Čo je Hodgkinov lymfóm (HL)
HL je typ rakoviny, ktorý spôsobuje, že niektoré z vašich krviniek, nazývané B-bunkové lymfocyty, príliš rastú a prestávajú správne fungovať. Lymfocyty sú špeciálne bunky, tak malé, že sa na ne musíte pozrieť mikroskopom. Sú typom krviniek a ich úlohou je bojovať proti choroboplodným zárodkom, ktoré môžu spôsobiť ochorenie. Niektoré z nich môžu dokonca bojovať proti rakovine.
Rakovina znamená, že bunky:
- rásť, keď by nemali
- nesprávajú sa tak, ako by sa mali, a
- niekedy cestujte do častí tela, kam nie sú určené.
Čím sú B-bunkové lymfocyty výnimočné?
- Vyrábajú sa vo vašich kostiach na mieste nazývanom „kostná dreň“.
- Lymfocyty môžu cestovať do všetkých častí vášho tela, aby bojovali s infekciou, ale zvyčajne žijú vo vašom lymfatickom systéme.
- Váš lymfatický systém zahŕňa niektoré z vašich orgánov nazývaných slezina, týmus, mandle a slepé črevo, ako aj lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú po celom tele. Lymfatické cievy sú ako cesty, ktoré spájajú všetky vaše lymfatické orgány a lymfatické uzliny.
- Lymfocyty pomáhajú neutrofilom bojovať proti choroboplodným zárodkom.
- Pamätajú si tiež baktérie, takže ak sa pokúsia vrátiť, vaše lymfocyty sa ich môžu veľmi rýchlo zbaviť.
B-bunky a lymfóm
Keď máte HL, vaše B-bunkové lymfocyty sa stanú rakovinovými a sú tzv lymfómové bunky. Vyzerajú inak, sú väčšie a správajú sa inak ako normálne lymfocyty.
Bunky lymfómu sa často nazývajú aj Reed-Sternbergove bunky. (Reed a Sternberg boli mená vedcov, ktorí ako prví identifikovali tieto bunky).
Ako vyzerá Reed-Sternbergova bunka?
Tu je obrázok, ktorý vám ukáže, ako vyzerajú normálne bunky a ako vyzerajú bunky Reed-Sternbergovho lymfómu.
Hodgkinov lymfóm zvyčajne rastie rýchlo, preto sa niekedy nazýva agresívny. Ale dobrá vec na agresívnom Hodgkinovom lymfóme je, že často dobre reaguje na liečbu, pretože liečba je navrhnutá tak, aby útočila na rýchlo rastúce bunky.
Z tohto dôvodu je veľmi veľká šanca, že sa po liečbe vyliečite. To znamená, že už nebudete mať rakovinu.
Príznaky Hodgkinovho lymfómu (HL)
Prvým príznakom, ktorý môžete získať, ak máte HL, môže byť hrudka alebo niekoľko hrudiek, ktoré neustále rastú. Tieto hrudky môžu byť na vašom:
- krk (ako na obrázku)
- podpazušie (vaše podpazušie)
- slabiny (kde sa horná časť nôh spája so zvyškom tela a až po boky)
- alebo brucha (vaša oblasť brucha).
Lymfatické uzliny vo vašom bruchu môžu byť ťažšie viditeľné a cítiť, pretože sú oveľa hlbšie vo vašom tele ako iné lymfatické uzliny. Váš lekár môže vedieť, že tam máte zdurené lymfatické uzliny, len na základe špeciálnych fotografií (skenov) vnútra vášho tela.
Hrudky sú spôsobené tým, že sa vaše lymfatické uzliny naplnia bunkami lymfómu, vďaka čomu napučiavajú. Zvyčajne to nie je bolestivé, ale niekedy, ak opuchnuté lymfatické uzliny vyvíjajú tlak na iné časti vášho tela, môže to spôsobiť bolesť.
Kde inde možno nájsť Hodgkinov lymfóm?
Niekedy sa Hodgkinov lymfóm môže rozšíriť do iných častí vášho tela, ako napríklad:
- pľúca – vaše pľúca vám pomáhajú dýchať.
- pečeň – pečeň vám pomáha tráviť potravu a čistí telo, aby ste si v tele nehromadili škodlivé toxíny (jedy).
- kosti – kosti vám dodajú silu, aby ste všade nepadali.
- kostná dreň (je to uprostred vašich kostí a tvoria sa tam krvinky).
- iné orgány, ktoré pomáhajú vášmu telu správne fungovať.
Ak sa vaše lymfómové bunky rozšíria do iných oblastí vášho tela, možno to nazvať pokročilé štádium HL. O štádiách HL si povieme viac o niečo neskôr, ale je dobré, aby ste už teraz vedeli, že aj keď máte pokročilé štádium HL, stále môžete byť vyliečení.
Medzi ďalšie príznaky, ktoré môžete získať, patria:
- Cítite sa naozaj unavení bez dôvodu – často sa stále cítite unavení, aj keď ste si oddýchli alebo spali.
- Bez dychu – aj keď ste nič nerobili.
- Suchý kašeľ, ktorý neprechádza.
- Podliatiny alebo krvácanie ľahšie ako zvyčajne.
- Svrbivá pokožka.
- Krv vo vašom lôžku alebo na toaletnom papieri, keď idete na toaletu.
- Infekcie, ktoré nezmiznú alebo sa stále vracajú (opakujúce sa).
- B-príznaky.
Iné príčiny príznakov – a kedy navštíviť svojho lekára
Mnohé z týchto príznakov a symptómov môžu byť podobné iným veciam, ako sú infekcie. Zvyčajne s infekciou alebo inou príčinou príznaky zmiznú po niekoľkých týždňoch.
Keď však máte HL, príznaky nezmiznú bez liečby.
Váš lekár si môže najskôr myslieť, že máte infekciu. Ak sa však obávajú, že by mohlo ísť o typ lymfómu, nariadia ďalšie testy. Ak ste boli u lekára a vaše príznaky sa nezlepšujú, budete musieť vráťte sa k lekárovi.
Ako sa diagnostikuje Hodgkinov lymfóm (HL).
Existuje mnoho rôznych typov lymfómov. Zvyčajne sú zoskupené do Hodgkinov lymfóm or non-Hodgkinov lymfóm. Hodgkinov lymfóm je potom rozdelený do:
- Klasický Hodgkinov lymfóm (cHL) resp
- Nodulárny lymfocytový predominantný Hodgkinov lymfóm (NLPHL)
Väčšina z vás bude mať cHL, pričom iba 1 z 10 detí a tínedžerov s HL má podtyp NLPHL.
Ako môj lekár vie, aký podtyp mám?
Je dôležité, aby váš lekár zistil, ktorý z nich máte, pretože typy liečby a liekov, ktoré dostávate, sa môžu líšiť od tých, ktorí majú iný podtyp. vy.
