Att ta reda på att du har lymfom kan vara en mycket stressig tid, men att ha rätt information kan hjälpa dig att minska din stress och hjälpa dig att planera framåt. Den här sidan ger dig en översikt över vad lymfom är, hur celler normalt växer och varför lymfom utvecklas, symtom på lymfom och dess behandling samt användbara länkar.
Lymfom är en typ av cancer som påverkar dina blodkroppar som kallas lymfocyter. Lymfocyter är en typ av vita blodkroppar som stödjer vårt immunförsvar genom att bekämpa infektioner och sjukdomar. De lever mestadels i vårt lymfsystem med endast mycket få i vårt blod. Eftersom de lever mestadels i vårt lymfsystem, dyker lymfom ofta inte upp på blodprover.
Vårt lymfsystem är ansvarigt för att rena vårt blod från gifter och slaggprodukter och inkluderar våra lymfkörtlar, mjälte, tymus, tonsiller, blindtarm och en vätska som kallas lymfa. Vårt lymfsystem är också där våra B-cellslymfocyter bildar antikroppar mot sjukdomar.
Lymfom har kallats cancer i blodet, cancer i lymfsystemet och cancer i immunsystemet. Men snarare än att vara tre typer av cancer, ger dessa termer vad, var och hur. Klicka på rutorna nedan för att lära dig mer.
Vad
Vad
B-celler, som gör antikroppar för att bekämpa infektion.
T-celler som kan bekämpa infektion direkt och rekrytera andra immunceller.
NK-celler - en specialiserad typ av T-cell.
Var
Var
Hur
Hur
Detta påverkar ditt immunförsvars förmåga att hålla dig frisk och skydda dig från infektioner och sjukdomar.
Om du inte redan har gjort det kanske du vill besöka vår webbsida om Förstå ditt lymfsystem och immunsystem genom att klicka på länken nedan. Att förstå dina lymfatiska och immunsystem hjälper dig att förstå lymfom lite lättare.
Vi har två huvudtyper av lymfocyter:
- B-cells lymfocyter och
- T-cellslymfocyter.
Det betyder att du kan ha B-cellslymfom eller T-cellslymfom. Vissa sällsynta lymfom är Natural Killer cell (NK) lymfom – NK-celler är en typ av T-cellslymfocyter.
Lymfom är ytterligare grupperat i Hodgkin lymfom och icke-Hodgkin lymfom.
Vad är skillnaden mellan Hodgkin och Non-Hodgkin lymfom?
- Hodgkin-lymfom – alla Hodgkins lymfom är lymfom av B-cellslymfocyter. Hodgkins lymfom identifieras när de cancerösa B-cellerna utvecklas på ett visst sätt och blir Reed-Sternberg-celler – som ser väldigt annorlunda ut än vanliga B-celler. Reed-Sternberg-celler finns inte i non-Hodgkin-lymfom. Reed Sterberg-cellerna har också ett specifikt protein som kallas CD15 eller CD30 på sig. Klicka här för att lära dig mer om Hodgkins lymfom.
- Non-Hodgkin lymfom (NHL) - dessa är lymfom av alla andra B-celler eller T-cellslymfocyter, inklusive NK-celler. Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) anses också vara en subtyp av NHL eftersom det i huvudsak är samma sjukdom som Litet lymfocytiskt lymfom. Det finns mer än 75 olika undertyper av NHL. För att lära dig mer om de olika undertyperna, klicka på länken nedan.
För att förstå lymfom måste du först veta lite om hur cellerna i din kropp växer.
Hur växer celler normalt?
Normalt växer celler och förökar sig på ett mycket hårt kontrollerat och organiserat sätt. De är programmerade att växa och bete sig på ett visst sätt, och föröka sig eller dö vid vissa tidpunkter.
Celler i sig är mikroskopiska – vilket betyder att de är så små att vi inte kan se dem. Men när de alla går ihop utgör de varje del av vår kropp inklusive vår hud, naglar, ben, hår, lymfkörtlar, blod och kroppsorgan.
Det finns många kontroller och balanser som händer för att se till att celler utvecklas på rätt sätt. Dessa inkluderar "immunkontrollpunkter". Immunkontrollpunkter är punkter under celltillväxten där vårt immunsystem "kontrollerar" att cellen är en normal, frisk cell.
Om cellen kontrolleras och visar sig vara frisk, fortsätter den att växa. Om det är sjukt, eller skadat på något sätt, repareras det eller förstörs (dör), och tas bort från vår kropp genom vårt lymfsystem.
- När celler förökar sig kallas det "celldelning".
- När celler dör kallas det "apoptos".
