Dulmarka Lymphocytic Leukemia (CLL) / Lymphocytic Lymphoma Yaryar (SLL)
CLL way ka badan tahay SLL waana kansarka labaad ee ugu caansan B-cell ee aan shaqaynayn, dadka ka weyn 70 sano. Sidoo kale waxay ku badan tahay ragga marka loo eego dumarka, waxayna aad u yar tahay inay ku dhacdo dadka da'doodu ka yar tahay 40 sano.
Inta badan lymphomas-ka aan la daweyn karin, taas oo macnaheedu yahay marka lagaa helo CLL / SLL, waxaad yeelan doontaa inta ka dhiman noloshaada. Si kastaba ha ahaatee, sababtoo ah koritaanka tartiib tartiib ah dadka qaar waxay ku noolaan karaan nolol buuxda oo aan lahayn calaamado mana u baahnayn wax daaweyn ah. Qaar kale oo badan in kastoo, ay yeelan doonaan calaamado marxalad qaar oo u baahan daaweyn.
Si aad u fahamto CLL/SLL, waxaad u baahan tahay inaad wax ka ogaato lymphocytes-kaaga B-Cell
B-cell lymphocytes:
- laga sameeyay dhuuxa laftaada (qaybta isbuunyada ee bartamaha lafahaaga), laakiin badanaa waxay ku nool yihiin beeryaradaada iyo qanjidhadaada.
- waa nooc ka mid ah unugyada dhiiga cad.
- la dagaallama caabuqa iyo cudurrada si aad u ilaaliso caafimaadkaaga.
- Xusuusnow infekshannada aad hore u qabsatay, markaa haddii aad mar kale isku qaaddo infekshin la mid ah, habka difaaca jidhkaaga ayaa si waxtar leh oo degdeg ah ula dagaallami kara.
- waxay ku safri kartaa habka lymfatic, meel kasta oo jidhkaaga ka mid ah si aad ula dagaallanto caabuq ama cudur.
Maxaa ku dhacaya unugyadaada B marka aad leedahay CLL/SLL?
Marka aad leedahay CLL/SLL lymphocytes B-unuggaaga:
- noqdaan kuwo aan caadi ahayn oo u koraan si aan la xakamayn karin, taasoo keentay in badan oo B-cell lymphocytes ah.
- Ha dhimanin marka ay tahay inay jid u sameeyaan unugyo cusub oo caafimaad qaba.
- si degdeg ah u koraan, sidaa darteed inta badan si fiican uma koraan oo si sax ah uma shaqayn karaan si ay ula dagaallamaan caabuqa iyo cudurrada.
- Waxay qaadan karaan qol aad u badan oo dhuuxaaga ah oo unugyadaada kale ee dhiigga, sida unugyada dhiigga cas iyo platelet laga yaabo inay si fiican u koraan.
Fahamka CLL/SLL
Professor Con Tam, oo ah khabiir ku takhasusay dhiiga CLL/SLL oo xaruntiisu tahay Melbourne ayaa sharaxaya CLL/SLL wuxuuna ka jawaabayaa su'aalaha qaarkood ee laga yaabo inaad qabto.
Muuqaalkan waxa la duubay Sebtembar 2022
Khibrada bukaanka ee CLL
Macluumaad kasta oo aad ka hesho takhaatiirtaada iyo kalkaaliyayaashaada, wali waxay ku caawin kartaa inaad ka maqasho qof la kulmay CLL / SLL shakhsi ahaan.
Hoos waxaan ku haynaa muuqaal sheekada Warren halkaas oo isaga iyo xaaskiisa Kate ay la wadaagaan khibradooda CLL. Riix muuqaalka haddii aad rabto inaad daawato.
Calaamadaha CLL/SLL
CLL / SLL waa kansar si tartiib ah u koraya, markaa waxaa laga yaabaa inaadan yeelan wax calaamado ah wakhtiga lagugu sheegay. Badanaa, waxaa lagugu ogaan doonaa ka dib marka dhiiga lagaa qaado, ama shay kale oo jidhka lagaa baadho. Dhab ahaantii, dad badan oo qaba CLL / SLL waxay ku nool yihiin nolol dheer oo caafimaad qabta. Si kastaba ha ahaatee, waxaa laga yaabaa inaad mar uun isku aragto calaamadaha markaad la nooshahay CLL/SLL.
Calaamadaha laga yaabo inaad ku aragto
- daal aan caadi ahayn (daalan). Daalka noocaan ah ma roona nasasho ama hurdo ka dib
- neefta ka soo baxda
- nabar ama dhiigbax si ka fudud sidii caadiga ahayd
- caabuqa aan tagin, ama soo noqnoqda
- dhidid habeenkii si ka badan sidii caadiga ahayd
- miisaanka luminta adiga oo aan isku dayin
- buro cusub oo luquntaada ah, gacmahaaga hoostooda, gumaarkaaga, ama meelaha kale ee jidhkaaga - inta badan waa xanuun la'aan.
- Tirooyinka dhiiga oo hooseeya sida:
- Anemia - hemoglobin hoose (Hb). Hb waa borotiin ku jira unugyada dhiiggaaga cas oo qaada ogsijiinta jidhkaaga.
- Thrombocytopenia - platelets hoose. Platelets waxa ay ka caawiyaan dhiigaaga in uu xinjiroobo si aanad u dhiig bixin oo aanad si fudud u nabasin. Platelets waxa kale oo loo yaqaan thrombocytes.
- Neutropenia - Unugyada dhiiga cad ee hooseeya oo loo yaqaan neutrophils. Neutrophils waxay la dagaallamaan caabuqa iyo cudurrada.
- B-Calaamadaha (fiiri sawirka)
Marka la raadsado talo caafimaad
Inta badan waxaa jira sababo kale oo calaamadahan ah, sida caabuqa, heerarka dhaqdhaqaaqa, walbahaarka, daawooyinka qaarkood ama xasaasiyadaha. Laakiin waa muhiim inaad u tag dhakhtarkaaga haddii aad isku aragto mid ka mid ah calaamadahan oo soconaya wax ka badan toddobaad, ama haddii ay si lama filaan ah u yimaadaan iyada oo aan la garanayn sabab la garanayo.
Sidee lagu ogaadaa CLL/SLL
Way ku adkaan kartaa dhakhtarkaaga inuu ogaado CLL/SLL. Calaamaduhu inta badan waa kuwo aan caddayn, waxayna la mid yihiin kuwa laga yaabo inaad qabto cudurrada kale ee caanka ah, sida caabuqyada iyo xasaasiyadda. Waxa kale oo laga yaabaa inaadan isku arkin wax calaamado ah, markaa way adag tahay in la ogaado goorta la raadinayo CLL / SLL. Laakiin haddii aad u tagto dhakhtarkaaga mid ka mid ah calaamadaha kore, waxaa laga yaabaa inay rabaan inay sameeyaan baaritaan dhiig iyo baaritaan jireed.
