Pretraga
Затворите ово поље за претрагу.

Корисне везе за вас

Друге врсте лимфома

Кликните овде да видите друге типове лимфома

Трансформисани лимфом

Постоји више од 80 различитих подтипова лимфома. Неки расту спорије (индолентни), а други агресивнији (брзо расту). Трансформисани лимфом је када ваш подтип лимфома почиње да се понаша другачије и развија карактеристике другог подтипа лимфома.

Док су трансформисани лимфоми ретки, чешћи је ако имате индолентни лимфом који се може трансформисати у агресивни подтип лимфома.

На овој страници:

Извештај о трансформисаним лимфомима ПДФ

Преглед трансформисаног лимфома (ТЛ)

Трансформисани лимфом се дешава када се ваш индолентни лимфом промени и постане агресивни лимфом са карактеристикама другог подтипа лимфома. Ово се разликује од вашег индолентног лимфома који се „пробуђује“ или постаје активнији и треба му лечење. У неким случајевима можете имати и индолентне и агресивне ћелије лимфома док лимфом пролази кроз процес трансформације.

Индолентни лимфоми се обично састоје од малих ћелија које споро расту. Међутим, ако многе од ових ћелија почну да расту и то брзо, лимфом почиње да делује као агресивни лимфом као што је дифузни лимфом великих Б ћелија (ДЛБЦЛ). Није неуобичајено када имате трансформисани лимфом, да имате помешане ћелије лимфома, неке које су индолентне, а друге агресивне.

Циљеви лечења вашег индолентног или трансформисаног лимфома

Већина индолентних лимфома пролази кроз фазе у којима спавају и буде се. Међутим, ако ваш индолентни лимфом постане активнији и треба му лечење, имаћете третмане усмерене на управљање вашим индолентним лимфомом.

Међутим, ако је ваш индолентни лимфом трансформс у агресивни подтип лимфома, вероватно ћете имати третман усмерен на излечење, или стављање агресивног лимфома у ремисију.

Зашто се трансформација дешава?

Лимфом се може трансформисати када ћелије лимфома или гени који дају упутства вашим ћелијама развију нове генетске мутације. Ове нове мутације могу бити резултат претходног лечења против рака, или се могу десити без познатог узрока. Генетске промене могу променити начин на који се лимфом развија и понаша, што доводи до агресивније природе.

Ко је погођен трансформисаним лимфомом?

Свако ко има лимфом ниског степена или индолентни лимфом је у опасности од трансформације. Међутим, то је веома ретко, и дешава се само код око 1 до 3 особе на сваких 100 са индолентним лимфомом сваке године (1-3%).

Имаћете мало већи ризик од трансформације ако јесте обимна болест (велики тумор или тумори) када вам је први пут дијагностикован индолентни лимфом.

Најчешћи индолентни лимфоми који се могу трансформисати укључују Б-ћелијски лимфом као што су:

  • Фоликуларни лимфом
  • Хронична лимфоцитна леукемија или лимфом малих ћелија
  • Лимфом маргиналне зоне
  • Нодуларни лимфоцитни предоминантни Б-ћелијски лимфом (раније назван Ходгкин лимфом са предоминантним нодуларним лимфоцитима)
  • Индолентни лимфом ћелија омотача
  • Валденстромова макроглобулинемија
Важно је схватити да се већина људи са овим лимфомима не трансформише.

Неки људи са индолентним Т-ћелијским лимфомом такође могу имати трансформацију, али су то још ређе.

Када је највероватније да ће се десити трансформација?

Трансформисани лимфом се може десити у било ком тренутку, али је највероватније да ћете имати трансформацију око 3-6 година након што вам је дијагностикован индолентни лимфом.

Ризик од трансформације се значајно смањује након 15 година живота са вашим индолентним лимфомом, при чему су трансформације након овог времена веома ретке.  

simptomi што може указивати да се ваш лимфом трансформисао

Без обзира да ли се лечите за свој индолентни лимфом или не, ваш хематолог или онколог ће и даље желети да вас редовно виђа. Они ће желети да знају о вашим симптомима и редовно раде тестове и скенирање како би се уверили да ваш индолентни лимфом не напредује (буди се и постаје активнији) или да се не трансформише.
 
Ако почнете да осећате нове симптоме или се погоршавају, требало би да обавестите свог хематолога или онколога што је пре могуће. 
 

(алт=

 

Такође можете добити Б-симптоме како ваш лимфом постаје активнији или почиње да се трансформише

 

(алт=
Б-симптоми су група симптома који се понекад јављају заједно код особа са лимфомом. Важно је да одмах обавестите свог доктора ако добијете ове симптоме заједно.

Које су најчешће трансформације? 

Неке трансформације су чешће од других. У наставку наводимо чешће (мада и даље ретке) трансформације које се могу догодити.

Индолентни лимфом
Може се трансформисати у следећи лимфом
Хронична лимфоцитна леукемија/мали лимфоцитни лимфом (ЦЛЛ/СЛЛ)

Трансформише се у дифузни велики Б-ћелијски лимфом (ДЛБЦЛ) – ова трансформација се назива Рихтеров синдром.

Много ређе, ЦЛЛ/СЛЛ се може трансформисати у класични подтип Ходгкиновог лимфома. 

Фоликуларни лимфом

Најчешћа трансформација је у дифузни велики Б-ћелијски лимфом (ДЛБЦЛ).

Ређе се може трансформисати у агресивни Б-ћелијски лимфом, са карактеристикама ДЛБЦЛ и Буркитт лимфома.

