Hodgkin Lymphoma, Non-Hodgkin Lymphoma na Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) ni aina zote za saratani ya damu yenye chaguzi mbalimbali za matibabu. Matibabu ya lymphoma yanaweza kulenga kuponya au kudhibiti ugonjwa wako huku pia ikikupa maisha bora zaidi. Inaweza kujumuisha aina mbalimbali za matibabu ikiwa ni pamoja na chemotherapy, mionzi, kingamwili ya monoclonal, tiba ya kinga, tiba inayolengwa, upandikizaji wa seli shina, matibabu ya seli za CAR na zaidi.
Ukurasa huu tutatoa muhtasari wa aina tofauti za matibabu na mambo ya vitendo ya kuzingatia wakati wa matibabu. Walakini, kwa habari zaidi juu ya matibabu ya CLL na lymphoma kwa aina yako ndogo, tafadhali tazama ukurasa wetu wa wavuti kwenye Aina za Lymphoma.
Malengo ya Matibabu
Lengo la matibabu yako ya lymphoma itategemea hali yako binafsi. Hizi zinaweza kujumuisha:
- Aina yako ndogo ya lymphoma (au CLL)
- Ikiwa ugonjwa wako ni wa uvivu (unakua polepole) au ni mkali (unaokua haraka)
- Hatua na daraja la lymphoma yako
- Afya yako kwa ujumla na uwezo wa kuvumilia matibabu.
Kulingana na sababu zako za kibinafsi, lengo linaweza kuwa kukuponya kutoka kwa lymphoma, kukusaidia kuingia kwenye ondoleo kamili au ondoleo la sehemu.
Cure
Ondoleo kamili
Ondoleo la sehemu
Aya za Umma Hospitali ya Kibinafsi na Wataalamu
Ni muhimu kuelewa chaguo zako za afya wakati unakabiliwa na uchunguzi wa lymphoma au CLL. Ikiwa una bima ya afya ya kibinafsi, unaweza kuhitaji kuzingatia ikiwa unataka kuona mtaalamu katika mfumo wa kibinafsi au mfumo wa umma. Wakati daktari wako anatuma kwa rufaa, jadili hili naye. Ikiwa huna bima ya afya ya kibinafsi, hakikisha kuwa unamjulisha daktari wako kuhusu hili pia, kwani wengine wanaweza kukupeleka kiotomatiki kwa mfumo wa kibinafsi ikiwa hawajui ungependelea mfumo wa umma. Hii inaweza kusababisha kutozwa ili kuonana na mtaalamu wako.
Unaweza kubadilisha nia yako kila wakati na kurudi kwa faragha au ya umma ikiwa utabadilisha nia yako.
Bofya vichwa vilivyo hapa chini ili kujifunza kuhusu manufaa na hasara za kuwa na matibabu katika mifumo ya umma na ya kibinafsi.
Faida za Mfumo wa Umma
- Mfumo wa umma unashughulikia gharama ya matibabu na uchunguzi wa lymphoma ulioorodheshwa wa PBS
lymphoma kama vile PET scans na biopsy. - Mfumo wa umma pia hulipa gharama ya baadhi ya dawa ambazo hazijaorodheshwa chini ya PBS
kama dacarbazine, ambayo ni dawa ya kidini ambayo hutumiwa sana katika
matibabu ya lymphoma ya Hodgkin. - Gharama pekee za mfukoni za matibabu katika mfumo wa umma ni kawaida kwa wagonjwa wa nje
maandishi ya dawa unazotumia kwa mdomo nyumbani. Hii kawaida ni ndogo sana na ni
hata ruzuku zaidi ikiwa una huduma ya afya au kadi ya pensheni. - Hospitali nyingi za umma zina timu ya wataalamu, wauguzi na wafanyikazi wa afya washirika, wanaoitwa
Timu ya MDT inayotunza utunzaji wako. - Hospitali nyingi kubwa za elimu ya juu zinaweza kutoa chaguzi za matibabu ambazo hazipatikani
mfumo wa kibinafsi. Kwa mfano aina fulani za upandikizaji, CAR T-cell therapy.
Hasara za mfumo wa umma
- Huenda usimwone mtaalamu wako kila wakati unapokuwa na miadi. Hospitali nyingi za umma ni za mafunzo au vituo vya elimu ya juu. Hii inamaanisha kuwa unaweza kuona msajili au wasajili wa mafunzo ya hali ya juu ambao katika kliniki, ambao wataripoti kwa mtaalamu wako.
- Kuna sheria kali kuhusu kulipa pamoja au kutoweka lebo kwenye dawa ambazo hazipatikani kwenye PBS. Hii inategemea mfumo wako wa huduma ya afya na inaweza kuwa tofauti kati ya majimbo. Kwa hiyo, baadhi ya dawa huenda zisipatikane kwako. Bado utaweza kupata matibabu ya kawaida, yaliyoidhinishwa ya ugonjwa wako ingawa.
- Huenda usiwe na ufikiaji wa moja kwa moja kwa daktari wako wa damu lakini unaweza kuhitaji kuwasiliana na muuguzi maalum au mpokeaji wageni.
Faida za mfumo wa kibinafsi
- Kila mara utamwona mtaalamu wa damu sawa na vile hakuna madaktari waliofunzwa katika vyumba vya kibinafsi.
- Hakuna sheria kuhusu malipo ya pamoja au kutoweka lebo kwenye upatikanaji wa dawa. Hii inaweza kusaidia hasa ikiwa una magonjwa mengi yaliyorudiwa au aina ndogo ya lymphoma ambayo haina chaguo nyingi za matibabu. Walakini, inaweza kuwa ghali sana na gharama kubwa za nje ya mfuko utahitaji kulipa.
- Vipimo fulani au vipimo vingine vinaweza kufanywa haraka sana katika hospitali za kibinafsi.
Upande wa chini wa hospitali za kibinafsi
- Pesa nyingi za huduma za afya hazitoi gharama ya vipimo vyote na/au matibabu. Hii inatokana na hazina yako binafsi ya afya, na ni bora kuangalia kila wakati. Pia utatozwa ada ya kila mwaka ya kuingia.
- Sio wataalamu wote hutoza bili nyingi na wanaweza kutoza juu ya kiwango cha juu. Hii inamaanisha kuwa kunaweza kuwa na gharama nyingi za kuonana na daktari wako.
- Ikiwa unahitaji kulazwa wakati wa matibabu yako, uwiano wa uuguzi ni wa juu zaidi katika faragha katika hospitali. Hii ina maana kwamba muuguzi katika hospitali ya kibinafsi kwa ujumla ana wagonjwa wengi zaidi wa kuwatunza kuliko katika hospitali ya umma.
- Daktari wako wa damu huwa hayupo hospitalini kila wakati, huwa anatembelea kwa muda mfupi mara moja kwa siku. Hii inaweza kumaanisha ikiwa utaugua au unahitaji daktari haraka, sio mtaalamu wako wa kawaida.
Matibabu ya lymphoma na lymphoma ya uvivu na yenye fujo na CLL
Limphoma kali za seli B kwa kawaida hujibu vyema kwa matibabu kwa sababu hukua haraka, na matibabu ya jadi ya kidini hulenga seli zinazokua kwa kasi. Kwa hivyo, lymphoma nyingi za fujo mara nyingi hutibiwa kwa lengo la kuponya au kusababisha msamaha kamili. Hata hivyo, lymphoma kali za T-cell mara nyingi zinahitaji matibabu ya ukali zaidi na zinaweza kufikia msamaha, lakini mara nyingi hurejea na zinahitaji matibabu zaidi.
Hata hivyo, lymphoma nyingi za uvivu haziwezi kuponywa kwa hivyo lengo la matibabu ni kushawishi a msamaha kamili au sehemu. Watu wengi walio na lymphoma za uvivu na CLL hawatahitaji matibabu wanapogunduliwa mara ya kwanza. Ikiwa una lymphoma ya uvivu, unaweza kuendelea kutazama na kusubiri kuanza, na uanze matibabu hai ikiwa tu lymphoma / CLL yako itaanza kuendelea (kukua), au una dalili. Maendeleo yanaweza kupatikana kupitia vipimo vyako vya kawaida vya damu na uchunguzi, na inaweza kutokea bila wewe kutambua dalili zozote.
Taarifa zaidi kuhusu kutazama na kusubiri ziko chini kwenye ukurasa huu.
Zungumza na Daktari wako Mtaalamu
Ni muhimu kwako kuelewa kwa nini unapata matibabu, na nini cha kutarajia. Ikiwa huna uhakika, muulize Daktari wako ikiwa una lymphoma ya uvivu au yenye ukali, na lengo (au nia) ya matibabu yako ni nini.
Kusubiri kabla ya kuanza matibabu
Kabla ya kuanza matibabu utahitaji kuwa na vipimo vingi ili kujua ni aina gani ya lymphoma au CLL unayo, ni hatua gani na daraja gani, na jinsi ulivyo vizuri kwa ujumla. Katika baadhi ya matukio, daktari wako anaweza pia kupendekeza kufanya vipimo vya maumbile kwenye vipimo vya damu yako, mafuta na biopsy nyingine. Vipimo hivi hukagua ikiwa una mabadiliko yoyote ya kijeni ambayo yanaweza kuathiri matibabu ambayo yatakufaa zaidi.
Wakati mwingine inaweza kuchukua wiki kupata matokeo yako yote, na wakati huu unaweza kuwa wakati wa mafadhaiko na wasiwasi. Ni muhimu sana kuzungumza kuhusu jinsi unavyohisi na mtu unayemwamini. Unaweza kuwa na mwanafamilia au rafiki unayeweza kuzungumza naye, lakini pia unaweza kuzungumza na daktari wako wa karibu au kutupigia simu kwenye simu yetu ya dharura ya muuguzi. Bonyeza kwenye "Wasiliana nasi” kitufe kilicho chini ya skrini hii ili kupata maelezo yetu.
Tovuti zetu za mitandao ya kijamii pia ni njia nzuri kwako kuungana na watu wengine wanaoishi na lymphoma au CLL.
Kusanya wafanyakazi wako - Utahitaji mtandao wa usaidizi
Utahitaji usaidizi wa ziada unapopitia matibabu. Aina ya usaidizi unaohitajika ni tofauti kutoka kwa mtu hadi mtu lakini unaweza kujumuisha:
- msaada wa kihisia au kisaikolojia
- kusaidia kuandaa chakula au kufanya kazi za nyumbani
- kusaidia ununuzi
- lifti kwa miadi
- huduma ya watoto
- fedha
- msikilizaji mzuri
Kuna usaidizi wa kitaalamu unaweza kufikia. Zungumza na timu yako ya matibabu kuhusu mahitaji yako, na uwaulize ni usaidizi gani unaopatikana katika eneo lako. Hospitali nyingi zinaweza kupata mfanyakazi wa kijamii, mtaalamu wa taaluma au huduma za ushauri ambazo zinaweza kuwa msaada mkubwa.
Unaweza pia kutupigia simu huko Lymphoma Australia. Tunaweza kukupa maelezo kuhusu usaidizi tofauti unaopatikana, pamoja na maelezo ya sasa kuhusu aina yako ndogo ya lymphoma/CLL na chaguzi za matibabu.
Ikiwa wewe ni mzazi mwenye watoto au vijana na wewe au wana saratani, CANTEEN pia inatoa usaidizi kwako na kwa watoto wako.
Lakini, tunapendekeza pia uwasiliane na familia na marafiki ili kuwajulisha mahitaji yako, na kwamba unaweza kuhitaji usaidizi katika siku zijazo. Mara nyingi watu wanataka kusaidia, lakini hawajui unachohitaji, kwa hivyo kuwa mwaminifu tangu mwanzo husaidia kila mtu.
Kuna programu nzuri unayoweza kupakua kwenye simu yako, au kufikia kwenye mtandao inayoitwa "Kusanya wafanyakazi wangu" ambayo husaidia hata kuratibu usaidizi wa ziada. Tumeambatisha viungo kwa CANTEEN na Kukusanya tovuti za wafanyakazi wangu chini ya ukurasa huu chini ya sehemu ya "Nyenzo zingine kwa ajili yako".
