Dulmar guud ee lymphoma maqaarka (maqaarka).
Lymphoma waa nooc kansar ah oo ka bilaabma unugyada dhiiga cad ee loo yaqaan lymphocytes. Unugyadan dhiiga waxay inta badan ku nool yihiin habdhiska lymphatic, laakiin waxay awoodaan inay u socdaalaan qayb kasta oo jidhkeena ah. Waa unugyo muhiim ah oo ka mid ah habdhiska difaacayada, la dagaalanka caabuqa iyo cudurada, iyo caawinta unugyada kale ee difaaca si wax ku ool ah u shaqeeyaan.
Ku saabsan Lymphocytes
Waxaan leenahay noocyo kala duwan oo lymphocytes ah, iyadoo kooxaha ugu waaweyn ay yihiin B-cell lymphocytes iyo lymphocytes T-cell. Labaduba B iyo T-cell lymphocytes waxay leeyihiin hawl gaar ah, oo leh "xusuusta difaaca jirka". Tani waxay la macno tahay in marka aan qabno caabuq, cudur, ama haddii qaar ka mid ah unugyadeenna ay dhaawacmaan (ama beddelaan), lymphocytes-keenu waxay baadhaan unugyadan oo ay abuuraan "xusuusta B ama T-unugyada".
Unugyadan xusuusta waxay hayaan dhammaan macluumaadka ku saabsan sida loola dagaallamo caabuqa, ama hagaajinta unugyada dhaawacan haddii infekshan la mid ah ama dhaawac uu mar kale dhaco. Sidan ayay u burburin karaan ama u hagaajin karaan unugyada si dhakhso leh oo waxtar leh marka xigta.
- B-cell lymphocytes waxay sidoo kale sameeyaan unugyada difaaca jirka (immunoglobulins) si ay uga caawiyaan la dagaalanka caabuqyada.
- Unugyada T-unugyada waxay gacan ka geystaan nidaaminta jawaabcelinta difaaca jirka si nidaamkeena difaaca uu si wax ku ool ah u shaqeeyo si uu ula dagaallamo caabuqyada, laakiin sidoo kale wuxuu caawiyaa joojinta jawaabta difaaca mar haddii caabuqa uu baxo.
Lymphocytes waxay noqon karaan unugyo lymphoma ah oo kansar ah
Lymphomas-ka dillaaca waxay dhacaan marka unugyada B-unugyada ama T-unugyada u socdaalaya maqaarkaaga ay noqdaan kansar. Unugyada lymfoma-ga kansarka leh ayaa markaa kala qaybiya oo u koraan si aan la xakamayn karin, ama ma dhintaan marka ay tahay.
Dadka waaweyn iyo carruurtaba waxay ku dhici karaan lymphomas maqaarka oo badi dadka qaba lymfoma maqaarka waxay yeelan doonaan unugyo T kansar ah. Kaliya 5 ka mid ah 20kii qof ee qaba lymphoma maqaarka ayaa yeelan doona lymphoma B-cell.
lymphomas-ka maqaarka ayaa sidoo kale loo qaybiyaa:
- caajisnimo - Lymphomas indolent ayaa si tartiib ah u koraya waxayna inta badan maraan marxalado ay "hurdo" wax dhibaato ah kuu geysanayaan. Waxaa laga yaabaa inaadan u baahnayn wax daaweyn ah haddii aad leedahay lymphoma maqaarka oo aan shaqaynayn, in kastoo dadka qaar ay sidaas yeeli doonaan. Inta badan lymphomas-ka aan shaqaynayn kuma faafaan qaybaha kale ee jidhkaaga, inkastoo qaarkood ay dabooli karaan meelo kala duwan oo maqaarka ah. Waqti ka dib, qaar ka mid ah lymfomas-ka aan shaqaynayn waxay noqon karaan kuwo horumarsan marxaladda, taasoo la micno ah inay ku faafaan qaybaha kale ee jidhkaaga, laakiin tani waa naadir inta badan lymphomas maqaarka.
- Dagaal - lymphomas gardarrada ah waa lymphomas si degdeg ah u koraya oo si degdeg ah u koraya oo ku faafi kara qaybaha kale ee jidhkaaga. Haddii aad leedahay lymfoma-cuncun, waxaad u baahan doontaa inaad bilowdo daawaynta isla markiiba ka dib marka lagugu ogaado cudurka.
Astaamaha Lymphoma-ka-baxa
Limfoma maqaar-xumo ah
Waxaa laga yaabaa inaadan yeelan wax calaamado ah oo muuqda haddii aad leedahay lymphoma aan shaqaynayn. Sababtoo ah lymphomas-ka aan shaqaynayn ayaa si tartiib tartiib ah u koraya, waxay soo baxaan sannado badan, markaa finan ama nabar maqaarkaaga ah ayaa laga yaabaa in aan la ogaan. Haddii aad isku aragto calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:
- finan aan tagin
- meelo cuncun leh oo maqaarkaaga ah
- lakabyo maqaarka ah oo fidsan, guduudan, oo qolofaysan
- nabarrada dilaaca oo dhiigi kara oo aan bogsan sidii la filayey
- guduudasho guud oo ka badan meelaha waaweyn ee maqaarka
- hal, ama burooyin badan oo maqaarkaaga ah
- Haddii aad leedahay maqaar midab madow, waxaa laga yaabaa inaad leedahay meelo maqaarka ah oo ka fudud kuwa kale (halkii aad ka guduudan lahayd).
Bacaha, papules, plaques iyo burooyinka - waa maxay faraqa u dhexeeya?
Nabarada ku haysa lymphomas-ka maqaarka waxay noqon karaan finan guud, ama waxaa loo tixraaci karaa balastar, papules, plaques ama burooyin.
Patches - inta badan waa meelo fidsan oo maqaarka ah oo ka duwan maqaarka ku wareegsan. Waxay noqon karaan kuwo siman ama qolof leh waxayna u ekaan karaan finan guud.
Papules - waa yar yihiin, meelo maqaarka ka kacay oo adag, waxayna u ekaan karaan finan adag.
