Waxaa jira tiro baaritaanno iyo baaritaanno ah oo aad u baahan doonto inaad sameyso ka hor inta aadan bilaabin daaweynta kansarka. Waa muhiim in kooxdaada caafimaad ay sameeyaan baaritaanadan si ay u hubiyaan sida xubnaha jirkaaga muhiimka ah ay hadda u shaqeeyaan (shaqo). Kuwaas waxaa loo yaqaan 'saldhig' baaritaanka shaqada xubnaha iyo baarista. Xubnaha jirkaaga muhiimka ah waxaa ka mid ah wadnahaaga, kelyahaaga iyo sambabadaada.
Inta badan daawaynta kansarka waxay keeni kartaa kala duwan waxyeellooyin. Qaar ka mid ah dhibaatooyinkan soo raaca ayaa leh suurtagalnimada inay u geystaan waxyeelo gaaban ama waqti dheer qaar ka mid ah xubnaha jirkaaga muhiimka ah. Gaar ahaan qaar chemotherapy waxay waxyeelo u geysan kartaa xubnaha jirka ee kala duwan. Baaritaannada iyo baarista loo baahan doono waxay ku xiran yihiin nooca daawaynta kansarka ee la bixinayo.
Qaar badan oo ka mid ah baaristan ayaa lagu soo celin doonaa inta lagu jiro daaweynta iyo ka dib si loo hubiyo in daawadu aysan waxyeelo u geysan xubnahan muhiimka ah. Haddii daaweyntu ay saameyn ku yeelato xubnaha, daaweynta waxaa laga yaabaa in mararka qaarkood la hagaajiyo ama mararka qaarkood la beddelo. Tani waa in la isku dayo oo la hubiyo in xubnaha muhiimka ah aysan saameyn joogto ah ku yeelan.
Baaritaannada shaqada wadnaha (wadnaha).
Dawooyinka kemotherabi qaarkood ayaa la og yahay inay dhaawac u geystaan wadnaha iyo sida uu u shaqeeyo. Waa muhiim in dhakhaatiirtu ogaadaan sida wadnuhu u shaqeeyo ka hor inta aan daawaynta la bilaabin. Haddii aad hore u leedahay wadne aan u shaqayn sidii la rabay, tani waxay go'aamin kartaa nooca kemotherabi ee la siin karo.
Haddii shaqada wadnuhu hoos u dhacdo ilaa heer cayiman inta lagu jiro daawaynta, qiyaasta daawaynta ayaa laga yaabaa inay yaraato ama la joojiyo. Chemotherapy loo isticmaalo daawaynta lymphoma qaarkood oo keeni karta waxyeelo sida doxorubicin (adriamycin), daunorubicin iyo epirubicin, waxaa loo yaqaan anthracyclines.
Waa maxay noocyada baaritaanka shaqada wadnaha?
Qalabka korontada (ECG)
Electrocardiogram (ECG) waa tijaabo kaa caawinaysa in la helo mashaakilaadka muruqa wadnaha, valves, ama laxanka. ECG waa baaritaan aan xanuun lahayn oo hubiya shaqada wadnahaaga iyada oo aan lagu xadgudbin. Waxay u diiwaan gelisaa dhaqdhaqaaqa korantada ee wadnaha sida xariijimo warqad ah.
Baaritaankan waxaa lagu sameeyaa xafiiska dhakhtarka ama isbitaalka. Kalkaaliyaasha ama farsamoyaqaannada caafimaadka midkood ayaa inta badan sameeya ECG. Dhakhtar ayaa markaa dib u eegaya natiijada baaritaanka.
Kahor intaanad qaadan ECG u sheeg kooxdaada daryeelka caafimaadka dhammaan daawooyinka aad qaadato. Weydii inaad qaadato maalinta baaritaanka sababtoo ah daawooyinka qaarkood waxay saameyn karaan natiijada.
- Caadi ahaan uma baahnid inaad xaddiddo cuntadaada ama cabbitaannadaada ECG ka hor.
- Waxaad u baahan doontaa inaad dharkaaga ka saarto dhexda ilaa inta lagu jiro ECG.
