Štádium lymfómu sleduje, aká veľká časť vášho tela je postihnutá lymfómom, a poskytuje informácie o tom, aké typy liečby budú pre vás najlepšie.
Čo znamená inscenácia?
Staging sa týka toho, aká veľká časť vášho tela je ovplyvnená vaším lymfómom – alebo ako ďaleko sa rozšíril od miesta, kde prvýkrát začal.
Lymfocyty môžu cestovať do ktorejkoľvek časti vášho tela. To znamená, že bunky lymfómu (rakovinové lymfocyty) môžu tiež cestovať do ktorejkoľvek časti vášho tela. Na nájdenie týchto informácií budete musieť urobiť viac testov. Tieto testy sa nazývajú stagingové testy a keď získate výsledky, zistíte, či máte lymfóm v štádiu jedna (I), štádium dva (II), štádium tri (III) alebo štádium štyri (IV).
Staging Lymphoma – Ann Arbor alebo Lugano Staging System
Vaše štádium lymfómu bude závisieť od:
- Koľko oblastí vášho tela má lymfóm
- Kde zahŕňa lymfóm, ak je nad, pod alebo na oboch stranách vašej bránice (veľký kupolovitý sval pod rebrom, ktorý oddeľuje hrudník od brucha)
- Či sa lymfóm rozšíril do vašej kostnej drene alebo iných orgánov, ako je pečeň, pľúca, koža alebo kosť.
Štádiá I a II sa nazývajú „skoré alebo obmedzené štádium“ (zahŕňajúce obmedzenú oblasť vášho tela).
Štádiá III a IV sa nazývajú „pokročilé štádium“ (rozšírenejšie). Je dôležité vedieť, že na rozdiel od iných druhov rakoviny sa mnohé pokročilé štádiá agresívnych lymfómov dajú vyliečiť. Porozprávajte sa so svojím lekárom o vašich šanciach na vyliečenie alebo dlhodobú remisiu.
Stage 1 | Postihnutá je jedna oblasť lymfatických uzlín, buď nad alebo pod bránicou*. |
Stage 2 | Dve alebo viac oblastí lymfatických uzlín sú postihnuté na tej istej strane bránice*. |
Stage 3 | Postihnutá je aspoň jedna oblasť lymfatických uzlín nad a aspoň jedna oblasť lymfatických uzlín pod bránicou*. |
Stage 4 | Lymfóm je vo viacerých lymfatických uzlinách a rozšíril sa do iných častí tela (napr. kosti, pľúca, pečeň). |
Ďalšie informácie o inscenácii
Váš lekár môže tiež hovoriť o vašom štádiu pomocou písmen, ako sú A, B, E, X alebo S. Tieto písmená poskytujú viac informácií o príznakoch, ktoré máte, alebo o tom, ako je vaše telo ovplyvnené lymfómom. Všetky tieto informácie pomáhajú vášmu lekárovi nájsť pre vás najlepší liečebný plán.
písmeno | Význam | Význam |
A alebo B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Naša slezina je naším orgánom lymfatický systém ktorá filtruje a čistí našu krv a je miestom, kde odpočívajú naše B-bunky a vytvárajú protilátky) |
Testy na inscenáciu
Ak chcete zistiť, v akom štádiu sa nachádzate, možno vás požiadame o vykonanie niektorých z nasledujúcich fázových testov:
Skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT)
Tieto skeny zachytávajú vnútornú časť hrudníka, brucha alebo panvy. Poskytujú podrobné obrázky, ktoré poskytujú viac informácií ako štandardný röntgen.
Skenovanie pozitrónovou emisnou tomografiou (PET).
Toto je skenovanie, ktoré fotí vnútro celého vášho tela. Dostanete a podáte injekčnou ihlou nejaký liek, ktorý absorbujú rakovinové bunky – napríklad bunky lymfómu. Liek, ktorý pomáha PET skenu identifikovať, kde je lymfóm a veľkosť a tvar zvýraznením oblastí s lymfómovými bunkami. Tieto oblasti sa niekedy nazývajú „horúce“.
Lumbálna punkcia
Lumbálna punkcia je procedúra vykonaná na kontrolu, či máte nejaký lymfóm centrálny nervový systém (CNS), ktorá zahŕňa váš mozog, miechu a oblasť okolo očí. Počas procedúry budete musieť zostať veľmi pokojní, takže dojčatá a deti môžu dostať celkovú anestéziu, ktorá ich po ukončení procedúry na chvíľu uspí. Väčšina dospelých bude pri zákroku potrebovať iba lokálne anestetikum na znecitlivenie oblasti.
Váš lekár vám vpichne ihlu do chrbta a odoberie trochu tekutiny nazývanej „mozgovomiechový mok“ (CSF) z okolia miechy. CSF je tekutina, ktorá pôsobí trochu ako tlmič nárazov na váš CNS. Nesie tiež rôzne proteíny a imunitné bunky bojujúce proti infekciám, ako sú lymfocyty, aby chránili váš mozog a miechu. CSF môže tiež pomôcť vypustiť akúkoľvek prebytočnú tekutinu, ktorú môžete mať v mozgu alebo okolo miechy, aby sa zabránilo opuchu v týchto oblastiach.
Vzorka CSF bude potom odoslaná na patológiu a skontrolovaná na akékoľvek známky lymfómu.
