Kusamehewa, Kurudia tena na Lymphoma ya Kinzani ni nini?
Kuondolewa
Ondoleo kamili ni wakati uchunguzi na vipimo vyako havionyeshi dalili za lymphoma katika mwili wako baada ya matibabu.
Ondoleo la sehemu ni wakati bado kuna lymphoma katika mwili wako, lakini ni chini ya nusu ya ilivyokuwa kabla ya matibabu.
relapse
Kinzani
Mistari ya msamaha ni tiba
Tiba ni wakati huna dalili za lymphoma iliyobaki katika mwili wako na hakuna uwezekano wa kurudi. Madaktari mara nyingi wanapendelea kutumia neno msamaha, kwa sababu tunajua lymphoma inaweza kurudi.
Kadiri unavyoendelea kusamehewa ndivyo uwezekano mdogo wa lymphoma kurudi tena, kwa hivyo daktari wako anaweza kusema kuwa umepona, lakini kwa kawaida watatumia neno la msamaha. Hii ni kwa sababu ingawa watu wengi wanaweza kamwe kuwa na lymphoma yao kurudi, hatujui ni nani hasa na ambaye hatarudia tena.
Watu wengine wanaweza kuwa na sababu fulani za hatari zinazofanya iwezekane kurudi, lakini unahitaji kuzungumza na daktari wako kuhusu sababu zako za hatari na nafasi za kuponywa, kusamehewa au kurudi tena.
Ni nini hufanyika wakati lymphoma inarudi tena?
Daktari wako ataendelea kukufuatilia baada ya kumaliza matibabu, na mojawapo ya sababu wanazofanya hivyo ni kuangalia dalili na dalili za kurudi tena kwa lymphoma yako. Kwa kuendelea kukuona mara kwa mara, wataweza kukabiliana na ugonjwa wowote mapema, na kuagiza vipimo zaidi au kuanza matibabu tena inapohitajika.
Ingawa inaweza kuwa ya kukatisha tamaa kujua kwamba lymphoma yako imerudi tena, ni muhimu kujua kwamba hata lymphoma iliyorudi tena kwa kawaida hujibu vyema kwa matibabu, na inaweza kusababisha wewe kuingia kwenye msamaha tena.
Kurudi tena ni jambo la kawaida sana kwa watu walio na lymphoma ya uvivu kwa sababu lymphoma za uvivu hazizingatiwi kutibika. Badala yake, utaishi na lymphoma isiyo na maana kwa maisha yako yote. Hata hivyo, kati ya matibabu na wakati wa msamaha, watu wengi wanaishi maisha ya kawaida na wengi pia wana muda wa kawaida wa maisha.
Katika baadhi ya matukio ya nadra, lymphoma ya uvivu inaweza kubadilika kuwa aina tofauti, na kali zaidi ya lymphoma. Lymphoma iliyobadilishwa ni tofauti na kurudi tena. Ili kujifunza zaidi kuhusu lymphoma iliyobadilishwa, bofya kiungo hapa chini.
Kwa nini lymphoma inarudi tena?
Kurudia kunaweza kutokea kwa sababu kadhaa. Baadhi ya haya ni pamoja na:
- Hakuna tiba inayojulikana kwa baadhi ya lymphoma, hasa lymphoma zisizo na kazi. Kwa hivyo, ingawa matibabu ni bora katika kudhibiti ugonjwa huo hauwezi kuponya. Unapokuwa na lymphoma ya uvivu, kila wakati kutakuwa na seli za lymphoma ambazo zina uwezo wa kuamka na kukua.
- Baadhi ya mabadiliko ya kijeni hayawezi kuponywa na matibabu ya sasa. Kwa hivyo, hata kama hakuna dalili ya lymphoma iliyobaki katika mwili wako, baadhi ya mabadiliko ya maumbile yanaweza kusababisha lymphoma kukua tena.
- Hata wakati uchunguzi na vipimo vinaonyesha hakuna lymphoma iliyosalia katika mwili wako, wakati mwingine kunaweza kuwa na seli za lymphoma ndogo sana ambazo ni chache sana au ndogo kutambuliwa na majaribio na uchunguzi wa sasa. Ikiwa hizi zipo, zinaweza kukua na kuongezeka baada ya mwisho wa matibabu.
Je, kurudi tena hutokea mara ngapi?
Ikiwa una lymphoma kali kama vile Hodgkin Lymphoma au Lymphoma isiyo ya Hodgkin inayokua kwa kasi sana, kuna uwezekano mkubwa wa kutibu. Walakini ikiwa utarudia, kawaida inaweza kutokea ndani ya miaka michache baada ya kumaliza matibabu.
