Uchunguzi wa uchunguzi unafanywa katika maabara ya patholojia na madaktari bingwa na wanasayansi. Sampuli za tishu inaweza kujumuisha vipimo vya damu na biopsy ya tishu. Wakati mwingine sampuli za tishu zinaweza kuhitaji kutumwa kwa maabara maalum katika hospitali kubwa zaidi ili uchunguzi huu ufanyike.
Kusubiri matokeo ya baadhi ya vipimo hivi wakati mwingine kunaweza kuwa sababu ya kuanza kwa matibabu kuchelewa. Ni muhimu sana kwamba madaktari wawe na habari zote wanazohitaji kufanya maamuzi bora ya matibabu kwa mgonjwa.
Kwa nini vipimo vya uchunguzi hufanywa?
Kuna idadi ya vipimo vinavyofanywa ili kuthibitisha utambuzi wa lymphoma. Wapo madaktari bingwa waliopata mafunzo maalum katika eneo hili kutafsiri vipimo hivi kuanzia damu, lymph nodes na sampuli za uboho ili kubaini ugonjwa.
Wanasayansi wanapoelewa zaidi kuhusu lymphoma, vipimo vipya na nyeti zaidi vinaundwa ili kuwafahamisha madaktari kuhusu utambuzi. Inakuwa muhimu zaidi kwa vipimo hivi kufanywa ili waelewe aina na tabia ya lymphoma kabla ya kuamua matibabu sahihi kwa mgonjwa.
Katika maabara ya patholojia sampuli za tishu zitapitia vipimo kadhaa ili kuainisha seli za saratani. Pia hutazama umbo lao, ukubwa wao na jinsi walivyowekwa katika makundi katika sampuli kutoka kwa nodi za limfu na uboho, kwa kuangalia chini ya darubini. Watafanya majaribio ya ziada kama vile uchanganuzi wa kingamwili, uchanganuzi wa saitojenetiki na/au masomo ya molekuli ili kupata maelezo zaidi kuashiria jinsi lymphoma inavyoweza kufanya.
Immunophenotyping ni nini?
Immunophenotyping ni mchakato unaotumika kutofautisha kati ya aina mbalimbali za seli. Kwa mfano, tofauti kati ya lymphocytes ya kawaida na seli za lymphoma. Inafanya hivyo kwa kugundua vitu vidogo vya kutambua, vinavyoitwa 'alama' or 'antijeni' ambazo zinaonyeshwa kwenye seli.
Immunophenotyping inatoa habari juu ya aina za antijeni kupatikana ndani au ndani seli nyeupe za damu (WBCs). Uchunguzi huu unaweza kusaidia kutambua na kutambua aina maalum za lymphoma. Katika baadhi ya matukio, habari inaweza kutabiri jinsi lymphoma ilivyo kali au jinsi itakavyoitikia matibabu. Upimaji unaweza kufanywa ili kuona jinsi matibabu yalivyofaa na kutafuta ugonjwa wowote wa mabaki au wa kawaida.
Immunophenotyping inaweza kufanywa kwa njia mbili. Hizi ni pamoja na mtihani unaoitwa immunohistochemistry (IHC) au cytometry ya mtiririko.
Immunohistokemia (IHC)
Immunophenotyping inaweza kufanyika kwa njia mbili. Immunohistokemia (IHC), hapa ndipo madoa yanapowekwa kwenye seli ambazo ziko kwenye slaidi. Kisha hutazamwa chini ya darubini. Madoa yatatambua antijeni au vialama vilivyopo kwenye seli.
Cytometry ya mtiririko
Mbinu nyingine ni cytometry ya mtiririko. Katika jaribio hili sampuli huchakatwa na kingamwili ambazo zimewekwa alama za fluorescent huongezwa. Haya kingamwili ambatanisha na maalum antijeni wanapokuwepo. Sampuli inapita kupitia chombo kinachoitwa a cytometry ya mtiririko ambapo seli za kibinafsi zinachambuliwa.
