நோயறிதல் சோதனைகள் சிறப்பு மருத்துவர்கள் மற்றும் விஞ்ஞானிகளால் நோயியல் ஆய்வகத்தில் செய்யப்படுகின்றன. திசு மாதிரிகள் இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் திசு பயாப்ஸிகள் ஆகியவை அடங்கும். சில நேரங்களில் திசு மாதிரிகள் இந்த சோதனைகள் செய்யப்படுவதற்கு ஒரு பெரிய மருத்துவமனையில் உள்ள ஒரு சிறப்பு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்பட வேண்டும்.
இந்தச் சோதனைகளில் சிலவற்றின் முடிவுகளுக்காகக் காத்திருப்பது சில சமயங்களில் சிகிச்சை தாமதமாகத் தொடங்குவதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம். நோயாளிக்கு சிறந்த சிகிச்சை முடிவுகளை எடுக்க தேவையான அனைத்து தகவல்களும் மருத்துவர்களிடம் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.
நோயறிதல் சோதனைகள் ஏன் செய்யப்படுகின்றன?
லிம்போமா நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த பல சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. இரத்தம், நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மாதிரிகள் மூலம் நோயை அடையாளம் காண இந்த சோதனைகளை விளக்குவதற்கு இந்த பகுதியில் சிறப்பு பயிற்சி பெற்ற சிறப்பு மருத்துவர்கள் உள்ளனர்.
விஞ்ஞானிகள் லிம்போமாவைப் பற்றி அதிகம் புரிந்துகொள்வதால், நோயறிதலைப் பற்றி மருத்துவர்களுக்குத் தெரிவிக்க புதிய மற்றும் அதிக உணர்திறன் சோதனைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. நோயாளிக்கு சரியான சிகிச்சையைத் தீர்மானிப்பதற்கு முன், லிம்போமாவின் வகை மற்றும் நடத்தையைப் புரிந்துகொள்வதால், இந்த சோதனைகள் செய்யப்படுவதற்கு இது மிகவும் முக்கியமானது.
நோயியல் ஆய்வகத்தில் திசு மாதிரிகள் புற்றுநோய் செல்களை வகைப்படுத்த பல சோதனைகளுக்கு உட்படும். நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்ப்பதன் மூலம் அவற்றின் வடிவம், அளவு மற்றும் நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து மாதிரிகளில் அவை எவ்வாறு தொகுக்கப்பட்டுள்ளன என்பதையும் பார்க்கிறார்கள். லிம்போமா எவ்வாறு செயல்படலாம் என்பதைக் குறிக்க கூடுதல் தகவல்களைக் கண்டறிய, இம்யூனோஃபெனோடைப்பிங், சைட்டோஜெனடிக் பகுப்பாய்வு மற்றும்/அல்லது மூலக்கூறு ஆய்வுகள் போன்ற கூடுதல் சோதனைகளை அவர்கள் செய்வார்கள்.
இம்யூனோஃபெனோடைப்பிங் என்றால் என்ன?
இம்யூனோஃபெனோடைப்பிங் பல்வேறு வகையான செல்களை வேறுபடுத்துவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு செயல்முறையாகும். உதாரணமாக, சாதாரண லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் லிம்போமா செல்கள் இடையே உள்ள வேறுபாடு. இது சிறிய அடையாளம் காணும் பொருட்களைக் கண்டறிவதன் மூலம் இதைச் செய்கிறது 'குறிப்பான்கள்' or 'ஆன்டிஜென்கள்' அவை செல்களில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.
இம்யூனோஃபெனோடைப்பிங் வகைகளைப் பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது ஆன்டிஜென்கள் அல்லது உள்ளே காணப்படும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (WBCs). இந்தப் பரிசோதனையானது குறிப்பிட்ட வகை லிம்போமாவைக் கண்டறிந்து அடையாளம் காண உதவும். சில சந்தர்ப்பங்களில், லிம்போமா எவ்வளவு ஆக்ரோஷமாக இருக்கிறது அல்லது சிகிச்சைக்கு எவ்வளவு பதிலளிக்கக்கூடியதாக இருக்கும் என்பதை தகவல் கணிக்க முடியும். சிகிச்சை எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருந்தது என்பதைப் பார்க்கவும், எஞ்சிய அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோய்களைக் கண்டறியவும் சோதனை செய்யலாம்.
