Dulmarka PCNSL
PCNSL waxay soo baxdaa marka kansarka unugyada B-cell lymphocytes (B-unugyada) ay ku sameysmaan unugyada lymfoidka ee maskaxda iyo/ama xudunta lafdhabarta. PCNSL waxa kale oo laga yaabaa inay ka bilaabato lakabyada samaysa daboolka sare ee maskaxda (meninges) ama indhaha (lymphoma indhaha).
Mararka qaarkood lymfoma waxay ka bilaabmi kartaa meelaha kale ee jidhka waxayna ku faaftaa CNS. Tani waxay lid ku tahay PCNSL waxaana loola dhaqmaa si ka duwan. Haddii ay ka soo bilaabantay meel ka baxsan CNS oo ay ku faafto CNS waxa loo yaqaan CNS lymphoma secondary.
Sababta PCNSL lama garanayo sida kiisaska lymphomas badan. Dadku waxay aad ugu dhow yihiin inay saameeyaan da'da 50 ilaa 60 sano, iyadoo celceliska da'da cudurka lagu ogaanayo ku dhawaad 60 sano, si kastaba ha ahaatee waxay ku dhici kartaa da' kasta. PCNSL waxa kale oo ay inyar ku badan tahay dadka hab-dhiska difaaca jidhkoodu daciif yahay, kuwaas oo ay sababi karaan:
- HIV (fayraska difaaca jirka bini'aadamka) caabuqa - tani hadda aad ayey u yar tahay sababtoo ah helitaanka daawaynta fayraska ee waxtarka leh
- Daawooyinka - kuwa loo isticmaalo in lagu xakameeyo habka difaaca jirka, sida xubinta taranka ka dib ama noocyada kale ee daaweynta difaaca jirka ee xaaladaha difaaca jirka sida rheumatoid arthritis-ka.
PCNSL ma la daweyn karaa?
Noocyo badan oo qallafsan ayaa si fiican uga jawaabi kara daawaynta kiimoterabiga sababtoo ah kiimoterabiga wuxuu shaqeeyaa isagoo dilaya unugyada aadka u koraya. Waxaa jira arrimo badan si kastaba ha ahaatee, kuwaas oo saameeya in lagaa bogsan doono lymphoma kaaga iyo in kale. Dad badan ayaa laga yaabaa inay daaweeyaan, qaar kalena waxay yeelan karaan waqtiyo cafis ah - halkaasoo aysan jirin calaamad lymfoma ah oo ku hadhay jidhkaaga, laakiin markaa way soo noqon kartaa (soo laabatay) waxayna u baahan tahay daaweyn dheeraad ah.
Si aad wax badan uga ogaato fursadahaaga daawaynta, la hadal dhakhtarkaaga dhiiga ama dhakhtarka kansarka.
Waa maxay habka dhexe ee neerfayaasha (CNS)?
The habka dhexe ee neerfayaasha (CNS) waa qayb ka mid ah jidhkeena oo maamusha dhamaan hawlaha jidhkeena. Waxaa ka mid ah maskaxdeena, xudunta laf dhabarta iyo indhaha.
Maskaxda
Maskaxdeenu waxay ka kooban tahay:
- Cerebrum - tani waxay xakameysaa hadalkeena iyo fahamkeena, dareenkeena iyo dhaqdhaqaaqa ikhtiyaariga ah (dhaqdhaqaaqyada aan go'aansanay inaan sameyno)
- Cerebellum - waxay ka caawisaa dhaqdhaqaaqa waxayna xakameysaa dheelitirkayaga
- Maskaxda - waxay xakameysaa hawlaha muhiimka ah ee jirka, sida neefsashada, garaaca wadnaha iyo cadaadiska dhiigga
Xudunta lafdhabarta
Xudunta laf-dhabartayadu waxay ka soo baxdaa maskaxdeena ilaa dhabarkayaga gudaha lafaha laf dhabarta. Dareemooyin taxane ah ayaa si toos ah ugu biira xudunta laf dhabarta. Dareemayaashu waxay qaadaan macluumaadka ku saabsan dareenka ka imanaya jidhka oo dhan waxayna ka qaadaan farriimaha u gudba ama ka imanaya maskaxdeena ilaa jidhka intiisa kale, si ay u xakameeyaan murqahayaga, iyo dhammaan jidhkeena oo shaqeeya.