Ak chcete zistiť, aký typ HL máte, váš lekár bude chcieť urobiť nejaké rôzne testy. Budú vám chcieť odobrať vzorky opuchnuté lymfatické uzliny, aby ste ich otestovali a zistili, v akom type buniek sa nachádzajú tam. Keď lekár odoberie vzorku, nazýva sa to biopsia.
Môžete mať biopsiu v lekárskej izbe, na operačnej sále v nemocnici alebo na rádiologickom oddelení. To bude závisieť od toho, koľko máte rokov a kde máte opuchnutú lymfu uzly sú. Váš lekár vám dá vedieť, kde ste vy a vaši rodičia/zákonní zástupcovia potrebovať ísť.
Biopsia
Biopsia môže byť vykonaná ako operácia v nemocnici. Vaši lekári a sestry budú veľmi opatrní a zabezpečia, aby ste sa počas biopsie cítili čo najpohodlnejšie. Môžete dokonca dostať nejaký liek, ktorý vám pomôže spať počas biopsie alebo spôsobí, že miesto, kde robia biopsiu, bude znecitlivené. Tento liek sa nazýva anestetikum.
Po odobratí biopsie bude odoslaná na patológiu, kde špeciálne vyškolení ľudia nazývaní „patológovia“ budú používať rôzne typy zariadení na prezeranie buniek v biopsii. Niektoré zo zariadení, ktoré používajú, budú špeciálne mikroskopy a svetlá, ktoré im pomôžu vidieť rôzne časti buniek lymfómu. Wklobúk, ktorý vidia, pomáha vášmu lekárovi zistiť, aký podtyp HL máte.
Niektoré typy biopsií, ktoré môžete mať, zahŕňajú:
Biopsia jadra alebo tenkej ihly
Lekár alebo zdravotná sestra vám vpichne ihlu do zdurenej lymfatickej uzliny a odoberie malú vzorku lymfatickej uzliny. Budete mať nejaký liek na znecitlivenie oblasti, aby to nebolelo, a v závislosti od vášho veku môžete dokonca aj nejaký liek na ospalosť, aby ste mohli zostať naozaj pokojní.
Ak je lymfatická uzlina hlboko vo vašom tele a nemôžu ju cítiť, lekár môže použiť ultrazvuk alebo špecializovaný röntgen, aby im pomohol vidieť ju pri biopsii.
Excízne prikývnutiee biopsia
Pravdepodobne budete potrebovať operáciu na biopsiu excíznej uzliny. Vykonáva sa na odstránenie celej lymfatickej uzliny v iných oblastiach tela, ktoré nemožno dosiahnuť ihlou. Budete mať anestetikum, vďaka ktorému budete spať a operáciu nebudete cítiť ani si na ňu nepamätáte. Zobudíte sa s niekoľkými stehmi, kde vám vybrali lymfatickú uzlinu.
Biopsia kostnej drene
Pri biopsii kostnej drene vám lekár vpichne ihlu do dolnej časti chrbta a do bedrovej kosti. Toto je jedno z miest, kde sa tvoria vaše krvinky, takže radi odoberú vzorku tejto kostnej drene, aby zistili, či sa tam nenachádzajú nejaké lymfómové bunky. Existujú dve vzorky, ktoré lekár odoberie z tohto priestoru, vrátane:
- Aspirát kostnej drene (BMA): tento test zaberie malé množstvo kvapalina nachádzajúca sa v priestore kostnej drene
- Trefín aspirátu kostnej drene (BMAT): tento test trvá trochu vzorka tkaniva kostnej drene
V závislosti od vášho veku to môžete podstúpiť ako operáciu s anestetikom, ktoré vás uspí. Po tomto pravdepodobne nebudete mať žiadne stehy, ale miesto, kam vpichla ihla, budete mať trochu obväzu ako ozdobný náplasť.
Čaká sa na výsledky
Môže trvať dva alebo tri týždne, kým sa výsledky vrátia.
Čakanie na výsledky môže byť pre vás a vašich blízkych stresujúcim obdobím. Pre vás a vašu mafiu alebo rodinu a priateľov je dôležité, aby ste sa v tomto období skontaktovali a porozprávali sa s niekým, komu dôverujete. Ak si nie ste istí, s kým sa máte porozprávať, alebo ak máte otázky, vždy môžete zavolať alebo poslať e-mail našim sestrám zaoberajúcim sa liečbou lymfómov.
Podrobnosti o tom, ako ich kontaktovať, získate kliknutím na modrú farbu tlačidlo kontaktujte nás v spodnej časti obrazovky.
Podtypy Hodgkinovho lymfómu
Ako sme uviedli vyššie, existujú rôzne typy HL – klasický Hodgkinov lymfóm a Nodulárny lymfocytový predominantný Hodgkinov lymfóm (NLPHL).
Klasický Hodgkinov lymfóm sa potom ďalej delí na štyri ďalšie rôzne typy. Tie obsahujú:
- Nodulárna skleróza klasický Hodgkinov lymfóm (NS-cHL)
- Klasický detský Hodgkinov lymfóm so zmiešanou celularitou (MC-cHL)
- Klasický Hodgkinov lymfóm bohatý na lymfocyty (LR-cHL)
- Klasický Hodgkinov lymfóm s depléciou lymfocytov (LD-cHL)
Ak sa chcete dozvedieť viac o týchto podtypoch HL, kliknite na nadpisy nižšie.
Klasické podtypy Hodgkinovho lymfómu
NS-cHL je bežnejšia u starších detí a dospievajúcich. Takmer polovica každého s klasickým Hodgkinovým lymfómom bude mať tento podtyp NS-cHL.
Chlapci aj dievčatá môžu dostať NS-cHL, ale je to o niečo bežnejšie u dievčat.
NS-cHL zvyčajne začína v lymfatických uzlinách hlboko vo vašom hrudníku, v oblasti nazývanej vaše mediastinum. Mediastinum môžete vidieť na obrázku nižšie, je to časť vo vnútri čiernej skrinky.
Môžete alebo nemusíte cítiť, že máte opuchnuté lymfatické uzliny, ale niektoré ďalšie príznaky, ktoré môžete mať pri type HL, zahŕňajú:
- kašeľ
- bolesť alebo nepríjemný pocit na hrudi
- pocit nedostatku vzduchu
NS-cHL môže tiež začať alebo sa rozšíriť do iných častí vášho tela, ako je slezina, pľúca, pečeň, kosť alebo kostná dreň.
Klasický Hodgkinov lymfóm so zmiešanou celularitou (MC-cHL) je bežnejší u detí mladších ako 10 rokov. Ale stále môže postihnúť deti a dospievajúcich v akomkoľvek veku.
Ak máte MC-cHL, môžete si všimnúť nové hrčky tesne pod kožou. Je to preto, že bunky lymfómu sa zhromažďujú a rastú vo vašich lymfatických uzlinách v tukovom tkanive tesne pod kožou. Všetci máme toto tukové tkanivo a pomáha chrániť naše orgány pod ním a udržuje nás v teple, keď je zima. Niektoré lymfómové bunky sa môžu nachádzať aj vo vašich iných orgánoch.