Meelaha - waa meelo maqaar oo qallafsan oo inta badan xoogaa kor u kaca, oo ka dhumuc weyn oo maqaarka ah oo inta badan qolof leh. Tabeelooyinka waxaa badanaa lagu khaldami karaa cambaar ama psoriasis.
Bambooyin - waa kuuskuus kor u kaca, buro ama qanjidhyo kuwaas oo mararka qaarkood noqon kara nabaro aan bogsan.
Limfoma-cududa ee maqaarka oo kacsan
Haddii aad leedahay lymfoma-cuncun oo gardaran ama sare u kac ah, waxaa laga yaabaa inaad isku aragto mid ka mid ah calaamadaha kore, laakiin sidoo kale waxaad yeelan kartaa calaamado kale. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara:
- Noodhadhka qanjidhada oo barara oo laga yaabo inaad awooddo inaad aragto ama aad dareento sida buro maqaarkaaga hoostiisa ah - kuwani waxay badanaa ahaan doonaan qoorta, kilkilaha ama gumaarka.
- Daalka oo ah daal aad u daran kuma soo hagaagto nasasho ama hurdo.
- Dhiig-bax aan caadi ahayn ama nabar.
- Caabuqyada soo noqnoqda ama aan tagin.
- Neefsasho gaabis ah
- B-calaamadaha.
Sidee loo ogaadaa lymphoma maqaarka?
Waxaad u baahan doontaa in lagaa saaro baayobsi ama dhawr baayobsi si loo ogaado lymphoma maqaarka. Nooca ka-soo-baxa aad leedahay waxay ku xirnaan doontaa nooca finanka ama nabarada aad leedahay, halka ay ku yaalaan jirkaaga iyo inta ay le'eg yihiin. Waxay sidoo kale ku xirnaan doontaa haddii ay tahay maqaarkaaga oo keliya ayaa saameeya, ama haddii lymphoma ay ku faaftay qaybaha kale ee jidhkaaga sida qanjidhadaada, xubnahaaga, dhiiga ama dhuuxa laftaada. Qaar ka mid ah noocyada biopsies ee laga yaabo in lagugu taliyo ayaa hoos ku taxan.
Ka-qaadista maqaarka
Ka-qaadista maqaarku waa marka muunadda finankaaga ama nabarkaaga laga saaro oo loo diro cilmi-nafsi si loo baaro. Xaaladaha qaarkood, haddii aad leedahay hal nabar, dhammaan nabarka ayaa laga yaabaa in laga saaro. Waxaa jira habab kala duwan oo lagu sameeyo ka-qaadista maqaarka, dhakhtarkaagu wuxuu awoodi doonaa inuu kaala hadlo ka-qaadista maqaarka saxda ah ee duruufahaaga.
Qalliinka qanjirada 'limph node biopsy'
Haddii aad qabtid qanjidhada qanjidhada oo barara oo la arki karo ama la dareemi karo, ama laga soo baxay baarista, waxaa laga yaabaa in lagaa saaro dheecaan si aad u aragto haddii lymfoma ay ku faaftay qanjidhadaada. Waxaa jira laba nooc oo waaweyn oo ka soo-baxa node-ka qanjidhada loo isticmaalo in lagu ogaado lymphoma.
Waxaa ka mid ah:
Ka-qaadista irbadda xudunta ah - meesha irbad loo isticmaalo in laga saaro muunad ka mid ah qanjidhadaada ay saamaysay. Waxaa lagu siin doonaa suuxdin maxalli ah si aad meesha uga saarto si aadan xanuun u dareemin inta lagu jiro hawshan. Xaaladaha qaarkood, dhakhtarka ama raajo-yaqaanka ayaa laga yaabaa inuu isticmaalo ultrasound si uu u hago cirbadda meesha saxda ah ee ka-qaadista.
Ka-qaadista xad-dhaafka ah - Ka-bax-bax-bax-baxa waxay u badan tahay in lagugu sameeyo suuxdin guud si aad u seexato hawsha. Dhammaan qanjidhada qanjidhada ama nabarka ayaa la soo saaraa inta lagu jiro biibiile-ka-baxa sidaas awgeed dhammaan noodhka ama nabarka ayaa laga hubin karaa pathology ee calaamadaha lymphoma. Waxay u badan tahay inaad dhawr tolmo iyo dhaymo yeelan doonto markaad toosto. Kalkaalisadaadu waxay awoodi doontaa inay kaala hadasho sida loo daryeelo nabarka, iyo marka/haddii aad u baahan tahay in tolmada lagaa saaro.
Noocyada hoose ee lymphomas-ka T-cell ee maqaarka oo aan shaqayn
Mycosis Fungoides waa nooca hoose ee ugu caansan ee T-cell lymphoma oo aan fiicneyn. Waxay caadi ahaan u saamaysaa dadka waaweyn ee waaweyn, iyo ragga in ka badan dumarka, si kastaba ha ahaatee carruurtu waxay sidoo kale yeelan karaan MF. Carruurta waxay si isku mid ah u saamaysaa wiilasha iyo gabdhaha waxaana badanaa lagu ogaadaa da'da 10 sano.
MF inta badan waxay saamaysaa maqaarkaaga oo keliya, laakiin qiyaastii 1 ka mid ah 10kii qof ayaa laga yaabaa inay qabaan nooc ka sii daran oo MF ah oo ku faafi kara qanjidhadaada, dhiiga iyo xubnaha gudaha. Haddii aad leedahay MF gardarro leh, waxaad u baahan doontaa daaweyn la mid ah daawaynta lagu siiyo lymphoma kale ee T-cell maqaarka ah.
ALCL maqaarka aasaasiga ah waa limfoma (ayar u koraysa) oo ka bilaabma unugyada T ee lakabyada maqaarkaaga.