Maelezo zaidi juu ya vidokezo vya vitendo unapoishi na lymphoma na kupata matibabu yanaweza kupatikana katika kurasa zetu za wavuti hapa chini.
Uhifadhi wa uzazi
Matibabu ya lymphoma inaweza kupunguza uzazi wako (uwezo wa kutengeneza watoto). Baadhi ya matibabu haya yanaweza kujumuisha chemotherapy, baadhi ya kingamwili za monoclonal zinazoitwa "vizuizi vya ukaguzi wa kinga" na tiba ya mionzi kwenye pelvisi yako.
Matatizo ya uzazi yanayosababishwa na matibabu haya ni pamoja na:
- Kukoma hedhi mapema (mabadiliko ya maisha)
- Upungufu wa ovari (sio kukoma kwa hedhi kabisa lakini mabadiliko ya ubora au idadi ya mayai uliyo nayo)
- Kupungua kwa idadi ya manii au ubora wa manii.
Daktari wako anapaswa kuzungumza nawe kuhusu kile ambacho kitaathiri matibabu yako kwenye uzazi wako, na ni chaguo gani zinazopatikana ili kusaidia kuilinda. Uhifadhi wa uwezo wa kushika mimba unaweza kuwezekana kwa kutumia dawa fulani au kwa kuganda kwa yai (mayai), manii, tishu za ovari au korodani.
Ikiwa daktari wako hajafanya mazungumzo haya nawe, na unapanga kupata watoto katika siku zijazo (au ikiwa mtoto wako mdogo anaanza matibabu) waulize ni chaguo gani zinazopatikana. Mazungumzo haya yanapaswa kutokea kabla wewe au mtoto wako kuanza matibabu.
Ikiwa una umri wa chini ya miaka 30 unaweza kupata usaidizi kutoka kwa Sony foundation ambao hutoa huduma ya bure ya kuhifadhi uzazi kote Australia. Wanaweza kupatikana kwa 02 9383 6230 au kwenye tovuti yao https://www.sonyfoundation.org/youcanfertility.
Kwa maelezo zaidi kuhusu uhifadhi wa uwezo wa kushika mimba, tazama video hapa chini ukiwa na mtaalam wa uzazi, A/Prof Kate Stern.
Je, unahitaji kuona daktari wa meno?
Hutaweza kufanya kazi ya meno wakati wa matibabu kwa sababu ya hatari kubwa ya kuambukizwa na kutokwa na damu. Ikiwa mara nyingi una matatizo na meno yako au unafikiri unaweza kuhitaji kujazwa au kufanya kazi nyingine, zungumza na daktari wako wa damu au oncologist kuhusu wakati mzuri wa kufanya hili. Ikiwa kuna wakati, wanaweza kupendekeza ufanye hivi kabla ya matibabu kuanza.
Ikiwa una upandikizaji wa seli ya shina ya alojeni utapendekezwa kuwa meno yako yakaguliwe kabla ya matibabu ya kemikali ya kiwango cha juu na upandikizaji wa seli shina.
Je, matibabu yako yanaamuliwaje?
Daktari wako atakagua mtihani wako wote na kuchambua matokeo kabla ya kuamua chaguo bora zaidi za matibabu kwako. Mbali na matokeo yako, daktari wako pia atazingatia yafuatayo, wakati wa kufanya uamuzi kuhusu matibabu yako:
- afya yako kwa ujumla
- hali yoyote ya awali au ya sasa ya afya isiyohusiana na lymphoma au CLL yako
- ni aina gani ya lymphoma unayo
- jinsi lymphoma inakua haraka - hatua yako na daraja la lymphoma au CLL
- dalili zozote unazozipata
- umri wako na
- mapendeleo yoyote ya kibinafsi uliyo nayo ikijumuisha imani za kiroho na kitamaduni. Ikiwa haya bado hayajajadiliwa mjulishe daktari wako kuhusu mapendeleo yoyote uliyo nayo.
Madaktari wengine wanaweza kuwasilisha taarifa zako kwa timu ya taaluma mbalimbali (MDT). MDTs inaundwa na wataalamu mbalimbali wa afya wakiwemo madaktari, wauguzi, physiotherapist, wataalamu wa tiba ya kazi, wafamasia, wanasaikolojia na wengine. Kwa kuwasilisha kesi yako katika mkutano wa MDT, daktari wako anaweza kuhakikisha kwamba kila kipengele cha mahitaji yako ya afya kinatimizwa.
Mpango wako wa matibabu mara nyingi huitwa "itifaki ya matibabu" au "ratiba ya matibabu". Itifaki nyingi za matibabu ya lymphoma au CLL zimepangwa kwa mizunguko. Hii inamaanisha kuwa utakuwa na mzunguko wa matibabu, kisha mapumziko na kisha matibabu zaidi. Ni mizunguko mingapi uliyo nayo katika itifaki yako ya matibabu itategemea aina yako ndogo, afya kwa ujumla, jinsi mwili wako unavyoitikia matibabu, na lengo la matibabu yako.
Mpango wako wa matibabu unaweza kujumuisha dawa kama vile chemotherapy, kingamwili za monokloni au tiba lengwa, lakini pia inaweza kujumuisha upasuaji au tiba ya mionzi. Unaweza pia kupokea baadhi ya matibabu ya kusaidia kukuweka salama na kudhibiti athari zozote utakazopata kutokana na matibabu.
Hutakuwa na kila aina ya matibabu - zungumza na daktari wako kuhusu mpango wako wa matibabu utakuwa.
Muhtasari wa kila matibabu umeelezewa zaidi chini ya ukurasa huu. Bonyeza tu kwenye kichwa cha matibabu unayotaka kujifunza zaidi.
Ni haki yako kabisa kupata maoni ya pili wakati wowote katika njia yako ya lymphoma. Usijali kuhusu kumkosea daktari wako wa awali, kupata maoni ya pili ni jambo la kawaida, na inakuwezesha kujua chaguo tofauti ambazo zinaweza kupatikana, au zinaweza kuthibitisha kuwa umepewa bora tayari.
Ikiwa ungependa maoni ya pili unaweza kumwomba daktari wako wa damu au oncologist akupe rufaa kwa mtu mwingine. Madaktari wengi wa kitaalam ambao wanajiamini katika mpango wa matibabu ambao wamekupa, hawatakuwa na shida kuweka hii.
Hata hivyo, kama huhisi unaweza kuzungumza na daktari wako wa damu au onkolojia, au kama wamekataa kukutumia rufaa, zungumza na daktari wako. Daktari wako ataweza kutuma rufaa kwa mtaalamu mwingine, na anapaswa kupata rekodi zako ili kutuma kwa daktari mpya.
Kutafuta maoni ya pili haimaanishi kubadilisha madaktari kila wakati. Unaweza kuonana na daktari mwingine ambaye anathibitisha kuwa unapata taarifa sahihi na uko kwenye njia sahihi na daktari wako wa sasa. Lakini ukiamua kukaa na daktari mpya hiyo pia ni haki yako.
Kabla ya kuanza matibabu yako ya lymphoma au CLL, daktari au muuguzi wako mtaalamu atakaa nawe na kukuambia kila kitu unachohitaji kujua. Kuna habari nyingi za kuchukua wakati huu, kwa hivyo ni wazo nzuri kuchukua kalamu na karatasi ili kuandika mambo yoyote muhimu. Pia mara nyingi watakupa habari iliyoandikwa kama vile karatasi za ukweli au brosha unazoweza kwenda nazo nyumbani.
Unaweza pia kupakua nyenzo bora kwenye ukurasa wetu wa Usaidizi kwa ajili yako. Bonyeza hapa kuona kile tunacho.
Ikiwa unapendelea kujifunza kwa njia tofauti, au hupendi kutozungumza au kusoma kwa Kiingereza, mjulishe daktari au muuguzi wako njia bora zaidi unayoweza kujifunza. Baadhi ya vifaa vinaweza kukupa video fupi za kutazama, au picha zinazorahisisha kuelewa habari. Ukipenda, unaweza pia kumuuliza daktari au muuguzi wako ikiwa ni sawa kwako kurekodi mazungumzo kwenye simu yako ili kuyasikiliza baadaye.
Ikiwa Kiingereza si lugha yako ya kwanza, na ungependelea kupata taarifa hiyo katika lugha unayoifahamu zaidi, waombe wakupangie mkalimani akusaidie kutafsiri maelezo hayo. Ni vyema kupanga hili mapema unapoweza. Ikiwa kuna wakati, unaweza kupigia kliniki au hospitali yako kabla ya miadi yako. Waambie waweke nafasi ya mkalimani kwa miadi yako na kipindi cha kwanza cha matibabu.
Baada ya kupewa taarifa zote na kuwa na majibu ya maswali yako, unahitaji kufanya uamuzi kuhusu kama utapata matibabu au la. Hii ndio uchaguzi wako.
Daktari wako na washiriki wengine wa timu yako ya huduma ya afya wanaweza kutoa taarifa juu ya kile wanachoamini kuwa chaguo bora kwako, lakini chaguo la kuanza au kuendelea na matibabu ni lako kila wakati.
Ukichagua kupata matibabu, utahitaji kusaini fomu ya idhini, ambayo ni njia rasmi ya kuipa timu ya huduma ya afya ruhusa ya kukupa matibabu. Utahitaji kuridhia kila aina tofauti ya matibabu kivyake, kama vile chemotherapy, upasuaji, utiaji damu mishipani au mionzi.
Unaweza pia kuondoa idhini na kuchagua kutoendelea na matibabu wakati wowote ikiwa huamini tena kuwa ni chaguo bora kwako. Hata hivyo, unapaswa kuzungumza na timu yako ya huduma ya afya kuhusu hatari za kuacha matibabu, na ni usaidizi gani unaopatikana ikiwa utaacha matibabu hai.
Ili kukubali matibabu unahitaji kueleza kuwa unaelewa na kukubali hatari na manufaa ya matibabu yaliyopendekezwa. Huwezi kupata matibabu isipokuwa wewe, mzazi wako (ikiwa uko chini ya umri wa miaka 18) au mlezi rasmi mtie sahihi kwenye fomu ya idhini.
Ikiwa Kiingereza si lugha yako ya kwanza na ungependelea kuwepo kwa mtafsiri ili akuelezee hatari na manufaa ya matibabu kabla ya kusaini idhini, hakikisha kuwa unafahamisha timu ya afya kuwa unahitaji mtafsiri. Inapowezekana, ni wazo nzuri kuwa na mtu apige simu hospitalini au kliniki kabla ya miadi yako ili kumjulisha kupanga mtafsiri.
Aina za matibabu
Kuna aina nyingi tofauti za lymphoma na CLL, kwa hivyo usishangae ikiwa matibabu unayopata ni tofauti na ya mtu mwingine aliye na lymphoma. Hata kama una aina ndogo ya lymphoma, mabadiliko ya jeni yanaweza kutofautiana kati ya watu na kuathiri matibabu gani yatakufaa zaidi.
Hapo chini tumetoa muhtasari wa kila aina ya matibabu. Kusoma kuhusu aina tofauti za matibabu, bofya vichwa vilivyo hapa chini.
Ikiwa una lymphoma inayokua polepole (ya kivivu) au CLL, huenda usihitaji matibabu. Badala yake, daktari wako anaweza kuchagua njia ya saa na kusubiri.
Neno la kuangalia na kusubiri linaweza kupotosha kidogo ingawa. Ni sahihi zaidi kusema "ufuatiliaji wa kazi", kwa sababu daktari wako atakufuatilia kikamilifu wakati huu. Utamuona daktari mara kwa mara, na kupima damu na vipimo vingine ili kuhakikisha kuwa unaendelea kuwa na afya, na ugonjwa wako hauzidi kuwa mbaya. Walakini, ikiwa ugonjwa unazidi kuwa mbaya, unaweza kuanza matibabu.