Denna process av celldelning och apoptos regleras av generna i vårt DNA och pågår hela tiden i våra kroppar. Vi tillverkar biljoner celler varje dag för att ersätta de gamla som har slutfört sitt jobb eller blivit skadade.
Gener och DNA
Inuti varje cell (förutom röda blodkroppar) finns en kärna med 23 par kromosomer.
Kromosomer består av vårt DNA, och vårt DNA består av många olika gener som ger "receptet" på hur våra celler ska växa, föröka sig, arbeta och så småningom dö.
Cancer, inklusive lymfom och KLL uppstår när skador eller misstag inträffar i våra gener.
Läs mer om vad som händer när våra gener och DNA skadas i videon nedan. Oroa dig inte för mycket om alla namn på proteiner och processer, namnen är inte lika viktiga som vad de gör.
Vad är cancer?
Cancer är a gentic sjukdom. Det uppstår när skador eller misstag uppstår i vår gens, vilket resulterar i onormal, okontrollerad tillväxt av celler.
Vid lymfom och KLL sker den okontrollerade och onormala tillväxten i dina T-cells- eller B-cellslymfocyter.
Dessa förändringar i vårt DNA kallas ibland genetiska mutationer eller genetiska variationer. De kan uppstå på grund av livsstilsfaktorer som rökning, solskador, kraftig alkoholanvändning (förvärvade mutationer) eller på grund av sjukdomar som finns i våra familjer (ärvda mutationer). Men för vissa cancerformer vet vi bara inte varför de inträffar.
Vad orsakar lymfom och KLL
Lymfom och KLL är en av de typer av cancer där vi helt enkelt inte vet vad som orsakar dem. Det finns vissa riskfaktorer som har identifierats, men många människor med samma riskfaktorer fortsätter inte att utveckla lymfom eller KLL medan andra, utan någon av de kända riskfaktorerna, gör det.
Vissa riskfaktorer kan inkludera:
- Om du någonsin har haft Epstein Barr-virus (EBV). EBV orsakar mononukleos (även känd som "mono" eller körtelfeber).
- Humant immunbristvirus (HIV).
- Vissa sjukdomar i ditt immunsystem, såsom autoimmun lymfoproliferativt syndrom.
- Ett försvagat immunförsvar efter en organ- eller stamcellstransplantation. Eller från vissa mediciner du kanske tar.
- En förälder, bror eller syster med en personlig historia av lymfom.
Mer forskning behövs för att identifiera orsakerna till lymfom och KLL. När en orsak har identifierats kan vi kanske hitta sätt att förhindra den. Men tills dess är den bästa chansen att bekämpa lymfom att känna till symtom på lymfom och träffa en läkare tidigt.
Översikt över lymfom och KLL
Lymfom drabbar mer än 7300 australiensare varje år och är den sjätte vanligaste cancerformen hos vuxna män och kvinnor i Australien, men kan drabba människor i alla åldrar inklusive barn och spädbarn.
Det är den vanligaste cancerformen hos unga i åldrarna 15-29 år, och är den 3:e vanligaste cancerformen hos barn i åldrarna 0-14 år. Men risken för att utveckla lymfom ökar när vi blir äldre.
Vad behöver jag veta om mitt lymfom?
Det finns över 80 olika subtyper av lymfom. Vissa undertyper är vanligare och andra är mycket sällsynta. Mer än 75 av dessa subtyper är en subtyp av Non-Hodgkin-lymfom, medan 5 är subtyper av Hodgkin-lymfom.
Det är viktigt att veta vilken subtyp du har, eftersom detta kan påverka vilken typ av behandling som troligen kommer att fungera bäst för dig och hur lymfomet kommer att utvecklas med och utan behandling. Det hjälper dig att planera i förväg, veta vad du kan förvänta dig och hjälpa dig att ställa rätt frågor till din läkare.
Lymfom grupperas vidare i indolenta eller aggressiva lymfom.
Indolent lymfom
Indolent lymfom är långsamt växande lymfom som ofta "sover" och inte växer. Det betyder att de finns i din kropp, men inte gör någon skada. Många indolenta lymfom behöver ingen behandling – särskilt om de sover. Även vissa framskridna stadium, indolenta lymfom som stadium 3 och stadium 4 behöver kanske inte behandling, om de inte orsakar symtom och inte växer aktivt.
De flesta indolenta lymfom kan inte botas, så du kommer att ha lymfomet resten av ditt liv. Men många människor kan leva ett normalt liv och livslängd med ett indolent lymfom.
Du kanske inte har några märkbara symtom när du har ett indolent lymfom, och kan leva med det i många år utan problem. För vissa människor kanske det inte ens diagnostiseras förrän du går till läkaren och kontrolleras för något annat.
