Det finns ett antal tester och skanningar som du måste göra innan du påbörjar cancerbehandling. Det är viktigt för ditt medicinska team att göra dessa tester för att kontrollera hur dina vitala kroppsorgan fungerar (funktioner). Dessa är kända som "baslinje" organfunktionstester och skanningar. Dina vitala kroppsorgan inkluderar ditt hjärta, njurar och lungor.
bro cancerbehandlingar kan orsaka olika bieffekter. Vissa av dessa biverkningar har potential att orsaka kort- eller långtidsskador på några av dina vitala kroppsorgan. Speciellt några kemoterapi kan orsaka skador på olika kroppsorgan. Tester och skanningar som kommer att behövas beror på vilken typ av cancerbehandling som ges.
Många av dessa skanningar kommer att upprepas under och efter behandlingen för att säkerställa att behandlingen inte skadar dessa vitala organ. Om behandlingen påverkar organen kan behandlingen ibland antingen justeras eller ibland ändras. Detta för att försöka se till att vitala organ inte påverkas permanent.
Hjärt- (hjärt-) funktionstester
Vissa kemoterapibehandlingar är kända för att skada hjärtat och hur det fungerar. Det är viktigt att läkare vet hur ditt hjärta fungerar innan behandlingen påbörjas. Om du redan har ett hjärta som inte fungerar så bra som det borde, kan detta avgöra vilken typ av kemoterapi som kan ges.
Om hjärtfunktionen sjunker till en viss nivå under behandlingen kan behandlingsdosen minska eller avbrytas. Kemoterapi som används vid vissa lymfombehandlingar som kan orsaka skada som t.ex doxorubicin (adriamycin), daunorubicin och epirubicin, är kända som antracykliner.
Vilka typer av hjärtfunktionstester finns det?
Elektrokardiogram (EKG)
Ett elektrokardiogram (EKG) är ett test som hjälper till att hitta problem med hjärtmuskeln, klaffarna eller rytmen. Ett EKG är ett smärtfritt test som kontrollerar ditt hjärtas funktion utan att vara invasivt. Den registrerar hjärtats elektriska aktivitet som linjer på ett papper.
Detta test görs på en läkarmottagning eller på ett sjukhus. Antingen sjuksköterskor eller medicinska tekniker utför ofta EKG. En läkare granskar sedan testresultatet.
Innan du tar ett EKG berätta för ditt vårdteam om alla mediciner du tar. Fråga om du ska ta dem på testdagen eftersom vissa läkemedel kan påverka resultatet.
- Du behöver vanligtvis inte begränsa ditt intag av mat eller dryck innan ditt EKG.
- Du måste ta av dig dina kläder från midjan och upp under ditt EKG.
- Ett EKG tar cirka 5 till 10 minuter att genomföra. Under ett EKG kommer en sjuksköterska eller medicinsk tekniker att placera klistermärken som kallas avledningar eller elektroder på ditt bröst och lemmar (armar och ben). Sedan kommer de att ansluta kablar till dem. Dessa avledningar samlar in detaljer om ditt hjärtas elektriska aktivitet. Du måste hålla dig stilla under testet.
- Efter testet kan du gå tillbaka till dina vanliga aktiviteter, inklusive bilkörning.
Ekokardiogram (eko)
An ekokardiogram (eko) är ett test som hjälper till att hitta problem med hjärtmuskeln, klaffarna eller rytmen. Ett eko är ett ultraljud av ditt hjärta. Ultraljud använder högfrekventa ljudvågor för att ta en bild av organ inuti kroppen. En stavliknande enhet som kallas en givare skickar ut ljudvågor. Sedan "ekoar" ljudvågorna tillbaka. Testet är smärtfritt och inte invasivt.
- Ett eko görs på en läkarmottagning eller på ett sjukhus. Sonografer, som är speciellt utbildade för att använda ultraljudsmaskiner, utför ofta ett eko. En läkare granskar sedan testresultaten.
