Sök
Stäng den här sökrutan.

Om lymfom

Benmärgsbiopsi

A benmärgsbiopsi är en procedur som används för att diagnostisera och iscensätta olika typer av lymfom, kronisk lymfatisk leukemi (KLL) och andra blodcancer. 

På den här sidan:

Klicka här för att ladda ner vår utskrivbara ögonblicksbild av benmärgsbiopsi

Vem behöver en benmärgsbiopsi?

Lymfom och KLL är typer av cancer som påverkar en typ av vita blodkroppar som kallas lymfocyter. Lymfocyter görs i din benmärg och flyttar sedan in i ditt lymfsystem. De är viktiga celler i ditt immunsystem som hjälper till att bekämpa infektioner och skydda dig från sjukdomar.

Lymfom börjar vanligtvis i ditt lymfsystem som inkluderar dina lymfkörtlar, lymfatiska organ och kärl. Men sällan kan lymfom eller KLL starta i din benmärg. Det är dock vanligare att det börjar i ditt lymfsystem och när det fortskrider reser det till din benmärg. När lymfom/KLL är i din benmärg kanske du inte kan skapa nya friska blodkroppar lika effektivt som vanligt. 

Om din läkare misstänker att du kan ha lymfom eller KLL, kan de rekommendera att du gör en benmärgsbiopsi. Proverna från biopsi kan visa om det finns något lymfom i din benmärg. Benmärgsbiopsier kan utföras av en specialutbildad läkare eller sjuksköterska.

Du kan behöva mer än en benmärgsbiopsi eftersom de också kan användas för att kontrollera om din sjukdom är stabil, om du svarar på behandlingen eller för att kontrollera om ditt lymfom/KLL har återfallit efter en tid i remission.

Inte alla med lymfom kommer dock att behöva en benmärgsbiopsi. Din läkare kommer att kunna prata med dig om huruvida en benmärgsbiopsi är rätt typ av test för dig.

benmärgsbiopsi används för att ta ett prov av benmärg
Dina blodkroppar bildas i din benmärg innan de flyttas in i ditt lymfsystem, inklusive dina lymfkörtlar, mjälte, tymus, andra organ och lymfkärl. En benmärgsbiopsi tar ett prov av denna benmärg för att testa för lymfom eller CLL-celler.

Vad är en benmärgsbiopsi?

Benmärgsprov tas under en benmärgsbiopsi
Din benmärg är en mjukare, svampig del i mitten av dina ben.

Benmärg finns i mitten av alla dina ben. Det är ett svampaktigt rött och gult område där alla dina blodkroppar görs.

A benmärgsbiopsi är en procedur där prover av din benmärg tas och kontrolleras i patologi. Benmärgsbiopsi, tas vanligtvis från ditt höftben, men kan också tas från andra ben som ditt bröstben (bröstben) och benben.

När man gör en benmärgsbiopsi brukar man ta två olika typer av prover. De inkluderar:

  • Benmärgsaspirat (BMA): detta test tar en liten mängd av vätskan som finns i benmärgsutrymmet
  • Benmärgsaspirat trefin (BMAT): detta test tar ett litet prov av benmärgsvävnaden

När dina prover kommer till patologi kommer patologen att kontrollera dem under ett mikroskop för att se om några lymfomceller finns. De kan också göra några andra tester på dina benmärgsbiopsiprover för att se om det finns några genetiska förändringar som kan ha bidragit till att ditt lymfom/KLL utvecklats, eller som kan påverka vilken behandling som fungerar bäst för dig. 

Vad händer innan jag gör en benmärgsbiopsi?

Din läkare kommer att förklara för dig varför de tror att en benmärgsbiopsi behövs. De kommer att ge dig information om ingreppet, vad du behöver göra innan ingreppet och hur du tar hand om dig själv efter ingreppet. Eventuella risker och fördelar med proceduren bör också förklaras för dig på ett sätt som du förstår. Du kommer också att ges möjlighet att ställa alla frågor du kan ha. 

