క్రానిక్ లింఫోసైటిక్ లుకేమియా (CLL) / స్మాల్ లింఫోసైటిక్ లింఫోమా (SLL) యొక్క అవలోకనం
CLL అనేది SLL కంటే సర్వసాధారణం మరియు 70 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న వ్యక్తులలో రెండవ అత్యంత సాధారణ బి-సెల్ క్యాన్సర్. ఇది స్త్రీలలో కంటే పురుషులలో కూడా చాలా సాధారణం మరియు 40 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న వ్యక్తులను చాలా అరుదుగా ప్రభావితం చేస్తుంది.
చాలా అసహ్యకరమైన లింఫోమాలు నయం చేయలేవు, అంటే మీరు CLL / SLLతో బాధపడుతున్నట్లయితే, మీ జీవితాంతం మీరు దానిని కలిగి ఉంటారు. అయినప్పటికీ, ఇది నెమ్మదిగా పెరుగుతున్నందున, కొంతమంది లక్షణాలు లేకుండా పూర్తి జీవితాన్ని గడపవచ్చు మరియు ఎటువంటి చికిత్స అవసరం లేదు. అనేక ఇతర అయితే, ఏదో ఒక దశలో లక్షణాలను పొందుతారు మరియు చికిత్స అవసరం.
CLL / SLLని అర్థం చేసుకోవడానికి, మీరు మీ B-సెల్ లింఫోసైట్‌ల గురించి కొంచెం తెలుసుకోవాలి
బి-సెల్ లింఫోసైట్లు:
- మీ ఎముక మజ్జలో (మీ ఎముకల మధ్యలో ఉన్న మెత్తటి భాగం) తయారు చేస్తారు, కానీ సాధారణంగా మీ ప్లీహము మరియు మీ శోషరస కణుపులలో నివసిస్తాయి.
- ఒక రకమైన తెల్ల రక్త కణం.
- మిమ్మల్ని ఆరోగ్యంగా ఉంచడానికి ఇన్ఫెక్షన్ మరియు వ్యాధులతో పోరాడండి.
- మీరు గతంలో ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్లను గుర్తుంచుకోండి, కాబట్టి మీరు మళ్లీ అదే ఇన్‌ఫెక్షన్‌ను పొందినట్లయితే, మీ శరీరం యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థ మరింత సమర్థవంతంగా మరియు త్వరగా పోరాడగలదు.
- సంక్రమణ లేదా వ్యాధితో పోరాడటానికి మీ శోషరస వ్యవస్థ ద్వారా, మీ శరీరంలోని ఏదైనా భాగానికి ప్రయాణించవచ్చు.
మీరు CLL / SLL కలిగి ఉన్నప్పుడు మీ B-కణాలకు ఏమి జరుగుతుంది?
మీకు CLL / SLL ఉన్నప్పుడు మీ B-సెల్ లింఫోసైట్లు:
- అసాధారణంగా మారతాయి మరియు అనియంత్రితంగా పెరుగుతాయి, ఫలితంగా చాలా B-సెల్ లింఫోసైట్లు ఏర్పడతాయి.
- వారు కొత్త ఆరోగ్యకరమైన కణాలకు దారితీసినప్పుడు చనిపోకండి.
- చాలా త్వరగా పెరుగుతాయి, కాబట్టి అవి తరచుగా సరిగ్గా అభివృద్ధి చెందవు మరియు ఇన్ఫెక్షన్ మరియు వ్యాధితో పోరాడటానికి సరిగ్గా పని చేయలేవు.
- ఎర్ర రక్త కణాలు మరియు ప్లేట్‌లెట్స్ వంటి మీ ఇతర రక్త కణాలు మీ ఎముక మజ్జలో చాలా స్థలాన్ని తీసుకుంటాయి.
CLL/ SLLని అర్థం చేసుకోవడం
ప్రొఫెసర్ కాన్ టామ్, మెల్బోర్న్ ఆధారిత CLL/SLL నిపుణుడైన హెమటాలజిస్ట్ CLL/SLLని వివరిస్తారు మరియు మీరు కలిగి ఉన్న కొన్ని ప్రశ్నలకు సమాధానమిస్తారు.
ఈ వీడియో సెప్టెంబర్ 2022లో చిత్రీకరించబడింది
CLLతో రోగి అనుభవం
మీరు మీ వైద్యులు మరియు నర్సుల నుండి ఎంత సమాచారం పొందినప్పటికీ, వ్యక్తిగతంగా CLL / SLLని అనుభవించిన వారి నుండి వినడానికి ఇది ఇప్పటికీ సహాయపడుతుంది.
క్రింద మేము వారెన్ కథ యొక్క వీడియోను కలిగి ఉన్నాము, అక్కడ అతను మరియు అతని భార్య కేట్ CLLతో వారి అనుభవాన్ని పంచుకున్నారు. మీరు చూడాలనుకుంటే వీడియోపై క్లిక్ చేయండి.
CLL / SLL యొక్క లక్షణాలు
CLL / SLL నెమ్మదిగా పెరుగుతున్న క్యాన్సర్లు, కాబట్టి మీరు నిర్ధారణ అయిన సమయంలో మీకు ఎలాంటి లక్షణాలు ఉండకపోవచ్చు. తరచుగా, మీరు రక్త పరీక్ష లేదా వేరొకదానికి శారీరక పరీక్ష తర్వాత నిర్ధారణ చేయబడతారు. నిజానికి, CLL / SLL ఉన్న చాలా మంది వ్యక్తులు దీర్ఘ ఆరోగ్యవంతమైన జీవితాలను గడుపుతున్నారు. అయినప్పటికీ, మీరు CLL / SLLతో జీవిస్తున్నప్పుడు ఏదో ఒక సమయంలో లక్షణాలను అభివృద్ధి చేయవచ్చు.
మీరు పొందగల లక్షణాలు
- అసాధారణంగా అలసటతో (అలసటతో). ఈ రకమైన అలసట విశ్రాంతి లేదా నిద్ర తర్వాత మెరుగుపడదు
- ఊపిరి పీల్చుకుంది
- సాధారణం కంటే సులభంగా గాయాలు లేదా రక్తస్రావం
- ఇన్ఫెక్షన్‌లు తగ్గవు, లేదా తిరిగి వస్తూ ఉంటాయి
- రాత్రిపూట సాధారణం కంటే ఎక్కువగా చెమటలు పట్టడం
- ప్రయత్నించకుండా బరువు తగ్గడం
- మీ మెడలో, మీ చేతుల క్రింద, మీ గజ్జ లేదా మీ శరీరంలోని ఇతర ప్రాంతాలలో కొత్త ముద్ద - ఇవి తరచుగా నొప్పిలేకుండా ఉంటాయి
- తక్కువ రక్త గణనలు:
- రక్తహీనత - తక్కువ హిమోగ్లోబిన్ (Hb). Hb అనేది మీ ఎర్ర రక్త కణాలపై ఉండే ప్రోటీన్, ఇది మీ శరీరం చుట్టూ ఆక్సిజన్‌ను తీసుకువెళుతుంది.
- థ్రోంబోసైటోపెనియా - తక్కువ ప్లేట్‌లెట్స్. ప్లేట్‌లెట్‌లు మీ రక్తం గడ్డకట్టడానికి సహాయపడతాయి కాబట్టి మీకు సులభంగా రక్తస్రావం జరగదు మరియు గాయపడదు. ప్లేట్‌లెట్‌లను థ్రోంబోసైట్‌లు అని కూడా అంటారు.
- న్యూట్రోపెనియా - న్యూట్రోఫిల్స్ అని పిలువబడే తక్కువ తెల్ల రక్త కణాలు. న్యూట్రోఫిల్స్ ఇన్ఫెక్షన్ మరియు వ్యాధితో పోరాడుతాయి.
- B-లక్షణాలు (చిత్రాన్ని చూడండి)
ఎప్పుడు వైద్య సలహా తీసుకోవాలి
ఈ లక్షణాలకు ఇన్ఫెక్షన్, యాక్టివిటీ లెవెల్స్, ఒత్తిడి, కొన్ని మందులు లేదా అలర్జీలు వంటి ఇతర కారణాలు తరచుగా ఉంటాయి. కానీ మీరు ముఖ్యం మీరు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా ఒక వారం కంటే ఎక్కువ కాలం పాటు కొనసాగితే, లేదా తెలియని కారణం లేకుండా అకస్మాత్తుగా వచ్చినట్లయితే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
CLL / SLL ఎలా నిర్ధారణ చేయబడింది
CLL / SLLని నిర్ధారించడం మీ వైద్యుడికి కష్టంగా ఉంటుంది. లక్షణాలు తరచుగా అస్పష్టంగా ఉంటాయి మరియు అంటువ్యాధులు మరియు అలెర్జీలు వంటి ఇతర సాధారణ వ్యాధులతో మీరు కలిగి ఉన్న వాటితో సమానంగా ఉంటాయి. మీరు కూడా ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగి ఉండకపోవచ్చు, కాబట్టి CLL / SLL కోసం ఎప్పుడు వెతకాలో తెలుసుకోవడం కష్టం. కానీ మీరు పైన పేర్కొన్న ఏవైనా లక్షణాలతో మీ వైద్యుడి వద్దకు వెళితే, వారు రక్త పరీక్ష మరియు శారీరక పరీక్ష చేయాలనుకోవచ్చు.