Ikiwa una ugonjwa wa uvivu (unaokua polepole) Non-Hodgkin Lymphoma, kurudi tena ni kawaida zaidi. Ingawa kurudi tena kunaweza kutokea ndani ya miezi baada ya kumaliza matibabu, mara nyingi msamaha huchukua miaka mingi kabla ya kurudi tena.
Jifunze kuhusu kutibu lymphoma iliyorudi tena na Dk Michael Dickinson
Haematologist
Unajuaje kama lymphoma imerudi tena?
Lymphoma inaweza kurudi katika sehemu sawa ya mwili wako au inaweza kuathiri sehemu tofauti ya mwili wako kutoka wakati ulipokuwa na lymphoma hapo awali. Unaweza kuwa na au usiwe na dalili na ukifanya, zinaweza kujumuisha:
- Mpya au lymph nodes au uvimbe ambao hauhusiani na maambukizi au ugonjwa
- Kutokwa na jasho usiku
- Kupoteza uzito usioelezwa
- Uchovu ambao ni mbaya zaidi kuliko kawaida
- Kuvuta
- Upele wa ngozi
- Kuhara
- Maumivu au usumbufu usiojulikana
- B-dalili.
Nini kinatokea ikiwa lymphoma inarudi tena
- Biopsy ya nodi mpya za lymph zilizopanuliwa au uvimbe
- Vipimo vya damu
- Sifa ya positron ya tomography (PET)
- Scanographic computed tom (CT)
- Kuchomwa kwa lumbar ikiwa lymphoma inashukiwa katika mfumo mkuu wa neva.
Ni nini hufanyika ikiwa lymphoma yangu inakataa matibabu?
Inaweza kuwa ya kufadhaisha kujua kwamba matibabu yako ya sasa hayafanyi kazi kuponya, kuacha au kupunguza kasi ya lymphoma yako. Kuhisi hofu, hasira au wasiwasi ni kawaida kabisa. Ni muhimu kuelewa ingawa, kwa sababu matibabu haya hayakufanya kazi kama ilivyopangwa, haimaanishi kuwa tumaini limepotea. Limphoma nyingi ambazo hazijibu vyema kwa matibabu ya mstari wa kwanza, bado zinaweza kuwa na mwitikio mzuri kwa matibabu ya mstari wa pili au wa tatu.
Refractory lymphoma inaweza kutokea wakati seli za lymphoma hutengeneza vizuizi vya usalama au vituo vya ukaguzi vinavyozifanya kuwa kinga dhidi ya matibabu ya kawaida. Baadhi ya mabadiliko ya kijeni yanaweza pia kupunguza uwezekano wa baadhi ya matibabu dhidi ya saratani kufanya kazi kwa ufanisi.
Hili likitokea daktari wako atataka kujaribu aina tofauti ya matibabu ambayo hufanya kazi kwa njia tofauti na matibabu yako ya sasa.
Nitajuaje kama lymphoma yangu ni kinzani?
Kuna uwezekano kuwa utachanganua baada ya kukamilisha angalau mizunguko miwili au mitatu ya matibabu yako. Wakati haswa una skanning hizi itategemea hali yako binafsi, aina ndogo na aina ya matibabu. Muulize daktari wako ni lini utakuwa na vipimo na vipimo zaidi.
Kawaida baada ya kuanza matibabu utaona kwamba lymph nodi zako zilizovimba au dalili zingine huboresha baada ya mizunguko kadhaa ya matibabu. Hata hivyo katika baadhi ya matukio unaweza kuona, au uchunguzi unaweza kuonyesha kwamba lymphoma haijaboresha na unaweza kuwa na maeneo mapya ya lymphoma.
Daktari wako anaweza kuendelea na matibabu yako ya sasa na kufanya uchunguzi zaidi baada ya mizunguko zaidi ya matibabu, au anaweza kuamua kubadilisha matibabu yako mara moja. Watazungumza nawe kuhusu chaguo bora kwa hali yako binafsi.
Chaguzi za matibabu ya lymphoma iliyorudi tena au kinzani
Chaguzi za matibabu unazopewa ikiwa una lymphoma iliyorudi tena au kinzani itategemea mambo mengi, pamoja na:
- aina ndogo, hatua na eneo la lymphoma yako
- mabadiliko ya maumbile yanayohusika katika lymphoma yako
- kama umekuwa na wakati wa ondoleo na kama ni hivyo, ni muda gani ulikuwa katika ondoleo
- umri wako na ustawi wa jumla
- jinsi ulivyostahimili matibabu ya hapo awali
- kustahiki kwako kwa majaribio ya kimatibabu
- mapendekezo yako binafsi.