Lini ni chaguo bora zaidi la Kutazama na Kusubiri?
Kutazama na kusubiri kunaweza kuwa chaguo bora kwako ikiwa huna dalili nyingi, au sababu za hatari zinazohitaji matibabu ya haraka.
Inaweza kuwa ngumu kujua una aina ya saratani, lakini hufanyi chochote kuiondoa. Wagonjwa wengine hata huita wakati huu "kuangalia na wasiwasi", kwa sababu inaweza kuwa na wasiwasi si kufanya chochote kupigana nayo. Lakini, kutazama na kusubiri ni njia nzuri ya kuanza. Inamaanisha kuwa lymphoma inakua polepole sana ili kukuletea madhara yoyote, na mfumo wako wa kinga unapigana, na unafanya kazi nzuri kuweka limfoma yako chini ya udhibiti. Kwa hivyo kwa kweli, tayari unafanya mengi kupigana na saratani, na unafanya kazi nzuri sana. Ikiwa mfumo wako wa kinga unaidhibiti, hutahitaji msaada wa ziada kwa wakati huu.
Kwa nini matibabu haihitajiki?
Dawa ya ziada ambayo inaweza kukufanya uhisi mgonjwa kabisa au kusababisha madhara ya muda mrefu, haitasaidia katika hatua hii. Utafiti unaonyesha hakuna faida ya kuanza matibabu mapema, ikiwa una lymphoma inayokua polepole au CLL na hakuna dalili zinazosumbua. Aina hii ya saratani haitajibu vyema kwa chaguzi za sasa za matibabu. Afya yako haitaboreshwa, na hutaishi muda mrefu kwa kuanza matibabu mapema. Ikiwa lymphoma au CLL yako itaanza kukua zaidi, au unaanza kupata dalili za ugonjwa wako, unaweza kuanza matibabu.
Wagonjwa wengi wanaweza kuhitaji kutibiwa kikamilifu kama vile walioorodheshwa zaidi kwenye ukurasa huu wakati fulani. Baada ya kupata matibabu, unaweza tena kuendelea kutazama na kusubiri. Hata hivyo, wagonjwa wengine wenye lymphoma zisizo na uvivu hawahitaji kamwe matibabu.
Je, ni wakati gani Kutazama na Kusubiri sio chaguo bora zaidi?
Kutazama na kusubiri kunafaa tu ikiwa una lymphoma inayokua polepole au CLL, na huna dalili za kutatanisha. Daktari wako anaweza kuchagua kukupa matibabu hai ikiwa utapata dalili zifuatazo:
- Dalili za B - ambazo ni pamoja na kutokwa na jasho usiku, homa zinazoendelea na kupunguza uzito usiotarajiwa
- Matatizo na hesabu zako za damu
- Uharibifu wa chombo au uboho kwa sababu ya lymphoma
Je, daktari ataniweka salama nikiwa kwenye Watch & Wait?
Daktari wako atataka kukuona mara kwa mara ili kufuatilia kikamilifu maendeleo yako. Kuna uwezekano utawaona kila baada ya miezi 3-6, lakini watakujulisha ikiwa inahitaji kuwa zaidi au chini ya hii.
Watakuuliza ufanyiwe vipimo na vipimo ili kuhakikisha kuwa lymphoma au CLL haikui. Baadhi ya majaribio haya yanaweza kujumuisha:
- vipimo vya damu ili kuangalia afya yako kwa ujumla
- uchunguzi wa kimwili ili kuangalia kama una lymph nodes zilizovimba au dalili za kuendelea
- ishara muhimu ikiwa ni pamoja na shinikizo la damu yako, joto, na mapigo ya moyo
- historia ya afya - daktari wako atakuuliza kuhusu jinsi umekuwa unavyohisi, na ikiwa una dalili mpya au mbaya zaidi
- CT au PET scan ili kuonyesha kile kinachotokea ndani ya mwili wako.
Ikiwa una wasiwasi wowote kati ya miadi yako, tafadhali wasiliana na timu yako ya matibabu hospitalini au kliniki ili kuyajadili. Usingoje hadi miadi ifuatayo kwani maswala mengine yanaweza kuhitaji kusimamiwa mapema.
Ninapaswa kuwasiliana na daktari wangu lini?
Ni muhimu kukumbuka kuwa kungojea ni njia ya kawaida ya kudhibiti lymphoma na CLL. Hata hivyo, ukipata mbinu ya 'kutazama na kusubiri' kuwa ya kufadhaisha, tafadhali zungumza na timu yako ya matibabu kuihusu. Wataweza kueleza kwa nini wanafikiri hili ndilo chaguo bora kwako, na kutoa usaidizi wowote wa ziada unaoweza kuhitaji.
Ikiwa una wasiwasi wowote kati ya miadi yako, au unapata dalili mpya au mbaya zaidi, tafadhali wasiliana na timu yako ya matibabu hospitalini. Usingoje hadi miadi ifuatayo, kwani baadhi ya wasiwasi au dalili ulizonazo zinaweza kuhitaji kudhibitiwa mapema.
Ukipata dalili za B, wasiliana na timu yako ya matibabu, usisubiri miadi yako ijayo.
Tiba ya mionzi inaweza kutumika kutibu lymphoma, au kuboresha dalili zako
Tiba ya mionzi hutumia eksirei zenye nguvu nyingi (mionzi), kuua seli za saratani. Inaweza kutumika kama matibabu peke yake, au kwa matibabu mengine kama vile chemotherapy.
Kuna sababu tofauti ambazo daktari anaweza kupendekeza matibabu ya mionzi kwako. Inaweza kutumika kutibu na labda kutibu baadhi ya lymphoma za mapema, au kuboresha dalili. Baadhi ya dalili kama vile maumivu au udhaifu zinaweza kutokea ikiwa uvimbe wako wa lymphoma utakuwa mkubwa sana, au unaweka shinikizo kwenye neva au uti wa mgongo. Katika kesi hiyo, mionzi hutolewa ili kupunguza tumor na kupunguza shinikizo. Walakini, haikusudiwa kutumiwa kama tiba.
Je, radiotherapy inafanyaje kazi?
X-rays husababisha uharibifu wa DNA ya seli (nyenzo za urithi za seli) ambayo inafanya kuwa haiwezekani kwa lymphoma kujirekebisha yenyewe. Hii husababisha seli kufa. Kwa kawaida huchukua siku chache au hata wiki baada ya matibabu ya mionzi kuanza kwa seli kufa. Athari hii inaweza kudumu kwa miezi kadhaa ingawa, kwa hivyo hata miezi baada ya kumaliza matibabu, seli za saratani za lymphoma bado zinaweza kuharibiwa.
Kwa bahati mbaya, mionzi haiwezi kutofautisha kati ya seli zako za saratani na zisizo za saratani. Kwa hivyo, unaweza kupata athari zinazoathiri ngozi na viungo vyako karibu na eneo ambalo unatibiwa kwa mionzi. Mbinu nyingi za mionzi siku hizi zinazidi kuwa sahihi zaidi na zaidi zikilenga saratani kwa usahihi zaidi, hata hivyo kadiri miale ya X-ray inavyohitaji kupita kwenye ngozi yako na tishu nyingine kufikia lymphoma, maeneo haya yote bado yanaweza kuathiriwa.
Daktari wako wa saratani ya mionzi (daktari bingwa anayefanya kazi na mionzi) au muuguzi ataweza kuzungumza nawe kuhusu madhara ambayo unaweza kupata, kulingana na eneo la uvimbe wako. Pia wataweza kukushauri kuhusu baadhi ya bidhaa nzuri za ngozi ili kudhibiti muwasho wowote wa ngozi unaopata.
Aina za radiotherapy
Kuna aina tofauti za tiba ya mionzi, na ulichonacho kinaweza kutegemea mahali katika mwili wako lymphoma iko, kituo ambapo unatibiwa, na kwa nini unapata matibabu ya mionzi. Baadhi ya aina za matibabu ya mionzi zimeorodheshwa hapa chini.
Radiotherapy ya kiwango cha wastani (IMRT)
IMRT inaruhusu dozi tofauti za tiba ya mionzi kutolewa kwa sehemu tofauti za eneo linalotibiwa. Inaweza kupunguza athari, pamoja na athari za marehemu. IMRT mara nyingi hutumiwa kutibu saratani ambayo iko karibu na viungo na miundo muhimu.
Tiba ya mionzi ya uwanjani inayohusika (IFRT)
IFRT hutibu eneo lote la nodi za limfu, kama vile nodi za limfu kwenye shingo au kinena chako.
Tiba ya mionzi ya nodi zinazohusika (INRT)
INRT hutibu tu nodi za limfu zilizoathirika na ukingo mdogo unaozunguka.
Jumla ya mionzi ya mwili (TBI)
TBI hutumia radiotherapy yenye nguvu nyingi kwa mwili wako wote. Inaweza kutumika kama sehemu ya matibabu yako kabla ya kupandikiza seli ya shina ya allojeneic (wafadhili) kuharibu uboho wako. Hii inafanywa ili kutengeneza nafasi kwa seli mpya za shina. Kwa sababu inaharibu uboho wako, TBI inaweza pia kuathiri mfumo wako wa kinga na kukufanya uwe katika hatari zaidi ya kuambukizwa.
Jumla ya radiotherapy ya elektroni ya ngozi
Hii ni mbinu maalum ya lymphoma ya ngozi (lymphomas ya ngozi). Inatumia elektroni kutibu uso wako wote wa ngozi.
Tiba ya boriti ya Protoni (PBT)
PBT hutumia protoni badala ya X-rays. Protoni hutumia chembe yenye chaji chanya, yenye nguvu nyingi kuharibu seli za saratani. Mionzi ya miale kutoka kwa PBT inaweza kulenga seli kwa usahihi zaidi, kwa hivyo inasaidia kulinda tishu zenye afya karibu na tumor.
Nini cha kutarajia
Tiba ya mionzi kawaida hufanywa katika kliniki maalum za utunzaji wa saratani. Utakuwa na kikao cha awali cha kupanga, ambapo mtaalamu wa mionzi anaweza kupiga picha, uchunguzi wa CT, na kupanga jinsi ya kupanga mashine ya mionzi kulenga lymphoma yako.
Pia utakuwa na mtaalamu mwingine anayeitwa Dosimetrist, ambaye anapanga kipimo halisi cha mionzi utakayopata kwa kila matibabu.
Tatoo za mionzi
Madaktari wa tiba ya mionzi watakupa sindano/sindano ndogo zinazofanya mikunjo midogo kama vile tatoo kwenye ngozi yako. Hii inafanywa ili kuhakikisha wanakuweka kwenye mashine kwa usahihi kila siku ili mionzi ifike kila wakati kwenye lymphoma yako na sio sehemu zingine za mwili wako. Tattoo hizi ndogo ni za kudumu, na watu wengine huziangalia kama ukumbusho wa kile ambacho wameshinda. Wengine wanaweza kutaka kuziongeza ili kuzifanya kuwa kitu maalum.
Walakini, sio kila mtu anataka ukumbusho. Baadhi ya maduka ya tattoo hutoa kuondolewa kwa tattoo bure kwa wale ambao wamekuwa nao kwa sababu za matibabu. Piga simu tu au ingia kwenye chumba chako cha tatoo na uulize.
Chochote unachochagua kufanya na tatoo zako - usifanye mabadiliko hadi utakapozungumza na daktari wako kuhusu wakati mzuri wa kuongeza au kuziondoa.
Ni mara ngapi nitapata matibabu ya mionzi??
Kipimo cha mionzi imegawanywa katika matibabu kadhaa. Kwa kawaida utaenda katika idara ya mionzi kila siku (Jumatatu hadi Ijumaa) kwa wiki 2 hadi 4. Hii inafanywa kwa sababu inaruhusu seli zako zenye afya wakati wa kupona kati ya matibabu. Pia inaruhusu seli nyingi za saratani kuharibiwa.