Sidee loo ilaaliyaa CNS-keena?
CNS-keena waxa ay ka soocday jidhkeena intiisa kale waxana laga ilaaliyaa jug, caabuq iyo cudur siyaabo kala duwan.
- The xuubka waa lakabyo difaac ah oo daboolaya maskaxda iyo xangulada laf dhabarta - tani waa waxa ku barara ' meningitis'
- Dheecaan gaar ah oo la yiraahdo dareeraha maskaxda ee maskaxda(CSF) waxay ku wareegsan tahay maskaxda iyo xudunta laf dhabarta si ay iyaga u barkin - waxa laga helaa meel bannaan oo u dhaxaysa qoorgooyaha iyo maskaxda iyo xudunta lafdhabarta.
- The xannibaadda dhiigga-maskaxda waxay ku wareegsan tahay maskaxdeena - waa xannibaadda unugyada iyo xididdada dhiigga taas oo u oggolaanaysa in walxaha qaarkood ay gaaraan maskaxda. Tani waxay ka ilaalinaysaa kiimikooyinka waxyeelada leh iyo caabuqyada, waxayna sidoo kale ka hortagtaa ama faragelisaa dawooyin badan oo kiimiko ah oo dhiigga u gudbiya maskaxda.
Si aad u fahamto PCNSL waxaad u baahan tahay inaad wax ka ogaato lymphocytes-kaaga B-Cell.
B-cell lymphocytes:
- Waa nooc ka mid ah unugyada dhiiga cad
- La dagaallan caabuqa iyo cudurrada si aad u ilaaliso caafimaadkaaga.
- Xusuusnow infekshannada aad hore u qabsatay, markaa haddii aad mar kale isku qaaddo infekshankii hore, habka difaaca jidhkaagu wuxuu ula dagaallami karaa si waxtar leh oo degdeg ah.
- Waxaa lagu sameeyay dhuuxa laftaada (qaybta isbuunyada ee bartamaha lafahaaga), laakiin badanaa waxay ku nool yihiin habka lymfatic-kaaga oo ay ku jiraan:
- qanjirada qanjirada
- marinnada qanjidhada iyo dareeraha lymfatic
- xubnaha - beeryarada, thymus, qumanka, lifaaqa
- unugyada lymphoid
- Wuxuu ku safri karaa habka lymfatic-kaaga, meel kasta oo jirkaaga ka mid ah si uu ula dagaallamo caabuqa ama cudur.
Maxaa dhacaya marka PCNSL uu horumaro?
PCNSL waxay soo baxdaa marka lymphocytes-ka kansarka laga helo habka dhexe ee neerfayaasha (CNS), oo ay ku jiraan maskaxdaada, laf-dhabarta, indhaha, neerfaha cranial iyo lakabka difaaca ee unug ee daboolaya maskaxdaada iyo xanguladaada oo loo yaqaan meninges.
Marka aad leedahay PCNSL, lymphocytes-kaaga kansarka leh:
- Si aan la xakamayn karin u koraan
- Uma shaqayn doono si wax ku ool ah si loola dagaallamo caabuqyada iyo cudurrada
- Waxay noqon karaan kuwo ka weyn sidii loo baahnaa waxayna u ekaan karaan kuwo ka duwan unugyadaada caafimaadka qaba
- Waxay keeni kartaa in lymphoma ay ka soo baxdo maskaxdaada, laf dhabarta iyo indhahaaga.
- Sababtoo ah caqabadaha difaaca ee ku wareegsan CNS-yada, PCNSL caadi ahaan kuma faafto qaybaha kale ee jidhkaaga sida noocyada kale ee lymphoma ay si kastaba ha ahaatee, waxay mararka qaarkood ku faafi karaan xiniinyaha ragga.