Haddii ay ka shakiyaan inaad qabto kansarka dhiigga sida lymphoma ama leukemia, waxay kugula talin doonaan baaritaanno dheeraad ah si loo helo sawir wanaagsan oo ku saabsan waxa socda.
Biyo-xidhka
Si aad u ogaatid CLL / SLL waxaad u baahan doontaa biopsies ee qanjidhadaada bararsan, iyo dhuuxaaga. Biopsi waa marka cad yar laga saaro oo lagu baaro shaybaarka iyadoo la adeegsanayo mikroskoob. Takhaatiirta cilminafsiyeedka ayaa markaas eegi doona habka, iyo sida dhakhsaha ah ee unugyadaagu u korayaan.
Waxaa jira siyaabo kala duwan oo lagu heli karo cad ka-qaadista ugu fiican. Dhakhtarkaagu wuxuu awoodi doonaa inuu ka hadlo nooca ugu fiican ee xaaladaada. Qaar ka mid ah biopsiyada aadka u badan waxaa ka mid ah:
Ka-qaadista qanjidhada xubinta taranka
Ka-qaadista noocaan ah waxay ka saartaa qanjidhada oo dhan. Haddii qanjidhadaadu u dhowdahay maqaarkaaga oo si fudud loo dareemo, waxay u badan tahay inaad yeelan doonto suuxdin maxalli ah si loo kabuubiyo aagga. Kadib, takhtarkaagu wuxuu gooyn doonaa (oo sidoo kale loo yaqaan jeexjeex) maqaarkaaga u dhow, ama ka sarreeya qanjidhada. qanjidhadaada ayaa lagaa saarayaa meesha la jeexay. Waxaa laga yaabaa inaad tolmo ka dib habsocodkan ku yeelato iyo in yar oo labbis xagga sare ah.
Haddii qanjidhka qanjidhka uu aad u qoto dheer yahay si uu dhakhtarku u dareemo, waxa laga yaabaa inaad u baahato in lagaa gooyo ka-qaadista qaybta qaliinka ee isbitaalka. Waxaa laga yaabaa in lagu siiyo suuxdin guud - taas oo ah daawo hurdo kugu ridi karta inta qanjirada laga saarayo. Ka-qaadista ka dib, waxaad yeelan doontaa nabar yar, waxaana laga yaabaa inaad tolmo leh oo yar oo dhaymo ah korka.
Takhtarkaaga ama kalkaalisada ayaa kuu sheegi doona sida loo daryeelo nabarka, iyo marka ay rabaan inay mar kale ku arkaan si ay meesha uga saaraan tolmada.
Qoob-ka-qaadista irbadda xudunta ama ganaaxa
Ka-qaadista noocaan ah waxay kaliya ka qaadaa muunad laga soo qaado qanjidhada ay saamaysay - kama saarto dhammaan qanjidhada qanjidhada. Takhtarkaagu wuxuu isticmaali doonaa irbad ama qalab kale oo gaar ah si uu muunadda u qaado. Caadi ahaan waxaa lagugu suuxin doonaa meesha. Haddii qanjidhka qanjidhkaagu uu aad u qoto dheer yahay si uu dhakhtarkaagu u arko oo u dareemo, waxa laga yaabaa in baobsiga lagaa saaro qaybta shucaaca. Tani waxay faa'iido u leedahay ka-qaadista qoto dheer sababtoo ah raajo-yaqaanku wuxuu isticmaali karaa ultrasound ama raajada si uu u arko qanjidhada oo uu hubiyo in ay irbadda ku helaan meesha saxda ah.
Ka-qaadis-qaadista irbadda xudunta ah ayaa bixisa muunad ka-qaadis ka weyn kan irbad-qaadista.
Ka-qaadista Dhuuxa lafta
Cad ka-qaadistan waxay muunad ka qaadaysaa dhuuxa laftaada oo ku taal badhtamaha laftaada. Badanaa waxaa laga soo qaadaa sinta, laakiin waxay ku xiran tahay duruufahaaga gaarka ah, sidoo kale waxaa laga yaabaa in laga soo qaado lafaha kale sida lafta naaska (sternum).
Waxaa lagu siin doonaa suuxdin gudaha ah waxaana laga yaabaa in lagu suuxiyo, laakiin waxaad u soo toosi doontaa nidaamka. Waxa kale oo laga yaabaa in lagu siiyo qaar ka mid ah dawooyinka xanuunka joojiya. Dhakhtarku wuxuu cirbad marin doonaa maqaarkaaga iyo laftaada si uu uga saaro saamiga dhuuxa yar.
Waxaa laga yaabaa in lagu siiyo gown aad ku beddesho ama aad xidhato dharkaaga. Haddii aad xidhato dharkaaga, hubi inay dabacsan yihiin oo si fudud u geli sintaada.
Tijaabinta cad ka-qaadistaada
Ka-qaadista cad ka-qaadistaada iyo baaritaanka dhiiggaaga waxaa loo diri doonaa pathology-ga waxaana lagu eegi doonaa mikroskoob. Sidan ayay takhaatiirtu ku ogaan karaan haddii CLL/SLL uu ku jiro dhuuxaaga, dhiiga iyo qanjidhadaada, ama haddii ay ku kooban tahay hal ama laba ka mid ah meelahan.
Takhaatiirta cilminafsiyeedka ayaa ku sameyn doona baaritaan kale oo la yiraahdo lymphocytes kaaga oo loo yaqaan "cytometry socodka". Kani waa tijaabo gaar ah oo lagu eegayo borotiin kasta ama “calaamadaha dusha unugga” ee ku yaal limfosaytiskaaga kuwaas oo ka caawinaya in la ogaado CLL/SLL, ama noocyada kale ee lymphoma. Barootiinadan iyo calaamadeeyayaashu waxay sidoo kale siin karaan dhakhtarka macluumaadka ku saabsan nooca daawaynta ee sida ugu fiican kuugu shaqayn karta.
Sugitaanka natiijooyinka
Waxay qaadan kartaa ilaa dhowr toddobaad si loo soo celiyo dhammaan natiijooyinka baaritaankaaga. Sugidda natiijooyinkaan waxay noqon kartaa waqti aad u adag. Waxaa laga yaabaa inay ku caawiso inaad la hadasho qoyska ama asxaabta, xubin golaha deegaanka ama nagala soo xidhiidh Lymphoma Australia. Waxaad la xidhiidhi kartaa Kalkaaliyaashayada Daryeelka Lymphoma adigoo iimayl soo diraya nurse@lymphoma.org.au ama wac 1800 953 081.
Waxa kale oo laga yaabaa inaad jeceshahay inaad ku biirto mid ka mid ah kooxahayada warbaahinta bulshada si aad ula sheekaysato dadka kale ee ku jiray xaalad la mid ah. Waxaad naga heli kartaa:
Habaynta CLL / SLL
Habayntu waa habka dhakhtarkaagu u sharxi karo inta jidhkaaga ka mid ah ee ay saamayso lymfoma, iyo sida ay unugyadu u korayaan.