మీకు లింఫోమా లేదా లుకేమియా వంటి బ్లడ్ క్యాన్సర్ ఉన్నట్లు వారు అనుమానించినట్లయితే, ఏమి జరుగుతుందో మంచి చిత్రాన్ని పొందడానికి వారు మరిన్ని పరీక్షలను సిఫార్సు చేస్తారు.
బయాప్సీల
CLL / SLLని నిర్ధారించడానికి మీకు మీ వాపు శోషరస గ్రంథులు మరియు మీ ఎముక మజ్జ యొక్క బయాప్సీలు అవసరం. సూక్ష్మదర్శినితో ప్రయోగశాలలో చిన్న కణజాలాన్ని తీసివేసి పరిశీలించడాన్ని బయాప్సీ అంటారు. పాథాలజిస్ట్ అప్పుడు మార్గాన్ని చూస్తారు మరియు మీ కణాలు ఎంత వేగంగా పెరుగుతున్నాయి.
ఉత్తమ బయాప్సీని పొందడానికి వివిధ మార్గాలు ఉన్నాయి. మీ డాక్టర్ మీ పరిస్థితికి ఉత్తమమైన రకాన్ని చర్చించగలరు. కొన్ని సాధారణ జీవాణుపరీక్షలు:
ఎక్సిషనల్ నోడ్ బయాప్సీ
ఈ రకమైన బయాప్సీ మొత్తం శోషరస కణుపును తొలగిస్తుంది. మీ శోషరస కణుపు మీ చర్మానికి దగ్గరగా ఉంటే మరియు సులభంగా అనుభూతి చెందితే, మీరు ఆ ప్రాంతాన్ని తిమ్మిరి చేయడానికి స్థానిక మత్తుమందును కలిగి ఉంటారు. అప్పుడు, మీ డాక్టర్ మీ చర్మంలో శోషరస కణుపు దగ్గర లేదా పైన కట్ (కోత అని కూడా పిలుస్తారు) చేస్తారు. మీ శోషరస నోడ్ కోత ద్వారా తొలగించబడుతుంది. ఈ ప్రక్రియ తర్వాత మీకు కుట్లు మరియు పైభాగంలో కొద్దిగా డ్రెస్సింగ్ ఉండవచ్చు.
డాక్టర్ అనుభూతి చెందడానికి శోషరస కణుపు చాలా లోతుగా ఉన్నట్లయితే, మీరు ఆసుపత్రి ఆపరేటింగ్ థియేటర్‌లో ఎక్సిషనల్ బయాప్సీని చేయవలసి ఉంటుంది. మీకు సాధారణ మత్తుమందు ఇవ్వవచ్చు - శోషరస కణుపు తొలగించబడినప్పుడు మిమ్మల్ని నిద్రపోయేలా చేసే ఔషధం ఇది. బయాప్సీ తర్వాత, మీకు చిన్న గాయం ఉంటుంది మరియు పైభాగంలో కొద్దిగా డ్రెస్సింగ్‌తో కుట్లు ఉండవచ్చు.
మీ డాక్టర్ లేదా నర్సు గాయాన్ని ఎలా చూసుకోవాలో మరియు కుట్లు తొలగించడానికి మిమ్మల్ని మళ్లీ చూడాలనుకున్నప్పుడు మీకు చెప్తారు.
కోర్ లేదా ఫైన్ సూది బయాప్సీ
ఈ రకమైన బయాప్సీ ప్రభావిత శోషరస కణుపు నుండి నమూనాను మాత్రమే తీసుకుంటుంది - ఇది మొత్తం శోషరస కణుపును తొలగించదు. నమూనా తీసుకోవడానికి మీ వైద్యుడు సూది లేదా ఇతర ప్రత్యేక పరికరాన్ని ఉపయోగిస్తాడు. మీరు సాధారణంగా స్థానిక మత్తుమందును కలిగి ఉంటారు. శోషరస కణుపు మీ వైద్యుడు చూడడానికి మరియు అనుభూతి చెందడానికి చాలా లోతుగా ఉంటే, మీరు రేడియాలజీ విభాగంలో బయాప్సీని చేయవచ్చు. ఇది లోతైన బయాప్సీలకు ఉపయోగపడుతుంది ఎందుకంటే రేడియాలజిస్ట్ శోషరస కణుపును చూడటానికి అల్ట్రాసౌండ్ లేదా ఎక్స్-రేని ఉపయోగించవచ్చు మరియు వారు సూదిని సరైన ప్రదేశంలో పొందారని నిర్ధారించుకోండి.
ఒక కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ చక్కటి సూది బయాప్సీ కంటే పెద్ద బయాప్సీ నమూనాను అందిస్తుంది.
బోన్ మ్యారో బయాప్సీ
ఈ బయాప్సీ మీ ఎముక మధ్యలో మీ ఎముక మజ్జ నుండి నమూనాను తీసుకుంటుంది. ఇది సాధారణంగా తుంటి నుండి తీసుకోబడుతుంది, కానీ మీ వ్యక్తిగత పరిస్థితులపై ఆధారపడి, మీ రొమ్ము ఎముక (స్టెర్నమ్) వంటి ఇతర ఎముకల నుండి కూడా తీసుకోవచ్చు.
మీకు స్థానిక మత్తుమందు ఇవ్వబడుతుంది మరియు కొంత మత్తును కలిగి ఉండవచ్చు, కానీ మీరు ప్రక్రియ కోసం మేల్కొని ఉంటారు. మీకు కొన్ని నొప్పి నివారణ మందులు కూడా ఇవ్వవచ్చు. చిన్న ఎముక మజ్జ నమూనాను తొలగించడానికి డాక్టర్ మీ చర్మం ద్వారా మరియు మీ ఎముకలోకి సూదిని ఉంచుతారు.
మీ స్వంత దుస్తులను మార్చుకోవడానికి లేదా ధరించడానికి మీకు గౌను ఇవ్వబడవచ్చు. మీరు మీ స్వంత దుస్తులను ధరించినట్లయితే, అవి వదులుగా ఉన్నాయని నిర్ధారించుకోండి మరియు మీ తుంటికి సులభంగా యాక్సెస్ అందించండి.
మీ బయాప్సీలను పరీక్షిస్తోంది
మీ బయాప్సీ మరియు రక్త పరీక్షలు పాథాలజీకి పంపబడతాయి మరియు సూక్ష్మదర్శిని క్రింద చూడబడతాయి. ఈ విధంగా, CLL / SLL మీ ఎముక మజ్జ, రక్తం మరియు శోషరస కణుపులలో ఉందా లేదా ఈ ప్రాంతాలలో ఒకటి లేదా రెండింటికి మాత్రమే పరిమితం చేయబడిందా అని వైద్యులు కనుగొనగలరు.
పాథాలజిస్ట్ మీ లింఫోసైట్‌లపై "ఫ్లో సైటోమెట్రీ" అని పిలిచే మరొక పరీక్షను చేస్తారు. CLL / SLL లేదా లింఫోమా యొక్క ఇతర ఉప రకాలను నిర్ధారించడంలో సహాయపడే మీ లింఫోసైట్‌లపై ఏవైనా ప్రోటీన్లు లేదా “సెల్ ఉపరితల గుర్తులను” చూసేందుకు ఇది ఒక ప్రత్యేక పరీక్ష. ఈ ప్రొటీన్‌లు మరియు మార్కర్‌లు మీకు ఏ రకమైన చికిత్స ఉత్తమంగా పని చేయవచ్చనే దాని గురించి డాక్టర్‌కు సమాచారాన్ని కూడా అందించగలవు.
ఫలితాల కోసం వేచి ఉంది
మీ అన్ని పరీక్ష ఫలితాలను తిరిగి పొందడానికి చాలా వారాలు పట్టవచ్చు. ఈ ఫలితాల కోసం వేచి ఉండటం చాలా కష్టమైన సమయం. ఇది కుటుంబం లేదా స్నేహితులు, కౌన్సిలర్‌తో మాట్లాడటానికి లేదా లింఫోమా ఆస్ట్రేలియాలో మమ్మల్ని సంప్రదించడానికి సహాయపడవచ్చు. మీరు ఇమెయిల్ ద్వారా మా లింఫోమా కేర్ నర్సులను సంప్రదించవచ్చు nurse@lymphoma.org.au లేదా 1800 953 081కు కాల్ చేయండి.
మీరు ఇలాంటి పరిస్థితిలో ఉన్న ఇతరులతో చాట్ చేయడానికి మా సోషల్ మీడియా గ్రూపుల్లో ఒకదానిలో చేరడానికి కూడా ఇష్టపడవచ్చు. మీరు మమ్మల్ని ఇందులో కనుగొనవచ్చు:
CLL / SLL యొక్క స్టేజింగ్
స్టేజింగ్ అనేది లింఫోమా వల్ల మీ శరీరం ఎంతవరకు ప్రభావితమవుతుందో మరియు లింఫోమా కణాలు ఎలా పెరుగుతున్నాయో మీ వైద్యుడు వివరించే మార్గం.
