தோல் (தோல்) லிம்போமாவின் கண்ணோட்டம்
லிம்போமா என்பது லிம்போசைட்டுகள் எனப்படும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களில் தொடங்கும் ஒரு வகை புற்றுநோயாகும். இந்த இரத்த அணுக்கள் பொதுவாக நமது நிணநீர் மண்டலத்தில் வாழ்கின்றன, ஆனால் நம் உடலின் எந்தப் பகுதிக்கும் பயணிக்க முடியும். அவை நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் முக்கியமான செல்கள், தொற்று மற்றும் நோயை எதிர்த்துப் போராடுகின்றன, மேலும் மற்ற நோயெதிர்ப்பு செல்கள் மிகவும் திறம்பட செயல்பட உதவுகின்றன.
லிம்போசைட்டுகள் பற்றி
எங்களிடம் பல்வேறு வகையான லிம்போசைட்டுகள் உள்ளன, முக்கிய குழுக்கள் உள்ளன பி-செல் லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் டி-செல் லிம்போசைட்டுகள். B மற்றும் T-செல் லிம்போசைட்டுகள் இரண்டும் ஒரு "நோய் எதிர்ப்பு நினைவகம்" கொண்ட ஒரு சிறப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன. இதன் பொருள், நமக்கு தொற்று, நோய் அல்லது சில செல்கள் சேதமடைந்தால் (அல்லது பிறழ்ந்தால்), நமது லிம்போசைட்டுகள் இந்த செல்களை ஆய்வு செய்து சிறப்பு "நினைவக பி அல்லது டி-செல்களை" உருவாக்குகின்றன.
இந்த நினைவக செல்கள் தொற்றுநோயை எவ்வாறு எதிர்த்துப் போராடுவது அல்லது அதே தொற்று அல்லது சேதம் மீண்டும் ஏற்பட்டால் சேதமடைந்த செல்களை எவ்வாறு சரிசெய்வது என்பது பற்றிய அனைத்து தகவல்களையும் வைத்திருக்கின்றன. இதன் மூலம் அடுத்த முறை செல்களை மிக வேகமாகவும் மேலும் திறம்படவும் அழிக்கவோ அல்லது சரிசெய்யவோ முடியும்.
- பி-செல் லிம்போசைட்டுகள் நோய்த்தொற்றுகளை எதிர்த்துப் போராட உதவும் ஆன்டிபாடிகளை (இம்யூனோகுளோபின்கள்) உருவாக்குகின்றன.
- டி-செல்கள் நமது நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகின்றன, இதனால் நமது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு நோய்த்தொற்றுகளை எதிர்த்துப் போராடுவதில் திறம்பட செயல்படுகிறது, ஆனால் நோய்த்தொற்று நீங்கியவுடன் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை நிறுத்த உதவுகிறது.
லிம்போசைட்டுகள் புற்றுநோய் லிம்போமா செல்களாக மாறலாம்
உங்கள் தோலுக்குப் பயணிக்கும் பி-செல்கள் அல்லது டி-செல்கள் புற்றுநோயாக மாறும்போது தோல் லிம்போமாக்கள் நிகழ்கின்றன. புற்றுநோய் லிம்போமா செல்கள் பின்னர் பிரிந்து கட்டுப்பாடில்லாமல் வளர்கின்றன, அல்லது அவை எப்போது இறக்காது.
பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவரும் தோல் லிம்போமாவைப் பெறலாம் மற்றும் தோல் லிம்போமா உள்ள பெரும்பாலான மக்கள் புற்றுநோய் டி-செல்களைக் கொண்டிருக்கும். கட்னியஸ் லிம்போமா உள்ள ஒவ்வொரு 5 பேரில் 20 பேருக்கு மட்டுமே பி-செல் லிம்போமா இருக்கும்.
தோல் லிம்போமாக்கள் பின்வருமாறு பிரிக்கப்படுகின்றன:
- சோகமற்ற - மந்தமான லிம்போமாக்கள் மெதுவாக வளர்கின்றன, மேலும் அவை உங்களுக்கு எந்தத் தீங்கும் விளைவிக்காமல் "தூங்கும்" நிலைகளைக் கடந்து செல்கின்றன. சிலருக்குத் தேவைப்பட்டாலும், உங்களுக்கு மந்தமான தோல் லிம்போமா இருந்தால், உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை. பெரும்பாலான மந்தமான லிம்போமாக்கள் உங்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு பரவுவதில்லை, இருப்பினும் சில தோலின் வெவ்வேறு பகுதிகளை மறைக்க முடியும். காலப்போக்கில், சில மந்தமான லிம்போமாக்கள் கட்டத்தில் முன்னேறலாம், அதாவது அவை உங்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவுகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலான தோல் லிம்போமாக்களில் இது அரிதானது.
- ஆக்கிரமிப்பு - ஆக்கிரமிப்பு லிம்போமாக்கள் வேகமாக வளரும் லிம்போமாக்கள் ஆகும், அவை விரைவாக உருவாகி உங்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவுகின்றன. உங்களுக்கு ஆக்கிரமிப்பு தோல் லிம்போமா இருந்தால், நீங்கள் நோயைக் கண்டறிந்த பிறகு விரைவில் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும்.
தோல் லிம்போமாவின் அறிகுறிகள்
மந்தமான தோல் லிம்போமா
உங்களுக்கு மந்தமான லிம்போமா இருந்தால், உங்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகள் எதுவும் இருக்காது. மந்தமான லிம்போமாக்கள் மெதுவாக வளர்வதால், அவை பல ஆண்டுகளாக உருவாகின்றன, எனவே உங்கள் தோலில் ஒரு சொறி அல்லது காயம் கவனிக்கப்படாமல் போகலாம். நீங்கள் அறிகுறிகளைப் பெற்றால், அவை அடங்கும்:
- போகாத சொறி
- உங்கள் தோலில் அரிப்பு அல்லது வலி உள்ள பகுதிகள்
- தோலின் தட்டையான, சிவப்பு, செதில் திட்டுகள்
- விரிசல் மற்றும் இரத்தம் வரக்கூடிய புண்கள் மற்றும் எதிர்பார்த்தபடி குணமடையாது
- தோலின் பெரிய பகுதிகளில் பொதுவான சிவத்தல்
- உங்கள் தோலில் ஒரு ஒற்றை அல்லது பல கட்டிகள்
- நீங்கள் இருண்ட நிற தோலைப் பெற்றிருந்தால், மற்றவர்களை விட இலகுவான தோலின் பகுதிகள் (சிவப்புக்கு பதிலாக) இருக்கலாம்.
திட்டுகள், பருக்கள், பிளேக்குகள் மற்றும் கட்டிகள் - வித்தியாசம் என்ன?
தோல் லிம்போமாக்களுடன் உங்களுக்கு ஏற்படும் புண்கள் பொதுவான சொறியாக இருக்கலாம் அல்லது திட்டுகள், பருக்கள், பிளேக்குகள் அல்லது கட்டிகள் என குறிப்பிடப்படலாம்.
