Pretraga
Затворите ово поље за претрагу.

О лимфому

Биопсија коштане сржи

A биопсија коштане сржи је процедура која се користи за дијагнозу и стадијуме различитих типова лимфома, хроничне лимфоцитне леукемије (ЦЛЛ) и других карцинома крви. 

На овој страници:

Да бисте преузели наш снимак биопсије коштане сржи за штампање, кликните овде

Коме је потребна биопсија коштане сржи?

Лимфом и ЦЛЛ су врсте рака које утичу на врсту белих крвних зрнаца која се назива лимфоцит. Лимфоцити се праве у вашој коштаној сржи, а затим се крећу у ваш лимфни систем. Оне су важне ћелије вашег имунолошког система које помажу у борби против инфекција и штите вас од болести.

Лимфом обично почиње у вашем лимфном систему који укључује ваше лимфне чворове, лимфне органе и судове. Међутим, ретко лимфом или ЦЛЛ могу почети у вашој коштаној сржи. Међутим, чешће, почиње у вашем лимфном систему, а како напредује, путује до ваше коштане сржи. Када се лимфом/ЦЛЛ нађе у вашој коштаној сржи, можда нећете моћи да правите нове здраве крвне ћелије тако ефикасно као обично. 

Ако лекар сумња да имате лимфом или ЦЛЛ, они вам могу препоручити биопсију коштане сржи. Узорци из биопсије могу показати да ли постоји било какав лимфом у вашој коштаној сржи. Биопсију коштане сржи може да уради посебно обучен лекар или медицинска сестра.

Можда ће вам требати више од једне биопсије коштане сржи јер се она такође може користити да проверите да ли је ваша болест стабилна, да ли реагујете на лечење или да проверите да ли се ваш лимфом/КЛЛ поново вратио након времена у ремисији.

Ипак, неће свима са лимфомом бити потребна биопсија коштане сржи. Ваш лекар ће моћи да разговара са вама о томе да ли је биопсија коштане сржи права врста теста за вас.

биопсија коштане сржи се користи за узимање узорка коштане сржи
Ваше крвне ћелије се праве у вашој коштаној сржи пре него што пређу у ваш лимфни систем, укључујући ваше лимфне чворове, слезину, тимус, друге органе и лимфне судове. Биопсија коштане сржи узима узорак ове коштане сржи за тестирање лимфома или ЦЛЛ ћелија.

Шта је биопсија коштане сржи?

Узорак коштане сржи се узима током биопсије коштане сржи
Ваша коштана срж је мекши, сунђерасти део у средини ваших костију.

Коштана срж се налази у центру свих ваших костију. То је спужвасто црвено и жуто подручје где се праве све ваше крвне ћелије.

A биопсија коштане сржи је процедура у којој се узимају узорци ваше коштане сржи и проверавају у патологији. Биопсија коштане сржи се обично узима из ваше кости кука, али се може узети и из других костију као што су грудна кост (грудна кост) и кости ногу.

Када имате биопсију коштане сржи, обично се узимају две различите врсте узорака. То укључује:

  • Аспират коштане сржи (БМА): овај тест узима малу количину течности која се налази у простору коштане сржи
  • Трефин аспират коштане сржи (БМАТ): овај тест узима мали узорак ткива коштане сржи

Када ваши узорци дођу до патологије, патолог ће их проверити под микроскопом да види да ли су присутне ћелије лимфома. Они такође могу урадити неке друге тестове на узорцима биопсије коштане сржи да виде да ли постоје генетске промене које су можда допринеле развоју вашег лимфома / ЦЛЛ или које могу утицати на то који третман ће вам најбоље одговарати. 

Шта се дешава пре него што урадим биопсију коштане сржи?

Ваш лекар ће вам објаснити зашто мисле да је потребна биопсија коштане сржи. Они ће вам дати информације о процедури, шта треба да урадите пре захвата и како да се бринете о себи након захвата. Сви ризици и користи од процедуре такође треба да вам буду објашњени на начин који разумете. Такође ћете имати прилику да поставите сва питања која имате. 

Питања за свог доктора пре него што потпишете своју сагласност

Нека питања која бисте могли да размислите о постављању укључују:

  1. Могу ли да једем и пијем пре биопсије коштане сржи? Ако не, у које време треба да престанем да једем и пијем?
  2. Могу ли и даље узимати лекове пре процедуре? (Узмите листу свих ваших лекова, витамина и суплемената на ваш термин да бисте ово олакшали. Ако сте дијабетичар или узимате лекове за разређивање крви, важно је да то споменете свом лекару).
  3. Могу ли се возити до и од клинике на дан биопсије коштане сржи?
  4. Колико ће трајати процедура и колико ћу бити у болници или на клиници на дан биопсије коштане сржи?
  5. Како ћете се побринути да ми буде удобно, или да не осећам бол током поступка
  6. Када могу да се вратим на посао или у школу?
  7. Да ли ће ми требати неко са мном након процедуре?
  8. Шта се може узети за ублажавање болова ако добијем бол након процедуре?

