Përmbledhje e Limfomës së Transformuar (TL)
Limfoma e transformuar ndodh kur limfoma juaj indolente ndryshon dhe bëhet një limfomë agresive me tipare të një nëntipi të ndryshëm limfome. Kjo është e ndryshme nga limfoma juaj indolente që "zgjohet" ose bëhet më aktive dhe ka nevojë për trajtim. Në disa raste, ju mund të keni qeliza limfome indolente dhe agresive pasi limfoma kalon në procesin e transformimit.
Limfomat indolente zakonisht përbëhen nga qeliza të vogla me rritje të ngadaltë. Megjithatë, nëse shumë nga këto qeliza fillojnë të rriten dhe shpejt, limfoma fillon të veprojë si një limfomë agresive, siç është Limfoma Difuze e Madhe e qelizave B (DLBCL). Nuk është e pazakontë kur keni një limfomë të transformuar, të keni qeliza limfome të përziera, disa që janë indolente dhe të tjera agresive.
Qëllimet e trajtimit për limfomën tuaj indolente ose të transformuar
Shumica e limfomave indolente do të kalojnë nëpër faza ku flenë dhe zgjohen. Megjithatë, nëse limfoma juaj indolente bëhet më aktive dhe ka nevojë për trajtim, ju do të keni trajtime të drejtuara në menaxhimin e limfomës suaj indolente.
Megjithatë, nëse limfoma juaj indolente transformon në një nëntip agresiv të limfomës, ka të ngjarë të keni trajtim që synon shërimin ose vënien në remision të limfomës agresive.
Pse ndodh transformimi?
Limfoma mund të transformohet kur qelizat e limfomës ose gjenet që ofrojnë udhëzime për qelizat tuaja zhvillojnë mutacione të reja gjenetike. Këto mutacione të reja mund të jenë rezultat i trajtimit të mëparshëm kundër kancerit, ose mund të ndodhin pa një shkak të njohur. Ndryshimet gjenetike mund të ndryshojnë mënyrën se si zhvillohet dhe sillet limfoma, duke rezultuar në një natyrë më agresive.
Kush preket nga Limfoma e Transformuar?
Çdokush me një limfomë të shkallës së ulët ose limfomë indolente është në rrezik të një transformimi. Megjithatë është shumë e rrallë dhe ndodh vetëm në rreth 1 deri në 3 persona në çdo 100 me limfomë indolente çdo vit (1-3%).
Do të keni një rrezik pak më të lartë të një transformimi nëse keni sëmundje e rëndë (një tumor i madh ose tumore) kur diagnostikoheni për herë të parë me limfomën tuaj indolente.
Limfomat më të zakonshme indolente që mund të transformohen përfshijnë limfomën e qelizave B si:
- Limfoma folikulare
- Leuçemia limfocitare kronike ose limfoma me qeliza të vogla
- Limfoma e Zonës Margjinale
- Limfoma mbizotëruese e qelizave B me limfocite nodulare (e quajtur më parë Limfoma mbizotëruese e limfociteve nodulare Hodgkin)
- Një Limfomë e Qelizës së Mantelit indolente
- Makroglobulinemia e Waldenstrom
Është e rëndësishme të kuptohet se shumica e njerëzve me këto limfoma nuk transformohen.
Disa njerëz me një limfomë indolente të qelizave T mund të kenë gjithashtu një transformim, por këto janë edhe më të rralla.
Kur ka më shumë gjasa të ndodhë një transformim?
Limfoma e transformuar mund të ndodhë në çdo kohë, por ka shumë të ngjarë që të keni një transformim rreth 3-6 vjet pasi të jeni diagnostikuar me limfomën tuaj indolente.
Rreziku i një transformimi zvogëlohet ndjeshëm pasi jetoni me limfomën tuaj indolente për 15 vjet, me transformimet pas kësaj kohe që janë shumë shumë të rralla.
Simptomat që mund të tregojë se limfoma juaj është transformuar
Ju gjithashtu mund të keni simptoma B pasi limfoma juaj bëhet më aktive ose fillon të transformohet
Cilat janë transformimet më të zakonshme?
Disa transformime janë më të zakonshme se të tjerët. Më poshtë rendisim transformimet më të zakonshme (megjithëse ende të rralla) që mund të ndodhin.
Limfoma indolente |
Mund të shndërrohet në limfomën e mëposhtme |
| Leukemia limfocitare kronike/limfoma limfocitare e vogël (CLL/SLL) |
Transformohet në Limfomë Difuze me Qeliza B (DLBCL) – ky transformim quhet sindroma Richter. Shumë më rrallë, CLL/SLL mund të shndërrohet në një nëntip klasik të Limfomës Hodgkin. |
| Limfoma folikulare |
Transformimi më i zakonshëm është limfoma difuze e qelizave B të mëdha (DLBCL). Më rrallë, mund të shndërrohet në një limfomë agresive të qelizave B, me tipare të limfomës DLBCL dhe Burkitt. |
| Limfoma limfoplazmocitike (e quajtur edhe makroglobulinemia e Waldenstrom) | Limfoma difuze e madhe me qeliza B (DLBCL). |
| Limfoma e qelizave të mantelit (MCL) | MCL blastike (ose blastoide). |
| Limfomat e zonës margjinale (MZL) | Limfoma difuze e madhe me qeliza B (DLBCL). |
| Limfoma e indit limfoide të lidhur me mukozën (MALT), një nëntip i MZL | Limfoma difuze e madhe me qeliza B (DLBCL). |
| Limfoma me limfocite nodulare me qeliza B mbizotëruese (më parë e quajtur limfoma limfocite nodulare - limfoma mbizotëruese e Hodgkinit) | Lmfoma difuze e madhe e qelizave B (DLBCL). |
| Limfoma e qelizave T të lëkurës (CTCL) | Limfoma me qeliza të mëdha. |
Diagnoza dhe stadifikimi i Limfomës së Transformuar
Nëse mjeku juaj dyshon se limfoma juaj është transformuar, ai do të dëshirojë të bëjë më shumë teste dhe skanime. Testet do të përfshijnë biopsi për të kontrolluar nëse qelizat e limfomës kanë zhvilluar mutacione të reja dhe nëse ato tani po sillen më shumë si një nënlloj tjetër i limfomës, dhe skanimet do të jenë për të vënë në skenë limfomën.
