Številke limfoma
#3
#6
Limfom se razvije, ko se vaši geni spremenijo zaradi poškodb ali mutacij, zaradi česar se limfociti, ki se borijo proti bolezni, razvijejo nenormalno in postanejo rakavi. Naši geni dajejo navodila, kako naj limfociti nastanejo, rastejo, se obnašajo in kdaj morajo umreti..
Zaradi genetskih sprememb začnejo limfociti delati napačne stvari, ker od vaših genov ne prejemajo več pravih navodil. Namesto da bi ob pravem času rasli na urejen način, samo še naprej ustvarjajo več in več poškodovanih celic z mutiranimi geni.
Ne vemo, zakaj se to zgodi. Ni natančnega vzroka za limfom in ni načina, da bi ugotovili, kdo ga bo dobil in kdo ne.
Kljub temu so bili ugotovljeni nekateri dejavniki tveganja in to so stvari, ki lahko povečajo tveganje za nastanek limfoma, vendar niso nujno vzrok zanj.
Kakšna je razlika med dejavnikom tveganja in vzrokom?
A dejavnik tveganja je nekaj, kar poveča vaše možnosti, da zbolite za limfomom, vendar ne pomeni, da boste zboleli za limfomom.
Pomislite na loterijo. Če kupite več vstopnic kot nekdo drug, imate več možnosti za dobitek. Vendar ni nobenega zagotovila, da boste zmagali, in oseba z manj vstopnicami je manj verjetna, vendar lahko še vedno zmaga.
Enako je z dejavniki tveganja. Če imate dejavnik tveganja, imate višjega priložnost zbolel za limfomom kot nekdo brez dejavnika tveganja, vendar to ne pomeni, da ga boste zboleli. In samo zato, ker nekdo nima dejavnika tveganja, še ne pomeni, da tudi ne bo dobil limfoma.
Torej je dejavnik tveganja kot igra na srečo.
Ker če kaj vzroki bolezen, vemo, da če se to zgodi, bo bolezen sledila in če se to ne zgodi, bolezni ne bo.
Lahko razmišljate o vzroku, kot je kuhanje jajca. Vemo, da če jajce razbijete, ga postavite v ponev in povečate temperaturo, da se bo skuhalo. Toda če ga razbijete, ga postavite v ponev, vendar ne prižgete ognja, bo jajce ostalo tam in nikoli ne bo kuhano.
Toplota je tista, ki povzroči kuhanje jajc. To ni dejavnik tveganja, ker se bo jajce skuhalo vsakič, ko v tej situaciji povečate toploto, in vsakič, ko ni toplote, se jajce ne bo skuhalo.
Dr Mary Ann Anderson – hematologinja iz
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital govori o tem, zakaj se razvije limfom.
Kateri so znani dejavniki tveganja?
Spodaj boste našli dejavnike tveganja, za katere je znano, da povečajo možnost, da zbolite za limfomom ali CLL. Vendar niso vsi dejavniki tveganja pomembni za vse podtipe limfoma. Kadar obstaja poseben podtip, povezan z dejavniki tveganja, v katerega smo dodali podtip. Če podtip ni omenjen, je dejavnik tveganja splošen dejavnik tveganja, ki lahko poveča tveganje za katerega koli od podtipov.
Če želite izvedeti več o vaši podvrsti, lahko kliknete spodnjo povezavo. V nasprotnem primeru kliknite puščico poleg spodnjih dejavnikov tveganja, če želite izvedeti več.
Kot je razvidno iz pasice na vrhu strani, je limfom najpogostejši rak pri najstnikih in mladih odraslih, starih od 15 do 29 let. Hodgkinov limfom je pogostejši v tej starostni skupini, vendar lahko zbolijo tudi za ne-Hodgkinov limfom. Limfom je tudi 3. najpogostejši rak pri otrocih, mlajših od 15 let.
Tveganje za nastanek limfoma pa se s starostjo povečuje. Večina ljudi z limfomom ali CLL je starih 60 let ali več.
Limfom se ne podeduje od vaših staršev, a če imate družinskega člana z limfomom ali CLL, imate morda tudi povečano tveganje za njegov razvoj.