మీ దశను కనుగొనడానికి మీరు కొన్ని అదనపు పరీక్షలను కలిగి ఉండవలసి రావచ్చు.
స్టేజింగ్ గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి, దయచేసి దిగువ టోగుల్స్‌పై క్లిక్ చేయండి.
మీ CLL / SLL ఎంతవరకు వ్యాపించిందో మీరు చూడవలసిన అదనపు పరీక్షలు:
- పాజిట్రాన్ ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ (PET) స్కాన్. ఇది మీ స్కాన్ శరీరమంతా ఇది CLL / SLL ద్వారా ప్రభావితమయ్యే ప్రాంతాలను వెలిగిస్తుంది. ఫలితాలు ఎడమవైపు ఉన్న చిత్రాన్ని పోలి ఉండవచ్చు.
- కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) స్కాన్. ఇది ఎక్స్-రే కంటే మరింత వివరణాత్మక స్కాన్‌ను అందిస్తుంది, కానీ మీ ఛాతీ లేదా ఉదరం వంటి నిర్దిష్ట ప్రాంతం.
- కటి పంక్చర్ - మీ డాక్టర్ మీ వెన్నెముక దగ్గర నుండి ద్రవం యొక్క నమూనాను తీసుకోవడానికి సూదిని ఉపయోగిస్తారు. మీ లింఫోమా మీ మెదడు లేదా వెన్నుపాములో ఉందో లేదో తనిఖీ చేయడానికి ఇది జరుగుతుంది. మీకు ఈ పరీక్ష అవసరం లేకపోవచ్చు, కానీ మీరు చేస్తే మీ డాక్టర్ మీకు తెలియజేస్తారు.
CLL / SLL (వాటి స్థానం కాకుండా)లోని ప్రధాన వ్యత్యాసాలలో ఒకటి వాటిని ప్రదర్శించే విధానం.
స్టేజింగ్ అంటే ఏమిటి?
మీరు నిర్ధారణ అయిన తర్వాత, మీ డాక్టర్ మీ CLL / SLL ఏ దశలో ఉందో తెలుసుకోవడానికి మీ అన్ని పరీక్ష ఫలితాలను చూస్తారు. స్టేజింగ్ వైద్యుడికి చెబుతుంది:
- మీ శరీరంలో CLL / SLL ఎంత ఉంది
- మీ శరీరంలోని ఎన్ని ప్రాంతాల్లో క్యాన్సర్ B-కణాలు ఉన్నాయి మరియు
- మీ శరీరం వ్యాధిని ఎలా ఎదుర్కొంటుంది.
ఈ స్టేజింగ్ సిస్టమ్ మీ CLLని చూస్తుంది, మీరు ఈ క్రింది వాటిని కలిగి ఉన్నారా లేదా కలిగి లేరా అని చూడడానికి:
- మీ రక్తం లేదా ఎముక మజ్జలో అధిక స్థాయి లింఫోసైట్లు - దీనిని లింఫోసైటోసిస్ అంటారు (లిమ్-ఫో-సై-టో-సిస్)
- వాపు శోషరస కణుపులు - లెంఫాడెనోపతి (లింఫ్-ఎ-డెన్-ఒప్-అహ్-థీ)
- విస్తరించిన ప్లీహము - స్ప్లెనోమెగలీ (స్ప్లెన్-ఓహ్-మెగ్-అహ్-లీ)
- మీ రక్తంలో ఎర్ర రక్త కణాల తక్కువ స్థాయి - రక్తహీనత (a-nee-mee-yah)
- మీ రక్తంలో తక్కువ స్థాయి ప్లేట్‌లెట్స్ - థ్రోంబోసైటోపెనియా (థ్రోమ్-బో-సై-టో-పీ-నీ-యా)
- విస్తరించిన కాలేయం - హెపటోమెగలీ (హెప్-ఎట్-ఓ-మెగ్-ఎ-లీ)
ప్రతి దశ అంటే ఏమిటి
| RAI దశ 0 | లింఫోసైటోసిస్ మరియు శోషరస కణుపులు, ప్లీహము లేదా కాలేయం యొక్క విస్తరణ మరియు సాధారణ ఎర్ర రక్త కణం మరియు ప్లేట్‌లెట్ గణనలు లేవు. |
| RAI దశ 1 | లింఫోసైటోసిస్ ప్లస్ విస్తారిత లింఫ్ నోడ్స్. ప్లీహము మరియు కాలేయం విస్తరించబడవు మరియు ఎర్ర రక్త కణం మరియు ప్లేట్‌లెట్ గణనలు సాధారణమైనవి లేదా కొద్దిగా తక్కువగా ఉంటాయి. |
| RAI దశ 2 | లింఫోసైటోసిస్ మరియు విస్తారిత ప్లీహము (మరియు బహుశా విస్తరించిన కాలేయం), విస్తారిత శోషరస కణుపులతో లేదా లేకుండా. ఎర్ర రక్త కణం మరియు ప్లేట్‌లెట్ గణనలు సాధారణమైనవి లేదా కొద్దిగా తక్కువగా ఉంటాయి |
| RAI దశ 3 | లింఫోసైటోసిస్ ప్లస్ రక్తహీనత (చాలా తక్కువ ఎర్ర రక్త కణాలు), విస్తరించిన శోషరస కణుపులు, ప్లీహము లేదా కాలేయంతో లేదా లేకుండా. ప్లేట్‌లెట్ గణనలు సాధారణ స్థాయికి చేరుకుంటాయి. |
| RAI దశ 4 | లింఫోసైటోసిస్ ప్లస్ థ్రోంబోసైటోపెనియా (చాలా తక్కువ ప్లేట్‌లెట్స్), రక్తహీనతతో లేదా లేకుండా, విస్తరించిన శోషరస కణుపులు, ప్లీహము లేదా కాలేయం. |
*లింఫోసైటోసిస్ అంటే మీ రక్తంలో లేదా ఎముక మజ్జలో చాలా ఎక్కువ లింఫోసైట్లు ఉంటాయి
మీ దశ దీని ఆధారంగా పని చేయబడింది:
- ప్రభావితమైన శోషరస కణుపుల సంఖ్య మరియు స్థానం
- ప్రభావిత శోషరస కణుపులు డయాఫ్రాగమ్ పైన, క్రింద లేదా రెండు వైపులా ఉంటే (మీ డయాఫ్రాగమ్ మీ పక్కటెముక క్రింద మీ ఛాతీని మీ పొత్తికడుపు నుండి వేరుచేసే పెద్ద, గోపురం ఆకారంలో ఉండే కండరం)
- వ్యాధి ఎముక మజ్జకు లేదా కాలేయం, ఊపిరితిత్తులు, ఎముక లేదా చర్మం వంటి ఇతర అవయవాలకు వ్యాపిస్తే
| దశ 1 | ఒక శోషరస కణుపు ప్రాంతం డయాఫ్రాగమ్ పైన లేదా దిగువన ప్రభావితమవుతుంది* |
| దశ 2 | డయాఫ్రాగమ్ యొక్క ఒకే వైపున రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ శోషరస కణుపు ప్రాంతాలు ప్రభావితమవుతాయి* |
| దశ 3 | పైన కనీసం ఒక శోషరస కణుపు ప్రాంతం మరియు డయాఫ్రాగమ్ క్రింద కనీసం ఒక శోషరస కణుపు ప్రాంతం * ప్రభావితమవుతుంది |
| దశ 4 | లింఫోమా అనేక శోషరస కణుపులలో ఉంటుంది మరియు శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు (ఉదా, ఎముకలు, ఊపిరితిత్తులు, కాలేయం) వ్యాపిస్తుంది. |
అదనంగా, మీరు దశ తర్వాత "E" అక్షరం ఉండవచ్చు. E అంటే మీ కాలేయం, ఊపిరితిత్తులు, ఎముకలు లేదా చర్మం వంటి మీ శోషరస వ్యవస్థ వెలుపల ఉన్న అవయవంలో మీరు కొంత SLLని కలిగి ఉన్నారని అర్థం. | |
మీరు చికిత్స ప్రారంభించే ముందు మీ వైద్యునికి ప్రశ్నలు
వైద్యుల అపాయింట్‌మెంట్‌లు ఒత్తిడిని కలిగిస్తాయి మరియు మీ వ్యాధి మరియు సంభావ్య చికిత్సల గురించి తెలుసుకోవడం కొత్త భాషను నేర్చుకోవడం వంటిది కావచ్చు. నేర్చుకుంటున్నప్పుడు
మీరు చికిత్స ప్రారంభించినప్పుడు ఏ ప్రశ్నలు అడగాలో తెలుసుకోవడం కష్టంగా ఉంటుంది. మీకు తెలియకపోతే, మీకు తెలియనిది, ఏమి అడగాలో మీకు ఎలా తెలుస్తుంది?