இம்யூனோஃபெனோடைப்பிங் இரண்டு முறைகள் மூலம் செய்யப்படலாம். இதில் ஒரு சோதனை அடங்கும் இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி (IHC) அல்லது ஃப்ளோ சைட்டோமெட்ரி.
இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி (IHC)
இம்யூனோஃபெனோடைப்பிங் இரண்டு முறைகள் மூலம் செய்ய முடியும். இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி (IHC), இங்குதான் ஸ்லைடில் இருக்கும் கலங்களுக்கு கறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பின்னர் அவை நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்க்கப்படுகின்றன. கறைகள் உயிரணுக்களில் இருக்கும் ஆன்டிஜென்கள் அல்லது குறிப்பான்களை அடையாளம் காணும்.
ஓட்டம் சைட்டோமெட்ரி
மற்ற முறை ஓட்டம் சைட்டோமெட்ரி. இந்தச் சோதனையில் மாதிரி செயலாக்கப்பட்டு, ஃப்ளோரசன்ட் குறிப்பான்களுடன் குறியிடப்பட்ட ஆன்டிபாடிகள் சேர்க்கப்படுகின்றன. இவை ஆன்டிபாடிகள் குறிப்பிட்டவற்றுடன் இணைக்கவும் ஆன்டிஜென்கள் அவர்கள் இருக்கும் போது. மாதிரி ஒரு கருவி மூலம் பாய்கிறது a ஓட்டம் சைட்டோமெட்ரி தனிப்பட்ட செல்கள் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன.
ஓட்டம் சைட்டோமெட்ரி இரத்த மாதிரியில் உள்ள உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் சதவீதத்தை அளவிடுகிறது மற்றும் செல் மேற்பரப்பில் அளவு, வடிவம் மற்றும் உயிரணுக்களின் இருப்பு போன்ற செல் பண்புகளை அளவிடுகிறது. ஃப்ளோ சைட்டோமெட்ரி சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயின் எஞ்சிய நிலைகளையும் கண்டறிய முடியும். இது மருத்துவர் நோயின் மறுபிறப்பைக் கண்டறிந்து தேவைக்கேற்ப சிகிச்சையை மறுதொடக்கம் செய்ய உதவுகிறது.
இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி (IHC)
- பயாப்ஸி மாதிரியின் மெல்லிய துண்டுகள் (அல்லது திரவத்தின் மெல்லிய அடுக்குகள்) பல்வேறு வகையான லிம்போமா அல்லது லுகேமிக் செல்கள் மற்றும் சாதாரண லிம்போசைட்டுகளில் காணப்படும் வெவ்வேறு குறிப்பான்களை அடையாளம் காணும் ஆன்டிபாடிகளின் தொகுப்புகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.
- நோயியல் நிபுணர் நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஸ்லைடுகளை ஆராய்கிறார், இது ஆன்டிபாடி மார்க்கருடன் ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும் போது தெரியும் வண்ண மாற்றத்தைக் கண்டறியும்.
- நோயியல் நிபுணர், வெவ்வேறு ஆன்டிபாடிகள் ஒவ்வொன்றிலும் நிறத்தால் (அவை மார்க்கருக்கு சாதகமானவை என்று பொருள்படும்) முன்னிலைப்படுத்தப்பட்ட செல்களின் எண்ணிக்கையைக் கண்டறிந்து கணக்கிடுகிறார்.
ஓட்டம் சைட்டோமெட்ரி
- பயாப்ஸி மாதிரியிலிருந்து செல்கள் ஒரு திரவக் கரைசலில் வைக்கப்பட்டு, பல்வேறு வகையான லிம்போமா செல்களில் காணப்படும் வெவ்வேறு ஆன்டிஜென்களை அடையாளம் காணும் ஆன்டிபாடிகளின் தொகுப்புகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.
- செல்-ஆன்டிபாடி கலவையானது ஃப்ளோ சைட்டோமீட்டர் எனப்படும் கருவியில் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த இயந்திரம் லேசர் கற்றைகளைப் பயன்படுத்தி செல்கள் அவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள வெவ்வேறு ஆன்டிபாடிகளிலிருந்து வெளிவரும் வெவ்வேறு வண்ணங்களை உணர்கின்றன. இந்தத் தகவல் ஒரு கணினி மூலம் அளவிடப்பட்டு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டு நோயியல் நிபுணரால் விளக்கப்படுகிறது.
