Pretraga
Затворите ово поље за претрагу.

Корисне везе за вас

Друге врсте лимфома

Кликните овде да видите друге типове лимфома

Релапсни и рефракторни лимфом

Многи људи са лимфомом веома добро реагују на лечење. Међутим, у неким случајевима, лимфом се може вратити након времена ремисије (релапса) или бити отпоран на лечење, што значи да не реагује на лечење.

Када имате релапс или рефракторни лимфом, вероватно ћете морати да започнете другу врсту лечења. Врста третмана ће зависити од ваших индивидуалних околности. Иако се може осећати обесхрабрујуће открити да сте поново упали, или да је ваш лимфом отпоран на лечење, многи људи и даље могу добро реаговати на следећу врсту лечења.

На овој страници:

Шта је ремисија, релапс и рефракторни лимфом?

Ремисија

Пређите преко картице да бисте сазнали више
Ремисија може бити потпуна или делимична.
Потпуна ремисија је када ваши скенери и тестови не покажу знаке лимфома у вашем телу након третмана.
Делимична ремисија је када у вашем телу још увек постоји лимфом, али је мање од половине онога што је било пре лечења.

Повраћај

Пређите преко картице да бисте сазнали више
Релапс је када се лимфом врати након времена ремисије. Може се покупити након што почнете да добијате симптоме лимфома, или након што имате накнадно скенирање и тестове.

Упоран

Пређите преко картице да бисте сазнали више
Рефракторни лимфом је када ваш лимфом не реагује на ваш тренутни третман. Уместо тога, лимфом остаје исти или наставља да расте и шири се током лечења.

Подаци о релапсу или рефракторном лимфому

Ремисија је лек

Лек је када у телу немате знакова лимфома и није вероватно да ће се вратити. Лекари често више воле да користе термин ремисија, јер знамо да се лимфом може вратити. 

Што сте дуже у ремисији, мања је вероватноћа да ће се агресивни лимфом вратити, тако да ваш лекар може на крају рећи да сте излечени, али обично ће користити термин ремисија. То је зато што, иако се многим људима лимфом можда никада неће вратити, не знамо тачно ко ће, а ко неће поновити.

Неки људи могу имати одређене факторе ризика због којих је већа вероватноћа да ће се вратити, али морате да разговарате са својим лекаром о сопственим факторима ризика и шансама за излечење, ремисију или рецидив.

Шта се дешава када се лимфом понови?

Ваш лекар ће наставити да вас прати и након што завршите са лечењем, а један од разлога зашто то раде је да прате знаке и симптоме релапса вашег лимфома. Наставком да вас редовно виђају, они ће моћи рано да открију било који рецидив и да наруче додатне тестове или поново започну лечење када је потребно.

Иако може бити обесхрабрујуће открити да се ваш лимфом вратио, важно је знати да чак и релапсни лимфом обично добро реагује на лечење и може довести до тога да поново уђете у ремисију.

Релапси су веома чести код људи са индолентним лимфомом јер се индолентни лимфоми не сматрају излечивим. Уместо тога, живећете са индолентним лимфомом до краја живота. Међутим, између третмана и током ремисије, многи људи живе нормалним животом, а многи такође имају нормалан животни век.

У неким ретким случајевима, индолентни лимфом се може трансформисати у другачији и агресивнији подтип лимфома. Трансформисани лимфом се разликује од релапса. Да бисте сазнали више о трансформисаном лимфому, кликните на везу испод.

За више информација погледајте
Трансформисани лимфом

Зашто се лимфом враћа?

Релапс се може десити из неколико разлога. Неки од њих укључују:

  • Не постоји познат лек за неке лимфоме, посебно индолентне лимфоме. Дакле, иако је третман ефикасан у управљању болешћу, не може је излечити. Када имате индолентни лимфом, увек ће остати неке ћелије лимфома које имају потенцијал да се пробуде и расту.
  • Неке генетске мутације не могу се излечити тренутним третманима. Дакле, чак и ако у вашем телу нема знакова лимфома, неке генетске мутације могу изазвати поновни раст лимфома.
  • Чак и када скенирање и тестови покажу да у вашем телу није остало лимфома, понекад могу постојати микроскопске ћелије лимфома којих је премало или премало да би се откриле тренутним тестовима и скенирањима. Ако су присутни, могу расти и умножавати се након завршетка третмана.

