Стадијум лимфома посматра колики део вашег тела је захваћен лимфомом и пружа информације о томе које ће бити најбоље врсте лечења за вас.
Шта значи инсценација?
Стадирање се односи на то колико је вашег тела захваћено лимфомом - или колико се далеко проширио од места где је први пут почео.
Лимфоцити могу путовати у било који део вашег тела. То значи да ћелије лимфома (канцерогени лимфоцити) такође могу путовати у било који део вашег тела. Мораћете да урадите још тестова да бисте пронашли ове информације. Ови тестови се називају стадијумски тестови и када добијете резултате, сазнаћете да ли имате лимфом прве (И), друге (ИИ), треће (ИИИ) или четврте (ИВ) фазе.
Стагинг Лимпхома - Анн Арбор или Лугано Стагинг Систем
Ваш стадијум лимфома зависиће од:
- Колико делова вашег тела има лимфом
- Тамо где се налази лимфом ако је изнад, испод или са обе стране дијафрагме (велики мишић у облику куполе испод грудног коша који одваја груди од стомака)
- Било да се лимфом проширио на вашу коштану срж или друге органе као што су јетра, плућа, кожа или кост.
Фазе И и ИИ се називају 'рани или ограничени стадијуми' (обухватају ограничену област вашег тела).
Фазе ИИИ и ИВ се називају 'напредни стадијум' (више распрострањен). Важно је знати да се за разлику од других карцинома, многи агресивни лимфоми у узнапредовалом стадијуму могу излечити. Разговарајте са својим доктором о вашим шансама за излечење или дуготрајну ремисију.
Фаза КСНУМКС | Једно подручје лимфног чвора је захваћено, било изнад или испод дијафрагме*. |
Фаза КСНУМКС | Два или више подручја лимфних чворова су захваћена на истој страни дијафрагме*. |
Фаза КСНУМКС | Захваћено је најмање једно подручје лимфног чвора изнад и најмање једно подручје лимфног чвора испод дијафрагме*. |
Фаза КСНУМКС | Лимфом се налази у више лимфних чворова и проширио се на друге делове тела (нпр. кости, плућа, јетра). |
Додатне информације о постављању
Ваш лекар такође може да говори о вашој фази користећи слово, као што су А, Б, Е, Кс или С. Ова слова дају више информација о симптомима које имате или о томе како је ваше тело погођено лимфомом. Све ове информације помажу вашем лекару да пронађе најбољи план лечења за вас.
писмо | Смисао | Значај |
А или Б |
|
|
Е & Кс |
|
|
S |
|
(Наша слезина је орган у нашем лимфни систем који филтрира и чисти нашу крв и место је где се наше Б-ћелије одмарају и стварају антитела) |
Тестови за инсценацију
Да бисте сазнали у којој фази имате, можда ће бити затражено да урадите неке од следећих тестова:
Скенирање рачунарске томографије (ЦТ)
Овим скенирањем се слика унутрашњост груди, стомака или карлице. Они пружају детаљне слике које пружају више информација од стандардног рендгенског снимка.
Позитронска емисиона томографија (ПЕТ) скенирање
Ово је скенирање које снима унутрашњост целог тела. Добићете и иглу са неким леком који апсорбују ћелије рака - као што су ћелије лимфома. Лек који помаже ПЕТ скенирању да идентификује где се лимфом налази и величину и облик тако што истиче подручја са ћелијама лимфома. Ова подручја се понекад називају „врућа“.
Лумбална пункција
Лумбална пункција је процедура која се ради да би се проверило да ли имате било какав лимфом у вашем телу централни нервни систем (ЦНС), што укључује ваш мозак, кичмену мождину и подручје око очију. Мораћете да останете веома мирни током процедуре, тако да бебе и деца могу имати општу анестезију да би их успавали на неко време када се процедура заврши. Већини одраслих ће бити потребан само локални анестетик да би процедура утрнула то подручје.
Ваш лекар ће вам ставити иглу у леђа и извадити мало течности под називом „церебрална кичмена течност” (ЦСФ) око кичмене мождине. ЦСФ је течност која делује као амортизер за ваш ЦНС. Такође носи различите протеине и инфекције које се боре против имунолошких ћелија као што су лимфоцити да би заштитили ваш мозак и кичмену мождину. ЦСФ такође може помоћи у одводу било које додатне течности коју имате у мозгу или око кичмене мождине како бисте спречили отицање у тим областима.
Узорак ЦСФ ће се затим послати на патологију и проверити да ли има знакова лимфома.
