Ако имате споро растући (индолентни) лимфом или ЦЛЛ, можда вам неће бити потребно лечење. Уместо тога, ваш лекар може изабрати приступ са сатом и чекањем.
Израз гледај и чекај може бити помало погрешан. Тачније је рећи „активно праћење“, јер ће вас лекар током овог времена активно пратити. Редовно ћете посећивати доктора, имати крвне тестове и друге претраге како бисте били сигурни да сте здрави и да се ваша болест не погоршава.
Ако се ваша болест погорша, можете започети лечење.
Разумевање гледајте и чекајте (активно праћење)
Гледајте и чекајте може бити најбоља опција за вас ако немате много симптома или фактора ризика који захтевају хитан третман.
Може бити тешко знати да имате неку врсту рака, али не чините ништа да га се решите. Неки пацијенти чак зову овај пут „гледајте и брините“, јер може бити непријатно не учинити ништа да се борите против тога. Али гледање и чекање је одличан начин за почетак. То значи да лимфом расте сувише споро да би вам нанео било какву штету, а ваш имуни систем се бори и добро обавља свој посао држећи ваш лимфом под контролом. Дакле, у ствари, већ чините много у борби против рака и радите заиста добар посао у томе. Ако га ваш имуни систем држи под контролом, у овом тренутку вам неће требати додатна помоћ.
Додатни лекови који могу учинити да се осећате прилично болесним или изазвати дуготрајне нежељене ефекте, у овом тренутку неће помоћи. Истраживања показују да нема користи од раног почетка лечења, ако имате споро растући лимфом или ЦЛЛ и немате проблематичне симптоме. Ова врста рака неће добро реаговати на тренутне опције лечења. Ваше здравље се неће побољшати и нећете живети дуже ако започнете лечење раније. Ако ваш лимфом или ЦЛЛ почну да расту више, или почнете да добијате симптоме од своје болести, тада бисте могли да почнете са лечењем.
Mсви пацијенти ће можда морати да имају активан третман као нпр хемотерапија имунотерапија ипак у неком тренутку. Међутим, неким пацијентима са индолентним лимфомима никада није потребно лечење. Након што сте прошли третман, можете поново да наставите да гледате и чекате.
Проф. Јудитх Тротман, хематолог, болница Цонцорд, Сиднеј
Зашто се користи ватцх анд ваит?
У већини случајева индолентни (споро растући) лимфом није излечив. То значи да ћете живети са својом болешћу до краја живота. Али многи људи живе дуг и здрав живот чак и са индолентним лимфомом или ЦЛЛ.
Можда ћете имати времена када сте на стражи и чекате неко време, затим неки третман, а затим се вратите да гледате и чекате. То може бити мало роллерцоастер. Али, ако разумете да је гледање и чекање понекад једнако добро, или догађај бољи од активног лечења лековима у неким случајевима, може бити лакше изаћи на крај са тим. Студије показују да пацијенти који почну са „гледај и чекај“ живе исто колико и људи који су раније започели терапију.
Предност чекања на лечење лимфома или ЦЛЛ је да нећете имати нежељене нежељене ефекте лекова који се користе за лечење лимфома. То такође значи да ћете имати више опција, ако вам буде потребно активно лечење у будућности.
Ко може бити третиран приступом 'гледај и чекај'?
Гледај и чекај може бити најбоља опција за пацијенте са индолентним лимфомима као што су:
- Фоликуларни лимфом (ФЛ)
- Лимфоми маргиналне зоне (МЗЛ)
- Хронична лимфоцитна леукемија (ЦЛЛ) или мали лимфоцитни лимфом (СЛЛ)
- Валденстромсова макроглобулинемија (ВМ)
- Кожни Т-ћелијски лимфом (ЦТЦЛ)
- Ходгкин лимфом са осиромашеним нодуларним лимфоцитима (НЛПХЛ)
Међутим, гледање и чекање је прикладно само ако немате проблематичне симптоме. Ваш лекар може да одлучи да вам понуди активан третман ако осетите следеће симптоме:
- Б симптоми – који укључују ноћно знојење, упорну температуру и нежељени губитак тежине
- Проблеми са крвном сликом
- Оштећење органа или коштане сржи због лимфома
Шта укључује гледање и чекање?
Бићете активно надгледани док сте на стражи и чекању. Вероватно ћете посећивати свог лекара сваких 3-6 месеци, али ће вас лекар обавестити да ли треба да буде више или мање од овога. Ваш лекар може наручити било који од следећих тестова како би се уверио да сте и даље добро и да се ваша болест не погоршава.
Тестови могу укључивати:
- Тест крви за проверу општег здравља
- Физички преглед да проверите да ли имате отечене лимфне чворове или знаке прогресије
- Физички преглед и медицинска историја
- Проверићете крвни притисак, температуру и пулс (ово се често назива виталним знацима)
- Ваш лекар ће вас питати да ли сте имали симптоме Б
- Можда ће вам такође бити затражено ЦТ скенирање или ПЕТ. Ови снимци показују шта се дешава у вашем телу
Ако имате било каквих недоумица између заказаних термина, обратите се свом медицинском тиму у болници или клиници како бисте разговарали о томе. Немојте чекати до следећег састанка јер ће неке бриге можда морати да се реше раније.
Важно је запамтити да је гледање на чекање стандардни начин за лечење индолентних лимфома и КЛЛ. Ако сматрате да је приступ 'гледајте и чекајте' узнемирујући, разговарајте са својим медицинским тимом о томе.
