Va'aiga lautele o le lymphoma pa'u (pa'u).
O le Lymphoma o se ituaiga o kanesa e amata i sela pa'epa'e e ta'ua o le lymphocytes. O nei sela toto e masani ona ola i totonu o la tatou lymphatic system, ae mafai ona fealuai i soo se vaega o o tatou tino. O sela taua ia o lo tatou tino puipuia, tetee atu i faʻamaʻi ma faʻamaʻi, ma fesoasoani i isi sela puipuia e galue lelei.
E uiga i Lymphocytes
E eseese a tatou ituaiga o lymphocytes, faatasi ai ma vaega autu lymphocytes sela B ma T-cell lymphocytes. O lymphocytes B ma T-cell o loʻo i ai se galuega faʻapitoa, o loʻo i ai se "faʻamanatuga immunological". O lona uiga pe a tatou maua se faʻamaʻi, faʻamaʻi, poʻo pe a faʻaleagaina nisi o tatou sela (pe suia), e suʻesuʻe e a tatou lymphocytes nei sela ma fausia ai ni "memory B poʻo T-cell" faʻapitoa.
O nei sela manatua o lo'o teuina uma fa'amatalaga e uiga i le auala e tau ai le fa'ama'i, po'o le toe fa'aleleia o sela ua fa'aleagaina pe a toe tupu le fa'ama'i po'o le fa'aleagaina. O le auala lea e mafai ai ona latou faʻaumatia pe toe faʻaleleia sela sili atu le vave ma sili atu ona lelei i le isi taimi.
- O lymphocytes B-cell e faia ai fo'i fa'ama'i (immunoglobulins) e fesoasoani e tau ai fa'ama'i.
- E fesoasoani le T-cell e fa'atonutonu a tatou tali fa'aletonu ina ia galue lelei a tatou fa'ama'i fa'ama'i e tau fa'ama'i fa'ama'i, ae fesoasoani fo'i e taofi le tali atu ole puipuiga pe a uma le fa'ama'i.
Lymphocytes e mafai ona avea ma sela lymphoma kanesa
O lymphoma paʻu e tupu pe a avea sela B poʻo sela T e alu i lou paʻu e avea ma kanesa. Ona vaevae lea o sela o le lymphoma kanesa ma tuputupu a'e ma le le taofiofia, pe le mate pe a tatau ai.
E mafai e tagata matutua ma tamaiti ona maua ni lymphoma pa'u ma o le to'atele o tagata e maua i le lymphoma o le pa'u o le a maua ni sela T kanesa. E na'o le 5 mai le 20 tagata uma e maua i le lymphoma pa'u o le a maua se lymphoma sela B.
O lymphomas paʻu ua vaevaeina foi i:
- Lotovale – E telegese le tuputupu a'e o lymphoma i'ato'a ma e masani ona alu i la'asaga o lo'o "moe" e le afaina ai oe. Atonu e te le mana'omia so'o se togafitiga pe a iai sau lymphoma pa'u vaivai, e ui lava o nisi tagata e maua. O le tele o lymphomas paie e le sosolo i isi vaega o lou tino, e ui o nisi e mafai ona ufiufi vaega eseese o le paʻu. I le aluga o taimi, o nisi lymphomas paie e mafai ona alualu i luma i le tulaga, o lona uiga e sosolo atu i isi vaega o lou tino, ae e seasea i le tele o lymphomas paʻu.
- Faʻamalosi – Agressive lymphomas o ni lymphoma e vave ona tupu e mafai ona vave tupu ma sosolo atu i isi vaega o lou tino. Afai e iai sau lymphoma pa'u tigaina, e tatau ona e amata togafitiga i se taimi vave pe a uma ona e maua i le ma'i.
Fa'ailoga ole Cutaneous Lymphoma
Lymphoma pa'u'u vaivai
Atonu e leai ni fa'ailoga iloga pe a iai sau lymphoma paie. Talu ai ona e telegese le tuputupu a'e o lymphomas paie, e tupu a'e i le tele o tausaga, o lea e le iloa ai se mageso po'o se manu'a i lou pa'u. Afai e te maua auga e ono aofia ai:
- o le mageso e le alu ese
- vaega mageso pe tiga i lou pa'u
- pa'u mafolafola, mūmū, pa'epa'e
- papala e mafai ona ta'e ma tafetoto ma e le toe lelei e pei ona faamoemoeina
- mumu lautele i vaega tetele o le pa'u
- se tasi, pe tele tu'itu'i i lou pa'u
- Afai e pogisa lou pa'u, e ono iai ni vaega o lou pa'u e mama atu nai lo isi (nai lo le mumu).
Patches, papules, plaques ma tuma - O le a le eseesega?
O manu'a o lo'o ia te oe ile lymphomas pa'u e mafai ona fa'amata'u lautele, pe fa'aigoaina o patches, papules, plaques po'o tumors.
Patches – e masani lava o vaega mafolafola o le pa'u e ese mai le pa'u o lo'o siomia ai. E mafai ona lamolemole pe pa'u ma e mafai ona foliga pei o se mageso lautele.
Uila – o ni vaega laiti, malō e si'i a'e o le pa'u, ma e foliga mai ose pimple malo.