Waxa laga yaabaa inaad u baahato inaad samayso xoogaa baadhitaano dheeraad ah si aad u ogaato heerkaaga.
Si aad wax badan uga ogaato habaynta, fadlan guji toggles hoose.
Tijaabooyin dheeri ah oo laga yaabo inaad ku aragto ilaa inta uu CLL/SLL ku fiday waxaa ka mid ah:
- Sawir qaade POSitron emission tomography (PET). Kani waa sawirkaaga jirka oo dhan taas oo iftiimisa meelaha laga yaabo inuu saameeyo CLL / SLL. Natiijadu waxay u ekaan kartaa sawirka bidixda.
- Sawirka sawir-gacmeedka (CT). Tani waxay ku siinaysaa skaan ka faahfaahsan oo ka badan raajo, laakiin meel gaar ah sida laabtaada ama calooshaada.
- Dulitaanka Lumbar - Dhakhtarkaagu wuxuu isticmaali doonaa irbad si uu muunad dheecaan ah uga soo qaado lafdhabartaada agteeda. Tan waxaa loo sameeyaa si loo hubiyo in lymphomaagu ay ku jirto maskaxdaada ama xudunta laf dhabarta. Waxaa laga yaabaa inaadan u baahnayn baaritaankan, laakiin dhakhtarkaaga ayaa ku ogeysiin doona haddii aad sameyso.
Mid ka mid ah farqiga ugu weyn ee CLL / SLL (marka laga reebo meesha ay ku nool yihiin) waa habka loo dhigay.
Waa maxay macnahoodu?
Ka dib marka lagu ogaado, dhakhtarkaagu wuxuu eegi doonaa dhammaan natiijooyinka baaritaankaaga si uu u ogaado heerka uu marayo CLL / SLL. Habaynta ayaa u sheegta dhakhtarka:
- intee in le'eg CLL / SLL ayaa ku jira jirkaaga
- Immisa qaybood oo jidhkaaga ah ayaa leh unugyada kansarka leh ee B iyo
- sida jidhkaagu ula tacaalayo cudurka.
Nidaamkan habayntu waxa uu eegi doonaa CLL-gaaga si uu u eego haddii aad leedahay, ama aanad haysan mid ka mid ah kuwan soo socda:
- Heerarka sare ee lymphocytes ee dhiigaaga ama dhuuxa lafta - tan waxaa loo yaqaan lymphocytosis (lim-foe-cy-toe-sis)
- qanjidhada bararka - lymphadenopathy (limf-a-den-op-ah-thee)
- beeryarada oo weyn - splenomegaly (splen-oh-meg-ah-lee)
- heerarka hoose ee unugyada dhiigga cas ee dhiiggaaga - anemia (a-nee-mee-yah)
- heerarka hoose ee platelets ee dhiigaaga - trombocytopenia (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- beerka weyn - hepatomegaly (hep-at-o-meg-a-lee)
Maxaa marxalad kasta ka dhigan tahay
| Heerka RAI 0 | Lymphocytosis oo aan balaadhin qanjidhada qanjidhada, beeryarada, ama beerka, oo leh unugyada dhiigga cas ee caadiga ah iyo tirada platelet. |
| Heerka RAI 1 | Lymphocytosis iyo qanjidhada qanjidhada oo weyn. Beerka iyo beeryarada lama ballaadhin oo tirada unugyada dhiigga cas iyo tirada platelet waa caadi ama wax yar oo hooseeya. |
| Heerka RAI 2 | Lymphocytosis oo ay weheliso beeryarada oo weyn (iyo suurtogal ah beerka weyn), oo leh ama aan lahayn qanjidhada qanjidhada. Tirada unugyada dhiigga cas iyo tirooyinka platelet waa caadi ama wax yar uun bay hooseeyaan |
| Heerka RAI 3 | Lymphocytosis iyo dhiig-yaraan (unugyo cas oo aad u yar), oo leh ama aan lahayn qanjidhada qanjidhada, beeryarada, ama beerka. Tirooyinka platelet ayaa ku dhow caadi. |
| Heerka RAI 4 | Lymphocytosis oo ay weheliso thrombocytopenia (oo aad u tiro yar), oo leh ama aan lahayn dhiig-yaraan, qanjidhada qanjidhada oo weyn, beeryarada, ama beerka. |
*Lymphocytosis macnaheedu waa lymphocytes aad u badan oo ku jira dhiiggaaga ama dhuuxa laftaada
Marxaladdaada waxaa laga shaqeeyay iyadoo lagu saleynayo:
- tirada iyo meesha ay saameeyeen qanjidhada qanjidhada
- haddii qanjidhada ay saameeyeen ay ka sarreeyaan, ka hooseeyaan ama labada dhinac ee diaphragm (Diaphragmkaagu waa muruq weyn oo qaabaysan oo ka hooseeya qafiska feedhaha kaas oo ka sooca laabtaada iyo calooshaada)
- haddii uu cudurku ku faafay dhuuxa lafta ama xubnaha kale sida beerka, sambabada, lafaha ama maqaarka
| Tababarada 1 | Hal aag oo qanjidh ah ayaa saameeya, ama korka ama ka hooseeya diaphragm* |
| Tababarada 2 | laba ama in ka badan oo aagagga qanjidhada qanjidhada ah ayaa saameeya isla dhinac ee diaphragm* |
| Tababarada 3 | ugu yaraan hal meel oo qanjidh node ah oo ka sareysa iyo ugu yaraan hal aag oo ka hooseeya diaphragm* ayaa la saameeyay |
| Tababarada 4 | lymphoma waxay ku jirtaa qanjidhada badan waxayna ku fiday qaybaha kale ee jidhka (tusaale, lafaha, sambabada, beerka) |
Intaa waxaa dheer, waxaa jiri kara xaraf "E" ka dib markaad marxaladda dhigto. E macneheedu waa in aad leedahay xoogaa SLL ah xubin ka baxsan nidaamkaaga lymfatic, sida beerkaaga, sambabadaada, lafahaaga ama maqaarkaaga | |
Su'aalaha dhakhtarkaaga ka hor inta aanad bilaabin daaweynta
Ballamaha dhakhaatiirtu waxay noqon karaan kuwo walaac leh iyo barashada cudurkaaga iyo daawaynta suurtagalka ah waxay la mid noqon karaan barashada luqad cusub. Markaad barato
Way adkaan kartaa in la ogaado su'aalaha la waydiinayo marka aad bilaabayso daawaynta. Haddii aadan aqoon, waxaadan ogeyn, sidee ku ogaan kartaa waxaad weydiin lahayd?
Haysashada macluumaadka saxda ah waxay kaa caawin kartaa inaad dareento kalsooni badan oo aad ogaato waxa aad filan karto. Waxay kaloo kaa caawin kartaa inaad horay u sii qorsheysato waxa aad u baahan karto.