Noocaan ah lymfoma waxaa mararka qaarkood loogu yeeraa nooc-hoosaad ee lymfoma maqaarka iyo mararka qaarkoodna loo yaqaanno nooc-hoosaad Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALCL). Sababta noocyada kala duwan ayaa ah sababtoo ah unugyada lymphoma waxay leeyihiin astaamo la mid ah noocyada kale ee ALCL sida inay yihiin unugyo aad u waaweyn oo aad uga duwan unugyadaada caadiga ah ee T. Si kastaba ha ahaatee, badanaa waxay saamaysaa maqaarkaaga oo kaliya waxayna u koraan si tartiib tartiib ah.
Si ka duwan noocyada hoose ee gardarrada ah ee lymphoma maqaarka iyo ALCL, waxaa laga yaabaa inaadan u baahnayn wax daaweyn ah PcALCL. Waxaa laga yaabaa inaad la nooshahay PcALCL inta noloshaada ka harsan, laakiin waa muhiim inaad ogaato, inaad si wanaagsan ula noolaan karto, lagana yaabo inaysan saameyn xun ku yeelan caafimaadkaaga. Badanaa waxay saamaysaa maqaarkaaga oo keliya aad dhif u ah maqaarkaaga dhaafsiiya qaybaha kale ee jidhkaaga.
PcALCL waxay inta badan ku bilaabataa finan ama barar maqaarkaaga ah oo laga yaabo inay cuncun yihiin ama xanuunayaan, laakiin sidoo kale wax dhib ah kuma keeni karaan. Mararka qaarkood, waxa laga yaabaa inay u badan tahay sida nabar aan bogsan sida aad filayso. Daawaynta kasta oo PcALCL waxay u badan tahay inay noqoto in la hagaajiyo cuncun kasta ama xanuun, ama in la hagaajiyo muuqaalka lymphoma halkii la daweyn lahaa lymphoma lafteeda. Si kastaba ha ahaatee, haddii PcALCL kaliya ay saameyso meel aad u yar oo maqaarka ah, waxaa laga yaabaa in lagu saaro qaliin ama shucaac.
PcALCL waxay ku badan tahay dadka da'doodu u dhaxayso 50-60 sano, laakiin waxay saamayn kartaa qof kasta oo da' kasta ah, oo ay ku jiraan carruurta.
SPTCL waxay ku dhici kartaa carruurta iyo dadka waaweyn labadaba laakiin waxay ku badan yihiin dadka waaweyn, celceliska da'da cudurka waa 36 jir. Waxaa tan loo magacaabay sababtoo ah waxay u egtahay xaalad kale oo loo yaqaan panniculitis, taas oo dhacda marka unugyada baruurta ee maqaarka hoostiisa ay bararaan, taasoo keenta burooyinku inay soo baxaan. Qiyaastii shantii qof ee qaba SPTCL mid ka mid ah ayaa sidoo kale yeelan doona cudur difaaca jirka ah oo jira kaas oo sababa in habka difaacaagu uu weeraro jidhkaaga.
SPTCL waxay dhacdaa marka unugyada T-kaanka ahi ay u socdaalaan oo ay ku sii jiraan lakabyada qoto dheer ee maqaarkaaga iyo nudaha dufanka leh, taasoo keenaysa barar ka soo baxa maqaarkaaga hoostiisa oo aad arki karto ama dareemi karto. Waxa laga yaabaa in aad maqaarkaaga ku aragto tabeello. Inta badan nabarrada waxay ku dhow yihiin 2cm cabbir ama ka yar.
Waxyeellooyinka kale ee aad ka heli karto SPTCL waxaa ka mid ah:
- xinjirowga dhiigga ama dhiig-bax aan caadi ahayn
- qarqaryo
- hemophagocytic lymphohistiocytosis - xaalad aad leedahay unugyo difaac oo firfircoon oo aad u badan kuwaas oo waxyeelo u geysta dhuuxaaga, unugyada dhiiga iyo xubnaha caafimaadka qaba
- Beerka iyo/ama beeryarada oo weyn.
Lymphomatoid papulosis (LyP) waxay saameyn kartaa carruurta iyo dadka waaweyn. Ma aha kansar sidaas darteed si rasmi ah maaha nooc ka mid ah lymphoma. Si kastaba ha ahaatee, waxaa loo arkaa horudhac u ah unugyada T-cell lymphoma ee maqaarka sida Mycosis Fungoides ama Primary Cutaneous Anaplastic Large Cell Lymphoma, iyo marar dhif ah. Hodgkin Lymphoma. Haddii lagaa helay xaaladan waxa laga yaabaa inaadan u baahnayn wax daawayn ah, laakiin waxa si dhow ula socon doona dhakhtarkaaga calaamad kasta oo ah LyP oo isu beddelaysa kansar.
Waa xaalad saamaynaysa maqaarkaaga halkaasoo laga yaabo inaad leedahay burooyin soo baxay oo ku soo baxa maqaarkaaga. Nabarada waxa laga yaabaa inay bilaabaan inay yaryar yihiin oo ay weynaadaan. Way dillaaci karaan oo dhiigi karaan ka hor intaanay engegin oo aanay tegin iyada oo aan wax faragelin caafimaad ah lagu samayn. Waxay qaadan kartaa ilaa 2 bilood in ay nabarada ka baxaan. Si kastaba ha ahaatee, haddii ay keenaan xanuun ama cuncun ama calaamado kale oo aan raaxo lahayn waxaa laga yaabaa inaad hesho daaweyn si loo hagaajiyo calaamadahan.
Haddi aad si joogto ah ugu qaadaan nabarro ama nabarro sidan oo kale ah, u tag dhakhtarkaaga si aad u ogaato cad-cad.
Noocyada hoose ee unugyada B-unugyada limfomas maqaarka ah
Lymphoma (pcFCL) waa unug B-unug ah oo aan caajis ahayn (ayar u koraya). Waxay ku badan tahay dunida galbeedka waxayna saamaysaa bukaannada da'da ah, iyadoo celceliska da'da cudurka la aqoonsan yahay ay tahay 60 sano.