Puʻega – o vaega ma'a'a o le pa'u e masani ona si'i teisi, vaega mafiafia o le pa'u e masani ona pa'u. E masani ona fa'aseseina fa'amalama o le eczema po'o le psoriasis.
Tumua – o ni patupatu, pona po'o ni nodule e mafai ona avea i nisi taimi ma papala e le mafai ona malolo.
Lymphoma pa'u'u fa'aoso fa'aoso ma le maualuga
Afai e iai sau lymphoma mata'utia po'o le alualu i luma, atonu e iai ni fa'ailoga o lo'o ta'ua i luga, ae e iai fo'i nisi fa'ailoga. E mafai ona aofia ai:
- Fufula pona o le lymph e mafai ona e va'aia pe lagona o se fa'apa'u i lalo o lou pa'u - e masani lava ona i ai i lou ua, vae po'o le ga'o.
- O le vaivai o le matua'i vaivai e le'i fa'aleleia pe a malolo po'o le moe.
- E le masani ai le toto po'o le manu'a.
- O fa'ama'i e toe fo'i mai pea pe le te'a.
- Umi le manava.
- B-faailoga.
E fa'apefea ona iloa le lymphoma pa'u?
E te mana'omia se biopsy po'o nisi biopsies e fa'amaonia ai le lymphoma pa'u. O le ituaiga biopsy o lo'o ia te oe e fa'alagolago i le ituaiga mageso po'o le ma'i o lo'o ia te oe, o fea o lo'o i ai i lou tino ma pe o le a le tele. E fa'alagolago fo'i pe na'o lou pa'u e a'afia, pe ua sosolo le lymphoma i isi vaega o lou tino e pei o lau lymph nodes, totoga, toto po'o le ga'o ponaivi. O nisi o ituaiga biopsies atonu e fautuaina mo oe o loʻo lisiina i lalo.
Biopsy pa'u
O le biopsy o le pa'u o le taimi lea e aveese ai se fa'ata'ita'iga o lou mageso po'o se manu'a ma tu'u atu ile pathology mo su'ega. I nisi tulaga, afai e tasi sau manu'a, e mafai ona aveese atoa le manu'a. E eseese auala e fai ai le biopsy o le pa'u, ma e mafai e lau foma'i ona talanoa atu ia te oe e uiga i le biopsy sa'o o le pa'u mo lou tulaga.
Biopsy o le node Lymph
Afai ua fula lau lymph po'o e mafai ona va'aia pe lagona, po'o ua fa'aalia fo'i ile su'esu'ega, atonu e iai sau biopsy e va'ai ai pe ua sosolo le lymphoma i lau lymph nodes. E lua ituaiga autu o biopsies lymph node e faʻaaogaina e faʻamaonia ai le lymphoma.
E aofia ai:
Laʻau pipi pepe – o lo'o fa'aoga ai se nila e aveese ai se fa'ata'ita'iga o lou pona o le lymph ua a'afia. O le a iai sau vai fa'ama'i fa'apitonu'u e fa'atete ai le vaega ina ia e le lagona le tiga a'o faia lea faiga. I nisi tulaga, e mafai e le foma'i po'o le foma'i fa'aa'oto'o ona fa'aogaina se ultrasound e ta'ita'ia ai le nila ile nofoaga sa'o mo le biopsy.
Biopsy fa'apitoa – fa'atasi ai ma le biopsy e fa'ateteleina e ono maua sau fa'ama'i fa'ama'i e te moe ai i le fa'agasologa. E aveese atoa le pona o le lymph po'o le li'o i le taimi ma le biopsy fa'amama e mafai ona siaki uma le pona po'o le manu'a i fa'ama'i mo fa'ailoga o le lymphoma. Atonu o le a iai ni nai su'i ma se ofu pe a e ala. O le a mafai e lau tausima'i ona talanoa atu ia te oe pe faapefea ona tausia le manu'a, ma le taimi/pe a mana'omia ona aveese su'i.
So'o'aiga laiti ole T-cell lymphomas paie pa'u'u
O le Mycosis Fungoides o le ituaiga sili ona taatele o le lymphoma T-cell indolent cutaneous. E masani ona a'afia ai tagata matutua, ma tane e sili atu nai lo fafine, peita'i e mafai fo'i e tamaiti ona atia'e le MF. I tamaiti e a'afia tutusa tama ma teine ma e masani ona maua ile 10 tausaga.
O le MF e masani lava ona afaina ai lou pa'u, ae pe a ma le 1 i le 10 tagata e ono iai se ituaiga MF e sili atu ona malosi e mafai ona sosolo atu i lau lymph nodes, toto ma totoga totonu. Afai e iai sau MF mata'utia, e te mana'omia togafitiga e pei o togafitiga na tu'uina atu mo isi lymphoma T-cell mata'utia o le pa'u.
O le ALCL pa'u muamua o se lymphoma paie (tupu telegese) lea e amata i sela T i totonu o lau pa'u.
O lenei ituaiga o lymphoma e ta'ua i nisi taimi o le subtype of cutaneous lymphoma ma o nisi taimi e ta'ua o le subtype of Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALCL). O le mafua'aga o le fa'avasegaga 'ese'ese ona o sela o le lymphoma e iai foliga fa'atusa ma isi ituaiga o ALCL e pei o sela lapo'a tele e matua'i 'ese'ese mai au sela T masani. Ae ui i lea, e masani lava ona afaina ai lou paʻu ma tupu lemu.