Waxaan diyaarinay liis su'aalo ah oo laga yaabo inaad ku caawiso. Dabcan, qof kasta xaaladdiisu waa mid gaar ah, markaa su'aalahani ma daboolayaan wax walba, laakiin waxay bixiyaan bilow wanaagsan.
Guji isku xirka hoose si aad u soo dejiso su'aalaha PDF ee daabacan ee dhakhtarkaaga.
Fahamka hidda-socodka CLL / SLL
Waxaa jira arrimo badan oo hidde-side ah oo laga yaabo inay ku lug yeeshaan CLL / SLL. Qaar ayaa laga yaabaa inay gacan ka geysteen horumarinta cudurkaaga, qaarna waxay bixiyaan macluumaad waxtar leh oo ku saabsan nooca daawaynta ugu fiican adiga. Si aad u ogaato waxyaabaha hidde-sideyaasha ah ee ku lug leh waxaad u baahan doontaa in la sameeyo tijaabooyinka cytogenetic.
Tijaabooyinka cytogenetic
Tijaabooyin cytogenetics ah ayaa lagu sameeyaa dhiiggaaga iyo biopsies si loo eego isbeddellada koromosoomyadaada ama hiddo-wadahaaga. Sida caadiga ah waxaanu haynaa 23-labo oo koromosoom ah, laakiin haddii aad leedahay CLL / SLL koromosoomyadaadu waxay u ekaan karaan wax yar.
Koromosoomyo
Dhammaan unugyada jidhkeena (marka laga reebo unugyada cas cas) waxay leeyihiin xudunta meesha laga helo koromosoomyadayada. Chromosomes gudaha unugyada waa xadhkaha dheer ee DNA (deoxyribonucleic acid). DNA waa qaybta ugu muhiimsan ee koromosoomyada ee haya tilmaamaha unugga waxaana qaybtan loo yaqaannaa hidde-side.
Genes
Hidde-sideyaashu waxay u sheegaan borotiinnada iyo unugyada jidhkaaga sida loo eego ama u dhaqmo. Haddii koromosoomyadan ama hiddo-wadaha ay isbeddelaan (kala duwanaansho ama beddelaad), borotiinnadaada iyo unugyadu si fiican uma shaqayn doonaan oo waxaad ku qaadi kartaa cudurro kala duwan. Marka la eego CLL / SLL isbeddelladani waxay bedeli karaan habka ay u koraan oo u koraan unugyada unugyada B-cell-lymfocytes, taas oo keenaysa inay noqdaan kansar.
Saddexda isbeddel ee ugu waaweyn ee ku dhici kara CLL/SLL waxaa loo yaqaannaa tirtirid, beddelaad iyo beddelaad.
Isbeddellada caadiga ah ee CLL / SLL
Tirtiridda waa marka qayb ka mid ah koromosoomkaaga ay maqan tahay. Haddii tirtirkaagu yahay qayb ka mid ah koromosoomka 13aad ama 17aad waxaa loo yaqaan "del(13q)" ama "del(17p)". "q" iyo "p" waxay u sheegaan dhakhtarka qaybta ka mid ah koromosoomyada maqan. Waxay la mid tahay tirtirista kale.
Haddii aad leedahay tarjumaad, waxay la macno tahay in qayb yar oo ka mid ah laba koromosoomyada - chromosome 11 iyo chromosome 14 tusaale ahaan, ay meelo isku beddeshaan midba midka kale. Marka tani dhacdo, waxa loo yaqaan "t(11:14)".
Haddii aad leedahay isbedel, waxay la macno tahay inaad leedahay koromosoom dheeraad ah. Tan waxaa loo yaqaan Trisomy 12 (kormosoom 12aad oo dheeri ah). Ama waxaa laga yaabaa inaad yeelato isbeddello kale oo la yiraahdo IgHV mutation ama isu beddelka Tp53. Dhammaan isbeddelladan waxay ka caawin karaan dhakhtarkaaga inuu kuu sameeyo daaweynta ugu fiican, markaa fadlan hubi inaad weydiiso dhakhtarkaaga inuu sharaxo isbeddelladaada shakhsi ahaaneed.
Waxaad u baahan doontaa in lagaa baaro cytogenetic marka lagaa helo CLL/SLL iyo ka hor daawaynta. Tijaabooyin cytogenetic waa marka saynisyahanku eego dhiiggaaga iyo saamiga burada, si loo hubiyo kala duwanaanshaha hidde-sideyaasha (isbeddellada) ee laga yaabo inay ku lug leeyihiin cudurkaaga.
Qof kasta oo qaba CLL / SLL waa in laga baaro hidde-sidaha ka hor inta aanad bilaabin daaweynta.
Baadhitaanadan qaarkood waxa aad u baahan doontaa hal mar oo kaliya sababtoo ah natiijadu waa isku mid inta aad nooshahay. Tijaabooyin kale, waxaa laga yaabaa inaad u baahato in lagugu sameeyo daaweyn kasta ka hor, ama waqtiyo kala duwan inta aad safarka ku jirto CLL/SLL. Tani waa sababta oo ah muddada muddada, isbeddellada hidde-socodka cusub ayaa dhici kara natiijada daaweynta, cudurkaaga ama arrimo kale.
Tijaabooyinka cytogenetic ee caadiga ah ee aad mari doonto waxaa ka mid ah:
Heerka isbeddelka IgHV
Waa inaad tan haysataa ka hor daawaynta koowaad kaliya. IgHV isma beddesho waqti ka dib, markaa waxay u baahan tahay oo kaliya in la tijaabiyo hal mar. Tan waxaa loo soo sheegi doonaa sida IgHV-ga beddelmay ama IgHV aan la beddelin.
Baaritaanka KALUUNKA
Waa inaad tan hore u yeelataa ka hor iyo daaweyn kasta. Isbeddellada hidde-sideyaasha ee baaritaanka KALUUNKA ayaa isbedeli kara waqti ka dib, sidaas darteed waxaa lagula talinayaa in la tijaabiyo ka hor inta aan la bilaabin daaweynta marka ugu horreysa, iyo si joogto ah inta lagu jiro daaweyntaada. Waxay muujin kartaa haddii aad leedahay tirtirid, beddelaad ama koromosoom dheeraad ah. Tan waxaa lagu soo warrami doonaa sida del(13q), del(17p), t(11:14) ama Trisomy 12. Iyadoo kuwani yihiin kala duwanaanshaha ugu badan ee dadka qaba CLL/SLL waxaa laga yaabaa inaad kala duwanaato ka duwan, si kastaba ha ahaatee warbixintu waxay noqon doontaa kuwan la mid ah.