- Innan du får ditt eko, berätta för ditt vårdteam om alla mediciner du tar. Fråga om du ska ta dem på testdagen eftersom vissa läkemedel kan påverka resultatet.
- Du behöver vanligtvis inte begränsa ditt intag av mat eller dryck innan ditt eko.
- Du måste ta av dig dina kläder från midjan och upp under ditt eko.
- Ett eko tar cirka 30 minuter till 1 timme att slutföra. Under ett eko kommer du att ligga på din sida på ett bord och bli ombedd att hålla dig stilla. Ultraljudsteknikern kommer att applicera en liten mängd gel på ditt bröst. Sedan kommer de att flytta den trollstavsliknande givaren runt ditt bröst för att skapa bilder av ditt hjärta.
- Efter testet kan du gå tillbaka till dina vanliga aktiviteter, inklusive bilkörning.
Multigated acquisition (MUGA) skanning
Även känd som "hjärtblodpoolning"-avbildning eller "gated blood pool"-skanning. En multigated acquisition (MUGA) skanning skapar videobilder av de nedre kamrarna i hjärtat för att kontrollera om de pumpar blod ordentligt. Det visar eventuella avvikelser i storleken på hjärtats kammare och i blodets rörelse genom hjärtat.
Läkare använder också ibland MUGA-skanningar som uppföljningsvård för att hitta potentiella långvariga hjärtbiverkningar eller sena effekter. Sena effekter kan uppstå mer än 5 år efter behandlingen. Canceröverlevande som kan behöva uppföljande MUGA-skanningar inkluderar:
- Människor som har fått strålbehandling mot bröstet.
- Personer som har genomgått en benmärgs-/stamcellstransplantation eller vissa typer av kemoterapi.
En MUGA-skanning görs på röntgenavdelningen på ett sjukhus eller på en poliklinisk bildbehandlingscentral.
- Du kanske inte kan äta eller dricka på 4 till 6 timmar före testet.
- Du kan också bli ombedd att undvika koffein och tobak i upp till 24 timmar före testet.
- Instruktioner kommer att ges till dig innan ditt test. Ta med en fullständig lista över alla dina mediciner du är på.
- När du kommer för din MUGA-skanning kan du behöva ta av dig dina kläder från midjan och uppåt. Detta inkluderar smycken eller metallföremål som kan störa skanningen.
- Skanningen kan ta upp till 3 timmar att slutföra. Tidpunkten beror på hur många bilder som behövs.
- Teknologen kommer att placera klistermärken som kallas elektroder på ditt bröst för att övervaka ditt hjärtas elektriska aktivitet under testet.
- En liten mängd av ett radioaktivt material kommer att injiceras i en ven i din arm. Det radioaktiva materialet kallas spårämne.
- Teknologen kommer att ta en liten mängd blod från din arm och blanda det med spårämnet.
- Sedan kommer teknologen att föra tillbaka blandningen i din kropp genom en intravenös (IV) linje som förs in direkt i en ven.
Spårämnet är som ett färgämne. Det binder till dina röda blodkroppar, som transporterar syre genom hela kroppen. Det visar hur blod rör sig genom ditt hjärta. Du kommer inte att kunna känna spårämnet röra sig genom din kropp.
Teknologen kommer att be dig ligga stilla på ett bord och placera en speciell kamera ovanför bröstet. Kameran är cirka 3 fot bred och använder gammastrålar för att spåra spåret. När spårämnet rör sig genom ditt blodomlopp kommer kameran att ta bilder för att se hur väl blodet pumpar genom din kropp. Bilderna kommer att tas från många vyer och var och en tar cirka 5 minuter.
Du kan bli ombedd att träna mellan bilderna. Detta hjälper läkaren att se hur ditt hjärta reagerar på stressen av träning. Teknologen kan också be dig att ta nitroglycerin för att öppna dina blodkärl och se hur ditt hjärta reagerar på medicinen.