సరైన సమాచారాన్ని కలిగి ఉండటం వలన మీరు మరింత ఆత్మవిశ్వాసంతో మరియు ఏమి ఆశించాలో తెలుసుకోవచ్చు. ఇది మీకు అవసరమైన వాటి కోసం ముందుగానే ప్లాన్ చేయడంలో కూడా మీకు సహాయపడుతుంది.
మీకు సహాయకరంగా అనిపించే ప్రశ్నల జాబితాను మేము కలిసి ఉంచాము. వాస్తవానికి, ప్రతి ఒక్కరి పరిస్థితి ప్రత్యేకంగా ఉంటుంది, కాబట్టి ఈ ప్రశ్నలు అన్నింటినీ కవర్ చేయవు, కానీ అవి మంచి ప్రారంభాన్ని ఇస్తాయి.
మీ డాక్టర్ కోసం ప్రింట్ చేయదగిన ప్రశ్నల PDFని డౌన్‌లోడ్ చేయడానికి క్రింది లింక్‌పై క్లిక్ చేయండి.
మీ CLL / SLL జన్యుశాస్త్రాన్ని అర్థం చేసుకోవడం
మీ CLL / SLLలో అనేక జన్యుపరమైన అంశాలు చేరి ఉండవచ్చు. కొందరు మీ వ్యాధి అభివృద్ధికి దోహదపడి ఉండవచ్చు మరియు మరికొందరు మీకు ఏ రకమైన చికిత్స ఉత్తమమనే దాని గురించి ఉపయోగకరమైన సమాచారాన్ని అందిస్తారు. ఏ జన్యుపరమైన కారకాలు ప్రమేయం ఉన్నాయో తెలుసుకోవడానికి మీరు సైటోజెనెటిక్ పరీక్షలు చేయించుకోవాలి.
సైటోజెనెటిక్ పరీక్షలు
మీ క్రోమోజోమ్‌లు లేదా జన్యువులలో మార్పులను చూసేందుకు మీ రక్తం మరియు బయాప్సీలపై సైటోజెనెటిక్స్ పరీక్షలు జరుగుతాయి. మేము సాధారణంగా 23 జతల క్రోమోజోమ్‌లను కలిగి ఉంటాము, కానీ మీకు CLL / SLL ఉంటే మీ క్రోమోజోమ్‌లు కొద్దిగా భిన్నంగా కనిపిస్తాయి.
క్రోమోజోములు
మన శరీరంలోని అన్ని కణాలు (ఎర్ర రక్త కణాలు మినహా) మన క్రోమోజోమ్‌లను కనుగొనే కేంద్రకాన్ని కలిగి ఉంటాయి. కణాల లోపల క్రోమోజోములు DNA (డియోక్సిరిబోన్యూక్లిక్ యాసిడ్) యొక్క పొడవాటి తంతువులు. DNA అనేది సెల్ యొక్క సూచనలను కలిగి ఉన్న క్రోమోజోమ్ యొక్క ప్రధాన భాగం మరియు ఈ భాగాన్ని జన్యువు అంటారు.
జన్యువులు
జన్యువులు మీ శరీరంలోని ప్రోటీన్లు మరియు కణాలకు ఎలా కనిపించాలో లేదా ఎలా పని చేయాలో తెలియజేస్తాయి. ఈ క్రోమోజోమ్‌లు లేదా జన్యువులలో మార్పు (వైవిధ్యం లేదా మ్యుటేషన్) ఉంటే, మీ ప్రోటీన్లు మరియు కణాలు సరిగ్గా పనిచేయవు మరియు మీరు వివిధ వ్యాధులను అభివృద్ధి చేయవచ్చు. CLL / SLLతో ఈ మార్పులు మీ B-సెల్ లింఫోసైట్లు అభివృద్ధి చెందుతున్న మరియు పెరిగే మార్గాన్ని మార్చగలవు, తద్వారా అవి క్యాన్సర్‌గా మారుతాయి.
CLL / SLLతో జరిగే మూడు ప్రధాన మార్పులను తొలగింపు, ట్రాన్స్‌లోకేషన్ మరియు మ్యుటేషన్ అంటారు.
CLL / SLLలో సాధారణ ఉత్పరివర్తనలు
మీ క్రోమోజోమ్‌లో కొంత భాగాన్ని కోల్పోయినప్పుడు తొలగింపు అంటారు. మీ తొలగింపు 13వ లేదా 17వ క్రోమోజోమ్‌లో భాగమైతే దానిని “del(13q)” లేదా “del(17p)” అని పిలుస్తారు. "q" మరియు "p" క్రోమోజోమ్‌లో ఏ భాగం లేదు అని వైద్యుడికి తెలియజేస్తాయి. ఇది ఇతర తొలగింపులకు కూడా అదే విధంగా ఉంటుంది.
మీకు ట్రాన్స్‌లోకేషన్ ఉంటే, రెండు క్రోమోజోమ్‌లలోని చిన్న భాగం - క్రోమోజోమ్ 11 మరియు క్రోమోజోమ్ 14 ఉదాహరణకు, ఒకదానితో ఒకటి స్థలాలను మార్చుకోండి. ఇది జరిగినప్పుడు, దానిని “t(11:14)” అంటారు.
మీకు మ్యుటేషన్ ఉంటే, మీకు అదనపు క్రోమోజోమ్ ఉందని అర్థం కావచ్చు. దీనిని ట్రిసోమి 12 (అదనపు 12వ క్రోమోజోమ్) అంటారు. లేదా మీరు IgHV మ్యుటేషన్ లేదా Tp53 మ్యుటేషన్ అని పిలువబడే ఇతర ఉత్పరివర్తనలు కలిగి ఉండవచ్చు. ఈ మార్పులన్నీ మీ వైద్యుడు మీకు ఉత్తమమైన చికిత్సను అందించడంలో సహాయపడగలవు., కాబట్టి దయచేసి మీ వ్యక్తిగత మార్పులను వివరించమని మీ వైద్యుడిని అడగాలని నిర్ధారించుకోండి.
మీకు CLL / SLL ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయినప్పుడు మరియు చికిత్సలకు ముందు మీరు సైటోజెనెటిక్ పరీక్షలు చేయించుకోవాలి. సైటోజెనెటిక్ పరీక్షలు మీ వ్యాధికి సంబంధించిన జన్యుపరమైన వ్యత్యాసాల (ఉత్పరివర్తనలు) కోసం ఒక శాస్త్రవేత్త మీ రక్తం మరియు కణితి నమూనాను పరిశీలించినప్పుడు.
మీరు చికిత్స ప్రారంభించే ముందు CLL / SLL ఉన్న ప్రతి ఒక్కరూ జన్యు పరీక్షను కలిగి ఉండాలి.
ఈ పరీక్షల్లో కొన్నింటిని మీరు ఒక్కసారి మాత్రమే చేయించుకోవాలి ఎందుకంటే ఫలితాలు మీ జీవితకాలంలో ఒకే విధంగా ఉంటాయి. ఇతర పరీక్షలు, మీరు ప్రతి చికిత్సకు ముందు లేదా CLL / SLLతో మీ ప్రయాణంలో వివిధ సమయాల్లో కలిగి ఉండవలసి ఉంటుంది. ఎందుకంటే కాలక్రమేణా, చికిత్స, మీ వ్యాధి లేదా ఇతర కారకాల ఫలితంగా కొత్త జన్యు ఉత్పరివర్తనలు సంభవించవచ్చు.
మీరు కలిగి ఉండే అత్యంత సాధారణ సైటోజెనెటిక్ పరీక్షలు:
IgHV మ్యుటేషన్ స్థితి
మొదటి చికిత్సకు ముందు మీరు దీన్ని కలిగి ఉండాలి మాత్రమే. IgHV కాలక్రమేణా మారదు, కాబట్టి ఇది ఒకసారి మాత్రమే పరీక్షించబడాలి. ఇది పరివర్తన చెందిన IgHV లేదా అన్‌మ్యుటేటెడ్ IgHVగా నివేదించబడుతుంది.
ఫిష్ పరీక్ష
మొదటి మరియు ప్రతి చికిత్సకు ముందు మీరు దీన్ని కలిగి ఉండాలి. మీ ఫిష్ పరీక్షలో జన్యుపరమైన మార్పులు కాలక్రమేణా మారవచ్చు, కాబట్టి మొదటిసారి చికిత్స ప్రారంభించే ముందు మరియు మీ చికిత్స అంతటా క్రమం తప్పకుండా పరీక్షించబడాలని సిఫార్సు చేయబడింది. మీకు తొలగింపు, ట్రాన్స్‌లోకేషన్ లేదా అదనపు క్రోమోజోమ్ ఉంటే అది చూపుతుంది. ఇది del(13q), del(17p), t(11:14) లేదా Trisomy 12గా నివేదించబడుతుంది. CLL/SLL ఉన్న వ్యక్తులకు ఇవి అత్యంత సాధారణ వైవిధ్యాలు అయితే మీరు వేరే వైవిధ్యాన్ని కలిగి ఉండవచ్చు, అయితే రిపోర్టింగ్ ఉంటుంది ఇలాంటివి.