Kila kikao kawaida huchukua dakika 10-20. Matibabu yenyewe huchukua dakika 2 au 3 tu. Wakati uliobaki ni kuhakikisha kuwa uko katika nafasi sahihi na mihimili ya X-ray imepangwa vizuri. Mashine ni kelele, lakini huwezi kujisikia chochote wakati wa matibabu.
Nitapata kipimo gani cha mionzi?
Jumla ya kipimo cha radiotherapy hupimwa katika kitengo kinachoitwa Grey (Gy). Grey imegawanywa katika matibabu tofauti inayoitwa 'vipande'.
Jumla ya Grey yako na jinsi sehemu zinavyofanyiwa kazi itategemea aina yako ndogo, eneo na ukubwa wa tumor yako. Daktari wako wa oncologist wa mionzi ataweza kuzungumza nawe zaidi kuhusu dozi wanayokuandikia.
Madhara ya matibabu ya mionzi
Mabadiliko ya ngozi yako na uchovu mwingi usioboreshwa na kupumzika (uchovu) ni athari za kawaida kwa watu wengi wanaopata matibabu ya mionzi. Madhara mengine yanaweza kutegemea mahali katika mwili wako mionzi inalenga.
Madhara ya matibabu ya mionzi mara nyingi huhusisha athari za ngozi kwenye sehemu ya mwili wako inayopokea matibabu. Uchovu pia ni athari ya kawaida kwa mtu yeyote anayepata matibabu. Lakini kuna madhara mengine ambayo yanategemea ore eneo la matibabu - au ni sehemu gani ya mwili wako ina lymphoma inayotibiwa.
Mwitikio wa ngozi
Mwitikio wa ngozi unaweza kuonekana kama kuungua kwa jua na, ingawa unaweza kusababisha malengelenge na "mstari wa tan" wa kudumu, sio kuchomwa. Ni aina ya ugonjwa wa ngozi au mmenyuko wa ngozi ya uchochezi ambayo hutokea tu kwenye ngozi juu ya eneo la kutibiwa.
Athari za ngozi wakati mwingine zinaweza kuendelea kuwa mbaya zaidi kwa takriban wiki 2 baada ya matibabu kumalizika, lakini inapaswa kuwa bora ndani ya mwezi mmoja baada ya kumaliza matibabu.
Timu yako ya mionzi itaweza kuzungumza nawe kuhusu njia bora ya kudhibiti athari hizi za ngozi na ni bidhaa zipi kama vile moisturizer au krimu ambazo zingekufaa zaidi. Hata hivyo, baadhi ya mambo ambayo yanaweza kusaidia ni pamoja na:
- Kuvaa nguo zisizo huru
- Kutumia kitani bora cha kitanda
- Poda ya kuosha kidogo kwenye mashine yako ya kuosha - zingine zimeundwa kwa ngozi nyeti
- Osha ngozi yako kwa upole na njia mbadala za "bure ya sabuni", au sabuni laini
- Kuoga kwa muda mfupi, vuguvugu au kuoga
- Epuka bidhaa zenye pombe kwenye ngozi
- Epuka kusugua ngozi
- Weka ngozi yako baridi
- Funika ukiwa nje, na epuka mwanga wa jua kwenye eneo lako lililotibiwa inapowezekana. Vaa kofia na mafuta ya kuzuia jua ukiwa nje
- Epuka mabwawa ya kuogelea
Uchovu
Uchovu ni hisia ya uchovu mkali hata baada ya kupumzika. Hii inaweza kusababishwa na mkazo ulioongezwa ambao mwili wako unakuwa nao wakati wa matibabu, na kujaribu kutengeneza seli mpya zenye afya, matibabu ya kila siku, na mkazo wa kuishi na lymphoma na matibabu yake.
Uchovu unaweza kuanza mara baada ya matibabu ya mionzi kuanza, na kudumu kwa wiki kadhaa baada ya kumaliza.
Baadhi ya mambo ambayo yanaweza kukusaidia kudhibiti uchovu wako yanaweza kujumuisha:
- Panga mapema ikiwa kuna wakati, au waombe wapendwa wakuandalie milo mapema ambayo unahitaji tu kuipasha moto. Vyakula vyenye protini nyingi kama vile nyama nyekundu, mayai na mboga za majani zinaweza kusaidia mwili wako kutengeneza seli mpya zenye afya.
- Mazoezi mepesi yameonyesha kuboresha viwango vya nishati na uchovu, kwa hivyo kufanya mazoezi kunaweza kusaidia kwa kukosa nguvu na kulala usingizi.
- Sikiliza mwili wako na pumzika unapohitaji
- Fuatilia uchovu wako, ikiwa unajua kuwa kawaida ni mbaya zaidi wakati fulani wa siku, unaweza kupanga shughuli karibu na hilo
- Weka utaratibu wa kawaida wa kulala - hata ikiwa unahisi uchovu, jaribu kwenda kulala na kuamka wakati wako wa kawaida. Tiba za ziada zinaweza kusaidia ikiwa ni pamoja na tiba ya kupumzika, yoga, kutafakari, na kuzingatia.
- Epuka mkazo inapowezekana.
Katika baadhi ya matukio, uchovu unaweza kusababishwa na mambo mengine kama vile hesabu za chini za damu. Ikiwa ndivyo ilivyo, unaweza kuongezewa damu ili kuboresha hesabu zako za damu.
Ni muhimu kumjulisha daktari wako ikiwa unakabiliwa na uchovu.
Madhara mengine yanaweza kujumuisha:
- Kupoteza nywele - lakini tu kwa eneo la kutibiwa
- Kichefuchefu
- Kuhara au tumbo la tumbo
- Kuvimba - kwa viungo vyako karibu na tovuti inayotibiwa
Video iliyo chini ya sehemu hii ya aina za matibabu hutoa maelezo zaidi kuhusu nini cha kutarajia kwa matibabu ya mionzi ikiwa ni pamoja na madhara.
Chemotherapy (kemo) imekuwa ikitumika kutibu saratani kwa miaka mingi. Kuna aina tofauti za dawa za chemo na unaweza kuwa na zaidi ya aina moja ya chemotherapy kutibu CLL yako au lymphoma. Madhara yoyote utakayopata yatategemea ni dawa gani za chemotherapy unazo.
Chemo inafanyaje kazi?
Chemotherapy hufanya kazi kwa kushambulia moja kwa moja seli zinazokua haraka. Hii ndiyo sababu mara nyingi hufanya kazi vizuri kwa lymphomas fujo - au kukua kwa kasi. Walakini pia ni hatua hii dhidi ya seli zinazokua haraka ambazo zinaweza kusababisha athari zisizohitajika kwa baadhi ya watu, kama vile upotezaji wa nywele, vidonda vya mdomo na maumivu (mucositis), kichefuchefu na kuhara.
Kwa sababu chemo inaweza kuathiri seli yoyote inayokua kwa kasi, na haiwezi kutofautisha seli zenye afya na seli za lymphoma za saratani - inaitwa "matibabu ya kimfumo", kumaanisha mfumo wowote wa mwili wako unaweza kuathiriwa na athari zinazosababishwa na kemo.
Tiba tofauti za kemikali hushambulia lymphoma katika hatua tofauti za ukuaji. Baadhi ya chemotherapy hushambulia seli za saratani ambazo zimepumzika, zingine hushambulia zile zinazokua hivi karibuni, na zingine hushambulia seli za lymphoma ambazo ni kubwa kabisa. Kwa kutoa chemo zinazofanya kazi kwenye seli katika hatua tofauti, kuna uwezekano wa kuua seli zaidi za lymphoma na kupata matokeo bora. Kwa kutumia matibabu ya kemikali tofauti, tunaweza pia kupunguza dozi kidogo ambayo pia itamaanisha kuwa na madhara kidogo kutoka kwa kila dawa, huku tukiendelea kupata matokeo bora zaidi.
Chemo inatolewaje?
Kemo inaweza kutolewa kwa njia tofauti, kulingana na aina yako ya kibinafsi na hali. Baadhi ya njia chemo inaweza kutoa ni pamoja na:
- Ndani ya mshipa (IV) - kwa njia ya dripu kwenye mshipa wako (ya kawaida zaidi).
- Vidonge vya mdomo, vidonge au kioevu - kuchukuliwa kwa mdomo.
- Intrathecal - uliyopewa na daktari aliye na sindano mgongoni mwako, na ndani ya maji yanayozunguka uti wa mgongo na ubongo.
- Subcutaneous - sindano (sindano) inayotolewa kwenye tishu za mafuta chini ya ngozi yako. Kawaida hutolewa kwenye tumbo lako (eneo la tumbo) lakini pia inaweza kutolewa kwenye mkono wako wa juu au mguu.
- Topical - baadhi ya lymphomas ya ngozi (cutaneous) inaweza kutibiwa na cream ya chemotherapy.
Mzunguko wa chemotherapy ni nini?
Chemotherapy inatolewa kwa "mizunguko", ambayo ina maana kwamba utakuwa na kemo yako kwa siku moja au zaidi, kisha uwe na mapumziko kwa wiki mbili au tatu kabla ya kuwa na kemo zaidi. Hii inafanywa kwa sababu seli zako zenye afya zinahitaji muda wa kupona kabla ya kupata matibabu zaidi.
Kumbuka hapo juu tulitaja kuwa chemo hufanya kazi kwa kushambulia seli zinazokua kwa kasi. Baadhi ya seli zako zinazokua haraka zinaweza pia kujumuisha seli zako za damu zenye afya. Hizi zinaweza kupungua wakati una chemotherapy.
Habari njema ni kwamba seli zako zenye afya hupona haraka kuliko seli zako za lymphoma. Kwa hivyo baada ya kila mzunguko - au mzunguko wa matibabu, utakuwa na mapumziko wakati mwili wako unafanya kazi kutengeneza seli mpya nzuri. Mara seli hizi zitakaporudishwa hadi kiwango salama, utakuwa na mzunguko unaofuata - hii kwa kawaida ni wiki mbili au tatu kulingana na itifaki uliyo nayo hata hivyo, ikiwa seli zako zitachukua muda mrefu kupona, daktari wako anaweza kupendekeza mapumziko marefu. Wanaweza pia kutoa matibabu ya kusaidia kusaidia seli zako nzuri kupona. Habari zaidi juu ya matibabu ya kuunga mkono yanaweza kupatikana zaidi chini ya ukurasa huu.
Maelezo zaidi juu ya itifaki za matibabu na athari zake
Kulingana na aina yako ndogo ya lymphoma unaweza mizunguko minne, sita au zaidi. Mizunguko yote hii inapowekwa pamoja inaitwa itifaki au regimen yako. Ikiwa unajua jina la itifaki yako ya chemotherapy, unaweza pata habari zaidi, pamoja na athari zinazotarajiwa juu yake hapa.
Kwa maelezo zaidi kuhusu tiba ya kemikali, bofya kitufe kilicho chini ya sehemu ya aina za matibabu ili kutazama video fupi.
Kingamwili za monoclonal (MABs) zilitumika kwa mara ya kwanza kutibu lymphoma mwishoni mwa miaka ya 1990. Hata hivyo, katika miaka ya hivi karibuni kingamwili nyingi zaidi za monokloni zimetengenezwa. Wanaweza kufanya kazi moja kwa moja dhidi ya lymphoma yako au kuvutia seli zako za kinga kwa seli zako za lymphoma kushambulia na kuua. MAB ni rahisi kutambua kwa sababu unapotumia jina lao la jumla (sio jina la chapa), mara zote huishia na herufi tatu “mab”. Mifano ya MAB zinazotumiwa sana kutibu lymphoma ni pamoja na rituximab, obinutuzumab, pembrolizumab.
Baadhi ya MAB, kama vile rituximab na obinutuzumab hutumiwa pamoja na kemo ya kando kutibu lymphoma yako. Lakini pia hutumiwa mara nyingi kama a "matengenezo" matibabu. Huu ndio wakati umemaliza matibabu yako ya awali na kuwa na majibu mazuri. Halafu unaendelea kuwa na MAB tu kwa takriban miaka miwili. Hii husaidia kuweka lymphoma yako katika msamaha kwa muda mrefu.
