நீங்கள் மெதுவாக வளரும் (இன்டோலண்ட்) லிம்போமா அல்லது CLL இருந்தால், உங்களுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை. அதற்கு பதிலாக, உங்கள் மருத்துவர் ஒரு கடிகாரம் மற்றும் காத்திருப்பு அணுகுமுறையைத் தேர்வு செய்யலாம்.
கடிகாரம் மற்றும் காத்திருப்பு என்ற சொல் கொஞ்சம் தவறாக வழிநடத்தும். "செயலில் கண்காணிப்பு" என்று சொல்வது மிகவும் துல்லியமானது, ஏனெனில் இந்த நேரத்தில் உங்கள் மருத்துவர் உங்களை தீவிரமாக கண்காணிப்பார். நீங்கள் தொடர்ந்து மருத்துவரை சந்திப்பீர்கள், மேலும் நீங்கள் ஆரோக்கியமாக இருக்கிறீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்த இரத்தப் பரிசோதனைகள் மற்றும் பிற ஸ்கேன்களை மேற்கொள்வீர்கள், மேலும் உங்கள் நோய் மோசமடையவில்லை.
உங்கள் நோய் மோசமாகிவிட்டால், நீங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம்.
கண்காணிப்பு மற்றும் காத்திருப்பைப் புரிந்துகொள்வது (செயலில் கண்காணிப்பு)
உங்களிடம் பல அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டால் அல்லது அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் ஆபத்துக் காரணிகள் இல்லாவிட்டால், பார்த்துக் காத்திருப்பதே சிறந்த தேர்வாக இருக்கும்.
உங்களுக்கு ஒரு வகையான புற்றுநோய் இருப்பதை அறிவது கடினமாக இருக்கலாம், ஆனால் அதிலிருந்து விடுபட எதையும் செய்யவில்லை. சில நோயாளிகள் இந்த நேரத்தில் அழைக்கிறார்கள் "பார்த்து கவலைப்படுங்கள்", ஏனென்றால் அதை எதிர்த்துப் போராட எதுவும் செய்யாமல் இருப்பது சங்கடமாக இருக்கும். ஆனால், பார்க்க மற்றும் காத்திரு தொடங்க ஒரு சிறந்த வழி. இதன் பொருள் லிம்போமா மிகவும் மெதுவாக வளர்ந்து உங்களுக்கு எந்தத் தீங்கும் விளைவிப்பதில்லை, மேலும் உங்கள் சொந்த நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு போராடுகிறது, மேலும் உங்கள் லிம்போமாவைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்கும் ஒரு நல்ல வேலையைச் செய்கிறது. உண்மையில், நீங்கள் ஏற்கனவே புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட நிறைய செய்து வருகிறீர்கள், மேலும் அதில் ஒரு நல்ல வேலையைச் செய்கிறீர்கள். உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கட்டுப்பாட்டின் கீழ் இருந்தால், இந்த கட்டத்தில் உங்களுக்கு கூடுதல் உதவி தேவைப்படாது.
உங்களுக்கு உடல்நிலை சரியில்லாமல் அல்லது நீண்ட கால பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய கூடுதல் மருந்து இந்த கட்டத்தில் உதவாது. நீங்கள் மெதுவாக வளரும் லிம்போமா அல்லது சிஎல்எல் மற்றும் தொந்தரவான அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருந்தால், ஆரம்பத்திலேயே சிகிச்சையைத் தொடங்குவதில் எந்தப் பயனும் இல்லை என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. இந்த வகை புற்றுநோய் தற்போதைய சிகிச்சை விருப்பங்களுக்கு சரியாக பதிலளிக்காது. உங்கள் உடல்நலம் மேம்படாது, சிகிச்சையை முன்கூட்டியே தொடங்குவதன் மூலம் நீங்கள் நீண்ட காலம் வாழ மாட்டீர்கள். உங்கள் லிம்போமா அல்லது CLL அதிகமாக வளர ஆரம்பித்தால் அல்லது உங்கள் நோயிலிருந்து அறிகுறிகளைப் பெற ஆரம்பித்தால், நீங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம்.
Mஎந்தவொரு நோயாளிகளுக்கும் செயலில் சிகிச்சை தேவைப்படலாம் கீமோதெரபி மற்றும் தடுப்பாற்றடக்கு சில நேரத்தில் என்றாலும். இருப்பினும், மந்தமான லிம்போமாக்கள் உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு ஒருபோதும் சிகிச்சை தேவையில்லை. நீங்கள் சிகிச்சை பெற்ற பிறகு, நீங்கள் மீண்டும் பார்க்கவும் காத்திருக்கவும் செல்லலாம்.
பேராசிரியர் ஜூடித் ட்ராட்மேன், ரத்தக்கசிவு நிபுணர், கான்கார்ட் மருத்துவமனை, சிட்னி
கடிகாரம் மற்றும் காத்திருப்பு ஏன் பயன்படுத்தப்படுகிறது?
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மந்தமான (மெதுவாக வளரும்) லிம்போமாவை குணப்படுத்த முடியாது. இதன் பொருள் உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் உங்கள் நோயுடன் வாழ்வீர்கள். ஆனால் பலர் ஒரு மந்தமான லிம்போமா அல்லது CLL உடன் நீண்ட மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை வாழ்கின்றனர்.