To ni posledica družinske bolezni, ampak morda zato, ker so družine lahko izpostavljene različnim vrstam dejavnikov tveganja – kot so kemikalije ali okužbe. ali motnje imunskega sistema, ki se lahko pojavljajo v družinah.
Naš imunski sistem nas ščiti pred okužbami in boleznimi ter pomaga obnoviti in uničiti poškodovane ali rakave celice. Če ste že obiskali našo spletno stran na Razumevanje vašega limfnega in imunskega sistema si lahko ogledate s klikom tukaj.
Če imate oslabljen imunski sistem – kar pomeni, da ne deluje tako dobro, kot bi moral, ste morda izpostavljeni povečanemu tveganju za okužbe in razvoj limfoma.
Stvari, ki lahko zavirajo vaš imunski sistem, vključujejo naslednje.
Imunosupresivna zdravila in zdravljenja
Če jemljete zdravila za zaviranje imunskega sistema, lahko to poveča tveganje za razvoj limfoma in drugih vrst raka. Primeri teh so lahko zdravila, ki se jemljejo za avtoimunske bolezni ali po presaditvi organa oz alogenska presaditev matičnih celic. Limfomi, ki se razvijejo po presaditvi, se imenujejo "limfoproliferativna motnja po presaditvi (PTLD)".
Kemoterapija in druga zdravila proti raku, kot so radioterapija in nekatera monoklonska protitelesa, lahko tudi zavrejo vaš imunski sistem.
Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom o vseh tveganjih, ki jih lahko povzročijo vaša zdravila in druga zdravljenja.
Bolezni imunske pomanjkljivosti
Motnje imunske pomanjkljivosti so motnje vašega imunskega sistema. Ljudje se lahko rodijo s temi motnjami ali pa jih pridobijo pozneje v življenju.
Primarne imunske motnje so tiste, s katerimi se rodite in lahko vključujejo:
- Prirojena X-vezana imunska pomanjkljivost
- Ataksija, teleangiektazija
- Wiskott-Aldrichov sindrom.
Sekundarne motnje imunske pomanjkljivosti so stanja, ki jih »pridobimo« tekom življenja ali ki se zgodijo kot posledica drugega vzroka – na primer, ko kemoterapija povzroči nevtropenija vodi do imunske pomanjkljivosti. Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS) je druga vrsta sekundarne motnje imunske pomanjkljivosti, ki jo najpogosteje povzroča virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV).
Avtoimunske motnje
Avtoimunske motnje so stanja, pri katerih vaš imunski sistem začne napadati vaše zdrave celice. Obstaja veliko različnih vrst avtoimunskih motenj in za nekatere je bilo ugotovljeno, da povečujejo tveganje za nekatere podvrste limfoma, vključno z:
- Sjogrenov sindrom – povečano tveganje za limfomi vranice in MALT marginalne cone.
- Hashimotov tiroiditis – poveča tveganje za Limfom marginalne cone MALT.
- Celiakija – poveča tveganje za T-celični limfom, povezan z enteropatijo (EATL), ki je podvrsta Periferni T-celični limfom (PTCL)
- Revmatoidni artritis – poveča tveganje za limfom robne cone vranice in Difuzni veliki B-celični limfom.
Nekatere okužbe lahko povečajo tveganje za razvoj limfoma. Pogosto so te okužbe okužbe, ki jih dobimo v otroštvu in mnogim se ni mogoče izogniti. Medtem ko lahko te okužbe povečajo tveganje za razvoj limfoma pozneje v življenju, veliko ljudi, ki so imeli te okužbe, ne razvije limfoma, ljudje, ki nikoli niso imeli te okužbe, pa lahko še vedno dobijo limfom.
Virus Epstein-Barr (EBV)
Ugotovljeno je bilo, da je EBV dejavnik tveganja za več različnih podtipov limfoma. To je vrsta virusa herpesa, ki lahko spremeni način delovanja naših B-celic. EBV je virus, ki povzroča žlezno vročino, ki se včasih imenuje tudi "bolezen poljubljanja", ker se lahko prenaša s slino. Včasih je znana tudi kot mononukleoza ali "mono". Nekateri podtipi limfoma, ki so povezani z EBV, vključujejo:
- Burkittov limfom
- Difuzni velik B-celični limfom
- Hodgkinov limfom
- T-celični limfomi
- Limfoproliferativna motnja po presaditvi po an alogenska presaditev matičnih celic.