Je, kingamwili za monoclonal hufanya kazi vipi?
Kingamwili za monoclonal hufanya kazi tu dhidi ya lymphoma ikiwa zina protini maalum au vidhibiti vya kinga juu yao. Sio seli zote za lymphoma zitakuwa na alama hizi, na zingine zinaweza kuwa na alama moja tu, wakati zingine zinaweza kuwa na zaidi. Mifano ya hizi ni pamoja na CD20, CD30 na PD-L1 au PD-L2. Kingamwili za monoclonal zinaweza kupigana na saratani yako kwa njia tofauti:
Kuelekeza
Kujihusisha na kinga
MAB zinazohusika na kinga hufanya kazi kwa kujiambatanisha na seli zako za lymphoma na kuvutia seli zingine za mfumo wako wa kinga kwenye lymphoma. Seli hizi za kinga zinaweza kisha kushambulia moja kwa moja lymphoma.
Mifano ya MAB zinazohusika moja kwa moja na za kinga zinazotumika kutibu lymphoma au CLL ni pamoja na rituximab na obinutuzumab.
Vizuizi vya ukaguzi wa kinga
Vizuizi vya ukaguzi wa kinga ni aina mpya zaidi ya kingamwili ya monokloni ambayo inalenga moja kwa moja mfumo wako wa kinga.
Baadhi ya saratani, ikiwa ni pamoja na baadhi ya seli za lymphoma kukabiliana na kukua "vituo vya ukaguzi wa kinga" juu yao. Vizuizi vya kinga ni njia ya seli zako kujitambulisha kuwa "seli-binafsi" ya kawaida . Hiyo inamaanisha kuwa mfumo wako wa kinga unaona kizuizi cha kinga, na unadhani lymphoma ni seli yenye afya. Kwa hivyo mfumo wako wa kinga haushambuli lymphoma, badala yake unairuhusu kukua.
Mifano ya vizuizi vya ukaguzi wa kinga vinavyotumika kutibu lymphoma ni pamoja na pembrolizumab na nivolumab.
Vizuizi vya ukaguzi wa kinga huambatanisha na kituo cha ukaguzi cha kinga kwenye seli yako ya lymphoma ili mfumo wako wa kinga usiweze kuona sehemu ya ukaguzi. Hii basi inaruhusu mfumo wako wa kinga kutambua lymphoma kama saratani, na kuanza kupigana nayo.
Pamoja na kuwa MAB, Vizuizi vya Uchunguzi wa Kinga pia ni aina ya tiba ya kinga, kwa sababu hufanya kazi kwa kulenga mfumo wako wa kinga.
Baadhi ya athari nadra kutoka kwa vizuizi vya ukaguzi wa kinga zinaweza kusababisha mabadiliko ya kudumu kama vile matatizo ya tezi, kisukari cha Aina ya 2 au matatizo ya uzazi. Hizi zinaweza kuhitaji kusimamiwa na dawa zingine au na daktari tofauti. Ongea na daktari wako kuhusu hatari ni pamoja na matibabu.
Vizuizi vya cytokine
Pamoja na kuwa MAB, Vizuizi vya Cytokine pia ni aina ya tiba ya kinga, kwa sababu hufanya kazi kwa kulenga mfumo wako wa kinga.
Baadhi ya madhara nadra kutoka kwa vizuizi vya cytokine yanaweza kusababisha mabadiliko ya kudumu kama vile matatizo ya tezi, kisukari cha Aina ya 2 au matatizo ya uzazi. Hizi zinaweza kuhitaji kusimamiwa na dawa zingine au na daktari tofauti. Ongea na daktari wako kuhusu hatari ni pamoja na matibabu.
Bispecific monoclonal antibodies
Imeunganishwa
Habari zaidi
Madhara ya kingamwili za Monoclonal (MABs)
- Homa, baridi au kutetemeka (ukali)
- Maumivu ya misuli na maumivu
- Kuhara
- Upele juu ya ngozi yako
- Kichefuchefu na au kutapika
- Shinikizo la damu la chini (hypotension)
- Dalili za mafua.
Immunotherapy ni neno linalotumiwa kwa matibabu ambayo yanalenga mfumo wako wa kinga badala ya lymphoma yako. Wanafanya hivi ili kubadilisha kitu kuhusu jinsi mfumo wako wa kinga unavyotambua na kupigana na lymphoma yako.
Aina tofauti za matibabu zinaweza kuchukuliwa kuwa immunotherapy. Baadhi ya MAB zinazoitwa Immune Checkpoint Inhibitors au Cytokine Inhibitors ni aina ya tiba ya kinga. Lakini matibabu mengine kama vile matibabu yanayolengwa au tiba ya seli za CAR T pia ni aina za tiba ya kinga.
Baadhi ya seli za lymphoma hukua na alama maalum kwenye seli ambayo seli zako zenye afya hazina. Tiba zinazolengwa ni dawa zinazotambua tu alama hiyo maalum, kwa hivyo inaweza kutofautisha kati ya lymphoma na seli zenye afya.
Tiba zinazolengwa kisha ziambatishe kwenye kialamisho kwenye seli ya lymphoma na kuizuia kupata ishara zozote za kukua na kuenea. Hii inasababisha lymphoma kushindwa kupata virutubisho na nishati inayohitaji kukua, na kusababisha seli ya lymphoma kufa.
Kwa kushikamana tu na alama kwenye seli za lymphoma, matibabu yaliyolengwa yanaweza kuzuia kuharibu seli zako zenye afya. Hii husababisha madhara kidogo kuliko matibabu ya kimfumo kama vile kemo, ambayo hayawezi kutofautisha kati ya lymphoma na seli zenye afya.
Madhara ya tiba inayolengwa
Bado unaweza kupata madhara kutoka kwa tiba inayolengwa ingawa. Baadhi yanaweza kuwa sawa na madhara kwa matibabu mengine ya kupambana na kansa, lakini yanasimamiwa tofauti. Hakikisha unazungumza na daktari wako au muuguzi mtaalamu kuhusu madhara ya kuzingatia, na unapaswa kufanya nini ukipata.
Madhara ya kawaida ya tiba inayolengwa yanaweza kujumuisha:
- kuhara
- maumivu ya mwili na maumivu
- kutokwa na damu na michubuko
- maambukizi
- uchovu
Matibabu mengi yanayolengwa, baadhi ya kemotherapies na immunotherapies huchukuliwa kwa mdomo kama kibao au capsule. Tiba za kupambana na saratani zinazochukuliwa kwa mdomo pia mara nyingi huitwa "matibabu ya mdomo". Ni muhimu kujua ikiwa tiba yako ya mdomo ni tiba inayolengwa au chemotherapy. Kama huna uhakika muulize daktari au muuguzi wako.
Madhara unayohitaji kuzingatia, na jinsi unavyoweza kuyadhibiti itakuwa tofauti kulingana na aina gani ya tiba ya mdomo unayotumia.
Baadhi ya tiba za kawaida za mdomo zinazotumika kutibu lymphoma zimeorodheshwa hapa chini.
Matibabu ya mdomo - Chemotherapy
Jina la dawa | Madhara ya kawaida zaidi |
Chlorambucil | Mahesabu ya chini ya damu Maambukizi Kichefuchefu & kutapika Kuhara |
cyclophosphamide | Mahesabu ya chini ya damu Maambukizi Kichefuchefu & kutapika Kupoteza hamu ya kula |
Etoposidi | Kichefuchefu & kutapika Kupoteza hamu ya kula Kuhara Uchovu |
Tiba ya mdomo - Inayolengwa na Immunotherapy
Jina la dawa | Inalengwa au immunotherapy | Aina ndogo za Lymphoma / CLL hutumiwa | Madhara kuu |
Acalabrutinib | Inayolengwa (Kizuizi cha BTK) | Kuumwa kichwa Kuhara Uzito | |
| Zanubrutinib | Inayolengwa (Kizuizi cha BTK) | Mahesabu ya chini ya damu Upele Kuhara | |
Ibrutinib | Inayolengwa (Kizuizi cha BTK) |
| Shida za duru ya moyo Matatizo ya kunyunyiza Maambukizi ya shinikizo la damu |
Idelalisib | Inayolengwa (Kizuizi cha Pl3K) | Kuhara Matatizo ya ini Matatizo ya mapafu Maambukizi | |
Lenalidomide | immunotherapy | Kutumika katika baadhi NHL | Upele wa ngozi Kichefuchefu Kuhara |
Venetoclax | Iliyolengwa (BCL2 Inhibitor) | Kichefuchefu Kuhara Matatizo ya kunyunyiza Maambukizi | |
Vorinostat | Inayolengwa (Kizuizi cha HDAC) | Kupoteza hamu ya kula Kinywa kavu kupoteza nywele maambukizi | |
Seli shina ni nini?
Ili kuelewa upandikizaji wa seli ya shina au uboho, unahitaji kuelewa kiini cha shina ni nini.
Seli za shina ni seli za damu ambazo hazijakomaa ambazo hukua kwenye uboho wako. Wao ni maalum kwa sababu wana uwezo wa kuendeleza katika seli yoyote ya damu ambayo mwili wako unahitaji, ikiwa ni pamoja na:
- seli nyekundu za damu - ambazo hubeba oksijeni kuzunguka mwili wako
- yoyote ya chembechembe zako nyeupe za damu ikiwa ni pamoja na lymphocyte zako na neutrophils zinazokukinga na magonjwa na maambukizi
- platelets - ambayo husaidia damu yako kuganda ikiwa unajigonga au kujiumiza, ili usivuje damu au michubuko mingi.
Miili yetu hutengeneza mabilioni ya seli shina mpya kila siku kwa sababu chembe zetu za damu hazijaumbwa ili ziishi milele. Kwa hivyo kila siku, miili yetu inafanya kazi kwa bidii kuweka seli zetu za damu katika nambari inayofaa.
Seli ya shina au upandikizaji wa uboho ni nini?
Kupandikizwa kwa seli shina ni utaratibu ambao unaweza kutumika kutibu lymphoma yako, au kukuweka katika msamaha kwa muda mrefu ikiwa kuna uwezekano mkubwa wa lymphoma yako kurudi tena (kurudi). Daktari wako pia anaweza kukupendekezea upandikizaji wa seli shina wakati lymphoma yako inarudi tena.
Kupandikiza seli shina ni utaratibu mgumu na vamizi ambao hutokea kwa hatua. Wagonjwa wanaopandikizwa seli shina hutayarishwa kwanza na chemotherapy pekee au pamoja na radiotherapy. Tiba ya kidini inayotumiwa katika upandikizaji wa seli shina hutolewa kwa viwango vya juu kuliko kawaida. Uchaguzi wa chemotherapy iliyotolewa katika hatua hii inategemea aina na nia ya kupandikiza. Kuna sehemu tatu ambazo seli za shina za kupandikiza zinaweza kukusanywa kutoka:
Seli za uboho: seli shina hukusanywa moja kwa moja kutoka kwenye uboho na huitwa a 'upandikizaji wa uboho' (BMT).
Seli za shina za pembeni: seli shina hukusanywa kutoka kwa damu ya pembeni na hii inaitwa a 'upandikizaji wa seli za shina za damu' (PBSCT). Hiki ndicho chanzo cha kawaida cha seli shina kutumika kwa ajili ya upandikizaji.
Damu ya kamba: seli shina hukusanywa kutoka kwenye kitovu baada ya kuzaliwa kwa mtoto mchanga. Hii inaitwa a 'kupandikiza kamba', ambapo haya ni ya kawaida sana kuliko upandikizaji wa uboho wa pembeni au wa mfupa.
Taarifa zaidi kuhusu Upandikizaji wa Seli Shina
Kwa habari zaidi juu ya upandikizaji wa seli shina tazama kurasa zetu za wavuti zifuatazo.
Kupandikiza kwa seli ya shina - muhtasari
Upandikizaji wa seli za shina otomatiki - kwa kutumia seli shina zako mwenyewe
Uhamisho wa seli za shina za allogeneic - kutumia seli shina za mtu mwingine (wafadhili).
