Obstajajo številni testi in pregledi, ki jih boste morali opraviti, preden začnete z zdravljenjem raka. Pomembno je, da vaša medicinska ekipa opravi te teste, da preveri, kako trenutno delujejo (delujejo) vaši vitalni telesni organi. Ti so znani kot „izhodiščni“ testi in pregledi delovanja organov. Vaši vitalni telesni organi vključujejo srce, ledvice in pljuča.
most zdravljenje raka lahko povzroči različne neželeni učinki. Nekateri od teh neželenih učinkov lahko povzročijo kratkotrajno ali dolgotrajno škodo nekaterim vitalnim telesnim organom. Še posebej nekateri kemoterapija lahko povzroči poškodbe različnih telesnih organov. Testi in pregledi, ki bodo potrebni, so odvisni od vrste zdravljenja raka, ki se izvaja.
Mnogi od teh pregledov bodo ponovljeni med zdravljenjem in po njem, da se zagotovi, da zdravljenje ne škoduje tem vitalnim organom. Če zdravljenje vpliva na organe, se lahko zdravljenje včasih bodisi prilagodi ali včasih spremeni. S tem poskušamo zagotoviti, da vitalni organi niso trajno prizadeti.
Preizkusi delovanja srca (srca).
Znano je, da nekatera kemoterapija škoduje srcu in njegovemu delovanju. Pomembno je, da zdravniki pred začetkom zdravljenja vedo, kako deluje vaše srce. Če že imate srce, ki ne deluje tako dobro, kot bi moralo, je to lahko odvisno od vrste kemoterapije, ki jo lahko daste.
Če se delovanje srca med zdravljenjem zniža na določeno raven, se lahko odmerek zmanjša ali pa se zdravljenje prekine. Kemoterapija, ki se uporablja pri zdravljenju nekaterih limfomov, ki lahko povzročijo škodo, npr doksorubicina (adriamicin), daunorubicin in epirubicinso znani kot antraciklini.
Kakšne so vrste testov delovanja srca?
Elektrokardiogram (EKG)
Elektrokardiogram (EKG) je test, ki pomaga odkriti težave s srčno mišico, zaklopkami ali ritmom. EKG je neboleč test, ki preveri delovanje vašega srca, ne da bi bil invaziven. Beleži električno aktivnost srca kot črte na kos papirja.
Ta test se opravi v zdravniški ordinaciji ali v bolnišnici. EKG pogosto opravijo medicinske sestre ali zdravstveni tehniki. Zdravnik nato pregleda rezultat testa.
Preden opravite EKG, povejte svojemu zdravstvenemu timu vsa zdravila, ki jih jemljete. Vprašajte, ali jih morate vzeti na dan testa, ker lahko nekatera zdravila vplivajo na rezultate.
- Običajno vam pred EKG ni treba omejiti vnosa hrane ali pijače.
- Med EKG boste morali sleči oblačila od pasu navzgor.
- EKG traja približno 5 do 10 minut. Med EKG vam bo medicinska sestra ali zdravstveni tehnik na prsni koš in okončine (roke in noge) nalepila nalepke, imenovane elektrode ali elektrode. Nato bodo nanje priključili žice. Ti vodi zbirajo podrobnosti o električni aktivnosti vašega srca. Med testom boste morali ostati pri miru.
- Po izpitu se lahko vrnete k običajnim dejavnostim, vključno z vožnjo.
Ehokardiogram (odmev)
An ehokardiogram (odmev) je test, ki pomaga odkriti težave s srčno mišico, zaklopkami ali ritmom. Odmev je ultrazvok vašega srca. Ultrazvok uporablja visokofrekvenčne zvočne valove za slikanje organov v telesu. Palici podobna naprava, imenovana pretvornik, oddaja zvočne valove. Nato zvočni valovi "odmevajo" nazaj. Test je neboleč in ni invaziven.
- Odmev se opravi v zdravniški ordinaciji ali v bolnišnici. Sonografi, ki so posebej usposobljeni za uporabo ultrazvočnih aparatov, pogosto izvajajo eho. Zdravnik nato pregleda rezultate testa.
- Pred odmevom povejte svoji zdravstveni ekipi o vseh zdravilih, ki jih jemljete. Vprašajte, ali jih morate vzeti na dan testa, ker lahko nekatera zdravila vplivajo na rezultate.