Helicobacter pylori (H. Pylori)
H. Pylori je okužba, ki povzroča želodčne razjede in povečuje tveganje za nastanek Limfom obrobnega območja MALT želodca.
Campylobacter jejuni in Borrelia burgdorferi
Campylobacter jejuni je bakterija, ki pogosto povzroči zastrupitev s hrano, pri čemer sta najpogostejša simptoma vročina in driska. Borrelia burgdorferi je bakterijska okužba, ki povzroča boreliozo.
Obe bakterijski okužbi lahko povečata tveganje za nastanek Limfom obrobnega območja MALT.
Humani T-limfotropni virus tipa 1 in 2
Ta virus je v Avstraliji redek in pogostejši na južni Japonski in v Karibih, vendar ga še vedno najdemo v nekaterih delih Avstralije. Prenaša se z nezaščitenim spolnim odnosom z osebo z virusom, okuženo krvjo ali iglami ter z materinim mlekom. Humani T-limfotropni virus lahko poveča tveganje za razvoj podtipa limfoma, imenovanega T-celična levkemija/limfom odraslih.
Človeški imunski pomanjkljivost (HIV)
HIV je virus, ki lahko povzroči sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS). Prenaša se z nezaščitenim spolnim odnosom z osebo z virusom, okuženo krvjo in iglami ter včasih z matere na otroka med nosečnostjo, porodom ali dojenjem. Imeti HIV lahko poveča tveganje za Hodgkinove in ne-Hodgkinove limfome. Limfomi, povezani s HIV ali aidsom, so agresivni, najpogostejši limfomi, povezani z aidsom, Difuzni veliki B-celični limfom in Burkittov limfom, čeprav lahko tudi poveča tveganje za Primarni limfom centralnega živčnega sistema in primarni efuzijski limfom.
Humani herpesvirus-8 (HHV8) – imenovan tudi herpesvirus Kaposijevega sarkoma (KSHV)
HHV8 se imenuje tudi Kaposijev sarkomski herpesvirus, ker lahko povzroči Kaposijev sarkom, ki je redek rak krvnih in limfnih žil. Vendar pa je bil ugotovljen tudi kot dejavnik tveganja za razvoj zelo redkega podtipa limfoma, imenovanega primarni efuzijski limfom.
Virus hepatitisa C (HCV)
HCV je okužba, ki povzroči vnetje jeter. Lahko povzroči tudi stanje, imenovano krioglobulinemija, ki lahko povzroči nenadzorovano rast celic – vendar ni rakava. Vendar se lahko sčasoma spremeni in postane rakast, kar poveča tveganje za B-celični ne-Hodgkinovi limfomi.
Izpostavljenost nekaterim kemikalijam je bila ugotovljena kot dejavnik tveganja za Hodgkinov limfom in različne vrste ne-Hodgkinovih limfomov. Vaše tveganje se poveča, če uporabljate ali izdelujete te izdelke.
Morda imate povečano tveganje za razvoj limfoma, če delate na področjih, ki uporabljajo ali proizvajajo izdelke, kot so:
- pesticidi
- herbicidi
- fungicidi
- kužni organizmi
- topila
- barve
- goriv
- olja
- prah
- barve za lase.
Če delate na teh področjih, je zelo pomembno, da uporabljate priporočeno osebno zaščitno opremo za vašo industrijo in izdelek.
Nekatere raziskave so pokazale, da so lahko kmetje, lesarji, inšpektorji za meso in veterinarji povečano tveganje, vendar je potrebnih več raziskav, da bi to potrdili.
Anaplastični velikocelični limfom, povezan s prsnim vsadkom
Prsni vsadki so bili opredeljeni kot dejavnik tveganja za počasi rastoči (indolentni) podtip T-celičnega ne-Hodgkinovega limfoma, imenovanega anaplastični velikocelični limfom (ALCL). Pogostejši je tam, kjer so bili namesto gladkih vsadkov uporabljeni teksturirani vsadki.