E le pei o subtypes mata'utia o le lymphoma cutaneous ma le ALCL, atonu e te le mana'omia se togafitiga mo PcALCL. Atonu e te nofo ma le PcALCL i lou olaga atoa, ae e taua le iloa, e mafai ona e ola lelei i ai, ma atonu e leai se aafiaga leaga i lou soifua maloloina. E masani ona afaina ai lou pa'u ma seasea lava sosolo i tua atu o lou pa'u i isi vaega o lou tino.
E masani ona amata le PcALCL i se mageso po'o tu'i i lou pa'u e ono mageso pe tiga, ae e ono le fa'atupu ai fo'i se fa'alavelave. O nisi taimi, atonu e sili atu ona pei o se papala e le malolo e pei ona e faʻamoemoeina. So'o se togafitiga ole PcALCL e ono fa'aleleia atili ai so'o se mageso po'o tiga, pe fa'aleleia atili ai le va'aiga ole lymphoma nai lo le togafitia ole lymphoma lava ia. Ae peita'i, afai o le PcALCL e na'o se vaega la'ititi o le pa'u e a'afia ai, e mafai ona aveese ile taotoga po'o le fa'aleavele.
O le PcALCL e sili atu ona taatele i tagata i le va o le 50-60 tausaga le matutua, ae e mafai ona afaina ai soʻo se matua, e aofia ai tamaiti.
E mafai ona tupu le SPTCL i tamaiti uma ma tagata matutua ae sili atu ona taatele i tagata matutua, ma o le averesi o le matua i suʻesuʻega e 36 tausaga le matua. Ua faaigoaina lea mea ona e foliga mai o se isi tulaga e ta'ua o le panniculitis, lea e tupu pe a mu le ga'o o lo'o i lalo o le pa'u, ma mafua ai ona tupu ni ma'i. E tusa ma le tasi i le toalima tagata e maua i le SPTCL o le a maua foi se fa'ama'i fa'ama'i-auto-iimu lea e mafua ai ona osofa'ia e lou tino lou tino.
O le SPTCL e tupu pe a feoa'i sela T ma'i kanesa ma tumau i vaega loloto o lou pa'u ma aano ga'o, ma fa'atupu ai fa'aputuga i lalo o lou pa'u e mafai ona e va'ai pe lagona. E mafai fo'i ona e maitauina nisi fa'ailoga i lou pa'u. O le tele o manu'a e tusa ma le 2cm le lapopoa pe itiiti.
O isi a'afiaga e mafai ona e maua ile SPTCL e aofia ai:
- pa'u toto po'o le toto e le masani ai
- tagi
- hemophagocytic lymphohistiocytosis – ose tulaga e tele naua au sela puipuia e fa'agaoioia e fa'aleagaina ai lou ga'o ponaivi, sela toto maloloina ma totoga.
- O se ate fa'atele ma/po'o le fa'a'ai.
Lymphomatoid papulosis (LyP) e mafai ona afaina ai tamaiti ma tagata matutua. E le'o le kanesa o lea e le'o aloa'ia le ituaiga o lymphoma. Ae ui i lea, e manatu ose mea muamua mo le lymphoma T-cell paʻu e pei ole Mycosis Fungoides poʻo le Primary Cutaneous Anaplastic Large Cell Lymphoma, ma e seasea. Hodgkin Lymphoma. Afai ua maua oe i lenei ma'i atonu e te le mana'omia ni togafitiga, ae o le a va'ai toto'a e lau foma'i mo so'o se fa'ailoga o le LyP ua liu kanesa.
Ose ma'i e a'afia ai lou pa'u e ono iai ni fa'aputuga e sau ma alu i lou pa'u. O manu'a atonu e amata laiti ma tupu tele. E mafai ona ta'e ma tafe toto a'o le'i mago ma alu ese e aunoa ma se fesoasoani faafoma'i. E oo atu i le 2 masina e alu ese ai le ma'i. Ae peita'i, afai e mafua ai le tiga po'o le mageso po'o isi fa'ailoga le lelei e mafai ona i ai ni togafitiga e fa'aleleia ai nei fa'a'ailoga.
Afai e te maua so'o se mageso po'o ni manu'a fa'apenei, va'ai lau foma'i mo se biopsy.
So'otaga ole B-cell cutaneous lymphomas
Primary Cutaneous Follicle Center Lymphoma (pcFCL) o se lymphoma gaogao (fa'agesegese) B-cell lymphoma. E taatele i le lalolagi i sisifo ma e aʻafia ai tagata matutua matutua, ma le averesi o tausaga i suʻesuʻega e 60 tausaga.
Ole vaega pito sili lea ona taatele ole Cutaneous B-Cell Lymphoma. E masani ona paie (tupu telegese) ma tuputupu aʻe i masina, po o tausaga. E masani ona aliali mai o ni manu'a mūmū mūmū pe enaena po'o ni tuma i le pa'u o lou ulu, ua, fatafata, po'o le manava. E to'atele tagata e le mana'omia togafitiga mo le pcFCL ae afai e iai ni fa'ailoga le lelei, pe fa'alavelave i ona foliga vaaia, e ono ofoina atu ia te oe togafitiga e fa'aleleia ai auga po'o foliga o le lymphoma.
