Понекад може потрајати и много тестова да би се дијагностиковао лимфом. То је зато што су симптоми лимфома често веома слични симптомима других, чешћих болести, тако да ваш лекар може прво да вас тестира на ове друге болести. Ако се ваши симптоми наставе, они могу одлучити да тестирају на лимфом. Тестове на лимфом може да уради ваш локални лекар, али често, ако сумњају да имате лимфом, они ће вас упутити лекару специјалисту који се зове хематолог или онколог на додатне тестове.
Биће вам потребна биопсија да бисте дијагностиковали лимфом, а ако имате лимфом, биће вам потребно више тестова да бисте проверили стадијум и степен вашег лимфома. Ова страница ће проћи кроз различите врсте тестова и биопсија које се користе за дијагностиковање лимфома, скенирања која се користе за стадијум лимфома и друге врсте тестова који вам могу бити потребни.
Шта је дијагноза, стадијум и оцењивање?
Дијагноза
Стагинг
Оцењивање
Како се дијагностикује лимфом?
Да бисте дијагностиковали лимфом, биће вам потребна биопсија захваћеног подручја тела. То може значити да вам је потребна биопсија лимфног чвора, коже, течности око кичме или коштане сржи. У неким случајевима можда ће вам требати биопсија ткива у плућима, желуцу или цревима.
Неће вам требати сви ови тестови. Ваш лекар ће одредити најбољу биопсију на основу ваше индивидуалне ситуације. Кликните на наслове испод да бисте сазнали више о различитим врстама биопсије лимфних чворова.
Врсте биопсија
Имаћете локални анестетик да умртвите подручје ваше биопсије, ау неким случајевима можете имати и општу анестезију. Ово ће зависити од локације лимфног чвора или ткива за биопсију и колико је лекару лако доћи до тога.
Деца ће скоро увек имати општу анестезију тако да преспавају биопсију. Ово помаже да се спречи њихово узнемиравање и осигурава да остану мирни током процедуре.
Ексцизиона биопсија је биопсија која се ради током мање хируршке операције. То је најефикаснији начин дијагностиковања лимфома у лимфном чвору јер се цео лимфни чвор уклања и прегледа у патологији.
Када се лимфни чвор који треба уклонити близу коже, овај поступак можете урадити док сте будни. Имаћете локални анестетик који ће умртвити то подручје тако да не бисте требали да осећате бол. Можда ћете имати неке шавове након процедуре који ће бити прекривени малим завојем. Ваш лекар или медицинска сестра ће вам моћи рећи када да извадите шавове и како да управљате својим завојом да бисте избегли инфекцију.
Шта ако је лимфни чвор дубоко у мом телу?
Ако је лимфни чвор дубље у вашем телу, можда ћете имати општу анестезију тако да ћете спавати током процедуре. Вероватно ћете имати шавове и мали завој преко њих када се пробудите. Ваш лекар или медицинска сестра ће разговарати са вама о томе како управљати завојом и када треба да уклоните шавове.
У неким случајевима може доћи до кашњења у добијању ексцизионе биопсије, јер захтева операцију, а може постојати и листа чекања за улазак.
Инцизиона биопсија је слична ексцизионој биопсији, али уместо уклањања целог лимфног чвора, уклања се само део лимфног чвора.
Ово се може урадити ако је лимфни чвор посебно велики или су ваши лимфни чворови спојени - што значи да су се спојили са другим лимфним чворовима. У неким случајевима може доћи до кашњења у добијању ексцизионе биопсије, јер захтева операцију, а могу бити и листе чекања.
Биопсија језгра се користи за узимање малог узорка лимфног чвора или захваћене коже ако имате сумњив осип или квржицу. Понекад се називају и биопсијом игле. Обично се ради са локалном анестезијом, а у зависности од тога где се налази, лекар може користити ултразвук или ЦТ скенирање како би помогао да се игла усмери на право место.
Пошто се узорак узима шупљом иглом, узорак је много мањи од ексцизионе или инцизионе биопсије. То значи да понекад ћелије рака можда неће бити покупљене у узорку, што доводи до пропуштања лимфома. Али основне биопсије могу бити корисне када постоји дуго одлагање за ексцизиону или инцизијску биопсију. Можда ће вам требати више од једне основне биопсије да бисте дијагностиковали лимфом.