- ECG waxay qaadataa qiyaastii 5 ilaa 10 daqiiqo in la dhammaystiro. Inta lagu jiro ECG, kalkaaliye ama farsamoyaqaan caafimaad ayaa ku dhejin doona dhejisyo loo yaqaan "leads" ama electrodes laabtaada iyo addimadaada (gacmaha iyo lugaha). Kadib, waxay ku xidhi doonaan fiilooyinka iyaga. Hogaamiyaashani waxay ururiyaan faahfaahinta ku saabsan dhaqdhaqaaqa korantada ee wadnahaaga. Waxaad u baahan doontaa inaad joogtid inta lagu jiro baaritaanka.
- Imtixaanka ka dib, waxaad ku laaban kartaa dhaqdhaqaaqyadaadii caadiga ahaa, oo ay ku jiraan baabuur wadista.
Echocardiogram (echo)
An Echocardiogram (echo) waa tijaabo kaa caawinaysa in lagu helo dhibaatooyin xagga muruqa wadnaha, valves, ama laxanka. Echo waa ultrasound wadnahaaga. Ultrasounds waxay isticmaalaan mowjadaha dhawaaqa soo noqnoqda si ay sawir uga qaadaan xubnaha jirka ee gudaha. Qalab usha u eg oo la yiraahdo transducer ayaa soo diraya hirarka dhawaaqa. Dabadeed, mowjadaha dhawaaqa ayaa dib u "soo celinaya". Tijaabadu waa xanuun la'aan mana aha wax soo gal.
- Echo waxaa lagu sameeyaa xafiiska dhakhtarka ama isbitaalka. Sonographers, kuwaas oo si gaar ah loogu tababbaray isticmaalka mishiinnada ultrasound, waxay inta badan sameeyaan dhawaaq-celin. Dhakhtar ayaa markaa dib u eegis ku sameeya natiijada baaritaanka.
- Kahor intaadan yeelan dhawaaqa dhawaaqaaga, u sheeg kooxdaada daryeelka caafimaadka dhammaan daawooyinka aad qaadato. Weydii inaad qaadato maalinta baaritaanka sababtoo ah daawooyinka qaarkood waxay saameyn karaan natiijada.
- Caadi ahaan uma baahnid inaad xaddido cuntadaada ama cabbitaannadaada ka hor dhawaaqaaga.
- Waxaad u baahan doontaa inaad dharkaaga ka saarto dhexda ilaa inta lagu jiro dhawaaqaaga.
- Echo waxay qaadataa qiyaastii 30 daqiiqo ilaa 1 saac in la dhammaystiro. Inta lagu jiro dhawaaqa dhawaaqa, waxaad u seexan doontaa dhinacaaga miiska waxaana lagu weydiin doonaa inaad joogtid. Farsamayaqaanka ultrasound-ka wuxuu mari doonaa qadar yar oo jel ah laabtaada. Kadibna waxay ku dhaqdhaqaajin doonaan qalabka wax-beeraha u eg ee laabtaada si ay u abuuraan sawirada wadnahaaga.
- Imtixaanka ka dib, waxaad ku laaban kartaa dhaqdhaqaaqyadaadii caadiga ahaa, oo ay ku jiraan baabuur wadista.
Sawirka iibsiga Multigated (MUGA).
Waxa kale oo loo yaqaan 'barkaynta dhiiga wadnaha' imaging ama sawirka barkada dhiiga gated. Sawirka iibsiga multigated (MUGA) wuxuu abuuraa muuqaalo muuqaal ah qolalka hoose ee wadnaha si loo hubiyo inay si sax ah dhiiga u shubayaan iyo in kale. Waxay muujinaysaa wixii aan caadi ahayn ee cabbirka qolalka wadnaha iyo dhaqdhaqaaqa dhiigga ee wadnaha.