திட்டுகள் - பொதுவாக தோலின் தட்டையான பகுதிகள், அவை சுற்றியுள்ள தோலுக்கு வேறுபட்டவை. அவை மென்மையாகவோ அல்லது செதில்களாகவோ இருக்கலாம் மற்றும் பொதுவான சொறி போல் தோன்றலாம்.
பருக்கள் - சிறிய, திடமான தோலின் பகுதிகள், மற்றும் கடினமான பரு போல் தோன்றலாம்.
பிளேக்குகள் - இவை கடினமான பகுதிகளாகும் பிளேக்குகள் பெரும்பாலும் அரிக்கும் தோலழற்சி அல்லது தடிப்புத் தோல் அழற்சி என்று தவறாகக் கருதப்படலாம்.
கட்டிகள் - வளர்ந்த புடைப்புகள், கட்டிகள் அல்லது முடிச்சுகள் சில நேரங்களில் குணமடையாத புண்களாக மாறும்.
ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் மேம்பட்ட தோல் லிம்போமா
உங்களிடம் ஆக்கிரமிப்பு அல்லது மேம்பட்ட தோல் லிம்போமா இருந்தால், மேலே உள்ள அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருக்கலாம், ஆனால் உங்களுக்கு மற்ற அறிகுறிகளும் இருக்கலாம். இவை அடங்கும்:
- வீங்கிய நிணநீர் முனைகள் உங்கள் தோலின் கீழ் ஒரு கட்டியாக நீங்கள் பார்க்க அல்லது உணர முடியும் - இவை பொதுவாக உங்கள் கழுத்து, அக்குள் அல்லது இடுப்பில் இருக்கும்.
- அதீத சோர்வான சோர்வு ஓய்வு அல்லது தூக்கத்தால் மேம்படவில்லை.
- அசாதாரண இரத்தப்போக்கு அல்லது சிராய்ப்பு.
- நோய்த்தொற்றுகள் மீண்டும் வருகின்றன அல்லது மறைந்துவிடாது.
- மூச்சு திணறல்.
- பி-அறிகுறிகள்.
தோல் லிம்போமா எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
கட்னியஸ் லிம்போமாவைக் கண்டறிய உங்களுக்கு பயாப்ஸி அல்லது பல பயாப்ஸிகள் தேவைப்படும். உங்களிடம் உள்ள பயாப்ஸி வகையானது, உங்களுக்கு ஏற்படும் சொறி அல்லது புண்களின் வகை, அவை உங்கள் உடலில் எங்கு அமைந்துள்ளன மற்றும் அவை எவ்வளவு பெரியவை என்பதைப் பொறுத்தது. இது உங்கள் தோல் மட்டுமே பாதிக்கப்பட்டுள்ளதா அல்லது உங்கள் நிணநீர் கணுக்கள், உறுப்புகள், இரத்தம் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை போன்ற உங்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு லிம்போமா பரவியதா என்பதைப் பொறுத்தது. உங்களுக்காக பரிந்துரைக்கப்படக்கூடிய சில வகையான பயாப்ஸிகள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.
தோல் பயாப்ஸி
தோல் பயாப்ஸி என்பது உங்கள் சொறி அல்லது காயத்தின் மாதிரி அகற்றப்பட்டு, பரிசோதனைக்காக நோயியலுக்கு அனுப்பப்படும். சில சமயங்களில், உங்களுக்கு ஒற்றை புண் இருந்தால், முழு காயமும் அகற்றப்படலாம். தோல் பயாப்ஸியைச் செய்வதற்கு வெவ்வேறு வழிகள் உள்ளன, மேலும் உங்கள் சூழ்நிலைக்கு ஏற்ற தோல் பயாப்ஸி பற்றி உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் பேச முடியும்.
நிணநீர் கணு பயாப்ஸி
நீங்கள் காணக்கூடிய அல்லது உணரக்கூடிய நிணநீர் கணுக்கள் வீங்கியிருந்தால் அல்லது ஸ்கேன்களில் காட்டப்பட்டிருந்தால், உங்கள் நிணநீர் முனைகளுக்கு லிம்போமா பரவியுள்ளதா என்பதைப் பார்க்க நீங்கள் பயாப்ஸி செய்யலாம். லிம்போமாவைக் கண்டறிய இரண்டு முக்கிய வகையான நிணநீர் முனை பயாப்ஸிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
அவை பின்வருமாறு:
கோர் ஊசி பயாப்ஸி - உங்கள் பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையின் மாதிரியை அகற்ற ஒரு ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த செயல்முறையின் போது நீங்கள் வலியை உணராமல் இருக்க, அந்த பகுதியை உணர்ச்சியடையச் செய்ய உங்களுக்கு உள்ளூர் மயக்க மருந்து இருக்கும். சில சமயங்களில், மருத்துவர் அல்லது கதிரியக்க வல்லுனர் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் பயாப்ஸிக்கு சரியான இடத்திற்கு ஊசியை வழிநடத்தலாம்.
உற்சாகமான பயாப்ஸி - ஒரு எக்சிஷனல் பயாப்ஸி மூலம் நீங்கள் ஒரு பொது மயக்க மருந்தைக் கொண்டிருப்பீர்கள், எனவே நீங்கள் செயல்முறை மூலம் தூங்குவீர்கள். ஒரு முழு நிணநீர் முனை அல்லது காயம் மற்றும் எக்சிஷனல் பயாப்ஸியின் போது அகற்றப்படுகிறது, எனவே முழு முனை அல்லது காயம் லிம்போமாவின் அறிகுறிகளுக்கு நோயியலில் சரிபார்க்கப்படலாம். நீங்கள் எழுந்திருக்கும் போது உங்களுக்கு சில தையல்கள் மற்றும் ஒரு டிரஸ்ஸிங் இருக்கும். காயத்தை எவ்வாறு பராமரிப்பது, எப்போது/நீங்கள் தையல்களை அகற்ற வேண்டும் என்பது பற்றி உங்கள் செவிலியர் உங்களுடன் பேச முடியும்.
இன்டோலண்ட் கட்னியஸ் டி-செல் லிம்போமாக்களின் துணை வகைகள்
மைக்கோசிஸ் ஃபங்காய்ட்ஸ் என்பது இண்டோலண்ட் கட்னியஸ் டி-செல் லிம்போமாவின் மிகவும் பொதுவான துணை வகையாகும். இது பொதுவாக வயதானவர்களையும், பெண்களை விட ஆண்களையும் சற்றே அதிகமாக பாதிக்கிறது, இருப்பினும் குழந்தைகளும் MF ஐ உருவாக்கலாம். குழந்தைகளில், இது சிறுவர்கள் மற்றும் சிறுமிகளை சமமாக பாதிக்கிறது மற்றும் பொதுவாக 10 வயதில் கண்டறியப்படுகிறது.
MF பொதுவாக உங்கள் தோலை மட்டுமே பாதிக்கிறது, ஆனால் 1 பேரில் 10 பேருக்கு உங்கள் நிணநீர் கணுக்கள், இரத்தம் மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கு பரவக்கூடிய MF இன் மிகவும் தீவிரமான வகை இருக்கலாம். உங்களிடம் ஆக்கிரமிப்பு MF இருந்தால், மற்ற ஆக்கிரமிப்பு தோல் டி-செல் லிம்போமாவுக்கு வழங்கப்படும் சிகிச்சையைப் போன்ற சிகிச்சை உங்களுக்குத் தேவைப்படும்.