(FISH waxay u taagan tahay Fluorescent In Situu Hisku-duubni iyo waa farsamo tijaabo ah oo lagu sameeyo pathology)
Heerka isbeddelka TP53
Waa inaad tan hore u yeelataa ka hor iyo daaweyn kasta. TP53 way isbedeli kartaa waqti ka dib, sidaas darteed waxaa lagula talinayaa in la tijaabiyo ka hor inta aan la bilaabin daaweynta marka ugu horeysa, iyo si joogto ah inta lagu jiro daaweyntaada. TP53 waa hidde-side bixisa koodka borotiinka loo yaqaan p53 in la sameeyo. p53 waa buro xakameynaysa borotiinka waxayna joojisaa unugyada kansarka inay koraan. Haddii aad leedahay isbeddelka TP53, waxaa laga yaabaa inaadan awoodin inaad sameyso borotiinka p53, taas oo macnaheedu yahay in jidhkaagu aanu awoodin inuu joojiyo unugyada kansarka inay koraan.
Maxay muhiim u tahay?
Waa muhiim in la fahmo kuwan maadaama aan ognahay in dhammaan dadka qaba CLL / SLL aysan lahayn kala duwanaansho hidde-side isku mid ah. Kala duwanaanshuhu waxay siinayaan macluumaadka dhakhtarkaaga nooca daawaynta ee shaqayn karta, ama u badan tahay inaanay u shaqaynayn CLL/SLL gaar ah.
Fadlan kala hadal dhakhtarkaaga wixii ku saabsan baadhisyadan iyo waxa ay natiijadaadu ka dhigan tahay doorashadaada daawaynta.
Tusaale ahaan, waan ognahay Haddii aad leedahay beddelaad TP53, IgHV aan isbeddelin ama del(17p) waa inaadan helin kiimoterabi maadaama aysan kuu shaqeyn doonin. Laakiin tani macnaheedu maaha in aanay jirin daaweyn. Waxa jira daawayn la bar tilmaameedsan oo diyaar ah oo si fiican ugu shaqayn kara dadka leh kala duwanaanshiyahan. Waxaan kuwan kaga hadli doonaa qaybta xigta.
Daawaynta CLL/SLL
Marka dhammaan natiijooyinkaaga ka soo-baxa ka-qaadista, shaybaarka cytogenetic-ka iyo baarista baarista la dhammeeyo, takhtarkaagu ayaa dib u eegi doona kuwan si uu u go'aamiyo daawaynta ugu fiican ee adiga kugu habboon. Xarumaha kansarka qaarkood, dhakhtarkaagu waxa kale oo laga yaabaa inuu la kulmo koox takhasus leh si uu ugala hadlo doorashada daawaynta ugu fiican. Tan waxaa lagu magacaabaa a kooxda culuumta badan (MDT) kulan.
Sidee loo doortaa qorshaha daawayntayda?
Dhakhtarkaaga ayaa ka fiirsan doona arrimo badan oo ku saabsan CLL/SLL. Go'aannada ku saabsan goorta ama haddii aad u baahan tahay inaad bilowdo iyo daaweynta ugu fiican waxay ku saleysan yihiin:
- Marxaladdaada gaarka ah ee lymfoma, isbeddellada hiddaha iyo calaamadaha
- da'daada, taariikhdaada caafimaad ee hore iyo caafimaadka guud
- caafimaadkaaga jir iyo maskaxeed ee hadda jira iyo dookhyada bukaanka.
Tijaabooyin kale
Takhtarkaaga ayaa dalban doona baaritaanno badan ka hor inta aadan bilaabin daaweynta si loo hubiyo in wadnahaaga, sambabadaada iyo kelyaha ay awoodaan inay la qabsadaan daaweynta. Tijaabooyin dheeri ah waxaa ku jiri kara ECG (electrocardiogram), baaritaanka shaqada sambabada ama ururinta kaadida 24-saac.
Dhakhtarkaaga ama kalkaalisada kansarka ayaa kuu sharxi kara qorshahaaga daawaynta iyo waxyeelada suurtagalka ah. Waxay kaloo ka jawaabi karaan su'aal kasta oo aad qabtid. Waa muhiim inaad waydiiso dhakhtarkaaga iyo/ama kalkaalisada kansarka su'aalo ku saabsan wax kasta oo aadan fahmin.
Nala soo xiriir
Sugitaanka natiijadaada waxay noqon kartaa wakhti walaac iyo walaac dheeraad ah adiga iyo kuwa aad jeceshahay. Waa muhiim in la sameeyo shabakad taageero oo xooggan inta lagu jiro waqtigan. Waxaad u baahan doontaa haddii aad sidoo kale daaweyn leedahay.
Lymphoma Australia waxay jeclaan lahayd inay qayb ka noqoto shabakada taageeradaada. Waxaad wici kartaa ama iimayl u diri kartaa Khadka Caawinta Kalkaaliyaha Australia Lymphoma Australia waxaanan kaa caawin karnaa inaad hesho macluumaadka saxda ah. Waxaad sidoo kale ku biiri kartaa boggaga warbaahinta bulshada si aad u hesho taageero dheeraad ah. Lymphoma Down Under Bogga Facebook-ga sidoo kale waa meel fiican oo lagula xiriiro dadka kale ee ku nool Australia iyo New Zealand ee la nool lymphoma
Khadka tooska ah ee kalkaalisada daryeelka lymphoma:
Telefoon: 1800 953 081
E-mail: nurse@lymphoma.org.au
Ikhtiyaarada daawaynta waxa ku jiri kara mid ka mid ah kuwan soo socda:
Daawo oo sug (kormeer firfircoon)
Qiyaastii 1 ka mid ah 10kii qof ee qaba CLL / SLL weligood uma baahna daaweyn. Waxa laga yaabaa inay xasilloonaato oo aan lahayn wax calaamado ah bilo ama sannado badan. Laakiin qaarkiin ayaa laga yaabaa in dhowr wareeg oo daaweyn ah ay ku xigto cafis. Haddii aadan isla markiiba daawayn u baahnayn ama aanad haysan wakhti u dhexeeya cafiska, waxa lagugu maarayn doonaa saacad iyo sugi (sidoo kale loo yaqaan kormeerka firfircoon). Waxaa jira daawayn badan oo wanaagsan oo loogu talagalay CLL, sidaas darteed waxaa la xakameyn karaa sanado badan.
Daryeelka Taageerada leh
Daryeelka taageerada ayaa diyaar ah haddii aad la kulanto jirro halis ah. Waxay kaa caawin kartaa inaad yeelato calaamado yar, oo aad si dhakhso ah u fiicnaato.
Unugyada leukemic (unugyada B-kaanka ah ee dhiiggaaga ku jira dhuuxa lafta) ayaa laga yaabaa inay u koraan si aan la xakamayn karin oo ay isku ururiyaan dhuuxaaga, dhiiggaaga, qanjidhadaada, beerka ama beeryarada. Sababtoo ah dhuuxa lafta waxaa ka buuxa unugyo CLL / SLL oo aad u da'yar si ay si sax ah u shaqeeyaan, unugyada dhiiggaaga caadiga ah ayaa saameyn doona. Daawaynta taageerada ah waxaa ku jiri kara waxyaabo ay ka mid yihiin in lagugu shubo dhiig ama platelet, ama waxaa laga yaabaa inaad leedahay antibiyootik si aad uga hortagto ama u daaweyso caabuqyada.