Dhakhaatiirtu waxay sidoo kale mararka qaarkood u isticmaalaan baaritaanka MUGA sidii daryeel dabagal ah si ay u helaan saameynaha wadnaha ee muddada dheer, ama saameynaha soo daahay. Saamaynta dambe waxay dhici kartaa in ka badan 5 sano daawaynta ka dib. Badbaadayaasha kansarka ee u baahan kara dabagalka baarista MUGA waxaa ka mid ah:
- Dadka lagu daweeyey shucaaca laabta.
- Dadka lagu beeray dhuuxa lafta/stem cell transplant ama noocyada daaweynta kemotherabi qaarkood.
Sawirka MUGA waxaa lagu sameeyaa waaxda shucaaca ee isbitaalka ama xarunta sawirka bukaan socodka.
- Waxaa laga yaabaa inaadan awoodin inaad wax cunto ama cabto 4 ilaa 6 saacadood ka hor baaritaanka.
- Waxa kale oo laga yaabaa in lagu weydiiyo inaad iska ilaaliso kafeyn iyo tubaakada ilaa 24 saacadood ka hor baaritaanka.
- Tilmaamaha ayaa lagu siin doonaa ka hor baaritaankaaga. Keen liis buuxa dhammaan daawooyinkaaga aad ku jirto.
- Markaad u timaaddo iskaanka MUGA, waxa laga yaabaa inaad u baahato inaad dharkaaga ka saarto dhexda ilaa kor. Tan waxaa ku jira dahab ama walxo bir ah oo faragelin kara sawirka.
- Sawirku wuxuu qaadan karaa ilaa 3 saacadood in la dhammaystiro. Waqtigu wuxuu ku xiran yahay inta sawir ee loo baahan yahay.
- Farsamo-yaqaanku waxa uu laabtaada saari doonaa dhejisyo loo yaqaan electrodes si ay ula socdaan dhaqdhaqaaqa korantada ee wadnahaaga inta lagu jiro baaritaanka.
- Qadar yar oo ah walxo shucaac ah ayaa lagu duri doonaa xididka gacantaada. Walxaha shucaaca waxaa lagu magacaabaa raadiye.
- Farsamo-yaqaanku waxa uu gacantaada ka qaadi doonaa qadar yar oo dhiig ah oo ku qasi doona raadiyaha.
- Kadibna farsamayaqaanka ayaa isku darka dib ugu celin doona jirkaaga iyada oo la marinayo xariiqda xididka (IV) oo si toos ah xididka loo geliyo.
Baadi-raacuhu waa sida dheeha oo kale. Waxay ku xidhan tahay unugyada dhiigga cas, kuwaas oo sidda ogsijiinta jidhkaaga oo dhan. Waxay tusinaysaa sida dhiiggu u dhex socdo wadnahaaga. Ma awoodi doontid inaad dareento raadraacaha oo dhex wareegaya jidhkaaga.
Farsamo-yaqaanka ayaa ku weydiin doona inaad weli miiska u jiifto oo uu kamarad gaar ah dhigo laabtaada korkeeda. Kamaradu waxay ku saabsan tahay 3 fiit oo balac ah waxayna adeegsataa fallaadhaha gamma si ay ula socdaan baafinta. Marka raad-raacuhu uu dhex maro dhiiggaaga, kamaradu waxay qaadi doontaa sawirro si ay u aragto sida wanaagsan ee dhiiggu ugu shubmayo jidhkaaga. Sawirada waxaa laga soo qaadi doonaa aragtiyo badan, mid walbana wuxuu qaadanayaa ilaa 5 daqiiqo.
Waxaa laga yaabaa in lagu weydiiyo inaad jimicsi sameyso inta u dhexeysa sawirrada. Tani waxay ka caawisaa dhakhtarka inuu arko sida wadnahaagu uga jawaabo walbahaarka jimicsiga. Farsamo-yaqaanku waxa kale oo laga yaabaa inuu ku weydiiyo inaad qaadato nitro-glycerin si uu u furo xididdada dhiiggaaga oo uu u arko sida wadnahaagu uga jawaabo daawada.
Waxaad filan kartaa inaad ku soo noqoto hawlahaagii caadiga ahaa isla markaaba baaritaanka ka dib. Cab cabitaanno badan oo si joogto ah u kaadi 1 ilaa 2 maalmood ka dib skaanka si ay u caawiyaan baafinta inuu ka baxo jidhkaaga.