Calaamadaha marka lymfoma ay ku jirto habka dhexe ee neerfaha (CNS)
Calaamadaha lymphoma ee CNS-gaaga waxay la xiriiraan shaqada maskaxdaada, indhahaaga iyo xanguladaada. Waxay ku xirnaan doonaan qaybta CNS-gaaga ee ay saamaysay waxaana ku jiri kara kuwa soo socda:
- madax
- isbedel ku yimaad araggaaga
- jahawareerka ama xusuusta ayaa isbedeleysa
- miyir doorsoon ( hurdo la'aan iyo dareen la'aan)
- hadalka ama liqidda oo ku adkaata
- isbedel ku yimaada niyaddaada ama shakhsiyaddaada
- qalal (ku habboon)
- lallabbo iyo matagid
- cunto xumo (aan rabin inaad wax cunto) iyo miisaanka oo yaraada
- oo ay ku adag tahay inaad musqusha gasho
- socodka oo ku adkaata, degenaansho la'aan ama dhacdo
- daciifnimo, kabuubyo ama dareemo gariir.
Ogaanshaha, diyaarinta iyo darajaynta PCNSL
Haddii dhakhtarkaagu ka shakiyo inaad qabtid lymphoma waxaad u baahan doontaa in lagu sameeyo baadhitaano badan. Si ka duwan noocyada kale ee lymphoma, habaynta lama sameeyo haddii aad leedahay PCNSL sababtoo ah lymfoma waxay ku kooban tahay habka dhexe ee neerfayaasha (CNS). Faafidda kasta oo ka baxsan CNS waxay caadi ahaan ku dhacdaa ragga oo keliya oo keliya xiniinyaha.
PCNSL waxaa had iyo jeer loo arkaa lymfoma heer sare ah taasoo la micno ah inay tahay mid dagaal badan. Si degdeg ah ayay u koraan oo si degdeg ah ayay u dhex mari kartaa CNS-kaaga. Unugyada B-ka ee kansarka leh (unugyada lymphoma) waxay sidoo kale aad uga duwan yihiin unugyada B-caafimaadka ah sababtoo ah waxay u koraan si degdeg ah mana haystaan wakhti ay si habboon u dhismaan.
Guji ciwaanka hoose si aad wax badan uga ogaato nooca baadhitaanada laga yaabo in lagugu ogaado, oo aad wax badan uga ogaato PCNSL-kaaga.
biopsy
Si aad u ogaatid PCNSL waxaad u baahan doontaa baobsi. Biobsigu waa habraac lagu saaro qayb, ama dhammaan qanjidhada qanjidhada ay saamaysay ama nudaha ay saamaysay. Inta lagu jiro hawsha waxaa laga yaabaa in lagugu sameeyo suuxdin guud ama mid maxalli ah si ay kuugu raaxaysato, ama si loo hubiyo inaadan soo jeedin inta la samaynayo.
Nooca cad ka-qaadista la samaynayo waxay ku xirnaan doontaa halka ay ku taal lymfoma.
Haddii loo maleynayo in lymphoma uu ku jiro:
- Maskaxda – dhakhtarka neerfayaasha (khabiir ku takhasusay baadhista iyo daawaynta dhibaatooyinka CNS) waxa uu qaadaa baobsi maskaxeed. Burooyinka (ama shaybaarada kuuskuusan) ee ku dhex jira maskaxdaada ayaa laga saarayaa iyadoo la isticmaalayo CT scan si ay kaaga caawiso hagista cirbadda cad ka-qaadista aagga saxda ah. Tan waxaa lagu magacaabaa a biopsy 'stereotactic biopsy'. Waxaa lagugu siin doonaa suuxdin guud nidaamkan maadaama ay muhiim tahay inaadan dhaqaaqin.
- Indhaha - dhakhtarka indhaha (ku takhasusay cudurrada iyo dhaawacyada isha) ayaa laga yaabaa inuu qaato wax yar oo vitreous ah (walax u eg jel oo kale oo gudaha ishaada ku jira) si uu u hubiyo unugyada lymphoma.