Biopsia kostnej drene
- Aspirát kostnej drene (BMA): tento test odoberie malé množstvo tekutiny nachádzajúcej sa v priestore kostnej drene.
- Trefín aspirátu kostnej drene (BMAT): tento test odoberie malú vzorku tkaniva kostnej drene.
Vzorky sa potom posielajú na patológiu, kde sa skontrolujú príznaky lymfómu.
Proces biopsie kostnej drene sa môže líšiť v závislosti od toho, kde sa liečite, ale zvyčajne zahŕňa lokálne anestetikum na znecitlivenie oblasti.
V niektorých nemocniciach vám môžu podať ľahké upokojenie, ktoré vám pomôže uvoľniť sa a môže vám zabrániť zapamätať si procedúru. Mnoho ľudí to však nepotrebuje a namiesto toho môžu mať „zelenú píšťalku“, ktorú môžu nasávať. Táto zelená píšťalka má v sebe liek proti bolesti (nazývaný Penthrox alebo metoxyfluran), ktorý používate podľa potreby počas celého postupu.
Uistite sa, že ste sa opýtali svojho lekára, čo je k dispozícii, aby ste sa počas procedúry cítili pohodlnejšie, a porozprávajte sa s ním o tom, čo si myslíte, že bude pre vás najlepšou voľbou.
Viac informácií o biopsiách kostnej drene nájdete na našej webovej stránke tu.
Staging of CLL - Stagingový systém RAI
Staging pre CLL je mierne odlišný ako pre iné podtypy lymfómu, pretože CLL začína v krvi a kostnej dreni.
Stagingový systém RAI sa pozrie na váš CLL, aby zistil, či máte alebo nemáte niektorú z nasledujúcich možností:
- vysoké hladiny lymfocytov v krvi alebo kostnej dreni – toto sa nazýva lymfocytóza (lim-foe-cy-toe-sis)
- zdurené lymfatické uzliny – lymfadenopatia (limf-a-den-op-ah-thee)
- zväčšená slezina – splenomegália (splen-oh-meg-ah-lee)
- nízke hladiny červených krviniek v krvi – anémia (a-nee-mee-yah)
- nízke hladiny krvných doštičiek v krvi – trombocytopénia (tromb-uklon-cy-toe-pee-nee-ja)
- zväčšená pečeň – hepatomegália (hep-at-o-meg-a-lee)
Čo znamená každý stupeň RAI
| RAI štádium 0 | Lymfocytóza a žiadne zväčšenie lymfatických uzlín, sleziny alebo pečene a takmer normálny počet červených krviniek a krvných doštičiek. |
| RAI štádium 1 | Lymfocytóza plus zväčšené lymfatické uzliny. Slezina a pečeň nie sú zväčšené a počet červených krviniek a krvných doštičiek je normálny alebo len mierne nízky. |
| RAI štádium 2 | Lymfocytóza plus zväčšená slezina (a možno aj zväčšená pečeň), so zväčšenými lymfatickými uzlinami alebo bez nich. Počet červených krviniek a krvných doštičiek je normálny alebo len mierne nízky |
| RAI štádium 3 | Lymfocytóza plus anémia (príliš málo červených krviniek) so zväčšenými lymfatickými uzlinami, slezinou alebo pečeňou alebo bez nich. Počet krvných doštičiek je takmer normálny. |
| RAI štádium 4 | Lymfocytóza plus trombocytopénia (príliš málo krvných doštičiek) s anémiou alebo bez nej, zväčšené lymfatické uzliny, slezina alebo pečeň. |
*Lymfocytóza znamená príliš veľa lymfocytov vo vašej krvi alebo kostnej dreni
Klinické hodnotenie lymfómu
Vaše lymfómové bunky majú odlišný rastový vzor a vyzerajú inak ako normálne bunky. Stupeň vášho lymfómu je, ako rýchlo rastú vaše lymfómové bunky, čo ovplyvňuje spôsob, akým vyzerá pod mikroskopom. Známky sú 1. až 4. stupeň (nízky, stredný, vysoký). Ak máte lymfóm vyššieho stupňa, vaše lymfómové bunky budú vyzerať najviac odlišne od normálnych buniek, pretože rastú príliš rýchlo na to, aby sa správne vyvíjali. Prehľad ročníkov je uvedený nižšie.
- G1 – nízky stupeň – vaše bunky vyzerajú takmer normálne a rastú a šíria sa pomaly.
- G2 – stredný stupeň – vaše bunky začínajú vyzerať inak, ale existujú nejaké normálne bunky, ktoré rastú a šíria sa miernou rýchlosťou.
- G3 – vysoký stupeň – vaše bunky vyzerajú celkom inak s niekoľkými normálnymi bunkami a rastú a šíria sa rýchlejšie.
- G4 – vysoký stupeň – vaše bunky vyzerajú úplne inak ako normálne a rastú a šíria sa najrýchlejšie.
Všetky tieto informácie dopĺňajú celkový obraz, ktorý si váš lekár vytvorí, aby vám pomohol rozhodnúť sa pre ten najlepší typ liečby.
Je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom o svojich vlastných rizikových faktoroch, aby ste mali jasnú predstavu o tom, čo môžete od svojej liečby očakávať.