முதன்மை தோல் ALCL என்பது உங்கள் தோலின் அடுக்குகளில் உள்ள T- செல்களில் தொடங்கும் ஒரு மந்தமான (மெதுவாக வளரும்) லிம்போமா ஆகும்.
இந்த வகை லிம்போமா சில நேரங்களில் தோல் லிம்போமாவின் துணை வகை என்றும் சில சமயங்களில் துணை வகை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. அனாபிளாஸ்டிக் பெரிய செல் லிம்போமா (ALCL). வெவ்வேறு வகைப்பாடுகளுக்கான காரணம், லிம்போமா செல்கள் மற்ற வகை ALCL போன்ற அம்சங்களைக் கொண்டிருப்பதால், உங்கள் சாதாரண T-செல்களிலிருந்து மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கும் மிகப் பெரிய செல்கள். இருப்பினும், இது பொதுவாக உங்கள் சருமத்தை மட்டுமே பாதிக்கிறது மற்றும் மிக மெதுவாக வளரும்.
கட்னியஸ் லிம்போமா மற்றும் ALCL இன் ஆக்கிரமிப்பு துணை வகைகளைப் போலன்றி, PcALCL க்கு உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை. உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் நீங்கள் PcALCL உடன் வாழலாம், ஆனால் நீங்கள் அதனுடன் நன்றாக வாழ முடியும் என்பதை அறிந்து கொள்வது முக்கியம், மேலும் இது உங்கள் ஆரோக்கியத்தில் எந்த எதிர்மறையான விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. இது பொதுவாக உங்கள் சருமத்தை மட்டுமே பாதிக்கிறது மிக அரிதான உங்கள் தோலைத் தாண்டி உங்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவுகிறது.
PcALCL பொதுவாக உங்கள் தோலில் சொறி அல்லது கட்டிகளுடன் தொடங்குகிறது, அது அரிப்பு அல்லது வலியுடன் இருக்கலாம், ஆனால் உங்களுக்கு எந்த அசௌகரியத்தையும் ஏற்படுத்தாது. சில சமயங்களில், நீங்கள் எதிர்பார்ப்பது போல் குணமடையாத புண் போல் இருக்கலாம். PcALCL இன் எந்த சிகிச்சையும் அரிப்பு அல்லது வலியை மேம்படுத்த அல்லது லிம்போமாவை சிகிச்சை செய்வதற்கு பதிலாக லிம்போமாவின் தோற்றத்தை மேம்படுத்துவதாக இருக்கலாம். இருப்பினும், PcALCL தோலின் மிகச் சிறிய பகுதியை மட்டுமே பாதிக்கிறது என்றால், அது அறுவை சிகிச்சை மூலம் அல்லது கதிரியக்க சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படலாம்.
PcALCL என்பது 50-60 வயதுக்குட்பட்டவர்களில் மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் குழந்தைகள் உட்பட எந்த வயதினரையும் பாதிக்கலாம்.
SPTCL குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவருக்கும் ஏற்படலாம், ஆனால் பெரியவர்களில் இது மிகவும் பொதுவானது, கண்டறியும் சராசரி வயது 36 வயது. இது பன்னிகுலிடிஸ் எனப்படும் மற்றொரு நிலை போல் தோற்றமளிப்பதால், இது தோலின் கீழ் உள்ள கொழுப்பு திசுக்கள் வீக்கமடைந்து, கட்டிகள் உருவாகும்போது ஏற்படும். SPTCL உள்ள ஐந்தில் ஒருவருக்கு ஏற்கனவே இருக்கும் தன்னியக்க நோயெதிர்ப்பு நோயும் இருக்கும், இது உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உங்கள் உடலைத் தாக்கும்.
SPTCL புற்றுநோய் T-செல்கள் உங்கள் தோல் மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களின் ஆழமான அடுக்குகளில் பயணித்து இருக்கும் போது ஏற்படுகிறது, இதனால் உங்கள் தோலின் கீழ் நீங்கள் பார்க்க அல்லது உணரக்கூடிய கட்டிகள் தோன்றும். உங்கள் தோலில் சில பிளேக்குகளை நீங்கள் கவனிக்கலாம். பெரும்பாலான புண்கள் சுமார் 2 செமீ அளவு அல்லது அதற்கும் குறைவாக இருக்கும்.
SPTCL உடன் நீங்கள் பெறக்கூடிய பிற பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:
- இரத்த உறைவு அல்லது அசாதாரண இரத்தப்போக்கு
- குளிர்
- ஹீமோபாகோசைடிக் லிம்போஹிஸ்டியோசைடோசிஸ் - உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை, ஆரோக்கியமான இரத்த அணுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் அளவுக்கு அதிகமான நோயெதிர்ப்பு செல்கள் செயல்படும் நிலை
- விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும்/அல்லது மண்ணீரல்.
லிம்போமாடாய்டு பாப்புலோசிஸ் (LyP) குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களை பாதிக்கலாம். இது புற்றுநோய் அல்ல, எனவே அதிகாரப்பூர்வமாக லிம்போமா வகை அல்ல. இருப்பினும், இது மைக்கோசிஸ் ஃபங்காய்டுகள் அல்லது முதன்மை தோல் அனாபிளாஸ்டிக் பெரிய செல் லிம்போமா போன்ற தோல் டி-செல் லிம்போமாவின் முன்னோடியாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் அரிதாக ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா. இந்த நிலையில் நீங்கள் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சையும் தேவைப்படாமல் இருக்கலாம், ஆனால் LyP புற்றுநோயாக மாறுவதற்கான எந்த அறிகுறிகளும் உங்கள் மருத்துவரால் மிகவும் நெருக்கமாகக் கண்காணிக்கப்படும்.
இது உங்கள் சருமத்தை பாதிக்கும் ஒரு நிலை, அங்கு உங்கள் தோலில் கட்டிகள் வந்து போகலாம். புண்கள் சிறியதாகத் தொடங்கி பெரிதாக வளரலாம். எந்த மருத்துவ தலையீடும் இல்லாமல் உலர்வதற்கு முன் அவை விரிசல் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். புண்கள் நீங்க 2 மாதங்கள் வரை ஆகலாம். இருப்பினும், அவை வலி அல்லது அரிப்பு அல்லது பிற சங்கடமான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தினால், இந்த அறிகுறிகளை மேம்படுத்த நீங்கள் சிகிச்சை பெறலாம்.
இதுபோன்ற தடிப்புகள் அல்லது புண்கள் உங்களுக்கு அடிக்கடி ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பயாப்ஸியைப் பார்க்கவும்.
இன்டோலண்ட் பி-செல் கட்னியஸ் லிம்போமாக்களின் துணை வகைகள்
முதன்மை தோல் நுண்ணறை மைய லிம்போமா (பிசிஎஃப்சிஎல்) என்பது ஒரு மந்தமான (மெதுவாக வளரும்) பி-செல் லிம்போமா ஆகும். இது மேற்கத்திய உலகில் பொதுவானது மற்றும் வயதான நோயாளிகளை பாதிக்கிறது, நோயறிதலின் சராசரி வயது 60 ஆண்டுகள்.