Kani waa nooca ugu badan ee nooc-hoosaadka ee unugyada B-Cell Lymphoma. Caadiyan waa caajisnimo (koritaanka tartiib tartiib ah) waxayna soo baxdaa bilo, ama xitaa sanado. Waxay caadi ahaan u muuqataa nabarro casaan ah ama bunni ah oo soo baxay ama burooyin ku yaal maqaarka madaxa, qoorta, laabta, ama caloosha. Dad badan ayaan weligood u baahnayn daawaynta pcFCL laakiin haddii aad leedahay calaamado aan raaxo lahayn, ama aad dhibayso muuqaalkeeda, waxa laga yaabaa in lagu siiyo daawayn si loo hagaajiyo calaamadaha ama muuqaalka lymfoma.
Lymphoma Aagga Marginal ee Aasaasiga ah (pcMZL) waa nooca labaad ee ugu caansan ee unugyada B-unugyada lymphomas maqaarka waxayna ku dhacdaa ragga laba jeer in ka badan dumarka, si kastaba ha ahaatee waxay sidoo kale ku dhici kartaa carruurta. Waxay ku badan tahay dadka da'doodu ka weyn tahay 55 sano, iyo dadka hore ugu dhacay cudurka Lyme.
Isbeddellada maqaarku waxa ay ku koraan hal meel, ama meelo badan oo jidhkaaga ah. Caadi ahaan waxay uga bilaabataa gacmahaaga, laabtaada ama dhabarka sida basbaas, casaan ama guduudan ama buro.
Isbeddelladani waxay dhacaan muddo dheer, sidaas darteed waxaa laga yaabaa inaan la dareemin. Waxaa laga yaabaa inaadan u baahnayn wax daaweyn ah pcMZL, laakiin daawaynta ayaa laga yaabaa in lagu bixiyo haddii aad leedahay astaamo walaac kugu abuuraya.
Kani waa nooc-hoosaad aad dhif u ah oo CBCL ah oo laga helo bukaannada difaaca jirkoodu hoos u dhacay oo qabay fayraska Epstein-Barr - fayraska keena qandhada qanjidhada.
Waxay u badan tahay inaad hal boog oo keliya ku yeelan doonto maqaarkaaga ama mareenka caloosha iyo mindhicirka ama afkaaga. Dadka intooda badan uma baahna daawaynta noocaan hoose ee CBCL. Si kastaba ha ahaatee, haddii aad qaadanayso dawooyinka difaaca jirka, dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu dib u eego qiyaasta si loogu ogolaado habka difaacaaga inuu ka soo kabsado wax yar.
Xaalado dhif ah, waxaa laga yaabaa inaad u baahato daawaynta antibody monoclonal ama daawada fayraska.
Noocyada hoose ee Lymphoma Gardarrada
Sezary Syndrome ayaa sidaas loo magacaabay sababtoo ah unugyada kansarka leh ee T-ka waxaa loo yaqaannaa unugyada Sezary.
Waa kan ugu qallafsan ee T-cell lymphoma (CTCL) oo ka duwan noocyada kale ee CTCL, lymfoma (Sezary) unugyada lagama helo oo keliya lakabyada maqaarkaaga, laakiin sidoo kale waxay ku jiraan dhiiggaaga iyo dhuuxaaga. Waxay sidoo kale ku faafi karaan qanjidhadaada iyo xubnaha kale.
Sezary Syndrome qof walba wuu ku dhici karaa laakiin wax yar ayuu ku badan yahay ragga da'doodu ka weyn tahay 60 sano.
Calaamadaha laga yaabo inaad ku aragto Sezary Syndrome waxaa ka mid ah:
- B-calaamadaha
- cuncun daran
- qanjidhada oo barara
- beerka oo barara iyo / ama beeryarada
- dhumucda maqaarka calaacalaha gacmahaaga ama cagahaaga
- dhumucda fartaada iyo cidiyaha lugaha
- timo lumis
- hoos u dhaca daboolka ishaada (tani waxaa loo yaqaan ectropion).
Sababtoo ah dabeecadda degdega ah ee unugyada Sezary, waxaad si fiican uga jawaabi kartaa daaweynta kemotherabi kaas oo ka shaqeeya burburinta unugyada dhaqsaha leh. Si kastaba ha ahaatee, soo noqoshada waxay ku badan tahay Sezary Syndrome, taasoo la macno ah in xitaa ka dib jawaab celin wanaagsan, ay u badan tahay in cudurku soo noqon doono oo u baahan doono daaweyn dheeraad ah.
Tani waa lymfoma T-cell oo aad dhif u ah oo dagaal badan taasoo keenta in nabarro maqaarku ay si dhakhso ah ugu koraan maqaarka jirka oo dhan. Nabaradu waxay noqon karaan papules, nodules ama burooyin kuwaas oo boogaha soo saari kara oo u muuqan kara nabar furan. Qaarkood waxay u ekaan karaan suuf ama balastar, qaarna dhiig ayaa laga yaabaa.
Calaamadaha kale waxaa ka mid noqon kara:
- B-calaamadaha
- Cunto xumo
- daal
- shuban
- matag
- qanjidhada oo barara
- beerka ama beeryarada oo weyn.
Dabeecada qallafsan awgeed, PCAETL waxay ku fidi kartaa meelaha jidhkaaga ku jira oo ay ku jiraan qanjidhada qanjidhada iyo xubnaha kale.
Waxaad u baahan doontaa daawaynta kiimoterabi si degdeg ah ka dib ogaanshaha.
Cutaneous (maqaarka) aasaasiga ah oo kala firdhiya unug weyn oo B qanjiro waa nooc-hoosaad dhif ah oo lymphoma ah oo saameeya wax ka yar 1 ka mid ah 100 qof ee qaba NHL.
Tani way ka yar tahay noocyada kale ee hoosaadyada unugyada B-Cell Lymphomas. Waxay ku badan tahay dumarka ragga waxayna u badan tahay inay noqoto mid dagaal badan ama si degdeg ah u koraya. Taas oo macnaheedu yahay iyo sidoo kale saameeya maqaarkaaga, waxay si dhakhso ah ugu faafi kartaa qaybaha kale ee jidhkaaga, oo ay ku jiraan qanjidhadaada iyo xubnaha kale.