Сагласност

Након што добијете све информације и добијете одговоре на своја питања, потребно је да донесете одлуку да ли ћете радити биопсију коштане сржи или не. Ово је твој избор.
 
Ако одлучите да обавите процедуру, мораћете да потпишете образац сагласности, што је званични начин да се лекару да дозвола да вам уради биопсију коштане сржи. Део овог пристанка захтева да изјавите да разумете и прихватате ризике и предности поступка, укључујући пре, током и после процедуре. Ваш лекар не може да вам уради биопсију коштане сржи осим ако ви, ваш родитељ (ако сте млађи од 18 година) или званични старатељ не потпишете формулар за пристанак.

Дан биопсије коштане сржи

Ако већ нисте у болници, добићете време да дођете у дневну јединицу ради биопсије коштане сржи.

Можда ћете добити хаљину да се пресвучете или носите своју одећу. Ако носите сопствену одећу, уверите се да ће лекар моћи да има довољно простора у близини вашег кука за обављање биопсије. Кошуља или блуза са широким панталонама или сукњом могу добро функционисати.

Немојте ништа да једете или пијете осим ако вам лекар или медицинска сестра не кажу да је у реду. Уобичајено је да се пости пре биопсије коштане сржи – то значи да не једете или не пијете ништа неколико сати пре процедуре. Ако немате седатив, можда ћете моћи да једете и пијете. Ваш лекар или медицинска сестра ће моћи да вам кажу у које време треба да престанете да једете и пијете.

Уобичајено је да се уради тест крви пре биопсије коштане сржи да би се уверило да се ваша крв може правилно згрушати након процедуре. По потреби се могу узети и неки други тестови крви.

Ваша медицинска сестра ће вам постављати многа питања и мерити вам крвни притисак, проверити дисање, ниво кисеоника и откуцаје срца (ово се називају опсервације или опс, а понекад и витални знаци).

Ваша медицинска сестра ће вас питати када сте последњи пут јели и попили нешто и које лекове узимате. Ако сте дијабетичар, обавестите своју медицинску сестру како би могла да прати ниво шећера у крви.

Пре биопсије коштане сржи

Имаћете локални анестетик пре биопсије коштане сржи, што је игла са леком која умртвљује то подручје тако да ћете осећати мало или нимало бола. Свака установа се мало разликује по начину на који вас припремају за процедуру, али ваша медицинска сестра или лекар ће моћи да вам објасне процес. Такође ће вас обавестити о свим лековима које можда имате током или пре биопсије коштане сржи.

Ако имате анксиозност или лако осећате бол, разговарајте са својим лекаром или медицинском сестром о томе. Они ће моћи да направе план да вам дају лекове који ће вам помоћи да будете што удобнији и сигурнији.

У неким случајевима може вам бити понуђена седација пре процедуре. Седација вас чини поспаним (али не и без свести) и помаже вам да се не сећате процедуре. Али ово није погодно за свакога, и не можете возити или управљати машинама, нити доносити важне одлуке 24 сата (цео дан и ноћ) након процедуре ако имате седацију.

Друге врсте лекова који вам могу бити понуђени пре или током биопсије коштане сржи укључују:

  • гас и ваздух – Гас и ваздух дају краткотрајно ублажавање болова које сами удишете када вам затреба.
  • Интравенски лекови – дају се лекови који вас успављују, али не у потпуности.
  • Пентхрок инхалатор – је лек који се користи за смањење болова. Удише се помоћу специјалног инхалатора. Пацијенти се обично брже опорављају од ове врсте седације. Ово је понекад познато као „зелена звиждаљка“.

Шта се дешава током моје биопсије коштане сржи?

Биопсије коштане сржи се обично узимају из ваше карлице (кост кука). Од вас ће бити затражено да легнете на бок и склупчате се, са коленима повученим према грудима. У ретким случајевима, узорак се може узети из ваше грудне кости (грудне кости). Ако је то случај, легли бисте на леђа. Важно је да вам буде удобно и да кажете особљу ако вам је непријатно. Лекар или медицинска сестра ће очистити подручје и убризгати локални анестетик у то подручје.

Биопсија коштане сржи узима узорак ваше коштане сржи из кости кука
Током биопсије коштане сржи, ваш лекар или медицинска сестра ће ставити иглу у вашу кост кука и узети узорак ваше коштане сржи.

Прво се ради аспират коштане сржи. Ваш лекар или медицинска сестра ће уметнути специјалну иглу кроз кост у простор у средини. Затим ће повући малу количину течности коштане сржи. Можда ћете осетити кратак оштар бол када се узима узорак. Ово траје само неколико минута.

У веома ретким случајевима узорак течности се не може повући. Ако се то догоди, мораће да изваде иглу и покушају поново на другом месту.

Ваш лекар или медицинска сестра ће затим узети узорак тврђег ткива коштане сржи. Игла је специјално дизајнирана да узме мало језгро ткива коштане сржи, широко као шибица.

Шта се дешава након моје биопсије коштане сржи?