Биопсија фином иглом користи мању иглу од оне која се користи за биопсију језгра. Обично се не препоручује дијагностицирање лимфома јер не даје довољно велики узорак да би се добио поуздан резултат.
Међутим, понекад се може урадити биопсија танком иглом да би се провериле друге ствари и може покупити ћелије лимфома. Бићете упућени на друге тестове ако изгледа да у вашој биопсији има ћелија лимфома.
Док вас већина лекара зове ако постоји нешто забрињавајуће у вашим резултатима теста, не раде сви. И ретко, резултати се могу изгубити или изостати. Увек закажите преглед код свог лекара да бисте добили резултате тестова крви, скенирања и биопсије.
Када се обратити лекару
Обратите се свом лекару или медицинској сестри за савет ако добијете неки од следећих симптома:
- Знаци инфекције укључујући температуру од 38º или више, зимицу и дрхтање, гној или необичан исцједак из ране.
- Крварење које не престаје након стављања хладног паковања (или смрзнутог грашка) преко места, или које испуњава цео завој.
- Бол који се не побољшава са парацетамолом (познатим и као Панадол, Панамак или Димадон).
Шта је биопсија коштане сржи?
Биопсија коштане сржи је поступак који се ради за уклањање узорка ваше коштане сржи из ваше кости. Обично се узима из кости кука, али се у неким случајевима може узети и из других костију. Ова биопсија се може користити за помоћ у дијагностицирању неких подтипова лимфома, а користи се за стадијуме других подтипова.
Шта је лумбална пункција?
Можда ће вам се саветовати да имате лумбалну пункцију (ЛП) ако постоји шанса да имате лимфом у централног нервног система (ЦНС), који укључује ваш мозак, кичмену мождину и подручје иза очију.
Током ЛП, ви ћете лежати на боку и лекар ће вам дати ињекцију локалног анестетика у леђа. Ово ће умртвити подручје тако да не бисте требали да осећате бол током процедуре (иако локални анестетик може кратко време да убоде).
Једном када је ово подручје утрнуто, лекар ће вам ставити јон игле у леђа, између костију на леђима (пршљенова) и у подручје где церебрална кичмена течност (ЦСФ) је. Затим ће уклонити мали узорак течности да би тестирали лимфом.
Имаћете мали завој преко области у коју је ушла игла и можда ћете морати да лежите равно 1-4 сата. Ваше медицинске сестре ће вас обавестити колико дуго ћете морати да лежите.
За шта се још користи лумбална пункција?
У неким случајевима када имате лимфом у ЦНС-у или постоји могућност да се тамо прошири, лумбална пункција се такође ради да би се хемотерапија унела директно у ЦСФ. Када се то уради, то се зове "интратекална (ИТ) хемотерапија".
Шта је ендоскопија
Ендоскопија је процедура која се користи ако лекар мисли да имате лимфом у гастроинтестиналном (ГИ) тракту. Ваш ГИ тракт укључује:
- уста
- једњак (што је цев која храна иде од ваших уста до стомака)
- стомак
- танка црева (црева)
- дебелог црева
Током ендоскопије, радиолог или хирург убацује танку цевчицу у ваша уста и доводи је до једњака (цев која преноси храну из уста у стомак), стомака и танког црева. Ово им омогућава да погледају ваш гастроинтестинални тракт у потрази за знаковима лимфома. Такође могу узети мали узорак биопсије током ендоскопије да би га послали на патологију.
Ово ће бити урађено са седативом и анестетиком, тако да не бисте требали да осећате бол или чак да се сећате процедуре. У неким случајевима можете имати општу анестезију тако да ћете преспавати ендоскопију.
Која скенирања су ми потребна?
Постоји неколико типова скенирања који су корисни за дијагностицирање или стадијум лимфома и праћење како ваш лимфом реагује на лечење. Пре било каквог скенирања, обавестите радиографе ако:
- јесте, или бисте могли бити трудни, или ако дојите.
- имају страх од затворених простора (клаустрофобија).
- имају потешкоће у полагању или стајању у одређеним положајима.
- имати бол или мучнину.
- имате било какве алергије.
Да бисте сазнали више о различитим типовима скенирања и зашто би се могли користити, кликните на наслове у наставку.