Primary Cutaneous Marginal Zone Lymphoma (pcMZL) o le vaega lona lua e sili ona taatele o le B-cell cutaneous lymphomas ma e faaluaina le afaina o alii nai lo tamaitai, ae e mafai foi ona tupu i tamaiti. E sili atu ona taatele i tagata matutua ua silia ma le 55 tausaga, ma tagata na maua muamua i le maʻi Lyme.
O suiga o le pa'u e mafai ona tupu i se nofoaga e tasi, po'o nisi nofoaga i lou tino. E masani ona amata i ou lima, fatafata po'o tua e pei o ni pa'i piniki, mumu po'o le viole po'o ni tu'i.
O nei suiga e tutupu i se vaitaimi umi, o lea e ono le iloa tele. Atonu e te le mana'omia so'o se togafitiga ole pcMZL, ae e mafai ona ofoina atu togafitiga pe a iai ni fa'ailoga e mafua ai lou popole.
Ose ituaiga la'ititi e seasea maua o le CBCL e maua i tagata mama'i e le mafai ona fa'aletonu ma ua maua i le Epstein-Barr virus - o le siama e mafua ai le fiva glandular.
Atonu o le a na'o le tasi le ma'i pa'u i lou pa'u po'o totonu o lou gastrointestinal tract po'o lou gutu. O le to'atele o tagata e le mana'omia togafitiga mo lenei la'ititi o le CBCL. Ae peita'i, afai o lo'o e inuina ni vaila'au fa'afoma'i, e mafai e lau foma'i ona toe iloilo le fua e mafai ai ona toe fa'aleleia teisi lou tino.
I tulaga e le masani ai, atonu e te manaʻomia togafitiga faʻatasi ma se monoclonal antibody poʻo vailaʻau anti-viral.
So'otaga ole Lymphoma Fa'asa
Sezary Syndrome ua fa'aigoaina ona o le kanesa T-cell e ta'ua o sela Sezary.
O le lymphoma T-cell sili ona malosi o le paʻu (CTCL) ma e le pei o isi ituaiga o CTCL, o le lymphoma (Sezary) e maua e le gata i luga o lau paʻu, ae faʻapea foʻi i lou toto ma le gaʻo ponaivi. E mafai fo'i ona sosolo atu i lau lymph nodes ma isi totoga.
Sezary Syndrome e mafai ona a'afia ai so'o se tasi ae e sili atu ona taatele i ali'i ua silia ma le 60 tausaga le matutua.
O auga e mafai ona e maua i le Sezary Syndrome e aofia ai:
- B-faailoga
- mageso ogaoga
- fulafula lymph nodes
- fulafula ate ma / poʻo faʻamaʻa
- mafiafia o le pa'u i alofilima o ou alofivae
- mafiafia o lou tamatamailima ma atigilima
- lauulu lauulu
- o le fa'avaivai o lau laumata (e ta'ua lea o le ectropion).
Ona o le televave o le tuputupu aʻe o sela o le Sezary, e mafai ona e tali lelei i le chemotherapy lea e galue e ala i le faʻaumatiaina o sela vave ona tupu. Ae ui i lea, o le toe foʻi e masani lava ile Sezary Syndrome, o lona uiga e tusa lava pe a maeʻa se tali lelei, e foliga mai o le a toe foʻi mai le faʻamaʻi ma manaʻomia nisi togafitiga.
Ole lymphoma lea e seasea ona tupu ma fa'atupu vevesi ole T-cell lea e mafua ai le tele o manu'a o le pa'u e tupu vave ile pa'u ile tino atoa. O manu'a e mafai ona avea ma papules, nodules po'o tuma e mafai ona matala ma foliga mai o ni papala matala. O nisi atonu e foliga pei o ni ma'a po'o ni pa'i ae o nisi e mafai ona tafe toto.
Isi faʻailoga e ono aofia ai:
- B-faailoga
- Leai o le fiaai
- auō
- tatā
- faasuati
- fulafula lymph nodes
- fa'ateleina o le ate po'o le spleen.
Ona o le natura faʻamalosi, e mafai ona sosolo le PCAETL i vaega i totonu o lou tino e aofia ai lymph nodes ma isi totoga.
E te mana'omia togafitiga ile chemotherapy vave pe a mae'a su'esu'ega.
Primary Cutaneous (pa'u) Diffuse Tele B-cell lymphoma ose vaega itiiti o le lymphoma e a'afia i lalo ifo o le 1 mai le 100 tagata e maua i le NHL.
E le taatele lenei mea nai lo isi vaega laiti ole Cutaneous B-Cell Lymphomas. E sili atu ona taatele i tamaitai nai lo alii ma e foliga mai e faʻamalosi pe vave tupu. O lona uiga e faapena foi ona aafia ai lou pa'u, e mafai ona sosolo vave i isi vaega o lou tino, e aofia ai au lymph nodes ma isi totoga.