- Laf-dhabarta - takhtar ku takhasusay shucaaca ayaa laga yaabaa inuu laf dhabarta ka soo saaro cad cad.
Imtixaanka dhiigga
Tijaabooyin dhiig ayaa sidoo kale la qaadaa marka la isku dayayo in la ogaado lymphoma kaaga, laakiin sidoo kale inta lagu jiro daaweynta si uu dhakhtarku u helo faham wanaagsan oo ku saabsan caafimaadkaaga guud, oo hubiyo in xubnahaagu si sax ah u shaqeeyaan si ay ula qabsadaan daaweynta.
Baadhitaankani wuxuu badanaa bixiyaa sawirada ugu fiican ee maskaxdaada iyo qaybaha kale ee CNS wuxuuna sidoo kale ogaan karaa isku-buuqa laf-dhabarka.
Baadhitaannadan waxaa badanaa la sameeyaa si loo ogaado lymphoma meelo kale oo jirka ah. Waxay bixiyaan sawiro faahfaahsan oo bixiya macluumaad ka badan raajo caadiga ah. Waxa kale oo laga yaabaa in la sameeyo si loo eego lafaha dhabarkaaga.
Iskaanka noocaan ah waxaa badanaa la isticmaalaa marka lagu daro CT scan si loo ogaado lymphoma firfircoon meelo kale oo jirkaaga ah. Waxay sawir ka qaadaysaa gudaha jidhkaaga oo dhan. Waxaa lagu siin doonaa irbad leh xoogaa daawo ah oo unugyada kansarka sida unugyada lymphoma, ay nuugaan. Daawadu waxay ka caawisaa skaanka PET si loo ogaado halka ay lenfooma taallo iyo cabbirka iyo qaabka iyadoo la muujinayo meelaha leh unugyada lymphoma. Kuwaas waxaa mararka qaarkood loo yaqaan "kuleyl".
Maadaama PCNSL ay saameyn ku yeelan karto indhaha waxaad sidoo kale u baahan kartaa baaritaanno kala duwan oo indhaha ah. Dhakhtarka indhaha (khabiir dhanka indhaha ah) ayaa isticmaali doona indhaha - qalab leh lens weyn oo iftiin iyo yar yar - si aad u aragto muuqaal wanaagsan gudaha ishaada. Tijaabooyin sawireed qaarkood ayaa laga yaabaa in la sameeyo kuwaasna waxay caawiyaan dhakhtarka indhaha inuu eego burada iyo sidoo kale inuu eego haddii kansarku faafay.
Ka-qaadista isha ayaa laga yaabaa in loo baahdo. Tan waxaa loo yaqaan 'vitrectomy'. Qalab aad u yar ayaa isha la geliyo wuxuuna ka qaadaa muunado ka mid ah vitreous-ka jelly oo kale ah, kaas oo ah walaxda buuxisa bartamaha isha.
Ultrasound xiniinyaha ragga waa baaritaan hela sawirada xiniinyaha iyo unugyada ku xeeran xiniinyaha. Ultrasound-kan ayaa laga yaabaa in la sameeyo maadaama qaar ka mid ah PCNSL ay ku faafi karaan xiniinyaha.
Natiijooyinka
Sugitaanka dhammaan natiijooyinkaaga inay yimaadaan waxay adiga iyo kuwa aad jeceshahay kuu noqon kartaa wakhti aad u dhib badan. Waa muhiim in aad ka hadasho sida aad dareemeyso oo aad ula hadasho dadka kugu xeeran waxa aad u baahan tahay. Dad badan ayaa raba inay ku caawiyaan, laakiin ma garanayaan sida sidaas darteed adoo ogeysiinaya waxaad u baahan tahay, waxaad ka caawin kartaa inay ku siiyaan taageerada aad u baahan tahay.
Waxa kale oo laga yaabaa inay ku caawiso inaad bilowdo qorshaynta waxaad u baahan tahay bilaha soo socda haddii aad u baahan tahay daaweyn. Waxaan isku darsannay xoogaa talooyin ah oo ku saabsan La-noolaanshaha Lymphoma - bogga Shabakadda Waxqabadka. Guji xiriirka hoose si aad boggaas u jiheyso.