Čeprav se ta rak začne v dojki, ni vrsta raka dojke. Domnevajo, da je posledica žepov tekočine, okužbe ali vnetja, ki se kopičijo okoli vsadka in se sčasoma lahko spremenijo v ALCL. Če imate ALCL, povezano s prsnim vsadkom, vam bo zdravnik priporočil operacijo za odstranitev vsadka in morebitne odkrite tekočine ali okužbe. To je morda edino zdravljenje, ki ga potrebujete, če pa se je razširilo na druge dele telesa, vam bodo priporočili tudi druga zdravljenja. Več o tem lahko izveste s klikom na spodnjo povezavo.
Zdravljenje raka
Na žalost lahko veliko zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje raka, povzročijo tudi sekundarnega raka. Ti raki niso enaki prvemu raku in se ne štejejo za ponovitev. Tveganje za razvoj drugega raka, kot je limfom, ostaja še več let po zdravljenju.
Zdravljenja, kot so kemoterapija, radioterapija in druga zdravljenja, ki zavirajo vaš imunski sistem ali poškodujejo vaše limfocite, povečajo tveganje za razvoj limfoma.
Če se zdravite za katero koli vrsto raka, vključno z limfomom, se posvetujte s svojim zdravnikom o tveganju sekundarnega raka.
Monoklonska B-celična limfocitoza
Monoklonska B-celična limfocitoza (MBL) je nerakavo stanje, ki povzroča povečano število nenormalnih limfocitov B-celic v krvi. Nenormalni B-limfociti imajo enake značilnosti kot kronična limfocitna levkemija (KLL), podvrsta ne-Hodgkinovega limfoma.
MBL velja za predrakavo stanje, ki se lahko sčasoma spremeni v CLL. Vendar ne bodo vsi z MBL razvili KLL.
MBL je zelo redka pri ljudeh, mlajših od 40 let, in tveganje za razvoj MBL se povečuje, ko se staramo.
Življenjski slog
Za razliko od drugih vrst raka obstaja zelo malo dokazov, ki kažejo, da je limfom posledica izbire življenjskega sloga. Vendar pa lahko nekatere odločitve (kot so slaba higiena, nezaščiten spolni odnos ali skupne igle) povečajo tveganje, da dobite nekatere viruse in druge okužbe, medtem ko lahko druge (kot je premalo telesne vadbe ali slaba prehrana) zmanjšajo vašo imunsko funkcijo. Te okužbe ali imunska disfunkcija lahko povečajo tveganje za razvoj limfoma.
Ohranjanje zdravega življenjskega sloga lahko zmanjša tveganje za nastanek limfoma, čeprav ni nobenega zagotovila. Mnogi ljudje z diagnozo limfoma živijo zelo zdravo. Kljub temu, da vas vaš življenjski slog morda ne bo v celoti zaščitil pred limfomom, bo vaše zdravje, če boste morali začeti zdravljenje, pomagalo vašemu telesu, da se bo bolje spoprijelo z njim in hitreje okrevalo.
Nekatere zdrave izbire, ki jih je treba upoštevati, vključujejo:
- Ne začnite kaditi, oz poiščite pomoč pri odvajanju.
- Izogibajte se prepovedanim drogam.
- Če morate iz kakršnega koli razloga uporabiti igle, jih uporabite enkrat in odložite v primerno posodo za odlaganje. Ne delite igel z drugimi ljudmi.
- Če pijete alkohol, pijte zmerno.
- Vsak dan si prizadevajte za najmanj 30 minut telesne vadbe. Če vam telesna dejavnost predstavlja težave, obiščite lokalnega zdravnika.
- Jejte zdravo hrano. Če pri tem potrebujete pomoč, vas lahko lokalni zdravnik napoti k dietetiku.
- Zabavajte se, a med tem bodite varni.
Povzetek
- Limfom se razvije, ko pride do sprememb – imenovanih tudi mutacije – v vaših genih, ki vplivajo na način rasti in delovanja vaših limfocitov.
- Trenutno ni znanih vzrokov za to spremembo, ki vodi do limfoma.
- Dejavniki tveganja lahko povečajo možnost, da zbolite za limfomom, vendar prisotnost dejavnika tveganja ne pomeni, da boste zboleli za limfomom.
- Če nimate dejavnika tveganja, ne pomeni, da ne boste zboleli za limfomom.
- Limfom ni rak »življenjskega sloga« – zdi se, da ga ne povzročajo odločitve o življenjskem slogu kot druge vrste raka.