Frågor till din läkare innan du undertecknar ditt samtycke

Några frågor du kan tänka dig att ställa inkluderar:

  1. Kan jag äta och dricka före benmärgsbiopsi? Om inte, vilken tid ska jag sluta äta och dricka?
  2. Kan jag fortfarande ta mina mediciner före proceduren? (Ta en lista över alla dina mediciner, vitaminer och kosttillskott till din tid för att göra detta enklare. Om du är diabetiker eller tar blodförtunnande medel är det viktigt att nämna detta för din läkare).
  3. Kan jag köra själv till och från kliniken på dagen för min benmärgsbiopsi?
  4. Hur lång tid kommer proceduren att ta och hur länge kommer jag att vara på sjukhuset eller på kliniken på dagen för min benmärgsbiopsi?
  5. Hur ska du se till att jag är bekväm eller inte känner smärta under proceduren
  6. När kan jag gå tillbaka till jobbet eller skolan?
  7. Kommer jag att behöva någon med mig efter proceduren?
  8. Vad kan jag ta för smärtlindring om jag får ont efter ingreppet?

Samtycke

Efter att du fått all information och fått svar på dina frågor måste du ta beslutet om du ska göra benmärgsbiopsi eller inte. Detta är ditt val.
 
Om du bestämmer dig för att göra ingreppet måste du underteckna ett samtyckesformulär, vilket är ett officiellt sätt att ge läkaren tillåtelse att göra en benmärgsbiopsi på dig. En del av detta samtycke kräver att du anger att du förstår och accepterar riskerna och fördelarna med proceduren, inklusive före, under och efter proceduren. Din läkare kan inte göra en benmärgsbiopsi på dig om inte du, din förälder (om du är under 18 år) eller en officiell vårdare undertecknar samtyckesformuläret.

Dag för benmärgsbiopsi

Om du inte redan är på sjukhus kommer du att få en tid att komma till dagenheten för din benmärgsbiopsi.

Du kan få en klänning att byta om till eller bära dina egna kläder. Om du bär dina egna kläder, se till att läkaren kommer att kunna ha tillräckligt med utrymme nära din höft för att utföra biopsi. En skjorta eller blus med löst sittande byxor eller kjol kan fungera bra.

Drick inte något att äta eller dricka om inte din läkare eller sjuksköterska har sagt att det är ok. Det är vanligt att man fastar före en benmärgsbiopsi – det vill säga att man inte har något att äta eller dricka på flera timmar innan man ingreppar. Om du inte har lugnande kan du kanske äta och dricka. Din läkare eller sjuksköterska kommer att kunna meddela dig vilken tid du behöver för att sluta äta och dricka.

Det är vanligt att ta ett blodprov före benmärgsbiopsi för att säkerställa att ditt blod kan koagulera ordentligt efter ingreppet. Vissa andra blodprover kan också tas vid behov.

Din sjuksköterska kommer att ställa många frågor till dig och göra ditt blodtryck, kontrollera din andning, syrenivåer och hjärtfrekvens (dessa kallas observationer eller obs, och ibland även kallade vitala tecken).

Din sjuksköterska kommer att fråga om när du senast åt och hade något att dricka och vilka mediciner du tar. Om du är diabetiker, vänligen meddela din sjuksköterska så att de kan övervaka dina blodsockernivåer.

Innan din benmärgsbiopsi

Du kommer att ha lokalbedövning innan din benmärgsbiopsi, som är en nål med medicin som bedövar området så att du kommer att känna liten eller ingen smärta. Varje anläggning är lite olika i sättet de förbereder dig för proceduren, men din sjuksköterska eller läkare kommer att kunna förklara processen för dig. De kommer också att informera dig om eventuella mediciner du kan ha under eller före din benmärgsbiopsi.

Om du har ångest eller lätt känner smärta, prata med din läkare eller sjuksköterska om detta. De kommer att kunna göra en plan för att ge dig medicin för att göra dig så bekväm och säker som möjligt.