Tiba ya seli za CAR ni matibabu mapya zaidi ambayo hutumia na kuimarisha mfumo wako wa kinga ili kupigana na lymphoma yako. Inapatikana tu kwa watu walio na aina fulani za lymphoma ikiwa ni pamoja na:
- Lymphoma ya Msingi ya Mediastinal B-Cell (PMBCL)
- Iliyorudiwa tena au kinzani Kueneza Limphoma Kubwa ya B-Cell (DLBCL)
- Limphoma ya Follicular Iliyobadilishwa (FL)
- B-cell Acute Lymphoblastic Lymphoma (B-ALL) kwa watu wenye umri wa miaka 25 au chini
Kila mtu nchini Australia aliye na aina ndogo ya lymphoma inayostahiki, na anakidhi vigezo vinavyohitajika anaweza kupata tiba ya seli za CAR. Hata hivyo kwa baadhi ya watu, huenda ukahitaji kusafiri na kukaa katika jiji kubwa au katika jimbo tofauti ili kupata matibabu haya. Gharama za hili hulipwa kupitia fedha za matibabu, kwa hivyo hupaswi kulipia usafiri au malazi yako ili kupata matibabu haya. Gharama za mlezi mmoja au msaidizi pia hulipwa.
Ili kupata maelezo kuhusu jinsi unavyoweza kupata matibabu haya tafadhali tafadhali muulize daktari wako kuhusu programu za usaidizi wa mgonjwa. Unaweza pia kuona yetu Ukurasa wa wavuti wa CAR T-cell therapy hapa kwa habari zaidi juu ya matibabu ya seli za CAR.
Tiba ya seli za CAR inatolewa wapi?
Nchini Australia, tiba ya seli za CAR inatolewa kwa sasa katika vituo vifuatavyo:
- Australia Magharibi - Hospitali ya Fiona Stanley.
- New South Wales - Royal Prince Alfred.
- New South Wales - Hospitali ya Westmead.
- Victoria - kituo cha saratani ya Peter MacCallum.
- Victoria - Hospitali ya Alfred.
- Queensland - Royal Brisbane na Hospitali ya Wanawake.
- Australia Kusini - endelea kutazama.
Pia kuna majaribio ya kimatibabu ambayo yanaangalia tiba ya seli za CAR T kwa aina nyingine ndogo za lymphoma. Ikiwa una nia, muulize daktari wako kuhusu majaribio yoyote ya kimatibabu ambayo unaweza kustahiki.
Kwa habari juu ya matibabu ya seli za CAR, Bonyeza hapa. Kiungo hiki kitakupeleka kwenye hadithi ya Kim, ambapo anazungumzia kuhusu uzoefu wake wa kupitia CAR T-cell therapy kutibu Diffuse big B-cell lymphoma (DLBCL). Viungo zaidi kwa maelezo zaidi kuhusu tiba ya seli za CAR T pia vimetolewa.
Unaweza pia kuwasiliana nasi kwa Lymphoma Australia kwa kubofya kitufe cha "wasiliana nasi" chini ya ukurasa huu.
Baadhi ya lymphomas inaweza kusababishwa na maambukizi. Katika matukio haya ya kawaida, lymphoma inaweza kutibiwa kwa kutibu maambukizi.
Kwa baadhi ya aina za lymphoma, kama vile lymphoma za eneo la kando za MALT, lymphoma huacha kukua na hatimaye hufa kwa kawaida mara tu maambukizi yameondolewa. Hii ni kawaida katika MALT ya tumbo inayosababishwa na maambukizi ya H. pylori, au kwa MALT isiyo ya tumbo ambapo sababu ni maambukizi ndani au karibu na macho.
Upasuaji unaweza kutumika kuondoa lymphoma kabisa. Hii inaweza kufanywa ikiwa wewe ni eneo la karibu la lymphoma ambalo linaweza kuondolewa kwa urahisi. Inaweza pia kuhitajika ikiwa una lymphoma ya splenic ili kuondoa wengu wako wote. Upasuaji huu unaitwa splenectomy.
Wengu wako ni kiungo kikuu cha mifumo yako ya kinga na lymphatic. Ni pale ambapo lymphocyte zako nyingi huishi, na ambapo seli zako za B hutengeneza kingamwili kupambana na maambukizi.
Wengu wako pia husaidia kuchuja damu yako, kuvunja chembe nyekundu za zamani ili kutoa nafasi kwa chembe mpya za afya na kuhifadhi chembe nyeupe za damu na pleti, ambazo husaidia damu yako kuganda. Ikiwa unahitaji splenectomy, daktari wako atazungumza nawe kuhusu tahadhari ambazo unaweza kuhitaji kuchukua baada ya upasuaji wako.
Majaribio ya kimatibabu ni njia muhimu ya kupata matibabu mapya, au mchanganyiko wa matibabu ili kuboresha matokeo kwa wagonjwa walio na lymphoma au CLL. Pia wanaweza kukupa fursa ya kujaribu aina mpya za matibabu ambazo hazijaidhinishwa hapo awali kwa ajili yako aina ya lymphoma.
Ili kujifunza zaidi kuhusu majaribio ya kimatibabu, tafadhali tembelea ukurasa wetu wa tovuti Kuelewa Majaribio ya Kliniki kwa kubofya hapa.
Kupata matibabu ni chaguo lako. Ukishapata taarifa zote muhimu, na umepata fursa ya kuuliza maswali, jinsi utakavyoendelea ni juu yako.
Ingawa watu wengi huchagua kutibiwa, wengine wanaweza kuchagua kutopata matibabu. Bado kuna huduma nyingi za usaidizi unaweza kupata ili kukusaidia kuishi vizuri kwa muda mrefu iwezekanavyo, na kupanga mambo yako.
Timu za huduma tulivu na wahudumu wa jamii ni usaidizi mkubwa wa kusaidia kupanga mambo unapojiandaa kwa ajili ya mwisho wa maisha, au kudhibiti dalili.
Zungumza na daktari wako kuhusu kupata rufaa kwa timu hizi.
Madhara ya Matibabu
Kwa maelezo kuhusu madhara mahususi ya matibabu ya lymphoma/CLL na jinsi ya kuyadhibiti, tafadhali bofya kiungo kilicho hapa chini.
Ngono na Urafiki wa Kijinsia wakati wa matibabu ya lymphoma
Maisha ya ngono yenye afya na urafiki wa kimapenzi ni sehemu ya kawaida na muhimu ya kuwa mwanadamu. Kwa hivyo ni muhimu kuzungumza juu ya jinsi matibabu yako yanaweza kuathiri ujinsia wako.
Wengi wetu tumelelewa tukifikiri kwamba si sawa kuzungumza kuhusu ngono. Lakini kwa kweli ni jambo la kawaida sana, na kuzungumza juu yake ni muhimu sana wakati una lymphoma na unapoanza matibabu.
Madaktari na wauguzi wako ni chanzo kikubwa cha taarifa, na hawatakufikiria tofauti, au kukutendea tofauti ikiwa utawauliza kuhusu masuala yanayohusiana na ngono. Jisikie huru kuuliza chochote unachohitaji kujua kuhusu.
Unaweza pia kutupigia simu kwa Lymphoma Australia, bonyeza tu kwenye kitufe cha wasiliana nasi chini ya ukurasa huu kwa maelezo yetu.
Je, ninaweza kufanya ngono wakati wa matibabu ya lymphoma?
Ndiyo! Lakini kuna baadhi ya tahadhari unahitaji kuchukua.
Kuwa na lymphoma, na matibabu yake yanaweza kukufanya uhisi kuchoka sana na kukosa nguvu. Katika baadhi ya matukio, unaweza hata usijisikie kufanya ngono, na ni sawa. Kutaka tu kubembeleza au kugusana kimwili bila ngono ni sawa, na kutaka ngono pia ni sawa. Unapochagua kufanya ngono, inaweza kusaidia kutumia mafuta ya kulainisha kwani baadhi ya matibabu yanaweza kusababisha ukavu wa uke au tatizo la nguvu za kiume.
Urafiki hauhitaji kusababisha ngono, bado unaweza kuleta furaha na faraja nyingi. Lakini ikiwa umechoka na hutaki kuguswa hiyo pia ni kawaida sana. Kuwa mwaminifu kwa mwenzako kuhusu mahitaji yako.
Mawasiliano ya wazi na yenye heshima na mpenzi wako ni muhimu sana ili kuhakikisha nyote mnakuwa salama, na kulinda uhusiano wenu.
Hatari ya kuambukizwa na kutokwa na damu
Lymphoma yako, au matibabu yake yanaweza kukufanya uwezekano wa kupata maambukizi au kutokwa na damu na michubuko kwa urahisi. Hii inapaswa kuzingatiwa wakati wa kufanya ngono. Kwa sababu hii, na uwezekano wa kuhisi uchovu kwa urahisi, unaweza kuhitaji kuchunguza mitindo na nafasi tofauti za ngono.
Kutumia lubrication kunaweza kusaidia kuzuia machozi madogo ambayo mara nyingi hutokea wakati wa ngono, na inaweza kusaidia kuzuia maambukizi na kuvuja damu.
Ikiwa umekuwa na maambukizi ya awali ya magonjwa ya zinaa, kama vile herpes au warts ya uzazi unaweza kuwa na moto. Daktari wako anaweza kukuandikia dawa za kuzuia virusi wakati wa matibabu ili kuzuia, au kupunguza ukali wa mlipuko. Ongea na daktari wako au muuguzi ikiwa umekuwa na maambukizo ya zinaa hapo awali.
Ikiwa wewe au mwenzi wako mmewahi kuwa na ugonjwa wa zinaa, au huna uhakika, tumia kinga ya kizuizi kama vile bwawa la meno au kondomu yenye dawa ya kuua manii ili kuzuia maambukizi.
Je, mwenzangu anahitaji kulindwa?
Baadhi ya dawa za kuzuia saratani zinaweza kupatikana katika maji maji yote ya mwili ikiwa ni pamoja na shahawa na ute wa uke. Kwa sababu hii, ni muhimu kutumia ulinzi wa kizuizi kama vile mabwawa ya meno au kondomu na dawa ya manii. Kujamiiana bila kinga katika siku 7 za kwanza baada ya matibabu ya saratani kunaweza kusababisha madhara kwa mwenzi wako. Ulinzi wa kizuizi hulinda mshirika wako.
Je, ninaweza kupata (au kupata mtu mwingine) mimba wakati wa matibabu?
Kupata mimba wakati wa matibabu pia kutaathiri chaguzi zako za matibabu, na kunaweza kusababisha ucheleweshaji wa matibabu unayohitaji kudhibiti lymphoma yako.
Habari zaidi
Kwa habari zaidi, zungumza na timu yako ya matibabu katika hospitali au zahanati yako, au zungumza na daktari wako wa karibu (GP). Baadhi ya hospitali zina wauguzi waliobobea katika mabadiliko ya jinsia wakati wa matibabu ya saratani. Unauliza daktari wako au muuguzi ikiwa unaweza kuelekezwa kwa mtu anayeelewa na ana uzoefu wa kusaidia wagonjwa na mabadiliko haya.
Unaweza pia kubofya kitufe kilicho hapa chini ili kupakua karatasi yetu ya ukweli.
Mimba wakati wa matibabu ya lymphoma
Ingawa tumezungumza kuhusu kutopata mimba, au kupata mtu mwingine mimba wakati wa matibabu, kwa baadhi ya watu, utambuzi wa lymphoma hutokea baada ya kuwa tayari mjamzito. Katika hali nyingine, ujauzito unaweza kutokea kama mshangao wakati wa matibabu.
Ni muhimu kuzungumza na timu yako ya matibabu kuhusu chaguo ulizo nazo.