Колико брзо долази до рецидива?

Ако имате агресивни лимфом као што је Ходгкин лимфом или високо агресивни (брзо растући) не-Ходгкинов лимфом, излечење је вероватније. Међутим, ако дође до рецидива, то би се обично догодило у року од неколико година након завршетка лечења. 

Ако имате индолентни (споро растући) не-Ходгкин лимфом, рецидив је чешћи. Док се рецидив може десити у року од неколико месеци након завршетка лечења, често ремисија траје много година пре релапса. 

Сазнајте више о лечењу релапсираног лимфома код др Мајкла Дикинсона
Хематолог

Како знати да ли се лимфом вратио?

(алт=
Б-симптоми су група симптома који се понекад јављају заједно код особа са лимфомом. Важно је да одмах обавестите свог доктора ако добијете ове симптоме заједно.

Лимфом се може вратити у исти део вашег тела или може утицати на други део вашег тела него када сте раније имали лимфом. Можете или не морате имати симптоме, а ако их имате, они могу укључивати:

  • Нови или лимфни чворови или квржице које нису повезане са инфекцијом или болешћу
  • Ноћно знојење
  • Необјашњиви губитак тежине
  • Умор који је гори од нормалног
  • Свраб
  • Осип по кожи
  • Дијареја 
  • Необјашњиви бол или нелагодност
  • Б-симптоми.

Шта се дешава ако се лимфом понови

  • Биопсија нових увећаних лимфних чворова или квржица
  • Тестови крви
  • Позитронска емисиона томографија (ПЕТ) скенирање
  • Скенирање рачунарске томографије (ЦТ)
  • Лумбална пункција ако се сумња на лимфом централног нервног система.

Шта се дешава ако је мој лимфом отпоран на лечење?

Може бити узнемирујуће сазнати да ваш тренутни третман не ради на лечењу, заустављању или успоравању вашег лимфома. Осећати страх, љутњу или анксиозност је сасвим нормално. Међутим, важно је схватити да само зато што овај третман није функционисао како је планирано, то не значи да је нада изгубљена. Многи лимфоми који не реагују добро на терапију прве линије, и даље могу имати добар одговор на третмане друге или треће линије.

Рефракторни лимфом се може десити када ћелије лимфома развију сигурносне баријере или контролне тачке које их чине имуним на стандардне третмане. Одређене генетске мутације такође могу смањити вероватноћу да неки третмани против рака буду ефикасни. 

Када се то догоди, ваш лекар ће желети да испроба другу врсту лечења која функционише на другачији начин од ваших тренутних третмана.

Како да знам да ли је мој лимфом рефракторан?

Вероватно ћете имати скенирање након што завршите најмање два или три циклуса лечења. Тачно када имате ове скенирање зависиће од ваших индивидуалних околности, подтипа и врсте лечења. Питајте свог доктора када ћете имати још скенирања и тестова.

Обично након почетка лечења приметићете да се ваши отечени лимфни чворови или други симптоми побољшавају након неколико циклуса лечења. Међутим, у неким случајевима можете приметити, или скенирање може показати да се лимфом није побољшао и да можете имати нова подручја лимфома. 

Ваш лекар може да настави са вашим тренутним третманом и да уради још скенирања након више циклуса лечења, или ће можда одлучити да одмах промени ваш третман. Они ће разговарати са вама о најбољим опцијама за ваше индивидуалне околности.

Опције лечења релапсираног или рефракторног лимфома

Опције лечења које вам се нуде ако имате релапс или рефракторни лимфом зависиће од многих ствари, укључујући:

  • подтип, стадијум и локацију/е вашег лимфома
  • генетске мутације укључене у ваш лимфом
  • ако сте имали време ремисије и ако јесте, колико дуго сте били у ремисији
  • ваше године и опште благостање
  • како сте се носили са претходним третманима
  • вашу подобност за клиничка испитивања
  • ваше личне преференције.