Ултразвук је скенирање које користи звучне таласе за прављење слике. Ултрасонограф (особа која ради ултразвук) ће ставити мало гела на подручје које се проверава и користити уређај налик штапићу да пређе преко ваше коже, који шаље звучне таласе у ваше тело. Док се таласи одбијају, стварају слику унутрашњости вашег тела.
Ултразвук се често користи за проналажење отечених лимфних чворова како би лекар могао да уради биопсију. Такође се може користити за проналажење добрих вена или за преглед органа у вашем телу.
У зависности од тога који део вашег тела се проверава, можда ћете морати да пијете воду и да имате пуну бешику за ултразвук.
ЦТ скенирање је скенирање које може погледати унутрашњост вашег тела и дати 3Д слику. Обично се користи када треба да се види само одређени део вашег тела, као што су груди или стомак. Они могу пружити слику вашег тела од напред према назад и одозго према доле. Скенирање се често користи за проверу тумора, отечених лимфних чворова и других стања.
Можда ћете морати да добијете ињекцију са течношћу која се зове контраст, која помаже да се направе јасније слике. Контраст се брзо убризгава и има чудан нежељени ефекат да се осећате као да сте поквасили панталоне. Може бити веома топло и узнемирујуће, али не траје дуго.
Лежаћете на кревету који улази и излази из ЦТ машине. То је веома брзо и обично траје само 10-15 минута.
МРИ скенирање користи магнете и радио таласе за стварање слике унутрашњости вашег тела. Слично је ЦТ скенирању по томе што ћете лежати на кревету и бити премештени у и из МРИ машине. Међутим, МР скенирање може трајати дуже, а у зависности од тога који део вашег тела се скенира, може трајати 15 – 90 минута (1 и по сат). Такође је веома бучно скенирање док се магнети крећу у унутрашњости машине.
Ако имате проблема са гласним звуковима или у затвореним просторима, обавестите медицинске сестре пре вашег скенирања како би вам биле удобније. Често имају слушалице тако да можете да слушате музику, или ће вам можда требати неки лек против анксиозности који ће вам помоћи да се осећате смирено – међутим, многим људима ово није потребно.
Ако имате лимфом у мозгу или кичмену мождину, вероватно ћете имати МР скенирање, али такође можете да урадите МРИ из других разлога када ваш лекар жели да погледа различите делове вашег тела.
Слике са МРИ изгледају као на слици испод.
ПЕТ скенирање даје слику унутрашњости целог тела и осветљава области које су захваћене лимфомом. Добићете ињекцију радиоактивног лека који све канцерогене ћелије апсорбују, због чега се истичу на ПЕТ скенирању. Потребно је око 30-60 минута да се уради, али требало би да имате најмање 2 сата за састанак.
Мораћете да лежите и имаћете посебне одморе за руке и ноге да бисте били сигурни да можете да добијете најбоље слике. Ако имате проблема да останете у позицији дуже време, обавестите особље како би вам било што удобније.
Можда ће се од вас тражити да избегавате неку храну и пиће у данима који претходе вашем ПЕТ скенирању. Ако нисте добили упутства, позовите на одељење нуклеарне медицине где идете на ПЕТ скенирање за савет.
Због радиоактивног лека који ћете добити, мораћете да избегавате да будете у близини трудница или мале деце до једног целог дана (24 сата).
Тестови крви
Вероватно ћете имати неколико тестова крви док пролазите кроз тестирање за дијагнозу лимфома. Ако имате лимфом и лечите се, такође ћете имати тестове крви током лечења. Неки од најчешћих тестова крви који се користе када имате лимфом су наведени у наставку. Међутим, тестови крви које имате зависиће од ваше индивидуалне ситуације.
Пуна крвна слика
Ово је један од најчешћих тестова крви које ћете имати. Она говори лекарима о броју, типовима, облику и величини ћелија у вашој крви. Различите ћелије које се посматрају у овом тесту су;
- Црвена крвна зрнца (РБЦ) ове ћелије носе кисеоник око вашег тела.
- Бела крвна зрнца (ВБЦ) су важан део нашег имунолошког система и помажу нам да останемо здрави у борби против инфекција и болести. Постоје различите врсте белих крвних зрнаца (неутрофили, еозинофили, базофили и други). Свака ћелија има специфичну улогу у борби против инфекције. Лимфоцити су такође бела крвна зрнца, али се само мали број обично налази у вашој крви, јер живе углавном у вашој лимфни систем.
