Sök
Stäng den här sökrutan.

Om lymfom

Behandlingar för lymfom och KLL

Hodgkin-lymfom, icke-Hodgkin-lymfom och kronisk lymfatisk leukemi (KLL) är alla typer av blodcancer med en rad olika behandlingsalternativ. Behandlingar för lymfom kan syfta till att bota eller hantera din sjukdom och samtidigt ge dig den bästa livskvaliteten. Det kan innefatta en mängd olika typer av behandling inklusive kemoterapi, strålning, monoklonala antikroppar, immunterapi, riktade terapier, stamcellstransplantationer, CAR T-cellsterapier och mer. 

Den här sidan ger vi en översikt över olika behandlingstyper och praktiska saker att tänka på under behandlingen. Men för mer detaljerad information om KLL- och lymfombehandlingar för din individuella subtyp, se vår webbsida på Typer av lymfom.

På den här sidan:

Ladda ner frågor att ställa din läkare här

Syfte med behandlingen

Syftet med din lymfombehandling beror på dina individuella förutsättningar. Dessa kan inkludera:

  • Din subtyp av lymfom (eller KLL)
  • Oavsett om din sjukdom är indolent (långsamt växande) eller aggressiv (snabbväxande)
  • Stadiet och graden av ditt lymfom
  • Din övergripande hälsa och förmåga att tolerera behandlingar.

Beroende på dina individuella faktorer kan syftet vara att bota dig från lymfom, hjälpa dig att gå in i en fullständig remission eller en partiell remission.

(alt="")

Cure

Rulla över kortet för att lära dig mer
Att bli botad från lymfom innebär att du efter behandlingen inte längre har några tecken eller symtom på sjukdomen. Lymfomet är borta för alltid - det kommer inte tillbaka.

Fullständig eftergift

Rulla över kortet för att lära dig mer
Kallas även fullständigt svar, det är som ett tillfälligt botemedel. Det finns inget mer lymfom kvar i din kropp. Men det finns en chans att det kommer tillbaka (återfall) en dag. Detta kan vara månader eller år i framtiden. Ju längre du är i remission, desto mindre sannolikhet kommer det att återfalla.

Delvis eftergift

Rulla över kortet för att lära dig mer
Kallas även partiell respons. Du har fortfarande lymfom eller KLL, men det är mycket mindre än före behandlingen. Inte alla lymfom kan botas, så ett partiellt svar är fortfarande ett bra resultat. Det kan bidra till att förbättra din livskvalitet genom att minska symtomen.

Offentliga verser Privat sjukhus och specialister

Det är viktigt att förstå dina hälsovårdsalternativ när du står inför en lymfom- eller KLL-diagnos. Om du har en privat sjukförsäkring kan du behöva fundera på om du vill träffa en specialist inom det privata systemet eller det offentliga systemet. När din husläkare skickar en remiss, diskutera detta med dem. Om du inte har en privat sjukförsäkring, se till att meddela din husläkare detta också, eftersom vissa kan skicka dig automatiskt till det privata systemet om de inte vet att du skulle föredra det offentliga systemet. Detta kan leda till att du blir debiterad för att träffa din specialist. 

Du kan alltid ändra dig och byta tillbaka till antingen privat eller offentligt om du ändrar dig.

Klicka på rubrikerna nedan för att lära dig mer om fördelar och nackdelar med att ha behandling i det offentliga och privata systemet.

Fördelar med det offentliga systemet
  • Det offentliga systemet täcker kostnaden för PBS-listade lymfombehandlingar och utredningar för
    lymfom såsom PET-skanningar och biopsier.
  • Det offentliga systemet täcker också kostnaden för vissa mediciner som inte är listade under PBS
    som dacarbazin, som är en kemoterapimedicin som ofta används i
    behandling av Hodgkins lymfom.
  • De enda egna kostnaderna för behandling i det offentliga systemet är vanligtvis för öppenvård
    manus för mediciner som du tar oralt hemma. Detta är normalt mycket minimalt och är det
    även subventioneras ytterligare om du har vård- eller pensionskort.
  • Många offentliga sjukhus har ett team av specialister, sjuksköterskor och allierad hälsopersonal som kallas
    MDT-team tar hand om din vård.
  • Många stora tertiära sjukhus kan erbjuda behandlingsalternativ som inte är tillgängliga i
    privata system. Till exempel vissa typer av transplantationer, CAR T-cellsterapi.
Nackdelar med det offentliga systemet
  • Du kanske inte alltid träffar din specialist när du har tider. De flesta offentliga sjukhus är utbildnings- eller tertiära centra. Detta innebär att du kan se en registrator eller avancerade registratorer som är på kliniken, som sedan kommer att rapportera tillbaka till din specialist.
  • Det finns strikta regler kring co-pay eller off-label tillgång till mediciner som inte är tillgängliga på PBS. Detta beror på ditt statliga hälso- och sjukvårdssystem och kan vara olika mellan stater. Som ett resultat kan vissa mediciner inte vara tillgängliga för dig. Du kommer dock fortfarande att kunna få standard, godkänd behandling för din sjukdom. 
  • Du kanske inte har direkt tillgång till din hematolog men kan behöva kontakta en specialistsjuksköterska eller receptionist.
Fördelar med det privata systemet
  • Du kommer alltid att träffa samma hematolog eftersom det inte finns några praktikanter i privata rum.
  • Det finns inga regler kring co-pay eller off label tillgång till mediciner. Detta kan vara särskilt användbart om du har flera återfallande sjukdomar eller en lymfomsubtyp som inte har många behandlingsalternativ. Kan dock bli ganska dyrt med betydande utgifter som du måste betala.
  • Vissa tester eller upparbetningstest kan göras mycket snabbt på privata sjukhus.
Nackdelen med privata sjukhus
  • Många sjukvårdsfonder täcker inte kostnaderna för alla tester och/eller behandlingar. Detta är baserat på din individuella sjukkassa, och det är alltid bäst att kontrollera. Du kommer också att få en årlig inträdesavgift.
  • Inte alla specialister fakturerar och kan ta betalt över taket. Detta innebär att det kan bli utgifter för att träffa din läkare.
  • Om du behöver intagning under din behandling är omvårdnadskvoterna mycket högre på privata sjukhus. Det betyder att en sjuksköterska på ett privat sjukhus generellt sett har mycket fler patienter att ta hand om än på ett offentligt sjukhus.
  • Din hematolog är inte alltid på plats på sjukhuset, de brukar besöka korta perioder en gång om dagen. Detta kan innebära att om du blir sjuk eller behöver en läkare akut, är det inte din vanliga specialist.

Lymfombehandling med indolent och aggressivt lymfom och KLL

Aggressiva B-cellslymfom svarar vanligtvis bra på behandlingen eftersom de växer snabbt, och traditionella kemoterapibehandlingar riktar sig mot de snabbväxande cellerna. Som sådan behandlas många aggressiva lymfom ofta med syftet att bota eller inducera en fullständig remission. Men aggressiva T-cellslymfom kräver ofta mer aggressiv behandling och kan uppnå remission, men ofta återfall och behöver mer behandling.

 

De flesta indolenta lymfom kan dock inte botas så syftet med behandlingen är att inducera en fullständig eller partiell eftergift. Många personer med indolent lymfom och KLL kommer inte att behöva behandling när de först diagnostiseras. Om du har ett indolent lymfom kan du gå på vakt och vänta till att börja med, och bara påbörja aktiv behandling om ditt lymfom/KLL börjar utvecklas (växa), eller om du har symtom. Progression kan plockas upp genom dina vanliga blodprover och skanningar och kan ske utan att du märker några symtom.

Mer information om watch & wait finns längre ner på denna sida.

Prata med din specialistläkare

Det är viktigt för dig att förstå varför du genomgår behandling och vad du kan förvänta dig. Om du inte är säker, fråga din läkare om du har ett indolent eller aggressivt lymfom och vad syftet (eller avsikten) med din behandling är.

Väntar innan du påbörjar behandlingen

Innan du börjar behandlingen kommer du att behöva genomgå många tester för att ta reda på vilken subtyp av lymfom eller KLL du har, vilket stadium och grad det är och hur bra du generellt är. I vissa fall kan din läkare också föreslå att du gör genetiska tester på dina blodprov, benmärg och andra biopsier. Dessa tester kontrollerar om du har några genetiska mutationer som kan påverka vilken behandling som fungerar bäst för dig. 

Det kan ibland ta veckor att få in alla dina resultat, och den här tiden kan vara en tid av stress och oro. Det är verkligen viktigt att prata om hur du känner med någon du litar på. Du kanske har en familjemedlem eller vän du kan prata med, men du kan också prata med din lokala läkare eller ringa oss på vår sjuksköterskejour. Klicka på "Kontakta oss”-knappen längst ned på den här skärmen för att få våra detaljer.

Våra sociala medier är också ett bra sätt för dig att få kontakt med andra människor som lever med lymfom eller KLL. 

Samla din besättning - Du behöver ett supportnätverk

Du kommer att behöva extra stöd när du går igenom behandlingen. Vilken typ av stöd som behövs är olika från person till person men kan innefatta:

  • känslomässigt eller psykologiskt stöd
  • hjälp med att laga mat eller med hushållsarbete
  • hjälpa till att handla
  • hissar till möten
  • barnomsorg
  • finansiella
  • en bra lyssnare

Det finns professionell support du kan få tillgång till. Prata med ditt behandlande team om vad dina behov kan vara och fråga dem vilket stöd som finns tillgängligt i ditt närområde. De flesta sjukhus har tillgång till en socialarbetare, arbetsterapeut eller rådgivning som kan vara ett bra stöd.

Du kan också ringa oss på Lymphoma Australia. Vi kan ge information om olika tillgängliga stöd, samt uppdaterad information om din lymfom/KLL-subtyp och behandlingsalternativ. 

Om du är förälder med barn eller tonåringar och du eller de har cancer, erbjuder CANTEEN även stöd för dig och dina barn. 

Men vi rekommenderar också att du kontaktar familj och vänner för att låta dem veta vad dina behov är och att du kan behöva hjälp i framtiden. Ofta vill folk hjälpa, men vet inte vad du behöver, så att vara ärlig från början hjälper alla.

