ඔබට සෙමෙන් වර්ධනය වන (ඉන්ඩොලන්ට්) ලිම්ෆෝමාවක් හෝ CLL තිබේ නම්, ඔබට ප්රතිකාර අවශ්‍ය නොවනු ඇත. ඒ වෙනුවට, ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඔරලෝසුවක් සහ පොරොත්තු ප්‍රවේශයක් තෝරාගත හැක.
නැරඹීම සහ බලා සිටීම යන පදය ටිකක් නොමඟ යවන සුළු විය හැකිය. "ක්රියාකාරී අධීක්ෂණය" යැයි පැවසීම වඩාත් නිවැරදියි, මන්ද ඔබේ වෛද්‍යවරයා මෙම කාලය තුළ ඔබව සක්‍රියව නිරීක්ෂණය කරනු ඇත. ඔබ නිතිපතා වෛද්‍යවරයා හමුවී, රුධිර පරීක්ෂණ සහ වෙනත් ස්කෑන් පරීක්ෂා කර, ඔබ නිරෝගීව සිටින බවට සහතික වන අතර, ඔබේ රෝගය නරක අතට හැරෙන්නේ නැත.
ඔබේ රෝගය නරක අතට හැරේ නම්, ඔබට ප්රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය.
නැරඹීම සහ රැඳී සිටීම අවබෝධ කර ගැනීම (ක්රියාකාරී අධීක්ෂණය)
ඔබට බොහෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම් හෝ හදිසි ප්රතිකාර අවශ්‍ය අවදානම් සාධක නොමැති නම් නැරඹීම සහ රැඳී සිටීම ඔබට හොඳම විකල්පය විය හැකිය.
ඔබට පිළිකා වර්ගයක් ඇති බව දැන ගැනීම අපහසු විය හැකි නමුත් එයින් මිදීමට කිසිවක් නොකරයි. සමහර රෝගීන් මෙම කාලය පවා අමතන්න "බලන්න සහ කරදර වන්න", එයට එරෙහිව සටන් කිරීමට කිසිවක් නොකිරීමට අපහසු විය හැකි බැවිනි. නමුත්, නැරඹීම සහ බලා සිටීම ආරම්භ කිරීමට හොඳ මාර්ගයකි. එයින් අදහස් වන්නේ ඔබට කිසිදු හානියක් සිදු නොවන පරිදි ලිම්ෆෝමාව ඉතා සෙමින් වර්ධනය වන අතර ඔබේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සටන් කරන අතර ඔබේ ලිම්ෆෝමාව පාලනය කර ගැනීමට හොඳ කාර්යයක් ඉටු කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබ දැනටමත් පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කිරීමට බොහෝ දේ කරමින් සිටින අතර, එය ඉතා හොඳ කාර්යයක් කරමින් සිටී. ඔබේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය එය පාලනය කර ගන්නේ නම්, මේ අවස්ථාවේදී ඔබට අමතර උපකාර අවශ්‍ය නොවේ.
ඔබට තරමක් අසනීප විය හැකි හෝ දිගු කාලීන අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකි අමතර ඖෂධ මේ අවස්ථාවේදී උදව් නොකරනු ඇත. ඔබට සෙමින් වර්ධනය වන ලිම්ෆෝමා හෝ CLL සහ කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම්, ඉක්මනින් ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් ප්‍රයෝජනයක් නොමැති බව පර්යේෂණවලින් පෙනී යයි. මෙම වර්ගයේ පිළිකා වත්මන් ප්රතිකාර ක්‍රමවලට හොඳින් ප්‍රතිචාර නොදක්වයි. කලින් ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් ඔබේ සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු නොවන අතර ඔබ වැඩි කල් ජීවත් නොවනු ඇත. ඔබේ ලිම්ෆෝමාව හෝ සීඑල්එල් වැඩි වැඩියෙන් වර්ධනය වීමට පටන් ගනී නම් හෝ ඔබේ රෝගයෙන් රෝග ලක්ෂණ ලබා ගැනීමට පටන් ගනී නම්, ඔබට ප්රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය.
Mවැනි ක්රියාකාරී ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට ඕනෑම රෝගියකුට අවශ්‍ය විය හැක තත්වයට ප්රතිකාර සහ immunotherapy සමහර වෙලාවට. කෙසේ වෙතත්, උදාසීන ලිම්ෆෝමා ඇති සමහර රෝගීන්ට කිසි විටෙකත් ප්රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ. ඔබට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු, ඔබට නැවත නැරඹීමට ගොස් බලා සිටිය හැකිය.
මහාචාර්ය Judith Trotman, Haematologist, Concord Hospital, Sydney
ඔරලෝසුව සහ රැඳී සිටීම භාවිතා කරන්නේ ඇයි?
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී Indolent (මන්දගාමී වර්ධනය) ලිම්ෆෝමාව සුව කළ නොහැක. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ ඔබේ ජීවිත කාලය පුරාම ඔබේ රෝගය සමඟ ජීවත් වන බවයි. නමුත් බොහෝ අය උදාසීන lymphoma හෝ CLL සමඟ පවා දිගු හා සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවිතයක් ගත කරති.
