Ndonjëherë mund të duhet pak kohë dhe shumë teste për t'u diagnostikuar me limfomë. Kjo është për shkak se simptomat e limfomës janë shpesh shumë të ngjashme me simptomat e sëmundjeve të tjera, më të zakonshme, kështu që mjeku juaj mund t'ju testojë fillimisht për këto sëmundje të tjera. Nëse simptomat tuaja vazhdojnë, ata mund të vendosin të testojnë për limfomë. Testet për limfomën mund të bëhen nga mjeku juaj lokal, por shpesh, nëse dyshojnë se mund të keni limfomë, ata do t'ju referojnë te mjeku specialist i quajtur hematolog ose onkolog për më shumë analiza.
Do t'ju duhet një biopsi për të diagnostikuar limfomën dhe nëse keni limfomë, do t'ju nevojiten më shumë teste për të kontrolluar fazën dhe shkallën e limfomës tuaj. Kjo faqe do të kalojë nëpër llojet e ndryshme të testeve dhe biopsive të përdorura për të diagnostikuar limfomën, skanimet e përdorura për të skeduar limfomën dhe llojet e tjera të testeve që mund t'ju nevojiten.
Çfarë është diagnoza, stadifikimi dhe gradimi?
Diagnozë
vënie në skenë
Nota
Si diagnostikohet limfoma?
Për të diagnostikuar limfomën, do t'ju duhet një biopsi e zonës së prekur të trupit tuaj. Kjo mund të nënkuptojë një biopsi të nyjës limfatike, lëkurës, lëngjeve rreth shtyllës kurrizore ose palcës së eshtrave. Në disa raste mund t'ju duhet një biopsi e indit në mushkëri, stomak ose zorrë.
Nuk do t'ju nevojiten të gjitha këto teste. Mjeku juaj do të përpunojë biopsinë më të mirë bazuar në situatën tuaj individuale. Klikoni në titujt më poshtë për të mësuar rreth llojeve të ndryshme të biopsisë së nyjeve limfatike.
Llojet e biopsive
Ju do të keni një anestezi lokale për të mpirë zonën e biopsisë tuaj, dhe në disa raste mund të keni edhe anestezi të përgjithshme. Kjo do të varet nga vendndodhja e nyjës limfatike ose indit që do të bëhet biopsi, dhe sa e lehtë është që mjeku të arrijë tek ajo.
Fëmijët pothuajse gjithmonë do të kenë një anestezi të përgjithshme, kështu që ata flenë përmes biopsisë. Kjo ndihmon për t'i ndaluar ata të bëhen të shqetësuar dhe siguron që ata të qëndrojnë të palëvizshëm gjatë procedurës.
Një biopsi ekscizionale është një biopsi që bëhet gjatë një operacioni të vogël kirurgjik. Është mënyra më efektive për diagnostikimin e limfomës në nyjet limfatike, sepse e gjithë nyja limfatike hiqet dhe ekzaminohet në patologji.
Kur nyja limfatike që duhet hequr është afër lëkurës tuaj, ju mund ta bëni këtë procedurë ndërsa jeni zgjuar. Ju do të keni një anestezi lokale për të mpirë zonën në mënyrë që të mos ndjeni dhimbje. Ju mund të keni disa qepje pas procedurës që do të mbulohen me një salcë të vogël. Mjeku ose infermierja juaj do të jenë në gjendje t'ju tregojnë se kur t'i hiqni qepjet dhe si të menaxhoni veshjen tuaj për të shmangur infeksionin.
Po sikur nyja limfatike të jetë thellë brenda trupit tim?
Nëse nyja limfatike është më e thellë brenda trupit tuaj, mund të keni një anestezi të përgjithshme, kështu që do të jeni në gjumë gjatë procedurës. Me gjasë do të keni qepje dhe një veshje të vogël mbi to kur të zgjoheni. Mjeku ose infermierja juaj do t'ju flasë për mënyrën e menaxhimit të veshjes dhe kur duhet të hiqni qepjet.
Në disa raste mund të ketë një vonesë në marrjen e një biopsie ekscizionale, sepse kërkon kirurgji dhe mund të ketë listë pritjeje për të hyrë.
Një biopsi prerëse është e ngjashme me një biopsi ekscizionale, por në vend që të hiqet e gjithë nyja limfatike, hiqet vetëm një pjesë e nyjës limfatike.
Kjo mund të bëhet nëse nyja limfatike është veçanërisht e madhe, ose nyjet tuaja limfatike janë të ngjeshur - që do të thotë se ato janë shkrirë së bashku me nyjet limfatike të tjera. Në disa raste mund të ketë një vonesë në marrjen e një biopsie ekscizionale, sepse kërkon kirurgji dhe mund të ketë lista pritjeje.