Diagnostikovanie MC-cHL môže byť niekedy pre lekára zložité, pretože vyzerá ako iný podtyp lymfómu nazývaný periférny T-bunkový lymfóm. Z tohto dôvodu môže váš lekár chcieť urobiť ďalšie testy, aby sa uistil, že máte MC-cHL, aby vám mohli dať správne lieky.
Klasický Hodgkinov lymfóm bohatý na lymfocyty (LR-cHL) je zriedkavý. Len veľmi málo ľudí dostane tento podtyp. Ale ak to urobíte, zvyčajne veľmi dobre reaguje na vašu liečbu. Po ukončení liečby sa pravdepodobne vyliečite.
Ak máte LR-cHL, môžete si všimnúť nejaké hrčky tesne pod kožou, pretože bunky lymfómu rastú v lymfatických uzlinách tesne pod kožou.
Diagnostikovanie LR-cHL môže byť pre vášho lekára zložité, pretože niekedy vyzerá ako iný typ HL nazývaný Hodgkinov lymfóm s prevahou nodulárnych lymfocytov (NLPHL). LR-cHL aj NLPHL vyzerajú rovnako, ale na ich odstránenie sa používajú rôzne lieky.
Klasický Hodgkinov lymfóm s depléciou lymfocytov (LD0cHL) je pravdepodobne najmenej bežným podtypom klasického Hodgkinovho lymfómu u detí a dospievajúcich. Častejšie sa vyskytuje, ak máte infekciu nazývanú vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) alebo ak ste niekedy mali infekciu nazývanú vírus Epstein-Barrovej (EBV).
EBV je vírus, ktorý spôsobuje žľazovú horúčku, ktorá spôsobuje bolesť hrdla. Niekedy sa nazýva aj „mono“ alebo mononukleóza. Dokonca sa tomu hovorí aj choroba z bozkávania, pretože sa môže šíriť slinami (ale nemusíte sa s nikým pobozkať, aby ste ju dostali).
Ak máte LD-cHL, nemusíte mať nezvyčajné hrčky alebo opuchnuté lymfatické uzliny, pretože často rastie v strede vašich kostí na mieste nazývanom kostná dreň. Toto je miesto, kde sa tvoria vaše krvinky. Môže však začať aj hlboko v oblasti brucha (alebo brucha), takže hrčky môžu byť príliš hlboké na to, aby ste ich cítili.
Nodulárny lymfocytový predominantný Hodgkinov lymfóm (NLPHL)
Nodulárny lymfocytový predominantný Hodgkinov lymfóm (NLPHL) je veľmi zriedkavý podtyp HL, ale vyskytuje sa častejšie u detí mladších ako 10 rokov.
Váš lekár vám môže diagnostikovať NLPHL, ak vaše bunky vyzerajú určitým spôsobom. Môže sa to zdať smiešne, ale niekedy hovoríme, že bunky lymfómu v NLPHL vyzerajú ako pukance. Pozrite sa na obrázok a uvidíte, čo máme na mysli.
Ako sa Hodgkinov lymfóm s predominantným uzlovým lymfocytom (NLPHL) líši od klasického Hodgkinovho lymfómu?
NLPHL rastie pomalšie ako klasický Hodgkinov lymfóm. Ak máte NLPHL, môžete sa po liečbe vyliečiť, čo znamená, že lymfóm zmizne a už sa nikdy nevráti. Niektorým z vás sa to však môže vrátiť. Niekedy sa môže rýchlo vrátiť a inokedy môžete žiť bez lymfómu mnoho rokov.
Ak sa vám NLPHL vráti, nazýva sa to relaps. Jediným znakom relapsu môže byť opuchnutá lymfatická uzlina, ktorá nezmizne. Môže to byť v oblasti krku, podpazušia, slabín alebo inej oblasti tela. Ak sa u vás objavia ďalšie príznaky, budú podobné príznakom, ktoré sme uviedli vyššie.
Staging a klasifikácia Hodgkinovho lymfómu (HL)
Keď vám váš lekár diagnostikoval HL, bude chcieť urobiť ďalšie testy, aby zistil, koľko častí vášho tela má lymfómové bunky a ako rýchlo rastú.
Inscenácia sa pozerá na to, kde je HL. Pamätajte, že predtým sme hovorili o vašich lymfocytoch. Zistili sme, že hoci sa vyrábajú vo vašej kostnej dreni a žijú vo vašom lymfatickom systéme, môžu sa dostať aj do ktorejkoľvek časti vášho tela. Pretože bunky vášho lymfómu sú rakovinové lymfocyty, HL môže byť aj vo vašej kostnej dreni, lymfatickom systéme alebo akejkoľvek inej časti vášho tela.
Stagingové testy a skeny
Váš lekár nariadi niekoľko skenov, aby urobil snímky vnútra vášho tela, aby zistil, kde sa tieto HL bunky skrývajú. Tieto skeny môžu zahŕňať:
CT scan (toto je skratka pre skenovanie počítačovou tomografiou)
CT vyšetrenie je ako špeciálny röntgen, ktorý poskytuje podrobný obraz o všetkom vo vnútri hrudníka, brucha (oblasť brucha) alebo panvy (v blízkosti bedrových kostí). Váš lekár bude môcť na tomto skenovaní vidieť akékoľvek opuchnuté lymfatické uzliny alebo nádory v týchto oblastiach.
PET scan (toto je skratka pre skenovanie pozitrónovou emisnou tomografiou)
PET skeny sa pozerajú do celého vášho tela. Oblasti s lymfómom vyzerajú jasnejšie ako iné oblasti. Na to budete musieť mať ihlu v ruke alebo paži, pretože vstreknú nejakú tekutinu, ktorá pomôže bunkám lymfómu rozsvietiť sa na počítačovom obrázku. Sestričky sú v tom veľmi dobré a budú dbať najmä na to, aby to príliš nebolelo.
MRI scan (Toto je skratka pre zobrazovanie magnetickou rezonanciou)
Toto skenovanie používa magnety vo vnútri stroja na fotografovanie vnútra vášho tela. Nebolí to, ale keďže sa v stroji otáčajú magnety, môže byť veľmi hlučný. Niektorí ľudia nemajú radi tieto zvuky, takže môžete mať nejaký liek, ktorý vás počas skenovania trochu uspí, takže vás to neznepokojuje. Môžete dokonca použiť špeciálne slúchadlá na počúvanie hudby.
Ako je očíslovaná moja etapa HL?
Inscenácia je očíslovaná od čísla jeden po číslo štyri. Ak máte prvú alebo druhú fázu, budete mať počiatočnú fázu HL. Ak máte štádium tri alebo štyri, budete mať pokročilé štádium HL.
Pokročilé štádium HL môže znieť desivo. Ale keďže vaše lymfocyty cestujú po celom tele, lymfóm sa považuje za „systémové“ ochorenie. Pokročilé lymfómy vrátane HL sú teda veľmi odlišné od iných druhov rakoviny s pokročilým ochorením.