Tijaabooyinka shaqada neefsashada
Waxaa jira daawaynta kemotherabi qaarkood oo loo isticmaalo daawaynta lymphoma kuwaas oo saamayn kara shaqada sambabadaada saamaynna ku yeelan kara neefsashada. Bleomycin waa kiimoterabi caadi ah oo loo isticmaalo daawaynta Hodgkin lymphoma. Tijaabo aasaasi ah ayaa la sameeyaa si loo arko sida wanaagsan ee shaqada neefsashadaadu u tahay daawaynta ka hor, mar labaad inta lagu jiro daawaynta iyo inta badan daawaynta ka dib.
Haddii shaqadaada neefsashadu hoos u dhacdo, dawadan waa la joojin karaa. Waxaa jira tijaabooyin caafimaad oo badan oo hadda eegaya joojinta dawadan ka dib 2-3 wareegyo haddii bukaanku leeyahay cafis dhammaystiran. Tani waa si loo yareeyo khatarta arrimaha neefsashada.
Waa maxay baaritaanka shaqada neefsashada?
Tijaabooyinka shaqada sambabada waa koox baaritaanno ah oo cabbiraya sida sanbabadu u shaqeeyaan. Waxay cabbiraan inta hawo ay sambabadaadu hayn karaan iyo sida ugu wanaagsan ee aad hawadu uga bixin karto sambabadaada.
- Spirometry waxay cabbirtaa inta hawo ee aad ka neefsan karto sambabadaada iyo sida ugu dhakhsaha badan ee aad u samayn karto.
- Plethysmography sambabada waxa ay cabbirtaa inta hawo ku jirta sambabadaada ka dib marka aad si qoto dheer u neefsato iyo inta hawo ku hadhay sambabadaada ka dib marka aad neefsato intii aad awoodo.
- Baadhitaanka fidinta sanbabada waxa ay cabbirtaa sida wanaagsan ee ogsijiinta uga guurto sambabadaada una gasho dhiiggaaga.
Tijaabooyinka shaqada sambabada waxaa badanaa lagu sameeyaa waax gaar ah oo isbitaal ah oo uu sameeyo daaweeyaha u tababaran neefsashada.
U sheeg kooxdaada daryeelka caafimaadka dhammaan daawooyinka laguu qoray iyo kuwa aan dhakhtar qorin ee aad qaadanayso. Badanaa waxaa laguu sheegaa inaadan sigaar cabbin 4 ilaa 6 saacadood ka hor inta aanad samayn baaritaanka shaqada sambabada.
Xiro dhar dabacsan si aad si raaxo leh ugu neefsato. Iska ilaali inaad cuntid cunto culus ka hor inta aan la baarin shaqada sambabada - waxay kugu adkeyn kartaa inaad si qoto dheer u neefsato.
Baaritaanka Spirometry
Tijaabada Spirometry waa mid ka mid ah tijaabooyinka caadiga ah ee shaqada sambabada ee loo isticmaalo in lagu go'aamiyo mugga hawada ay sambabadu neefsan karaan oo ay sii deyn karaan, iyo heerka ay hawadu ku neefsan karto. Qalabka la isticmaalo ayaa lagu magacaabaa spirometer, inta badan spirometer-yada casriga ah waxaa lagu xiraa kombuyuutar kaas oo isla markiiba xisaabiya xogta baaritaanka.
Waxaa lagu weydiin doonaa inaad neefsato adigoo isticmaalaya tuubo dheer oo leh af-kartoon. Tuubada dheer waxay ku xidhan tahay kombuyuutar kaas oo cabbiraya xadiga hawada la neefsanayo waqti ka dib.
Marka hore waxaa lagu weydiin doonaa inaad si tartiib ah uga neefsato afka afka. Ka dib waxaa lagu weydiin doonaa inaad neefsato neefta ugu weyn ee aad kari karto ka dibna si adag, degdeg ah, iyo inta aad awooddo u neefso.