Waxa ay ku kori kartaa toddobaadyo ilaa bilo, waxayna caadi ahaan saamaysaa dadka da'da ah ee ku dhow da'da 75 sano. Waxay inta badan ka bilaabataa lugahaaga (Nooca Lugaha) sida hal ama in ka badan nabarro/burooyin laakiin sidoo kale waxay ku kori karaan gacmahaaga iyo lafahaaga (xabadka, dhabarka iyo caloosha).
Waxaa loo yaqaan 'Primary Cutaneous Diffuse Large B-cell Lymphoma' sababtoo ah inta ay ka bilaabato unugyada B ee lakabyada maqaarkaaga, unugyada lymphoma waxay la mid yihiin kuwa laga helo noocyada kale ee Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL). Sababtan awgeed, noocaan hoose ee unugyada B-cell Lymphoma badanaa waxaa loola dhaqmaa si la mid ah noocyada kale ee DLBCL. Macluumaad dheeri ah oo ku saabsan DLBCL, guji halkan.
Dareemida Lymphoma-ka-baxa
Marka la xaqiijiyo inaad qabtid lymfoma maqaarka, waxaad u baahan doontaa inaad samayso baadhitaano dheeraad ah si aad u aragto in lymfoma ay ku fiday qaybaha kale ee jidhkaaga.
Baaritaanka jirka
Takhtarkaagu wuxuu sameyn doonaa baaris jireed wuxuuna eegi doonaa maqaarka jirkaaga oo dhan si uu u eego inta haraggaaga ka mid ah ay saameysay lymfoma. Waxa laga yaabaa inay ku weydiiyaan ogolaanshahaaga inay sawirro qaadaan si ay u haystaan diiwaanka sida ay u egtahay ka hor intaadan bilaabin wax daaweyn ah. Waxay markaa isticmaali doonaan kuwan si ay u hubiyaan haddii ay jiraan horumar xagga daawaynta ah. Oggolaanshaha waa doorashadaada, uma baahnid inaad haysato sawiro haddii aadan ku qanacsanayn tan, laakiin haddii aad ogolaato, waxaad u baahan doontaa inaad saxiixdo foomka oggolaanshaha.
POSitron Emission Tomography (PET) Scan
Baaritaanka PET waa sawirka jirkaaga oo dhan. Waxa lagu sameeyaa qayb gaar ah oo cisbitaalka ka mid ah oo loo yaqaan "daawada nukliyeerka" waxaana lagugu duri doonaa daawo shucaac ah oo unug kasta oo lymphoma ah ay nuugaan. Marka skaanka la qaado, aagagga leh lymfoma ayaa markaa iftiiminaya skaanka si ay u muujiyaan halka ay lenfooma ku jirto iyo cabbirka iyo qaabka ay u egtahay.
Sawirka sawir-gacmeedka (CT).
Sawirka CT waa raajo khaas ah oo ka qaada 3 sawir oo gudaha jidhkaaga ah. Badanaa waxay kaa qaadaa iskaanka meel jidhkaaga ka mid ah sida laabtaada, calooshaada ama miskahaaga. Sawirradani waxay muujin karaan haddii aad leedahay qanjidhada qanjidhada oo barara gudaha jidhkaaga, ama meelaha u muuqda kansar xubnahaaga.
Baarista Dhuuxa lafta
Inta badan dadka qaba lymphoma-ka maqaarka uma baahna in laga qaado dhuuxa lafta. Si kastaba ha noqotee, haddii aad leedahay nooc hoose oo gardarro ah, waxaa laga yaabaa inaad u baahato mid si aad u hubiso in lymphoma ay ku faaftay dhuuxaaga.
Laba nooc oo ka-qaadis ah ayaa la qaadaa inta lagu jiro ka-qaadista dhuuxa lafta:
- Himilada dhuuxa lafta (BMA): baaritaankani waxa uu qaadaa qadar yar oo dareere ah oo laga helo meesha dhuuxa lafta
- dhuuxa lafta aspirate trephine (BMAT)Baaritaankaani wuxuu qaadaa muunad yar oo ah nudaha dhuuxa lafta
Nidaamka dejinta TNM/B ee lymphoma maqaarka
Dareemida lymphoma-ka maqaarka waxay isticmaashaa nidaam loo yaqaan TNM. Haddii aad haysato MF ama SS waxaa lagu dari doonaa warqad dheeraad ah - TNMB.
T = cabbirka Tumour - ama inta jidhkaaga ka mid ah ay saamayso lymfoma.
N = limfa Nodes ku lug leh - hubi haddii lymfoma ay tagtay qanjidhadaada, iyo inta lymfa nodes ay ku jiraan lymphoma.
M = Metastasis - waxay hubisaa haddii, iyo ilaa inta lymfoma ay ku faaftay gudaha jidhkaaga.
B = Blood - (MF ama SS oo keliya) waxay hubisaa inta lymfoma ku jirta dhiiggaaga iyo dhuuxa laftaada.