Ovplyvňuje moje štádium, či sa môžem vyliečiť?
Mnoho solídnych nádorov, ako sú nádory mozgu, prsníka, obličiek a iných miest, sa v pokročilom štádiu nedajú vyliečiť.
Ale veľa lymfómov v pokročilom štádiu sa dá vyliečiť správnou liečbou, a to je často prípad detí a dospievajúcich s HL.
Tento obrázok je dobrým príkladom toho, ako sa líšia etapy môžu vyzerať. Červené časti ukazujú, kde je lymfóm môže byť v každom štádiu – váš môže byť a trochu odlišné, ale bude nasledovať približne to isté vzor.
etapa 1 | Vaša HL je v jednej oblasti lymfatických uzlín, buď nad alebo pod vašou bránicou |
etapa 2 | Vaša HL je v dvoch alebo viacerých oblastiach lymfatických uzlín, ale na rovnakej strane vašej bránice |
etapa 3 | Vaša HL je aspoň v jednej oblasti lymfatických uzlín nad a aspoň v jednej oblasti lymfatických uzlín pod vašou bránicou |
etapa 4 | Vaša HL je vo viacerých oblastiach lymfatických uzlín a rozšírila sa do iných častí vášho tela, ako sú vaše kosti, pľúca alebo pečeň |
Akú máš bránicu?
Vaša bránica je kupolovitý sval, ktorý oddeľuje orgány v hrudníku od orgánov v bruchu. Pomáha vám tiež dýchať tým, že pomáha vašim pľúcam pohybovať sa hore a dole.
Ďalšie dôležité veci, ktoré by ste o svojej scéne mali vedieť
Okrem počiatočného čísla vám môže byť pridelené aj písmeno za číslom.
Pamätáte si, čo sme predtým povedali o B-príznakoch? Ide o skupinu príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť spoločne, keď máte lymfóm. Patrí medzi ne:
- Nočné potenie, ktoré zmáča vaše oblečenie a posteľnú bielizeň
- Horúčky a zimnica
- Chudnutie bez pokusu
Ak máte tieto B-príznaky, za vaším inscenačným číslom budete mať „B“, ale ak B-príznaky nemáte, za vaším inscenačným číslom budete mať „A“.
Ak má jeden z vašich orgánov, ako sú pľúca, pečeň alebo kosti, HL, za číslom štádia budete mať písmeno „E“.
Ak máte lymfatické uzliny alebo nádor, ktorý je väčší ako 10 cm, nazýva sa to objemný. Ak máte objemnú chorobu, za číslom štádia budete mať písmeno „X“.
Nakoniec, ak má vaša slezina v sebe HL, za vaším inscenačným číslom budete mať písmeno „S“. Vaša slezina pomáha udržiavať vašu krv čistú a je hlavným orgánom vášho imunitného systému. Je to miesto, kde žije veľa vašich bielych krviniek a kde vaše B-bunkové lymfocyty vytvárajú veľa protilátok na boj proti choroboplodným zárodkom.
Pozrite sa, čo môžu tieto rôzne veci znamenať, v tabuľke nižšie.
Význam | Význam |
|
|
|
|
|
|
Klasifikácia pomáha vášmu lekárovi správne sa rozhodnúť o liečebných postupoch, ktoré vám ponúkajú.
Rovnako ako pri inscenácii bude vaša známka uvedená ako číslo od jednej do štyroch. Môže byť napísaný ako G1, G2, G3 alebo G4. Keď sa vaše lymfocyty stanú rakovinovými, začnú vyzerať inak ako vaše normálne lymfocyty. Ak máte lymfóm nízkeho stupňa, ako je G1, bunky môžu rásť pomaly a môžu sa len trochu líšiť od vašich normálnych lymfocytov, ale pri vyššom stupni rastú veľmi rýchlo a nemôžu vyzerať ako vaše normálne bunky.
Čím odlišnejšie vyzerajú, tým menej sú schopné správne fungovať.
Tu je prehľad jednotlivých ročníkov:
- G1 – nízky stupeň – vaše bunky vyzerajú takmer normálne a rastú a šíria sa pomaly.
- G2 – stredný stupeň – vaše bunky začínajú vyzerať inak, ale existujú nejaké normálne bunky, ktoré rastú a šíria sa miernou rýchlosťou.
- G3 – vysoký stupeň – bunky vášho dieťaťa/vaše vyzerajú celkom inak s niekoľkými normálnymi bunkami a rastú a šíria sa rýchlejšie.
- G4 – vysoký stupeň – bunky vášho dieťaťa/vaše bunky vyzerajú úplne inak ako normálne a rastú a šíria sa najrýchlejšie
Ostatné skúšky
Pred začatím liečby a počas liečby môžete absolvovať ďalšie testy, aby ste sa uistili, že vaše telo je schopné vyrovnať sa s liekmi, ktoré budete dostávať. Tieto môžu zahŕňať:
- Pravidelné krvné testy
- Ultrazvuk alebo iné vyšetrenia a testy niektorých vašich orgánov vrátane srdca, pľúc a obličiek
- Cytogenetické testy – ide o špeciálne testy na zistenie, či sa vo vašich génoch nevyskytujú nejaké zmeny. Vaše gény hovoria bunkám vo vašom tele, ako rásť a ako pracovať. Ak dôjde k zmene (nazývanej aj mutácia alebo variácia) vo vašich génoch, môžu vám dať nesprávne pokyny. Tieto nesprávne pokyny môžu spôsobiť rakovinu – ako je rast HL. Nie každý však bude potrebovať tento test.
- Lumbálna punkcia – Ide o postup, pri ktorom vám lekár vpichne ihlu do chrbta blízko chrbtice a odoberie vám trochu tekutiny. Stane sa to len vtedy, ak existuje šanca, že vaša HL je vo vašom mozgu alebo chrbtici, alebo sa tam pravdepodobne rozšíri. Niektoré deti alebo tínedžeri môžu mať nejakú sedáciu, aby ste sa počas tejto ospalosti uspávali, aby to nebolelo, a aby ste sa uistili, že počas procedúry zostanete v pokoji.
Otázky pre vášho lekára pred začatím liečby
Keď váš lekár zhromaždí všetky informácie z vašich biopsií, skenov a iných testov; budú schopní zostaviť plán, ako zvládnuť vašu liečbu a udržať vás v bezpečí. Niekedy sa lekári porozprávajú s inými lekármi alebo inými odborníkmi, aby sa uistili, že pre vás vytvoria najlepší možný plán. Keď sa títo špecialisti stretnú, aby vytvorili plán, nazýva sa to stretnutie multidisciplinárneho tímu – alebo stretnutie MDT.
O typoch liečby, ku ktorým by ste sa mohli dostať, si povieme o niečo ďalej na tejto stránke. Najprv je však dôležité, aby ste sa cítili pohodlne a pred začatím liečby položili svojmu lekárovi akékoľvek otázky. Pomôže vám to vedieť, čo môžete očakávať, a budete sa cítiť istejšie.