Tiba Kusaidia - bidhaa za damu, sababu za ukuaji, steroids, udhibiti wa maumivu, tiba ya ziada na mbadala
Matibabu ya kuunga mkono hayatumiwi kutibu lymphoma yako, lakini kuboresha ubora wa maisha yako wakati unapata matibabu ya lymphoma au CLL. Nyingi zitasaidia kupunguza athari, kuboresha dalili au kusaidia mfumo wako wa kinga na kupona kwa hesabu ya damu.
Bofya vichwa vilivyo hapa chini ili kusoma kuhusu baadhi ya matibabu ambayo unaweza kutolewa.
Lymphoma na CLL pamoja na matibabu yao yanaweza kukusababishia kuwa na idadi ndogo ya seli za damu zenye afya. Mwili wako mara nyingi unaweza kukabiliana na viwango vya chini, lakini katika hali nyingine, unaweza kupata dalili. Katika hali nadra, dalili hizi zinaweza kutishia maisha.
Kuongezewa damu kunaweza kusaidia kuongeza hesabu za damu yako kwa kukupa infusion ya seli unazohitaji. Hizi zinaweza kujumuisha utiaji mishipani wa chembe nyekundu za damu, utiaji wa chembe chembe za damu au uingizwaji wa plasma. Plasma ni sehemu ya kioevu ya damu yako na hubeba kingamwili na mambo mengine ya kuganda ambayo husaidia kuhakikisha kuwa damu yako inaganda vizuri.
Australia ina moja ya usambazaji wa damu salama zaidi ulimwenguni. Damu kutoka kwa mtoaji hupimwa (imelinganishwa) dhidi ya damu yako mwenyewe ili kuhakikisha kuwa zinalingana. Damu ya wafadhili basi pia hupimwa virusi vinavyotokana na damu vikiwemo VVU, Hepatitis B, Hepatitis C na virusi vya T-lymphotropic. Hii inahakikisha kuwa hauko katika hatari ya kupata virusi hivi kutokana na kuongezewa kwako.
Uhamisho wa seli nyekundu za damu
Seli nyekundu za damu zina protini maalum juu yake inayoitwa hemoglobin (hee-moh-glow-bin). Hemoglobini ndiyo inayoipa damu yetu rangi nyekundu na inawajibika kwa kubeba oksijeni kuzunguka miili yetu.Mipira
Platelets ni rangi ya manjano na inaweza kutiwa mishipani - utapewa kwenye mshipa wako ili kuongeza viwango vya chembe chako.
Intragam (IVIG)
Intragam ni infusion ya immunoglobulins - vinginevyo inajulikana kama kingamwili.
B-seli lymphocyte zako kwa kawaida hutengeneza kingamwili kupambana na maambukizi na magonjwa. Lakini unapokuwa na lymphoma, seli zako za B huenda zisiweze kutengeneza kingamwili za kutosha kukuweka mwenye afya.
Ikiwa unaendelea kupata maambukizi, au unatatizika kuondoa maambukizi, daktari wako anaweza kukupendekezea intragam.
Sababu za ukuaji ni dawa zinazotumiwa kusaidia baadhi ya seli zako za damu kukua haraka zaidi. Inatumika sana kuchochea uboho wako katika kutoa chembechembe nyeupe za damu, ili kukusaidia kukukinga na maambukizi.
Unaweza kuwa nazo kama sehemu ya itifaki ya chemo yako ikiwa kuna uwezekano utahitaji usaidizi wa ziada kutengeneza seli mpya. Unaweza pia kuwa nazo ikiwa unapandikiza seli shina ili mwili wako utengeneze seli nyingi za shina kukusanywa.
Katika baadhi ya matukio mambo ya ukuaji yanaweza kutumika kuchochea uboho wako kutoa seli nyekundu zaidi, ingawa hii si ya kawaida kwa watu walio na lymphoma.
Aina za sababu za ukuaji
Kichocheo cha koloni-granulocyte (G-CSF)
Kichocheo cha koloni-granulocyte (G-CSF) ni sababu ya kawaida ya ukuaji inayotumiwa kwa watu walio na lymphoma. G-CSF ni homoni asilia ambayo miili yetu hutoa, lakini pia inaweza kutengenezwa kama dawa. Baadhi ya dawa za G-CSF zinafanya kazi kwa muda mfupi wakati zingine ni za muda mrefu. Aina tofauti za G-CSF ni pamoja na:
- Lenograstim (Granocyte®)
- Filgrastim (Neupogen®)
- Lipegfilgrastim (Lonquex®)
- Pegylated filgrastim (Neulasta®)
Madhara ya sindano za G-CSF
Kwa sababu G-CSF huchochea uboho wako kutoa seli nyeupe za damu kwa haraka zaidi kuliko kawaida, unaweza kupata athari fulani. Baadhi ya madhara yanaweza kujumuisha:
- Homa
- Uchovu
- kupoteza nywele
- Kuhara
- Kizunguzungu
- Upele
- Kuumwa na kichwa
- Maumivu ya mifupa.
Kumbuka: Wagonjwa wengine wanaweza kuteseka na maumivu makali ya mfupa, haswa kwenye mgongo wako wa chini. Hii hutokea kwa sababu sindano za G-CSF husababisha ongezeko la haraka la neutrophils (seli nyeupe za damu), na kusababisha kuvimba kwenye uboho wako. Uboho wako hasa katika eneo la pelvic (nyonga/chini ya mgongo), lakini upo kwenye mifupa yako yote.
Maumivu haya kawaida yanaonyesha kuwa seli zako nyeupe za damu zinarudi.
Vijana wakati mwingine hupata maumivu zaidi kwa sababu uboho bado ni mnene wakati mchanga wako. Watu wazee wana uboho duni, kwa hivyo kuna nafasi zaidi kwa seli nyeupe kukua bila kusababisha uvimbe. Hii kawaida husababisha maumivu kidogo - lakini sio kila wakati. Mambo ambayo yanaweza kusaidia kupunguza usumbufu:
- Paracetamol
- Joto pakiti
- Loratadine: antihistamine ya kaunta, ambayo hupunguza mwitikio wa uchochezi
- Wasiliana na timu ya matibabu ili kupokea analgesia yenye nguvu zaidi ikiwa haya hapo juu hayatasaidia.
Athari mbaya zaidi
Katika hali nadra sana wengu wako unaweza kuvimba (kupanuliwa), figo zako zinaweza kuharibika.
Iwapo utapata mojawapo ya dalili zifuatazo ukiwa na G-CSF, wasiliana na daktari wako mara moja kwa ushauri.
- Hisia ya ukamilifu au usumbufu upande wa kushoto wa tumbo, chini ya mbavu
- Maumivu upande wa kushoto wa tumbo
- Maumivu kwenye ncha ya bega la kushoto
- Tatizo la kutoa mkojo (wee), au kutoa mkojo chini ya kawaida
- Mabadiliko ya rangi ya mkojo wako kuwa nyekundu au rangi ya hudhurungi iliyokolea
- Kuvimba kwa miguu au miguu
- Kupumua kwa shida
Erythropoietin
Erythropoietin (EPO) ni sababu ya ukuzi ambayo huchochea ukuzi wa chembe nyekundu za damu. Si kawaida kutumika kwa sababu chembechembe nyekundu za damu chini ni kawaida kudhibitiwa na utiaji damu mishipani.
Ikiwa huwezi kuongezewa damu kwa sababu za matibabu, kiroho au nyingine, unaweza kupewa erythropoietin.
Steroids ni aina ya homoni ambayo miili yetu hutengeneza asili. Walakini zinaweza pia kutengenezwa katika maabara kama dawa. Aina za kawaida za steroids zinazotumiwa katika kutibu watu wenye lymphoma ni aina inayoitwa corticosteroids. Hii ni pamoja na dawa prednisolone, methylprednisolone na dexamenthasoni. Hizi ni tofauti na aina ya steroids watu kutumia kujenga misuli ya mwili.
Kwa nini steroids kutumika katika lymphoma?
Steroids hutumiwa pamoja na chemotherapy yako, na inapaswa kuchukuliwa kwa muda mfupi tu kama ilivyoagizwa na daktari wako wa damu au oncologist. Steroids hutumiwa kwa sababu kadhaa katika matibabu ya lymphoma.
Hii inaweza kujumuisha:
- Matibabu ya lymphoma yenyewe.
- Kusaidia matibabu mengine kama vile chemotherapy kufanya kazi vizuri.
- Kupunguza athari za mzio kwa dawa zingine.
- Kuboresha athari kama vile uchovu, kichefuchefu, na hamu duni.
- Kupunguza uvimbe unaoweza kukusababishia matatizo. Kwa mfano ikiwa una mgandamizo wa uti wa mgongo.
Madhara ya steroids
Steroids inaweza kusababisha athari kadhaa zisizohitajika. Mara nyingi hizi ni za muda mfupi na huboreka siku chache baada ya kuacha kuzitumia.
Madhara ya kawaida ni pamoja na:
- Maumivu ya tumbo au mabadiliko ya utaratibu wako wa choo
- Kuongezeka kwa hamu ya kula na kupata uzito
- Shinikizo la juu la damu kuliko kawaida
- Osteoporosis (mifupa dhaifu)
- Uhifadhi wa maji
- Kuongezeka kwa hatari ya maambukizi
- Mhemko WA hisia
- Ugumu wa kulala (usingizi)
- Uzito udhaifu
- Viwango vya juu vya sukari ya damu (au aina ya kisukari cha 2). Hii inaweza kusababisha wewe
- kuhisi kiu
- kuhitaji kukojoa (wee) mara nyingi zaidi
- kuwa na sukari ya juu ya damu
- kuwa na kiwango kikubwa cha sukari kwenye mkojo
Katika baadhi ya matukio, ikiwa viwango vya sukari ya damu yako vitakuwa juu sana, unaweza kuhitaji matibabu na insulini kwa muda kidogo, hadi utoke kwenye steroids.
Hali na tabia hubadilika
Steroids inaweza kuathiri hisia na tabia. Wanaweza kusababisha:
- hisia za wasiwasi au kutotulia
- mabadiliko ya mhemko (hisia zinazopanda na kushuka)
- hali ya chini au unyogovu
- hisia ya kutaka kujiumiza mwenyewe au wengine.
Mabadiliko katika hali na tabia inaweza kuwa ya kutisha sana kwa mtu anayetumia steroids, na wapendwa wao.
Ukiona mabadiliko yoyote katika yako, au wapendwa wako mood na tabia wakati kuchukua steroids, kuzungumza na daktari wako mara moja. Wakati mwingine mabadiliko ya dozi, au kubadili steroid tofauti inaweza kufanya tofauti yote ili kukusaidia kujisikia vizuri. Mwambie daktari au muuguzi ikiwa kuna mabadiliko yoyote katika hisia au tabia yako. Kunaweza kuwa na mabadiliko fulani kwa matibabu ikiwa madhara yanasababisha matatizo.
Vidokezo vya kuchukua steroids
Ingawa hatuwezi kuacha madhara zisizohitajika kutoka steroids, kuna baadhi ya mambo unaweza kufanya ili kupunguza jinsi madhara ni mbaya kwa ajili yenu. Hapa chini kuna vidokezo ambavyo ungependa kujaribu.
- Wachukue asubuhi. Hii itakusaidia kupata nishati wakati wa mchana, na tunatumai kuwa itaisha usiku ili uweze kupata usingizi mzuri.
- Wachukue na maziwa au chakula ili kulinda tumbo lako na kupunguza tumbo na hisia za kichefuchefu
- Usiache ghafla kuchukua steroids bila ushauri wa daktari wako - hii inaweza kusababisha uondoaji na kuwa mbaya sana. Baadhi ya dozi za juu zinaweza kuhitaji kusimamishwa hatua kwa hatua na dozi ndogo kila siku.
Wakati wa kuwasiliana na daktari wako
Katika baadhi ya matukio unaweza kuhitaji kuwasiliana na daktari wako kabla ya miadi yako ijayo. Iwapo mojawapo ya yafuatayo yatatokea wakati wa kuchukua steroids, tafadhali mjulishe daktari wako haraka iwezekanavyo.