Marxaladda TNM/B ee Lymphoma-ka |
||
Lymphoma-cutaneous |
Mycosis fungoides (MF) ama Sezary Syndrome (SS) kaliya |
|
TTumorama maqaarkaay saameysay |
T1 - hal dhaawac oo kaliya ayaa kugu dhacaya.T2 - waxaad leedahay wax ka badan hal nabar oo maqaarka ah, laakiin nabaradu waxay ku yaalaan hal aag, ama laba meelood oo isku dhow Jidhkaaga.T3 - waxaad leedahay nabaro ku yaal meelo badan oo jirkaaga ah. |
T1 - In ka yar 10% maqaarkaaga ayaa saameeya.T2 - in ka badan 10% maqaarkaaga ayaa saameeya.T3 - waxaad leedahay hal ama ka badan oo burooyin ah oo ka weyn 1cm.T4 - waxaad leedahay erythema (casaan) oo daboolaya in ka badan 80% jirkaaga. |
NLiifNodes |
N0 - qanjidhadaada caadi u muuqdaan.N1 - hal koox oo qanjidhada qanjidhada ah ayaa ku lug leh.N2 - laba ama in ka badan oo ah qanjidhada qanjidhada ayaa saameeya qoortaada, oo ka sarreeya xuubkaaga, cududahaaga, gumaarka ama jilbaha.N3 - qanjidhada qanjidhada ee gudaha, ama xabadkaaga agteeda, sambabada iyo marinnada hawada, xididdada dhiigga ee waaweyn (aortic) ama miskaha ayaa ku lug leh. |
N0 - qanjidhadaada waxay u muuqdaan kuwo caadi ah.N1 - waxaad leedahay qanjidhada qanjidhada aan caadiga ahayn oo heerkoodu hooseeyo.N2 - Waxaad leedahay qanjidhada qanjidhada aan caadiga ahayn oo leh isbeddel heer sare ah.Nx - waxaad leedahay qanjidhada qanjidhada aan caadiga ahayn, laakiin darajada lama yaqaan. |
Mmetastasis(faafitaan) |
M0 - midna ma saameeyo qanjidhadaada.M1 - Lymphoma waxay ku faaftay qanjidhadaada oo ka baxsan maqaarkaaga. |
M0 - Midna xubnahaaga gudaha kuma jiraan, sida sambabada, beerka, kelyaha, maskaxda.M1 - lymphoma waxay ku faaftay mid ama in ka badan xubnahaaga gudaha. |
Bdhiigga |
N / A |
B0 - in ka yar 5% (5 ka mid ah 100) lymphocytes ee dhiiggaaga kansarka.Unugyadan kansarka dhiiggaaga ku jira waxaa loo yaqaan Sezary cells.B1 - In ka badan 5% lymphocytes ee dhiigaaga waa unugyo Sezary ah.B2 - In ka badan 1000 unug Sezary ah oo ku jira qadar aad u yar (1 microliter) oo dhiigaaga ah. |
Waxaa laga yaabaa in dhakhtarkaagu isticmaalo xarfo kale sida "a" ama "b" si uu u sii sharaxo unugyada lymphoma. Kuwaas waxaa laga yaabaa inay tixraacaan xajmiga lymfomaga, qaabka unugyadu u muuqdaan, iyo inay dhamaantood ka yimaadeen hal unug oo aan caadi ahayn (clones) ama in ka badan hal unug oo aan caadi ahayn.Weydii dhakhtarkaaga inuu kuu sharaxo heerkaaga shakhsi ahaaneed iyo darajadaada, iyo waxa ay uga dhigan tahay daawayntaada. |
||
Daawaynta Lymphoma Indolent Cutaneous Lymphoma
Inta badan lymphomas-ka aan shaqayn weli lama daawayn karo iyadoo ay taasi jirto, dad badan oo qaba lymfomas maqaarka aan shaqayn weligood uma baahna daaweyn.
Lymphomas-cuncunka maqaarka ee aan shaqaynayn sidoo kale caadi ahaan waxyeello uma laha caafimaadkaaga, markaa daawayn kasta oo aad leedahay waxay noqon doontaa inaad maarayso calaamadahaaga halkii aad ka daaweyn lahayd cudurkaaga.
Calaamadaha qaarkood ee laga yaabo inay ka faa'iidaystaan daawaynta waxaa ka mid ah:
- xanuun
- cuncun
- nabarrada ama nabarrada dhiigga siiya
- xishood ama walaac la xidhiidha qaabka lymphoma u eg yahay.
Noocyada daawaynta waxaa ka mid noqon kara kuwan soo socda.
Daawaynta deegaanka ama maqaarka lagu hago.
Daawaynta la mariyo waa kareemyo aad ku xoqdo aagga lymphoma, halka daawaynta maqaarku ay ku jiri karto daaweynta shucaaca ama sawir-qaadista. Hoos waxaa ku yaal dulmar ku saabsan daawaynta qaarkood oo laga yaabo in lagu siiyo.
Corticosteroids - waxay sun u yihiin unugyada lymphoma waxayna caawisaa inay burburiyaan. Waxay sidoo kale yareyn karaan bararka waxayna gacan ka geysan karaan hagaajinta calaamadaha sida cuncunka.
Maaddada 'retinoids' - waa dawooyin aad ugu eg fitamiin A. Waxay kaa caawin karaan dhimista bararka, waxayna nidaamiyaan koritaanka unugyada maqaarka. Si yar ayaa loo isticmaalaa, laakiin waxay ku caawiyaan qaar ka mid ah noocyada gaarka ah ee lymphoma maqaarka.
Daaweynta sawir-qaadista - waa nooc daaweyn ah oo isticmaala nalal khaas ah (badanaa UV) meelaha maqaarkaaga ka mid ah ee ay saameysay lymfoma. UV-gu wuxuu farageliyaa habka koritaanka unugyada, iyo iyadoo waxyeello u geysata habka koritaanka, lymphoma waa la burburiyaa.
Rotooterapi – waxay isticmaashaa raajada si ay u dhaawacdo DNA-da unugga (walaxda hidde-sidaha unugga) taas oo ka dhigaysa mid aan suurtogal u ahayn in lymfoma ay iskeed isu hagaajiso. Tani waxay sababtaa in unugu dhinto. Caadi ahaan waxay qaadataa dhowr maalmood ama xitaa toddobaadyo ka dib marka daawaynta shucaaca ay bilaabato in unugyadu dhintaan. Saamayntani waxay socon kartaa dhowr bilood, taasoo la macno ah in unugyada lymfoma-ga kansarka ee aagga/syada la daweeyay la baabi'in karo xitaa bilo ka dib marka daawadu dhammaato.