இது தோல் பி-செல் லிம்போமாவின் மிகவும் பொதுவான துணை வகையாகும். இது பொதுவாக மந்தமான (மெதுவாக வளரும்) மற்றும் மாதங்கள் அல்லது வருடங்களில் கூட உருவாகிறது. இது பொதுவாக உங்கள் தலை, கழுத்து, மார்பு அல்லது அடிவயிற்றின் தோலில் சமதளமான சிவப்பு அல்லது பழுப்பு நிற புண்கள் அல்லது கட்டிகளாக தோன்றும். பலருக்கு pcFCL சிகிச்சை தேவைப்படாது, ஆனால் உங்களுக்கு சங்கடமான அறிகுறிகள் இருந்தால் அல்லது அதன் தோற்றத்தால் தொந்தரவு இருந்தால், லிம்போமாவின் அறிகுறிகள் அல்லது தோற்றத்தை மேம்படுத்த உங்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம்.
முதன்மை தோல் விளிம்பு மண்டல லிம்போமா (pcMZL) என்பது பி-செல் கட்னியஸ் லிம்போமாக்களின் இரண்டாவது பொதுவான துணை வகையாகும், மேலும் இது பெண்களை விட ஆண்களை இரண்டு மடங்கு அதிகமாக பாதிக்கிறது, இருப்பினும் இது குழந்தைகளிலும் ஏற்படலாம். 55 வயதுக்கு மேற்பட்ட முதியவர்களிடமும், லைம் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களிடமும் இது மிகவும் பொதுவானது.
தோல் மாற்றங்கள் ஒரே இடத்தில் அல்லது உங்கள் உடலைச் சுற்றியுள்ள பல இடங்களில் உருவாகலாம். பொதுவாக இது உங்கள் கைகள், மார்பு அல்லது முதுகில் இளஞ்சிவப்பு, சிவப்பு அல்லது ஊதா நிறத் திட்டுகள் அல்லது கட்டிகளாகத் தொடங்குகிறது.
இந்த மாற்றங்கள் நீண்ட காலத்திற்குள் நிகழ்கின்றன, எனவே மிகவும் கவனிக்கப்படாமல் இருக்கலாம். உங்களுக்கு pcMZL சிகிச்சை தேவையில்லை, ஆனால் உங்களுக்கு கவலையை ஏற்படுத்தும் அறிகுறிகள் இருந்தால் சிகிச்சைகள் வழங்கப்படலாம்.
நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள மற்றும் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் - சுரப்பி காய்ச்சலை ஏற்படுத்தும் வைரஸ் - இது சிபிசிஎல்லின் மிகவும் அரிதான துணை வகையாகும்.
உங்கள் தோலில் அல்லது உங்கள் இரைப்பை குடல் அல்லது வாயில் ஒரு புண் மட்டுமே இருக்கும். சிபிசிஎல்லின் இந்த துணை வகைக்கு பெரும்பாலானவர்களுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை. இருப்பினும், நீங்கள் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு சிறிது மீட்க அனுமதிக்க உங்கள் மருத்துவர் அளவை மதிப்பாய்வு செய்யலாம்.
அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், உங்களுக்கு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி அல்லது வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்து மூலம் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
ஆக்கிரமிப்பு லிம்போமாவின் துணை வகைகள்
கேன்சர் டி-செல்கள் செசரி செல்கள் என்று அழைக்கப்படுவதால் செசரி சிண்ட்ரோம் என்று பெயரிடப்பட்டது.
இது மிகவும் ஆக்ரோஷமான கட்னியஸ் டி-செல் லிம்போமா (சி.டி.சி.எல்) மற்றும் மற்ற வகை சி.டி.சி.எல் போலல்லாமல், லிம்போமா (செசரி) செல்கள் உங்கள் தோலின் அடுக்குகளில் மட்டுமல்ல, உங்கள் இரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையிலும் காணப்படுகின்றன. அவை உங்கள் நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கும் பரவக்கூடும்.
Sezary Syndrome யாரையும் பாதிக்கலாம் ஆனால் 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களில் இது சற்று அதிகமாகவே காணப்படுகிறது.
Sezary Syndrome உடன் நீங்கள் பெறக்கூடிய அறிகுறிகள்:
- பி-அறிகுறிகள்
- கடுமையான அரிப்பு
- வீங்கிய நிணநீர்
- வீங்கிய கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது மண்ணீரல்
- உங்கள் உள்ளங்கைகள் அல்லது உங்கள் கால்களில் தோல் தடித்தல்
- உங்கள் விரல் மற்றும் கால் நகங்கள் தடித்தல்
- முடி கொட்டுதல்
- உங்கள் கண் இமை தொங்குதல் (இது எக்ட்ரோபியன் என்று அழைக்கப்படுகிறது).
செசரி செல்கள் வேகமாக வளரும் தன்மையின் காரணமாக, வேகமாக வளரும் செல்களை அழிப்பதன் மூலம் செயல்படும் கீமோதெரபிக்கு நீங்கள் நன்கு பதிலளிக்கலாம். இருப்பினும், செசரி சிண்ட்ரோமில் மறுபிறப்பு பொதுவானது, அதாவது நல்ல பதிலுக்குப் பிறகும், நோய் மீண்டும் வந்து கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படும்.
இது மிகவும் அரிதான மற்றும் தீவிரமான டி-செல் லிம்போமா ஆகும், இதன் விளைவாக பல தோல் புண்கள் முழு உடலிலும் தோலில் விரைவாக வளரும். புண்கள் பருக்கள், முடிச்சுகள் அல்லது கட்டிகளாக இருக்கலாம், அவை புண்கள் மற்றும் திறந்த புண்களாக தோன்றும். சில பிளேக்குகள் அல்லது திட்டுகள் போல் தோன்றலாம் மற்றும் சிலருக்கு இரத்தம் வரலாம்.
பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- பி-அறிகுறிகள்
- பசியிழப்பு
- சோர்வு
- வயிற்றுப்போக்கு
- வாந்தி
- வீங்கிய நிணநீர்
- விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் அல்லது மண்ணீரல்.
ஆக்கிரமிப்பு இயல்பு காரணமாக, பிசிஏஇடிஎல் நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகள் உட்பட உங்கள் உடலில் உள்ள பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது.
நோயறிதலுக்குப் பிறகு விரைவில் கீமோதெரபி மூலம் சிகிச்சை தேவைப்படும்.
முதன்மை தோல் (தோல்) பரவலான பெரிய பி-செல் லிம்போமா NHL உள்ள 1 பேரில் 100 பேரை பாதிக்கும் லிம்போமாவின் அரிய வகை.
தோல் பி-செல் லிம்போமாக்களின் மற்ற துணை வகைகளைக் காட்டிலும் இது குறைவான பொதுவானது. இது ஆண்களை விட பெண்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு அல்லது வேகமாக வளரும். அதாவது, உங்கள் தோலைப் பாதிக்கும், இது உங்கள் நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகள் உட்பட உங்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் விரைவாக பரவுகிறது.