Мораћете да останете лежећи кратко време (око 30 минута). Особље ће проверити да нема крварења. Већина људи којима је потребна биопсија коштане сржи има процедуру амбулантно и не морају да остану у болници преко ноћи.

Нега коју ћете добити након биопсије коштане сржи зависиће од тога да ли сте имали седацију или не. Ако сте имали седацију, медицинске сестре ће пратити ваш крвни притисак и дисање на сваких 15-30 минута неко време – често око 2 сата након процедуре. Ако нисте имали седацију, нећете морати да тако пажљиво пратите крвни притисак и дисање.

Ако сте имали седатив

Када се потпуно опоравите од било каквог седације, а ваше медицинске сестре буду сигурне да ваша рана неће крварити, моћи ћете да идете кући. Међутим, можда ће вам требати неко други да вози – проверите са својом медицинском сестром када је безбедно да поново возите – ако сте имали седатив, то ће вероватно бити тек следећег дана.

Хоћеш ли имати бол?

После неколико сати, локални анестетик ће престати и можда ћете имати нелагодност на месту где је игла убачена. Можете узети лек за ублажавање болова као што је парацетамол (који се такође назива панадол или панамак). Парацетамол је обично ефикасан у контроли било каквог бола након ваше процедуре, али ако није, или ако не можете да узимате парацетамол из било ког разлога, разговарајте са својом медицинском сестром или лекаром о другим опцијама. 

Бол не би требало да буде јак, па ако јесте, обратите се свом лекару или медицинској сестри.

Имаћете мали завој који покрива место, држите га најмање 24 сата. Обично се можете вратити својим уобичајеним активностима када се бол смири.

Који су ризици код биопсије коштане сржи?

Биопсија коштане сржи је обично веома сигурна процедура. 

Бол

Иако ћете имати локалну анестезију, уобичајено је да осетите неки бол током процедуре. То је зато што није могуће утрнути подручје унутар ваших костију, али не би требало да осећате и бол од игле која пролази кроз вашу кожу. Ако осетите бол приликом узимања узорка, то је обично кратак оштар бол који се врло брзо смири.

 Такође можете имати после процедуре као локални анестетик. Ово не би требало да буде озбиљно и требало би се лако лечити парацетамолом. Проверите са својим лекарима које лекове за ублажавање болова можете узети ако је потребно. 

Оштећење нерава

Оштећење нерава је веома ретко, али понекад може доћи до благог оштећења нерава. Ово може изазвати слабост и утрнулост, и обично је привремено. Ако имате утрнулост или слабост након биопсије коштане сржи која траје више од неколико недеља, пријавите то свом лекару.

Крварење

Можда имате крварење на месту где је игла убачена и мало крварење је сасвим нормално. Међутим, може поново почети да крвари када одете кући. И ово је обично само мала количина, али ако приметите да много крвари, држите нешто чврсто на том подручју. Ако имате хладни омот, притисните га и на то подручје јер хладноћа помаже да се заустави крварење, а може помоћи и код било каквог бола. 

У ретким случајевима крварење може бити озбиљније. Ако крварење не престане након притиска, мораћете да контактирате свог лекара. 

Инфекција

Инфекција је ретка компликација процедуре. Морате контактирати свог лекара ако имате било какве знаке инфекције као што су;

  • Грозница (температура изнад 38 степени Целзијуса)
  • Појачан бол на месту ињекције
  • Оток или црвенило на месту ињекције
  • Било какав гној или цурење осим крви са места
Неадекватан узорак

Понекад је поступак неуспешан или узорак не даје дијагнозу. Ако се то догоди, можда ће вам требати још једна биопсија коштане сржи. Ваш медицински тим би требало да вам пружи више информација о томе када да тражите савет.

резиме

  • Процедуре коштане сржи су генерално безбедне процедуре које се обично користе за дијагнозу или стадијум лимфома, ЦЛЛ и других карцинома крви.
  • Да имате процедуру је ваш избор и мораћете да потпишете формулар за сагласност ако одлучите да се процедура обави
  • Носите широку одећу на свој састанак 
  • Немојте јести 6 сати пре процедуре – осим ако вам лекар или медицинска сестра не кажу другачије
  • Обавестите здравствени тим да ли имате дијабетес када стигнете на заказани преглед
  • Проверите са својим лекаром или медицинском сестром о лековима које можете узети пре процедуре
  • Разговарајте са својим лекаром о најбољим лековима за ублажавање болова или против анксиозности који вам могу затребати.
  • Требало би да имате за циљ да будете у болници или клиници до 2 сата након процедуре
  • Пријавите све недоумице свом лекару.

Подршка и информације

Пријавите се на билтен

Схаре Тхис
Korpa

Билтен Сигн Уп

Контактирајте Лимпхома Аустралиа данас!

Имајте на уму: особље Лимпхома Аустралиа је у могућности да одговори само на е-поруке послате на енглеском језику.

За људе који живе у Аустралији, можемо понудити услугу телефонског превођења. Нека нас ваша медицинска сестра или рођак који говори енглески позову да то договоримо.