Tijaabada plethysmography ee sambabada
Imtixaankan ayaa go'aaminaya:
- Wadarta awooda sambabada. Tani waa mugga hawada sambabada kadib dhiirigelinta ugu badan.
- Awood Hadhaaga Waxqabadka (FRC). FRC waa mugga hawada sambabada marka ay dhamaato nasashada aamusan
- Mugga haraaga ah taas oo ah mugga hawada ku hadhay sambabada kadib dhicitaanka ugu badan.
Inta lagu jiro baaritaanka waxaa lagu weydiin doonaa inaad ku fariisato sanduuq xiran oo u eg sanduuq telefoon. Sanduuqa waxaa ku jira qalab afka laga qaato oo aad u baahan doonto inaad neefsato oo aad ka baxdo inta lagu jiro baaritaanka.
Hawlwadeenku wuxuu kuu sheegi doonaa sida loo neefsado oo looga soo baxo afka afka marka cabbirada la qaadayo. Xirmooyinka afka-sharafta ah ayaa furmi doona oo xidhi doona si ay u oggolaadaan in la akhriyo kala duwan. Iyada oo ku xidhan tijaabooyinka loo baahan yahay, waxa laga yaabaa inaad u baahato inaad ku neefsato gaas kale (aan shaqaynayn oo aan waxyeello lahayn) iyo sidoo kale hawo. Imtixaanka oo dhan wuxuu guud ahaan qaataa wax ka badan 4-5 daqiiqo.
U sheeg dhakhtarka haddii aad qaadato wax daawooyin ah, gaar ahaan haddii ay la xiriiraan dhibaatooyinka neefsashada, sababtoo ah waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad joojiso daawooyinkan ka hor baaritaanka. Haddii aad qabtid hargab ama jirro kale oo laga yaabo inay kaa horjoogsato inaad si habboon u neefsato, waxaad u baahan kartaa inaad dib u habayso baaritaanka marka aad ka roon tahay.
Ha xidhin wax dhar ah oo kaa joojin kara inaad si buuxda u neefsato oo dibadda u soo baxdo iska ilaali inaad cunto cunto badan laba saacadood gudahooda ee baaritaanka, ama cabbitaanka aalkolo (afar saacadood gudahood) ama sigaar cabbin (sacad gudaheed) baaritaanka. Sidoo kale waa inaadan sameynin jimicsi culus 30ka daqiiqo ee ka horeeya baaritaanka.
Baaritaanka faafidda sambabada
Wuxuu cabbiraa sida wanaagsan ee ogsijiinta uga guurto sambabadaada oo u gasho dhiiggaaga.
Inta lagu jiro baaritaanka faafinta sanbabada, waxaad ku neefsaneysaa qadar yar oo gaasta kaarboon moono-oksaydh ah iyada oo loo marayo af-xidheenka tuubada. Ka dib markaad neefta qabato ilaa 10 ilbiriqsi, dabadeed waxaad afuufi gaaska.
Hawadan waxaa lagu ururiyaa tuubada oo la baaraa.
Waa inaadan cabbin sigaar ama aalkolo 4-saac ka hor baaritaanka. Xiro dhar dabacsan si aad si fiican u neefsato inta lagu jiro baaritaanka.
U sheeg dhakhtarkaaga daawooyinka aad qaadanayso iyo haddii aad joojinayso qaadashada ka hor baaritaanka.
Baaritaanada shaqada kelyaha (kelyaha).
Waxaa jira daawayn kiimoterabi oo laga yaabo inay saameeyaan shaqada kelyahaaga. Waa muhiim in la hubiyo shaqada kelyaha ka hor inta aan daawaynta bilaaban, inta lagu jiro daawaynta iyo mararka qaarkood daawaynta ka dib. Shaqadaada kelyaha sidoo kale waxaa lagula socon karaa baaris dhiig ka hor wareeg kasta oo kiimoterabi ah. Baaritaanadan soo socda ayaa si sax ah u eegaya sida ay kelyahaagu u shaqeeyaan.