Det finns en bra app som du kan ladda ner på din telefon eller komma åt på internet som heter "Gather my crew" som till och med hjälper till att koordinera extra support. Vi har bifogat länkar till både CANTEEN och Samla mina besättningswebbplatser längst ner på denna sida under avsnittet "Andra resurser för dig".

Mer information om praktiska tips när du lever med lymfom och får behandling finns på våra nedanstående webbsidor.

Fertilitetsbevarande

Behandling för lymfom kan minska din fertilitet (förmåga att föda barn). Vissa av dessa behandlingar kan inkludera kemoterapi, vissa monoklonala antikroppar som kallas "immunkontrollpunktshämmare" och strålbehandling mot ditt bäcken. 

Fertilitetsproblem som orsakas av dessa behandlingar inkluderar:

  • Tidig menopaus (livsförändring)
  • Ovarieinsufficiens (inte riktigt klimakteriet men förändringar i kvaliteten eller antalet ägg du har)
  • Minskat spermieantal eller spermiekvalitet.

Din läkare bör tala med dig om vilken effekt din behandling sannolikt kommer att ha på din fertilitet och vilka alternativ som finns tillgängliga för att skydda den. Bevarande av fertilitet kan vara möjligt med vissa mediciner eller genom att frysa ägg (ägg), spermier, äggstocks- eller testikelvävnad. 

Om din läkare inte har haft det här samtalet med dig och du planerar att skaffa barn i framtiden (eller om ditt barn börjar behandla) fråga dem vilka alternativ som finns tillgängliga. Detta samtal bör ske innan du eller ditt barn påbörjar behandlingen.

Om du är under 30 år kanske du kan få stöd från Sony Foundation som tillhandahåller en gratis fertilitetsbevarande tjänst över hela Australien. De kan kontaktas på 02 9383 6230 eller på deras hemsida https://www.sonyfoundation.org/youcanfertility.

För mer information om bevarande av fertilitet, se videon nedan med fertilitetsexperten, A/Prof Kate Stern.

För mer info se
Fertilitet

Behöver du träffa en tandläkare?

Du kommer sannolikt inte att kunna ha tandvård under behandlingen på grund av ökad risk för infektion och blödning. Om du ofta har problem med dina tänder eller tror att du kan behöva fyllningar eller annat arbete, tala med din hematolog eller onkolog om den bästa tiden att få detta gjort. Om det finns tid kan de föreslå att du gör detta innan behandlingen påbörjas.

Om du genomgår en allogen stamcellstransplantation kommer du att rekommenderas att kontrollera dina tänder före högdoskemoterapi och stamcellstransplantation.

Hur bestäms din behandling?

Din läkare kommer att granska alla dina test- och skanningsresultat innan han bestämmer sig för de bästa behandlingsalternativen för dig. Utöver dina resultat kommer din läkare också att överväga följande när du fattar ett beslut om dina behandlingar:

  • din allmänna hälsa
  • eventuella tidigare eller nuvarande hälsotillstånd som inte är relaterade till ditt lymfom eller KLL
  • vilken subtyp av lymfom du har
  • hur snabbt lymfomet växer – ditt stadium och grad av lymfom eller KLL
  • eventuella symtom du upplever
  • din ålder och
  • alla personliga preferenser du har inklusive andliga och kulturella övertygelser. Om dessa ännu inte har diskuterats, låt din läkare veta om eventuella preferenser du har.

Vissa läkare kan presentera din information för ett multidisciplinärt team (MDT). MDTs består av olika vårdpersonal inklusive läkare, sjuksköterskor, sjukgymnaster, arbetsterapeuter, farmaceuter, psykologer och andra. Genom att presentera ditt fall på MDT-mötet kan din läkare se till att alla aspekter av dina hälsobehov uppfylls. 

Din behandlingsplan kallas ofta ett "behandlingsprotokoll" eller "behandlingsregim". De flesta behandlingsprotokoll för lymfom eller KLL är planerade i cykler. Det betyder att du får en behandlingsomgång, sedan en paus och sedan mer behandling. Hur många cykler du har i ditt behandlingsprotokoll beror på din undertyp, din allmänna hälsa, hur din kropp svarar på behandlingen och syftet med din behandling.

Din behandlingsplan kan innehålla mediciner som kemoterapi, monoklonala antikroppar eller riktad terapi, men kan också inkludera kirurgi eller strålbehandling. Du kan också få vissa stödjande behandlingar för att hålla dig säker och hantera eventuella biverkningar du får av behandlingen.

Du kommer inte att ha alla behandlingstyper – prata med din läkare om vad din behandlingsplan kommer att vara.

En översikt över varje behandling beskrivs längre ner på denna sida. Klicka bara på rubriken för den behandling du vill lära dig mer om. 

Det är absolut din rätt att få en andra åsikt när som helst under din lymfomväg. Oroa dig inte för att förolämpa din ursprungliga läkare, att få en andra åsikt är en vanlig sak och låter dig veta om olika alternativ som kan vara tillgängliga, eller kan bekräfta att du redan har erbjudits det bästa.

Om du vill ha en second opinion kan du be din hematolog eller onkolog att ge dig en remiss till någon annan. De flesta specialistläkare som är säkra på den behandlingsplan de har erbjudit dig kommer inte att ha några problem att ställa in detta.

Men om du inte känner att du kan prata med din hematolog eller onkolog, eller om de har vägrat att skicka en remiss åt dig, prata med din husläkare. Din läkare kommer att kunna skicka en remiss till en annan specialist, och bör ha tillgång till dina journaler för att skicka till den nya läkaren.

Att söka en second opinion innebär inte alltid att man byter läkare. Du kanske träffar en annan läkare som bekräftar att du får rätt information och är på rätt väg med din nuvarande läkare. Men om du väljer att stanna hos den nya läkaren är det också din rättighet.

Innan du påbörjar din behandling för lymfom eller KLL kommer din specialistläkare eller sjuksköterska att sitta ner med dig och berätta allt du behöver veta. Det finns mycket information att ta till sig under den här tiden, så det är en bra idé att ta med dig en penna och papper för att skriva ner viktiga punkter. De ger dig också ofta skriftlig information som faktablad eller broschyrer som du kan ta med dig hem.

Du kan också ladda ner några fantastiska resurser på vår webbsida för support för dig. Klicka här för att se vad vi har tillgängligt.

Patientutbildning innan lymfombehandling påbörjas
Innan du börjar behandlingen kommer din specialistsjuksköterska eller läkare att prata med dig om alla viktiga saker du behöver veta
 

 

Om du föredrar att lära dig på ett annat sätt, eller föredrar att inte prata eller läsa på engelska, låt din läkare eller sjuksköterska veta det bästa sättet du kan lära dig. Vissa faciliteter kanske kan ge dig korta videor att titta på eller bilder som gör informationen lättare att förstå. Om du föredrar det kan du också fråga din läkare eller sjuksköterska om det är ok att du spelar in samtalet på din telefon för att lyssna på senare.

Om engelska inte är ditt modersmål och du föredrar att få informationen på ett språk du är mer bekant med, be dem att ordna en tolk som hjälper dig att översätta informationen åt dig. Det är en bra idé att ordna detta i förväg när du kan. Om det finns tid kan du ringa din klinik eller sjukhus innan din tid. Be dem boka en tolk för din tid och första behandlingstillfälle.

Efter att du har fått all information och fått svar på dina frågor måste du ta ett beslut om du ska ha behandling eller inte. Detta är ditt val.

Din läkare och andra medlemmar av ditt vårdteam kan ge information om vad de tror är det bästa alternativet för dig, men valet att påbörja eller fortsätta behandlingen är alltid ditt att göra. 

Om du väljer att få behandling måste du skriva under en samtyckesblankett, vilket är ett officiellt sätt att ge vårdteamet tillstånd att ge dig behandlingen. Du kommer att behöva samtycka till varje typ av behandling separat, såsom kemoterapi, kirurgi, blodtransfusioner eller strålning.

Du kan också återkalla samtycke och välja att inte fortsätta behandlingen när som helst om du inte längre anser att det är det bästa valet för dig. Du bör dock prata med ditt vårdteam om riskerna med att avbryta behandlingen, och vilket stöd som finns tillgängligt för dig om du avbryter aktiv behandling.

För att samtycka till behandling måste du ange att du förstår och accepterar riskerna och fördelarna med den föreslagna behandlingen. Du kan inte få behandling om du inte, din förälder (om du är under 18 år) eller en officiell vårdare undertecknar samtyckesformuläret.

Om engelska inte är ditt modersmål och du föredrar att ha en översättare närvarande för att förklara riskerna och fördelarna med behandlingen för dig innan du undertecknar samtycket, se till att du låter vårdteamet veta att du behöver en översättare. Där det är möjligt är det en bra idé att låta någon ringa sjukhuset eller kliniken före din tid för att låta dem veta att de kan ordna en översättare.

Typer av behandling

Det finns många olika typer av lymfom och KLL, så bli inte förvånad om behandlingen du får är annorlunda än någon annan med lymfom. Även om du har samma subtyp av lymfom, kan genetiska mutationer skilja sig åt mellan människor och påverka vilken behandling som troligen kommer att fungera bäst för dig.

Nedan har vi gett en översikt över varje behandlingstyp. För att läsa om olika behandlingstyper, klicka på rubrikerna nedan.

Om du har ett långsamt växande (indolent) lymfom eller KLL kanske du inte behöver behandling. Istället kan din läkare välja en klocka och vänta tillvägagångssätt.

Termen titta och vänta kan dock vara lite missvisande. Det är mer korrekt att säga "aktiv övervakning", eftersom din läkare aktivt kommer att övervaka dig under denna tid. Du kommer att träffa läkaren regelbundet och få blodprover och andra skanningar för att se till att du håller dig frisk och att din sjukdom inte förvärras. Men om din sjukdom blir värre kan du börja behandlingen.

När är Watch & Wait det bästa alternativet?

Titta och vänta kan vara det bästa alternativet för dig om du inte har många symtom, eller riskfaktorer som behöver akut behandling. 