Një biopsi bërthamore përdoret për të marrë një mostër të vogël të nyjës limfatike ose lëkurës së prekur nëse keni një skuqje ose gungë të dyshimtë. Ndonjëherë ato quhen edhe biopsi me gjilpërë. Zakonisht bëhet me një anestezi lokale dhe në varësi të vendit ku ndodhet, mjeku mund të përdorë një skanim me ultratinguj ose CT për të ndihmuar në drejtimin e gjilpërës në vendin e duhur.
Për shkak se kampioni merret me një gjilpërë të zbrazët, kampioni është shumë më i vogël se një biopsi ekscizionale ose prerëse. Kjo do të thotë që ndonjëherë qelizat kancerogjene mund të mos merren në mostër, duke rezultuar në mungesën e limfomës. Por biopsitë kryesore mund të jenë të dobishme kur ka një vonesë të gjatë për një biopsi ekscizionale ose prerëse. Ju mund të keni nevojë për më shumë se një biopsi bërthamore për të diagnostikuar limfomën.
Një biopsi me gjilpërë të hollë përdor një gjilpërë më të vogël se ajo që përdoret për një biopsi bërthamore. Zakonisht nuk rekomandohet diagnostikimi i limfomës, sepse ajo nuk ofron një mostër mjaft të madhe për të marrë një rezultat të besueshëm.
Megjithatë ndonjëherë, një biopsi me gjilpërë të imët mund të bëhet për të kontrolluar për gjëra të tjera dhe mund të marrë qelizat limfoma. Ju do të referoheni për teste të tjera nëse duket se ka qeliza limfoma në biopsinë tuaj.
Ndërsa shumica e mjekëve ju thërrasin nëse ka diçka shqetësuese në rezultatet e testit tuaj, jo të gjithë e bëjnë. Dhe rrallë, rezultatet mund të humbasin ose humbasin. Gjithmonë bëni një takim pasues me mjekun tuaj për të marrë rezultatet e analizave të gjakut, skanimeve dhe biopsive.
Kur të kontaktoni mjekun tuaj
Kontaktoni mjekun ose infermieren tuaj për këshilla nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme:
- Shenjat e infeksionit duke përfshirë temperaturën 38º ose më shumë, të dridhura dhe lëkundje, qelb ose rrjedhje të pazakontë nga plaga.
- Gjakderdhje që nuk ndalet pas vendosjes së një pako të ftohtë (ose bizele të ngrira) mbi vend, ose që mbush të gjithë veshjen.
- Dhimbje që nuk përmirësohet me paracetamol (e njohur edhe si Panadol, Panamax ose Dymadon).
Çfarë është një biopsi e palcës kockore?
Një biopsi e palcës kockore është një procedurë e bërë për të hequr një mostër të palcës së eshtrave nga brenda kockave. Zakonisht merret nga kocka e ijeve, por në disa raste mund të merret edhe nga kockat e tjera. Kjo biopsi mund të përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin e disa nëntipave të limfomës dhe përdoret për të vendosur nëntipe të tjera.
Çfarë është një punksion lumbal?
Ju mund t'ju këshillohet të bëni një punksion lumbal (LP) nëse ekziston mundësia që të keni limfomë në sistemi nervor qendror (CNS), i cili përfshin trurin, palcën kurrizore dhe zonën pas syve tuaj.
Gjatë një LP, ju do të shtriheni në anën tuaj dhe mjeku do t'ju japë një injeksion të anestezisë lokale në shpinë. Kjo do të mpijë zonën, kështu që nuk duhet të ndjeni dhimbje me procedurën (edhe pse anestetiku lokal mund të pickojë për një kohë të shkurtër).
Pasi zona të mpihet, mjeku do të vendosë një gjilpërë në shpinë, midis kockave në shpinë (rruaza) dhe në zonën ku lëngu kurrizor cerebral (CSF) është. Ata më pas do të heqin mostrën e vogël të lëngut për të testuar për limfomë.
Do të keni një salcë të vogël mbi zonën ku hyri gjilpëra dhe mund t'ju duhet të shtriheni për 1-4 orë. Infermieret tuaja do t'ju bëjnë të ditur se sa kohë do t'ju duhet të qëndroni në shtrat.
Për çfarë tjetër përdoret një punksion lumbal?
Në disa raste kur keni limfomë në SNQ tuaj, ose keni një shans që ajo të përhapet atje, një punksion lumbal bëhet gjithashtu për të ofruar kimioterapi direkt në CSF tuaj. Kur kjo bëhet, quhet "kimioterapi intratekale (IT)".