- Običajno vam pred odmevom ni treba omejiti vnosa hrane ali pijače.
- Med odmevom boste morali sleči oblačila od pasu navzgor.
- Odmev traja približno 30 minut do 1 ure. Med odmevom boste ležali na boku na mizi in morali boste ostati pri miru. Ultrazvočni tehnik vam bo na prsi nanesel majhno količino gela. Nato bodo pretvornik v obliki palice premaknili po vaših prsih, da bodo ustvarili slike vašega srca.
- Po izpitu se lahko vrnete k običajnim dejavnostim, vključno z vožnjo.
Multigated Acquisition (MUGA) skeniranje
Znano tudi kot slikanje z združevanjem srčne krvi ali skeniranje z zaprtim krvnim bazenom. Multigated Acquisition (MUGA) skeniranje ustvari videoposnetke spodnjih prekatov srca, da preveri, ali pravilno črpajo kri. Kaže morebitne nepravilnosti v velikosti srčnih votlin in v gibanju krvi skozi srce.
Zdravniki včasih uporabljajo tudi skeniranje MUGA kot nadaljnjo oskrbo, da odkrijejo morebitne dolgoročne neželene učinke na srce ali pozne učinke. Pozni učinki se lahko pojavijo več kot 5 let po zdravljenju. Osebe, ki so preživele raka in morda potrebujejo nadaljnje preglede MUGA, vključujejo:
- Ljudje, ki so imeli radioterapijo prsnega koša.
- Ljudje, ki so imeli presaditev kostnega mozga/matičnih celic ali določene vrste kemoterapije.
Pregled MUGA se izvaja na radiološkem oddelku v bolnišnici ali v ambulantnem centru za slikanje.
- Morda ne boste mogli jesti ali piti 4 do 6 ur pred testom.
- Morda boste tudi pozvani, da se do 24 ur pred testom izogibate kofeinu in tobaku.
- Navodila boste prejeli pred testom. S seboj prinesite popoln seznam vseh zdravil, ki jih jemljete.
- Ko pridete na pregled MUGA, boste morda morali sleči oblačila od pasu navzgor. To vključuje nakit ali kovinske predmete, ki bi lahko motili skeniranje.
- Skeniranje lahko traja do 3 ure. Čas je odvisen od tega, koliko slik potrebujete.
- Tehnolog vam bo na prsni koš nalepil nalepke, imenovane elektrode, da bo spremljal električno aktivnost vašega srca med testom.
- Majhna količina radioaktivnega materiala vam bo vbrizgana v veno na roki. Radioaktivni material se imenuje sledilnik.
- Tehnolog bo vzel majhno količino krvi iz vaše roke in jo zmešal s sledilcem.
- Nato bo tehnolog dal mešanico nazaj v vaše telo skozi intravensko (IV) linijo, vstavljeno neposredno v veno.
Sledilnik je kot barvilo. Veže se na rdeče krvne celice, ki prenašajo kisik po telesu. Prikazuje, kako se kri premika skozi vaše srce. Ne boste mogli čutiti premikanja sledilnika skozi vaše telo.
Tehnolog vas bo prosil, da mirno ležite na mizi in vam bo nad prsi postavil posebno kamero. Kamera je široka približno 3 metre in za sledenje sledilniku uporablja žarke gama. Ko se sledilnik premika po vašem krvnem obtoku, bo kamera posnela slike, da bi videla, kako dobro se kri pretaka po vašem telesu. Slike bodo posnete iz več pogledov in vsaka traja približno 5 minut.
Med slikami boste morda pozvani k vadbi. To zdravniku pomaga videti, kako se vaše srce odziva na stres zaradi vadbe. Tehnolog vas lahko tudi prosi, da vzamete nitroglicerin, da odprete krvne žile in vidite, kako se vaše srce odziva na zdravilo.
Pričakujete lahko, da se boste takoj po testu vrnili k običajnim dejavnostim. Pijte veliko tekočine in pogosto urinirajte 1 do 2 dni po slikanju, da sledilniku pomagate zapustiti telo.