Waxa kale oo aad la xidhiidhi kartaa Khadkayaga Kalkaalisada si aad ula hadasho mid ka mid ah Kalkaaliyaashayada Daryeelka Lymphoma. Kaliya dhagsii badhanka nala soo xidhiidh ee ku yaal xagga hoose ee boggan.
Waxa kale oo laga yaabaa inaad jeceshahay inaad ku biirto mid ka mid ah boggagayada warbaahinta bulshada si aad ula sheekaysato dadka kale ee la nool. Ku xidh bogayada warbaahinta bulshada adiga oo gujinaya isku xidhka xaga sare ee bogga.
Daawaynta PCNSL
Helitaanka macluumaadka saxda ah waxay kaa caawin kartaa inaad dareento kalsooni badan oo aad ogaato waxaad filanayso, waxayna kaa caawin kartaa inaad horay u sii qorsheysato waxaad u baahan tahay. Laakiin way adkaan kartaa in la ogaado su'aalaha la waydiinayo marka aad bilaabayso daawaynta. Haddii aadan aqoon, waxaadan ogeyn, sidee ku ogaan kartaa waxaad weydiin lahayd?
Waxaan diyaarinay liis su'aalo ah oo laga yaabo inaad ku caawiso. Dabcan, qof kasta xaaladdiisu waa mid gaar ah, markaa su'aalahani ma daboolayaan wax walba, laakiin waxay bixiyaan bilow wanaagsan. Guji linkiga hoose si aad u hesho nuqul PDF ah oo aad soo dejisan karto oo aad daabacan karto haddii aad rabto.
Ilaalinta bacrinta
Haddii aad tahay lab ama dhedig, daweyn badan oo ka hortagga kansarka ayaa saameyn ku yeelan kara bacrimintaada - awooddaada inaad ilmo dhaliso. Haddii aad jeclaan lahayd inaad ilmo dhasho daawaynta ka dib, ama aadan hubin inaad rabto, kala hadal dhakhtarkaaga waxa ku saabsan fursadaha jira ee kaa caawinaya ilaalinta bacrimintaada inta lagu jiro daawaynta.
Dulmarka noocyada daawaynta
Guji boggaga hoose si aad u hesho dulmar ku saabsan noocyada kala duwan ee daaweynta ee laga yaabo in lagu siiyo si aad u daaweyso PCNSL-kaaga.
Daaweynta safka koowaad
Waxaad u baahan doontaa inaad bilowdo daawaynta isla markiiba ka dib marka dhammaan natiijooyinka baaritaankaagu soo noqdaan. Xaaladaha qaarkood, waxaa laga yaabaa inaad bilowdo ka hor inta aan dhammaan natiijooyinka baaritaanka la gelin. Waxay noqon kartaa mid aad u adag markaad bilowdo daaweynta. Waxaa laga yaabaa inaad fikrado badan ka qabto sida aad ula qabsan doonto, sida guriga loogu maareeyo, ama sida aad u xanuunsan karto.
U sheeg kooxdaada daweynta haddii aad dareento inaad u baahan tahay taageero dheeraad ah. Waxaa laga yaabaa inay awoodaan inay ku caawiyaan iyagoo kuu tixraacaya si aad u aragto shaqaale bulsho ama xirfadle daryeel caafimaad oo kale si uu kaaga caawiyo inaad ka shaqeyso caqabadaha nolol maalmeedka ee aad la kulmi karto. Waxa kale oo aad la xidhiidhi kartaa Kalkaaliyeyaasha Daryeelka Lymphoma adiga oo gujinaya badhanka "Nala soo xidhiidh" ee ku yaala xagga hoose ee boggan.
Marka ugu horraysa ee aad bilowdo daawaynta, waxa loo yaqaan 'daawaynta safka hore'. Waxaa laga yaabaa inaad haysatid wax ka badan hal daawo, kuwaasna waxaa ku jiri kara daaweynta shucaaca, kiimoterabiga ama monoclonal antibody.