Môže byť ťažké vedieť, aké sú správne otázky. Ale aby som bol úprimný, neexistujú žiadne správne alebo nesprávne otázky. Každý je iný a vaše otázky sa môžu líšiť od otázok, ktoré má iné dieťa alebo tínedžer. Najdôležitejšie je, že neexistujú žiadne hlúpe otázky, pokiaľ ide o vaše zdravie a liečbu. Takže buďte sebavedomí a pýtajte sa na čokoľvek, čo vás napadne.
Niekoľko otázok, ktoré vám pomôžu začať
Aby sme vám pomohli začať, zostavili sme niekoľko otázok, ktoré by ste sa vy alebo vaši rodičia/zákonní zástupcovia mohli chcieť opýtať. Ak nie ste pripravení, alebo zabudnete položiť otázky pred liečbou, nevadí, môžete sa kedykoľvek opýtať lekára alebo sestry. Ale poznať odpovede skôr, ako začnete liečbu, vám môže pomôcť cítiť sa sebavedomejšie.
Zachovanie vašej plodnosti (vaša schopnosť mať deti, keď ste starší)
Pred začatím liečby je potrebné zvážiť niekoľko ďalších vecí. Viem, že už pravdepodobne máte toľko vecí na premýšľanie, ale dať veci do poriadku pred začatím liečby môže neskôr veľmi pomôcť.
Jeden z vedľajších účinkov liečby HL môže sťažiť otehotnenie alebo otehotnieť niekoho neskôr v živote. Ak sa chcete dozvedieť o niektorých veciach, ktoré môžete urobiť, aby ste zvýšili svoje šance na otehotnenie neskôr v živote, môžete si pozrieť toto video kliknutím na obrázok nižšie.
Liečba Hodgkinovho lymfómu
Váš zdravotnícky tím zváži veľa vecí o vás predtým, ako urobí konečné rozhodnutie o tom, čo si myslí, že je pre vás najlepšia liečba. Niektoré z vecí, o ktorých budú premýšľať, zahŕňajú:
- Či už máte klasický podtyp HL alebo NHodgkinov lymfóm s prevahou odolárnych lymfocytov (NLPHL)
- Kolko mas rokov
- Ak máte akékoľvek iné choroby alebo zdravotné postihnutie
- Ak máte nejaké alergie
- Ako dobre sa cítite fyzicky (vaše telo) aj duševne (vaša nálada a myšlienky).
Váš lekár alebo zdravotná sestra vám vysvetlia plán liečby a možné vedľajšie účinky. Vedľajšie účinky sú veci, ktoré sa môžu stať v dôsledku vašej liečby, ako je pocit nevoľnosti, vypadávanie vlasov alebo mnoho iných vecí. Ak máte vedľajšie účinky, je dôležité, aby ste to oznámili svojej sestre alebo lekárovi, aby vám mohli pomôcť cítiť sa lepšie.
Ak niečomu nerozumiete alebo máte obavy, porozprávajte sa so svojím lekárom alebo zdravotnou sestrou a požiadajte ich, aby vám veci vysvetlili.
Môžete tiež zavolať alebo poslať e-mail Lymfómová linka zdravotnej sestry v Austrálii s vašimi otázkami. Môžeme vám pomôcť získať správne informácie. Stačí kliknúť na tlačidlo Kontaktujte nás v spodnej časti tejto obrazovky.
Existujú rôzne typy liečby. Môžete mať jeden typ alebo niekoľko typov v závislosti od vašej situácie. Tie obsahujú:
Podporná starostlivosť
Poskytuje sa podporná starostlivosť, ktorá vám pomôže cítiť sa počas liečby lepšie a rýchlejšie sa uzdraviť.
Pre niektorých z vás môžu bunky lymfómu rásť príliš rýchlo a príliš veľké. To spôsobuje, že vaša kostná dreň, krvný obeh, lymfatické uzliny, pečeň alebo slezina sú príliš preplnené. Z tohto dôvodu možno nemáte dostatok zdravých krviniek. Podporná liečba môže zahŕňať transfúziu krvi alebo krvných doštičiek, aby ste sa uistili, že máte dostatok zdravých krviniek.
Ak máte infekciu, môžete mať antibiotiká, ktoré vám pomôžu rýchlejšie sa zlepšiť. V niektorých prípadoch môžete mať dokonca liek nazývaný GCSF, ktorý pomáha vášmu telu vytvárať viac bielych krviniek na boj proti infekcii.
Podporná liečba môže zahŕňať aj privedenie ďalšieho tímu nazývaného tím paliatívnej starostlivosti. Tím paliatívnej starostlivosti je skvelý na to, aby sa ubezpečil, že sa cítite pohodlne, a zlepší vaše príznaky alebo vedľajšie účinky. Niektoré z vecí, s ktorými vám môžu pomôcť, zahŕňajú bolesť, pocit nevoľnosti alebo pocit úzkosti alebo úzkosti. Môžu tiež pomôcť naplánovať, ako spravovať svoju zdravotnú starostlivosť v budúcnosti.
Je dobré sa opýtať svojho lekára alebo zdravotnej sestry, aké podporné liečby môžu byť pre vás dobré.
Radiačná liečba (rádioterapia)
Rádioterapia využíva žiarenie na zabíjanie rakovinových buniek. Je to ako vysokoenergetické röntgenové žiarenie a môžete ho mať každý deň niekoľko týždňov, zvyčajne od pondelka do piatku. Môže sa použiť na vyliečenie rakoviny, na pomoc pri prechode do remisie – kde rakovina už nie je detekovateľná (ale môže sa objaviť neskôr), alebo sa môže použiť na zvládnutie niektorých symptómov.
Niektoré príznaky, ktoré možno liečiť rádioterapiou, zahŕňajú bolesť alebo slabosť. To sa môže stať, ak váš lymfóm vyvíja tlak na vaše nervy, chrbticu alebo iné časti tela. Rádioterapia lymfóm (nádor) zmenšuje, takže nevyvíja tlak na nervy alebo časti tela, v ktorých spôsobuje bolesť.
Chemoterapia (chemoterapia)
Môžete dostať chemoterapiu ako tabletu a/alebo ju dostať ako kvapkanie (infúziu) do žily (do krvného obehu) na onkologickej klinike alebo v nemocnici. Zvyčajne by ste mali viac ako jeden typ chemoterapie. Chemo zabíja rýchlo rastúce bunky, takže môže ovplyvniť aj niektoré z vašich dobrých buniek, ktoré rýchlo rastú a spôsobujú vedľajšie účinky.
Monoklonálna protilátka (MAB)
MAB sa podávajú ako infúzia a pripájajú sa k bunke lymfómu a priťahujú k bunkám lymfómu iné ochorenia bojujúce proti bielym krvinkám a proteínom. To pomáha vášmu vlastnému imunitnému systému bojovať proti HL. V niektorých prípadoch môže byť MAB spojená s iným liekom, ktorý priamo zabíja bunky rakovinového lymfómu. Tieto MAB sa nazývajú konjugované MABS.