Det kan vara svårt att veta att du har en typ av cancer, men inte gör något för att bli av med den. Vissa patienter kallar till och med den här tiden "titta på och oroa dig", eftersom det kan vara obehagligt att inte göra något för att bekämpa den. Men titta och vänta är ett bra sätt att börja. Det betyder att lymfomet växer för långsamt för att orsaka dig någon skada, och ditt eget immunsystem kämpar och gör ett bra jobb med att hålla ditt lymfom under kontroll. Så faktiskt, du gör redan mycket för att bekämpa cancern och gör ett riktigt bra jobb med det. Om ditt immunförsvar håller det under kontroll, behöver du inte extra hjälp vid denna tidpunkt. 

Varför behövs inte behandling?

Extra medicin som kan få dig att känna dig ganska illamående eller orsaka långvariga biverkningar kommer inte att hjälpa vid denna tidpunkt. Forskning visar att det inte är någon fördel med att påbörja behandlingen tidigt om du har ett långsamt växande lymfom eller KLL och inga besvärande symtom. Denna typ av cancer kommer inte att svara bra på nuvarande behandlingsalternativ. Din hälsa kommer inte att förbättras, och du kommer inte att leva längre genom att påbörja behandlingen tidigare. Om ditt lymfom eller KLL börjar växa mer, eller om du börjar få symtom från din sjukdom, kan du börja behandlingen.

Många patienter kan dock behöva ha aktiv behandling som de som listas längre ner på denna sida någon gång. Efter att du har genomgått behandling kan du återigen fortsätta att titta och vänta. Vissa patienter med indolent lymfom behöver dock aldrig behandling.

När är Watch & Wait inte det bästa alternativet?

Titta och vänta är endast lämpligt om du har ett långsamt växande lymfom eller KLL och inte har besvärande symtom. Din läkare kan välja att erbjuda dig aktiv behandling om du upplever följande symtom: 

  • B-symtom – som inkluderar dränkande nattliga svettningar, ihållande feber och oavsiktlig viktminskning
  • Problem med dina blodvärden
  • Organ- eller benmärgsskada på grund av lymfomet

B-symtom vid Hodgkins lymfom kan indikera långt framskriden sjuka

Hur kommer läkaren att hålla mig säker medan jag är på Watch & Wait?

Din läkare kommer att vilja träffa dig regelbundet för att aktivt övervaka dina framsteg. Du kommer förmodligen att se dem var 3-6 månad, men de kommer att meddela dig om det behöver vara mer eller mindre än så här. 

De kommer att be dig göra tester och skanningar för att säkerställa att lymfomet eller KLL inte växer. Några av dessa tester kan inkludera: 

  • blodprov för att kontrollera din allmänna hälsa
  • en fysisk undersökning för att kontrollera om du har några svullna lymfkörtlar eller tecken på progression
  • vitala tecken inklusive ditt blodtryck, temperatur och hjärtfrekvens 
  • hälsohistoria – din läkare kommer att fråga om hur du har känt dig och om du har några nya eller förvärrade symtom
  • CT- eller PET-skanning för att visa vad som händer i din kropp.

Om du har några funderingar mellan dina möten, vänligen kontakta ditt behandlande medicinska team på sjukhuset eller kliniken för att diskutera dessa. Vänta inte till nästa möte eftersom vissa problem kan behöva hanteras tidigt.

När ska jag kontakta min läkare?

Det är viktigt att komma ihåg att titta på en väntan är ett normalt sätt att hantera indolent lymfom och KLL. Men om du tycker att "se och vänta"-metoden är jobbig, vänligen prata med ditt medicinska team om det. De kommer att kunna förklara varför de tror att detta är det bästa alternativet för dig och erbjuda all extra support du kan behöva.

Om du har några bekymmer mellan dina möten, eller om du upplever nya eller värre symtom, kontakta ditt medicinska team på sjukhuset. Vänta inte till nästa möte, eftersom vissa bekymmer eller symtom du har kan behöva hanteras tidigt.

Om du får B-symtom, kontakta ditt behandlande team, vänta inte på din nästa tid.

Strålbehandling för lymfom

Strålbehandling kan användas för att behandla lymfom eller förbättra dina symtom

Strålbehandling använder högenergiröntgen (strålning) för att döda cancerceller. Den kan användas som behandling ensam eller tillsammans med andra behandlingar som kemoterapi.

Det finns olika anledningar till att din läkare kan föreslå strålbehandling för dig. Det kan användas för att behandla och kanske bota vissa tidiga lymfom, eller för att förbättra symtomen. Vissa symtom som smärta eller svaghet kan inträffa om din lymfomtumör blir för stor eller pressar dina nerver eller ryggmärg. I detta fall ges strålningen för att krympa tumören och lätta på trycket. Det är dock inte avsett att användas som botemedel. 

Hur fungerar strålbehandling?

Röntgenstrålningen orsakar skador på cellens DNA (cellens genetiska material) som gör det omöjligt för lymfomet att reparera sig själv. Detta gör att cellen dör. Det tar vanligtvis några dagar eller till och med veckor efter att strålbehandlingen påbörjats innan cellerna dör. Denna påverkan kan dock pågå i flera månader, så även månader efter att du avslutat behandlingen kan cancerlymfomcellerna fortfarande förstöras.

Tyvärr kan strålning inte se skillnad på dina cancerceller och celler som inte är cancerframkallande. Som sådan kan du få biverkningar som påverkar din hud och organ nära det område du genomgår strålbehandling. Många strålningstekniker i dessa dagar blir mer och mer exakta och riktar in cancern mer exakt, men eftersom röntgenstrålar måste passera genom din hud och annan vävnad för att nå lymfomet, kan alla dessa områden fortfarande påverkas.

Din strålningsonkolog (en specialistläkare som arbetar med strålning) eller sjuksköterska kommer att kunna prata med dig om vilka biverkningar du kan få, beroende på var din tumör befinner sig. De kommer också att kunna ge dig råd om några bra hudprodukter för att hantera eventuell hudirritation du får.

Typer av strålbehandling

Det finns olika typer av strålbehandling, och vad du har kan bero på var i din kropp lymfomet är, anläggningen där du har behandling och varför du genomgår strålbehandlingen. Vissa typer av strålbehandling listas nedan.

Intensitetsmodulerad strålbehandling (IMRT)

IMRT tillåter olika doser av strålbehandling att ges till olika delar av det område som behandlas. Det kan minska biverkningar inklusive sena biverkningar. IMRT används ofta för att behandla cancer som är nära vitala organ och strukturer.

Involverad-fält strålbehandling (IFRT)

IFRT behandlar ett helt lymfkörtelområde, såsom lymfkörtlar i nacken eller ljumsken.

Involverad-node strålbehandling (INRT)

INRT behandlar bara de drabbade lymfkörtlarna och liten marginal runt.

Total body irradiation (TBI)

TBI använder högenergistrålbehandling för hela din kropp. Det kan användas som en del av din behandling innan en allogen stamcellstransplantation (donator) för att förstöra din benmärg. Detta görs för att göra plats åt de nya stamcellerna. Eftersom det förstör din benmärg, kan TBI också påverka ditt immunförsvar vilket gör dig mer i riskzonen för infektioner.

Total hudelektronstrålbehandling

Detta är en specialiserad teknik för lymfom i huden (kutana lymfom). Den använder elektroner för att behandla hela din hudyta.

Protonstråleterapi (PBT)

PBT använder protoner istället för röntgenstrålar. En proton använder en positivt laddad partikel med hög energi för att förstöra cancerceller. Strålningsstrålen från PBT kan rikta in celler mer exakt, så det hjälper till att skydda friska vävnader runt tumören.

Vad du kan förvänta

Strålbehandling utförs vanligtvis på särskilda cancervårdskliniker. Du kommer att ha en första planeringssession, där strålterapeuten kan ta bilder, datortomografi och räkna ut exakt hur man programmerar strålningsmaskinen för att rikta in sig på ditt lymfom.

Du kommer också att ha en annan specialist som kallas Dosimetrist, som planerar den exakta stråldosen du får vid varje behandling.

Strålning tatueringar

Liten fräknar ser stråltatueringStrålterapeuterna ger dig små nålar som gör små fräknar som tatueringar på din hud. Detta görs för att se till att de placerar dig i maskinen korrekt varje dag så att strålningen alltid når ditt lymfom och inte andra delar av din kropp. Dessa små tatueringar är permanenta, och vissa människor ser på dem som en påminnelse om vad de har övervunnit. Andra kanske vill lägga till dem för att göra dem till något speciellt.

Det är dock inte alla som vill ha en påminnelse. Vissa tatueringsbutiker erbjuder gratis tatueringsborttagning för dem som har haft dem av medicinska skäl. Det är bara att ringa eller komma in till din lokala tatueringssalong och fråga.

Vad du än väljer att göra med dina tatueringar – gör inga ändringar förrän du har talat med din läkare om när den bästa tiden att lägga till eller ta bort dem skulle vara.

Hur ofta får jag strålbehandling?

Doseringen av strålning är uppdelad i flera behandlingar. Normalt kommer du att gå in på strålavdelningen varje dag (måndag till fredag) i 2 till 4 veckor. Detta görs eftersom det ger dina friska celler tid att återhämta sig mellan behandlingarna. Det gör också att fler cancerceller kan förstöras.

Varje pass tar vanligtvis 10-20 minuter. Själva behandlingen tar bara 2 eller 3 minuter. Resten av tiden är att se till att du är i rätt position och att röntgenstrålarna är rätt inriktade. Maskinen är bullrig, men du kommer inte att känna något under behandlingen.

Vilken stråldos får jag?

Den totala dosen av strålbehandling mäts i en enhet som kallas en grå (Gy). Den grå är uppdelad i separata behandlingar som kallas "fraktioner".

Din totala Gray och hur fraktionerna räknas ut beror på din subtyp, plats och storlek på din tumör. Din strålningsonkolog kommer att kunna prata med dig mer om den dos de ordinerar åt dig.