இது வாரங்கள் முதல் மாதங்கள் வரை உருவாகலாம், மேலும் இது பொதுவாக 75 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதானவர்களை பாதிக்கிறது. இது பெரும்பாலும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புண்கள்/கட்டிகளாக உங்கள் கால்களில் (கால் வகை) தொடங்குகிறது, ஆனால் உங்கள் கைகள் மற்றும் உடற்பகுதியில் (மார்பு, முதுகு மற்றும் வயிறு) வளரலாம்.
இது முதன்மை தோல் பரவல் பெரிய பி-செல் லிம்போமா என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது உங்கள் தோலின் அடுக்குகளில் உள்ள பி-செல்களில் தொடங்கும் போது, லிம்போமா செல்கள் டிஃப்யூஸ் லார்ஜ் பி-செல் லிம்போமாவின் (டிஎல்பிசிஎல்) மற்ற துணை வகைகளில் இருப்பதைப் போலவே இருக்கும். இந்த காரணத்திற்காக, தோல் B-செல் லிம்போமாவின் இந்த துணை வகை DLBCL இன் மற்ற துணை வகைகளைப் போலவே பெரும்பாலும் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. DLBCL பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, இங்கே கிளிக் செய்யவும்.
தோல் லிம்போமாவின் நிலை
உங்களுக்கு தோல் லிம்போமா இருப்பது உறுதிசெய்யப்பட்டவுடன், உங்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் லிம்போமா பரவியுள்ளதா என்பதைப் பார்க்க நீங்கள் கூடுதல் பரிசோதனைகள் செய்ய வேண்டும்.
உடல் பரிசோதனை
உங்கள் மருத்துவர் உடல் பரிசோதனை செய்து, உங்கள் தோல் லிம்போமாவால் எவ்வளவு பாதிக்கப்படுகிறது என்பதைப் பார்க்க உங்கள் உடல் முழுவதும் தோலைச் சரிபார்ப்பார். அவர்கள் புகைப்படம் எடுப்பதற்கு உங்கள் சம்மதத்தைக் கேட்கலாம், எனவே நீங்கள் எந்த சிகிச்சையையும் தொடங்குவதற்கு முன்பு அது எப்படி இருந்தது என்பதைப் பற்றிய பதிவு அவர்களிடம் இருக்கும். சிகிச்சையில் முன்னேற்றம் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க அவர்கள் இதைப் பயன்படுத்துவார்கள். சம்மதம் உங்கள் விருப்பம், உங்களுக்கு இது வசதியாக இல்லை என்றால் புகைப்படங்களை வைத்திருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் நீங்கள் சம்மதம் தெரிவித்தால், நீங்கள் ஒப்புதல் படிவத்தில் கையொப்பமிட வேண்டும்.
பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி (PET) ஸ்கேன்
PET ஸ்கேன் என்பது உங்கள் முழு உடலையும் ஸ்கேன் செய்வது. இது "அணு மருத்துவம்" என்று அழைக்கப்படும் மருத்துவமனையின் சிறப்புப் பிரிவில் செய்யப்படுகிறது, மேலும் லிம்போமா செல்கள் உறிஞ்சும் கதிரியக்க மருந்தின் ஊசி உங்களுக்கு வழங்கப்படும். ஸ்கேன் எடுக்கும்போது, லிம்போமா உள்ள பகுதிகள், லிம்போமா இருக்கும் இடத்தையும், அதன் அளவு மற்றும் வடிவத்தையும் காட்ட ஸ்கேனில் ஒளிரும்.
கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன்
CT ஸ்கேன் என்பது உங்கள் உடலின் உட்புறத்தின் 3 பரிமாணப் படங்களை எடுக்கும் ஒரு சிறப்பு எக்ஸ்ரே ஆகும். இது பொதுவாக உங்கள் மார்பு, வயிறு அல்லது இடுப்பு போன்ற உங்கள் உடலின் ஒரு பகுதியை ஸ்கேன் எடுக்கிறது. உங்கள் உடலில் ஆழமாக வீங்கிய நிணநீர் முனைகள் உள்ளதா அல்லது உங்கள் உறுப்புகளில் புற்றுநோயாகத் தோன்றும் பகுதிகள் இருந்தால் இந்தப் படங்கள் காட்டலாம்.
எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸி
தோல் லிம்போமா உள்ள பெரும்பாலானவர்களுக்கு எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸி தேவையில்லை. இருப்பினும், உங்களிடம் ஆக்கிரமிப்பு துணை வகை இருந்தால், உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் லிம்போமா பரவியுள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க உங்களுக்கு ஒன்று தேவைப்படலாம்.
எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸியின் போது இரண்டு வகையான பயாப்ஸிகள் எடுக்கப்படுகின்றன:
- எலும்பு மஜ்ஜை ஆஸ்பிரேட் (BMA): இந்த சோதனை எலும்பு மஜ்ஜை இடத்தில் காணப்படும் திரவத்தின் ஒரு சிறிய அளவு எடுக்கும்
- எலும்பு மஜ்ஜை ஆஸ்பிரேட் ட்ரெஃபைன் (BMAT): இந்த சோதனை எலும்பு மஜ்ஜை திசுக்களின் சிறிய மாதிரியை எடுக்கிறது
தோல் லிம்போமாவுக்கான TNM/B ஸ்டேஜிங் சிஸ்டம்
கட்னியஸ் லிம்போமாவின் நிலை TNM எனப்படும் அமைப்பைப் பயன்படுத்துகிறது. உங்களிடம் MF அல்லது SS இருந்தால், கூடுதல் கடிதம் சேர்க்கப்படும் - TNMB.
T = அளவு Tumour - அல்லது உங்கள் உடல் லிம்போமாவால் எவ்வளவு பாதிக்கப்படுகிறது.
N = நிணநீர் Nசம்பந்தப்பட்ட odes - லிம்போமா உங்கள் நிணநீர் முனைகளுக்குச் சென்றிருக்கிறதா, எத்தனை நிணநீர் முனைகளில் லிம்போமா உள்ளது என்பதைச் சரிபார்க்கிறது.
M = Mஎட்டாஸ்டாஸிஸ் - உங்கள் உடலில் லிம்போமா எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது என்பதை சரிபார்க்கிறது.
B = Blood - (MF அல்லது SS மட்டும்) உங்கள் இரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் எவ்வளவு லிம்போமா உள்ளது என்பதைச் சரிபார்க்கிறது.