Cytometry ya mtiririko hupima idadi na asilimia ya seli katika sampuli ya damu na sifa za seli kama vile ukubwa, umbo na uwepo wa viashirio vya kibayolojia kwenye uso wa seli. Cytometry ya mtiririko inaweza pia kugundua viwango vya mabaki ya ugonjwa baada ya matibabu. Hii husaidia daktari kutambua kurudi tena kwa ugonjwa na kuanza tena matibabu inapohitajika.
Immunohistokemia (IHC)
- Vipande vyembamba vya sampuli ya biopsy (au tabaka nyembamba za maji) hutibiwa kwa seti za kingamwili zinazotambua vialamisho tofauti vinavyopatikana katika aina tofauti za lymphoma au seli za lukemia na lymphocyte za kawaida.
- Mwanapatholojia huchunguza slaidi chini ya darubini ili kutafuta mabadiliko ya rangi inayoonekana ambayo hutokea wakati kingamwili inashikamana na alama.
- Mwanapatholojia hutambua na kuhesabu idadi ya seli ambazo zimeangaziwa kwa rangi (ikimaanisha kuwa ni chanya kwa alama) na kila kingamwili tofauti.
Cytometry ya mtiririko
- Seli kutoka kwa sampuli ya biopsy huwekwa kwenye myeyusho wa kioevu na kutibiwa kwa seti za kingamwili zinazotambua antijeni tofauti zinazopatikana katika aina tofauti za seli za lymphoma.
- Mchanganyiko wa seli-kingamwili hudungwa ndani ya chombo kinachoitwa mtiririko wa cytometer. Mashine hii hutumia miale ya leza kuhisi rangi tofauti ambazo seli hutoa kutoka kwa kingamwili tofauti zilizoambatishwa kwao. Habari hii inapimwa na kuchambuliwa na kompyuta na kufasiriwa na mtaalamu wa magonjwa.
Uchambuzi wa cytogenetic ni nini?
Chromosomes vina jeni zinazojumuisha nyuzi ndefu za DNA. Seli za binadamu zenye afya zina jozi 23 za chromosomes. Chromosomes zimegawanywa katika sehemu mbili zinazoitwa 'mikono', ambayo huitwa p (mkono mfupi) na q (mkono mrefu). Baadhi ya lymphoma na aina nyingine za saratani zina kromosomu nyingi sana au chache sana au zina kromosomu zenye muundo usio wa kawaida. Kawaida zaidi chromosomes zimevunjwa na kuunganishwa tena (uhamisho), ili vipande vya kromosomu viunganishwe vibaya na kusababisha uanzishaji wa ishara za ukuaji wa tumor.
In cytogenetic uchambuzi, kromosomu kutoka kwa chembe za saratani huchunguzwa kwa darubini ili kuangalia kwamba hakuna kromosomu chache sana au nyingi sana. Kawaida huchukua wiki mbili hadi tatu kupata matokeo kutoka kwa uchunguzi wa cytogenetic kwa sababu idadi ya kutosha ya seli za saratani lazima ikuzwe kwenye maabara ili kupata nyenzo za kijeni za kutosha kwa uchambuzi.
Matokeo ya uchambuzi wa cytogenetic inaweza pia kusaidia kutofautisha kati ya aina tofauti of lymphoma isiyo ya Hodgkin au kusaidia katika kufanya maamuzi ya matibabu.
Ni aina gani za kasoro za kromosomu?
Aina moja ya upungufu wa kromosomu unaopatikana katika baadhi ya aina za lymphoma inaitwa uhamisho, ambayo hutokea wakati sehemu ya kromosomu inapoachana na eneo lake la kawaida na kushikamana na kromosomu nyingine.