சைட்டோஜெனடிக் பகுப்பாய்வு என்றால் என்ன?
குரோமோசோம்கள் டிஎன்ஏவின் நீண்ட இழைகளை உள்ளடக்கிய மரபணுக்கள் உள்ளன. ஆரோக்கியமான மனித செல்களில் 23 ஜோடி குரோமோசோம்கள் உள்ளன. குரோமோசோம்கள் 'ஆர்ம்ஸ்' எனப்படும் இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, அவை p (குறுகிய கை) மற்றும் q (நீண்ட கை) என்று அழைக்கப்படுகின்றன. சில லிம்போமாக்கள் மற்றும் பிற வகை புற்றுநோய்களில் மிக அதிகமான அல்லது மிகக் குறைவான குரோமோசோம்கள் உள்ளன அல்லது அசாதாரண அமைப்புடன் குரோமோசோம்கள் உள்ளன. மிகவும் பொதுவாக குரோமோசோம்கள் உடைந்து மீண்டும் இணைக்கப்பட்டுள்ளன (இடமாற்றங்கள்), அதனால் குரோமோசோம் துண்டுகள் தவறாக இணைக்கப்பட்டு கட்டி வளர்ச்சி சமிக்ஞைகளை செயல்படுத்துகிறது.
In சைட்டோஜெனடிக் ஆய்வு, புற்றுநோய் உயிரணுக்களிலிருந்து வரும் குரோமோசோம்கள் நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஆய்வு செய்யப்பட்டு, மிகக் குறைவான அல்லது அதிக குரோமோசோம்கள் இல்லை என்பதைச் சரிபார்க்கவும். சைட்டோஜெனடிக் சோதனையின் முடிவுகளைப் பெறுவதற்கு வழக்கமாக இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்கள் ஆகும், ஏனெனில் பகுப்பாய்வுக்கு போதுமான மரபணுப் பொருளைப் பெறுவதற்கு போதுமான எண்ணிக்கையிலான புற்றுநோய் செல்கள் ஆய்வகத்தில் வளர்க்கப்பட வேண்டும்.
முடிவுகள் சைட்டோஜெனடிக் பகுப்பாய்வு வேறுபடுத்தவும் உதவும் பல்வேறு வகைகள் of அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா அல்லது சிகிச்சை முடிவுகளை எடுப்பதில் உதவுங்கள்.
குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களின் வகைகள் யாவை?
சில லிம்போமா வகைகளில் காணப்படும் குரோமோசோமால் அசாதாரணத்தின் ஒரு வகை அழைக்கப்படுகிறது இடமாற்றம், ஒரு குரோமோசோமின் ஒரு பகுதி அதன் இயல்பான இடத்திலிருந்து உடைந்து மற்றொரு குரோமோசோமுடன் இணைக்கப்படும்போது நிகழ்கிறது.
மற்றொரு வகை குரோமோசோமால் அசாதாரணமானது a என்று அழைக்கப்படுகிறது நீக்கல், ஒரு குரோமோசோமின் ஒரு பகுதி காணாமல் போனால் இது நிகழ்கிறது. இது டெல்(17p) என எழுதப்பட்டுள்ளது, குரோமோசோம் 17 இன் குறுகிய கையில் ஒரு நீக்கம் இருந்தது.
ஒரு நோயாளிக்கு ஏன் கூடுதல் மரபணு சோதனைகள் தேவைப்படலாம்?
சைட்டோஜெனடிக் சோதனைகளின் முடிவுகளை உறுதிப்படுத்த அல்லது லிம்போமா உயிரணுக்களின் மரபணுத் தகவலுக்கு சேதம் ஏற்படும் வகைகளைப் பற்றிய எங்கள் விரிவான தகவல்களைக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் கூடுதல் மரபணு சோதனைகளுக்கு உத்தரவிடலாம்.
கூடுதல் மரபணு சோதனைகளின் வகைகள்
ஃப்ளோரசன்ஸ் இன் சிட்டு ஹைப்ரிடைசேஷன் (ஃபிஷ்)
- ஃபிஷ் ஃப்ளோரசன்ட் இரசாயனங்களைப் பயன்படுத்துகிறது, குறிப்பாக குரோமோசோம்களின் சில பகுதிகளில் இடமாற்றங்கள் மற்றும் பிற பெரிய அசாதாரணங்கள் இருப்பதைக் காட்டுகின்றன.