தோல் லிம்போமாவின் TNM/B நிலை |
||
தோல் லிம்போமா |
Mycosis fungoides (MF) அல்லது Sezary Syndrome (SS) மட்டுமே |
|
Tகட்டிஅல்லது தோல்பாதிக்கப்பட்ட |
T1 - உங்களுக்கு ஒரே ஒரு புண் உள்ளது.T2 - உங்களுக்கு ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட தோல் புண்கள் உள்ளன, ஆனால் புண்கள் ஒரு பகுதியில் அல்லது இரண்டு பகுதிகள் நெருக்கமாக உள்ளன உங்கள் உடல்.T3 - உங்கள் உடலின் பல பகுதிகளில் புண்கள் உள்ளன. |
T1 - உங்கள் தோலில் 10% க்கும் குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகிறது.T2 - உங்கள் தோலில் 10% க்கும் அதிகமானோர் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.T3 - உங்களிடம் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கட்டிகள் 1 செ.மீ.T4 - உங்கள் உடலில் 80% க்கும் அதிகமான சிவப்பணுக்கள் (சிவத்தல்) உள்ளது. |
Nநிணநீர்கணுக்கள் |
N0 - உங்கள் நிணநீர் கணுக்கள் சாதாரணமாக தோன்றும்.N1 - நிணநீர் முனைகளின் ஒரு குழு ஈடுபட்டுள்ளது.N2 - இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிணநீர் கணுக்கள் உங்கள் கழுத்தில், உங்கள் க்ளாவிக்கிளுக்கு மேலே, அக்குள்களில் பாதிக்கப்படுகின்றன. இடுப்பு அல்லது முழங்கால்கள்.N3 - உங்கள் மார்பு, நுரையீரல் மற்றும் காற்றுப்பாதையில் அல்லது அதற்கு அருகில் உள்ள நிணநீர் முனைகள், முக்கிய இரத்த நாளங்கள் (பெருநாடி) அல்லது இடுப்புகளில் ஈடுபட்டுள்ளன. |
N0 - உங்கள் நிணநீர் முனைகள் சாதாரணமாகத் தோன்றும்.N1 - உங்களிடம் குறைந்த தர மாற்றங்களுடன் அசாதாரண நிணநீர் முனைகள் உள்ளன.N2 - உங்களுக்கு உயர் தர மாற்றங்களுடன் அசாதாரண நிணநீர் முனைகள் உள்ளன.Nx - உங்களிடம் அசாதாரண நிணநீர் முனைகள் உள்ளன, ஆனால் தரம் தெரியவில்லை. |
Mமெட்டாஸ்டாடிஸ்(பரவுதல்) |
M0 - உங்கள் நிணநீர் கணுக்கள் எதுவும் பாதிக்கப்படவில்லை.M1 - லிம்போமா உங்கள் தோலுக்கு வெளியே உங்கள் நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவியுள்ளது. |
M0 - நுரையீரல், கல்லீரல், சிறுநீரகம், மூளை போன்ற உங்கள் உள் உறுப்புகள் எதுவும் ஈடுபடவில்லை.M1 - லிம்போமா உங்கள் உள் உறுப்புகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றிற்கு பரவியுள்ளது. |
Bஇரத்த |
: N / A |
B0 - உங்கள் இரத்தத்தில் 5% (ஒவ்வொரு 5 இல் 100) புற்றுநோய் லிம்போசைட்டுகள்.உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள இந்த புற்றுநோய் செல்கள் செசரி செல்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.B1 - உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள லிம்போசைட்டுகளில் 5% க்கும் அதிகமானவை செசரி செல்கள்.B2 - உங்கள் இரத்தத்தின் மிகக் குறைந்த அளவு (1000 மைக்ரோலிட்டர்) 1 க்கும் மேற்பட்ட செசரி செல்கள். |
உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் லிம்போமா செல்களை மேலும் விவரிக்க "a" அல்லது "b" போன்ற பிற எழுத்துக்களைப் பயன்படுத்தலாம். இவை உங்கள் லிம்போமாவின் அளவு, செல்கள் தோற்றமளிக்கும் விதம் மற்றும் அவை அனைத்தும் ஒரு அசாதாரண செல் (குளோன்கள்) அல்லது ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட அசாதாரண உயிரணுக்களிலிருந்து வந்ததா என்பதைக் குறிக்கலாம்.உங்கள் தனிப்பட்ட நிலை மற்றும் தரம் மற்றும் உங்கள் சிகிச்சையின் அர்த்தம் என்ன என்பதை விளக்க உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். |
இண்டோலண்ட் கட்னியஸ் லிம்போமாவுக்கான சிகிச்சை
இது இருந்தபோதிலும் பெரும்பாலான சோம்பல் லிம்போமாக்களை இன்னும் குணப்படுத்த முடியாது, பலருக்கு சிகிச்சை தேவைப்படாது.
மந்தமான தோல் லிம்போமாக்கள் பொதுவாக உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிப்பதில்லை, எனவே நீங்கள் வைத்திருக்கும் எந்த சிகிச்சையும் உங்கள் நோயைக் குணப்படுத்துவதற்குப் பதிலாக உங்கள் அறிகுறிகளை நிர்வகிக்கும்.
சிகிச்சையிலிருந்து பயனடையக்கூடிய சில அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- வலி
- அரிப்பு
- காயங்கள் அல்லது புண்கள் இரத்தப்போக்கு தொடரும்
- லிம்போமா தோற்றத்துடன் தொடர்புடைய சங்கடம் அல்லது பதட்டம்.
சிகிச்சையின் வகைகளில் பின்வருவன அடங்கும்.
உள்ளூர் அல்லது தோல் சார்ந்த சிகிச்சை.
மேற்பூச்சு சிகிச்சைகள் நீங்கள் லிம்போமா பகுதியில் தேய்க்கும் கிரீம்கள் ஆகும், அதே நேரத்தில் தோல் இயக்கிய சிகிச்சையில் கதிரியக்க சிகிச்சை அல்லது ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். நீங்கள் வழங்கக்கூடிய சில சிகிச்சைகள் பற்றிய கண்ணோட்டம் கீழே உள்ளது.
கார்டிகோஸ்டெராய்டுகள் - லிம்போமா செல்களுக்கு நச்சு மற்றும் அவற்றை அழிக்க உதவுகிறது. அவை வீக்கத்தைக் குறைக்கலாம் மற்றும் அரிப்பு போன்ற அறிகுறிகளை மேம்படுத்த உதவுகின்றன.
ரெட்டினாய்டுகள் - வைட்டமின் ஏ உடன் மிகவும் ஒத்த மருந்துகள். அவை வீக்கத்தைக் குறைக்கவும், தோலில் உள்ள செல்களின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்தவும் உதவும். அவை குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் சில குறிப்பிட்ட வகை தோல் லிம்போமாவில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை – லிம்போமாவால் பாதிக்கப்பட்ட உங்கள் தோலின் பகுதிகளில் சிறப்பு விளக்குகளை (பெரும்பாலும் UV) பயன்படுத்தும் ஒரு வகை சிகிச்சையாகும். புற ஊதா செல்கள் வளரும் செயல்பாட்டில் குறுக்கிடுகிறது, மேலும் வளரும் செயல்முறையை சேதப்படுத்துவதன் மூலம், லிம்போமா அழிக்கப்படுகிறது.