- Тромбоцити помажу вашој крви да се згруша, спречавајући модрице и крварење.
Крвна група и укрштање
Имаћете ово ако вам затреба трансфузија крви, како бисте били сигурни да ће добити праву крв за вас.
Тестови функције јетре (ЛФТ)
Користе се да видите колико добро ради ваша јетра.
Тестови функције бубрега
Користе се за проверу колико добро функционишу ваши бубрези.
Лактат дехидрогеназа (ЛДХ)
ЛДХ проверава оштећења ћелија ткива у вашем телу.
Ц-реактивни протеин (ЦРП)
ЦРП се користи за проверу знакова упале у вашем телу.
Стопа седиментације еритроцита (ЕСР)
ЕСР такође проверава да ли има знакова упале у вашем телу.
Вискозност плазме (ПВ)
ПВ се односи на дебљину ваше крви. Ово је важан тест ако имате подтип лимфома који се зове Валденстромова макроглобулинемија.
Електрофореза серумских протеина (СПЕП)
СПЕП мери абнормалне протеине у вашој крви ако имате подтип лимфома који се зове Валденстромова макроглобулинемија.
Међународни нормализовани однос (ИНР) и протромбинско време (ПТ)
ИНР и ПТ тестови мере колико је времена потребно да ваша крв почне да формира угрушке. Можда ћете то урадити пре хируршке процедуре, лумбалне пункције или биопсије коштане сржи.
Скрининг за излагање вирусима
Они су тестирани јер су неки лимфоми чешћи код људи са одређеним вирусима. Ако имате ове вирусе, ваш лекар ће морати да их узме у обзир када бира прави план лечења за вас. Неки вируси на које ћете можда бити прегледани укључују;
- Вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ)
- Хепатитис Б и Ц.
- Цитомегаловирус (ЦМВ)
- Епстеин Барр вирус (ЕБВ).
Медицински тим може предложити друге тестове крви у зависности од индивидуалних околности.
Пре него што почнете са лечењем, ваш лекар ће такође желети да уради више тестова како би се уверио да је ваше тело у стању да толерише планирани третман. Можете сазнати више о различитим основним тестовима и тестовима функције органа кликом на везу испод.
Шта су цитогенетски тестови?
Неки људи са лимфомом имају промене у ДНК и генима. Ове промене су важне јер могу дати информације о томе која ће бити најбоља врста лечења за вас. Можда ће вам бити понуђено неколико типова тестова који проверавају ДНК и гене на вашим ћелијама лимфома, или који проверавају различите протеине који се налазе на вашим ћелијама лимфома.
Може потрајати неколико недеља да се ови резултати теста врате.
Да бисте сазнали више о овим тестовима, кликните на везу испод.
Чекају резултате
Нећете добити никакве резултате када обавите скенирање или други тест. Извештај ће бити написан и послат вашем лекару, а може потрајати и до недељу дана.
Питајте када ће ваш лекар добити извештаје како бисте могли да закажете термин да добијете своје резултате. Ваш лекар ће можда желети да сачека док не добије све резултате ваших тестова пре него што вас види како би вам могао дати најбоље информације. То је зато што сваки тест даје само један део слике, а вашем лекару ће бити потребни сви ваши резултати да би поставио исправну дијагнозу и одлучио о најбољим врстама лечења – ако вам је потребно лечење.
Може бити стресно време чекања на резултате. Добро је разговарати са својом породицом и пријатељима о томе како се осећате. Такође можете да се обратите нашим медицинским сестрама за лечење лимфома тако што ћете кликнути на Kontaktirajte nas дугме на дну ове странице.
резиме
- Постоји много различитих тестова који ће вам требати да бисте поставили дијагнозу лимфома, открили ваш подтип, стадијум лимфома и током лечења лимфома.
- Тестови могу укључивати тестове крви, биопсије, скенирање и цитогенетске тестове.
- Може потрајати неколико недеља да добијете све резултате, али је важно да ваш лекар има све информације пре него што вам може дати дијагнозу или направити план лечења за вас.
- Ако имате проблема док чекате резултате теста, можете контактирати медицинске сестре Лимпхома Аустралиа кликом на Контактирајте нас на дну странице.