E mafai ona tupu i vaiaso i masina, ma e masani ona aafia ai tagata matutua pe a ma le 75 tausaga. E masani ona amata i ou vae (Leg-type) e pei o se tasi pe sili atu manu'a/tumu ae mafai foi ona tupu i luga o ou lima ma lou tino (fatafata, tua ma le manava).
E ta'ua o le Primary Cutaneous Diffuse Large B-cell Lymphoma aua a o amata i sela B i luga o lau pa'u, e tutusa lava sela o le lymphoma ma isi vaega laiti o le Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL). Mo lenei mafua'aga, o lenei vaega laiti ole B-cell Lymphoma e masani ona togafitia tutusa ma isi vaega laiti ole DLBCL. Mo nisi fa'amatalaga ile DLBCL, kiliki iinei.
Fa'asologa o le Lymphoma Pa'u
O le taimi lava e fa'amaonia ai o lo'o i ai sou lymphoma pa'u, e mana'omia le tele o su'ega e iloa ai pe ua sosolo le lymphoma i isi vaega o lou tino.
Suʻega faaletino
O le a faia e lau fomaʻi se suʻega faʻaletino ma siaki le paʻu i luga o lou tino atoa e vaʻai pe o le a le tele o lou paʻu e aʻafia i le lymphoma. Atonu latou te talosagaina lau fa'atagaga e pu'e ata ina ia iai sa latou fa'amaumauga o foliga a'o le'i amataina se togafitiga. Ona latou faʻaaogaina lea e siaki ai pe iai se faʻaleleia atili i togafitiga. O lau fa'atagaga o lau filifiliga lea, e te le mana'omia le i ai o ni ata pe afai e te le fiafia i lenei mea, ae afai e te malie, e tatau ona e sainia se pepa fa'atagaga.
Positron Emission Tomography (PET) Scan
O le PET scan o se su'esu'ega o lou tino atoa. E faia i se vaega fa'apitoa o le falema'i e ta'ua o le "nuclear medicine" ma o le a tu'iina oe i se vaila'au fa'a leitio e mitiia e so'o se lymphoma sela. A fai le su'esu'ega, ona susulu lea o vaega o lo'o iai le lymphoma i luga o le su'esu'ega e fa'ailoa ai po'o fea le lymphoma ma lona lapo'a ma foliga.
Su'ega Tomography (CT).
O le CT scan ose X-ray fa'apitoa e pu'eina ata fa'atusa e tolu o totonu o lou tino. E masani ona su'eina se vaega o lou tino e pei o lou fatafata, manava po'o le pelvis. O ata nei e mafai ona fa'aalia pe o iai sau fulafula o le lymph nodes i totonu o lou tino, po'o vaega e foliga kanesa i totonu o au totoga.
Biopsy Su'i Ivi
O le tele o tagata e maua i le lymphoma paʻu e le manaʻomia se biopsy o gaʻo ponaivi. Ae peita'i, afai e iai sau tama'i fa'aleaga, atonu e te mana'omia se tasi e siaki pe ua sosolo le lymphoma i lou ga'o ponaivi.
E lua ituaiga o biopsies e faia i le taimi o le biopsy o ga'o ponaivi:
- Su'e su'u ponaivi (BMA): o lenei su'ega e mana'omia sina vaega itiiti o le sua o lo'o maua i le avanoa o ga'o ponaivi
- Trephine fa'aoso ivi (BMAT): o lenei su'ega e ave ai se fa'ata'ita'iga la'ititi o le aano o ga'o ponaivi
TNM/B faiga fa'atulagaina mo lymphoma pa'u
O le fa'atulagaina o le lymphoma pa'u'u e fa'aogaina ai le faiga e ta'ua o le TNM. Afai e iai sau MF poʻo SS o le ai ai se isi tusi faʻaopoopo - TNMB.
T = tele o Tumour – po’o le tele o lou tino e a’afia ile lymphoma.
N = lymph No a'afiaga - siaki pe ua alu le lymphoma i lau lymph nodes, ma pe fia le lymphoma o lo'o iai le lymphoma.
M = Metastasis – siaki pe afai, ma le mamao ua sosolo le lymphoma i totonu o lou tino.
B = Blood – (MF po'o SS na'o) siaki le tele o le lymphoma i lou toto ma le ga'o ponaivi.