Врсте лечења релапсираног или рефракторног лимфома

Са клиничким испитивањима и новим третманима који су одобрени за лечење или лечење лимфома у Аустралији, имамо више избора за третмане друге и треће линије него икада раније. Као такав, због горе наведених фактора, не постоји јединствени приступ лечењу. Међутим, неки од третмана доступних у третману друге и треће линије укључују:

  • Учешће у клиничком испитивању
  • Комбинована хемотерапија
  • Хемотерапија спасавања (хемотерапија високих доза)
  • Трансплантација матичних ћелија (аутологна и алогена)
  • Циљана терапија
  • имунотерапија
  • Биолошки лекови
  • Радиотерапија
  • Химерни антиген рецептор (ЦАР) Т-ћелијска терапија
  • Приступ лековима ван етикете.

Приступ лековима ван етикете

Понекад ћете можда моћи да приступите лековима који нису јавно финансирани, али их је Управа за терапеутску робу (ТГА) прогласила безбедним и легалним за употребу у Аустралији.

Важне ствари којих треба бити свестан:

  • Ово можда није опција за све јер свака држава има различита правила и прописе.
  • Можда ћете морати да путујете ради неког или целог третмана.
  • То може бити веома скупо јер морате сами да финансирате или сами платите. Дакле, то је нешто што треба пажљиво размотрити и разговарати са својим хематологом да бисте у потпуности разумели.
  • У неким случајевима, можда ћете моћи да приступите лековима на „саосећајним основама“ где фармацеутска компанија плаћа део или све трошкове лека који није прописан. Питајте свог доктора да ли је ово опција за вас.

Добивање другог мишљења 

Сасвим је уобичајено да пацијенти траже друго мишљење. Ово је добра опција да чујете мисли другог хематолога који ће можда моћи да потврди информације које вам је дао ваш први хематолог или да понуди различите опције. Нема разлога да се осећате лоше ако тражите друго мишљење. Већина хематолога се слаже да тражите друго мишљење – ипак је то ваше здравље. 

Ако желите да добијете друго мишљење, разговарајте са својим хематологом. Често могу организовати нешто за вас, или можете разговарати са својим лекаром опште праксе. Ово је важан корак у осигуравању да добијете информације које су вам потребне да добијете прави третман за ваше индивидуалне околности.  

Ако желите више информација о овоме
Молимо контактирајте нашу телефонску линију за медицинску сестру за лимфоме 1800953081

Сазнајте више о 'офф лабел приступу' у видеу испод

За више информација погледајте
Разумевање клиничких испитивања
За више информација погледајте
Дијагноза, скенирање и тестови

Планирање лечења

Суочавање са емоционалним и физичким притисцима због лимфома и лечење може бити исцрпљујуће. Важно је да се обратите и добијете подршку када вам је потребна. Често у нашим животима имамо људе који желе да помогну, али не знају баш како. Неки људи такође брину да причају о томе како напредујете јер су забринути да ће рећи погрешну ствар, претерати или узнемирити. То не значи да их није брига. 

Може помоћи да људи знају шта вам је потребно. Ако будете јасни о томе шта вам је потребно, можете добити помоћ и подршку која вам је потребна, а ваши најмилији могу имати радост што могу да вам помогну на смислен начин. Постоје неке организације које су саставиле планове које можете користити за координацију неге. Можда желите да пробате:

За више информација погледајте
Нежељени ефекти лечења

Планирање неге унапред

Планирање унапред неге је одличан начин да будете сигурни да ваш медицински тим и породица знају који третман радите, а не желите да имате у будућности.

Свако треба да има унапред план неге. Потребни обрасци и процес за израду плана унапред неге могу се разликовати од државе до државе. За више информација о планирању напредне неге и приступ правим обрасцима за своју државу, кликните на везу испод.

За више информација погледајте
Планирање унапред неге Аустралија

Палијативно збрињавање

Многи људи мисле да се палијативно збрињавање односи на негу на крају живота. Иако је ово једна од улога, они такође имају још једну важну улогу. Они такође помажу у управљању симптомима и нуспојавама које је тешко лечити, а које можете искусити у било ком тренутку током вашег лимфома. Главни циљ је помоћи да се обезбеди најбољи квалитет живота током лечења, као и на крају живота.