Biverkningar av strålbehandling

Förändringar i din hud och extrem trötthet som inte förbättras med vila (trötthet) är vanliga biverkningar för många som genomgår strålbehandling. Andra biverkningar kan bero på var i din kropp strålningen riktar sig. 

Biverkningar av strålbehandling innebär ofta hudreaktioner på den del av din kropp som behandlas. Trötthet är också en vanlig biverkning för alla som har behandling. Men det finns andra biverkningar som beror på platsen för behandlingen – eller vilken del av din kropp som har lymfomet som behandlas.

Hudreaktion

Hudreaktionen kan se ut som en allvarlig solbränna och även om den kan orsaka blåsor och en permanent "solbränna" är det faktiskt inte en brännskada. Det är en typ av dermatit eller inflammatorisk hudreaktion som bara inträffar på huden ovanför det område som behandlas. 

Hudreaktioner kan ibland fortsätta att förvärras i cirka 2 veckor efter avslutad behandling, men bör ha förbättrats inom en månad efter avslutad behandling.

Ditt strålningsteam kommer att kunna prata med dig om det bästa sättet att hantera dessa hudreaktioner och vilka produkter som fuktkrämer eller krämer som skulle fungera bäst för dig. Men några saker som kan hjälpa inkluderar:

  • Klädd i lösa kläder
  • Använder sängkläder av god kvalitet
  • Milt tvättpulver i din tvättmaskin – vissa är designade för känslig hud
  • Tvätta din hud försiktigt med "tvålfria" alternativ, eller en mild tvål 
  • Att ta korta, ljumma bad eller duschar
  • Undvik alkoholbaserade produkter på huden
  • Undvik att gnugga huden
  • Håll huden sval
  • Täck över när du är ute och undvik solljus på ditt behandlade område där det är möjligt. Bär hatt och solkräm när du är utomhus
  • Undvik simbassänger
Trötthet

Trötthet är en känsla av extrem trötthet även efter vila. Detta kan orsakas av den extra stress som din kropp utsätts för under behandlingen och av att försöka skapa nya friska celler, dagliga behandlingar och stressen med att leva med lymfom och dess behandlingar.

Trötthet kan börja strax efter att strålbehandlingen påbörjats och pågå i flera veckor efter det att den avslutats.

Några saker som kan hjälpa dig att hantera din trötthet kan vara:

  • Planera i förväg om det finns tid, eller be nära och kära att förbereda måltider i förväg som du bara behöver värma upp. Högproteinmat som rött kött, ägg och gröna bladgrönsaker kan hjälpa din kropp att skapa nya friska celler.
  • Lätt träning har visat sig förbättra energinivåerna och tröttheten, så att hålla sig aktiv kan hjälpa till med brist på energi och att somna.
  • Lyssna på din kropp och vila när du behöver
  • Spåra din trötthet, om du vet att det vanligtvis är värre vid en viss tid på dagen kan du planera aktiviteter runt det
  • Håll ett normalt sömnmönster – även om du känner dig trött, försök gå och lägga dig och gå upp på dina vanliga tider. Kompletterande terapier kan hjälpa inklusive avslappningsterapi, yoga, meditation och mindfulness.
  • Undvik stress där det är möjligt.

I vissa fall kan trötthet orsakas av andra faktorer som låga blodvärden. Om så är fallet kan du bli erbjuden en blodtransfusion för att förbättra dina blodvärden.

Det är viktigt att låta din läkare veta om du kämpar med trötthet. 

Trötthetssymptom vid lymfom och biverkningar av behandlingen

Andra biverkningar kan inkludera:
  • Håravfall – men bara till det område som behandlas
  • Illamående
  • Diarré eller magkramper
  • Inflammation – till dina organ nära platsen som behandlas

Videon längst ner i avsnittet om behandlingstyper ger mer information om vad du kan förvänta dig med strålbehandling inklusive biverkningar.

Kemoterapi (kemoterapi) har använts för att behandla cancer i många år. Det finns olika typer av kemomedicin och du kan ha mer än en typ av kemoterapi för att behandla din KLL eller lymfom. Eventuella biverkningar du får beror på vilka kemoterapimediciner du har. 

Hur fungerar cellgifter?

Kemoterapi fungerar genom att direkt attackera celler som växer snabbt. Det är därför det ofta fungerar bra för aggressiva – eller snabbväxande lymfom. Men det är också denna verkan mot snabbväxande celler som kan orsaka oönskade biverkningar hos vissa människor, såsom håravfall, munsår och smärta (mukosit), illamående och diarré.

Eftersom kemoterapi kan påverka vilken snabbväxande cell som helst och inte kan se skillnaden mellan friska celler och cancerlymfomceller – kallas det en "systemisk behandling", vilket betyder att alla system i din kropp kan påverkas av biverkningar orsakade av kemo.

Olika kemoterapier angriper lymfomet vid olika tillväxtstadier. En del kemoterapi attackerar cancerceller som vilar, en del attackerar de som nyss växer och en del attackerar lymfomceller som är ganska stora. Genom att ge cellgifter som fungerar på celler i olika stadier finns möjligheten att döda fler lymfomceller och få ett bättre resultat. Genom att använda olika kemoterapier kan vi också sänka doserna lite, vilket också kommer att innebära färre biverkningar av varje medicin, samtidigt som vi får bästa resultat.

Hur ges kemoterapi?

Kemoterapi kan ges på olika sätt, beroende på din individuella subtyp och situation. Några sätt kemo kan ge inkluderar:

  • Intravenöst (IV) – genom ett dropp i din ven (vanligast).
  • Orala tabletter, kapslar eller vätska – tas genom munnen.
  • Intratekal – ges till dig av en läkare med en nål i ryggen och i vätskan som omger din ryggmärg och hjärna.
  • Subkutan – en injektion (nål) som ges i fettvävnaden under huden. Det ges vanligtvis i buken (magområdet) men kan också ges i överarmen eller benet.
  • Aktuellt – vissa lymfom i huden (kutan) kan behandlas med en kemoterapikräm.
 
 

Vad är en kemoterapicykel?

Kemoterapi ges i "cykler", vilket innebär att du får din cellgift under en eller flera dagar, sedan har du paus i två eller tre veckor innan du får mer cellgifter. Detta görs för att dina friska celler behöver tid att återhämta sig innan du får mer behandling.

Kom ihåg ovan att vi nämnde att cellgifter fungerar genom att attackera snabbväxande celler. Några av dina snabbväxande celler kan också inkludera dina friska blodkroppar. Dessa kan bli låga när du har cellgifter. 

Den goda nyheten är att dina friska celler återhämtar sig snabbare än dina lymfomceller. Så efter varje behandlingsomgång – eller behandlingscykel, får du en paus medan din kropp arbetar för att skapa nya bra celler. När dessa celler är tillbaka till en säker nivå kommer du att ha nästa cykel – detta är vanligtvis två eller tre veckor beroende på vilket protokoll du använder, men om dina celler tar längre tid att återhämta sig kan din läkare föreslå en längre paus. De kan också erbjuda vissa stödjande behandlingar för att hjälpa dina goda celler att återhämta sig. Mer information om stödjande behandlingar finns längre ner på denna sida. 

Mer information om behandlingsprotokoll och deras biverkningar

Beroende på din subtyp av lymfom kan du fyra, sex eller fler cykler. När alla dessa cykler är sammansatta kallas det ditt protokoll eller din regim. Om du vet namnet på ditt kemoterapiprotokoll kan du hitta mer information, inklusive förväntade biverkningar på det här.

För mer information om kemoterapi, klicka på knappen längst ned i avsnittet om behandlingstyper för att se en kort video.

Monoklonala antikroppar (MAB) användes först för att behandla lymfom i slutet av 1990-talet. Men under senare år har många fler monoklonala antikroppar utvecklats. De kan arbeta direkt mot ditt lymfom eller locka dina egna immunceller till dina lymfomceller för att attackera och döda det. MAB:er är lätta att identifiera eftersom när du använder deras generiska namn (inte deras varumärke), slutar de alltid med de tre bokstäverna "mab". Exempel på MAB som vanligtvis används för att behandla lymfom inkluderar rituximab, obinutuzumab, pembrolizumab.

Vissa MAB, såsom rituximab och obinutuzumab, används tillsammans med kemoterapi för att behandla ditt lymfom. Men de används också ofta som en "underhåll" behandling. Det är då du har avslutat din första behandling och fått bra respons. Sedan fortsätter du att bara ha MAB i cirka två år. Detta hjälper till att hålla ditt lymfom i remission under en längre tid.

Hur fungerar monoklonala antikroppar?

Monoklonala antikroppar fungerar bara mot lymfom om de har specifika proteiner eller immunkontrollpunkter på dem. Inte alla lymfomceller kommer att ha dessa markörer, och vissa kan ha bara en markör, medan andra kan ha fler. Exempel på dessa inkluderar CD20, CD30 och PD-L1 eller PD-L2. Monoklonala antikroppar kan bekämpa din cancer på olika sätt:

Direkt
Direkta MAB fungerar genom att fästa till dina lymfomceller och blockera signaler som behövs för att lymfomet ska fortsätta växa. Genom att blockera dessa signaler får lymfomcellerna inte budskapet att växa utan börjar istället dö ut.
Immun engagerande 

Immunengagerande MAB fungerar genom att fästa sig vid dina lymfomceller och attraherar andra celler i ditt immunsystem till lymfomet. Dessa immunceller kan sedan direkt attackera lymfomet.

Exempel på direkt och immunengagerande MAB som används för att behandla lymfom eller KLL inkluderar rituximab och obinutuzumab.

Immun-checkpoint-hämmare

Immunkontrollpunktshämmare är en nyare typ av monoklonal antikropp som riktar sig direkt mot ditt immunsystem.

 Vissa cancerformer, inklusive vissa lymfomceller anpassar sig för att växa "immunkontrollpunkter" på dem. Immunkontrollpunkter är ett sätt för dina celler att identifiera sig som en normal "självcell". Det betyder att ditt immunsystem ser immunkontrollpunkten och tror att lymfomet är en frisk cell. Så ditt immunförsvar angriper inte lymfomet, utan låter det växa.

