Lymfom är en sällsynt barnsjukdom där endast cirka 100 barn i Australien diagnostiseras varje år. Men trots att det är sällsynt är det den tredje vanligaste cancerformen hos barn, ungdomar och unga vuxna.
Många unga människor, även med avancerat lymfom, kan botas efter vanliga förstahandsbehandlingar.
Lymfom är en grupp cancerformer av en typ av vita blodkroppar som kallas lymfocyter, som mest lever i vår lymfsystem. De utvecklas när lymfocyter, som är en typ av vita blodkroppar, utvecklar DNA-mutationer som får dem att dela sig och växa okontrollerat, vilket resulterar i lymfom. Det finns två huvudtyper av lymfom, Hodgkin lymfom och icke-Hodgkin-lymfom (NHL).
Lymfom kan ytterligare delas in i:
- Indolent (långsamt växande) lymfom
- Aggressivt (snabbväxande) lymfom
- B-celllymfom utvecklas från onormala B-cellslymfocyter och är de vanligaste och står för cirka 85 % av alla lymfom (alla åldrar)
- T-cell lymfom utvecklas från onormala T-cellslymfocyter och står för cirka 15 % av alla lymfom (alla åldrar).
Vad är anledningen
I de flesta fall av lymfom, den orsak är inte känt. Till skillnad från andra cancerformer känner vi inte till några livsstilsval som resulterar i lymfom, så det finns inget du har gjort eller inte har gjort som har gjort att du (eller ditt barn) fått lymfom. Det är inte smittsamt och kan inte överföras till andra människor. Vad vi vet är att speciella proteiner eller gener skadas (blir muterade) och sedan växer okontrollerat.
Var får unga vård?
De flesta barn kommer att behandlas på ett specialistsjukhus för barn, men ungdomar i åldern 15-18 år kan remitteras av sin läkare till antingen ett barnsjukhus (barnsjukhus) eller ett vuxensjukhus. Unga personer över 18 år kommer normalt att vårdas på ett vuxensjukhus.
Vissa behandlingar kan innebära att du behöver stanna på sjukhus, medan andra behandlingar kan ges på dagenhet där du har din behandling, och sedan åka hem samma dag.
Typer av lymfom unga människor får
Det finns två huvudtyper av lymfom, Hodgkin lymfom och icke-Hodgkin-lymfom (NHL).
Hodgkin lymfom (HL)
Hodgkins lymfom är sällsynt hos barn under 5 år, men är vanligare hos ungdomar och unga vuxna. Det kan dock påverka människor i alla åldrar inklusive spädbarn och äldre vuxna.
Det är en aggressiv cancer av B-cellslymfocyter och en av de vanligaste typerna av cancer som barn får. Av alla barn i åldern 0-14 år med lymfom kommer cirka 4 av 10 att ha en subtyp av Hodgkin-lymfom.
De två huvudsakliga undertyperna av Hodgkin lymfom (HL) är:
- Klassiskt Hodgkin-lymfom: den vanligaste subtypen av Hodgkin-lymfom och kännetecknas av närvaron av stora, onormala Reed-Sternberg-celler.
- Nodulär lymfocyt dominerande Hodgkin-lymfom: som involverar varianter av Reed-Sternberg-celler som kallas "popcorn"-celler. Popcorncellerna har ofta ett protein på sig som kallas CD20, vilket klassiskt Hodgkin-lymfom inte har.
Non-Hodgkin lymfom (NHL)
NHL kan vara antingen aggressivt (snabbväxande) eller indolent (långsamt växande) i beteende och inträffar när antingen dina B-cells- eller T-cellslymfocyter blir cancerösa.
Det finns cirka 75 olika subtyper av non-Hodgkin lymfom. De 4 vanligast förekommande hos barn listas nedan, du kan klicka på dem för att hitta mer information.
- Pediatriskt diffust stort B-cellslymfom (DLBCL)
- Pediatrisk Burkitts lymfom
- Pediatriskt lymfoblastiskt lymfom
- Pediatriskt anaplastiskt storcelligt lymfom (ALCL)
Prognos för lymfom hos unga
Prognosen är mycket god för de flesta ungdomar med lymfom. Många unga människor med lymfom kan botas med standardbehandling som inkluderar kemoterapi, även när de först diagnostiseras med ett aggressivt eller avancerat lymfom. För att lära dig mer om prognos för olika typer av lymfom hos ungdomar, se undertypsidorna ovan.