Daawaynta safka hore ee caadiga ah waxaa ka mid noqon kara:
Qiyaasta sare ee methotrexate
Tan waxaa lagu dari karaa ama la'aanteed antibody monoclonal, rituximab.
MATRIx
Tani waa isku darka dawooyinka kemotherabi ee kala duwan iyo antibody-ka monoclonal - methotrexate, cytarabine, thiotepa iyo rituximab - oo loogu talagalay PCNSL dhawaan la helay.
R-MPV (Qaybta koowaad iyo Qaybta labaad)
Qaybta koowaad - monoclonal antibody (rituximab) iyo isku darka kemotherabi oo ay ku jiraan methotrexate, procarbazine iyo vincristine.
Qaybta labaad - Dawaynta kimikalka-sare - cytarabine
Methotrexate iyo cytarabine
Isku-darka laba kiimiko-dabiici ah oo loogu talagalay PCNSL-ka cusub ee la baaray.
Kiimoteraabiga intrathecal
Kani waa daawayn kiimiko oo lagu bixiyo dheecaanka laf dhabarta iyadoo la adeegsanayo daloolin lumbar ah. Tan waxa la sameeyaa haddii lymphoma laga helo dheecaanka laf dhabartaada.
Ka qayb qaadashada tijaabada caafimaadka
Kuwaas waxaa ku jiri kara tijaabooyin caafimaad oo loogu talagalay daawaynta la beegsaday iyo daawaynta kale. Weydii dhakhtarkaaga haddii aad u qalanto tijaabooyin kasta oo daawaynta safka hore ah.
Daaweynta shucaaca ama Talaalida Unugyada stem
Haddii lymphoma ay ka jawaabto daaweynta kemotherabi, kooxdaada caafimaadka ayaa laga yaabaa inay soo jeediyaan daaweynta shucaaca maskaxda oo dhan ama unug-tallaal iskeed ah (kor eeg). Kuwani waa daawaynta isku-darka ah, taas oo macnaheedu yahay in loo isticmaalo si loo yareeyo khatarta soo noqoshada ka dib daaweyn guul leh.
Khadka labaad iyo daaweynta socota
Haddii CNS lymphoma-gaagu soo noqdo (soo noqdo) ama ay diiddo (aanay ka jawaabin) daawaynta, waxaa jiri kara daawayn kale oo la heli karo.
Daawaynta aad leedahay haddii aad soo noqoto ama aad leedahay PCNSL refractory waxa loo yaqaan daawaynta safka labaad. Daawadu waxay ku xidhan tahay hadba sida aad u habboon tahay wakhtigaas, daawaynta aad hore u qaadatay iyo sida ay lymfoma kuu saamaynayso. Khabiirkaaga ayaa kaala hadli kara fursadahaaga, oo ay ku jiraan:
- Kiimoterabi aad u xoog badan (ka xooggan), oo ay suurtogal tahay in ay ku xigto beddelka unugyada asliga ah (oo aan ku habboonayn dadka qaarkood).
- Daaweynta shucaaca - haddii aan hore loo siin.
- Daawaynta palliative oo la bixiyo iyada oo ujeedadu tahay in la yareeyo calaamadaha.
- Ka qayb qaadashada tijaabada caafimaadka.
Dhibaatooyinka Daaweynta
Waxaa lagugula talinayaa in mar kasta oo aad u baahato inaad bilowdo daawayn cusub inaad waydiiso dhakhtarkaaga tijaabooyinka caafimaad ee laga yaabo inaad u qalanto.
Tijaabooyin caafimaad waa hab muhiim ah oo lagu helo dawooyin cusub, ama dawooyin isku dhafan si loo horumariyo daawaynta PCNSL mustaqbalka. Waxay sidoo kale ku siin karaan fursad aad ku tijaabiso daawo cusub, isku darka dawooyinka ama daawaynta kale oo aadan awoodin inaad hesho meel ka baxsan tijaabada. Haddii aad xiisaynayso inaad ka qaybgasho tijaabada caafimaad, weydii dhakhtarkaaga tijaabooyinka caafimaad ee aad u qalanto.