Preizkusi delovanja dihal
Pri zdravljenju limfoma se uporabljajo nekatere kemoterapevtske terapije, ki lahko vplivajo na delovanje pljuč in dihanje. Bleomicin je običajna kemoterapija, ki se uporablja pri zdravljenju Hodgkinovega limfoma. Opravi se osnovni test, da se ugotovi, kako dobro je vaša dihalna funkcija pred zdravljenjem, ponovno med zdravljenjem in pogosto po zdravljenju.
Če se vaša dihalna funkcija zmanjša, lahko to zdravilo ustavite. Trenutno poteka veliko kliničnih preskušanj, ki preučujejo prenehanje tega zdravila po 2-3 ciklih, če imajo bolniki popolno remisijo. To je za zmanjšanje tveganja za težave z dihanjem.
Kaj je test respiratorne (pljučne) funkcije?
Testi pljučne funkcije so skupina testov, ki merijo, kako dobro delujejo pljuča. Merijo, koliko zraka lahko zadržijo vaša pljuča in kako dobro lahko izpustite zrak iz pljuč.
- Spirometrija meri, koliko zraka lahko izdihnete iz pljuč in kako hitro lahko to storite.
- Pletizmografija pljuč meri, koliko zraka je v pljučih, ko globoko vdihnete, in koliko zraka ostane v pljučih, ko izdihnete, kolikor lahko.
- Test difuzije pljuč meri, kako dobro se kisik premika iz pljuč v kri.
Teste pljučne funkcije običajno opravi usposobljen respiratorni terapevt na posebnem oddelku bolnišnice.
Povejte svojemu zdravstvenemu timu o vseh zdravilih na recept in brez recepta, ki jih jemljete. Običajno vam svetujejo, da ne kadite 4 do 6 ur, preden opravite test pljučne funkcije.
Nosite ohlapna oblačila, da boste lahko udobno dihali. Izogibajte se uživanju težkega obroka pred preiskavami pljučne funkcije – zaradi tega lahko težje globoko dihate.
Spirometrični test
Spirometrični test je eden od standardnih testov pljučne funkcije, ki se uporablja za določanje volumna zraka, ki ga pljuča lahko vdihnejo in izdihnejo, ter hitrosti, s katero lahko zrak vdihnete in izdihnete. Uporabljena naprava se imenuje spirometer in večina sodobnih spirometrov je povezana z računalnikom, ki takoj izračuna podatke iz testa.
Prosili vas bomo, da dihate z uporabo dolge cevi s kartonastim ustnikom. Dolga cev je pritrjena na računalnik, ki meri količino izdihanega zraka skozi čas.
Najprej boste morali nežno dihati skozi ustnik. Nato boste morali čim bolj globoko vdihniti zrak in ga nato čim bolj močno, hitro in dolgo izpihniti.
Test pletizmografije pljuč
Ta test določa:
- Skupna kapaciteta pljuč. To je prostornina zraka v pljučih po največjem vdihu.
- Funkcionalna preostala zmogljivost (FRC). FRC je prostornina zraka v pljučih na koncu mirnega izdiha v mirovanju
- Preostala prostornina ki je prostornina zraka, ki ostane v pljučih po največjem izdihu.
Med testom boste morali sedeti v zaprti škatli, ki je nekoliko podobna telefonski omarici. V škatli je ustnik, ki ga boste morali vdihniti in izdihniti med testom.
Med meritvami vam bo operater povedal, kako vdihniti in izdihniti ustnik. Zapiralo znotraj ustnika se bo odpiralo in zapiralo, kar bo omogočilo različne odčitke. Odvisno od zahtevanih testov boste morda morali poleg zraka vdihavati tudi druge (inertne in neškodljive) pline. Celoten test običajno ne traja dlje kot 4-5 minut.
Povejte zdravniku, če jemljete kakšna zdravila, zlasti če so povezana s težavami z dihanjem, saj jih boste morda morali prenehati jemati pred preiskavo. Če se prehladite ali zbolite za drugo boleznijo, ki vam lahko onemogoča pravilno dihanje, boste morda morali preoblikovati test, ko se boste počutili bolje.
Ne nosite oblačil, ki bi vam lahko preprečila popoln vdih in izdih, in se izogibajte uživanju velikega obroka v dveh urah po testu ali pitju alkohola (v štirih urah) ali kajenju (v eni uri) po testu. Prav tako se 30 minut pred testom ne smete ukvarjati z naporno vadbo.