Iinhibítory imunitného kontrolného bodu (ICI)
ICI sa podávajú ako infúzia a pôsobia na zlepšenie vášho vlastného imunitného systému, aby vaše telo mohlo bojovať s vašou rakovinou. Robia to tak, že blokujú niektoré ochranné bariéry lymfómových buniek, vďaka ktorým sú pre váš imunitný systém neviditeľné. Akonáhle sú bariéry odstránené, váš imunitný systém môže vidieť a bojovať proti rakovine. Tieto sa bežne nepoužívajú u detí a dospievajúcich s Hodgkinovým lymfómom, s výnimkou prípadov, keď ste v klinickom skúšaní.
Transplantácia kmeňových buniek (SCT)
Ak ste mladý a máte agresívnu (rýchlo rastúcu) HL, môžete použiť SCT. Kmeňové bunky pomáhajú nahradiť vaše zlé bunky dobrými, zdravými kmeňovými bunkami, ktoré môžu vyrásť na akýkoľvek typ krviniek, ktoré potrebujete.
CAR T-bunková terapia
Ak sa chcete dozvedieť viac o terapii CAR T-bunkami, navštívte našu webovú stránku Chimerický antigénový receptor (CAR) T-bunková terapia.
Rodičia a staršie deti – Ak máte záujem o viac informácií o týchto procedúrach, navštívte našu webovú stránku na Liečba tu.
Liečba prvej línie
Začiatok liečby Hodgkinovho lymfómu (HL)
Keď prvýkrát začnete liečbu, môžete sa cítiť trochu ako muž na tejto fotografii. Ale vedieť, čo očakávať, to môže trochu uľahčiť. Takže pokračujte v čítaní a dovoľte nám povedať vám, čo sa môže stať.
Prvýkrát, keď máte typ liečby, nazýva sa to liečba prvej línie. Keď začnete liečbu, budete ju mať v cykloch. To znamená, že budete mať liečbu, potom prestávku a potom ďalšie kolo (cyklus) liečby.
Zvyčajne sa podáva ako infúzia do žily. Väčšina detí a tínedžerov bude musieť mať zariadenie nazývané tunelový katéter, ktorým sa liek vloží. Používa sa tunelový katéter, takže nebudete musieť mať ihlu zakaždým, keď máte liečbu alebo krvný test. Informácie o tunelových katétroch nájdete po kliknutí na tlačidlo nižšie.
Ak chcete vidieť viac o typoch liečby prvej línie, ktoré by ste mohli mať, kliknite na banner podľa toho, či ho máte Nodulárny lymfocytový predominantný Hodgkinov lymfóm (NLPHL), príp klasický Hodgkinov lymfóm. Pamätajte, že klasický Hodgkinov lymfóm zahŕňa:
- Nodulárna skleróza klasický Hodgkinov lymfóm (NS-cHL)
- Klasický Hodgkinov lymfóm so zmiešanou celularitou (MC-cHL)
- Klasický Hodgkinov lymfóm bohatý na lymfocyty (LR-cHL)
- Klasický Hodgkinov lymfóm s depléciou lymfocytov (LD-cHL)
Liečba Hodgkinovho lymfómu s predominantnými lymfocytmi (NLPHL) je veľmi odlišná od klasického Hodgkinovho lymfómu (cHL). Ak máte počiatočné štádium NLPHL, vaša liečba môže zahŕňať jedno alebo viac z nasledujúcich:
- Sledujte a čakajte aktívne monitorovanie, kým nebude potrebné liečiť symptómy.
- Iba rádioterapia.
- Chirurgia, ak je možné nádor úplne odstrániť.
- Kombinovaná chemoterapia s alebo bez nízkodávkovej externej rádioterapie. Chemoterapia môže zahŕňať lieky nazývané:
- AVPC (doxorubicín, vinkristín, cyklofosfamid a steroid nazývaný prednizón)
- CVP (cyklofosfamid, vinkristín a steroid nazývaný prednizón)
- COG-ABVE-PC (doxorubicín, bleomycín, vinkristín, etopozid, cyklofosfamid a steroid nazývaný prednizón).
- Rituximab – tento liek sa podáva intravenózne. Je to monoklonálna protilátka, ktorá sa zameriava na receptor nazývaný CD20 na B-bunkách a veľmi dobre sa osvedčila pri liečbe iných typov B-bunkového lymfómu.
- Účasť na klinickom skúšaní – kde môžete vyskúšať nové alebo odlišné typy liekov alebo liečby.
Klasický Hodgkinov lymfóm (cHL) je rýchlo rastúci lymfóm, takže liečba sa musí začať čoskoro po diagnostikovaní. Štandardnou liečbou pre deti a dospievajúcich s cHL je kombinácia chemoterapie. Niektoré deti a dospievajúci tiež dostávajú rádioterapiu na špecifické oblasti lymfómu po chemoterapii.
Lekár môže odporučiť jednu z nasledujúcich terapií prvej línie pre klasický Hodgkinov lymfóm v detstve:
COG-ABVE-PC
Tento protokol zahŕňa steroid nazývaný prednizolón a chemoterapeutické lieky tzv
- doxorubicín
- bleomycín
- vinkristín
- etopozid
- cyklofosfamid
Budete to mať každých 21 dní (3 týždne) počas 4-6 cyklov.
Bv-AVECP
Tento protokol zahŕňa steroidný prednizolón a konjugovaný MAB nazývaný brentuximab vedotin a chemoterapeutické lieky nazývané:
- doxorubicín
- vinkristín
- etopozid
- cyklofosfamid
Ak máte 15 rokov alebo viac, liečbu môžete absolvovať v detskej nemocnici alebo v nemocnici pre dospelých. Liečebné protokoly v nemocnici pre dospelých sa môžu líšiť od tých, ktoré sme uviedli vyššie. Ak sa liečite v nemocnici pre dospelých, viac informácií nájdete na našej stránke Stránka Hodgkinovho lymfómu pre dospelých tu.
Druhá línia a prebiehajúca liečba Hodgkinovho lymfómu (HL)
Po liečbe väčšina z vás prejde do remisie. Remisia je časové obdobie, keď vo vašom tele nezostali žiadne známky HL, alebo keď je HL pod kontrolou a nevyžaduje liečbu. Tento čas môže trvať mnoho rokov, ale zriedkavo sa môže vaša HL vrátiť (vrátiť sa späť). Keď k tomu dôjde, váš lekár vám možno bude chcieť predpísať inú liečbu.
V niektorých prípadoch sa nemusíte dostať do remisie s prvolíniovou liečbou. Ak sa to stane, vaša HL sa nazýva „žiaruvzdorná“. Ak máte refraktérnu HL, váš lekár bude pravdepodobne chcieť vyskúšať iný liek. Vaša HL sa môže tiež nazývať refraktérna, ak máte liečbu a prechádzate do remisie, ale remisia trvá menej ako 6 mesiacov.