Këto teste dhe skanime do të jenë të ngjashme me ato që keni pasur kur u diagnostikuat për herë të parë me limfomë. Informacioni nga këto do t'i japë mjekut tuaj informacionin e nevojshëm për t'ju ofruar llojin më të mirë të trajtimit për limfomën tuaj të transformuar.
Trajtim
Pasi të kenë përfunduar të gjitha rezultatet tuaja nga biopsia dhe skanimet e skenimit, mjeku juaj do t'i shqyrtojë ato për të vendosur trajtimin më të mirë të mundshëm për ju. Mjeku juaj mund të takohet gjithashtu me një ekip specialistësh të tjerë për të diskutuar trajtimin më të mirë dhe kjo quhet a ekip multidisiplinar (MDT) takim.
Mjeku juaj do të marrë parasysh shumë faktorë në lidhje me limfomën tuaj dhe shëndetin tuaj të përgjithshëm për të vendosur nëse dhe çfarë trajtimi nevojitet. Disa nga gjërat që ata do të marrin në konsideratë përfshijnë:
- Çfarë transformimi ka ndodhur (nëntipi juaj i ri i limfomës)
- Faza e limfomës
- Çdo simptomë që keni
- Si ndikon limfoma në trupin tuaj
- Mosha juaj
- Çdo problem tjetër mjekësor që keni ose medikamente që po merrni
- Preferencat tuaja sapo të merrni të gjithë informacionin që ju nevojitet.
Llojet e trajtimit
Limfoma e transformuar duhet të trajtohet në të njëjtën mënyrë si një limfomë agresive. Trajtimi mund të përfshijë:
- Kimioterapia e kombinuar
- Antitrup monoklonal
- Transplanti autolog i qelizave staminale (nëse mjaftueshëm i shëndetshëm)
- Radioterapia (zakonisht me kimioterapi)
- Terapia me qeliza T CAR (Terapia e qelizave T të receptorit kimerik të antigjenit – pas 2 terapive të mëparshme)
- immunotherapy
- Terapitë e synuara
- Pjesëmarrja në provat klinike
Prognoza e Limfomës së Transformuar (TL)
Shumë limfoma agresive mund të kurohen, ose mund të kenë kohë të gjata faljeje pas trajtimit. Si i tillë, ka shpresë që kur të trajtoheni, mund të shëroheni, ose të keni një remision afatgjatë nga limfoma më agresive, e transformuar. Megjithatë, do t'ju duhet ende një ndjekje nga afër pas trajtimit tuaj për të kontrolluar për shenja të rikthimit.
Limfomat indolente në shumicën e rasteve nuk mund të kurohen, kështu që edhe pas trajtimit për limfomën tuaj të transformuar, mund t'ju mbeten ende disa qeliza limfoma indolente, dhe si të tilla mjeku juaj do të dëshirojë ta kontrollojë edhe këtë.
Pyesni mjekun tuaj se çfarë shanse keni për t'u shëruar, për të shkuar në remision dhe për të jetuar ende me limfomë indolente pas trajtimit për limfomën tuaj të transformuar.
përmbledhje
- Limfoma e transformuar është shumë e rrallë, me vetëm rreth 1-3 në çdo 100 njerëz me një limfomë indolente që ka një transformim çdo vit.
- Transformimi është më i zakonshëm te njerëzit me një limfomë indolente të qelizave B, por mund të ndodhë edhe te njerëzit me një limfomë të qelizave T indolente.
- Transformimi është më i zakonshëm 3-6 vjet pasi të jeni diagnostikuar me një limfomë indolente dhe shumë shumë rrallë pas 15 vjetësh.
- Limfoma e transformuar mund të ndodhë nëse gjenet tuaja ose qelizat e limfomës zhvillojnë mutacione të reja, duke ndryshuar mënyrën se si rritet dhe sillet limfoma.
- Limfoma e transformuar është e ndryshme nga një limfomë indolente që "zgjohet" dhe bëhet më aktive.
- Ka ende potencial për t'u kuruar nga limfoma e transformuar më agresive, por ju mund të vazhdoni të jetoni me limfomën indolente pas trajtimit.
- Trajtimi për limfomën e transformuar do të synojë shërimin ose vënien në remision të limfomës agresive.
- Raportoni të gjitha të rejat dhe përkeqësimet Simptomat, Duke përfshirë B-simptomat te mjeku juaj.