Haddii shaqada kelyuhu hoos u dhacdo inta lagu jiro daawaynta, waxaa laga yaabaa in qiyaasta daawaynta la dhimo, dib loo dhigo ama la wada joojiyo dhammaanba. Tani waa si looga hortago dhaawac dheeraad ah oo soo gaara kelyahaaga. Kiimikooyinka caadiga ah ee loo isticmaalo lymfoma oo laga yaabo inay dhaawacdo waxaa ka mid ah; ifosfamide, daawada methotrexate, Carboplatin, shucaaca iyo kahor unugyada asliga ah.
Waa maxay qaar ka mid ah tijaabooyinka shaqada kelyaha ee la isticmaalo?
Iskaanka kelyaha (kilyaha).
Iskaanka kelyuhu waa baadhis sawireed oo eega kelyaha.
Waa nooc tijaabada sawirka nukliyeerka ah. Tani waxay ka dhigan tahay in qadar yar oo walxaha shucaaca ah la isticmaalo inta lagu jiro skaanka. Maaddada shucaaca (radioactive tracer) waxaa nuuga unugyada kelyaha ee caadiga ah. Raadiyaha shucaaca wuxuu soo saaraa fallaadhaha gamma. Kuwaas waxaa soo qaadaya iskaanka si ay sawirro uga qaadaan.
Markaad ballansanayso iskaanka, tignoolajiyada ayaa ku siin doona tilmaamo kasta oo ku saabsan diyaarinta.
Tilmaamaha qaarkood waxaa ka mid noqon kara:
- Bukaan-socodka waxaa badanaa laga rabaa inay cabbaan 2 koob oo biyo ah 1 saac gudahooda ee baaritaanka.
- Raadiyaha shucaaca waxaa lagu duraa xididka gacantaada. Ka dib maamulka raadiyaha raadiyaha, iskaanka ayaa dhici doona.
- Muddada baadhistu way kala duwanaan doontaa dherer ahaan iyadoo ku xidhan su'aasha caafimaad ee laga hadlayo. Waqtiga sawirku wuxuu caadi ahaan qaataa saacad.
- Waxaad dib u bilaabi kartaa dhaqdhaqaaqa caadiga ah ka dib sawirka.
- Kordhi qaadashada dareeraha si ay kaaga caawiso daadinta raadiyaha.
Ultrasound kelyaha
Ultrasound kelyaha waa baaritaan aan fiicneyn oo isticmaala mowjadaha ultrasound si ay u soo saaraan sawirada kelyahaaga.
Sawiradan ayaa ka caawin kara dhakhtarkaaga inuu qiimeeyo goobta, cabbirka, iyo qaabka kelyahaaga iyo sidoo kale socodka dhiigga ee kelyahaaga. Ultrasound kelyaha badanaa waxaa ku jira kaadiheystaada.
Ultrasound waxay isticmaashaa mowjadaha dhawaaqa soo noqnoqda ee uu soo diro transducer ku cadaadinaya maqaarkaaga. Mowjadaha dhawaaqa ayaa ku dhex wareegaya jidhkaaga, iyaga oo ka soo boodaya xubnaha oo ku noqda beddelka. Echoes-yadan waa la duubaa oo si dhijitaal ah ayaa loo rogaa muuqaal ama sawirro unugyo iyo xubno loo doortay baaritaanka.
Tilmaamaha ku saabsan sida loo diyaariyo iyo waxa laga filayo ayaa lagu siin doonaa ka hor ballantaada.
Qaar ka mid ah macluumaadka muhiimka ah waxaa ka mid ah;
- Cabitaanka 3 koob oo biyo ah ugu yaraan hal saac ka hor baaritaanka oo aan faaruqin kaadiheystaada
- Waxaad wejiga u jiifsan doontaa miiska imtixaanka taasoo laga yaabo inay xoogaa dhibsato
- Maqaarkaaga ha mariyo jel qaboojiye qabow oo ku yaal aagga la baarayo
- Transducer-ga waxa lagu xoqi doonaa aagga la baarayo
- Nidaamku waa xanuun la'aan
- Waxaad ku soo laaban kartaa hawlaha caadiga ah ka dib nidaamka