Tyvärr svarar ett litet antal ungdomar inte lika bra på behandlingar. Fråga din läkare (eller ditt barns läkare) om vad du kan förvänta dig och hur troligt det är att ditt lymfom kommer att botas.
Långsiktig överlevnad och behandlingsalternativ beror på en rad faktorer, inklusive:
- din ålder när du först diagnostiserades med lymfom.
- d skede av lymfomet.
- vilken subtyp av lymfom du har.
- hur lymfomet svarar på behandlingen.
Titta - Unika behov hos ungdomar och unga vuxna med lymfom
Hör från Dr Orly – hematolog vid St Vincents Sydney berätta om de unika behoven hos ungdomar och unga vuxna med lymfom
Behandling för lymfom
Du (eller ditt barn) kommer att behöva behandling och det kan inkludera kemoterapi (inklusive ofta immunterapi) och ibland strålterapi för. Beroende på typen av lymfom används olika kemoterapimedel för olika typer av lymfom.
Läkarna kommer att ta hänsyn till många faktorer om ditt barns lymfom och allmänna hälsa för att avgöra när och vilken behandling som krävs. Detta är baserat på:
- Smakämnen stadium av lymfom.
- Symptom du har när du får diagnosen lymfom.
- Oavsett om du har någon annan sjukdom eller tar andra mediciner.
- Din allmänna hälsa inklusive ditt fysiska och psykiska välbefinnande.
- Dina preferenser (eller dina föräldrar) efter att du har all information du behöver.
Fertilitetsbevarande
Patientberättelser
Information och stöd till föräldrar och vårdgivare
Om du är förälder eller vårdnadshavare till ett barn som har diagnostiserats med lymfom kan det vara en stressande och känslomässig upplevelse. Det finns ingen rätt eller fel reaktion.
Det är viktigt att ge sig själv och sin familj tid att bearbeta och erkänna diagnosen. Det är också viktigt att du inte bär tyngden av denna diagnos på egen hand eftersom det finns ett antal stödorganisationer som finns här för att hjälpa dig och din familj under denna tid.
Du kan alltid kontakta våra lymfomvårdssköterskor genom att klicka på kontakta oss knappen längst ner på denna sida.
Andra resurser som du kan ha nytta av är listade nedan:
Skola och handledning
Om ditt barn är i skolåldern kan du vara orolig för hur de kommer att hänga med i skolan under behandlingen. Eller kanske har du varit så upptagen med allt som har hänt att du inte ens har haft en chans att tänka på det.
Dina andra barn kan också missa skolan om din familj måste resa långt och hålla sig borta från hemmet medan ditt barn med lymfom är på sjukhus.
Men att tänka på skolan är viktigt. De flesta barn med lymfom kan botas och kommer att behöva gå tillbaka till skolan någon gång. Många stora barnsjukhus har en handledningstjänst eller skola som ditt barn med lymfom och dina andra barn kan gå på medan ditt barn är på behandling eller på sjukhus.
Nedanstående större sjukhus har en skoltjänst inom sin tjänst. Om ditt barn behandlas på ett annat sjukhus än de som anges här, fråga dem om det finns skolstöd för ditt barn.
QLD. - Queensland Children's Hospital School (eq.edu.au)
Vic. - Victoria, Education Institute: Education Institute (rch.org.au)
SA - Hospital School of South Australias sjukhusutbildningsprogram
WA - Skola på sjukhus (health.wa.gov.au)
NSW - Skola på sjukhus | Sydney Children's Hospitals Network (nsw.gov.au)
Sammanfattning
- Lymfom är den tredje vanligaste cancerformen hos barn och den vanligaste cancerformen hos ungdomar och unga vuxna.
- Behandlingar har förbättrats mycket under åren och många unga med lymfom kan botas.
- Det finns olika typer av behandling och behandlingen du får beror på subtypen och stadiet av ditt lymfom.
- Fråga din läkare om hur bevara din fertilitet så att du kan få barn senare i livet. Fråga om detta innan du påbörjar behandlingen.
- Bieffekter kan inträffa strax efter behandling eller år senare. Se till att kolla in vår sida med biverkningar.
- Rapportera alla nya och försämrade symptom till din läkare.
- Ring våra lymfomvårdssköterskor 1800 953 081 om du vill prata om ditt eller ditt barns lymfom eller behandlingar.