Управљање симптомима/нуспојавама

Лимфом и његови третмани могу изазвати низ симптома и нежељених ефеката. Док ваш хематолог или онколог може помоћи у многим од ових, понекад је за симптоме или нежељене ефекте потребно специјализованије управљање. Тим за палијативно збрињавање је стручњаци за управљање овим. Они такође имају приступ лековима које ваш хематолог или онколог нису овлашћени да преписују. Тим за палијативно збрињавање је одличан ресурс за побољшање квалитета вашег живота.

Неки симптоми или нежељени ефекти са којима вам могу помоћи да управљате укључују:

  • бол - укључујући периферну неуропатију
  • мучнина са или без повраћања
  • анксиозност
  • кратак дах

Нега на крају живота

Успешна клиничка испитивања значе да постоји много нових третмана који су значајно побољшали исходе за људе са лимфомом – чак и код релапсираног и рефракторног лимфома. Многи људи живе дуг и релативно здрав живот чак и након дијагнозе лимфома. Нажалост, понекад људи умиру од лимфома. 

Најчешће схваћена улога палијативног збрињавања је да помогне људима који су при крају свог живота да имају контролу над начином на који живе до краја живота. Они су фантастични у оснаживању вас да размишљате и планирате своје потребе и где бисте желели да проведете своје време, док вам обезбеђују да сте безбедни, са добрим квалитетом живота током овог времена.

Подршка када се ближите крају свог живота

Палијативно збрињавање такође може помоћи вашој породици и вољеним особама да схвате шта се дешава и да им обезбеди подршку која им је потребна иу овом периоду. Остале ствари са којима могу помоћи укључују:

  • организовање опреме коју ћете користити код куће ако одлучите да останете код куће
  • разговарајте са вољенима о осетљивим темама као што су ваш крај живота и планови за сахрану
  • повезује вас са различитим услугама у заједници
  • побрините се да ваша културна и духовна уверења буду подржана у вашој смрти
  • саветовање и емоционална подршка.
За више информација о палијативном збрињавању, разговарајте са својим хематологом или онкологом или кликните на линк испод.
За више информација погледајте
Палијативно збрињавање Аустралија

резиме

  • Лек је када у вашем телу нема лимфома и он се не враћа.
  • Ремисија може бити потпуна или делимична, што резултира без знакова лимфома у вашем телу (потпуно), или када су ћелије лимфома смањене за више од половине (делимично). 
  • Лимфом се може вратити (вратити) након времена ремисије. Ремисија може трајати недељама, месецима или годинама.
  • Када се агресивни лимфоми релапсирају, обично је то у првих неколико година након завршетка лечења. Што сте дуже у ремисији, веће су шансе за излечење.
  • Индолентни лимфоми се често враћају, али такође обично добро реагују на третмане. Живећете са индолентним лимфомом до краја живота, али можете добро живети током ремисије.
  • У неким случајевима, лимфом се не поправља са лечењем прве линије – то се назива рефракторним.
  • Рефракторни лимфом и даље може добро реаговати на третмане друге и треће линије.
  • Планирање неге унапред је важно како бисте осигурали да ваша породица и лекари знају жеље у вези са вашом здравственом заштитом.
  • Палијативно збрињавање може помоћи у лечењу симптома и нежељених ефеката.
  • Неким људима ће бити потребна нега на крају живота ако њихов лимфом не реагује на третмане. Палијативно збрињавање може бити одлична подршка и обезбедити вам најбољи квалитет живота на крају живота и пружити потребну подршку вашим најмилијима.

Подршка и информације

Сазнајте више о вашим крвним тестовима овде - Лабораторијски тестови на мрежи

Сазнајте више о вашим третманима овде - евиК третмани против рака – лимфом

Пријавите се на билтен

Схаре Тхис
Korpa

Билтен Сигн Уп

Контактирајте Лимпхома Аустралиа данас!

Имајте на уму: особље Лимпхома Аустралиа је у могућности да одговори само на е-поруке послате на енглеском језику.

За људе који живе у Аустралији, можемо понудити услугу телефонског превођења. Нека нас ваша медицинска сестра или рођак који говори енглески позову да то договоримо.