Waxaa jira daawayn badan iyo isku darka daawaynta cusub oo hadda lagu tijaabiyo tijaabooyinka bukaan-socodka ee adduunka oo dhan looguna talagalay dadka qaba PCNSL-ka cusub ee la soo ogaaday iyo kuwa soo noqday/dib-u-noqod. Dawooyinka qaarkood ee la baarayo waa:
- Ibrutinib (Imbruvica®)
- Zanubrutinib (Brukinsa®) iyo Tiselizumab
- Pembrolizumab (Keytruda®)
- GB5121 – horjoogaha BTK ee Maskaxda laga gudbi karo
Saadaasha PCNSL
Saadaasha waa ereyga loo isticmaalo in lagu qeexo dariiqa suurtogalka ah ee cudurkaaga, sida uu uga jawaabi doono daaweynta iyo sida aad yeeli doonto inta lagu jiro iyo ka dib daaweynta.
Waxaa jira arrimo badan oo gacan ka geysta saadaashaada mana suurtogal ah in la bixiyo bayaan guud oo ku saabsan saadaasha.
Qodobbada saameyn kara saadaasha
Qodobbada qaarkood ee saameyn kara saadaashaada waxaa ka mid ah:
- Da'daada iyo guud ahaan caafimaadkaaga waqtiga cudurka
- Sida aad uga jawaabto daawaynta
Mararka qaarkood calaamadaha CNS lymfoma waxay si dhakhso ah u xalliyaan daawaynta. Daawaynta bilowga ah ee steroids waxay noqon kartaa mid aad waxtar u leh yaraynta calaamadaha. Si kastaba ha ahaatee, unugyada dareemayaasha ayaa si tartiib tartiib ah u koraan, waxayna mararka qaarkood qaadan kartaa wakhti in calaamaduhu soo roonaadaan. Qaarkiin ayaa laga yaabaa inay si tartiib tartiib ah u arkaan calaamadaha horumarka, qaar si kastaba ha ahaatee, waxay ogaan karaan in calaamaduhu aysan waligood xalin, gaar ahaan haddii ay joogeen daawaynta ka hor.
Helitaanka taageero
Kooxdaada caafimaadku waxay ku taageeri karaan soo kabashadaada iyagoo kuu tixraacaya dhakhaatiirta ku habboon. Haddii aad la kulanto daciifnimo muruqa iyo xoogga oo kaa lumo ama aadan si dhakhso ah uga soo kaban, waa inaad tixgelisaa inaad aragto daaweeyaha jimicsiga iyo/ama daaweeyaha shaqada sababtoo ah waxay ku siin karaan caawimo iyo talo si kor loogu qaado tayada nolosha. Caawimadoodu waxay sidoo kale ka joojin kartaa calaamadaha inay ka sii daraan ama dhibaatooyinka kale ee soo koraan muddada dheer.
Dhakhaatiirta cilminafsiyeedka waxay ku siin karaan taageero haddii ay jiraan dhibaatooyin garashada (fekerka), sida dhibaatooyinka xusuusta ama dareenka. Dhakhaatiirta cilmi-nafsiga iyo la-taliyayaashu waxay sidoo kale ku taageeri karaan saameynta shucuureed ee lymfomagaaga.
Waxaa muhiim ah in la ogaado in xeeladaha daawaynta ee PCNSL ay si aad ah u soo fiicnaadeen sanadihii ugu dambeeyay. Si kastaba ha ahaatee, PCNSL way adkaan kartaa in la daweeyo, daawaynta qaarna waxay halis ugu jiraan inay keenaan dhibaatooyin xagga neerfaha ah (dhibaatooyin maskaxda iyo indhaha ah). Dhibaatooyinkani waxay aad ugu badan yihiin haddii lagaa helo CNS lymphoma markaad weyn tahay.