Çfarë është endoskopia
Endoskopia është një procedurë që përdoret nëse mjeku mendon se mund të keni limfomë në traktin tuaj gastrointestinal (GI). Trakti juaj GI përfshin:
- gojë
- ezofag (i cili është ushqimi i tubit që zbret nga goja në stomak)
- stomak
- zorrët e vogla (zorrët)
- zorrët e mëdha
Gjatë një endoskopie radiologu ose kirurgu fut një tub të hollë në gojën tuaj dhe e ushqen atë në ezofag (tub që çon ushqimin nga goja në stomak), stomak dhe zorrë e hollë. Kjo i lejon ata të shikojnë traktin tuaj gastrointestinal për shenja të limfomës. Ata gjithashtu mund të marrin një mostër të vogël biopsie gjatë një endoskopie për ta dërguar në patologji.
Kjo do të bëhet me një qetësues dhe anestetik, kështu që nuk duhet të ndjeni dhimbje apo edhe të mbani mend procedurën. Në disa raste ju mund të keni një anestezi të përgjithshme kështu që do të flini përmes endoskopisë.
Çfarë skanimesh më duhen?
Ka disa lloje skanimesh që janë të dobishme për të ndihmuar në diagnostikimin ose fazën e limfomës dhe për të gjurmuar se si limfoma juaj po i përgjigjet trajtimit. Para se të bëni ndonjë skanim, ju lutemi njoftoni radiografët nëse:
- jeni, ose mund të jeni shtatzënë, ose nëse jeni duke ushqyer me gji.
- kanë frikë nga hapësirat e mbyllura (klaustrofobia).
- kanë vështirësi të shtrihen ose të qëndrojnë në pozicione të caktuara.
- keni ndonjë dhimbje ose të përzier.
- keni ndonjë alergji.
Për të mësuar më shumë rreth llojeve të ndryshme të skanimeve dhe pse ato mund të përdoren, klikoni në titujt më poshtë.
Një ekografi është një skanim që përdor valët e zërit për të bërë një fotografi. Mjeku me ultratinguj (personi që bën ekografinë) do të vendosë pak xhel mbi zonën që kontrollohet dhe do të përdorë një pajisje të ngjashme me shkopin për të kapërcyer lëkurën tuaj, e cila dërgon valë zanore në trupin tuaj. Ndërsa valët kthehen prapa, ajo krijon një pamje të brendësisë së trupit tuaj.
Ultratingujt shpesh përdoren për të ndihmuar në gjetjen e nyjeve limfatike të fryra, në mënyrë që mjeku të mund të marrë një biopsi. Mund të përdoret gjithashtu për të ndihmuar në gjetjen e venave të mira ose për të parë organet në trupin tuaj.
Në varësi të pjesës së trupit tuaj që po kontrollohet, mund t'ju duhet të pini ujë dhe të keni një fshikëz të plotë për ekografinë.
Një skanim CT është një skanim që mund të shikojë pjesën e brendshme të trupit tuaj dhe të japë një imazh 3D. Zakonisht përdoret kur duhet të shihet vetëm një pjesë e caktuar e trupit tuaj, si gjoksi ose barku. Ato mund të ofrojnë një imazh të trupit tuaj nga përpara në mbrapa dhe nga lart poshtë. Skanimet shpesh përdoren për të kontrolluar tumoret, nyjet limfatike të fryra dhe gjendje të tjera.
Ju mund të keni nevojë të bëni një injeksion me një lëng të quajtur kontrast, i cili ndihmon për të bërë fotografi më të qarta. Kontrasti injektohet shpejt dhe ka një efekt anësor të çuditshëm duke ju bërë të ndiheni sikur i keni lagur pantallonat. Mund të ndihet shumë e ngrohtë dhe shqetësuese, por nuk zgjat shumë.
Do të shtriheni në një shtrat që lëviz brenda dhe jashtë aparatit CT. Është shumë i shpejtë dhe zakonisht zgjat vetëm rreth 10-15 minuta.
Skanimet MRI përdorin magnet dhe valë radio për të krijuar një pamje të brendshme të trupit tuaj. Është e ngjashme me një skanim CT në atë që do të shtriheni në një shtrat dhe do të zhvendoseni brenda dhe jashtë aparatit MRI. Sidoqoftë, skanimet MRI mund të zgjasin më shumë, dhe në varësi të asaj pjese të trupit tuaj që po skanohet, mund të zgjasin 15 – 90 minuta (1 orë e gjysmë). Është gjithashtu një skanim shumë i zhurmshëm pasi magnetët lëvizin brenda makinës.