நீங்கள் கண்காணிப்பில் இருக்கும் நேரங்கள் மற்றும் சிறிது நேரம் காத்திருந்து, பின்னர் சில சிகிச்சைகள், பின்னர் மீண்டும் பார்க்க மற்றும் காத்திருக்க நேரங்கள் இருக்கலாம். இது ஒரு பிட் ரோலர்கோஸ்டராக இருக்கலாம். ஆனால், சில சமயங்களில் கண்காணிப்பு மற்றும் காத்திருத்தல் நல்லது என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொண்டால், அல்லது சில சந்தர்ப்பங்களில் மருந்துகளுடன் செயலில் சிகிச்சையளிப்பதை விட நிகழ்வு சிறந்தது, அதைச் சமாளிப்பது எளிதாக இருக்கும். 'வாட்ச் அண்ட் வெயிட்' என்று தொடங்கும் நோயாளிகள், முன்பு சிகிச்சையைத் தொடங்கியவர்களைப் போலவே நீண்ட காலம் வாழ்கிறார்கள் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.
லிம்போமா அல்லது சிஎல்எல் சிகிச்சைக்காக காத்திருப்பதன் நன்மை என்னவென்றால், லிம்போமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் தேவையற்ற பக்க விளைவுகள் உங்களுக்கு இருக்காது. எதிர்காலத்தில் நீங்கள் செயலில் சிகிச்சை பெற வேண்டியிருந்தால், உங்களுக்கு கூடுதல் விருப்பங்கள் இருக்கும் என்பதும் இதன் பொருள்.
'கண்காணிப்பு மற்றும் காத்திரு' அணுகுமுறையுடன் யாரை நடத்தலாம்?
மந்தமான லிம்போமாக்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்குப் பார்த்துக் காத்திருப்பதே சிறந்த வழி:
- ஃபோலிகுலர் லிம்போமா (FL)
- விளிம்பு மண்டல லிம்போமாக்கள் (MZL)
- நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா (சிஎல்எல்) அல்லது சிறிய லிம்போசைடிக் லிம்போமா (எஸ்எல்எல்)
- வால்டென்ஸ்ட்ரோம்ஸ் மேக்ரோகுளோபுலினீமியா (WM)
- தோல் டி-செல் லிம்போமா (CTCL)
- நோடுலர் லிம்போசைட் குறைக்கப்பட்ட ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா (NLPHL)
இருப்பினும், உங்களுக்குத் தொல்லை தரும் அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டால் மட்டுமே பார்த்துக் காத்திருங்கள். பின்வரும் அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவித்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு செயலில் உள்ள சிகிச்சையை வழங்கலாம்:
- பி அறிகுறிகள் - இரவு வியர்வை நனைதல், தொடர் காய்ச்சல் மற்றும் எதிர்பாராத எடை இழப்பு ஆகியவை அடங்கும்.
- உங்கள் இரத்த எண்ணிக்கையில் சிக்கல்கள்
- லிம்போமா காரணமாக உறுப்பு அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை சேதம்
கண்காணிப்பு மற்றும் காத்திருப்பு எதை உள்ளடக்கியது?
நீங்கள் கண்காணிப்பு மற்றும் காத்திருக்கும் போது நீங்கள் தீவிரமாக கண்காணிக்கப்படுவீர்கள். ஒவ்வொரு 3-6 மாதங்களுக்கும் உங்கள் மருத்துவரை நீங்கள் சந்திப்பீர்கள், ஆனால் இதை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருந்தால் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார். நீங்கள் இன்னும் நலமாக இருப்பதையும், உங்கள் நோய் மோசமடையாமல் இருப்பதையும் உறுதிப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் பின்வரும் சோதனைகளில் ஏதேனும் ஒன்றைச் செய்ய உத்தரவிடலாம்.
சோதனைகள் பின்வருமாறு:
- உங்கள் பொது ஆரோக்கியத்தை சரிபார்க்க இரத்த பரிசோதனை
- உங்களுக்கு ஏதேனும் வீங்கிய நிணநீர் முனைகள் அல்லது முன்னேற்றத்தின் அறிகுறிகள் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க உடல் பரிசோதனை
- உடல் பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ வரலாறு
- உங்கள் இரத்த அழுத்தம், வெப்பநிலை மற்றும் இதய துடிப்பு ஆகியவற்றை நீங்கள் சரிபார்க்க வேண்டும் (இவை பெரும்பாலும் முக்கிய அறிகுறிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன)
- உங்களுக்கு B அறிகுறிகள் ஏதேனும் உள்ளதா என உங்கள் மருத்துவர் கேட்பார்
- நீங்கள் ஒரு CT ஸ்கேன் அல்லது ஒரு PET வேண்டும் என்று கேட்கப்படலாம். இந்த ஸ்கேன் உங்கள் உடலில் என்ன நடக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது
உங்கள் சந்திப்புகளுக்கு இடையில் உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால், மருத்துவமனை அல்லது கிளினிக்கில் உள்ள உங்கள் சிகிச்சை மருத்துவக் குழுவைத் தொடர்புகொண்டு இதைப் பற்றி விவாதிக்கவும். அடுத்த சந்திப்பு வரை காத்திருக்க வேண்டாம், ஏனெனில் சில கவலைகள் முன்கூட்டியே நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.
ஒரு காத்திருப்பு என்பது மந்தமான லிம்போமா மற்றும் CLL ஐ நிர்வகிக்க ஒரு நிலையான வழி என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். 'பார்த்து காத்திருங்கள்' என்ற அணுகுமுறை உங்களுக்கு வருத்தமாக இருந்தால், அதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவக் குழுவிடம் பேசவும்.