Du kan förvänta dig att återgå till dina normala aktiviteter omedelbart efter testet. Drick mycket vätska och kissa ofta i 1 till 2 dagar efter skanningen för att hjälpa spårämnet att lämna din kropp.
Andningsfunktionstest
Det finns vissa kemoterapibehandlingar som används vid lymfombehandling som kan påverka funktionen hos dina lungor och påverka andningen. bleomycin är en vanlig kemoterapi som används vid behandling av Hodgkins lymfom. Ett baslinjetest görs för att se hur bra din andningsfunktion är före behandlingen, igen under behandlingen och ofta efter behandlingen.
Om din andningsfunktion minskar kan detta läkemedel stoppas. Det finns många kliniska prövningar som för närvarande tittar på att stoppa detta läkemedel efter 2-3 cykler om patienter har en fullständig remission. Detta för att minska risken för andningsbesvär.
Vad är ett respiratoriskt (lung-) funktionstest?
Lungfunktionstester är en grupp tester som mäter hur väl lungorna fungerar. De mäter hur mycket luft dina lungor kan hålla och hur väl du kan släppa ut luften ur dina lungor.
- Spirometri mäter hur mycket luft du kan andas ut från dina lungor och hur snabbt du kan göra det.
- Lungpletysmografi mäter hur mycket luft som finns i dina lungor efter att du tagit ett djupt andetag och hur mycket luft som finns kvar i dina lungor efter att du andats ut så mycket du kan.
- Lungdiffusionstest mäter hur väl syre rör sig från dina lungor till ditt blod.
Lungfunktionstester görs vanligtvis på en specialavdelning på ett sjukhus av en utbildad andningsterapeut.
Berätta för ditt vårdteam om alla receptbelagda och receptfria läkemedel du tar. Du brukar sägas att inte röka på 4 till 6 timmar innan du har ett lungfunktionstest.
Bär löst sittande kläder så att du kan andas bekvämt. Undvik att äta en tung måltid före lungfunktionstester – det kan göra det svårare för dig att ta djupa andetag.
Spirometritest
Spirometritest är ett av de vanliga lungfunktionstesterna som används för att bestämma både volymen luft som lungorna kan andas in och andas ut, och hastigheten med vilken luft kan andas in och andas ut. Enheten som används kallas spirometer, och de flesta moderna spirometrar är anslutna till en dator som omedelbart beräknar data från ett test.
Du kommer att bli ombedd att andas med ett långt rör med ett munstycke av kartong. Det långa röret är fäst i en dator som mäter mängden luft som andas ut över tid.
Du kommer först att bli ombedd att andas försiktigt genom munstycket. Du kommer då att bli ombedd att ta in det största andetag du kan och sedan blåsa ut det så hårt, snabbt och länge du kan.
Lungpletysmografitest
Detta test bestämmer:
- Total lungkapacitet. Detta är volymen luft i lungorna efter en maximal inandning.
- Functional Residual Capacity (FRC). FRC är volymen luft i lungorna i slutet av en lugn viloexpiration
- Restvolym vilket är volymen luft kvar i lungan efter en maximal utandning.
Under testet kommer du att bli ombedd att sitta i en förseglad låda som ser lite ut som en telefonlåda. Det finns ett munstycke inuti lådan som du måste andas in och ut ur under testet.
Operatören kommer att berätta för dig hur du andas in och ut ur munstycket medan mätningar görs. En slutare inuti munstycket öppnas och stängs så att olika avläsningar kan göras. Beroende på vilka tester som krävs kan du behöva andas in andra (inerta och ofarliga) gaser samt luft. Hela testet tar i allmänhet inte längre än 4-5 minuter.
Låt läkaren veta om du tar några mediciner, särskilt om de är relaterade till andningssvårigheter, eftersom du kan behöva sluta ta dessa innan testet. Om du blir förkyld eller drabbas av annan sjukdom som kan hindra dig att andas ordentligt, kan du behöva lägga om testet för när du är bättre.