Daryeelka taageerada waxaa laga yaabaa inay ku lug yeelato la-talin koox daryeel gaar ah (sida wadnaha haddii aad arrimo wadnahaaga ku hayso) ama daryeelka palliative si loo maareeyo calaamadahaaga. Waxa kale oo ay noqon kartaa wadahadal ku saabsan dookhyadaada baahiyahaaga daryeelka caafimaadka mustaqbalka. Tan waxa loo yaqaan Qorshaynta Daryeelka Sare.
Daryeelka caafimaadka leh
Waa muhiim in la ogaado in kooxda daryeelka Palliative la wici karo wakhti kasta inta lagu jiro dariiqa daawaynta ee aan ahayn kaliya dhamaadka nolosha. Kooxaha daryeelka palliative aad bay ugu fiican yihiin inay dadka ku taageeraan go'aamada ay u baahan yihiin inay gaadhaan dhammaadka noloshooda. Laakiin, kaliya ma daryeelaan dadka dhimanaya. Waxay sidoo kale khabiir ku yihiin maaraynta adag si loo xakameeyo calaamadaha wakhti kasta inta aad safarka ku jirto CLL / SLL. Markaa ha ka baqin inaad waydiiso fikradahooda.
Haddii adiga iyo dhakhtarkaagu aad go'aansataan inaad adeegsataan daryeel taageero ah, ama aad joojisaan daawaynta daawaynta ee lymfoma kaaga, waxyaabo badan ayaa la samayn karaa si ay kaaga caawiyaan inaad caafimaad iyo raaxaysi u ahaato intii suurtogal ah in muddo ah.
Chemotherapy (chemotherapy)
Waxaa laga yaabaa in aad u qaadato daawooyinkan kaniini ahaan iyo/ama lagugu siiyo sida faleebo (faleebo) xididkaaga (dhiiggaaga) rugta kansarka ama isbitaalka. Dhawr daawo oo kiimiko ah oo kala duwan ayaa laga yaabaa in lagu daro daawada difaaca jirka. Chemo waxay dishaa unugyada dhaqsaha badan u koraya sidaas darteed waxay sidoo kale saameyn kartaa qaar ka mid ah unugyadaada wanaagsan kuwaas oo si degdeg ah u koraaya oo keena waxyeelooyin.
Ka hortagga unugyada monoclonal (MAB)
Waxaa laga yaabaa in aad faleebo MAB ku yeelato rugta kansarka ama isbitaalka. MAB-yadu waxay ku dhegaan unugga lymphoma waxayna soo jiitaan cudurrada kale ee la dagaallama unugyada dhiigga cad iyo borotiinnada kansarka. Tani waxay kaa caawinaysaa habkaaga difaaca si uu ula dagaallamo CLL / SLL.
Chemo-immunotherapy
Chemotherapy (tusaale, FC) oo lagu daray immunotherapy (tusaale, rituximab). Bilawga daawada difaaca jirka waxaa badanaa lagu daraa soo gaabinta habka daaweynta kemotherabi, sida FCR.
Daaweynta Targeted
Waxaad kuwan u qaadan kartaa kiniin ahaan guriga ama isbitaalka. Daawaynta la beegsaday waxay ku xidhan tahay unugga lymphoma waxayna xannibaan calaamadaha ay u baahan yihiin inay koraan oo ay soo saaraan unugyo badan. Tani waxay joojinaysaa kansarka inuu kordho, waxayna sababtaa in unugyada lymphoma ay dhintaan. Wixii macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan daawayntan, fadlan eeg our Xaashida xaqiiqda daawaynta afka.
Ku-tallaalidda stem-unugga (SCT)
Haddii aad da'yar tahay oo aad leedahay dagaal badan (dhakhso u koraya) CLL / SLL, SCT waa la isticmaali karaa, laakiin tani waa dhif. Si aad wax badan uga ogaato ku-tallaalidda unugyada asliga ah fadlan eeg xaashida xaqiiqda Ku-tallaalidda Lymphoma
Bilawga daawaynta
Dad badan oo qaba CLL/SLL uma baahna daaweyn marka ugu horraysa ee la ogaado. Taa beddelkeeda, waad daawan doontaa oo sugi doontaa. Tani waxay caadi u tahay dadka qaba cudurka marxaladda 1 ama 2, iyo xitaa dadka qaar ee qaba heerka 3aad.
Haddii aad leedahay heerka 3 ama 4 CLL/SLL waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad bilowdo daawaynta. Marka ugu horraysa ee aad bilowdo daawaynta, waxa loo yaqaan daawaynta safka hore. Waxaa laga yaabaa inaad haysato wax ka badan hal dawo, kuwaasna waxaa ku jiri kara kiimoterabi, antibody-ka monoclonal ama daawaynta la beegsaday.
Markaad hesho daawayntan, waxaad yeelan doontaa wareegyo. Taas macnaheedu waxa weeye in aad heli doonto daawaynta, ka dib nasasho, ka dibna wareeg kale (wareeg) daaweyn ah. Dadka intooda badan ee qaba CLL/SLL kiimoterabiga ayaa waxtar u leh si loo gaaro cafis (ma jiraan calaamado kansar ah).
Isbeddellada hiddaha iyo daaweynta
Qaar ka mid ah cilladaha hidde-sideyaasha ayaa laga yaabaa inay macnaheedu tahay in daaweynta la beegsanayo ay si fiican kuugu shaqeyn doonto, iyo cilladaha kale ee hidde-sideyaasha - ama genetics-ka caadiga ah waxay la macno tahay daaweynta kemoimmunotherapy ayaa si fiican u shaqeyn doonta.
IgHV caadi ah (IgHV) AMA 17p tirtirid AMA a isu beddelka hidda-wadaha TP53
CLL/SLL kaaga malaha ka jawaabi mayso daaweynta kiimoterabiga, laakiin waxaa laga yaabaa inay ka jawaabto mid ka mid ah daawayntan la beegsaday:
- Ibrutinib – daawayn la beegsaday oo loo yaqaan BTK inhibitor
- Acalabrutinib – daawaynta la beegsaday (BTK inhibitor) oo leh ama aan lahayn antibody monoclonal ah oo loo yaqaan obinutuzumab
- Venetoclax & Obinutuzumab - venetoclax waa nooc ka mid ah daawaynta la beegsaday oo loo yaqaan BCL-2 inhibitor, obinutuzumab waa ka hortag monoclonal ah.
- Idelalisib & rituximab – idelalisib waa daawayn la beegsaday oo loo yaqaan PI3K inhibitor, iyo rituximab waa unug ka hortag ah oo monoclonal ah.