Aina nyingine ya upungufu wa kromosomu inaitwa a kufutwa, ambayo hutokea wakati sehemu ya kromosomu inakosekana. Hii imeandikwa, kwa mfano kama del(17p), ikibainisha kuwa kulikuwa na ufutaji katika mkono mfupi wa kromosomu 17.
Kwa nini mgonjwa anaweza kuhitaji vipimo vya ziada vya urithi?
Madaktari wanaweza kuagiza vipimo vya ziada vya maumbile ili kuthibitisha matokeo ya vipimo vya cytogenetic au kupata maelezo yetu ya kina kuhusu aina za uharibifu wa taarifa za maumbile za seli za lymphoma.
Aina za vipimo vya ziada vya maumbile
Mchanganyiko wa Fluorescence in situ (SAMAKI)
- SAMAKI hutumia kemikali za fluorescent kuambatisha haswa sehemu fulani za kromosomu ili kuonyesha uwepo wa uhamishaji na kasoro nyingine kubwa.
- SAMAKI huwapa watafiti njia ya kuibua na kuweka ramani ya nyenzo za kijeni katika seli za mtu binafsi, ikijumuisha jeni mahususi au sehemu za jeni. Hii inaweza kutumika kuelewa aina mbalimbali za kasoro za kromosomu na mabadiliko mengine ya kijeni.
- SAMAKI inaweza kufanywa kwenye damu, nodi za limfu, au sampuli za uboho, na matokeo ya mtihani kwa kawaida hupatikana ndani ya siku chache (haraka zaidi kuliko kupima cytogenetic).
mmenyuko wa mnyororo wa polymerase (PCR)
- PCR ni kipimo ambacho hutumika kupima jeni maalum (yaani, DNA) ambayo haiwezi kuonekana kwa darubini.
- Vipimo vya PCR vinaweza kufanywa kwa idadi ndogo sana ya seli, na kwa kawaida huchukua takriban wiki moja kupata matokeo haya.
Utekelezaji wa DNA
- Baadhi ya matatizo katika ukuaji wa uvimbe hutokea kwa sababu ya mabadiliko katika mpangilio wa jeni au seti ya jeni.
- Matokeo haya yanaweza kusaidia kufafanua aina ya tumor, kuamua ubashiri, au kuathiri uchaguzi wa matibabu.
- Jeni ya mtu binafsi inaweza kupangwa au jopo la jeni muhimu linalojulikana linaweza kupangwa kwa wakati mmoja.
Mgonjwa atapataje matokeo yake?
Hizi ni vipimo maalum vinavyofanywa tu katika maabara fulani. Daktari wa damu atapata matokeo na kufasiri haya pamoja na matokeo mengine yote ya mtihani. Huenda majaribio haya yakachukua muda kurudi na baadhi ya majaribio yanaweza kuchukua siku chache na mengine yanaweza kuchukua wiki.
Ni muhimu kupata baadhi ya taarifa hizi kabla ya matibabu kuanza ili kuhakikisha matibabu sahihi yanatolewa kwa mgonjwa binafsi. Ni muhimu kwa wagonjwa kujua kwamba kutafsiri vipimo vya uchunguzi vinapaswa kufanywa kati ya daktari na mgonjwa.
Je, ripoti ina maana gani?
Baadhi ya wagonjwa wanapenda kupitia ripoti zao zilizoandikwa; wakati wa kufanya hivyo, ni muhimu kwa mgonjwa kuchunguza kwa makini matokeo na daktari wao. Hii ni kwa sababu mara nyingi daktari hutafsiri matokeo mengi kutoka kwa vipimo tofauti ili kufanya utambuzi sahihi.
Huu ni mfano wa baadhi ya alama za CD za aina tofauti za lymphoma zisizo za Hodgkin ambazo madaktari huangalia ili kuona utambuzi wa lymphoma, angalia jedwali hapa chini:
Kumbuka: Moja ya viashirio muhimu vya utambuzi wa Hodgkin lymphoma ni CD30