Лимфоплазмацитни лимфом (такође назван Валденстромова макроглобулинемија) Дифузни велики Б-ћелијски лимфом (ДЛБЦЛ).
Лимфом ћелија омотача (МЦЛ) Бластична (или бластоидна) МЦЛ.
Лимфоми маргиналне зоне (МЗЛ) Дифузни велики Б-ћелијски лимфом (ДЛБЦЛ).
Лимфом лимфоидног ткива повезан са слузницом (МАЛТ), подтип МЗЛ Дифузни велики Б-ћелијски лимфом (ДЛБЦЛ).
Нодуларни лимфоцитно-предоминантни Б-ћелијски лимфом (раније назван Нодуларни лимфоцитно-предоминантни Ходгкин лимфом) Дифузни Лмфом великих Б ћелија (ДЛБЦЛ).
Кожни Т-ћелијски лимфом (ЦТЦЛ) Лимфом великих ћелија.
За више информација погледајте
Ходгкин лимфом
За више информација погледајте
Дифузни велики Б-ћелијски лимфом
За више информација погледајте
Буркитт лимфом
За више информација погледајте
Анапластични лимфом великих ћелија

Дијагноза и стадијум трансформисаног лимфома

Ако ваш лекар посумња да се ваш лимфом трансформисао, желеће да уради још тестова и скенирања. Тестови ће укључивати биопсије да би се проверило да ли су ћелије лимфома развиле нове мутације и да ли се сада понашају више као различити подтип лимфома, а скенирање ће бити стадијум лимфома. 

Ови тестови и скенирање ће бити слични онима које сте имали када вам је први пут дијагностикован лимфом. Ове информације ће вашем лекару дати информације потребне да вам понуди најбољу врсту лечења за ваш трансформисани лимфом.

За више информација погледајте
Тестови, дијагноза и стадијум

Лечење 

Када сви ваши резултати биопсије и стадијумских скенирања буду завршени, ваш лекар ће их прегледати како би одлучио који је најбољи могући третман за вас. Ваш лекар се такође може састати са тимом других специјалиста како би разговарали о најбољем третману и то се зове а мултидисциплинарни тим (МДТ) састанак.  

Ваш лекар ће узети у обзир многе факторе о вашем лимфому и вашем општем здрављу како би одлучио да ли је и који третман потребан. Неке од ствари које ће размотрити укључују:

  • Каква се трансформација догодила (ваш нови подтип лимфома)
  • Стадијум лимфома
  • Било какви симптоми које добијате 
  • Како лимфом утиче на ваше тело
  • Твојих година
  • Било који други здравствени проблем који имате или лекови које узимате
  • Ваше жеље када добијете све информације које су вам потребне.

Врсте лечења

Трансформисани лимфом треба третирати на исти начин као и агресивни лимфом. Третман може укључивати:

  • Комбинована хемотерапија
  • Моноклонално антитело
  • Аутологна трансплантација матичних ћелија (ако је довољно здраво)
  • Радиотерапија (обично са хемотерапијом) 
  • ЦАР Т-ћелијска терапија (Терапија химерним рецептором антигена Т-ћелија – након 2 претходне терапије)
  • имунотерапија
  • Циљане терапије
  • Учешће у клиничком испитивању
За више информација погледајте
Разумевање клиничких испитивања
За више информација погледајте
Третмани за лимфом
За више информација погледајте
Нежељени ефекти лечења

Прогноза трансформисаног лимфома (ТЛ)

Многи агресивни лимфоми се могу излечити или након третмана имају дуго времена ремисије. Као такав, постоји нада да ћете након лечења можда бити излечени или имати дуготрајну ремисију од агресивнијег, трансформисаног лимфома. Међутим, и даље ће вам бити потребно пажљиво праћење након третмана да бисте проверили да ли има знакова релапса. 

Индолентни лимфоми у већини случајева се не могу излечити, па чак и након третмана вашег трансформисаног лимфома, можда ће вам и даље остати неке индолентне лимфомске ћелије, и као такви ће ваш лекар желети да провери и ово.

Питајте свог доктора какве су шансе да се излечите, да уђете у ремисију и да још увек живите са индолентним лимфомом након лечења вашег трансформисаног лимфома.

резиме

  • Трансформисани лимфом је веома реткост, са само око 1-3 од сваких 100 људи са индолентним лимфомом који се трансформишу сваке године.
  • Трансформација је чешћа код људи са индолентним Б-ћелијским лимфомом, али се може десити и код људи са индолентним Т-ћелијским лимфомом.
  • Трансформација је чешћа 3-6 година након што вам је дијагностикован индолентни лимфом, а веома ретка након 15 година.
  • Трансформисани лимфом се може десити ако ваши гени или ћелије лимфома развију нове мутације, мењајући начин на који лимфом расте и понаша се.
  • Трансформисани лимфом се разликује од индолентног лимфома који се „буди“ и постаје активнији.
  • Још увек постоји потенцијал за излечење од агресивнијег трансформисаног лимфома, али можете наставити да живите са индолентним лимфомом након лечења.
  • Лечење трансформисаног лимфома биће усмерено на излечење или стављање агресивног лимфома у ремисију.
  • Пријавите све нове и погоршања simptomi, укључујући Б-симптоми свом лекару.

Подршка и информације

Сазнајте више о вашим крвним тестовима овде - Лабораторијски тестови на мрежи

Сазнајте више о вашим третманима овде - евиК третмани против рака – лимфом

Пријавите се на билтен

Схаре Тхис
Korpa

Билтен Сигн Уп

Контактирајте Лимпхома Аустралиа данас!

Имајте на уму: особље Лимпхома Аустралиа је у могућности да одговори само на е-поруке послате на енглеском језику.

За људе који живе у Аустралији, можемо понудити услугу телефонског превођења. Нека нас ваша медицинска сестра или рођак који говори енглески позову да то договоримо.