමට ඇත්තටම අරගල කරන්නේ නම්, ඔබට කුමන ආකාරයේ පිළිකා පුනරුත්ථාපනයක් ලබා ගත හැකිද යන්න පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කළ හැකිය.
විවිධ වර්ගයේ පිළිකා පුනරුත්ථාපනය ඔබට නිර්දේශ කළ හැකිය. මෙය ඕනෑම පුළුල් පරාසයක් අදහස් කළ හැකිය වැනි සේවාවන්හි:
- භෞත චිකිත්සාව, වේදනා කළමනාකරණය
- පෝෂණ හා ව්යායාම සැලසුම් කිරීම
- චිත්තවේගීය, වෘත්තීය සහ මූල්ය උපදේශනය
අපි ඔබ වෙනුවෙන් වෙබ් අඩවියේ ඇති කරුණු පත්‍රිකා
පහත දැක්වෙන අපගේ කරුණු පත්‍රිකාවල අපට හොඳ උපදෙස් කිහිපයක් තිබේ:
- පිළිකා නැවත ඇතිවීමේ බිය සහ ස්කෑන් කාංසාව
- නින්ද කළමනාකරණය සහ ලිම්ෆෝමාව
- ව්යායාම සහ ලිම්ෆෝමාව
- තෙහෙට්ටුව සහ ලිම්ෆෝමාව
- ලිංගිකත්වය සහ සමීපත්වය
- ලිම්ෆෝමා රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාරයේ චිත්තවේගීය බලපෑම
- ලිම්ෆෝමා සමඟ ජීවත් වීමේ චිත්තවේගීය බලපෑම
- ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාරය සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු ලිම්ෆෝමාවේ චිත්තවේගීය බලපෑම
- ලිම්ෆෝමාව ඇති අයෙකු රැකබලා ගැනීම
- පුනරාවර්තන හෝ වර්තන ලිම්ෆෝමාවේ චිත්තවේගීය බලපෑම
- අනුපූරක සහ විකල්ප ප්රතිකාර: ලිම්ෆෝමාව
- ස්වයං රැකවරණය සහ ලිම්ෆෝමාව
- පෝෂණය සහ ලිම්ෆෝමාව