Exempel på immunkontrollpunktshämmare som används för att behandla lymfom inkluderar pembrolizumab och nivolumab.

Immunkontrollpunktshämmare fäster vid immunkontrollpunkten på din lymfomcell så att ditt immunförsvar inte kan se kontrollpunkten. Detta gör att ditt immunsystem kan känna igen lymfomet som en cancer och börja bekämpa det.

Förutom att vara en MAB, är immunkontrollpunktshämmare också en typ av immunterapi, eftersom de fungerar genom att rikta in sig på ditt immunsystem.

Vissa sällsynta biverkningar från immunkontrollpunktshämmare kan leda till permanenta förändringar som sköldkörtelproblem, diabetes typ 2 eller fertilitetsproblem. Dessa kan behöva hanteras med andra mediciner eller med en annan specialistläkare. Tala med din läkare om vilka risker som är med behandlingen.

Cytokinhämmare

Cytokinhämmare är en av de senaste tillgängliga typerna av MAB. De används för närvarande endast för personer med T-cellslymfom som påverkar huden, så kallade Mycosis Fungoides eller Sezary Syndrome. Med mer forskning kan de bli tillgängliga för andra lymfomsubtyper.
 
För närvarande är den enda godkända cytokininhibitorn i Australien för att behandla lymfom mogamulizumab.
 
Cytokinhämmare fungerar genom att blockera cytokiner (en typ av protein) som får dina T-celler att flytta till din hud. Genom att binda till proteinet på T-cellslymfomet lockar cytokinhämmare andra immunceller att komma och attackera cancercellerna.

Förutom att vara en MAB, är cytokinhämmare också en typ av immunterapi, eftersom de fungerar genom att rikta in sig på ditt immunsystem.

Vissa sällsynta biverkningar från cytokininhibitorer kan leda till permanenta förändringar som sköldkörtelproblem, diabetes typ 2 eller fertilitetsproblem. Dessa kan behöva hanteras med andra mediciner eller med en annan specialistläkare. Tala med din läkare om vilka risker som är med behandlingen.

Bispecifika monoklonala antikroppar

Bispecifika monoklonala antikroppar är en specialiserad typ av MAB som fäster till en immuncell som kallas T-cellslymfocyt och tar den till lymfomcellen. Den fäster då även till lymfomcellen, för att tillåta T-cellen att attackera och döda lymfomet. 
 
Ett exempel på en bispecifik monoklonal antikropp är blinatumomab.
 

konjugerad

Konjugerade MAB är fästa vid en annan molekyl som kemoterapi eller annan medicin som är giftig för lymfomceller. De tar sedan kemoterapin eller toxinet till lymfomcellen så att den kan attackera cancercellerna.
 
Brentuximab vedotin är ett exempel på en konjugerad MAB. Brentuximab är förenat (konjugerat) till ett läkemedel mot cancer som kallas vedotin.

Mer information

Om du vet vilken monoklonal antikropp och cellgift du har så kan du det hitta mer information om det här.
 

Biverkningar av monoklonala antikroppar (MAB)

Biverkningarna du kan få av monoklonala antikroppar kommer att bero på vilken typ av MAB du får. Det finns dock några biverkningar som är vanliga med alla MAB, inklusive:

  • Feber, frossa eller frossa (rigor)
  • Muskelsmärtor och smärtor
  • Diarre
  • Utslag över huden
  • Illamående och eller kräkningar
  • Lågt blodtryck (hypotension)
  • Influensaliknande symptom.
 
Din läkare eller sjuksköterska kommer att informera dig om vilka extra biverkningar du kan få och när du ska rapportera dem till din läkare.

Immunterapi är en term som används för behandlingar som riktar sig mot ditt immunförsvar snarare än ditt lymfom. De gör detta för att förändra något om hur ditt eget immunsystem känner igen och bekämpar ditt lymfom.

Olika typer av behandling kan betraktas som immunterapi. Vissa MAB som kallas Immune Checkpoint Inhibitors eller Cytokine Inhibitors är en typ av immunterapi. Men andra behandlingar som vissa riktade terapier eller CAR T-cellsterapi är också typer av immunterapi. 

 

Vissa lymfomceller växer med en specifik markör på cellen som dina friska celler inte har. Riktade terapier är mediciner som bara känner igen den specifika markören, så den kan se skillnaden mellan lymfom och friska celler. 

De riktade terapierna fäster sedan vid markören på lymfomcellen och hindrar den från att få några signaler att växa och sprida sig. Detta resulterar i att lymfomet inte kan få de näringsämnen och energi som det behöver för att växa, vilket resulterar i att lymfomcellen dör. 

Genom att endast fästa på markörer på lymfomcellerna kan riktad behandling undvika att skada dina friska celler. Detta resulterar i mindre biverkningar än systemiska behandlingar som kemo, som inte kan se skillnaden mellan lymfom och friska celler. 

Biverkningar av riktad terapi

Du kan dock fortfarande få biverkningar av riktad terapi. Vissa kan likna biverkningar för andra anti-cancerbehandlingar, men hanteras annorlunda. Se till att du pratar med din läkare eller specialistsjuksköterska om vilka biverkningar du ska se upp för och vad du ska göra om du får dem.  

Vanliga biverkningar av riktad terapi kan inkludera:

  • diarré
  • värk och smärta i kroppen
  • blödningar och blåmärken
  • infektion
  • trötthet
 

Oral terapi för att behandla lymfom eller KLL tas genom munnen som en tablett eller kapsel.

Många riktade terapier, vissa kemoterapier och immunterapier tas via munnen som en tablett eller kapsel. Anti-cancerbehandlingar som tas genom munnen kallas också ofta "oral terapier". Det är viktigt att veta om din orala terapi är en riktad terapi eller en kemoterapi. Fråga din läkare eller sjuksköterska om du är osäker. 

De biverkningar du behöver hålla utkik efter och hur du hanterar dem kommer att vara olika beroende på vilken typ av oral behandling du tar.

Några vanliga orala terapier som används för att behandla lymfom är listade nedan.

Orala terapier – Kemoterapi
 

Läkemedlets namn

De vanligaste biverkningarna

Klorambucil

Låga blodvärden 

Infektion 

Illamående och kräkningar 

Diarre  

Cyklofosfamid

Låga blodvärden 

Infektion 

Illamående och kräkningar 

Aptitlöshet

Etoposid

Illamående och kräkningar 

Aptitlöshet 

Diarre 

Trötthet

Oral terapi – Riktad och immunterapi

Läkemedlets namn

Riktad eller immunterapi

Subtyper av lymfom/KLL som används

Huvudsakliga biverkningar

Acalabrutinib

Riktad (BTK-hämmare)

CLL & SLL

MCL

Huvudvärk 

Diarre 

Viktökning

Zanubrutinib

Riktad (BTK-hämmare)

MCL 

WM

CLL & SLL

Låga blodvärden 

Hudutslag 

Diarre

Ibrutinib

Riktad (BTK-hämmare)

CLL & SLL

MCL

 

Hjärtrytmproblem  

Blödningsproblem  

Högt blodtryck Infektioner

idealalisib

Riktad (Pl3K-hämmare)

CLL & SLL

FL

Diarre

Leverproblem

Lungproblem Infektion

Lenalidomid

immunterapi

Används i vissa NHL

Hudutslag

Illamående

Diarre

    

Venetoklax

Riktad (BCL2-hämmare)

CLL & SLL

Illamående 

Diarre

Blödningsproblem

Infektion

Vorinostat

Riktad (HDAC-hämmare)

CTCL

Aptitlöshet  

Muntorrhet 

Håravfall

Infektioner

    
Vad är en stamcell?
Benmärg
Blodkroppar, inklusive röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar tillverkas i den mjukare, svampiga mittdelen av dina ben.

För att förstå stamcells- eller benmärgstransplantationer måste du förstå vad en stamcell är.

Stamceller är mycket omogna blodkroppar som utvecklas i din benmärg. De är speciella eftersom de har förmågan att utvecklas till vilken blodkropp din kropp behöver, inklusive:

  • röda blodkroppar – som transporterar syre runt din kropp
  • några av dina vita blodkroppar inklusive dina lymfocyter och neutrofiler som skyddar dig från sjukdomar och infektioner
  • blodplättar – som hjälper ditt blod att koagulera om du stöter eller skadar dig, så att du inte blöder eller får blåmärken för mycket.

Våra kroppar gör miljarder nya stamceller varje dag eftersom våra blodkroppar inte är gjorda för att leva för evigt. Så varje dag arbetar våra kroppar hårt för att hålla våra blodkroppar vid rätt antal. 

Vad är en stamcells- eller benmärgstransplantation?

En stamcellstransplantation är en procedur som kan användas för att behandla ditt lymfom, eller för att hålla dig i remission under längre tid om det finns stor chans att ditt lymfom kommer att återfalla (återvända). Din läkare kan också rekommendera en stamcellstransplantation för dig när ditt lymfom återfaller.

En stamcellstransplantation är en komplicerad och invasiv procedur som sker i etapper. Patienter som genomgår en stamcellstransplantation förbereds först med enbart kemoterapi eller i kombination med strålbehandling. Den kemoterapibehandling som används vid stamcellstransplantationer ges i högre doser än vanligt. Valet av kemoterapi som ges i detta skede beror på typen och avsikten med transplantationen. Det finns tre platser där stamceller för transplantation kan samlas in från:

  1. Benmärgsceller: stamceller samlas in direkt från benmärgen och kallas a "benmärgstransplantation" (BMT).

  2. Perifera stamceller: stamceller samlas in från perifert blod och detta kallas a 'perifert blodstamcellstransplantation' (PBSCT). Detta är den vanligaste källan till stamceller som används för transplantation.

  3. Navelsträngsblod: stamceller samlas in från navelsträngen efter födseln av en nyfödd. Detta kallas a "Navelsträngsblodtransplantation", där dessa är mycket mindre vanliga än perifera eller benmärgstransplantationer.

 

Mer information om stamcellstransplantationer

För mer information om stamcellstransplantationer se våra följande webbsidor.