(FISH అంటే Fకాంతివంతం In Sఇటు Hybridisation మరియు ఇది పాథాలజీలో చేసిన ఒక టెస్టింగ్ టెక్నిక్)
TP53 మ్యుటేషన్ స్థితి
మొదటి మరియు ప్రతి చికిత్సకు ముందు మీరు దీన్ని కలిగి ఉండాలి. TP53 కాలక్రమేణా మారవచ్చు, కాబట్టి ఇది మొదటిసారిగా చికిత్స ప్రారంభించే ముందు మరియు మీ చికిత్స అంతటా క్రమం తప్పకుండా పరీక్షించబడాలని సిఫార్సు చేయబడింది. TP53 అనేది p53 అని పిలువబడే ప్రోటీన్‌ను తయారు చేయడానికి కోడ్‌ను అందించే జన్యువు. p53 అనేది కణితిని అణిచివేసే ప్రోటీన్ మరియు క్యాన్సర్ కణాల పెరుగుదలను ఆపుతుంది. మీకు TP53 మ్యుటేషన్ ఉన్నట్లయితే, మీరు p53 ప్రొటీన్‌ను తయారు చేయలేకపోవచ్చు, అంటే మీ శరీరం క్యాన్సర్ కణాల అభివృద్ధిని ఆపలేకపోయింది.
ఇది ఎందుకు ముఖ్యం?
CLL / SLL ఉన్న వ్యక్తులందరికీ ఒకే రకమైన జన్యు వైవిధ్యాలు ఉండవని మనకు తెలుసు కాబట్టి వీటిని అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. వైవిధ్యాలు మీ నిర్దిష్ట CLL / SLL కోసం పని చేసే లేదా పని చేయని చికిత్స రకం గురించి మీ వైద్యుడికి సమాచారాన్ని అందిస్తాయి.
దయచేసి ఈ పరీక్షల గురించి మరియు మీ చికిత్స ఎంపికల కోసం మీ ఫలితాలు ఏమిటో మీ వైద్యునితో మాట్లాడండి.
ఉదాహరణకు, మనకు తెలుసు మీకు TP53 మ్యుటేషన్, అన్‌మ్యుటేటెడ్ IgHV లేదా del(17p) ఉంటే మీరు కీమోథెరపీని స్వీకరించకూడదు ఇది మీకు పని చేయదు. కానీ చికిత్స లేదని దీని అర్థం కాదు. ఈ వైవిధ్యాలు ఉన్న వ్యక్తులకు బాగా పని చేసే కొన్ని లక్ష్య చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. మేము వీటిని తదుపరి విభాగంలో చర్చిస్తాము.
CLL / SLL కోసం చికిత్స
బయాప్సీ, సైటోజెనెటిక్ టెస్టింగ్ మరియు స్టేజింగ్ స్కాన్‌ల నుండి మీ అన్ని ఫలితాలు పూర్తయిన తర్వాత, మీ డాక్టర్ మీకు సాధ్యమైనంత ఉత్తమమైన చికిత్సను నిర్ణయించడానికి వీటిని సమీక్షిస్తారు. కొన్ని క్యాన్సర్ కేంద్రాలలో, మీ వైద్యుడు ఉత్తమ చికిత్సా ఎంపికను చర్చించడానికి నిపుణుల బృందాన్ని కూడా కలుసుకోవచ్చు. దీనిని ఎ మల్టీడిసిప్లినరీ టీమ్ (MDT) సమావేశం.
నా చికిత్స ప్రణాళిక ఎలా ఎంపిక చేయబడింది?
మీ డాక్టర్ మీ CLL / SLL గురించి అనేక అంశాలను పరిశీలిస్తారు. మీరు ఎప్పుడు లేదా ఎప్పుడు ప్రారంభించాలి మరియు ఏ చికిత్స ఉత్తమం అనే దానిపై నిర్ణయాలు ఆధారపడి ఉంటాయి:
- లింఫోమా యొక్క మీ వ్యక్తిగత దశ, జన్యు మార్పులు మరియు లక్షణాలు
- మీ వయస్సు, గత వైద్య చరిత్ర మరియు సాధారణ ఆరోగ్యం
- మీ ప్రస్తుత శారీరక మరియు మానసిక శ్రేయస్సు మరియు రోగి ప్రాధాన్యతలు.
ఇతర పరీక్షలు
మీ గుండె, ఊపిరితిత్తులు మరియు మూత్రపిండాలు చికిత్సను తట్టుకోగలవని నిర్ధారించుకోవడానికి మీరు చికిత్స ప్రారంభించే ముందు మీ వైద్యుడు మరిన్ని పరీక్షలను ఆదేశిస్తారు. అదనపు పరీక్షలలో ECG (ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్), ఊపిరితిత్తుల పనితీరు పరీక్ష లేదా 24-గంటల మూత్ర సేకరణ ఉండవచ్చు.
మీ వైద్యుడు లేదా క్యాన్సర్ నర్సు మీ చికిత్స ప్రణాళికను మరియు సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాలను మీకు వివరించవచ్చు. వారు మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇవ్వగలరు. మీకు అర్థం కాని వాటి గురించి మీ వైద్యుడిని మరియు/లేదా క్యాన్సర్ నర్సు ప్రశ్నలను అడగడం చాలా ముఖ్యం.
మమ్మల్ని సంప్రదించండి
మీ ఫలితాల కోసం వేచి ఉండటం వలన మీకు మరియు మీ ప్రియమైన వారికి అదనపు ఒత్తిడి మరియు ఆందోళన ఉంటుంది. ఈ సమయంలో మద్దతు యొక్క బలమైన నెట్‌వర్క్‌ను అభివృద్ధి చేయడం ముఖ్యం. మీకు కూడా చికిత్స ఉంటే అవి మీకు అవసరం.
లింఫోమా ఆస్ట్రేలియా మీ సపోర్ట్ నెట్‌వర్క్‌లో భాగం కావాలనుకుంటోంది. మీరు మీ ప్రశ్నలతో లింఫోమా ఆస్ట్రేలియా నర్స్ హెల్ప్‌లైన్‌కి ఫోన్ చేయవచ్చు లేదా ఇమెయిల్ చేయవచ్చు మరియు సరైన సమాచారాన్ని పొందడానికి మేము మీకు సహాయం చేస్తాము. అదనపు మద్దతు కోసం మీరు మా సోషల్ మీడియా పేజీలలో కూడా చేరవచ్చు. Facebookలో మా లింఫోమా డౌన్ అండర్ పేజీ కూడా లింఫోమాతో జీవిస్తున్న ఆస్ట్రేలియా మరియు న్యూజిలాండ్‌లోని ఇతరులతో కనెక్ట్ అవ్వడానికి గొప్ప ప్రదేశం
లింఫోమా కేర్ నర్స్ హాట్‌లైన్:
ఫోన్: 1800 953 081
ఇమెయిల్: nurse@lymphoma.org.au
చికిత్స ఎంపికలు క్రింది వాటిలో దేనినైనా కలిగి ఉండవచ్చు:
చూడండి మరియు వేచి ఉండండి (క్రియాశీల పర్యవేక్షణ)
CLL / SLL ఉన్న 1 మందిలో 10 మందికి చికిత్స అవసరం ఉండకపోవచ్చు. ఇది చాలా నెలలు లేదా సంవత్సరాల వరకు ఎటువంటి లక్షణాలు లేకుండా స్థిరంగా ఉండవచ్చు. కానీ మీలో కొందరికి అనేక రౌండ్ల చికిత్స తర్వాత ఉపశమనం ఉండవచ్చు. మీకు వెంటనే చికిత్స అవసరం లేకుంటే లేదా ఉపశమనాల మధ్య సమయం ఉంటే, మీరు వాచ్ మరియు వెయిట్ (యాక్టివ్ మానిటరింగ్ అని కూడా పిలుస్తారు)తో నిర్వహించబడతారు. CLL కోసం చాలా మంచి చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి, కాబట్టి ఇది చాలా సంవత్సరాలు నియంత్రించబడుతుంది.
సహాయక సంరక్షణ
మీరు తీవ్రమైన అనారోగ్యాన్ని ఎదుర్కొంటున్నట్లయితే సహాయక సంరక్షణ అందుబాటులో ఉంటుంది. ఇది మీకు తక్కువ లక్షణాలను కలిగి ఉండటంలో సహాయపడుతుంది మరియు వేగంగా మెరుగుపడుతుంది.
ల్యుకేమిక్ కణాలు (మీ రక్తం మరియు ఎముక మజ్జలోని క్యాన్సర్ B-కణాలు) అనియంత్రితంగా పెరుగుతాయి మరియు మీ ఎముక మజ్జ, రక్తప్రవాహం, శోషరస కణుపులు, కాలేయం లేదా ప్లీహాన్ని గుమికూడవచ్చు. ఎముక మజ్జ CLL / SLL కణాలతో నిండిపోయి చాలా చిన్న వయస్సులో ఉన్నందున, మీ సాధారణ రక్త కణాలు ప్రభావితమవుతాయి. సహాయక చికిత్సలో మీకు రక్తం లేదా ప్లేట్‌లెట్ మార్పిడి వంటి అంశాలు ఉండవచ్చు లేదా ఇన్ఫెక్షన్లను నివారించడానికి లేదా చికిత్స చేయడానికి మీరు యాంటీబయాటిక్‌లను కలిగి ఉండవచ్చు.