- குறிப்பிட்ட மரபணுக்கள் அல்லது மரபணுக்களின் பகுதிகள் உட்பட, ஒரு தனிநபரின் உயிரணுக்களில் உள்ள மரபணுப் பொருளைக் காட்சிப்படுத்துவதற்கும் வரைபடமாக்குவதற்கும் ஒரு வழியை FISH ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு வழங்குகிறது. பல்வேறு குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள் மற்றும் பிற மரபணு மாற்றங்களைப் புரிந்துகொள்ள இது பயன்படுத்தப்படலாம்.
- இரத்தம், நிணநீர் கணுக்கள் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை மாதிரிகள் ஆகியவற்றில் ஃபிஷ் செய்யப்படலாம், மேலும் சோதனை முடிவுகள் பொதுவாக சில நாட்களுக்குள் கிடைக்கும் (சைட்டோஜெனடிக் சோதனையை விட விரைவானது).
பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (PCR)
- PCR என்பது நுண்ணோக்கியில் பார்க்க முடியாத குறிப்பிட்ட மரபணுக்களை (அதாவது DNA) அளவிடப் பயன்படும் ஒரு சோதனை ஆகும்.
- PCR சோதனைகள் மிகச் சிறிய அளவிலான செல்களில் செய்யப்படலாம், மேலும் இந்த முடிவுகளைப் பெற பொதுவாக ஒரு வாரம் ஆகும்.
டி.என்.ஏ வரிசைமுறை
- ஒரு குறிப்பிட்ட மரபணு அல்லது மரபணுக்களின் தொகுப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக கட்டி வளர்ச்சியில் சில அசாதாரணங்கள் ஏற்படுகின்றன.
- இந்த கண்டுபிடிப்புகள் கட்டியின் வகையை வரையறுக்கவும், முன்கணிப்பை தீர்மானிக்கவும் அல்லது சிகிச்சை தேர்வில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தவும் உதவும்.
- ஒரு தனிப்பட்ட மரபணு வரிசைப்படுத்தப்படலாம் அல்லது அறியப்பட்ட முக்கியமான மரபணுக்களின் குழுவை ஒரே நேரத்தில் வரிசைப்படுத்தலாம்.
ஒரு நோயாளி தனது முடிவுகளை எவ்வாறு பெறுவார்?
இவை சில ஆய்வகங்களில் மட்டுமே செய்யப்படும் மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்த சோதனைகள். ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட் முடிவுகளைப் பெறுவார் மற்றும் மற்ற எல்லா சோதனை முடிவுகளுடனும் இதை விளக்குவார். இந்த சோதனைகள் மீண்டும் வர சிறிது நேரம் ஆகலாம் மற்றும் சில சோதனைகள் சில நாட்கள் ஆகலாம் மற்றவை வாரங்கள் ஆகலாம்.
தனிப்பட்ட நோயாளிக்கு சரியான சிகிச்சை அளிக்கப்படுவதை உறுதிசெய்ய, சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் இந்தத் தகவல்களைப் பெறுவது முக்கியம். நோயறிதல் சோதனைகளை மருத்துவர் மற்றும் நோயாளிக்கு இடையில் விளக்குவது அவசியம் என்பதை நோயாளிகள் அறிந்து கொள்வது அவசியம்.
அறிக்கையின் அர்த்தம் என்ன?
சில நோயாளிகள் தங்கள் எழுதப்பட்ட அறிக்கைகளை மதிப்பாய்வு செய்ய விரும்புகிறார்கள்; அவ்வாறு செய்யும்போது, நோயாளி தனது மருத்துவரிடம் கண்டுபிடிப்புகளை கவனமாக மதிப்பாய்வு செய்வது முக்கியம். ஏனென்றால், மருத்துவர் பல சோதனைகளில் இருந்து பல முடிவுகளைப் புரிந்துகொண்டு, தகவலறிந்த நோயறிதலைச் செய்கிறார்.
பல்வேறு வகையான ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களுக்கான சில சிடி குறிப்பான்களுக்கு இது ஒரு எடுத்துக்காட்டு ஆகும், இது லிம்போமாவைக் கண்டறிவதைப் பார்க்க மருத்துவர்கள் பார்க்கிறார்கள், கீழே உள்ள அட்டவணையைப் பார்க்கவும்:
குறிப்பு: ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவை கண்டறிவதற்கான பயனுள்ள குறிப்பான்களில் ஒன்று CD30 ஆகும்