Xaaladaha qaarkood waxaa laga yaabaa in lagugu sameeyo qalliin, ha ahaato mid suuxdineed ama suuxdin guud si looga saaro dhammaan aagga maqaarka ee ay saameysay lymphoma. Tani waxay u badan tahay haddii aad leedahay hal nabar ama dhowr nabar oo yaryar. Waxaa inta badan loo isticmaalaa qayb ka mid ah habka lagu ogaanayo lymphoma, halkii laga ahaan lahaa daawo.
daawaynta habaysan
Haddii aad leedahay meelo badan oo jidhkaaga ah oo ay saamayso lymfoma, waxa laga yaabaa inaad ka faa'iidaysato daawaynta habaysan sida kiimoterabiga, immunotherapy ama daawaynta la beegsaday. Kuwan ayaa si faahfaahsan loogu sifeeyay qaybta soo socota -Daawaynta lymfoma maqaarka ee gardarrada leh.
Daawaynta Lymphoma Gardarrada ama Sare ee Cutaneous
Lymphoma-ga gardarrada iyo/ama sare u kaca ee maqaarka waxaa loola dhaqmaa si la mid ah noocyada kale ee lymfoma gardarrada waxaana ka mid noqon kara:
daawaynta habaysan
Chemotherapy waa nooc ka mid ah daawaynta si toos ah u weerarta unugyada aadka u koraya, sidaas darteed waxay wax ku ool u noqon kartaa burburinta lymphomas-ka degdega ah u koraya. Laakin ma kala saari karto farqiga u dhexeeya unugyada caafimaadka qaba iyo kuwa kansarka leh ee sida dhaqsaha leh u koraya, sidaas darteed waxay keeni kartaa qaar ka mid ah waxyeelooyinka aan loo baahnayn sida timaha oo daata, lallabo iyo matag, ama shuban ama calool istaag.
Immunotherapies waxay kaa caawin kartaa habka difaacaaga si uu u helo oo ula dagaallamo lymfoma si waxtar leh. Waxay sidan ku samayn karaan dhowr siyaabood. Qaar ka mid ah, sida unugyada difaaca jirka ee monoclonal waxay ku dhegaan lymfoma si ay u caawiyaan habka difaacaaga "ay u arkaan" lymphoma si ay u aqoonsadaan oo u burburiyaan. Waxay sidoo kale awoodaan inay saameeyaan qaab-dhismeedka gidaarka unugyada lymphoma, taasoo keenaysa inay dhintaan.
- Rituximab waa tusaale ka mid ah unugyada monoclonal ee laga yaabo in loo isticmaalo daawaynta kaalay B-cell lymphomas oo ay ku jiraan lymphoma-ka B-cell ee maqaarka haddii ay leeyihiin calaamad CD20 ah.
- Mogamulizumab waa tusaale ka-hortagga unugyada monoclonal ee loo oggolaaday dadka qaba Mycosis Fungides ama Sezary Syndrome.
- Brentuximab vedotin waa tusaale ka mid ah "isku-xidhan" monoclonal antibody kaas oo loo oggolaaday noocyo kale oo ka mid ah T-unug lymphoma oo leh calaamad CD30 ah. Waxay leedahay sun ku dheggan (isku-xidhan) antibody-ka, ka-hortagga unugga-na wuxuu si toos ah u gaadhsiiyaa sunta unugga lymphoma si uu uga baabi'iyo gudaha.
Kuwa kale, sida interleukins iyo interferon waa borotiinno gaar ah oo si dabiici ah ugu dhaca jidhkeena, laakiin sidoo kale waxaa loo qaadan karaa daawo ahaan. Waxay u shaqeeyaan iyagoo kor u qaadaya nidaamka difaacaaga, ka caawinaya inay toosiyaan unugyada kale ee difaaca, iyo iyagoo u sheegaya jidhkaaga inuu sameeyo unugyo difaac badan si uu ula dagaallamo lymphoma.
Waxaa laga yaabaa in aad iska leedahay daawaynta difaaca jirka, ama marka lagu daro noocyada kale ee daawaynta sida kiimoterabiga.
Daawaynta la beegsanayo waa dawooyin la sameeyay kuwaas oo bar-tilmaameedsada shay gaar ah oo u gaar ah unugga lymfoma, sidaas awgeed waxay inta badan leeyihiin waxyeellooyin ka yar daawaynta kale. Daawooyinkani waxay ku shaqeeyaan iyagoo kala gooyay calaamadaha unugyada lymphoma waxay u baahan yihiin inay sii noolaadaan. Marka ay waayaan calaamadahan, unugyada lymphoma waxay joojiyaan koritaanka, ama gaajada sababtoo ah ma helaan nafaqooyinka ay u baahan yihiin si ay u noolaadaan.
Wajiga unugyada jirka
Ku-tallaalidda unugyada stem-ka waxa kaliya oo la isticmaalaa haddii lymfoma-gaagu ay ka jawaabi weydo daawaynta kale (ku-soo-noqosho), ama ay soo noqoto ka dib wakhtiga cafiska (dib u soo noqoshada). Waa daawaynta tillaabo badan leh halkaas oo kuwaaga, ama unugyada taamka ee ku-deeqaha (unugyada dhiigga ee aadka aan qaan-gaarin) laga saaro habraaca loo yaqaanno apheresis, ka dibna lagu siiyo waqti dambe, ka dib marka aad qaadatid kimoterabi sare.
Marka la eego lymphoma maqaarka, waxay kugu badan tahay inaad ka hesho unugyo asliga ah ku-deeqaha halkii aad adigu leedahay. Noocaan xubinta taranka unugyada asliga ah waxaa loo yaqaan Allogeneic Stem Cell transplant.
Sawirka ka baxsan jirka (ECP)
Extracorporeal photopheresis waa daawaynta loo isticmaalo inta badan MF iyo SS horumarsan. Waa nidaam "dhaqidda" dhiiggaaga oo ka dhigaya unugyadaada difaaca si aad uga falcelisa lymfoma si ay u keento in unugyada lymphoma la dilo. Haddii aad u baahan tahay daawayntan, dhakhtarkaagu wuxuu awood u yeelan doonaa inuu ku siiyo macluumaad dheeraad ah.