Nëse keni probleme me zhurmat e forta ose në hapësira të mbyllura, ju lutemi njoftoni infermieret përpara skanimit, në mënyrë që t'ju bëjnë më të rehatshëm. Ata shpesh kanë kufje që të mund të dëgjoni muzikë, ose mund t'ju duhet disa ilaçe kundër ankthit për t'ju ndihmuar të ndiheni të qetë - megjithatë, shumë njerëz nuk kanë nevojë për këtë.
Nëse keni limfomë në trurin ose palcën kurrizore, ka të ngjarë të bëni një skanim MRI, por gjithashtu mund të bëni një MRI edhe për arsye të tjera kur mjeku juaj dëshiron të shikojë pjesë të ndryshme të trupit tuaj.
Pamjet nga një MRI duken si fotografia e mëposhtme.
Skanimet PET ofrojnë një imazh të pjesës së brendshme të gjithë trupit tuaj dhe ndriçojnë zonat që janë të prekura nga limfoma. Do t'ju jepet një injeksion i një ilaçi radioaktiv që çdo qelizë kancerogjene e absorbon, duke i bërë ato të dallohen në skanimin PET. Duhen rreth 30-60 minuta për ta bërë, por duhet të lini të paktën 2 orë për takimin mbi të gjitha.
Do t'ju duhet të shtriheni dhe do të keni mbështetëse të posaçme për krahët dhe këmbët tuaja për t'u siguruar që ata mund të marrin fotografitë më të mira. Nëse keni probleme për të qëndruar në një pozicion për një kohë të gjatë, ju lutemi njoftoni stafin në mënyrë që ata të mund të sigurohen që të jeni sa më rehat.
Mund t'ju kërkohet të shmangni disa ushqime dhe pije në ditët para skanimit tuaj PET. Nëse nuk ju janë dhënë udhëzime, ju lutemi telefononi departamenti i mjekësisë bërthamore ku po kryeni skanimin tuaj PET për këshilla.
Për shkak të ilaçit radioaktiv që do t'ju jepet, do t'ju duhet të shmangni qëndrimin pranë grave shtatzëna ose fëmijëve të vegjël deri në një ditë të plotë (24 orë).
Testet e gjakut
Ju ka të ngjarë të bëni disa teste gjaku ndërsa kaloni testin për një diagnozë të limfomës. Nëse keni limfomë dhe jeni duke trajtuar, do të bëni gjithashtu analiza gjaku gjatë gjithë trajtimit. Disa nga testet më të zakonshme të gjakut që përdoren kur keni limfomë janë renditur më poshtë. Megjithatë, analizat e gjakut që bëni do të varen nga situata juaj individuale.
Numërimi i plotë i gjakut
Ky është një nga analizat më të zakonshme të gjakut që do të bëni. Ai u tregon mjekëve për numrin, llojet, formën dhe madhësinë e qelizave në gjakun tuaj. Qelizat e ndryshme që shikohen në këtë test janë;
- Qelizat e kuqe të gjakut (RBC) këto qeliza transportojnë oksigjen rreth trupit tuaj.
- Qelizat e bardha të gjakut (WBCs) janë një pjesë e rëndësishme e sistemit tonë imunitar dhe na ndihmojnë të jemi të shëndetshëm për të luftuar infeksionet dhe sëmundjet. Ekzistojnë lloje të ndryshme të WBC (neutrofile, eozinofile, bazofile dhe të tjera). Çdo qelizë ka një rol të veçantë në luftimin e infeksionit. Limfocitet janë gjithashtu qeliza të bardha të gjakut, por vetëm një numër i vogël gjenden zakonisht në gjakun tuaj, pasi ato jetojnë kryesisht në sistemi limfatik.
- trombocitet ndihmoni gjakun tuaj të mpikset, duke parandaluar mavijosjen dhe gjakderdhjen.
Grupi i gjakut dhe kryqëzimi
Ju do ta bëni këtë nëse keni nevojë për një transfuzion gjaku, për t'u siguruar që ata të marrin gjakun e duhur për ju.
Testet e funksionit të mëlçisë (LFT)
Përdoren për të parë se sa mirë funksionon mëlçia juaj.
Testet e funksionit të veshkave
Përdoren për të kontrolluar se sa mirë funksionojnë veshkat tuaja.
Laktat dehidrogjenaza (LDH)
LDH kontrollon për dëmtimin e qelizave të indeve në trupin tuaj.
Proteina C-Reaktive (CRP)
CRP përdoret për të kontrolluar shenjat e inflamacionit në trupin tuaj.
Shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR)
ESR gjithashtu kontrollon për shenja të inflamacionit në trupin tuaj.
Viskoziteti i plazmës (PV)
PV i referohet trashësisë së gjakut tuaj. Ky është një test i rëndësishëm që duhet bërë nëse keni një nënlloj limfome të quajtur makroglobulinemia e Waldenstrom.
Elektroforeza e proteinave të serumit (SPEP)
SPEP mat proteinat jonormale në gjakun tuaj nëse keni një nënlloj limfome të quajtur makroglobulinemia e Waldenstrom.
Raporti ndërkombëtar i normalizuar (INR) dhe Koha e Protrombinës (PT)
Testet INR dhe PT matin se sa kohë duhet që gjaku juaj të fillojë të formojë mpiksje. Ju mund ta bëni këtë përpara një procedure kirurgjikale, punksioneve lumbare ose biopsive të palcës kockore.
Ekzaminimi për ekspozim ndaj viruseve
Këto testohen pasi disa limfoma janë më të zakonshme tek njerëzit me viruse të caktuara. Nëse keni këto viruse, mjeku juaj do të duhet t'i marrë parasysh këto kur zgjedh planin e duhur të trajtimit për ju. Disa viruse për të cilat mund të kontrolloheni përfshijnë;
- Virusi i imunitetit të njeriut (HIV)
- Hepatiti B dhe C
- Citomegalovirus (CMV)
- Virusi Epstein Barr (EBV).
Ekipi mjekësor mund të sugjerojë teste të tjera gjaku në varësi të rrethanave individuale.
Para se të filloni trajtimin, mjeku juaj do të dëshirojë gjithashtu të bëjë më shumë teste për t'u siguruar që trupi juaj është në gjendje të tolerojë trajtimin e planifikuar. Mund të mësoni më shumë rreth testeve të ndryshme bazë dhe testeve të funksionit të organeve duke klikuar lidhjen më poshtë.
Cilat janë testet citogjenetike?
Disa njerëz me limfomë kanë ndryshime në ADN-në dhe gjenet e tyre. Këto ndryshime janë të rëndësishme sepse ato mund të japin informacion se cili do të jetë lloji më i mirë i trajtimit për ju. Mund t'ju ofrohen disa lloje testesh që kontrollojnë ADN-në dhe gjenet në qelizat tuaja të limfomës, ose që kontrollojnë proteinat e ndryshme që gjenden në qelizat tuaja limfoma.
Mund të duhen disa javë për t'i rikthyer këto rezultate të testit.
Për të mësuar më shumë rreth këtyre testeve, klikoni lidhjen e mëposhtme.
Në pritje të rezultateve
Ju nuk do të merrni asnjë rezultat, kur të keni një skanim ose test tjetër. Një raport do të shkruhet dhe do t'i dërgohet mjekut tuaj dhe mund të zgjasë deri në një javë.
Pyesni se kur mjeku juaj do t'i ketë raportet në mënyrë që të mund të caktoni një takim për të marrë rezultatet tuaja. Mjeku juaj mund të dëshirojë të presë derisa të ketë të gjitha rezultatet e analizave tuaja përpara se t'ju shohë, në mënyrë që t'ju japë informacionin më të mirë. Kjo është për shkak se çdo test jep vetëm një pjesë të figurës dhe mjeku juaj do të ketë nevojë për të gjitha rezultatet tuaja për të bërë një diagnozë të duhur dhe për të vendosur për llojet më të mira të trajtimit - nëse keni nevojë për trajtim.
Mund të jetë një kohë stresuese në pritje të rezultateve. Është mirë të flisni me familjen dhe miqtë tuaj për mënyrën se si ndiheni. Ju gjithashtu mund të kontaktoni infermieret tona të kujdesit ndaj limfomës duke klikuar në Kontaktoni butonin në fund të kësaj faqeje.
përmbledhje
- Ka shumë teste të ndryshme që do t'ju nevojiten për të marrë një diagnozë të limfomës, për të zbuluar nëntipin tuaj, për të staduar limfomën tuaj dhe gjatë trajtimit tuaj për limfomën.
- Testet mund të përfshijnë teste gjaku, biopsi, skanime dhe teste citogjenetike.
- Mund të duhen disa javë për të marrë të gjitha rezultatet tuaja, por është e rëndësishme që mjeku juaj të ketë të gjitha informacionet përpara se t'ju japë një diagnozë ose të bëjë një plan trajtimi për ju.
- Nëse keni vështirësi gjatë pritjes së rezultateve të testit, mund të kontaktoni infermieret e Lymphoma Australia duke klikuar Na kontaktoni butonin në pjesën e poshtme të faqes.