Bär inga kläder som kan hindra dig från att andas in och ut helt och undvik att äta en stor måltid inom två timmar efter testet, eller dricka alkohol (inom fyra timmar) eller röka (inom en timme) efter testet. Du bör inte heller göra någon ansträngande träning under de 30 minuterna före testet.
Test av lungdiffusion
Mäter hur bra syre rör sig från dina lungor till ditt blod.
Under lungdiffusionstestning andas du in en liten mängd kolmonoxidgas genom ett munstycke på ett rör. Efter att ha hållit andan i cirka 10 sekunder blåser du sedan ut gasen.
Denna luft samlas upp i röret och undersöks.
Du bör inte röka eller dricka alkohol under 4-timmarsperioden före testet. Bär löst sittande kläder så att du kan andas ordentligt under testet.
Låt din läkare veta vilka mediciner du tar och om du ska sluta ta dem innan testet.
Njurfunktionstest (njure).
Det finns kemoterapibehandlingar som kan påverka din njurfunktion. Det är viktigt att kontrollera din njurfunktion innan behandlingen påbörjas, under behandlingen och ibland efter behandlingen. Din njurfunktion kan också övervakas genom blodprover före varje kemoterapicykel. Dessa följande tester får en mer exakt bild av hur väl dina njurar fungerar.
Om din njurfunktion försämras under behandlingen, kan din behandlingsdos minskas, försenas eller avbrytas. Detta för att förhindra ytterligare skador på dina njurar. Vanliga kemoterapier som används vid lymfom och kan orsaka skada inkluderar; ifosfamid, metotrexat, karboplatin, radioterapi och före stamcellstransplantationer.
Vilka är några av de njurfunktionstester som används?
Renal (njure) skanning
En njurskanning är ett avbildningstest som tittar på njurarna.
Det är en typ av kärnavbildningstest. Detta innebär att en liten mängd av ett radioaktivt ämne används under skanningen. Det radioaktiva materialet (radioaktivt spårämne) absorberas av normal njurvävnad. Det radioaktiva spårämnet sänder ut gammastrålar. Dessa plockas upp av skannern för att ta bilder.
När du bokar en skanning kommer en teknolog att förse dig med relevanta förberedelseinstruktioner.
Vissa instruktioner kan innehålla:
- Patienterna måste vanligtvis dricka 2 glas vatten inom 1 timme efter testet.
- Det radioaktiva spårämnet injiceras i en ven i din arm. Efter administrering av radiospårämnena kommer skanning att ske.
- Varaktigheten för en skanning kommer att variera i längd beroende på den kliniska frågan som behandlas. Skanningstiden tar vanligtvis en timme.
- Du kan återuppta normal aktivitet efter skanningen.
- Öka vätskeintaget för att hjälpa till att spola ut spårämnet.
Renalt ultraljud
En renal ultraljud är en icke-invasiv undersökning som använder ultraljudsvågor för att producera bilder av dina njurar.
Dessa bilder kan hjälpa din läkare att utvärdera platsen, storleken och formen på dina njurar samt blodflödet till dina njurar. Ett njurultraljud inkluderar vanligtvis din urinblåsa.
Ultraljud använder högfrekventa ljudvågor som skickas ut av en givare som trycks mot din hud. Ljudvågorna rör sig genom din kropp och studsar av organ tillbaka till givaren. Dessa ekon spelas in och omvandlas digitalt till video eller bilder av de vävnader och organ som valts ut för undersökning.
Instruktioner om hur du förbereder dig och vad du kan förvänta dig kommer att ges till dig innan ditt möte.
En del viktig information inkluderar;
- Drick 3 glas vatten minst en timme före undersökningen och inte tömma urinblåsan
- Du kommer att ligga med ansiktet nedåt på ett undersökningsbord vilket kan vara lite obehagligt
- Låt en kall ledande gel appliceras på huden i området som ska undersökas
- Givaren kommer att gnidas mot området som undersöks
- Proceduren är smärtfri
- Du kan återgå till normala aktiviteter efter proceduren