Liečba refraktérneho a recidivujúceho Hodgkinovho lymfómu (HL)
Liečba, ktorú máte, ak máte refraktérnu HL alebo po relapse, sa nazýva terapia druhej línie. Cieľom liečby druhej línie je uviesť vás do remisie znova alebo prvýkrát a môže byť veľmi účinná.
Ak máte ďalšiu remisiu, potom relaps a máte ďalšiu liečbu, tieto ďalšie liečby sa nazývajú liečba tretej línie, liečba štvrtej línie a podobne.
Možno budete potrebovať niekoľko typov liečby vašej HL. Odborníci objavujú nové a efektívnejšie spôsoby liečby, ktoré predlžujú dĺžku remisií a pomáhajú vám udržať si zdravie počas liečby a po nej.
Ako mi lekár vyberie najlepšiu liečbu?
V čase relapsu bude výber liečby závisieť od niekoľkých faktorov vrátane.
- Ako dlho ste boli v remisii
- Váš celkový zdravotný stav a vek
- Akú liečbu/liečby HL ste podstúpili v minulosti
- Vaše preferencie.
Váš lekár sa bude môcť porozprávať s vami a vašimi rodičmi alebo opatrovníkmi o najvhodnejšej liečbe druhej línie pre vás.
Bežné vedľajšie účinky liečby Hodgkinovho lymfómu
Hoci liečba HL je veľmi účinná pri zbavení sa HL, niekedy sa môže nazývať aj vedľajšími účinkami. To znamená, že môžu spôsobiť aj nežiaduce zmeny alebo symptómy. Tieto zvyčajne trvajú len krátky čas, ale niektoré môžu trvať dlhšie, preto je dôležité, aby ste informovali svojho lekára alebo zdravotnú sestru o akýchkoľvek vedľajších účinkoch, ktoré máte.
Vaše vedľajšie účinky môžu byť iné ako u niekoho iného s HL, pretože každý sme iný a inak reagujeme na liečbu. Vedľajšie účinky môžu závisieť aj od typu liečby, ktorú podstupujete.
Váš lekár alebo zdravotná sestra vám budú vedieť povedať o vedľajších účinkoch, ktoré by ste mohli mať na základe liečby, ktorú podstupujete.
Jedným z najbežnejších vedľajších účinkov liečby Hodgkinovho lymfómu je nízky krvný obraz, takže je dôležité vedieť niečo o týchto krvinkách.
červené krvinky
Červené krvinky sú bunky, vďaka ktorým je vaša krv červená. Majú na sebe proteín nazývaný hemoglobín (Hb), ktorý pôsobí trochu ako taxík. Keď sa nadýchnete, odoberá kyslík z pľúc a potom ho privádza do iných častí tela, aby vám dodal energiu. Potom odoberie oxid uhličitý z vášho tela a vezme ho späť do pľúc, aby ste sa ho zbavili pri výdychu.
Keď máte nízky počet červených krviniek alebo Hb, môžete pociťovať únavu, závraty, dýchavičnosť a niekedy máte problémy so sústredením. Ak máte tieto príznaky, povedzte to, prosím, svojmu lekárovi.
krvné doštičky
Krvné doštičky sú špeciálne bunky vo vašej krvi, ktoré majú žltkastú farbu. Sú naozaj dôležité, keď si ublížite alebo narazíte. Pomáhajú zastaviť prílišné krvácanie alebo tvorbu modrín. Keď si ublížite, krvné doštičky sa rozbehnú do oblasti, ktorá je zranená, a prilepia sa na rez alebo bolesť, aby zastavili krvácanie. Keď sú naše krvné doštičky príliš nízke, môžete krvácať alebo sa vám môžu vytvárať modriny ľahšie, ako by ste normálne mali. Takže ak si všimnete trochu krvi, keď si čistíte zuby, idete na záchod alebo si teraz fúkate, alebo máte viac modrín ako normálne, je dôležité, aby ste o tom informovali svojho lekára.
Biele krvinky
Vaše lymfocyty sú typom bielych krviniek, ale máte aj iné typy bielych krviniek. Hlavné, o ktorých budete potrebovať vedieť, sú vaše neutrofily a lymfocyty. Všetky vaše biele krvinky sú súčasťou vášho imunitného systému. To znamená, že všetky bojujú proti choroboplodným zárodkom, ktoré vám môžu spôsobiť ochorenie. Veľmi dobre bojujú s týmito baktériami, takže sme väčšinou zdraví. Ak však vaše biele krvinky nefungujú správne, alebo ak ich nemáte dostatok, môžete ochorieť.
Vaše neutrofily sú prvé z vašich bielych krviniek, ktoré rozpoznávajú baktérie a bojujú s nimi. Potom dajú ostatným bielym krvinkám, ako sú vaše lymfocyty, vedieť, že vo vašom tele sú baktérie. Ak sú nízke, môžete ochorieť na infekciu. Ak sa to stane, môžete:
- cítiť sa chorý
- dostanete horúčku (38° alebo viac) a vaša pokožka môže byť horúca
- byť trochu chvejúci sa alebo mať zimnicu (pociťujte v tele skutočne chlad a začnite sa triasť)
- máte ranu, ktorá vyzerá ako červená alebo kašovitá
- vaše srdce môže biť rýchlejšie ako normálne
- cítiť závrat a únavu
Je dôležité, aby ste ihneď informovali svojho lekára, ak sa to stane, keď máte Hodgkinov lymfóm, aj keď sa to stane uprostred noci. Ak váš lekár nie je k dispozícii, mali by ste ísť do nemocnice, aby ste dostali nejaký liek nazývaný antibiotiká na boj proti infekcii.
Tu je rýchla a jednoduchá tabuľka s ďalšími informáciami o vašich krvinkách.
Biele krvinky | Červené krvinky | krvné doštičky | |
Lekárske meno | leukocyty. Niektoré dôležité leukocyty, ktoré si treba zapamätať, sú Neutrofily a lymfocyty | erytrocyty | Trombocyty |
Čo robia? | Bojujte s infekciou | Noste kyslík | Zastavte krvácanie |
Ako sa to nazýva, keď nemáte dostatok týchto buniek? | Neutropénia a lymfopénia | anémia | Trombocytopénia |
Ako to môže ovplyvniť moje telo, ak nemám dostatok? | Dostanete viac infekcií a môžete mať problém sa ich zbaviť aj pri užívaní antibiotík | Môžete mať bledú pokožku, pociťovať únavu, dýchavičnosť, chlad a závraty | Môžete si ľahko vytvoriť modriny alebo mať krvácanie, ktoré sa rýchlo nezastaví, keď sa porežete |
Čo urobí môj ošetrujúci tím, aby to vyriešil? |
|
|
|
** Ak všetko vaše krvinky sú nízke, nazýva sa to „pancytopénia a na ich opravu možno budete potrebovať hospitalizáciu** | |||
Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré môžete mať, sú:
- pocit nevoľnosti v žalúdku (nauzea) a vracanie
- bolesť v ústach alebo vredy. Veci môžu tiež začať chutiť inak
- zmení, keď idete na toaletu. Môžete mať tvrdé kaká (zápchu) alebo mäkké a vodnaté hovno (hnačku)
- únava alebo nedostatok energie, ktorému nepomáha odpočinok alebo spánok (únava)
- bolesti a bolesti svalov a kĺbov
- Mohli by vám vypadnúť vlasy na hlave a iných častiach tela
- môže byť ťažké sústrediť sa alebo si veci zapamätať
- zvláštne pocity vo vašich rukách a nohách, ako je brnenie, mravčenie, pálenie alebo bolesť
- zmeny vašich dobrých krviniek (pozri tabuľku vyššie).