TNM/B Fa'asologa o Lymphoma Pa'u |
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Lymphoma pa'u |
Mycosis fungoides (MF) po'o Sezary Syndrome (SS) na'o |
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TTumopo o le pa'uaafia |
T1 – e na’o le tasi lou manu’a.T2 – e sili atu ma le tasi le pa'u o lou pa'u ae o le fa'ama'i o lo'o i totonu o le tasi vaega, po'o ni vaega se lua e vavalalata lou tino.T3 – e iai ou manu’a i le tele o vaega o lou tino. |
T1 – itiiti ifo i le 10% o lou pa'u ua a'afia.T2 – e sili atu i le 10% o lou pa'u ua afaina.T3 – e tasi pe sili atu ou tuma e sili atu i le 1cm.T4 – e iai lou erythema (mumu) e aofia ai le silia ma le 80% o lou tino. |
NLymphNodes |
N0 – o lau lymph nodes foliga masani.N1 - tasi le vaega o lymph nodes o loʻo aʻafia ai.N2 - lua pe sili atu vaega ole lymph nodes o loʻo aʻafia i lou ua, luga aʻe o lou vae, lalo lima, gaogao po'o tulivae.N3 – pona o le lymph i totonu, pe latalata i lou fatafata, māmā ma ala ea, o alātoto tetele (aortic) po'o suilapalapa o lo'o a'afia ai. |
N0 – E foliga masani ou poni lymph.N1 – e iai ou pona o le lymph e lē masani ai ma suiga maualalo.N2 – E iai ou pona o le lymph e iai suiga maualuga.Nx – e iai ou pona o le lymph, ae e lē o iloa le togi. |
MMetaseta(fa'asalalau) |
M0 – e leai se tasi o lau lymph nodes e aafia.M1 – ua sosolo le lymphoma i lau lymph i fafo atu o lou pa'u. |
M0 – e leai se tasi o au totoga i totonu e a'afia, pei ole mama, ate, fatuga'o, fai'ai.M1 – ua sosolo le lymphoma i se tasi pe sili atu o lou totoga totonu. |
BToto |
N / A |
B0 – itiiti ifo i le 5% (5 mai le 100) lymphocytes kanesa i lou toto.O nei sela kanesa i lou toto e ta'ua o sela Sezary.B1 – E sili atu i le 5% o le lymphocytes i lou toto o sela Sezary.B2 – E sili atu i le 1000 sela Sezary i se aofaiga laititi (1 microliter) o lou toto. |
E mafai e lau foma'i ona fa'aoga isi mataitusi e pei o le "a" po'o le "b" e fa'amatala atili ai au sela lymphoma. O nei mea e mafai ona faasino i le tele o lau lymphoma, le auala e foliga mai ai sela, ma pe na sau uma mai le tasi sela e le masani ai (clones) poʻo le sili atu ma le tasi sela faʻaletonu.Fesili i lau foma'i e fa'amatala mai lou tulaga ta'itasi ma lau vasega, ma lona uiga mo au togafitiga. |
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Togafitiga mo le Indolent Cutaneous Lymphoma
O le tele o lymphomas paie e le mafai ona togafitia ae ui lava i lea, o le tele o tagata e maua i lymphomas paie e le manaʻomia lava togafitiga.
Ole lymphoma pa'u ile tino e masani lava e le afaina ai lou soifua maloloina, o lona uiga o so'o se togafitiga e te faia e fa'atonutonu ai au fa'ailoga nai lo le fofoina o lou ma'i.
O nisi o faʻamaoniga e mafai ona manuia mai togafitiga e aofia ai:
- tiga
- itching
- manu'a po'o papala e tafe mai pea le toto
- le maasiasi poʻo le popole e fesoʻotaʻi ma foliga o le lymphoma.
O ituaiga togafitiga e mafai ona aofia ai mea nei.
Togafitiga fa'apitonu'u po'o le pa'u.
O togafitiga fa'apitoa o kulimi ia e te mili i le vaega o le lymphoma, ae o le fa'atonuga o le pa'u e mafai ona aofia ai le leitio po'o le phototherapy. O lo'o i lalo se aotelega o nisi o togafitiga e ono ofoina atu ia te oe.
Corticosteroids – oona mo sela lymphoma ma fesoasoani e fa'aumatia. E mafai foi ona latou faʻaitiitia le mumū ma fesoasoani e faʻaleleia faʻamaoniga e pei o le mageso.
Totogi - o vailaʻau e tutusa lelei ma vitamini A. E mafai ona fesoasoani e faʻaitiitia le mumū, ma faʻatonutonu le tuputupu aʻe o sela i luga o le paʻu. E fa'aaogaina e le masani ai, ae fesoasoani i nisi o ituaiga o lymphoma pa'u.
Phototherapy – o se ituaiga o togafitiga e fa'aogaina ai moli fa'apitoa (e masani ona UV) i vaega o lou pa'u e a'afia ile lymphoma. O le UV e faʻalavelave i le tuputupu aʻe o sela, ma e ala i le faʻaleagaina o le tuputupu aʻe, e faʻaumatia ai le lymphoma.
Radiotherapy – fa'aoga X-ray e fa'aleagaina ai le DNA o le sela (le mea fa'atutu o le sela) lea e le mafai ai e le lymphoma ona toe fa'aleleia ia lava. E mafua ai ona mate le sela. E masani ona alu ni nai aso po o ni vaiaso pe a uma ona amata togafitiga o le radiation mo sela e pe ai. O lenei aafiaga e mafai ona tumau mo ni nai masina, o lona uiga o sela o le lymphoma kanesa i le vaega ua togafitia e mafai ona faʻaumatia e tusa lava pe a maeʻa togafitiga.
I nisi tulaga e mafai ona e faia se taotoga, pe i lalo o se vai fa'apitonu'u po'o se fa'ama'i lautele e aveese ai le vaega atoa o le pa'u ua a'afia i le lymphoma. E sili atu lenei mea pe a iai sau manu'a e tasi po'o ni nai manu'a laiti. E masani ona faʻaaogaina o se vaega o le faʻagasologa e suʻesuʻe ai lau lymphoma, nai lo le avea o se fofo.