ඔබ සෝදිසියෙන් සිටින සහ ටික වේලාවක් බලා සිටින අවස්ථා, පසුව යම් ප්‍රතිකාරයක්, පසුව නැවත නැරඹීමට සහ බලා සිටීමට ඔබට අවස්ථාවන් තිබිය හැක. එය rollercoaster ටිකක් විය හැක. එහෙත්, ඔබ නැරඹීම සහ බලා සිටීම සමහර විට හොඳ බව හෝ සමහර අවස්ථාවලදී ඖෂධ සමඟ ක්රියාකාරී ප්රතිකාර වලට වඩා හොඳ සිදුවීමක් බව ඔබ තේරුම් ගන්නේ නම්, එය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට පහසු විය හැකිය. අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ 'බලන්න සහ රැඳී සිටීම' ආරම්භ කරන රෝගීන් කලින් ප්රතිකාර ආරම්භ කළ පුද්ගලයින් මෙන් දිගු කාලයක් ජීවත් වන බවයි.
ලිම්ෆෝමාව හෝ සීඑල්එල් සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට බලා සිටීමේ ප්‍රයෝජනය නම්, ලිම්ෆෝමාවට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන ඖෂධවල අනවශ්‍ය අතුරු ආබාධ ඇති නොවන බවයි. අනාගතයේදී ඔබට සක්‍රීය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට අවශ්‍ය නම්, ඔබට තවත් විකල්ප ඇති බව ද එයින් අදහස් වේ.
'බලන්න සහ රැඳී සිටින්න' ප්‍රවේශය සමඟ සැලකිය හැක්කේ කාටද?
උදාසීන ලිම්ෆෝමා ඇති රෝගීන් සඳහා නැරඹීම සහ රැඳී සිටීම හොඳම විකල්පය විය හැකිය:
- ෆෝලික් ලිම්ෆෝමාව (FL)
- ආන්තික කලාප ලිම්ෆෝමා (MZL)
- නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව (සීඑල්එල්) හෝ කුඩා ලිම්ෆොසයිටික් ලිම්ෆෝමාව (එස්එල්එල්)
- Waldenstroms macroglobulinemia (WM)
- සමේ T-සෛල ලිම්ෆෝමාව (CTCL)
- නෝඩුලර් ලිම්ෆොසයිට් ක්ෂය වූ Hodgkin lymphoma (NLPHL)
කෙසේ වෙතත්, නැරඹීම සහ රැඳී සිටීම සුදුසු වන්නේ ඔබට කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම් පමණි. ඔබ පහත රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්නේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට ක්රියාකාරී ප්රතිකාර ලබා දීමට තෝරා ගත හැකිය:
- B රෝග ලක්ෂණ - රාත්‍රී දහඩිය, නොනැසී පවතින උණ සහ අනපේක්ෂිත බර අඩු වීම ඇතුළත් වේ
- ඔබගේ රුධිර ගණනය කිරීමේ ගැටළු
- ලිම්ෆෝමාව නිසා ඉන්ද්‍රිය හෝ ඇට මිදුළු වලට හානි වීම
නැරඹීම සහ බලා සිටීම ඇතුළත් වන්නේ කුමක්ද?
ඔබ සෝදිසියෙන් සිටින විට සහ බලා සිටින විට ඔබව සක්‍රියව නිරීක්ෂණය කරනු ඇත. ඔබ සෑම මාස 3-6 කට වරක් ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවනු ඇත, නමුත් එය මීට වඩා වැඩි හෝ අඩු විය යුතු දැයි ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට දන්වනු ඇත. ඔබ තවමත් හොඳින් සිටින බවත්, ඔබේ රෝගය නරක අතට හැරෙන්නේ නැති බවත් සහතික කර ගැනීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයා පහත සඳහන් ඕනෑම පරීක්ෂණයක් ඇණවුම් කළ හැකිය.
පරීක්ෂණවලට ඇතුළත් විය හැකිය:
- ඔබේ සාමාන්ය සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක්
- ඔබට ඉදිමුණු වසා ගැටිති හෝ ප්‍රගතියේ සලකුණු තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීමට ශාරීරික පරීක්ෂණයක්
- ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ වෛද්ය ඉතිහාසය
- ඔබ ඔබේ රුධිර පීඩනය, උෂ්ණත්වය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය පරීක්ෂා කරනු ඇත (මේවා බොහෝ විට වැදගත් සංඥා ලෙස හැඳින්වේ)
- ඔබට B රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබෙන් අසනු ඇත
- CT ස්කෑන් එකක් හෝ PET එකක් ලබා ගැනීමට ඔබෙන් ඉල්ලා සිටිය හැක. මෙම ස්කෑන් පරීක්ෂණ මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔබේ සිරුර තුළ සිදුවන දේයි
ඔබගේ හමුවීම් අතර ඔබට කිසියම් ගැටළුවක් ඇත්නම්, කරුණාකර මේවා සාකච්ඡා කිරීමට රෝහලේ හෝ සායනයෙහි සිටින ඔබේ ප්රතිකාර වෛද්ය කණ්ඩායම අමතන්න. සමහර ගැටළු කලින් කලමනාකරණය කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකි බැවින් ඊළඟ හමුවීම තෙක් රැඳී නොසිටින්න.
බලා සිටීම අකර්මණ්‍ය ලිම්ෆෝමා සහ සීඑල්එල් කළමනාකරණය කිරීමට සම්මත ක්‍රමයක් බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. 'බලන්න සහ රැඳී සිටින්න' ප්‍රවේශය ඔබට කරදරකාරී බව පෙනේ නම්, කරුණාකර ඒ ගැන ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායම සමඟ කතා කරන්න.