Dhibaatooyinka Daaweynta
Waxaa lagu talinayaa in mar kasta oo aad u baahato inaad bilowdo daawaynta aad waydiiso dhakhtarkaaga tijaabooyinka caafimaad ee laga yaabo inaad u qalanto. Tijaabooyin caafimaad ayaa muhiim ah in la helo dawooyin cusub, ama dawooyin isku dhafan si loo hagaajiyo daaweynta lymphoma-ka maqaarka mustaqbalka.
Waxay sidoo kale ku siin karaan fursad aad ku tijaabiso daawo cusub, isku darka dawooyinka ama daawaynta kale oo aadan awoodin inaad hesho meel ka baxsan tijaabada. Haddii aad xiisaynayso inaad ka qaybgasho tijaabada caafimaad, weydii dhakhtarkaaga tijaabooyinka caafimaad ee aad u qalanto.
Waxaa jira daawayn badan iyo isku darka daawaynta cusub kuwaas oo hadda lagu tijaabinayo tijaabooyinka kiliinikada ee aduunka oo dhan looguna talagalay bukaanada qaba lymfomas maqaarka ee dhawaanta la soo helay iyo kuwa soo noqday.
Ikhtiyaarada daawaynta ee lymfoma-cudurka maqaarka ee gardarada ama marxaladda dambe | |
B-unugga maqaarka | T-unugga maqaarka |
|
|
Sidoo kale weydii dhakhtarkaaga dhiigga ama dhakhtarka kansarka wixii ku saabsan tijaabooyinka bukaan-socodka ee laga yaabo inaad u qalanto. | |
Maxaa dhacaya marka daawadu shaqayn waydo, ama lymfoma ay soo noqoto
Mararka qaarkood daawaynta lymphoma ma shaqaynayso marka hore. Marka tani dhacdo waxaa loo yaqaan 'lymphoma refractory'. Xaalado kale, daawaynta ayaa laga yaabaa inay si fiican u shaqeyso, laakiin wakhtiga cafiska ka dib lymphoma ayaa soo laaban kara - tan waxaa loo yaqaan soo noqoshada.
Haddii aad qabtid lymfoma soo laabatay ama refractory, dhakhtarkaagu wuxuu rabi doonaa inuu isku dayo daaweyn kale oo laga yaabo inay si fiican kuugu shaqeyso. Daawaynta soo socota waxaa loo yaqaan daawaynta safka labaad, waxaana laga yaabaa inay ka waxtar badan yihiin daawaynta kowaad.
Kala hadal dhakhtarkaaga waxa laga filayo daawayntaada, iyo muxuu noqon doonaa qorshuhu haddi midkoodna shaqayn waayo.
Waxa la filayo marka daawadu dhamaato
Markaad dhammayso daawaynta dhakhtarkaaga takhasuska leh ayaa wali doonaya inuu si joogto ah kuu arko. Waxa lagugu samayn doonaa baadhitaano joogto ah oo ay ku jiraan baadhisyo dhiig iyo sawiro. Inta jeer ee lagugu sameeyo shaybaaradan waxay ku xirnaan doontaa xaaladaada gaarka ah oo dhakhtarkaaga dhiiggu wuxuu awoodi doonaa inuu kuu sheego inta jeer ee ay rabaan inay ku arkaan.
Waxay noqon kartaa wakhti xiiso leh ama wakhti walaac leh markaad dhammayso daaweynta - mararka qaarkood labadaba. Ma jirto hab sax ah ama khalad ah oo lagu dareemo. Laakiin waa muhiim inaad kala hadasho dareenkaaga iyo waxaad u baahan tahay dadka aad jeceshahay.
Taageero ayaa la heli karaa haddii ay kugu adag tahay inaad la qabsato dhammaadka daawaynta. La hadal kooxdaada daawaynta - dhakhtarkaaga dhiiga ama kalkaalisada kansarka ee takhasuska leh maxaa yeelay waxay awoodi karaan inay kuu gudbiyaan adeegyada la-talinta ee isbitaalka dhexdiisa. Takhtarka deegaankaaga (dhakhtarka guud – GP) ayaa isna kaa caawin kara arrintan.
Kalkaaliyayaasha Daryeelka Lymphoma
Waxa kale oo aad siin kartaa mid ka mid ah Kalkaaliyaashayada Daryeelka Lymphoma taleefoon ama iimayl. Kaliya dhagsii badhanka "Nala soo xidhiidh" ee ku yaal dhinaca hoose ee shaashadda si aad u hesho faahfaahinta xiriirka.
Summary
- Limfoma-cutaneous waa nooc ka mid ah Non-Hodgkin Lymphoma oo ka dhasha unugyada dhiigga ee kansarka ee loo yaqaan lymphocytes, u socdaalaya kuna nool lakabyada maqaarkaaga.
- Lymphomas-ka Indolent Cutaneous Lymphomas waxa laga yaabaa inaanay u baahnayn daawaynta maadaama aanay inta badan khatar ku ahayn caafimaadkaaga, laakiin waxa laga yaabaa in lagu siiyo daawayn lagu maareeyo calaamadaha haddii ay ku dhibsadaan, ama haddii lymphoma ay ku faafto qanjidhadaada ama qaybaha kale ee jidhkaaga.
- Lymphomas-ka degdega ah ayaa u baahan daaweyn isla marka lagugu ogaado.
- Waxaa jira dhowr takhaatiir takhasus oo kala duwan kuwaas oo maamuli kara daryeelkaaga, tani waxay ku xirnaan doontaa xaaladahaaga gaarka ah.
- Haddii lymphomaagu ay waxyeeleyso caafimaadka dhimirka ama niyaddaada waxaad weydiisan kartaa dhakhtarkaaga inuu u gudbiyo cilmu-nafsiga si uu kaaga caawiyo inaad la qabsato.
- Daawooyin badan ayaa loogu talagalay in lagu hagaajiyo calaamadahaaga; si kastaba ha ahaatee, waxaa laga yaabaa inaad sidoo kale u baahato daawayn si aad u maareyso lymfoma, waxaana kuwan ka mid noqon kara kiimoterabi, unugyada difaaca jirka ee monoclonal, daawaynta la beegsanayo iyo xubinta taranka unugyada taranka.