Togafitiga fa'apitoa
Afai e tele vaega o lou tino o lo'o a'afia ile lymphoma, e ono fa'amanuiaina oe mai se togafitiga fa'apitoa e pei o le chemotherapy, immunotherapy po'o togafitiga fa'atatau. O loʻo faʻamatalaina atili i lalo o le isi vaega - Togafitiga mo le lymphoma paʻu faʻamalosi.
Togafitiga mo le Lymphoma Fa'asa'o Po'o Fa'ama'i Mata'utia
O lymphoma faʻamaʻi ma / poʻo le alualu i luma o le paʻu e togafitia tutusa ma isi ituaiga o lymphoma faʻamalosi ma e mafai ona aofia ai:
Togafitiga fa'apitoa
Chemotherapy o se ituaiga o togafitiga e osofaʻia saʻo ai sela o loʻo tuputupu aʻe vave, ina ia mafai ona aoga i le faʻaumatiaina o lymphomas vave tuputupu aʻe. Ae e le mafai ona iloa le eseesega i le va o sela maloloina ma le kanesa e vave ona tupu, o lea e mafai ai ona mafua ai ni aʻafiaga e le manaʻomia e pei o le gau o lauulu, faʻavauvau ma puaʻi, poʻo le manava poʻo le manava.
Immunotherapies e mafai ona fesoasoani i lou tino puipuia e saili ma tau atili ai le lymphoma. E mafai ona latou faia lenei mea i ni auala se tele. O nisi, e pei o monoclonal antibodies o loʻo faʻapipiʻi i le lymphoma e fesoasoani i lau tino puipuia e "vaai" le lymphoma ina ia mafai ona iloa ma faʻaumatia. E mafai foi ona latou aafia ai le fausaga o le puipui o le sela o le lymphoma, ma mafua ai ona feoti.
- Rituximab o se faʻataʻitaʻiga o se monoclonal antibody e mafai ona faʻaaogaina e togafitia ai le sau lymphoma sela B e aofia ai le lymphoma sela B cutaneous pe afai e iai se maka CD20 i luga.
- Mogamulizumab o se faʻataʻitaʻiga o se monoclonal antibody faʻamaonia mo tagata e maua Mycosis Fungides poʻo Sezary Syndrome.
- Brentuximab vedotin o se faʻataʻitaʻiga o le "conjugated" monoclonal antibody lea e faʻamaonia mo nisi ituaiga o T-selau lymphoma e iai se maka CD30 i luga. O lo'o i ai se o'ona o lo'o pipi'i (fa'apipi'i) i le antibody, ma e tu'u sa'o atu e le antibody le o'ona i totonu o le sela lymphoma e fa'aumatia ai mai totonu.
O isi, e pei o interleukins ma interferons o polotini faapitoa ia e masani ona tupu i totonu o tatou tino, ae e mafai foi ona avea ma vailaau. Latou te galulue e ala i le faʻamalosia o lou faʻaogaina o le tino, fesoasoani i le fafaguina o isi sela puipuia, ma e ala i le taʻu atu i lou tino e faia atili sela puipuia e tau ai le lymphoma.
Atonu e iai sau tui puipuia na'o oe, pe fa'atasi ma isi ituaiga togafitiga e pei ole chemotherapy.
O togafitiga fa'atatau o vaila'au ia e fa'atatau i se mea fa'apitoa i le sela o le lymphoma, o lea e masani ona itiiti a'afiaga nai lo isi togafitiga. O nei vailaʻau e galue e ala i le faʻalavelaveina o faʻailoga e manaʻomia e sela lymphoma e ola ai. A latou le maua ia faailoilo, o le lymphoma sela e le toe tupu, pe matelaina foi ona latou te le maua ni meaʻai latou te manaʻomia e ola ai.
Tui sela sela
Fa'ato'a fa'aogaina le fa'anofoina o sela pe a le tali atu lou lymphoma i isi togafitiga (e le mafai), pe toe fo'i mai pe a mae'a se taimi o fa'amagalo (toe fo'i). O se togafitiga e tele laasaga lea e aveese ai sau lava sela, po'o se tagata foa'i (sela toto matua le matua) e ala i se faiga e ta'ua o le apheresis, ona tuuina atu lea ia te oe i se taimi mulimuli ane, pe a uma ona e faia le chemotherapy.
Faatasi ai ma le lymphoma paʻu, e sili atu ona taatele mo oe le mauaina o sela fatu mai se tagata foaʻi nai lo oe lava. O lenei ituaiga o su'esu'ega toto e ta'ua o le Allogeneic Stem Cell transplant.
Extracorporeal photopheresis (ECP)
Extracorporeal photopheresis o se togafitiga faʻaaogaina tele mo MF ma SS maualuga. O se fa'agasologa o le “fufuluina” o lou toto ma fa'agaoio ai au sela puipuia i le lymphoma e mafua ai ona fasiotia sela o le lymphoma. Afai e te manaʻomia lenei togafitiga, o le a mafai e lau fomaʻi ona tuʻuina atu ia te oe nisi faʻamatalaga.