Aina za matibabu ya lymphoma iliyorudi tena au kinzani
Huku majaribio ya kimatibabu na matibabu mapya yakiidhinishwa kwa ajili ya matibabu au udhibiti wa lymphoma nchini Australia, tuna chaguo nyingi zaidi za matibabu ya mstari wa pili na wa tatu kuliko hapo awali. Kwa hivyo, kwa sababu ya mambo yaliyo hapo juu, hakuna njia ya kawaida ya matibabu. Hata hivyo, baadhi ya matibabu yanayopatikana katika matibabu ya mstari wa pili na wa tatu ni pamoja na:
- Ushiriki wa majaribio ya kliniki
- Mchanganyiko wa chemotherapy
- Salvage chemotherapy (kipimo cha juu cha chemotherapy)
- Upandikizaji wa seli shina (autologous & allogeneic)
- Tiba inayolengwa
- immunotherapy
- Dawa za kibaolojia
- Radiotherapy
- Tiba ya T-seli ya kipokezi cha antijeni ya Chimeric (CAR).
- Bila lebo ya ufikiaji wa dawa.
Bila lebo ya ufikiaji wa dawa
Wakati mwingine, unaweza kupata dawa ambazo hazifadhiliwi hadharani, lakini zimetangazwa kuwa salama na halali kwa matumizi nchini Australia na Utawala wa Bidhaa za Tiba (TGA).
Mambo muhimu ya kufahamu:
- Hili linaweza lisiwe chaguo kwa kila mtu kwani kila jimbo lina sheria na kanuni tofauti.
- Huenda ukahitaji kusafiri kwa baadhi au matibabu yote.
- Inaweza kuwa ghali sana kwani unahitaji kujifadhili, au kulipia mwenyewe. Kwa hivyo, ni jambo ambalo linahitaji kuzingatiwa kwa uangalifu na kujadiliwa na daktari wako wa damu ili kuelewa kikamilifu.
- Katika baadhi ya matukio, unaweza kupata dawa kwa "misingi ya huruma" ambapo kampuni ya dawa hulipia baadhi au gharama zote za dawa isiyo na lebo. Uliza daktari wako ikiwa hii ni chaguo kwako.
Kupata maoni ya pili
Ni kawaida kwa wagonjwa kuomba maoni ya pili. Hili ni chaguo zuri la kusikia mawazo ya daktari wa damu wa pili ambaye anaweza kuthibitisha maelezo uliyopewa na mtaalamu wako wa kwanza wa damu, au kutoa chaguo tofauti. Hakuna sababu ya kujisikia vibaya kuhusu kuomba maoni ya pili. Madaktari wengi wa magonjwa ya damu wanafurahishwa na wewe kutafuta maoni ya pili - Ni afya yako hata hivyo.
Ikiwa ungependa kupata maoni ya pili zungumza na daktari wako wa damu. Mara nyingi, wanaweza kupanga kitu kwa ajili yako, au unaweza kuzungumza na daktari wako. Hii ni hatua muhimu katika kuhakikisha unapata maelezo unayohitaji ili kupata matibabu sahihi kwa hali yako binafsi.
Pata maelezo zaidi kuhusu 'ufikiaji nje ya lebo' katika video hapa chini
Kupanga kwa matibabu
Kukabiliana na shinikizo la kihisia na kimwili la kuwa na lymphoma, na matibabu inaweza kuwa ya kuchosha. Ni muhimu kufikia na kupata usaidizi unapohitaji. Mara nyingi tuna watu katika maisha yetu ambao wanataka kusaidia, lakini hawajui jinsi gani. Watu wengine pia wana wasiwasi juu ya kuzungumza juu ya jinsi unavyoendelea kwa sababu wana wasiwasi watasema vibaya, watazidi au kukukasirisha. Hii haimaanishi kuwa hawajali.
Inaweza kusaidia kuwajulisha watu unachohitaji. Kwa kuwa wazi kuhusu kile unachohitaji, unaweza kupata usaidizi na usaidizi unaohitaji, na wapendwa wako wanaweza kuwa na shangwe ya kuweza kukusaidia kwa njia yenye maana. Kuna baadhi ya mashirika ambayo yameweka pamoja mipango unayoweza kutumia kuratibu baadhi ya huduma. Unaweza kupenda kujaribu:
Mipango ya utunzaji wa mapema
Upangaji wa utunzaji wa mapema ni njia nzuri ya kuhakikisha kuwa timu yako ya matibabu na familia wanajua matibabu unayofanya, na hawataki kuwa nayo katika siku zijazo.
Kila mtu anapaswa kuwa na mpango wa utunzaji wa mapema. Fomu zinazohitajika na mchakato wa kuunda mpango wa utunzaji wa mapema unaweza kutofautiana kutoka jimbo hadi jimbo. Kwa maelezo zaidi kuhusu upangaji wa utunzaji wa hali ya juu, na kufikia fomu zinazofaa za jimbo lako, bofya kiungo kilicho hapa chini.