I vissa fall kan du erbjudas sedering innan ditt ingrepp. Sedation gör dig sömnig (men inte medvetslös) och hjälper dig att inte komma ihåg proceduren. Men detta är inte lämpligt för alla, och du kan inte köra bil eller använda maskiner eller fatta viktiga beslut under 24 timmar (en hel dag och natt) efter ingreppet om du har lugnande effekt.

Andra typer av medicin du kan erbjudas före eller under din benmärgsbiopsi inkluderar:

  • Gas och luft – Gas och luft ger kortverkande smärtlindring som du själv andas in när du behöver det.
  • Intravenös medicinering – medicin ges för att göra dig sömnig men inte helt sömnig.
  • Penthrox inhalator – är ett läkemedel som används för att minska smärta. Det andas in med hjälp av en speciell inhalator. Patienterna återhämtar sig vanligtvis snabbare efter denna typ av sedering. Detta kallas ibland för den "gröna visselpipan".

Vad händer under min benmärgsbiopsi?

Benmärgsbiopsier tas vanligtvis från ditt bäcken (höftben). Du kommer att bli ombedd att ligga på sidan och krypa ihop, med knäna uppåt mot bröstet. I sällsynta fall kan provet tas från bröstbenet (bröstbenet). Om så är fallet skulle du ligga på rygg. Det är viktigt att vara bekväm och se till att berätta för personalen om du känner dig obekväm. Läkaren eller sjuksköterskan kommer att rengöra området och injicera lokalbedövningen i området.

Benmärgsbiopsi tar ett prov av din benmärg från ditt höftben
Under en benmärgsbiopsi kommer din läkare eller sjuksköterska att stoppa en nål i ditt höftben och ta ett prov av din benmärg.

Benmärgsaspirationen görs först. Din läkare eller sjuksköterska kommer att föra in en speciell nål genom benet och in i utrymmet i mitten. De kommer då att dra ut en liten mängd av benmärgsvätskan. Du kan känna en kort skarp smärta när provet tas. Detta tar bara några minuter.

I mycket sällsynta fall kan ett prov av vätskan inte tas ut. Om detta händer måste de ta ut nålen och försöka igen i ett annat område.

Din läkare eller sjuksköterska kommer sedan att ta ett prov av den hårdare benmärgsvävnaden. Nålen är speciellt utformad för att ta en liten kärna av benmärgsvävnaden, ungefär lika bred som en tändsticka.

Vad händer efter min benmärgsbiopsi?

Du kommer att behöva ligga kvar en kort stund (cirka 30 minuter). Personalen kommer att kontrollera att det inte finns någon blödning. De flesta som behöver en benmärgsbiopsi har ingreppet som poliklinisk och behöver inte stanna på sjukhus över natten.

Den vård du får efter din benmärgsbiopsi beror på om du hade någon sedering eller inte. Om du har fått sedering kommer sjuksköterskorna att övervaka ditt blodtryck och din andning var 15-30:e minut under en tid – ofta cirka 2 timmar efter ingreppet. Om du inte hade någon sedering behöver du inte övervaka ditt blodtryck och din andning så noga.

Om du har haft lugnande

När du har återhämtat dig helt från någon sedering och dina sjuksköterskor är övertygade om att ditt sår inte kommer att blöda, kommer du att kunna gå hem. Men du kan behöva någon annan att köra – kolla med din sjuksköterska om när det är säkert för dig att köra igen – om du har fått sedering kommer detta troligen inte att ske förrän nästa dag.

Kommer du att ha ont?

Efter några timmar försvinner lokalbedövningen och du kan få lite obehag där nålen sattes in. Du kan ta smärtlindring som paracetamol (även kallad panadol eller panamax). Paracetamol är vanligtvis effektivt för att kontrollera smärta efter ingreppet, men om det inte är det, eller om du inte kan ta paracetamol av någon anledning, tala med din sjuksköterska eller läkare om andra alternativ. 