Биопсија коштане сржи
- Аспират коштане сржи (БМА): овај тест узима малу количину течности која се налази у простору коштане сржи.
- Трефин аспират коштане сржи (БМАТ): овај тест узима мали узорак ткива коштане сржи.
Узорци се затим шаљу у патологију где се проверавају да ли има знакова лимфома.
Процес биопсије коштане сржи може се разликовати у зависности од тога где се лечи, али обично укључује локални анестетик за отупљење тог подручја.
У неким болницама, можда ћете добити лагану седацију која вам помаже да се опустите и може вас спречити да се сећате процедуре. Међутим, многим људима ово није потребно и уместо тога могу имати „зелену звиждаљку“ за сисање. Ова зелена звиждаљка садржи лек за ублажавање болова (назван Пентхрок или метоксифлуран), који користите по потреби током целе процедуре.
Обавезно питајте свог доктора шта вам је на располагању да би вам било пријатније током процедуре и разговарајте са њим о томе шта мислите да ће бити најбоља опција за вас.
Више информација о биопсијама коштане сржи можете пронаћи на нашој веб страници овде.
Стагинг оф ЦЛЛ - РАИ систем за постављање
Стадијум за ЦЛЛ је мало другачији него за друге подтипове лимфома, јер ЦЛЛ почиње у крви и коштаној сржи.
РАИ систем за постављање ће погледати ваш ЦЛЛ да види да ли имате или немате нешто од следећег:
- висок ниво лимфоцита у вашој крви или коштаној сржи - то се зове лимфоцитоза (лим-фое-ци-тое-сис)
- отечени лимфни чворови - лимфаденопатија (лимф-а-ден-оп-ах-тхее)
- увећана слезина - спленомегалија (сплен-ох-мег-ах-лее)
- низак ниво црвених крвних зрнаца у крви - анемија (а-нее-мее-иах)
- низак ниво тромбоцита у крви – тромбоцитопенија (тхром-бов-ци-тое-пее-нее-иах)
- увећана јетра - хепатомегалија (хеп-ат-о-мег-а-лее)
Шта значи свака РАИ фаза
| РАИ фаза 0 | Лимфоцитоза и без повећања лимфних чворова, слезине или јетре, са скоро нормалним бројем црвених крвних зрнаца и тромбоцита. |
| РАИ фаза 1 | Лимфоцитоза плус увећани лимфни чворови. Слезина и јетра нису увећане, а број црвених крвних зрнаца и тромбоцита је нормалан или само благо низак. |
| РАИ фаза 2 | Лимфоцитоза плус увећана слезина (и евентуално увећана јетра), са или без увећаних лимфних чворова. Број црвених крвних зрнаца и тромбоцита је нормалан или само благо низак |
| РАИ фаза 3 | Лимфоцитоза плус анемија (премало црвених крвних зрнаца), са или без увећаних лимфних чворова, слезине или јетре. Број тромбоцита је близу нормалног. |
| РАИ фаза 4 | Лимфоцитоза плус тромбоцитопенија (премало тромбоцита), са или без анемије, увећани лимфни чворови, слезина или јетра. |
*Лимфоцитоза значи превише лимфоцита у крви или коштаној сржи
Клиничка оцена лимфома
Ваше ћелије лимфома имају другачији образац раста и изгледају другачије од нормалних ћелија. Степен вашег лимфома је колико брзо ваше ћелије лимфома расту, што утиче на начин на који изгледате под микроскопом. Оцене су од 1 до 4 (низак, средњи, висок). Ако имате лимфом вишег степена, ваше ћелије лимфома ће изгледати највише другачије од нормалних ћелија, јер расту пребрзо да би се правилно развиле. Преглед оцена је у наставку.
- Г1 – низак степен – ваше ћелије изгледају близу нормалног, расту и полако се шире.
- Г2 – средњи степен – ваше ћелије почињу да изгледају другачије, али неке нормалне ћелије постоје и оне расту и шире се умереном брзином.
- Г3 – високог квалитета – ваше ћелије изгледају прилично другачије са неколико нормалних ћелија, а расту и шире се брже.
- Г4 – висок степен – ваше ћелије изгледају најразличитије од нормалних, а најбрже расту и шире се.
Све ове информације доприносе целокупној слици коју ваш лекар гради како би вам помогао да одлучите који је најбољи тип лечења за вас.
Важно је да разговарате са својим лекаром о сопственим факторима ризика како бисте имали јасну представу о томе шта можете да очекујете од ваших третмана.