ரேடியோதெரபி – உயிரணுவின் டிஎன்ஏ (செல்லின் மரபணுப் பொருள்) க்கு சேதம் விளைவிக்க எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்துகிறது, இது லிம்போமாவைத் தானே சரிசெய்து கொள்ள இயலாது. இதனால் செல் இறக்கும். கதிர்வீச்சு சிகிச்சை தொடங்கிய பின்னர் செல்கள் இறக்க சில நாட்கள் அல்லது வாரங்கள் கூட ஆகும். இந்த விளைவு பல மாதங்களுக்கு நீடிக்கும், அதாவது சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ள புற்றுநோய் லிம்போமா செல்கள் சிகிச்சை முடிந்த சில மாதங்களுக்குப் பிறகும் அழிக்கப்படலாம்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், லிம்போமாவால் பாதிக்கப்பட்ட தோலின் முழுப் பகுதியையும் அகற்ற உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம். உங்களுக்கு ஒரு காயம் அல்லது பல சிறிய புண்கள் இருந்தால் இது அதிகமாக இருக்கும். உங்கள் லிம்போமாவைக் கண்டறிவதற்கான செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாக இது பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
முறையான சிகிச்சைகள்
உங்கள் உடலின் பல பகுதிகள் லிம்போமாவால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், கீமோதெரபி, இம்யூனோதெரபி அல்லது இலக்கு சிகிச்சை போன்ற முறையான சிகிச்சையிலிருந்து நீங்கள் பயனடையலாம். இவை அடுத்த பிரிவின் கீழ் இன்னும் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன - ஆக்கிரமிப்பு தோல் லிம்போமாவுக்கான சிகிச்சை.
ஆக்கிரமிப்பு அல்லது மேம்பட்ட தோல் லிம்போமாவுக்கான சிகிச்சை
ஆக்கிரமிப்பு மற்றும்/அல்லது மேம்பட்ட தோல் லிம்போமாக்கள் மற்ற வகை ஆக்கிரமிப்பு லிம்போமாவைப் போலவே சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை அடங்கும்:
முறையான சிகிச்சைகள்
கீமோதெரபி என்பது வேகமாக வளரும் செல்களை நேரடியாகத் தாக்கும் ஒரு வகை சிகிச்சையாகும், எனவே இது வேகமாக வளரும் லிம்போமாக்களை அழிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஆனால் இது ஆரோக்கியமான மற்றும் வேகமாக வளரும் உயிரணுக்களுக்கு இடையே உள்ள வித்தியாசத்தை சொல்ல முடியாது, எனவே முடி உதிர்தல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, அல்லது வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் போன்ற சில தேவையற்ற பக்கவிளைவுகளை இது ஏற்படுத்தும்.
நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு லிம்போமாவை மிகவும் திறம்பட கண்டுபிடித்து எதிர்த்துப் போராட உதவும். அவர்கள் இதை பல வழிகளில் செய்யலாம். உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு லிம்போமாவை "பார்க்க" உதவுவதற்கு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் போன்ற சில லிம்போமாவுடன் இணைகின்றன, இதனால் அது அதை அடையாளம் கண்டு அழிக்க முடியும். அவை லிம்போமா செல் சுவரின் கட்டமைப்பையும் பாதிக்கின்றன, இதனால் அவை இறக்கின்றன.
- ரிட்டுக்ஸிமாப் ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிக்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு, இது வந்து சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படலாம் பி-செல் லிம்போமாக்கள் அவற்றின் மீது CD20 மார்க்கர் இருந்தால், தோல் B-செல் லிம்போமா உட்பட.
- மோகமுலிசுமாப் உள்ளவர்களுக்கு அனுமதிக்கப்பட்ட மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிக்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு மைக்கோசிஸ் ஃபங்கிட்ஸ் அல்லது செசரி சிண்ட்ரோம்.
- ப்ரெண்டூக்ஸிமாப் வேடோடின் "இணைந்த" மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடியின் ஒரு எடுத்துக்காட்டு, இது வேறு சில வகைகளுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது டி-செல் சிடி30 மார்க்கரைக் கொண்டிருக்கும் லிம்போமா. இது ஆன்டிபாடியுடன் இணைக்கப்பட்ட (இணைந்த) ஒரு நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் ஆன்டிபாடி நச்சுத்தன்மையை நேரடியாக லிம்போமா செல்க்குள் செலுத்தி உள்ளே இருந்து அழிக்கிறது.
இன்டர்லூகின்கள் மற்றும் இன்டர்ஃபெரான்கள் போன்றவை இயற்கையாகவே நம் உடலில் ஏற்படும் சிறப்பு புரதங்கள், ஆனால் மருந்தாகவும் எடுத்துக்கொள்ளலாம். அவை உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அதிகரிப்பதன் மூலமும், மற்ற நோயெதிர்ப்பு செல்களை எழுப்ப உதவுவதன் மூலமும், லிம்போமாவை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு அதிக நோயெதிர்ப்பு செல்களை உருவாக்க உங்கள் உடலைச் சொல்வதன் மூலமும் செயல்படுகின்றன.
நீங்கள் சொந்தமாக அல்லது கீமோதெரபி போன்ற மற்ற வகை சிகிச்சைகளுடன் இணைந்து நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைகளை மேற்கொள்ளலாம்.
இலக்கு வைத்தியம் என்பது லிம்போமா செல்களை குறிவைத்து தயாரிக்கப்படும் மருந்துகள் ஆகும், எனவே அவை பெரும்பாலும் மற்ற சிகிச்சைகளை விட குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. இந்த மருந்துகள் லிம்போமா செல்கள் உயிர்வாழ வேண்டிய சமிக்ஞைகளை குறுக்கிடுவதன் மூலம் வேலை செய்கின்றன. இந்த சமிக்ஞைகளைப் பெறாதபோது, லிம்போமா செல்கள் வளர்வதை நிறுத்துகின்றன அல்லது அவை உயிர்வாழத் தேவையான ஊட்டச்சத்துக்களைப் பெறாததால் பட்டினி கிடக்கின்றன.
ஸ்டெம் செல் மாற்று
உங்கள் லிம்போமா மற்ற சிகிச்சைகளுக்கு பதிலளிக்கவில்லை என்றால் (பயனற்றது), அல்லது நிவாரணம் (மறுபிறப்பு) நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் வந்தால் மட்டுமே ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இது பல-படி சிகிச்சையாகும், அங்கு உங்கள் சொந்த அல்லது நன்கொடையாளரின் ஸ்டெம் செல்கள் (மிகவும் முதிர்ச்சியடையாத இரத்த அணுக்கள்) அபெரிசிஸ் எனப்படும் செயல்முறை மூலம் அகற்றப்பட்டு, பின்னர் அதிக அளவு கீமோதெரபிக்குப் பிறகு உங்களுக்கு வழங்கப்படும்.
கட்னியஸ் லிம்போமாவுடன், உங்களுடையதை விட நன்கொடையாளரிடமிருந்து ஸ்டெம் செல்களைப் பெறுவது மிகவும் பொதுவானது. இந்த வகை ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை அலோஜெனிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது.
எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் ஃபோட்டோபெரிசிஸ் (ECP)
Extracorporeal photopheresis என்பது மேம்பட்ட MF மற்றும் SS க்கு முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிகிச்சையாகும். இது உங்கள் இரத்தத்தை "கழுவி" செய்யும் ஒரு செயல்முறையாகும், மேலும் உங்கள் நோயெதிர்ப்பு செல்களை லிம்போமாவிற்கு அதிக வினைத்திறன் கொண்டு லிம்போமா செல்கள் கொல்லப்படும். உங்களுக்கு இந்த சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு கூடுதல் தகவல்களை வழங்க முடியும்.