Stamcellstransplantationer - en översikt

Autologa stamcellstransplantationer – använda dina egna stamceller

Allogena stamcellstransplantationer – använda någon annans (en givares) stamceller

CAR T-cellsterapi är en nyare behandling som använder och förstärker ditt eget immunförsvar för att bekämpa ditt lymfom. Det är endast tillgängligt för personer med vissa typer av lymfom inklusive:

  • Primärt mediastinalt B-cellslymfom (PMBCL)
  • Återfall eller refraktärt diffust stort B-cellslymfom (DLBCL)
  • Transformerat follikulärt lymfom (FL)
  • B-cells akut lymfom (B-ALL) för personer 25 år eller yngre

Alla i Australien med en berättigad subtyp av lymfom och uppfyller de nödvändiga kriterierna kan få CAR T-cellsterapi. Men för vissa människor kan du behöva resa och bo i en storstad eller till en annan stat för att få tillgång till denna behandling. Kostnaderna för detta täcks av behandlingsfonderna, så du ska inte behöva betala för din resa eller boende för att få tillgång till denna behandling. Kostnaderna för en vårdare eller stödperson täcks också.

För att hitta information om hur du kan få tillgång till denna behandling vänligen fråga din läkare om patientstödsprogrammen. Du kan också se vår CAR T-cellsterapi webbsida här för mer information om CAR T-cellsterapi.

Var erbjuds CAR T-cellsterapi?

I Australien erbjuds CAR T-cellsterapi för närvarande på följande centra:

  • Västra Australien – Fiona Stanley Hospital.
  • New South Wales – Royal Prince Alfred.
  • New South Wales – Westmead Hospital.
  • Victoria – Peter MacCallum cancercentrum.
  • Victoria – The Alfred Hospital.
  • Queensland – Royal Brisbane and Women's Hospital.
  • South Australia – håll utkik.
 

Det finns också kliniska prövningar som tittar på CAR T-cellsterapi för andra subtyper av lymfom. Om du är intresserad, fråga din läkare om eventuella kliniska prövningar du kan vara berättigad till.

För information om CAR T-cellsterapi, Klicka här. Den här länken tar dig till Kims berättelse, där hon berättar om sin erfarenhet av att gå igenom CAR T-cellsterapi för att behandla sitt diffusa stora B-cellslymfom (DLBCL). Ytterligare länkar för mer information om CAR T-cellsterapi finns också.

Du kan också kontakta oss på Lymphoma Australia genom att klicka på knappen "kontakta oss" längst ner på denna sida.

Vissa lymfom kan orsakas av infektioner. I dessa sällsynta fall kan lymfomet behandlas genom att behandla infektionen. 

För vissa typer av lymfom, såsom MALT-lymfom i marginalzonen, slutar lymfomet att växa och dör så småningom naturligt när infektionerna har eliminerats. Detta är vanligt vid mag-MALT orsakat av H. pylori-infektioner, eller för icke-gastrisk MALT där orsaken är en infektion i eller runt ögonen. 

Kirurgi kan användas för att ta bort lymfomet helt. Detta kan göras om du har ett lokalt lymfomområde som lätt kan avlägsnas. Det kan också behövas om du har mjältlymfom att ta bort hela mjälten. Denna operation kallas splenektomi. 

Din mjälte är ett viktigt organ i ditt immun- och lymfsystem. Det är där många av dina lymfocyter bor och där dina B-celler bildar antikroppar för att bekämpa infektioner.

Din mjälte hjälper också till att filtrera ditt blod, bryter ner gamla röda blodkroppar för att ge plats åt nya hälsoceller och lagrar vita blodkroppar och blodplättar, som hjälper ditt blod att koagulera. Om du behöver en splenektomi kommer din läkare att tala med dig om de försiktighetsåtgärder du kan behöva vidta efter operationen.

Kliniska prövningar är ett viktigt sätt att hitta nya behandlingar, eller kombinationer av behandlingar för att förbättra resultaten för patienter med lymfom eller KLL. De kan också erbjuda dig möjligheten att prova nya typer av behandlingar som inte tidigare har godkänts för din typ av lymfom.

För att lära dig mer om kliniska prövningar, besök vår webbsida på Förstå kliniska prövningar genom att klicka här.

Att ha behandling är ditt val. När du har all relevant information och har haft möjlighet att ställa frågor är det upp till dig hur du går vidare.

Medan de flesta väljer att ha behandling, kan vissa välja att inte ha behandling. Det finns fortfarande en hel del stödjande vård du kan få tillgång till för att hjälpa dig att leva bra så länge som möjligt och för att organisera dina angelägenheter.

Palliativa vårdteam och socialsekreterare är ett bra stöd för att hjälpa till att organisera saker när du förbereder dig för livets slut, eller för att hantera symtom. 

Prata med din läkare om att få en remiss till dessa team.

Klicka här
För att se en kort video om strålbehandling (5 minuter 40 sekunder)
Klicka här
För att se en kort video om kemoterapibehandlingar (5 minuter 46 sekunder).
Klicka här för att få mer information
Om du vet vilket behandlingsprotokoll du kommer att ha

Biverkningar av behandling

För information om specifika biverkningar av lymfom/KLL-behandling och hur man hanterar dem, klicka på länken nedan.

Sex och sexuell intimitet under lymfombehandling

Clint och Eleisha på rakningsdagenEtt hälsosamt sexliv och sexuell intimitet är en normal och viktig del av att vara människa. Så det är viktigt att prata om hur din behandling kan påverka din sexualitet.

Många av oss har fostrats till att tro att det inte är ok att prata om sex. Men det är faktiskt en väldigt normal sak, och att prata om det är särskilt viktigt när man har lymfom och ska påbörja behandlingar. 

Dina läkare och sjuksköterskor är en stor källa till information och kommer inte att tänka annorlunda om dig eller behandla dig annorlunda om du frågar dem om sexrelaterade problem. Fråga gärna vad du behöver veta om. 

Du kan också ringa oss på Lymphoma Australia, klicka bara på kontakta oss-knappen längst ner på denna sida för våra detaljer.

Kan jag ha sex under behandling för lymfom?

Ja! Men det finns några försiktighetsåtgärder du måste vidta. 

Att ha lymfom och dess behandlingar kan få dig att känna dig väldigt trött och orkeslös. I vissa fall kanske du inte ens känner för att ha sex, och det är ok. Att bara vilja gosa eller ha fysisk kontakt utan sex är ok, och att vilja ha sex är också ok. När du väljer att ha sex kan det hjälpa att använda ett glidmedel eftersom vissa behandlingar kan orsaka vaginal torrhet eller erektil dysfunktion.

Intimitet behöver inte leda till sex, men kan ändå ge mycket glädje och tröst. Men om du är trött och inte vill bli berörd är det också mycket normalt. Var ärlig mot din partner om vad dina behov är.

Öppen och respektfull kommunikation med din partner är mycket viktig för att säkerställa att du både hålls säker och för att skydda din relation.

Risk för infektion och blödning

Ditt lymfom eller dess behandlingar kan göra det mer sannolikt att du kommer att få en infektion eller att du lätt blöder och får blåmärken. Detta måste övervägas när du har sex. På grund av detta, och möjligheten att känna dig lätt trött, kan du behöva utforska olika stilar och positioner för sex. 

Att använda smörjmedel kan hjälpa till att förhindra mikrotårar som ofta uppstår under sex, och kan hjälpa till att förhindra infektion och blödning.

Om du har haft tidigare infektioner med sexuellt överförbara infektioner, såsom herpes eller könsvårtor, kan du få en blossning. Din läkare kanske kan ordinera antivirala mediciner till dig under din behandling för att förhindra eller minska svårighetsgraden av en flare. Tala med din läkare eller sjuksköterska om du har haft en sexuellt överförbar infektion tidigare.

Om du eller din partner någonsin har haft en sexuellt överförbar sjukdom, eller om du är osäker, använd barriärskydd som en tanddam eller kondom med spermiedödande medel för att förhindra infektion.

Behöver min partner skyddas?

Vissa läkemedel mot cancer kan hittas i alla kroppsvätskor inklusive sperma och vaginalt sekret. Av denna anledning är det viktigt att använda barriärskydd såsom tanddammar eller kondomer och spermiedödande medel. Oskyddat sex under de första 7 dagarna efter anticancerbehandling kan skada din partner. Barriärskydd skyddar din partner.

 

Kan jag bli (eller få någon annan) gravid under behandlingen?

Barriärskydd och spermiedödande medel behövs också för att förhindra en graviditet medan du har behandling. Du ska inte bli gravid, eller göra någon annan gravid medan du har behandling för lymfom. En graviditet som skapas medan någon av föräldrarna genomgår cancerbehandling kan skada barnet.
 

Att bli gravid under behandlingen kommer också att påverka dina behandlingsalternativ och kan leda till förseningar i behandlingen du behöver för att kontrollera ditt lymfom.

Mer information

För mer information, prata med ditt behandlande team på ditt sjukhus eller klinik, eller chatta med din lokala läkare. Vissa sjukhus har sjuksköterskor som är specialiserade på sexualitetsförändringar under cancerbehandlingar. Du frågar din läkare eller sjuksköterska om du kan remitteras till någon som förstår och har erfarenhet av att hjälpa patienter med dessa förändringar. 

Du kan också klicka på knappen nedan för att ladda ner vårt faktablad.

För mer info se
Sex, sexualitet och intimitet

Graviditet under lymfombehandling

Graviditet & förlossning med lymfom

 

 

Även om vi har talat om att inte bli gravid, eller att göra någon annan gravid under behandlingen, för vissa människor inträffar en diagnos av lymfom efter att du redan är gravid. I andra fall kan graviditet inträffa som en överraskning under behandlingen.

Det är viktigt att prata med ditt behandlande team om vilka alternativ du har. 

Stödjande terapier - blodprodukter, tillväxtfaktorer, steroider, smärtbehandling, komplementär och alternativ terapi

Stödjande behandlingar används inte för att behandla ditt lymfom, utan förbättrar snarare din livskvalitet samtidigt som du har behandling för lymfom eller KLL. De flesta kommer att vara att hjälpa till att minimera biverkningar, förbättra symtomen eller stödja ditt immunförsvar och återhämtning av blodvärden.