Klinické štúdie
Odporúčame, aby ste sa vždy spýtali svojho lekára na akékoľvek klinické skúšky, na ktoré by ste mohli mať nárok.
Klinické štúdie sú dôležité na nájdenie nových liekov alebo kombinácií liekov na zlepšenie liečby HL v budúcnosti. Môžu vám tiež ponúknuť možnosť vyskúšať si nový liek, kombináciu liekov alebo inú liečbu, ktorú môžete získať iba v prípade, že sa zúčastníte skúšania. CAR T-bunková terapia je príkladom typu liečby, ktorý je v súčasnosti v klinických štúdiách.
Ak máte záujem o účasť na klinickom skúšaní, opýtajte sa svojho lekára, či existujú nejaké, na ktoré máte nárok.
Prognóza, následná starostlivosť a prežitie – život s a po HL
Prognóza
Vaša prognóza sa týka toho, ako dobre bude vaša HL reagovať na liečbu a ako budete žiť po liečbe.
Väčšina ľudí s Hodgkinovým lymfómom je vyliečená po liečbe prvej línie. To však neplatí pre každého. Ak vaša HL po liečbe nezmizne (nedostanete sa do remisie), budete mať „refraktérnu“ HL. To znamená, že vaša HL nereaguje na súčasnú liečbu, takže váš lekár vyskúša niečo iné.
Ak sa po liečbe dostanete do remisie, ale po chvíli sa to vráti, nazýva sa to relaps. Dobrou novinkou však je, že refraktérny a recidivujúci Hodgkinov lymfóm zvyčajne dobre reaguje na liečbu druhej línie.
Existujú rôzne faktory, ktoré môžu ovplyvniť vašu prognózu, ale váš lekár je najlepšia osoba, s ktorou sa o tom môžete porozprávať, pretože pozná všetky vaše podrobnosti. Ak si nie ste istí, aká je vaša prognóza, opýtajte sa ich nabudúce, keď ich uvidíte.
Následná starostlivosť
Starostlivosť, ktorú dostanete od svojich lekárov a sestier, sa nekončí, keď ukončíte liečbu. V skutočnosti vás budú chcieť pravidelne vidieť, aby vedeli, ako na tom ste, a aby skontrolovali, či nemáte žiadne trvalé vedľajšie účinky liečby. Tiež vám zorganizujú skeny, aby ste sa uistili, že sa vaša HL nevracia.
Je veľmi dôležité, aby ste sa zúčastnili na všetkých týchto stretnutiach, ktoré pre vás urobia, aby bolo možné včas zachytiť akékoľvek známky relapsu alebo nových vedľajších účinkov a aby ste boli zdraví a v bezpečí.
Niektoré vedľajšie účinky liečby sa môžu prejaviť až dlho po ukončení liečby. Niektoré dlhodobé vedľajšie účinky môžu zahŕňať:
- pretrvávajúca únava
- sucho v ústach – to môže zvýšiť riziko ochorenia zubov
- problémy s rastom kostí a vývojom pohlavných orgánov u mužov
- problémy so štítnou žľazou, srdcom a pľúcami
- zvýšené riziko inej rakoviny, ako je rakovina prsníka (ak ste mali ožiarený hrudník), non-Hodgkinov lymfóm, akútna leukémia alebo rakovina štítnej žľazy
- neplodnosť
Včasná detekcia prostredníctvom pravidelných kontrol u vášho lekára a rozhodovanie o zdravom životnom štýle môže znížiť vplyv dlhodobých a neskorých účinkov u pacientov, ktorí dlhodobo prežili HL.
Prežitie – život s Hodgkinovým lymfómom a po ňom
Hlavné ciele po liečbe vášho HL je vrátiť sa do života a:
- buďte čo najaktívnejší vo svojej škole, rodine, mafii a iných životných rolách
- zmierniť vedľajšie účinky a symptómy HL a jej liečbu
- identifikovať a zvládnuť akékoľvek neskoré vedľajšie účinky
- pomôcť vám dosiahnuť čo najväčšiu nezávislosť
- zlepšiť kvalitu svojho života a udržať si dobré duševné zdravie
Robiť zdravé rozhodnutia
Zdravý životný štýl alebo niektoré pozitívne zmeny životného štýlu po liečbe môžu byť veľkou pomocou pre vaše uzdravenie. Existuje veľa vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste mohli dobre žiť s HL. Patrí medzi ne:
- pravidelne cvičte – udržujte svoje telo v pohybe
- jesť väčšinou zdravo
- hovorte o tom, ako sa cítite s ľuďmi, ktorým dôverujete
- vyhýbať sa cigaretám (fajčiť)
- odpočívajte, keď je vaše telo unavené
- povedzte to svojmu lekárovi, ak spozorujete akékoľvek zmeny, ako napríklad rastúcu ďalšiu hrčku, horúčku alebo nočné potenie.
Rehabilitácia rakoviny
Môže chvíľu trvať, kým sa dostanete do normálu, buďte so sebou trpezliví, vaše telo si toho veľa prešlo. Ak sa naozaj snažíte dostať späť do normálu, môžete sa porozprávať so svojím lekárom o tom, aký typ rehabilitácie rakoviny máte k dispozícii.
Môžu sa vám odporučiť rôzne typy rehabilitácie rakoviny. To môže znamenať čokoľvek zo širokého rozsahu služieb, ako sú:
- fyzikálna terapia, zvládanie bolesti
- plánovanie výživy a cvičenia
- emocionálne, kariérne a finančné poradenstvo
Informačné listy, ktoré pre vás máme na webe
V našich informačných listoch nižšie máme niekoľko skvelých tipov:
- Strach z recidívy rakoviny a úzkosť zo skenovania
- Manažment spánku a lymfóm
- Cvičenie a lymfóm
- Únava a lymfóm
- Sexualita a intimita
- Emocionálny vplyv diagnostiky a liečby lymfómu
- Emocionálny vplyv života s lymfómom
- Emocionálny vplyv lymfómu po ukončení liečby lymfómu
- Starostlivosť o niekoho s lymfómom
- Emocionálny vplyv recidivujúceho alebo refraktérneho lymfómu
- Doplnkové a alternatívne terapie: Lymfóm
- Samošetrenie a lymfóm
- Výživa a lymfóm