- Waxa kale oo laga yaabaa inaad u qalanto inaad ka qaybgasho tijaabada caafimaad - tan weydii dhakhtarkaaga
Macluumaadka muhiimka ah - Ibrutinib iyo Acalabrutinib hadda waa la ansixiyay TGA, taasoo la micno ah inay diyaar ku yihiin Australia. Si kastaba ha ahaatee, hadda kuma jiraan PBS liiska daawaynta safka hore ee CLL/SLL. Tani waxay ka dhigan tahay inay ku kacayaan lacag badan si ay u galaan. Waxaa suurtogal ah in lagu helo dawooyinka "sababo naxariis leh", taasoo la micno ah in kharashka qayb ahaan ama si buuxda ay u dabooshay shirkadda dawooyinka. Haddii aad leedahay IgHV caadi ah (aan isbeddelayn), ama 17p tirtirid, weydii dhakhtarkaaga wax ku saabsan helitaanka naxariista leh ee daawooyinkan.
Lymphoma Australia waxay u doodeysaa dadka qaba CLL/SLL iyadoo u gudbineysa Guddiga La-talinta Faa'iidooyinka Dawooyinka (PBAC) si loo kordhiyo liiska PBS ee daawooyinkan ee daaweynta safka koowaad; ka dhigista daawooyinkan kuwo aad u heli kara dad badan oo qaba CLL/SLL.
Waxa kale oo aad gacan ka geysan kartaa kor u qaadista wacyiga oo aad geliso u gudbintaada PBAC ee liiska PBS sida daawaynta safka hore gujinaya halkan.
MIgHV, ama kala duwanaansho aan ahayn kuwa sare
Waxaa laga yaabaa in lagu siiyo daawaynta caadiga ah ee CLL/SLL oo ay ku jiraan kiimoterabi ama kiimoterabi. Immunotherapy (rituximab ama obinutuzumab) waxay shaqayn doontaa oo kaliya haddii unugyadaada CLL/SLL ay leeyihiin calaamad dusha unug ah oo la yiraahdo CD20 dushooda. Takhtarkaagu wuxuu kugula socodsiin karaa haddii unugyadu leeyihiin CD20.
Waxaa jira dhowr daawo oo kala duwan iyo isku-dhafka dhakhtarkaagu ka dooran karo haddii aad leedahay a isbedelay IgHV . Kuwaas waxaa ka mid ah:
- Bendamustine & rituximab (BR) - bendamustine waa daawayn kiimiko iyo rituximab waa ka hortag monoclonal ah. Labadoodaba waxaa la siiyaa faleebo ahaan.
- Fludarabine, cyclophosphamide & rituximab (FC-R). Fludarabine iyo cyclophosphamide waa kiimiko ku daawayn iyo rituximab waa ka hortag monoclonal ah.
- Chlorambucil & Obinutuzumab – chlorambucil waa kiniin daawaynta kiimikaad iyo obinutuzumab waa ka hortag monoclonal ah. Waxaa inta badan la siiyaa dadka da'da ah, oo ka jilicsan.
- Chlorambucil - kiniin kiimoterabi ah
- Waxa kale oo laga yaabaa inaad u qalanto inaad ka qayb qaadato tijaabada caafimaadka
Haddii aad taqaan magaca daawaynta aad samaynayso, waad heli kartaa macluumaad dheeraad ah halkan.
Cafiska iyo soo noqoshada
Daawaynta ka dib badidiinna waxa aad gelaysaa cafis. Remission waa wakhti aanad lahayn calaamado CLL/SLL oo ku hadhay jidhkaaga, ama marka CLL/SLL la xakameeyo oo aan u baahnayn daaweyn. Is-cafintu waxay socon kartaa sanado badan, laakiin ugu dambeyntii CLL badanaa way soo noqotaa (dib u soo noqosho) waxaana la bixiyaa daaweyn ka duwan.
Dib-u-celinta CLL / SLL
In yar oo idinka mid ah ayaa laga yaabaa inaadan cafis ku helin daawayntaada safka hore. Haddii tani dhacdo, CLL / SLL-kaaga waxaa loo yaqaan "dib-u-dhigid". Haddii aad qabtid CLL / SLL takhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu rabo inuu tijaabiyo daawo kale.
Daawaynta lagugu sameeyo haddii aad qabtid CLL/SLL ama dib u noqosho ka dib waxa loo yaqaan therapy second-line. Hadafka daawaynta safka labaad waa in lagugu rido cafiska mar kale.
Haddii aad leedahay cafis dheeraad ah, ka dibna dib u soo noqo oo aad hesho daaweyn dheeraad ah, daawaynta xigta waxaa loo yaqaan daawaynta safka saddexaad, daawaynta safka afraad iyo wixii la mid ah.
Waxa laga yaabaa inaad u baahato dhawr nooc oo daawaynta ah CLL/SLL. Khubarada ayaa ogaanaya daweyno cusub oo waxtar leh kuwaas oo kordhinaya dhererka cafiska. Haddii CLL/SLL-gaagu aanu si fiican uga jawaabin daawaynta ama uu si dhakhso ah u soo noqdo soo noqoshada ka dib daawaynta (lix bilood gudahood) tan waxa loo yaqaanaa CLL/SLL refractory waxaana loo baahan doonaa nooc kale oo daaweyn ah.
Sida loo doorto daawaynta khadka labaad
Waqtiga soo noqoshada, doorashada daaweyntu waxay ku xirnaan doontaa dhowr arrimood oo ay ka mid yihiin.
- Intee in le'eg ayaad ku jirtay cafiska
- Caafimaadkaaga guud iyo da'daada
- Waa maxay daawaynta CLL ee aad qaadatay wakhti hore
- Dookhyadaada.
Habkani waxa laga yaabaa inuu soo noqnoqdo sannado badan. Daawaynta cusub ee la beegsaday ayaa diyaar u ah cudurka soo noqnoqda ama soo noqnoqda iyo qaar ka mid ah daawaynta caadiga ah ee soo noqoshada CLL/SLL waxa ka mid noqon kara kuwan soo socda:
- Venetoclax - daawayn la beegsaday (BCL2 inhibitor) - kiniin
- Ibrutinib (Ibruvica) - daawaynta la beegsaday (BTK inhibitor) - kaniini
- Acalabrutinib - daawaynta la beegsaday (BTK inhibitor) - kaniini
- Idelalisib iyo Rituximab - idelalisib waa daawaynta la beegsaday (PI3K inhibitor) iyo rituximab waa ka hortag monoclonal ah. Idelalisib waa kaniini, rituximabna waxaa lagu siiya sidi dhibicda xididadaada.
Macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan daawaynta la beegsaday ayaa la heli karaa halkan.
Haddii aad da'yar tahay oo taam tahay (marka laga reebo inaad haysato CLL/SLL) waxaa laga yaabaa inaad awoodo inaad yeelato Allogeneic Stem transplantation.
Waxaa lagugula talinayaa in mar kasta oo aad u baahato inaad bilowdo daawayn cusub inaad waydiiso dhakhtarkaaga tijaabooyinka caafimaad ee laga yaabo inaad u qalanto. Tijaabooyin caafimaad ayaa muhiim ah in la helo dawooyin cusub, ama dawooyin isku dhafan si loo horumariyo daaweynta CLL/SLL mustaqbalka.
