Innan någon kan träffa en specialist krävs en remiss från en husläkare till den specialisten. Remisser varar bara 1 år och då behövs ytterligare ett besök hos husläkaren för en ny remiss.
Remissprocess
För de flesta patienter är det första tecknet på att något är fel att de mår dåligt och besöker sin allmänläkare för en kontroll. Härifrån kan husläkaren skicka eller remittera dig för ytterligare tester och en remiss är helt enkelt en begäran om ytterligare tester eller en begäran om att du ska träffa en specialistläkare för ett yttrande.
Allmänläkaren kan i allmänhet inte diagnostisera lymfom, men de kan eller kanske inte misstänker det, men de tester som de beställer kommer att hjälpa till med diagnosen. Allmänläkaren kan remittera en patient till en hematolog för vidare utredning. Allmänläkaren kan rekommendera en hematolog, eller patienter kan också begära att få träffa en hematolog som de väljer.
Hur lång är väntan för att få träffa en hematolog?
Väntetiden beror på hur akut behovet är. I vissa fall kommer husläkaren ha beställt blodprov och ev CT-skanningar och en biopsi. De kommer att skriva ett remissbrev till en hematolog och det kan vara en hematolog på närmaste sjukhus. Det är dock inte alla sjukhus som har hematologer eller tillgång till de skanningar som behövs och vissa patienter kan behöva resa till ett annat område.
Vissa patienter kan må ganska dåligt och behöva läggas in på sjukhus. I dessa fall kan de föras till akutmottagningen och en hematolog kommer att få i uppdrag att ta hand om dem.
Söker en andra åsikt
Varje patient kan be om en andra åsikt från en annan specialist och detta kan vara en värdefull del av din beslutsprocess. Din hematolog eller din husläkare kan hänvisa dig till en annan specialist. Vissa patienter kan känna sig obekväma när de ber om en second opinion, men hematologer är vana vid denna begäran. Se till att alla skanningar, biopsier eller blodprovsresultat skickas till den läkare som ger den andra åsikten.
Offentlig eller privat sjukvård?
Det är viktigt att förstå dina hälsovårdsalternativ när du står inför en lymfom- eller KLL-diagnos. Om du har en privat sjukförsäkring kan du behöva fundera på om du vill träffa en specialist inom det privata systemet eller det offentliga systemet. När din husläkare skickar en remiss, diskutera detta med dem. Om du inte har en privat sjukförsäkring, se till att meddela din husläkare detta också, eftersom vissa kan skicka dig automatiskt till det privata systemet om de inte vet att du skulle föredra det offentliga systemet. Detta kan leda till att du blir debiterad för att träffa din specialist.
Många hematologer som arbetar i privat praktik arbetar också på sjukhus så du kan begära att få se dem i det offentliga systemet om du vill. Du kan också alltid ändra dig och byta tillbaka till antingen privat eller offentligt om du ändrar dig.
Hälso- och sjukvård i det offentliga systemet
Fördelar med det offentliga systemet
- Det offentliga systemet täcker kostnaden för PBS-listade lymfombehandlingar och utredningar för
lymfom såsom PET-skanningar och biopsier. - Det offentliga systemet täcker också kostnaden för vissa mediciner som inte är listade under PBS
som dacarbazin, som är en kemoterapimedicin som ofta används i
behandling av Hodgkins lymfom. - De enda egna kostnaderna för behandling i det offentliga systemet är vanligtvis för öppenvård
manus för mediciner som du tar oralt hemma. Detta är normalt mycket minimalt och är det
även subventioneras ytterligare om du har vård- eller pensionskort. - Många offentliga sjukhus har ett team av specialister, sjuksköterskor och allierad hälsopersonal som kallas
MDT-team tar hand om din vård. - Många stora tertiära sjukhus kan erbjuda behandlingsalternativ som inte är tillgängliga i
privata system. Till exempel vissa typer av transplantationer, CAR T-cellsterapi.
Nackdelar med det offentliga systemet
- Du kanske inte alltid träffar din specialist när du har tider. De flesta offentliga sjukhus är utbildnings- eller tertiära centra. Detta innebär att du kan se en registrator eller avancerade registratorer som är på kliniken, som sedan kommer att rapportera tillbaka till din specialist.
- Det finns strikta regler kring co-pay eller off-label tillgång till mediciner som inte är tillgängliga på PBS. Detta beror på ditt statliga hälso- och sjukvårdssystem och kan vara olika mellan stater. Som ett resultat kan vissa mediciner inte vara tillgängliga för dig. Du kommer dock fortfarande att kunna få standard, godkänd behandling för din sjukdom.
- Du kanske inte har direkt tillgång till din hematolog men kan behöva kontakta en specialistsjuksköterska eller receptionist.
Hälso- och sjukvård i det privata systemet
Fördelar med det privata systemet
- Du kommer alltid att träffa samma hematolog eftersom det inte finns några praktikanter i privata rum.
- Det finns inga regler kring co-pay eller off label tillgång till mediciner. Detta kan vara särskilt användbart om du har flera återfallande sjukdomar eller en lymfomsubtyp som inte har många behandlingsalternativ. Kan dock bli ganska dyrt med betydande utgifter som du måste betala.
- Vissa tester eller upparbetningstest kan göras mycket snabbt på privata sjukhus.
Nackdelen med privata sjukhus
- Många sjukvårdsfonder täcker inte kostnaderna för alla tester och/eller behandlingar. Detta är baserat på din individuella sjukkassa, och det är alltid bäst att kontrollera. Du kommer också att få en årlig inträdesavgift.
- Inte alla specialister fakturerar och kan ta betalt över taket. Detta innebär att det kan bli utgifter för att träffa din läkare.
- Om du behöver intagning under din behandling är omvårdnadskvoterna mycket högre på privata sjukhus. Det betyder att en sjuksköterska på ett privat sjukhus generellt sett har mycket fler patienter att ta hand om än på ett offentligt sjukhus.
- Din hematolog är inte alltid på plats på sjukhuset, de brukar besöka korta perioder en gång om dagen. Detta kan innebära att om du blir sjuk eller behöver en läkare akut, är det inte din vanliga specialist.
På ditt möte
En diagnos av lymfom kan vara en mycket stressande och upprörande tid. Det kan vara svårt att komma ihåg alla detaljer och vissa frågor förbises så det kan vara bra att skriva ner dem till nästa besök
Det kan också vara bra att göra anteckningar vid mötet och att ta med en familjemedlem eller en vän till mötet kan vara oerhört hjälpsamt. De kan ge känslomässigt stöd och ta in information som du kan missa. Om det är något du inte förstår kan du be läkaren förklara det igen. De kommer inte att bli kränkta, det är viktigt för dem att du förstår vad de har sagt till dig.
Du kanske också gillar att ladda ner våra frågor för att ställa din läkare som guide.