En av fem personer med ett indolent lymfom kommer aldrig att behöva behandling för sitt lymfom. Emellertid kan indolenta lymfom "vakna" och börja växa. Om detta händer kommer du förmodligen att behöva påbörja behandling. Det är viktigt att du låter din läkare veta om du börjar få symptom som nya eller växande klumpar (svullna lymfkörtlar) eller B-symtom inklusive:
- Drötande nattliga svettningar
- Oväntad viktminskning
- Temperatur med eller utan frossa och skakningar.
I sällsynta fall kan ett indolent lymfom "förvandlas" till en aggressiv subtyp av lymfom. Om detta händer kommer du att få samma behandling för det aggressiva lymfomet.
Nedan finns en lista över de vanligaste indolenta B-cells- och T-cellslymfom. Om du känner till din undertyp och den är listad här kan du klicka på den för mer information.
Indolent (långsamt växande) T-cell NHL
Aggressiva lymfom
Aggressiva T-cellslymfom kan vara lite svårare att behandla, och du kan uppnå remission efter behandlingen. Det är dock vanligt att T-cellslymfom återfaller och behöver mer, eller pågående behandling.
Det är viktigt att prata med din läkare om vad förväntningarna på din behandling är och hur sannolikt det är att du blir botad eller går i remission.
Behandlingar för lymfom och KLL
På grund av de många olika typerna av lymfom finns det också många olika typer av behandling. När du gör din behandlingsplan kommer din läkare att överväga alla dessa saker inklusive:
- Vilken subtyp och stadium av lymfom du har.
- Eventuella genetiska mutationer du kan ha.
- Din ålder, allmänna hälsa och andra behandlingar du kan ha för andra sjukdomar.
- Om du har fått behandling för lymfom tidigare och i så fall hur du svarat på den behandlingen.
Frågor till din läkare
Det kan vara överväldigande att få reda på att du har lymfom eller KLL. Och när du inte vet vad du inte vet, hur kan du då veta vilka frågor du ska ställa?
För att hjälpa dig komma igång har vi satt ihop några frågor som du kan skriva ut och ta med till ditt nästa möte. Klicka bara på länken nedan för att ladda ner våra frågor till din läkare.
Finns det andra typer av blodcancer?
Vi har olika typer av vita blodkroppar som spelar olika roller för att bekämpa infektioner och sjukdomar. Lymfom är en cancer i vita blodkroppar som kallas lymfocyter. Men eftersom vi har olika typer av vita blodkroppar finns det andra typer av blodcancer, inklusive leukemi och myelom.
Leukemi
Leukemi påverkar olika typer av vita blodkroppar. De onormala cellerna utvecklas i benmärgen eller blodomloppet. Vid leukemi produceras inte blodkroppar som de borde vara. Det kan finnas för många, för få eller blodkroppar som inte fungerar som de ska.
Leukemi kan klassificeras efter vilken typ av vita blodkroppar som drabbas, antingen en myeloidcell eller en lymfatisk cell, och hur sjukdomen fortskrider. Akut leukemi växer mycket snabbt och behöver behandling direkt, medan kronisk leukemi utvecklas under lång tid och kanske inte behöver behandling.
För ytterligare information, se Leukemifondens webbplats.
myelom
Myelom är en cancer hos en specialiserad och den mest mogna formen av B-cellslymfocyter – en så kallad plasmacell. Det är plasmacellen som producerar antikroppar (även kallade immunglobuliner). Eftersom plasmaceller har denna specialiserade funktion, klassificeras myelom annorlunda än lymfom.
Vid myelom bildar de onormala plasmacellerna endast en typ av antikropp som kallas paraprotein. Detta paraprotein har ingen användbar funktion, och när för många onormala plasmaceller samlas i din benmärg, kan din kropp få svårt att bekämpa infektioner.
För ytterligare information, se Myeloma Australien webbplats.
Sammanfattning
- Lymfom är en typ av blodcancer som påverkar vita blodkroppar som kallas lymfocyter.
- Lymfocyter lever mestadels i vårt lymfsystem och stödjer vårt immunförsvar genom att bekämpa infektioner och sjukdomar.
- Lymfom börjar när förändringar i vårt DNA resulterar i oreglerad och onormal tillväxt av cancerlymfomceller.
- Hodgkin-lymfom och icke-Hodgkin-lymfom är huvudtyperna av lymfom, men de klassificeras vidare som B-cells- eller T-cellslymfom och indolenta eller aggressiva lymfom.
- Det finns många olika typer av behandling och syftet med behandlingen beror på vilken subtyp av lymfom du har.
- Om du inte känner till subtypen av ditt lymfom, eller betydelsen av din subtyp, fråga din läkare.