Waxay sidoo kale ku siin karaan fursad aad ku tijaabiso daawo cusub, daawooyin isku dhafan, ama daaweyn kale oo aadan awoodin inaad ka hesho meel ka baxsan tijaabada. Haddii aad xiisaynayso inaad ka qaybgasho tijaabada caafimaad, weydii dhakhtarkaaga tijaabooyinka caafimaad ee aad u qalanto.
Daawooyinka qaar ayaa laga baarayaa CLL/SLL
Waxaa jira daawayn badan iyo isku darka daawaynta cusub oo hadda lagu tijaabiyo tijaabooyinka kiliinikada ee aduunka oo dhan looguna talagalay bukaanada qaba CLL dhawaan la helay iyo kuwa soo noqday. Qaar ka mid ah daawaynta la baarayo waa;
- Daaweynta isku dhafka ah ee Venetoclax - iyadoo la adeegsanayo venetoclax oo leh noocyo kale oo daaweyn ah
- Zanubrutinib – kaabsal ah oo ah daawaynta la beegsaday (BTK inhibitor)
- Chimeric antigen therapy T-cell therapy (daaweynta CAR T-cell)
Waxaad sidoo kale akhrin kartaa our 'Fahamka Tijaabada Caafimaadka xaashida xaqiiqda ama booqo our webpage Wixii macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan tijaabooyinka caafimaad
Saadaasha CLL/SLL – iyo waxa dhaca marka daawadu dhamaato
Saadaasha waxay eegaysaa waxa natiijada la filayo ee CLL/SLL ay noqon doonto, iyo waxa saameeya daawayntaada waxay u badan tahay inay yeeshaan.
CLL / SLL laguma daweyn karo daawaynta hadda jirta. Tani waxay ka dhigan tahay in marka lagaa helo cudurka, waxaad yeelan doontaa CLL / SLL inta noloshaada ka dhiman…. Laakin, dad badan ayaa weli nolol dheer oo caafimaad qaba CLL/SLL ku nool. Ujeedada, ama ujeedada daawaynta waa in lagu ilaaliyo CLL / SLL heer la maarayn karo oo la hubiyo inaadan yeelan wax calaamado ah oo yar oo saameeya tayada noloshaada.
Qof kasta oo qaba CLL / SLL wuxuu leeyahay arrimo halis ah oo kala duwan oo ay ku jiraan da'da, taariikhda caafimaadka iyo hidaha. Markaa, aad bay u adag tahay in laga hadlo saadaasha si guud. Waxaa lagugula talinayaa inaad kala hadasho dhakhtarkaaga takhasuska leh arrimahaaga khatarta ah, iyo sida kuwani u saameeyaan saadaalintaada.
Badbaadinta - La noolaanshaha kansarka
Hab-nololeed caafimaad qaba, ama isbeddel hab-nololeed togan ka dib daawaynta ka dib waxay caawin weyn u noqon kartaa soo kabashadaada. Waxaa jira waxyaabo badan oo aad sameyn karto si ay kaaga caawiyaan inaad si fiican ugu noolaato CLL / SLL.
Dad badan ayaa ogaadaan in ka dib ogaanshaha kansarka, ama daaweynta, in yoolalka iyo mudnaanta noloshooda isbedel. Inaad barato waxa 'caadigaada cusub' yahay waxay qaadan kartaa waqti waxayna noqon kartaa niyad jab. Rajada qoyskaaga iyo saaxiibadaa way ka duwanaan kartaa kaaga. Waxaa laga yaabaa inaad dareento go'doon, daal ama tiro kasta oo dareeno kala duwan ah oo bedeli kara maalin kasta. Hadafyada ugu muhiimsan ka dib daaweynta CLL / SLL waa inaad dib ugu soo noqoto nolosha iyo:
- sida ugu macquulsan ugu fir fircoon shaqadaada, qoyskaaga, iyo doorarka kale ee nolosha
- yaree waxyeelada iyo calaamadaha kansarka iyo daawaynta
- aqoonso oo maareyso waxyeellooyin kasta oo soo daahay
- kaa caawin doona in aad madax banaanitaan intii suurtagal ah
- wanaaji tayada noloshaada oo ilaali caafimaadka maskaxda oo wanaagsan
Baxnaaninta Kansarka
Noocyo kala duwan oo baxnaanin ah oo kansar ah ayaa laga yaabaa in lagugula taliyo. Tani waxay macnaheedu noqon kartaa mid kasta oo ka mid ah adeegyada kala duwan sida:
- daaweynta jireed, maareynta xanuunka
- nafaqeynta iyo qorsheynta jimicsiga
- la-talin shucuur, shaqo iyo dhaqaale
Waxaan ku haynaa qaar ka mid ah talooyin fiican xaashiyada xaqiiqda ee hoose:
- Cabsida soo noqoshada kansarka iyo iskaanka walwalka
- Maareynta hurdada iyo lymphoma
- Jimicsi iyo lymfoma
- Daal iyo lymfoma
- Galmada iyo isu soo dhawaanshaha
- Saamaynta dareenka ee ogaanshaha iyo daawaynta lymphoma
- Saamaynta shucuureed ee la noolaanshaha lymphoma
- Saamaynta shucuureed ee lymphoma ka dib marka la dhammeeyo daaweynta lymphoma
- Daryeelida qof qaba Lymphoma
- Saamaynta shucuureed ee soo noqnoqda ama limfoma refractory
- Daawooyinka dhameystirka ah iyo kuwa kale: Lymphoma
- Is-daryeelka iyo Lymphoma
- Nafaqada iyo Lymphoma
Lymphoma oo beddeshay (isbeddelka Richter)
Waa maxay isbeddelka
Lymphoma oo la beddeley waa lymfoma oo markii hore lagu ogaadey inay tahay mid caajis ah (koritaanka tartiib tartiib ah) laakiin isu beddeshay cudur gardarro ah (dhakhso u koraya).
Isbeddelku waa naadir, laakiin waxa laga yaabaa inuu dhaco haddii hiddo-wadaha unugyada lymphoma ee aan shaqaynayn ay dhaawacmaan muddo ka dib. Tani waxay u dhici kartaa si dabiici ah, ama natiijada daawaynta qaarkood, taasoo keenaysa in unugyadu ay dhaqso u koraan. Marka ay tani ku dhacdo CLL/SLL waxaa loo yaqaannaa cudurka Richter's Syndrome (RS).
Haddii ay tani dhacdo CLL/SLL waxa laga yaabaa inay isu beddesho nooc Lymphoma ah oo loo yaqaan Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL) ama xitaa aad dhif u ah T-cell Lymphoma.
Wixii macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan Lymphoma-ka-beddelay fadlan eeg annaga xaashida xaqiiqda halkan.