Klicka på rubrikerna nedan för att läsa om några stödjande behandlingar du kan erbjudas.

Lymfom och KLL samt deras behandling kan göra att du har låga antal friska blodkroppar. Din kropp kan ofta anpassa sig till lägre nivåer, men i vissa fall kan du uppleva symtom. I sällsynta fall kan dessa symtom bli livshotande.

Blodtransfusioner kan hjälpa till att öka dina blodvärden genom att ge dig en infusion av de celler du behöver. Dessa kan inkludera en transfusion av röda blodkroppar, en blodplättstransfusion eller plasmaersättning. Plasma är den flytande delen av ditt blod och bär på antikroppar och andra koaguleringsfaktorer som hjälper till att se till att du blodproppar effektivt.

Australien har en av de säkraste blodförråden i världen. Blodet från en givare testas (korsmatchat) mot ditt eget blod för att säkerställa att de är kompatibla. Givarnas blod testas sedan också för blodburna virus inklusive HIV, Hepatit B, Hepatit C och mänsklig T - lymfotropisk virus. Detta säkerställer att du inte riskerar att få dessa virus från din transfusion.

Transfusion av röda blodkroppar

Transfusion av röda blodkropparRöda blodkroppar har ett speciellt protein på sig som kallas hemoglobin (hee-moh-glow-bin). Hemoglobinet är det som ger vårt blod dess röda färg och det är ansvarigt för att transportera syre runt våra kroppar.
 
Röda blodkroppar är också ansvariga för att ta bort en del av avfallsprodukterna från våra kroppar. Det gör de genom att plocka upp avfallet och sedan släppa det i våra lungor för att andas ut, eller våra njurar och lever för att tas bort när vi går på toaletten.

trombocyter

 

Blodplättstransfusion

Blodplättar är små blodkroppar som hjälper ditt blod att koagulera om du gör ont eller stöter dig själv. När du har låga blodplättsnivåer löper du ökad risk för blödningar och blåmärken. 
 

Blodplättar har en gulaktig färg och kan transfunderas - ges till dig i din ven för att öka dina blodplättsnivåer.

 

 

Intragam (IVIG)

Intragam infusion för att ersätta antikroppar, även kallade immunglobulinerIntragam är en infusion av immunglobuliner – annars känd som antikroppar.

Dina B-cellslymfocyter bildar naturligt antikroppar för att bekämpa infektioner och sjukdomar. Men när du har lymfom, kanske dina B-celler inte kan göra tillräckligt med antikroppar för att hålla dig frisk. 

Om du fortsätter att få infektioner, eller har svårt att bli av med infektioner, kan din läkare föreslå intragam för dig.

Tillväxtfaktorer är mediciner som används för att hjälpa några av dina blodkroppar att växa tillbaka snabbare. Det används oftast för att stimulera din benmärg till att producera fler vita blodkroppar, för att skydda dig från infektion.

Du kan ha dem som en del av ditt kemoprotokoll om det är troligt att du kommer att behöva extra stöd för att göra nya celler. Du kan också ha dem om du har en stamcellstransplantation så din kropp gör massor av stamceller som ska samlas in.

I vissa fall kan tillväxtfaktorer användas för att stimulera din benmärg att producera fler röda blodkroppar, även om detta inte är lika vanligt för personer med lymfom.

Typer av tillväxtfaktorer

Granulocyt-kolonistimulerande faktor (G-CSF)

Granulocyt-kolonistimulerande faktor (G-CSF) är en vanlig tillväxtfaktor som används för personer med lymfom. G-CSF är ett naturligt hormon som våra kroppar producerar, men kan också tillverkas som medicin. Vissa G-CSF-mediciner är kortverkande medan andra är långtidsverkande. Olika typer av G-CSF inkluderar:

  • Lenograstim (Granocyte®)
  • Filgrastim (Neupogen®)
  • Lipegfilgrastim (Lonquex®)
  • Pegylerad filgrastim (Neulasta®)

Biverkningar av G-CSF-injektioner

Eftersom G-CSF stimulerar din benmärg att producera vita blodkroppar snabbare än vanligt, kan du få vissa biverkningar. Vissa biverkningar kan inkludera:

 

  • Feber
  • Trötthet
  • Håravfall
  • Diarre 
  • Yrsel
  • Hudutslag
  • Huvudvärk
  • Benvärk.
 

Notera: Vissa patienter kan drabbas av svår skelettsmärta, särskilt i nedre delen av ryggen. Detta beror på att G-CSF-injektioner orsakar en snabb ökning av neutrofiler (vita blodkroppar), vilket resulterar i inflammation i din benmärg. Benmärgen är huvudsakligen belägen i ditt bäckenområde (höft/nedre rygg), men finns i alla dina ben.

Denna smärta indikerar vanligtvis att dina vita blodkroppar återvänder.

Yngre människor får ibland mer smärta eftersom benmärgen fortfarande är ganska tät när man är ung. Äldre människor har mindre tät benmärg, så det finns mer utrymme för de vita blodkropparna att växa utan att orsaka svullnad. Detta resulterar vanligtvis i mindre smärta – men inte alltid. Saker som kan hjälpa till att lindra besvären:

  • Paracetamol
  • En värmepåse
  • Loratadin: ett receptfritt antihistamin, som minskar det inflammatoriska svaret
  • Kontakta läkarteamet för att få starkare analgesi om ovanstående inte hjälper.
Mer sällsynt biverkning

I mycket sällsynta fall kan din mjälte bli svullen (förstorad), dina njurar kan skadas.

Om du upplever något av följande symtom när du har G-CSF, kontakta din läkare omedelbart för råd. 

  • En känsla av mättnad eller obehag på vänster sida av buken, precis under revbenen
  • Smärta på vänster sida av buken
  • Smärta i spetsen av vänster axel
  • Problem med att urinera (wee), eller passera mindre än normalt
  • Ändrar färgen på din urin till en röd eller mörkbrun färg
  • Svullnad i dina ben eller fötter
  • Problem att andas

erytropoietin

Erytropoietin (EPO) är en tillväxtfaktor som stimulerar tillväxten av röda blodkroppar. Det används inte ofta eftersom låga röda blodkroppar vanligtvis hanteras med blodtransfusioner.

Om du inte kan få en blodtransfusion av medicinska, andliga eller andra skäl kan du bli erbjuden erytropoietin.

Steroider är en typ av hormon som våra kroppar producerar naturligt. Men de kan också göras i ett laboratorium som ett läkemedel. De vanligaste typerna av steroider som används vid behandling av personer med lymfom är en typ som kallas kortikosteroider. Detta inkluderar medicinerna prednisolon, metylprednisolon och dexamenthason. Dessa skiljer sig från de typer av steroider som människor använder för att bygga upp kroppsmuskler.

Varför används steroider vid lymfom?

Steroider används tillsammans med din kemoterapi, och bör endast tas på kort sikt enligt ordination av din hematolog eller onkolog. Steroider används av flera skäl vid behandling av lymfom.

Dessa kan innehålla:

  • Behandling av själva lymfomet.
  • Hjälper andra behandlingar som kemoterapi att fungera bättre.
  • Minska allergiska reaktioner mot andra mediciner.
  • Förbättrar biverkningar som trötthet, illamående och dålig aptit.
  • Minska svullnad som kan orsaka problem. Till exempel om du har ryggmärgskompression.

 

Biverkningar av steroider

Steroider kan orsaka flera oönskade biverkningar. Hos de flesta är dessa kortlivade och blir bättre ett par dagar efter att du slutat ta dem. 

Vanliga biverkningar inkluderar:

  • Magkramper eller förändringar i din toalettrutin
  • Ökad aptit och viktökning
  • Högre blodtryck än normalt
  • Osteoporos (försvagade ben)
  • Vätskeretention
  • Ökad risk för infektion
  • Humörsvängningar
  • Svårt att sova (sömnlöshet)
  • Muskelsvaghet
  • Högre blodsockernivåer (eller typ 2-diabetes). Detta kan resultera i dig
    • känner sig törstig
    • behöva kissa oftare
    • har högt blodsocker
    • har höga nivåer av socker i urinen

I vissa fall, om dina blodsockernivåer blir för höga, kan du behöva behandlas med insulin en liten stund tills du slutar med steroiderna.

Humör och beteende förändras

Steroider kan påverka humör och beteende. De kan orsaka:

  • känslor av ångest eller rastlöshet
  • humörsvängningar (stämningar som går upp och ner)
  • nedstämdhet eller depression
  • känsla av att vilja skada sig själv eller andra.

Förändringar i humör och beteende kan vara mycket skrämmande för den person som tar steroider och deras nära och kära.

Om du märker några förändringar i ditt eller dina nära och kära humör och beteende när du tar steroider, prata med din läkare omedelbart. Ibland kan en dosändring eller ett byte till en annan steroid göra stor skillnad för att hjälpa dig att må bättre. Tala om för läkaren eller sjuksköterskan om det finns några förändringar i ditt humör eller beteende. Det kan finnas vissa förändringar i behandlingen om biverkningar orsakar problem.

Tips för att ta steroider

Även om vi inte kan stoppa oönskade biverkningar från steroider, finns det några saker du kan göra för att minimera hur dåliga biverkningarna är för dig. Nedan finns några tips som du kanske skulle vilja testa. 

  • Ta dem på morgonen. Detta kommer att hjälpa till med energi under dagen, och förhoppningsvis avta på natten så att du kan sova bättre.
  • Ta dem med mjölk eller mat för att skydda magen och minska kramper och illamående
  • Sluta inte plötsligt ta steroider utan din läkares råd – detta kan orsaka abstinenser och vara mycket obehagligt. Vissa högre doser kan behöva stoppas gradvis med en mindre dos varje dag.

När ska du kontakta din läkare

I vissa fall kan du behöva kontakta din läkare innan ditt nästa besök. Om något av nedanstående inträffar när du tar steroider, vänligen meddela din läkare så snart som möjligt.

