Vyhľadanie
Zatvorte toto vyhľadávacie pole.

O lymfóme

Pochopenie Watch & Wait

Ak máte pomaly rastúci (indolentný) lymfóm alebo CLL, možno nebudete potrebovať liečbu. Namiesto toho môže váš lekár zvoliť prístup hodiniek a čakania.

Pojem sledovať a čakať však môže byť trochu zavádzajúci. Je presnejšie povedať „aktívne sledovanie“, pretože váš lekár vás bude počas tohto obdobia aktívne sledovať. Budete pravidelne navštevovať lekára a robiť krvné testy a iné vyšetrenia, aby ste sa uistili, že zostanete zdravý a vaša choroba sa nezhorší. 

Ak sa vaše ochorenie zhorší, môžete začať liečbu.

Porozumenie prehľadu informácií o sledovaní a čakaní

Pochopenie sledovania a čakania (aktívne monitorovanie)

Na tejto stránke:

Sledovanie a čakanie môže byť pre vás tou najlepšou voľbou, ak nemáte veľa príznakov alebo rizikových faktorov, ktoré si vyžadujú urgentnú liečbu. 

Môže byť ťažké vedieť, že máte typ rakoviny, ale nerobíte nič, aby ste sa jej zbavili. Niektorí pacienti tento čas dokonca volajú „sledujte a starajte sa“, pretože môže byť nepríjemné nerobiť nič proti tomu. Ale sledovať a čakať je skvelý spôsob, ako začať. Znamená to, že lymfóm rastie príliš pomaly na to, aby vám spôsobil akúkoľvek škodu, a váš vlastný imunitný systém bojuje a robí dobrú prácu, aby udržal váš lymfóm pod kontrolou. Takže v skutočnosti už robíte veľa pre boj s rakovinou a robíte v tom naozaj dobrú prácu. Ak to váš imunitný systém drží pod kontrolou, v tomto bode nebudete potrebovať ďalšiu pomoc. 

Dodatočný liek, ktorý vám môže spôsobiť, že sa budete cítiť dosť zle alebo spôsobiť dlhodobé vedľajšie účinky, v tomto bode nepomôže. Výskum ukazuje, že skoré začatie liečby neprináša žiadne výhody, ak máte pomaly rastúci lymfóm alebo CLL a nemáte žiadne nepríjemné príznaky. Tento typ rakoviny nebude dobre reagovať na súčasné možnosti liečby. Váš zdravotný stav sa nezlepší a skorším začatím liečby nebudete žiť dlhšie. Ak váš lymfóm alebo CLL začne viac rásť alebo ak začnete mať príznaky svojej choroby, môžete začať liečbu.

Mvšetci pacienti môžu potrebovať aktívnu liečbu, ako napr chemoterapie a imunoterapia v určitom čase však. Niektorí pacienti s indolentnými lymfómami však liečbu nikdy nevyžadujú. Po ošetrení sa môžete opäť pozerať a čakať.

Profesor Judith Trotman, hematológ, Concord Hospital, Sydney

Prečo sa používa watch and wait?

Vo väčšine prípadov indolentný (pomaly rastúci) lymfóm nie je liečiteľný. To znamená, že so svojou chorobou budete žiť do konca života. Ale mnoho ľudí žije dlhý a zdravý život aj s indolentným lymfómom alebo CLL.

Môžete mať chvíle, keď budete na hliadke a chvíľu počkáte, potom nejakú liečbu a potom sa vrátite, aby ste sledovali a čakali. Môže to byť trochu horská dráha. Ak však pochopíte, že sledovanie a čakanie je niekedy rovnako dobré alebo dokonca lepšie ako aktívna liečba liekmi, môže byť ľahšie sa s tým vyrovnať. Štúdie ukazujú, že pacienti, ktorí začnú s liečbou „sledovať a čakať“, žijú rovnako dlho ako ľudia, ktorí začali s liečbou skôr.

Výhodou čakania na liečbu lymfómu alebo CLL je, že nebudete mať nežiaduce vedľajšie účinky liekov používaných na liečbu lymfómu. Znamená to tiež, že budete mať viac možností, ak budete v budúcnosti potrebovať aktívnu liečbu.

Kto môže byť liečený prístupom „sledovať a čakať“?

Sledovať a čakať môže byť najlepšou voľbou pre pacientov s indolentnými lymfómami, ako sú:

  • Folikulárny lymfóm (FL)
  • lymfómy okrajovej zóny (MZL)
  • Chronická lymfocytová leukémia (CLL) alebo malý lymfocytový lymfóm (SLL)
  • Waldenstromova makroglobulinémia (WM)
  • Kožný T-bunkový lymfóm (CTCL)
  • Hodgkinov lymfóm s depléciou nodulárnych lymfocytov (NLPHL)

Sledovať a čakať je však vhodné len vtedy, ak nemáte nepríjemné príznaky. Váš lekár sa môže rozhodnúť ponúknuť vám aktívnu liečbu, ak spozorujete nasledujúce príznaky: 

  • B symptómy – medzi ktoré patrí nočné potenie, pretrvávajúce horúčky a neúmyselná strata hmotnosti
  • Problémy s krvným obrazom
  • Poškodenie orgánov alebo kostnej drene v dôsledku lymfómu

Čo zahŕňa sledovanie a čakanie?

Počas sledovania a čakania budete aktívne sledovaní. Pravdepodobne budete svojho lekára navštevovať každé 3-6 mesiacov, ale váš lekár vám dá vedieť, či to musí byť viac alebo menej. Váš lekár môže nariadiť ktorýkoľvek z nasledujúcich testov, aby sa uistil, že ste stále v poriadku a že sa vaše ochorenie nezhoršuje.

Testy môžu zahŕňať:

  • Krvný test na kontrolu vášho celkového zdravia
  • Fyzické vyšetrenie na kontrolu, či máte nejaké opuchnuté lymfatické uzliny alebo príznaky progresie
  • Fyzické vyšetrenie a anamnéza
  • Budete mať skontrolovaný krvný tlak, teplotu a srdcový tep (často sa to nazývajú vitálne znaky)
  • Váš lekár sa vás opýta, či ste mali nejaké B príznaky
  • Môžete byť tiež požiadaní o vyšetrenie CT alebo PET. Tieto skeny ukazujú, čo sa deje vo vašom tele
Viac informácií nájdete
Skenovanie a lymfóm

Ak máte nejaké obavy medzi svojimi stretnutiami, obráťte sa na ošetrujúci lekársky tím v nemocnici alebo na klinike, aby ste ich prediskutovali. Nečakajte do ďalšej schôdzky, pretože niektoré obavy možno bude potrebné riešiť včas.

Je dôležité si zapamätať, že sledovanie a čakanie je štandardný spôsob liečby indolentného lymfómu a CLL. Ak považujete prístup „sledovať a čakať“ za znepokojujúci, porozprávajte sa o tom so svojím lekárskym tímom.  

Podpora a informácie

Prihláste sa na odber noviniek

Zdieľať

Zaregistruj sa pre spravodajca

Kontaktujte Lymphoma Australia ešte dnes!

Upozornenie: Zamestnanci Lymphoma Australia môžu odpovedať iba na e-maily odoslané v anglickom jazyku.

Pre ľudí žijúcich v Austrálii môžeme ponúknuť službu telefonického prekladu. Požiadajte o to, aby nám zavolala vaša zdravotná sestra alebo anglicky hovoriaci príbuzný, aby sme to zariadili.