సపోర్టివ్ కేర్‌లో మీ లక్షణాలను నిర్వహించడానికి ప్రత్యేక సంరక్షణ బృందం (మీకు గుండెకు సంబంధించిన సమస్యలు ఉంటే కార్డియాలజీ వంటివి) లేదా పాలియేటివ్ కేర్‌తో సంప్రదింపులు ఉండవచ్చు. ఇది భవిష్యత్తులో మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ అవసరాల కోసం మీ ప్రాధాన్యతల గురించి సంభాషణలను కలిగి ఉంటుంది. దీనిని అడ్వాన్స్‌డ్ కేర్ ప్లానింగ్ అంటారు.
పాలియేటివ్ కేర్
పాలియేటివ్ కేర్ బృందాన్ని జీవితాంతం మాత్రమే కాకుండా మీ చికిత్స మార్గంలో ఎప్పుడైనా పిలవవచ్చని తెలుసుకోవడం ముఖ్యం. పాలియేటివ్ కేర్ టీమ్‌లు వ్యక్తులు తమ జీవితాంతం తీసుకోవాల్సిన నిర్ణయాలతో వారికి మద్దతునిస్తాయి. కానీ, వారు మరణిస్తున్న వ్యక్తులను మాత్రమే చూడరు. CLL / SLLతో మీ ప్రయాణంలో ఏ సమయంలోనైనా లక్షణాలను నియంత్రించడం కష్టతరంగా నిర్వహించడంలో కూడా వారు నిపుణులు. కాబట్టి వారి ఇన్‌పుట్ అడగడానికి బయపడకండి.
మీరు మరియు మీ వైద్యుడు సపోర్టివ్ కేర్‌ని ఉపయోగించాలని లేదా మీ లింఫోమాకు నివారణ చికిత్సను నిలిపివేయాలని నిర్ణయించుకుంటే, కొంత సమయం వరకు సాధ్యమైనంత ఆరోగ్యంగా మరియు సౌకర్యవంతంగా ఉండటానికి మీకు సహాయపడటానికి అనేక విషయాలు చేయవచ్చు.
కీమోథెరపీ (కీమో)
మీరు ఈ మందులను ఒక టాబ్లెట్‌గా కలిగి ఉండవచ్చు మరియు/ లేదా క్యాన్సర్ క్లినిక్ లేదా ఆసుపత్రిలో మీ సిరలోకి (మీ రక్తప్రవాహంలోకి) డ్రిప్ (ఇన్ఫ్యూషన్)గా ఇవ్వవచ్చు. అనేక రకాల కీమో మందులు ఇమ్యునోథెరపీ ఔషధంతో కలిపి ఉండవచ్చు. కీమో వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న కణాలను చంపుతుంది, తద్వారా దుష్ప్రభావాలకు కారణమయ్యే వేగంగా పెరిగే మీ మంచి కణాలను కూడా ప్రభావితం చేయవచ్చు.
మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ (MAB)
మీరు క్యాన్సర్ క్లినిక్ లేదా ఆసుపత్రిలో MAB ఇన్ఫ్యూషన్ని కలిగి ఉండవచ్చు. MAB లు లింఫోమా కణానికి జోడించబడతాయి మరియు తెల్ల రక్త కణాలు మరియు ప్రోటీన్‌లతో పోరాడే ఇతర వ్యాధులను క్యాన్సర్‌కు ఆకర్షిస్తాయి. ఇది CLL / SLLతో పోరాడటానికి మీ స్వంత రోగనిరోధక వ్యవస్థకు సహాయపడుతుంది.
కీమో-ఇమ్యునోథెరపీ
కీమోథెరపీ (ఉదాహరణకు, FC) ఇమ్యునోథెరపీతో కలిపి (ఉదాహరణకు, రిటుక్సిమాబ్). ఇమ్యునోథెరపీ ఔషధం యొక్క ప్రారంభ భాగం సాధారణంగా FCR వంటి కెమోథెరపీ నియమావళికి సంక్షిప్తీకరణకు జోడించబడుతుంది.
లక్ష్య చికిత్స
మీరు వీటిని ఇంట్లో లేదా ఆసుపత్రిలో టాబ్లెట్‌గా తీసుకోవచ్చు. టార్గెటెడ్ థెరపీలు లింఫోమా కణానికి అటాచ్ చేసి, అది పెరగడానికి మరియు మరిన్ని కణాలను ఉత్పత్తి చేయడానికి అవసరమైన సిగ్నల్‌లను నిరోధించాయి. ఇది క్యాన్సర్ పెరుగుదలను ఆపివేస్తుంది మరియు లింఫోమా కణాలు చనిపోయేలా చేస్తుంది. ఈ చికిత్సల గురించి మరింత సమాచారం కోసం, దయచేసి మా చూడండి నోటి చికిత్సల ఫాక్ట్‌షీట్.
మూలకణ మార్పిడి (SCT)
మీరు యువకులు మరియు దూకుడు (వేగంగా పెరుగుతున్న) CLL / SLL కలిగి ఉంటే, SCT ఉపయోగించబడుతుంది, కానీ ఇది చాలా అరుదు. స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి దయచేసి ఫ్యాక్ట్‌షీట్‌లను చూడండి లింఫోమాలో మార్పిడి
ప్రారంభ చికిత్స
CLL/SLL ఉన్న చాలా మంది వ్యక్తులు మొదటి రోగ నిర్ధారణ చేసినప్పుడు చికిత్స అవసరం లేదు. బదులుగా, మీరు చూడటానికి వెళ్లి వేచి ఉండండి. ఇది స్టేజ్ 1 లేదా 2 వ్యాధి ఉన్నవారికి మరియు స్టేజ్ 3 వ్యాధి ఉన్న కొంతమందికి కూడా సాధారణం.
మీకు దశ 3 లేదా 4 CLL/SLL ఉంటే మీరు చికిత్స ప్రారంభించవలసి ఉంటుంది. మీరు మొదటి సారి చికిత్స ప్రారంభించినప్పుడు, దానిని మొదటి-లైన్ చికిత్స అంటారు. మీరు ఒకటి కంటే ఎక్కువ ఔషధాలను కలిగి ఉండవచ్చు మరియు వీటిలో కీమోథెరపీ, మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ లేదా టార్గెటెడ్ థెరపీ ఉండవచ్చు.
మీరు ఈ చికిత్సలను కలిగి ఉన్నప్పుడు, మీరు వాటిని చక్రాలలో కలిగి ఉంటారు. అంటే మీకు చికిత్స, తర్వాత విరామం, మరో రౌండ్ (సైకిల్) చికిత్స ఉంటుంది. చాలా మందికి CLL/SLL కీమోఇమ్యునోథెరపీ ఉపశమనాన్ని సాధించడానికి ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది (క్యాన్సర్ సంకేతాలు లేవు).
జన్యు ఉత్పరివర్తనలు మరియు చికిత్స
కొన్ని జన్యుపరమైన అసాధారణతలు అంటే లక్ష్య చికిత్సలు మీకు ఉత్తమంగా పనిచేస్తాయని మరియు ఇతర జన్యుపరమైన అసాధారణతలు - లేదా సాధారణ జన్యుశాస్త్రం అంటే కీమోఇమ్యునోథెరపీ ఉత్తమంగా పనిచేస్తుందని అర్థం.
సాధారణ IgHV (మార్పు చెందని IgHV) OR 17p తొలగింపు లేదా ఎ మీ TP53 జన్యువులో మ్యుటేషన్
మీ CLL/SLL బహుశా కీమోథెరపీకి స్పందించదు, కానీ బదులుగా ఈ లక్ష్య చికిత్సలలో ఒకదానికి ప్రతిస్పందించవచ్చు:
- ఇబ్రుటినిబ్ - BTK ఇన్హిబిటర్ అని పిలువబడే లక్ష్య చికిత్స
- అకాలబ్రూటినిబ్ - ఒబినుతుజుమాబ్ అని పిలువబడే మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీతో లేదా లేకుండా టార్గెటెడ్ థెరపీ (BTK ఇన్హిబిటర్)
- వెనెటోక్లాక్స్ & ఒబినుటుజుమాబ్ - వెనెటోక్లాక్స్ అనేది BCL-2 ఇన్హిబిటర్ అని పిలువబడే ఒక రకమైన లక్ష్య చికిత్స, ఒబినుటుజుమాబ్ ఒక మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ.
- ఐడెలాలిసిబ్ & రిటుక్సిమాబ్ - ఐడెలాలిసిబ్ అనేది PI3K ఇన్హిబిటర్ అని పిలువబడే లక్ష్య చికిత్స, మరియు రిటుక్సిమాబ్ ఒక మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ.