- dalili za kubakiza maji kama vile upungufu wa kupumua, ugumu wa kupumua, uvimbe wa miguu au miguu ya chini, au kupata uzito haraka.
- mabadiliko ya hisia au tabia yako
- dalili za maambukizi kama vile joto la juu, kikohozi, uvimbe au uvimbe wowote.
- kama una madhara mengine yoyote yanayokusumbua.
Baadhi ya dawa huingiliana na steroids ambayo inaweza kufanya moja au zote mbili zisifanye kazi jinsi zinavyopaswa kufanya. Ongea na daktari wako au mfamasia kuhusu dawa na virutubisho vyote unavyotumia ili waweze kuhakikisha kuwa hakuna hata mmoja atakuwa na mwingiliano hatari na steroids yako.
Ikiwa umeagizwa steroids, zungumza na daktari wako au mfamasia kabla:
- Kuwa na chanjo yoyote hai (ikiwa ni pamoja na chanjo ya tetekuwanga, surua, mabusha na rubela, polio, shingles, kifua kikuu)
- Kuchukua virutubisho vya mitishamba au juu ya dawa za kukabiliana
- Mimba au kunyonyesha
- Ikiwa una hali inayoathiri mfumo wako wa kinga (isipokuwa lymphoma yako).
Hatari ya kuambukizwa
Unapotumia steroids utakuwa kwenye hatari kubwa ya kuambukizwa. Epuka watu walio na aina yoyote ya dalili za kuambukiza au magonjwa.
Hii ni pamoja na watu walio na tetekuwanga, vipele, mafua na dalili za mafua (au COVID), pneumocystis jiroveci pneumonia (PJP). Hata kama umekuwa na maambukizi haya hapo awali, kwa sababu ya lymphoma yako, na matumizi ya steroids, bado utakuwa katika hatari kubwa.
Fanya mazoezi ya usafi wa mikono na umbali wa kijamii unapokuwa hadharani.
Lymphoma au matibabu yako yanaweza kusababisha maumivu na maumivu katika mwili wako wote. Kwa watu wengine, maumivu yanaweza kuwa makali sana na kuhitaji msaada wa matibabu ili kuyaboresha. Kuna aina nyingi tofauti za kutuliza maumivu zinazopatikana ili kukusaidia kudhibiti maumivu yako, na inapodhibitiwa ipasavyo haitaongoza utegemezi wa dawa za kupunguza maumivu.
Udhibiti wa dalili kwa huduma ya Palliative - Sio tu kwa ajili ya huduma ya mwisho wa maisha
Ikiwa maumivu yako ni magumu kudhibiti, unaweza kufaidika kwa kuona timu ya huduma ya uponyaji. Watu wengi huwa na wasiwasi kuhusu kuona timu ya huduma shufaa kwa sababu wanawajua tu kuwa sehemu ya huduma ya mwisho wa maisha. Lakini, utunzaji wa maisha ya mwisho ni sehemu tu ya kile ambacho timu ya huduma ya uponyaji hufanya.
Timu za utunzaji wa wagonjwa ni wataalam katika kudhibiti ngumu kutibu dalili kama vile maumivu, kichefuchefu na kutapika na kupoteza hamu ya kula. Pia wana uwezo wa kuagiza aina kubwa ya dawa za kutuliza maumivu kuliko daktari wako wa damu anayetibu au oncologist anaweza. Kwa hivyo ikiwa maumivu yanaathiri ubora wa maisha yako, na hakuna kitu kinachoonekana kufanya kazi, inaweza kuwa na manufaa kumwomba daktari wako kwa rufaa kwa huduma ya tiba kwa udhibiti wa dalili.
Tiba za ziada na mbadala zinazidi kuwa za kawaida. Wanaweza kujumuisha:
Matibabu ya Kuongezea | Matibabu Mbadala |
Massage Acupuncture Reflexology Kutafakari na akili Thai Chi na Qi Gong Tiba ya Sanaa Tiba ya Muziki aromatherapy Ushauri na Saikolojia | Naturopathy Infusions ya vitamini Homeopathy Dawa ya mimea ya Kichina Dawa za kuondoa sumu mwilini Ayurveda Bio-umeme Milo yenye vikwazo sana (kwa mfano ketogenic, hakuna sukari, vegan) |
Tiba ya ziada
Tiba za ziada zinalenga kufanya kazi pamoja na matibabu yako ya jadi. Haikusudiwi kuchukua nafasi ya matibabu yako yaliyopendekezwa na daktari wako maalum. Hazitumiwi kutibu lymphoma au CLL yako, lakini husaidia kuboresha ubora wa maisha yako kwa kupunguza ukali, au wakati wa athari. Wanaweza kusaidia kupunguza mfadhaiko na wasiwasi, au kukusaidia kukabiliana na mifadhaiko zaidi katika maisha yako unapoishi na lymphoma / CLL na matibabu yake.
Kabla ya kuanza matibabu yoyote ya ziada, zungumza na daktari au muuguzi wako maalum. Baadhi ya matibabu ya ziada yanaweza yasiwe salama wakati wa matibabu, au yanaweza kuhitaji kusubiri hadi seli zako za damu ziwe katika kiwango cha kawaida. Mfano wa hii ni kama una chembe ndogo za damu, masaji au acupuncture inaweza kuongeza hatari yako ya kutokwa na damu na michubuko.
Tiba mbadala
Matibabu mbadala ni tofauti na ya ziada kwa sababu lengo la matibabu mbadala ni kuchukua nafasi ya matibabu ya jadi. Watu ambao wanachagua kutopata matibabu kamili kwa chemotherapy, radiotherapy au matibabu mengine ya jadi wanaweza kuchagua aina fulani ya tiba mbadala.
Tiba mbadala nyingi hazijajaribiwa kisayansi. Ni muhimu kuuliza daktari wako ikiwa unazingatia matibabu mbadala. Wataweza kukupa taarifa kuhusu manufaa ya matibabu ya kienyeji na jinsi haya yanalinganishwa na matibabu mbadala. Ikiwa daktari wako hajisikii ujasiri kuzungumza nawe kuhusu matibabu mbadala, waombe akurejelee mtu ambaye ana uzoefu zaidi na chaguzi mbadala.
Maswali unaweza kumuuliza daktari wako
1) Je, una uzoefu gani na matibabu ya kupongeza na au mbadala?
2) Je, ni utafiti gani wa hivi punde kuhusu (matibabu yoyote unayotaka)?
3) Nimekuwa nikitafuta (aina ya matibabu), unaweza kuniambia nini kuihusu?
4) Je, kuna mtu mwingine yeyote ambaye ungependekeza nizungumze naye kuhusu matibabu haya?
5) Je, kuna mwingiliano wowote na matibabu yangu ninayohitaji kufahamu?
Jali matibabu yako
Sio lazima ukubali matibabu ambayo hutolewa kwako, na una haki ya kuuliza juu ya chaguzi tofauti.
Mara nyingi daktari wako atakupa matibabu ya kawaida ambayo yameidhinishwa kwa aina zako za lymphoma. Lakini mara kwa mara kuna dawa zingine ambazo zinaweza kukufaa ambazo hazijaorodheshwa na Utawala wa Bidhaa za Tiba (TGA) au Mpango wa Faida za Dawa (PBS).
Tazama video Shiriki: Ufikiaji Mbadala wa dawa ambazo hazijaorodheshwa kwenye PBS kwa habari zaidi.
Kumaliza matibabu yako ya lymphoma kunaweza kusababisha hisia mchanganyiko. Unaweza kujisikia msisimko, umetulia na kutaka kusherehekea, au unaweza kuwa na wasiwasi na wasiwasi kuhusu kitakachofuata. Pia ni kawaida kabisa kuwa na wasiwasi kuhusu lymphoma kurudi.
Maisha yatachukua muda kurejea katika hali ya kawaida. Unaweza kuendelea kuwa na baadhi ya madhara kutokana na matibabu yako, au mapya yanaweza tu kuanza baada ya matibabu kuisha. Lakini hautakuwa peke yako. Lymphoma Australia iko hapa kwa ajili yako hata baada ya matibabu kuisha. Unaweza kuwasiliana nasi kwa kubofya kitufe cha "Wasiliana nasi" chini ya ukurasa huu.
Pia utaendelea kumuona daktari wako mtaalamu mara kwa mara. Bado watataka kukuona na kukufanyia vipimo vya damu na vipimo ili kuhakikisha kuwa u mzima. Vipimo hivi vya kawaida pia huhakikisha kuwa dalili zozote za lymphoma yako kurudi zimechukuliwa mapema.
Kurudi kwa kawaida, au kupata hali yako mpya ya kawaida
Watu wengi hugundua kuwa baada ya utambuzi wa saratani, au matibabu, malengo na vipaumbele vyao katika maisha vinabadilika. Kujua 'kawaida yako mpya' ni nini kunaweza kuchukua muda na kufadhaisha. Matarajio ya familia yako na marafiki yanaweza kuwa tofauti na yako. Unaweza kujisikia kutengwa, uchovu au idadi yoyote ya hisia tofauti ambazo zinaweza kubadilika kila siku.
Malengo makuu baada ya matibabu ya matibabu ya lymphoma au CLL ni kurejea kwenye maisha na:
- kuwa hai iwezekanavyo katika kazi yako, familia, na majukumu mengine ya maisha
- kupunguza madhara na dalili za saratani na matibabu yake
- kutambua na kudhibiti madhara yoyote ya marehemu
- kukusaidia kuwa huru iwezekanavyo
- kuboresha ubora wa maisha yako na kudumisha afya nzuri ya akili.
Aina tofauti za ukarabati wa saratani pia zinaweza kuwa za kupendeza kwako. Ukarabati wa saratani unaweza kujumuisha huduma anuwai kama vile:
- tiba ya kimwili, usimamizi wa maumivu
- mipango ya lishe na mazoezi
- ushauri wa kihisia, kazi na kifedha.
Cha kusikitisha ni kwamba wakati fulani matibabu hayafanyi kazi vizuri kama tunavyotarajia. Katika hali nyingine, unaweza kufanya uamuzi ulioelimika wa kutopata matibabu zaidi na kuona siku zako bila usumbufu wa miadi na matibabu. Vyovyote vile, ni muhimu kuelewa nini cha kutarajia na kuwa tayari unapokaribia mwisho wa maisha yako.
Kuna usaidizi unaopatikana kwa ajili yako na wapendwa wako. Zungumza na timu yako ya matibabu kuhusu usaidizi unaopatikana katika eneo lako la karibu.
Baadhi ya mambo ambayo ungependa kuzingatia kuuliza ni pamoja na:
- Je, ninawasiliana na nani nikianza kupata dalili, au dalili zangu zitazidi kuwa mbaya na ninahitaji usaidizi?
- Je, ninawasiliana na nani ikiwa ninatatizika kujitunza nyumbani?
- Je, daktari wangu wa ndani (GP) hutoa huduma kama vile ziara za nyumbani au telehealth?
- Je, ninawezaje kuhakikisha kwamba uchaguzi wangu unaheshimiwa mwishoni mwa maisha yangu?
- Ni mwisho gani wa msaada wa maisha unapatikana kwangu?
Unaweza kupata maelezo zaidi kuhusu kupanga kwa ajili ya huduma ya mwisho ya maisha kwa kubofya viungo vilivyo hapa chini.
Kupanga utunzaji wako wa mwisho wa maisha
Rasilimali nyingine kwa ajili yako
Msaada wa Lymphoma Australia kwa ajili yako ukurasa wa wavuti - na viungo zaidi
CANTEEN - kwa watoto na vijana walio na saratani, au wale ambao wazazi wao wana saratani.
Kusanya wafanyakazi wangu - kukusaidia wewe na wapendwa kuratibu usaidizi wa ziada unaoweza kuhitaji.
Programu zingine za kudhibiti mahitaji ya usaidizi na familia na marafiki:
itifaki za matibabu ya lymphoma ya eviQ - ikiwa ni pamoja na dawa na madhara.
Rasilimali za saratani kwa lugha zingine - na Serikali ya Victoria