Smärtan ska inte vara allvarlig, så om den är det, kontakta din läkare eller sjuksköterska.

Du kommer att ha ett litet förband som täcker platsen, håll det på i minst 24 timmar. Du kan vanligtvis återgå till dina vanliga aktiviteter när smärtan har lagt sig.

Vilka är riskerna med benmärgsbiopsier?

En benmärgsbiopsi är vanligtvis en mycket säker procedur. 

Smärta

Även om du kommer att ha en lokalbedövning, är det vanligt att uppleva en del smärta under ingreppet. Detta beror på att det inte är möjligt att bedöva området inuti dina ben, men du ska inte känna och smärta från nålen som går genom huden. Om du ändå får ont när provet tas är det oftast korta skarpa smärtor som lägger sig väldigt snabbt.

 Du kan också ha efter ingreppet som lokalbedövning. Detta bör inte vara allvarligt och bör lätt hanteras med paracetamol. Kontrollera med din läkare om vilken smärtlindring du kan ta om du behöver. 

Nervskador

Nervskador är mycket sällsynta, men ibland kan mild nervskada inträffa. Detta kan orsaka viss svaghet och domningar och är vanligtvis tillfälligt. Om du har domningar eller svaghet efter en benmärgsbiopsi som varar mer än ett par veckor, rapportera det till din läkare.

Blödning

Du kan ha en viss blödning där nålen sattes in och en liten blödning är helt normalt. Det kan dock börja blöda igen när du går hem. Även detta är vanligtvis bara en liten mängd, men om du märker att det blöder mycket, håll något stadigt mot området. Om du har en kall packning, tryck den mot området också eftersom förkylningen hjälper till att stoppa blödningen och kan också hjälpa mot eventuell smärta. 

I sällsynta fall kan blödning vara allvarligare. Om blödningen inte slutar när du har använt tryck måste du kontakta din läkare. 

Infektion

Infektion är en sällsynt komplikation av proceduren. Du måste kontakta din läkare om du har några tecken på infektion såsom;

  • Feber (temperatur över 38 grader Celsius)
  • Ökad smärta på injektionsstället
  • Svullnad eller rodnad på injektionsstället
  • Eventuellt pus eller sipprar annat än blod från platsen
Otillräckligt prov

Ibland misslyckas proceduren eller provet ger ingen diagnos. Om detta händer kan du behöva ytterligare en benmärgsbiopsi. Ditt medicinska team bör ge dig mer information om när du ska söka råd.

Sammanfattning

  • Benmärgsprocedurer är generellt sett säkra procedurer som vanligtvis används för att diagnostisera eller stadiera lymfom, KLL och andra blodcancer.
  • Att genomföra proceduren är ditt val och du måste underteckna ett samtyckesformulär om du väljer att få proceduren utförd
  • Bär löst sittande kläder till ditt möte 
  • Ät inte på 6 timmar före ingreppet – såvida inte läkaren eller sjuksköterskan säger annat till dig
  • Meddela vårdteamet om du har diabetes när du kommer till din tid
  • Kontrollera med din läkare eller sjuksköterska om mediciner du kan ta innan ingreppet
  • Tala med din läkare om de bästa smärtstillande eller ångestdämpande medicinerna du kan behöva.
  • Du bör sikta på att vara på sjukhuset eller kliniken i upp till 2 timmar efter ingreppet
  • Rapportera eventuella bekymmer till din läkare.

Support och information

Få reda på mer

Anmäl dig till nyhetsbrev

Dela detta

Anmälan Nyhetsbrev

Kontakta Lymphoma Australien i dag!

Observera: Lymphoma Australia personal kan endast svara på e-postmeddelanden som skickas på engelska.

För personer som bor i Australien kan vi erbjuda en telefonöversättningstjänst. Låt din sjuksköterska eller engelsktalande släkting ringa oss för att ordna detta.