- మీరు క్లినికల్ ట్రయల్‌లో పాల్గొనడానికి కూడా అర్హులు కావచ్చు - దీని గురించి మీ వైద్యుడిని అడగండి
ముఖ్యమైన సమాచారం - ఇబ్రూటినిబ్ మరియు అకాలబ్రూటినిబ్ ప్రస్తుతం TGA ఆమోదించబడ్డాయి, అంటే అవి ఆస్ట్రేలియాలో అందుబాటులో ఉన్నాయి. అయినప్పటికీ, అవి ప్రస్తుతం CLL/SLLలో మొదటి-లైన్ చికిత్సగా PBS జాబితా చేయబడలేదు. దీని అర్థం వారు యాక్సెస్ చేయడానికి చాలా డబ్బు ఖర్చు చేస్తారు. "కారుణ్య ప్రాతిపదికన" మందులకు ప్రాప్యత పొందడం సాధ్యమవుతుంది, అంటే ఖర్చు పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా ఔషధ కంపెనీచే కవర్ చేయబడుతుంది. నీ దగ్గర ఉన్నట్లైతే సాధారణ (పరివర్తన చెందని) IgHV, లేదా 17p తొలగింపు, ఈ మందులకు కారుణ్య యాక్సెస్ గురించి మీ వైద్యుడిని అడగండి.
లింఫోమా ఆస్ట్రేలియా CLL/SLL ఉన్న వ్యక్తుల కోసం ఫార్మాస్యూటికల్ బెనిఫిట్స్ అడ్వైజరీ కమిటీ (PBAC)కి సమర్పించడం ద్వారా మొదటి-లైన్ చికిత్స కోసం ఈ మందుల కోసం PBS జాబితాను పొడిగించడం ద్వారా వాదిస్తోంది; CLL/SLL ఉన్న ఎక్కువ మందికి ఈ మందులను మరింత అందుబాటులో ఉంచడం.
మీరు అవగాహన పెంచుకోవడంలో కూడా సహాయపడవచ్చు మరియు PBS జాబితా కోసం మొదటి-లైన్ చికిత్సగా PBACకి మీ స్వంత సమర్పణలో ఉంచవచ్చు ఇక్కడ క్లిక్.
Mutated IgHV, లేదా పైన ఉన్నవి కాకుండా వేరే వైవిధ్యం
మీరు కీమోథెరపీ లేదా కెమోఇమ్యునోథెరపీతో సహా CLL/SLL కోసం ప్రామాణిక చికిత్సలను అందించవచ్చు. రోగనిరోధక చికిత్స (రిటుక్సిమాబ్ లేదా ఒబినుటుజుమాబ్) మీ CLL/SLL కణాలు సెల్ ఉపరితల మార్కర్‌ని కలిగి ఉంటే మాత్రమే పని చేస్తుంది. CD20 వాళ్ళ మీద. మీ కణాలలో CD20 ఉందో లేదో మీ డాక్టర్ మీకు తెలియజేయవచ్చు.
మీరు కలిగి ఉంటే మీ వైద్యుడు ఎంచుకోగల కొన్ని విభిన్న మందులు మరియు కలయికలు ఉన్నాయి పరివర్తన చెందిన IgHV . వీటితొ పాటు:
- బెండముస్టిన్ & rఇటుక్సిమాబ్ (బిఆర్) - బెండముస్టిన్ ఒక కీమోథెరపీ మరియు రిటుక్సిమాబ్ ఒక మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ. అవి రెండూ కషాయంగా ఇస్తారు.
- ఫ్లూడరాబైన్, cyclophosphamide & rఇటుక్సిమాబ్ (FC-R). ఫ్లూడరాబైన్ మరియు సైక్లోఫాస్ఫామైడ్ కీమోథెరపీ మరియు రిటుక్సిమాబ్ ఒక మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ.
- Chlorambucil & Obinutuzumab - క్లోరంబుసిల్ ఒక కీమోథెరపీ టాబ్లెట్ మరియు obinutuzumab ఒక మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ. ఇది ప్రధానంగా పాత, మరింత బలహీనమైన వ్యక్తులకు ఇవ్వబడుతుంది.
- క్లోరంబుసిల్ - కీమోథెరపీ టాబ్లెట్
- మీరు క్లినికల్ ట్రయల్‌లో పాల్గొనడానికి కూడా అర్హులు కావచ్చు
మీరు చేయబోయే చికిత్స పేరు మీకు తెలిస్తే, మీరు కనుగొనవచ్చు మరింత సమాచారం ఇక్కడ.
ఉపశమనం మరియు పునఃస్థితి
చికిత్స తర్వాత మీలో చాలామంది ఉపశమనం పొందుతారు. ఉపశమనం అనేది మీ శరీరంలో CLL/SLL సంకేతాలు ఏవీ మిగిలి ఉండని కాలం లేదా CLL/SLL నియంత్రణలో ఉన్నప్పుడు మరియు చికిత్స అవసరం లేని కాలం. ఉపశమనం చాలా సంవత్సరాలు ఉంటుంది, కానీ చివరికి CLL సాధారణంగా తిరిగి వస్తుంది (పునఃస్థితి) మరియు వేరే చికిత్స ఇవ్వబడుతుంది.
వక్రీభవన CLL / SLL
మీలో కొందరు మీ మొదటి-లైన్ చికిత్సతో ఉపశమనం పొందలేరు. ఇలా జరిగితే, మీ CLL / SLLని "వక్రీభవన" అంటారు. మీకు వక్రీభవన CLL / SLL ఉంటే, మీ డాక్టర్ బహుశా వేరే మందులను ప్రయత్నించాలని కోరుకుంటారు.
మీరు వక్రీభవన CLL / SLL లేదా పునఃస్థితి తర్వాత మీరు చేసే చికిత్సను రెండవ-లైన్ చికిత్స అంటారు. రెండవ-లైన్ చికిత్స యొక్క లక్ష్యం మిమ్మల్ని మళ్లీ ఉపశమనం కలిగించడమే.
మీరు మరింత ఉపశమనం కలిగి ఉంటే, మళ్లీ తిరిగి వచ్చి మరింత చికిత్స పొందినట్లయితే, ఈ తదుపరి చికిత్సలను మూడవ-లైన్ చికిత్స, నాల్గవ-లైన్ చికిత్స మరియు అలాంటివి అంటారు.
మీ CLL/SLL కోసం మీకు అనేక రకాల చికిత్సలు అవసరం కావచ్చు. నిపుణులు ఉపశమనం యొక్క పొడవును పెంచే కొత్త మరియు మరింత ప్రభావవంతమైన చికిత్సలను కనుగొంటున్నారు. మీ CLL/SLL చికిత్సకు బాగా స్పందించకపోతే లేదా చికిత్స తర్వాత (ఆరు నెలల్లోపు) చాలా త్వరగా తిరిగి వచ్చినట్లయితే, దీనిని వక్రీభవన CLL/SLL అని పిలుస్తారు మరియు వేరే రకమైన చికిత్స అవసరమవుతుంది.
రెండవ-లైన్ చికిత్స ఎలా ఎంచుకోబడుతుంది
పునఃస్థితి సమయంలో, చికిత్స ఎంపిక అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
- మీరు ఎంతకాలం ఉపశమనం పొందారు
- మీ సాధారణ ఆరోగ్యం మరియు వయస్సు
- మీరు గతంలో ఏ CLL చికిత్స/లు పొందారు
- మీ ప్రాధాన్యతలు.
ఈ నమూనా చాలా సంవత్సరాలుగా పునరావృతం కావచ్చు. పునఃస్థితి లేదా వక్రీభవన వ్యాధికి కొత్త లక్ష్య చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి మరియు పునఃస్థితికి వచ్చిన CLL/SLL కోసం కొన్ని సాధారణ చికిత్సలు క్రింది వాటిని కలిగి ఉంటాయి:
- వెనెటోక్లాక్స్ - ఒక లక్ష్య చికిత్స (BCL2 ఇన్హిబిటర్) - ఒక టాబ్లెట్
- ఇబ్రుటినిబ్ (ఇబ్రువికా) - లక్ష్య చికిత్స (BTK ఇన్హిబిటర్) - టాబ్లెట్
- అకాలబ్రూటినిబ్ - లక్ష్య చికిత్స (BTK ఇన్హిబిటర్) - టాబ్లెట్
- ఐడెలాలిసిబ్ మరియు రిటుక్సిమాబ్ - ఐడెలాలిసిబ్ అనేది టార్గెటెడ్ థెరపీ (PI3K ఇన్హిబిటర్) మరియు రిటుక్సిమాబ్ ఒక మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ. ఐడెలాలిసిబ్ అనేది ఒక టాబ్లెట్ మరియు రిటుక్సిమాబ్ మీ సిరల్లోకి డ్రిప్‌గా ఇవ్వబడుతుంది.
లక్ష్య చికిత్సల గురించి మరింత సమాచారం కనుగొనవచ్చు ఇక్కడ.
మీరు యవ్వనంగా మరియు ఫిట్‌గా ఉన్నట్లయితే (CLL/SLL కాకుండా) మీరు కలిగి ఉండవచ్చు అలోజెనిక్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్.