Badbaadada - La noolaanshaha, iyo ka dib kansarka
Hab-nololeed caafimaad qaba, ama isbeddel hab-nololeed togan ka dib daawaynta ka dib waxay caawin weyn u noqon kartaa soo kabashadaada. Waxaa jira waxyaabo badan oo aad samayn karto si ay kaaga caawiyaan inaad si fiican u noolaato Burkitt ka dib.
Dad badan ayaa ogaadaan in ka dib ogaanshaha kansarka, ama daaweynta, in yoolalka iyo mudnaanta noloshooda isbedel. Inaad barato waxa 'caadigaada cusub' yahay waxay qaadan kartaa waqti waxayna noqon kartaa niyad jab. Rajada qoyskaaga iyo saaxiibadaa way ka duwanaan kartaa kaaga. Waxaa laga yaabaa inaad dareento go'doon, daal ama tiro kasta oo dareeno kala duwan ah oo bedeli kara maalin kasta.
Ujeedooyinka ugu muhiimsan ka dib daaweynta lymphoma kaaga waa in dib loo soo noolaado iyo:
- sida ugu macquulsan ugu fir fircoon shaqadaada, qoyskaaga, iyo doorarka kale ee nolosha
- yaree waxyeelada iyo calaamadaha kansarka iyo daawaynta
- aqoonso oo maareyso waxyeellooyin kasta oo soo daahay
- kaa caawin doona in aad madax banaanitaan intii suurtagal ah
- wanaaji tayada noloshaada oo ilaali caafimaadka maskaxda oo wanaagsan
Noocyo kala duwan oo baxnaanin ah oo kansar ah ayaa laga yaabaa in lagugula taliyo. Tani waxay macnaheedu noqon kartaa nooc kasta oo ballaaran adeegyada sida:
- daaweynta jireed, maareynta xanuunka
- nafaqeynta iyo qorsheynta jimicsiga
- la-talin shucuur, shaqo iyo dhaqaale.
Summary
- Nidaamka neerfayaasha ee dhexe ee Lymphoma (PCNSL) waa nooc-hoosaad gardarro ah oo aan Hodgkin ahayn Lymphoma ka soo baxa habdhiska dareenka dhexe (CNS).
- PCNSL inta badan kuma faafo meel ka baxsan CNS laakiin waxay ku fidi kartaa xiniinyaha ragga.
- PCNSL way ka duwan tahay lymfomas ka bilaabma meelo kale oo jidhka ah oo ku faafa CNS (labaad CNS lymfoma) oo u baahan in si ka duwan loo daweeyo.
- Calaamadaha PCNSL waxay la xidhiidhaan meesha ay ku taal lymfoma, oo ay ku jiraan calaamadaha la xidhiidha hawlaha maskaxdaada, laf dhabarta iyo indhahaaga.
- Waxaa jira dhowr nooc oo kala duwan oo baaritaanno ah oo aad u baahan doonto si aad u ogaato PCNSL, kuwaana waxaa ku jiri kara habraacyo lagugu siiyo suuxdin guud ama mid gudaha ah.
- Daawaynta PCNSL way ka duwan tahay noocyada kale ee lymfoma sababtoo ah daawooyinku waxay u baahan yihiin inay soo maraan xannibaadaha dhiiga iyo maskaxda si ay u gaaraan lymfoma.
- Calaamaduhu waxay qaadan karaan wakhti inay hagaajiyaan daaweynta ka dib sababtoo ah korriinka unugyada dareemayaasha oo gaabis ah, laakiin calaamadaha kale ayaa laga yaabaa inay si dhakhso ah u fiicnaadaan.
- Kala hadal dhakhtarkaaga fursadahaaga daawaynta iyo waxa laga filayo daaweyntaada.
- Kaligaa ma tihid. Haddii aad jeclaan lahayd inaad kala hadasho mid ka mid ah Kalkaaliyaashayada Daryeelka Lymphoma wax ku saabsan lymfoma kaaga, daawaynta iyo fursadaha guji nala soo xidhiidh badhanka hoose ee shaashadda.