Testiranje difuzije pljuč
Meri, kako dobro se kisik premika iz pljuč v kri.
Med testiranjem difuzije pljuč vdihnete majhno količino plina ogljikovega monoksida skozi ustnik na cevki. Ko zadržite dih približno 10 sekund, nato izpihnete plin.
Ta zrak se zbira v cevi in ga pregleda.
V 4 urah pred testom ne smete kaditi ali piti alkohola. Nosite ohlapna oblačila, da boste med testom lahko pravilno dihali.
Povejte svojemu zdravniku, katera zdravila jemljete in ali jih morate prenehati jemati pred testom.
Testi delovanja ledvic (ledvic).
Obstajajo kemoterapije, ki lahko vplivajo na delovanje vaših ledvic. Pomembno je, da preverite delovanje ledvic pred začetkom zdravljenja, med zdravljenjem in včasih po njem. Vašo ledvično funkcijo lahko spremljate tudi s krvnimi preiskavami pred vsakim ciklusom kemoterapije. Ti naslednji testi omogočajo natančnejši vpogled v to, kako dobro delujejo vaše ledvice.
Če se vam med zdravljenjem delovanje ledvic zmanjša, lahko odmerek zdravljenja zmanjšate, odložite ali ga popolnoma ustavite. To pomaga preprečiti nadaljnje poškodbe vaših ledvic. Običajne kemoterapije, ki se uporabljajo pri limfomu in lahko povzročijo škodo, vključujejo; ifosfamid, metotreksat, karboplatin, radioterapijo in pred presaditve matičnih celic.
Kateri testi delovanja ledvic se uporabljajo?
Skeniranje ledvic (ledvic).
Skeniranje ledvic je slikovni test, s katerim se pregledajo ledvice.
Je vrsta jedrskega slikovnega testa. To pomeni, da se med skeniranjem uporabi majhna količina radioaktivne snovi. Radioaktivno snov (radioaktivni sledilnik) absorbira normalno ledvično tkivo. Radioaktivni sledilnik oddaja žarke gama. Te pobere skener za fotografiranje.
Ob naročilu skeniranja vam bo tehnolog posredoval vsa potrebna navodila za pripravo.
Nekatera navodila lahko vključujejo:
- Bolniki morajo običajno spiti 2 kozarca vode v 1 uri po testu.
- Radioaktivni sledilnik se injicira v veno na vaši roki. Po dajanju radioaktivnih sledilcev bo opravljeno skeniranje.
- Trajanje skeniranja se razlikuje glede na klinično vprašanje, ki se obravnava. Čas skeniranja običajno traja eno uro.
- Po skeniranju lahko nadaljujete z normalno dejavnostjo.
- Povečajte vnos tekočine, da pomagate izplakniti sledilnik.
Ultrazvok ledvic
Ultrazvok ledvic je neinvazivna preiskava, ki uporablja ultrazvočne valove za izdelavo slik vaših ledvic.
Te slike lahko vašemu zdravniku pomagajo oceniti lokacijo, velikost in obliko vaših ledvic ter pretok krvi v ledvicah. Ultrazvok ledvic običajno vključuje vaš mehur.
Ultrazvok uporablja visokofrekvenčne zvočne valove, ki jih oddaja pretvornik, pritisnjen na kožo. Zvočni valovi se premikajo skozi vaše telo in se odbijajo od organov nazaj do pretvornika. Ti odmevi se posnamejo in digitalno spremenijo v video ali slike tkiv in organov, izbranih za pregled.
Navodila, kako se pripraviti in kaj lahko pričakujete, boste prejeli pred terminom.
Nekatere pomembne informacije vključujejo;
- Vsaj eno uro pred pregledom popijte 3 kozarce vode in ne izpraznite mehurja
- Ležali boste z obrazom navzdol na izpitni mizi, kar bo morda nekoliko neprijetno
- Na kožo na območju, ki ga pregledujete, nanesite hladen prevodni gel
- Pretvornik bo drgnil ob območje, ki ga pregledujete
- Poseg je neboleč
- Po posegu se lahko vrnete k običajnim dejavnostim