మీరు ఎప్పుడైనా కొత్త చికిత్సలను ప్రారంభించాల్సిన అవసరం ఉన్నట్లయితే, మీరు అర్హత పొందగల క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి మీ వైద్యుడిని అడగాలని సిఫార్సు చేయబడింది. భవిష్యత్తులో CLL / SLL చికిత్సను మెరుగుపరచడానికి కొత్త ఔషధాలు లేదా ఔషధాల కలయికలను కనుగొనడానికి క్లినికల్ ట్రయల్స్ ముఖ్యమైనవి.
మీరు ట్రయల్ వెలుపల పొందలేని కొత్త ఔషధం, ఔషధాల కలయిక లేదా ఇతర చికిత్సలను ప్రయత్నించే అవకాశాన్ని కూడా వారు మీకు అందించగలరు. మీకు క్లినికల్ ట్రయల్‌లో పాల్గొనడానికి ఆసక్తి ఉంటే, మీరు ఏ క్లినికల్ ట్రయల్స్‌కు అర్హులో మీ వైద్యుడిని అడగండి.
CLL / SLL కోసం కొన్ని చికిత్సలు పరీక్షించబడుతున్నాయి
అనేక చికిత్సలు మరియు కొత్త చికిత్స కలయికలు ప్రస్తుతం ప్రపంచవ్యాప్తంగా క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో కొత్తగా రోగనిర్ధారణ చేయబడిన మరియు పునఃస్థితికి గురైన CLL ఉన్న రోగుల కోసం పరీక్షించబడుతున్నాయి. పరిశోధనలో ఉన్న కొన్ని చికిత్సలు;
- వెనెటోక్లాక్స్ కాంబినేషన్ థెరపీ - ఇతర రకాల చికిత్సలతో వెనెటోక్లాక్స్ ఉపయోగించడం
- జానుబ్రూటినిబ్ - ఒక టార్గెటెడ్ థెరపీ (BTK ఇన్హిబిటర్)
- చిమెరిక్ యాంటిజెన్ రిసెప్టర్ T-సెల్ థెరపీ (CAR T-సెల్ థెరపీ)
మీరు మా 'ని కూడా చదవగలరు.క్లినికల్ ట్రయల్స్ అర్థం చేసుకోవడం' ఫాక్ట్ షీట్ లేదా మా సందర్శించండి వెబ్పేజీలో క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి మరింత సమాచారం కోసం
CLL / SLL కోసం రోగ నిరూపణ - మరియు చికిత్స ముగిసినప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది
రోగ నిరూపణ మీ CLL / SLL యొక్క ఆశించిన ఫలితం ఎలా ఉంటుందో మరియు మీ చికిత్సను ప్రభావితం చేసే అవకాశాలను పరిశీలిస్తుంది.
CLL / SLL ప్రస్తుత చికిత్సలతో నయం కాదు. దీనర్థం మీరు నిర్ధారణ అయిన తర్వాత, మీరు మీ జీవితాంతం CLL / SLLని కలిగి ఉంటారు....కానీ, చాలా మంది ఇప్పటికీ CLL / SLLతో సుదీర్ఘమైన మరియు ఆరోగ్యకరమైన జీవితాన్ని గడుపుతారు. చికిత్స యొక్క ఉద్దేశ్యం లేదా ఉద్దేశ్యం CLL / SLLని నిర్వహించదగిన స్థాయిలో ఉంచడం మరియు మీ జీవన నాణ్యతను ప్రభావితం చేసే లక్షణాలు తక్కువగా ఉన్నాయని నిర్ధారించుకోవడం.
CLL / SLL ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికి వయస్సు, వైద్య చరిత్ర మరియు జన్యుశాస్త్రంతో సహా వివిధ ప్రమాద కారకాలు ఉంటాయి. కాబట్టి, సాధారణ అర్థంలో రోగ నిరూపణ గురించి మాట్లాడటం చాలా కష్టం. మీ స్వంత ప్రమాద కారకాల గురించి మరియు ఇవి మీ రోగ నిరూపణను ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయనే దాని గురించి మీ నిపుణుడితో మాట్లాడాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
సర్వైవర్షిప్ - క్యాన్సర్తో జీవించడం
ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి లేదా చికిత్స తర్వాత కొన్ని సానుకూల జీవనశైలి మార్పులు మీ కోలుకోవడానికి గొప్ప సహాయంగా ఉంటాయి. CLL / SLLతో మీరు బాగా జీవించడంలో మీకు సహాయపడటానికి మీరు చేయగల అనేక విషయాలు ఉన్నాయి.
క్యాన్సర్ నిర్ధారణ లేదా చికిత్స తర్వాత, జీవితంలో వారి లక్ష్యాలు మరియు ప్రాధాన్యతలు మారుతున్నాయని చాలా మంది కనుగొంటారు. మీ 'కొత్త సాధారణం' ఏమిటో తెలుసుకోవడానికి సమయం పడుతుంది మరియు విసుగు చెందుతుంది. మీ కుటుంబం మరియు స్నేహితుల అంచనాలు మీకు భిన్నంగా ఉండవచ్చు. మీరు ఒంటరిగా, అలసటగా లేదా ప్రతిరోజూ మారే విభిన్న భావోద్వేగాలను అనుభవించవచ్చు. మీ CLL / SLL చికిత్స తర్వాత ప్రధాన లక్ష్యాలు తిరిగి జీవం పొందడం మరియు:
- మీ పని, కుటుంబం మరియు ఇతర జీవిత పాత్రలలో వీలైనంత చురుకుగా ఉండండి
- క్యాన్సర్ మరియు దాని చికిత్స యొక్క దుష్ప్రభావాలు మరియు లక్షణాలను తగ్గించండి
- ఏవైనా ఆలస్యమైన దుష్ప్రభావాలను గుర్తించి, నిర్వహించండి
- మిమ్మల్ని వీలైనంత స్వతంత్రంగా ఉంచడంలో సహాయపడండి
- మీ జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచండి మరియు మంచి మానసిక ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోండి
క్యాన్సర్ పునరావాసం
వివిధ రకాల క్యాన్సర్ పునరావాసం మీకు సిఫార్సు చేయబడవచ్చు. దీని అర్థం అటువంటి విస్తారమైన సేవల్లో ఏదైనా కావచ్చు:
- భౌతిక చికిత్స, నొప్పి నిర్వహణ
- పోషకాహార మరియు వ్యాయామ ప్రణాళిక
- భావోద్వేగ, వృత్తి మరియు ఆర్థిక సలహా
దిగువన ఉన్న మా ఫ్యాక్ట్‌షీట్‌లలో మాకు కొన్ని గొప్ప చిట్కాలు ఉన్నాయి:
- క్యాన్సర్ పునరావృత భయం మరియు స్కాన్ ఆందోళన
- నిద్ర నిర్వహణ మరియు లింఫోమా
- వ్యాయామం మరియు లింఫోమా
- అలసట మరియు లింఫోమా
- లైంగికత మరియు సాన్నిహిత్యం
- లింఫోమా నిర్ధారణ మరియు చికిత్స యొక్క భావోద్వేగ ప్రభావం
- లింఫోమాతో జీవించడం యొక్క భావోద్వేగ ప్రభావం
- లింఫోమా చికిత్సను పూర్తి చేసిన తర్వాత లింఫోమా యొక్క భావోద్వేగ ప్రభావం
- లింఫోమాతో బాధపడుతున్న వ్యక్తిని చూసుకోవడం
- పునఃస్థితి లేదా వక్రీభవన లింఫోమా యొక్క భావోద్వేగ ప్రభావం
- కాంప్లిమెంటరీ మరియు ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలు: లింఫోమా
- స్వీయ సంరక్షణ మరియు లింఫోమా
- న్యూట్రిషన్ మరియు లింఫోమా
రూపాంతరం చెందిన లింఫోమా (రిక్టర్ యొక్క రూపాంతరం)
పరివర్తన అంటే ఏమిటి
రూపాంతరం చెందిన లింఫోమా అనేది లింఫోమా, ఇది మొదట్లో నిరుత్సాహంగా (నెమ్మదిగా పెరుగుతోంది) అని నిర్ధారించబడింది, అయితే ఇది ఉగ్రమైన (వేగంగా పెరుగుతున్న) వ్యాధిగా రూపాంతరం చెందింది.
పరివర్తన చాలా అరుదు, కానీ కాలక్రమేణా అసహన లింఫోమా కణాలలో జన్యువులు దెబ్బతింటుంటే జరగవచ్చు. ఇది సహజంగా జరగవచ్చు లేదా కొన్ని చికిత్సల ఫలితంగా కణాలు వేగంగా వృద్ధి చెందుతాయి. ఇది CLL / SLLలో జరిగినప్పుడు దానిని రిక్టర్స్ సిండ్రోమ్ (RS) అంటారు.
ఇలా జరిగితే, మీ CLL / SLL డిఫ్యూజ్ లార్జ్ B-సెల్ లింఫోమా (DLBCL) అని పిలువబడే లింఫోమా రకంగా లేదా చాలా అరుదుగా T- సెల్ లింఫోమాగా రూపాంతరం చెందుతుంది.
రూపాంతరం చెందిన లింఫోమా గురించి మరింత సమాచారం కోసం దయచేసి మా చూడండి ఫాక్ట్‌షీట్ ఇక్కడ ఉంది.