Huduma ya kupendeza
Watu wengi wanafikiri huduma nyororo ni kuhusu huduma ya mwisho wa maisha. Ingawa hii ni moja ya majukumu, pia wana jukumu lingine kuu. Pia husaidia kudhibiti dalili na madhara ambayo ni vigumu kutibu ambayo unaweza kupata wakati wowote wakati wa lymphoma yako. Lengo kuu ni kusaidia kuhakikisha kuwa una maisha bora zaidi wakati wa matibabu yako na hata mwisho wa maisha.
Udhibiti wa dalili/athari
Lymphoma na matibabu yake inaweza kusababisha dalili mbalimbali na madhara. Ingawa daktari wako wa damu au oncologist anaweza kusaidia kwa mengi ya haya, wakati mwingine dalili au athari zinahitaji usimamizi maalum zaidi. Timu ya huduma shufaa ni wataalam katika kusimamia haya. Pia wanaweza kupata dawa ambazo daktari wako wa damu au oncologist hajaidhinishwa kuagiza. Timu ya huduma shufaa ni nyenzo nzuri ya kuboresha maisha yako.
Baadhi ya dalili au madhara wanayoweza kukusaidia kudhibiti ni pamoja na:
- maumivu - ikiwa ni pamoja na neuropathy ya pembeni
- kichefuchefu na au bila kutapika
- wasiwasi
- upungufu wa kupumua
Mwisho wa utunzaji wa maisha
Majaribio ya kimatibabu yaliyofaulu, inamaanisha kuwa kuna matibabu mengi mapya ambayo yameboresha matokeo kwa watu wenye lymphoma - hata lymphoma iliyorudi tena na kinzani. Watu wengi wanaishi maisha marefu na yenye afya hata baada ya utambuzi wa lymphoma. Kwa bahati mbaya, wakati mwingine watu hufa kutokana na lymphoma.
Jukumu linaloeleweka zaidi la huduma shufaa ni kuwasaidia watu ambao wanakaribia mwisho wa maisha yao kuwa na udhibiti wa jinsi wanavyoishi maisha yao yote. Ni nzuri katika kukuwezesha kufikiria, na kupanga mahitaji yako na mahali ambapo ungependa kutumia wakati wako, huku ukihakikisha uko salama, ukiwa na hali nzuri ya maisha wakati huu.
Usaidizi unapokaribia mwisho wa maisha yako
Utunzaji tulivu unaweza pia kusaidia familia yako na wapendwa kuelewa kinachoendelea, na kuhakikisha wanapata usaidizi wanaohitaji wakati huu pia. Mambo mengine wanaweza kusaidia ni pamoja na:
- kuandaa vifaa vya kutumia nyumbani ikiwa utachagua kukaa nyumbani
- kuzungumza na wapendwa kuhusu masuala nyeti kama vile mwisho wa maisha yako na mipango ya mazishi
- kukuunganisha kwa huduma mbalimbali katika jamii
- hakikisha imani yako ya kitamaduni na kiroho inadumishwa katika kifo chako
- ushauri na usaidizi wa kihisia.
Muhtasari
- Tiba ni wakati hakuna lymphoma iliyobaki katika mwili wako na hairudi.
- Ondoleo linaweza kuwa kamili au la sehemu na kusababisha hakuna dalili za lymphoma katika mwili wako (kamili), au wakati seli za lymphoma zimepungua kwa zaidi ya nusu (sehemu).
- Lymphoma inaweza kurudi tena (kurudi) baada ya muda wa msamaha. Rehema inaweza kudumu wiki, miezi au miaka mingi.
- Wakati lymphoma kali inarudi, kawaida huwa katika miaka michache ya kwanza baada ya kumaliza matibabu. Kadiri unavyozidi kupona, ndivyo uwezekano wa kupona unavyoongezeka.
- Lymphoma za uvivu mara nyingi hurudia, lakini pia kawaida hujibu vizuri kwa matibabu. Utaishi na lymphoma ya uvivu kwa maisha yako yote, lakini unaweza kuishi vizuri wakati wa msamaha.
- Katika baadhi ya matukio, lymphoma haifanyi vizuri na matibabu ya mstari wa kwanza - hii inaitwa refractory.
- Lymphoma ya kinzani bado inaweza kujibu vyema kwa matibabu ya mstari wa pili na wa tatu.
- Upangaji wa utunzaji wa mapema ni muhimu ili kuhakikisha familia yako na madaktari wanajua matakwa yako kuhusu utunzaji wako wa afya.
- Utunzaji tulivu unaweza kusaidia na dalili na udhibiti wa athari.
- Watu wengine watahitaji huduma ya mwisho wa maisha ikiwa lymphoma yao haijibu matibabu. Utunzaji tulivu unaweza kuwa usaidizi mkubwa, na kuhakikisha kuwa una maisha bora zaidi wakati wa mwisho wa maisha, na kutoa usaidizi unaohitajika kwa wapendwa wako.