  • tecken på vätskeretention som andnöd, andningssvårigheter, svullnad av fötter eller underben eller snabb viktökning.
  • förändringar i ditt humör eller beteende
  • tecken på infektion såsom hög temperatur, hosta, svullnad eller någon inflammation.
  • om du har några andra biverkningar som stör dig.
Särskilda försiktighetsåtgärder

Vissa läkemedel interagerar med steroider vilket kan göra att en eller båda av dem inte fungerar som de ska. Tala med din läkare eller apotekspersonal om alla mediciner och kosttillskott du tar så att de kan se till att ingen kommer att ha en farlig interaktion med dina steroider. 

Om du får steroider, tala med din läkare eller apotekspersonal innan:

  • Att ha några levande vacciner (inklusive vacciner mot vattkoppor, mässling, påssjuka och röda hund, polio, bältros, tuberkulos)
  • Tar växtbaserade kosttillskott eller receptfria läkemedel
  • Graviditet eller amning
  • Om du har tillstånd som påverkar ditt immunförsvar (annat än ditt lymfom).

Infektionsrisk

När du tar steroider löper du ökad risk för infektion. Undvik personer med någon typ av infektionssymptom eller sjukdomar.

Detta inkluderar personer med vattkoppor, bältros, symtom för förkylning och influensa (eller covid), pneumocystis jiroveci pneumoni (PJP). Även om du har haft dessa infektioner tidigare, på grund av ditt lymfom och användning av steroider, kommer du fortfarande att löpa ökad risk. 

Utöva god handhygien och social distans när du är offentlig.

Svårbehandlad smärta kan hanteras med ditt palliativa vårdteam.Ditt lymfom eller din behandling kan orsaka värk i hela kroppen. För vissa människor kan smärtan vara ganska svår och behöver medicinsk hjälp för att förbättra den. Det finns många olika typer av smärtlindring tillgängliga för att hjälpa dig att hantera din smärta, och när den hanteras på lämpligt sätt kommer inte att leda till beroende av smärtstillande medicin.

Symtomhantering med palliativ vård – De är inte bara för vård i livets slutskede

Om din smärta är svår att kontrollera kan du ha nytta av att träffa palliativvårdsteamet. Många oroar sig för att träffa palliativvårdsteamet eftersom de bara vet att de är en del av vården i livets slutskede. Men, vård i livets slutskede är bara en del av det palliativa vårdteamet gör.

Palliativa vårdteam är experter på att hantera svåra att behandla symtom såsom smärta, illamående och kräkningar och aptitlöshet. De kan också ordinera ett större utbud av smärtstillande mediciner än vad din behandlande hematolog eller onkolog kan. Så om smärta påverkar din livskvalitet, och ingenting verkar fungera, kan det vara värt att be din läkare om en remiss till palliativ vård för symtomhantering.

Kompletterande och alternativa terapier blir allt vanligare. De kan inkludera:

Kompletterande terapier

Alternativa terapier

massage

Akupunktur

Zonterapi

Meditation och mindfulness

Thai Chi och Qi Gong

Konstterapi

Musikterapi

aromaterapi

Rådgivning och psykologi

Naturmedicin

Vitamininfusioner

Homeopati

Kinesisk örtmedicin

detoxes

Ayurveda

Bioelektromagnetik

Mycket restriktiva dieter (t.ex. ketogen, inget socker, vegan)

Kompletterande terapi

Kompletterande terapier syftar till att fungera tillsammans med din traditionella behandling. Det är inte avsett att ersätta dina behandlingar som rekommenderas av din specialistläkare. De används inte för att behandla ditt lymfom eller KLL, utan hjälper snarare till att förbättra din livskvalitet genom att minska svårighetsgraden eller tiden för biverkningar. De kan hjälpa till att minska stress och ångest, eller hjälpa dig att hantera extra stressfaktorer i ditt liv medan du lever med lymfom/KLL och dess behandlingar.

Innan du påbörjar någon kompletterande behandling, tala med din specialistläkare eller sjuksköterska. Vissa kompletterande behandlingar kanske inte är säkra under behandlingen, eller kan behöva vänta tills dina blodkroppar är på en normal nivå. Ett exempel på detta är om du har låga blodplättar, massage eller akupunktur kan öka risken för blödningar och blåmärken. 

Alternativa behandlingar

Alternativa terapier skiljer sig från komplementära terapier eftersom syftet med alternativa terapier är att ersätta traditionella behandlingar. Personer som väljer att inte ha aktiv behandling med cellgifter, strålbehandling eller annan traditionell behandling kan välja någon form av alternativ terapi.

Många alternativa terapier har inte testats vetenskapligt. Det är viktigt att fråga din läkare om du överväger alternativa behandlingar. De kommer att kunna ge dig information om fördelarna med traditionella behandlingar och hur dessa kan jämföras med alternativa behandlingar. Om din läkare inte känner sig säker på att prata med dig om alternativa behandlingar, be dem hänvisa dig till någon som har mer erfarenhet av alternativa alternativ.

Frågor du kan ställa till din läkare

1) Vilken erfarenhet har du av gratis och/eller alternativa terapier?

2) Vilken är den senaste forskningen om (vilken behandling du än är intresserad av)?

3) Jag har tittat på (behandlingstyp), vad kan du berätta om det?

4) Finns det någon annan du skulle rekommendera att jag pratar med om dessa behandlingar?

5) Finns det några interaktioner med min behandling jag måste vara medveten om?

Ta hand om din behandling

Du behöver inte acceptera de behandlingar som erbjuds dig, och du har rätt att fråga om olika alternativ.

Ofta kommer din läkare att erbjuda dig de standardbehandlingar som är godkända för dina lymfomtyper. Men ibland finns det andra mediciner som kan vara effektiva för dig som kanske inte är listade med Therapeutic Goods Administration (TGA) eller Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS).

Titta på videon Ta ansvar: Alternativ tillgång till mediciner som inte är listade på PBS för mer information.

Att avsluta din behandling för lymfom kan orsaka blandade känslor. Du kanske känner dig upprymd, lättad och vill fira, eller så kan du vara orolig och orolig över vad som kommer härnäst. Det är också ganska normalt att oroa sig för att lymfomet kommer tillbaka.

Livet kommer att ta ett tag att återgå till det normala. Du kan fortsätta att få vissa biverkningar av din behandling, eller nya kan börja först efter behandlingens slut. Men du kommer inte att vara ensam. Lymfom Australien är här för dig även efter avslutad behandling. Du kan kontakta oss genom att klicka på knappen "Kontakta oss" längst ner på denna sida. 

Du kommer också att fortsätta att träffa din specialistläkare regelbundet. De kommer fortfarande att vilja träffa dig och göra blodprover och skanningar för att se till att du mår bra. Dessa regelbundna tester ser också till att alla tecken på att ditt lymfom kommer tillbaka upptäcks tidigt.

Att komma tillbaka till det normala, eller hitta din nya normala

Många människor upplever att efter en cancerdiagnos, eller behandling, förändras deras mål och prioriteringar i livet. Att lära känna vad din "nya normala" är kan ta tid och vara frustrerande. Förväntningarna på din familj och dina vänner kan vara annorlunda än dina. Du kan känna dig isolerad, trött eller hur många olika känslor som helst som kan förändras varje dag.

Huvudmålen efter behandlingen för ditt lymfom- eller KLL-behandling är att komma tillbaka till livet och:            

  • vara så aktiv som möjligt i ditt arbete, din familj och andra livsroller
  • minska biverkningar och symtom på cancern och dess behandling      
  • identifiera och hantera eventuella sena biverkningar      
  • hjälpa dig att hålla dig så självständig som möjligt
  • förbättra din livskvalitet och bibehålla en god mental hälsa.

Olika typer av cancerrehabilitering kan också vara av intresse för dig. Cancerrehabilitering kan innefatta ett brett utbud av tjänster såsom:     

  • sjukgymnastik, smärtbehandling      
  • kost- och träningsplanering      
  • känslomässig, karriär- och ekonomisk rådgivning. 
Om du tror att något av dessa kommer att vara till nytta för dig, fråga ditt behandlande team vad som finns tillgängligt i ditt närområde.

Tyvärr fungerar inte behandlingen i vissa fall så bra som vi hoppas. I andra fall kan du fatta ett välgrundat beslut att inte ha ytterligare behandling och se ut dina dagar utan krångel med möten och behandlingar. Oavsett vilket är det viktigt att förstå vad du kan förvänta dig och vara förberedd när du närmar dig slutet av ditt liv. 

Det finns stöd tillgängligt för dig och dina nära och kära. Prata med ditt behandlande team om vilket stöd som finns tillgängligt för dig i ditt närområde.

Några saker du kan tänka dig att fråga om är:

  • Vem kontaktar jag om jag börjar få symtom, eller om mina symtom blir värre och jag behöver hjälp?
  • Vem kontaktar jag om jag har svårt att ta hand om mig själv hemma?
  • Tillhandahåller min lokala läkare tjänster som hembesök eller telehälsa?
  • Hur ser jag till att mina val respekteras i slutet av mitt liv?
  • Vilket stöd för livets slut är tillgängligt för mig?

Du kan hitta mer information om planering av vård i livets slutskede genom att klicka på länkarna nedan.

Planera din vård i livets slutskede

Andra resurser för dig

Lymfom Australiens support för din webbsida – med fler länkar

MATSAL – för barn och tonåringar med cancer, eller de vars föräldrar har cancer.

Samla min besättning – att hjälpa dig och nära och kära att samordna extra hjälp du kan behöva.

Andra appar för att hantera supportbehov med familj och vänner:

eviQ lymfombehandlingsprotokoll – inklusive mediciner och biverkningar.

Cancerresurser på andra språk – av den viktorianska regeringen

Support och information

Få reda på mer

Anmäl dig till nyhetsbrev

Dela detta

Anmälan Nyhetsbrev

Kontakta Lymphoma Australien i dag!

Observera: Lymphoma Australia personal kan endast svara på e-postmeddelanden som skickas på engelska.

För personer som bor i Australien kan vi erbjuda en telefonöversättningstjänst. Låt din sjuksköterska eller engelsktalande släkting ringa oss för att ordna detta.