Tofotofoga Falemai
E fautuaina so'o se taimi e te mana'omia e amata ai togafitiga e te fesili i lau foma'i e uiga i su'esu'ega fa'afoma'i atonu e te agava'a ai. E taua su'esu'ega fa'afoma'i e su'e ai vaila'au fou, po'o tu'ufa'atasiga o vaila'au e fa'aleleia atili ai togafitiga o le lymphoma pa'u i le lumana'i.
E mafai fo'i ona latou ofoina atu ia te oe se avanoa e fa'ata'ita'i ai se vaila'au fou, tu'ufa'atasiga o vaila'au po'o isi togafitiga e le mafai ona e maua i fafo atu o le fa'amasinoga. Afai e te fiafia e auai i se su'esu'ega fa'afoma'i, fesili i lau foma'i po'o a su'esu'ega fa'apitoa e te agava'a ai.
E tele togafitiga ma tu'ufa'atasiga fou o lo'o fa'ata'ita'iina nei i fa'ata'ita'iga fa'apitoa i le lalolagi mo tagata mama'i fa'ato'a maua ma toe fa'afo'i le lymphomas pa'u.
Togafitiga mo togafitiga o le lymphoma pa'u'u fa'amata'utia po'o le tuai-tulaga | |
B-selau pa'u | T-selau pa'u |
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Fesili fo'i i lau foma'i fa'ama'i po'o le foma'i oncologist e uiga i so'o se su'ega fa'afoma'i atonu e te agava'a ai. | |
O le a le mea e tupu pe a le aoga togafitiga, pe toe foi mai le lymphoma
O nisi taimi e le aoga togafitiga mo le lymphoma i le taimi muamua. A tupu lea mea e ta'ua o le refractory lymphoma. I isi tulaga, e mafai ona lelei le togafitiga, ae a maeʻa se taimi e faʻamagalo ai le lymphoma e mafai ona toe foʻi mai - e taʻua o le toe foʻi.
Pe o iai sau lymphoma ua toe fa'afo'i po'o le fa'alavelave, e mana'o lau foma'i e fa'ata'ita'i se isi togafitiga e ono aoga mo oe. O isi togafitiga nei e ta'ua o togafitiga laina lua, ma atonu e sili atu le aoga nai lo togafitiga muamua.
Talanoa i lau foma'i po'o a fa'amoemoega o au togafitiga, ma o le a le fuafuaga pe a le aoga se tasi.
O le a le mea e faʻamoemoeina pe a maeʻa togafitiga
A mae'a lau togafitiga e mana'o pea lau foma'i fa'apitoa e va'ai so'o oe. O le a fai sau siaki masani e aofia ai su'ega toto ma su'ega. E fa'afia le tele o au su'ega e fa'alagolago i lou tulaga ma e mafai e lau foma'i toto ona ta'u atu ia te oe le tele o taimi latou te fia va'ai ai ia te oe.
E mafai ona avea ma se taimi fiafia poʻo se taimi faʻalavelave pe a maeʻa togafitiga - o nisi taimi e lua. E leai se lagona sa'o pe sese. Ae e taua le talanoa e uiga i ou lagona ma mea e te manaʻomia ma e pele ia te oe.
E avanoa le lagolago pe afai o lo'o e feagai ma se taimi faigata e feagai ma le fa'ai'uga o togafitiga. Talanoa i lau vaega e togafitia - lau foma'i fa'ama'i po'o le tausima'i fa'apitoa ole kanesa ona e ono mafai ona latou fa'asino oe mo au'aunaga faufautua i totonu ole falema'i. E mafai fo'i e lau foma'i fa'apitonu'u (Foma'i Lautele - GP) ona fesoasoani i lenei mea.
Lymphoma Tausisoifua Tausi
E mafai fo'i ona e vala'au pe imeli i se tasi o matou Tausima'i Tausima'i Lymphoma. Na'o le kiliki i luga o le "Contact Us" button i le pito i lalo o le lau mo faʻamatalaga faʻamatalaga.
aotelega
- O le lymphoma paʻu o se laʻititi o le Non-Hodgkin Lymphoma e mafua mai i sela o le toto kanesa e taʻua o lymphocytes, o loʻo faimalaga ma ola i totonu o lau paʻu.
- Ole Indolent Cutaneous Lymphomas atonu e le mana'omia se togafitiga ona e masani lava e le afaina ai lou soifua maloloina, ae atonu e i ai ni au togafitiga e pulea ai auga pe afai e te le maua ai le to'a, pe a sosolo le lymphoma i lau lymph po'o isi vaega o lou tino.
- Agressive Cutaneous Lymphomas e mana'omia togafitiga i le taimi lava e te maua ai.
- E tele foma'i fa'apitoa eseese e ono fa'afoeina lau tausiga, ma e fa'alagolago lea i lou tulaga ta'itasi.
- Afai o lou lymphoma o lo'o a'afia ai lou mafaufau po'o lou lagona e mafai ona e fesili i lau foma'i mo se fa'asinoga i se foma'i mafaufau e fesoasoani ia te oe.
- E tele togafitiga e fa'atatau e fa'aleleia ai au fa'ailoga; ae ui i lea, atonu e te manaʻomia foʻi togafitiga e pulea ai le lymphoma, ma e mafai ona aofia ai le chemotherapy, monoclonal antibodies, togafitiga faʻatatau ma le totoina o sela.