மருத்துவ பரிசோதனைகள்
எந்த நேரத்திலும் நீங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, நீங்கள் தகுதியுடைய மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டும். எதிர்காலத்தில் தோல் லிம்போமா சிகிச்சையை மேம்படுத்த புதிய மருந்துகள் அல்லது மருந்துகளின் சேர்க்கைகளைக் கண்டறிய மருத்துவ பரிசோதனைகள் முக்கியம்.
சோதனைக்கு வெளியே நீங்கள் பெற முடியாத புதிய மருந்து, மருந்துகளின் கலவை அல்லது பிற சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றை முயற்சிக்கவும் அவர்கள் உங்களுக்கு வாய்ப்பளிக்கலாம். மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்க நீங்கள் ஆர்வமாக இருந்தால், நீங்கள் எந்த மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு தகுதியுடையவர்கள் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
பல சிகிச்சைகள் மற்றும் புதிய சிகிச்சை சேர்க்கைகள் தற்போது உலகெங்கிலும் உள்ள மருத்துவ பரிசோதனைகளில் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட மற்றும் மறுபிறப்பு தோல் லிம்போமாக்கள் இரண்டையும் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.
ஆக்கிரமிப்பு அல்லது பிற்பகுதியில் உள்ள தோல் லிம்போமாவுக்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் | |
பி-செல் தோல் | டி-செல் தோல் |
|
|
நீங்கள் தகுதியுடைய மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றி உங்கள் ரத்தக்கசிவு மருத்துவர் அல்லது புற்றுநோயியல் நிபுணரிடம் கேளுங்கள். |
சிகிச்சை பலனளிக்காதபோது அல்லது லிம்போமா மீண்டும் வரும்போது என்ன நடக்கும்
சில நேரங்களில் லிம்போமா சிகிச்சை முதலில் வேலை செய்யாது. இது நிகழும்போது அது ரிஃப்ராக்டரி லிம்போமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சை நன்றாக வேலை செய்யலாம், ஆனால் நிவாரணத்தின் ஒரு நேரத்திற்குப் பிறகு லிம்போமா மீண்டும் வரலாம் - இது மறுபிறப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது.
உங்களுக்கு மறுபிறப்பு அல்லது பயனற்ற லிம்போமா இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு சிறப்பாக செயல்படக்கூடிய வேறு சிகிச்சையை முயற்சிக்க விரும்புவார். இந்த அடுத்த சிகிச்சைகள் இரண்டாவது வரிசை சிகிச்சைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, மேலும் முதல் சிகிச்சையை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
உங்கள் சிகிச்சையின் எதிர்பார்ப்புகள் என்ன என்பதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள், அவற்றில் ஏதேனும் வேலை செய்யாவிட்டால் திட்டம் என்னவாக இருக்கும்.
சிகிச்சை முடிந்ததும் என்ன எதிர்பார்க்கலாம்
உங்கள் சிகிச்சையை நீங்கள் முடித்ததும், உங்கள் நிபுணர் மருத்துவர் தொடர்ந்து உங்களைப் பார்க்க விரும்புவார். நீங்கள் இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் ஸ்கேன்கள் உட்பட வழக்கமான சோதனைகளை மேற்கொள்வீர்கள். நீங்கள் எவ்வளவு அடிக்கடி இந்த சோதனைகளை மேற்கொள்கிறீர்கள் என்பது உங்கள் தனிப்பட்ட சூழ்நிலையைப் பொறுத்தது மற்றும் உங்கள் ரத்தக்கசிவு நிபுணர் உங்களை எவ்வளவு அடிக்கடி பார்க்க விரும்புகிறார்கள் என்பதை உங்களுக்குச் சொல்ல முடியும்.
நீங்கள் சிகிச்சையை முடிக்கும்போது இது ஒரு உற்சாகமான நேரமாகவோ அல்லது மன அழுத்தமாகவோ இருக்கலாம் - சில நேரங்களில் இரண்டும். உணர சரியான அல்லது தவறான வழி இல்லை. ஆனால் உங்கள் உணர்வுகள் மற்றும் உங்கள் அன்புக்குரியவர்களுடன் உங்களுக்கு என்ன தேவை என்பதைப் பற்றி பேசுவது முக்கியம்.
சிகிச்சையின் முடிவைச் சமாளிப்பது உங்களுக்கு கடினமாக இருந்தால் ஆதரவு கிடைக்கும். உங்கள் சிகிச்சைக் குழுவுடன் பேசுங்கள் - உங்கள் ரத்தக்கசிவு மருத்துவர் அல்லது சிறப்புப் புற்றுநோய் செவிலியர் உங்களை மருத்துவமனைக்குள் ஆலோசனைச் சேவைகளுக்குப் பரிந்துரைக்கலாம். உங்கள் உள்ளூர் மருத்துவரும் (பொது பயிற்சியாளர் - GP) இதற்கு உதவலாம்.
லிம்போமா பராமரிப்பு செவிலியர்கள்
எங்கள் லிம்போமா கேர் செவிலியர்களில் ஒருவருக்கு நீங்கள் அழைப்பு அல்லது மின்னஞ்சலையும் கொடுக்கலாம். தொடர்பு விவரங்களுக்கு திரையின் கீழே உள்ள “எங்களைத் தொடர்புகொள்” பொத்தானைக் கிளிக் செய்யவும்.
சுருக்கம்
- கட்னியஸ் லிம்போமா என்பது ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் துணை வகையாகும், இது லிம்போசைட்டுகள் எனப்படும் புற்றுநோய் இரத்த அணுக்கள், உங்கள் தோலின் அடுக்குகளில் பயணித்து வாழ்கின்றன.
- மந்தமான தோல் லிம்போமாக்களுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படாமல் இருக்கலாம், ஏனெனில் அவை பெரும்பாலும் உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானவை அல்ல, ஆனால் அவை உங்களுக்கு அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தினால் அல்லது உங்கள் நிணநீர் கணுக்கள் அல்லது உங்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு லிம்போமா பரவினால் அறிகுறிகளை நிர்வகிக்க உங்களுக்கு சிகிச்சை இருக்கலாம்.
- ஆக்கிரமிப்பு தோல் லிம்போமாக்கள் கண்டறியப்பட்டவுடன் விரைவில் சிகிச்சை தேவை.
- உங்கள் கவனிப்பை நிர்வகிக்கும் பல்வேறு சிறப்பு மருத்துவர்கள் உள்ளனர், இது உங்கள் தனிப்பட்ட சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்தது.
- உங்கள் லிம்போமா உங்கள் மன ஆரோக்கியம் அல்லது மனநிலையை பாதிக்கிறது என்றால், நீங்கள் சமாளிக்க உதவும் ஒரு உளவியலாளரிடம் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கலாம்.
- பல சிகிச்சைகள் உங்கள் அறிகுறிகளை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன; இருப்பினும், லிம்போமாவை நிர்வகிக்க உங்களுக்கு சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம், மேலும் இதில் கீமோதெரபி, மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள், இலக்கு சிகிச்சைகள் மற்றும் ஸ்டெம் செல் மாற்று சிகிச்சைகள் ஆகியவை அடங்கும்.