ట్రాన్స్ఫార్మ్డ్ లింఫోమా (TL) యొక్క అవలోకనం
మీ అసహన లింఫోమా మారినప్పుడు రూపాంతరం చెందిన లింఫోమా సంభవిస్తుంది మరియు లింఫోమా యొక్క విభిన్న ఉప రకం లక్షణాలతో ఉగ్రమైన లింఫోమాగా మారుతుంది. ఇది మీ అసహన లింఫోమా "మేల్కొలపడానికి" లేదా మరింత చురుకుగా మారడానికి మరియు చికిత్స అవసరంకి భిన్నంగా ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, లింఫోమా రూపాంతరం చెందే ప్రక్రియలో వెళుతున్నందున మీరు అసహన మరియు ఉగ్రమైన లింఫోమా కణాలు రెండింటినీ కలిగి ఉండవచ్చు.
అసహన లింఫోమాలు సాధారణంగా చిన్న, నెమ్మదిగా పెరుగుతున్న కణాలతో తయారవుతాయి. అయినప్పటికీ, వీటిలో చాలా కణాలు పెద్దవిగా మరియు త్వరగా పెరగడం ప్రారంభిస్తే, లింఫోమా డిఫ్యూజ్ లార్జ్ బి-సెల్ లింఫోమా (DLBCL) వంటి ఉగ్రమైన లింఫోమా వలె పని చేయడం ప్రారంభిస్తుంది. మీరు రూపాంతరం చెందిన లింఫోమాను కలిగి ఉన్నప్పుడు, మిశ్రమ లింఫోమా కణాలు కలిగి ఉండటం అసాధారణం కాదు, కొన్ని ఉదాసీనంగా ఉంటాయి మరియు మరికొన్ని దూకుడుగా ఉంటాయి.
మీ అసహన లేదా రూపాంతరం చెందిన లింఫోమా చికిత్స యొక్క లక్ష్యాలు
చాలా అసహ్యకరమైన లింఫోమాలు వారు నిద్రపోయే మరియు మేల్కొనే దశల గుండా వెళతాయి. అయినప్పటికీ, మీ అసహన లింఫోమా మరింత చురుకుగా మారితే మరియు చికిత్స అవసరమైతే, మీ అసహన లింఫోమాను నిర్వహించడానికి మీరు చికిత్సలను కలిగి ఉంటారు.
అయితే, మీ అసహన లింఫోమా ఉంటే పరివర్తనాల లింఫోమా యొక్క ఉగ్రమైన ఉప రకంగా, మీరు చికిత్సను నయం చేయడానికి లేదా ఉగ్రమైన లింఫోమాను ఉపశమనానికి గురిచేసే చికిత్సను కలిగి ఉండవచ్చు.
పరివర్తన ఎందుకు జరుగుతుంది?
లింఫోమా కణాలు లేదా మీ కణాలకు సూచనలను అందించే జన్యువులు కొత్త జన్యు ఉత్పరివర్తనాలను అభివృద్ధి చేసినప్పుడు లింఫోమా రూపాంతరం చెందుతుంది. ఈ కొత్త ఉత్పరివర్తనలు మునుపటి క్యాన్సర్-వ్యతిరేక చికిత్స ఫలితంగా ఉండవచ్చు లేదా తెలిసిన కారణం లేకుండా సంభవించవచ్చు. జన్యుపరమైన మార్పులు లింఫోమా అభివృద్ధి చెందుతున్న మరియు ప్రవర్తించే విధానాన్ని మార్చగలవు, ఫలితంగా మరింత దూకుడు స్వభావం ఏర్పడుతుంది.
ట్రాన్స్ఫార్మ్డ్ లింఫోమా ద్వారా ఎవరు ప్రభావితమవుతారు?
తక్కువ-గ్రేడ్ లింఫోమా లేదా ఇండోలెంట్ లింఫోమా ఉన్న ఎవరైనా పరివర్తన చెందే ప్రమాదం ఉంది. అయితే ఇది చాలా అరుదు, మరియు ప్రతి 1 మందిలో 3 నుండి 100 మందిలో మాత్రమే ప్రతి సంవత్సరం ఇండోలెంట్ లింఫోమాతో (1-3%) జరుగుతుంది.
మీరు కలిగి ఉంటే మీరు పరివర్తనకు కొంచెం ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంటుంది స్థూలమైన వ్యాధి (పెద్ద కణితి లేదా కణితులు) మీరు మొదట మీ అసహన లింఫోమాతో బాధపడుతున్నప్పుడు.
రూపాంతరం చెందగల అత్యంత సాధారణ అసహ్యకరమైన లింఫోమాలలో B-సెల్ లింఫోమా ఉన్నాయి:
- ఫోలిక్యులర్ లింఫోమా
- దీర్ఘకాలిక లింఫోసైటిక్ లుకేమియా లేదా స్మాల్ సెల్ లింఫోమా
- మార్జినల్ జోన్ లింఫోమా
- నాడ్యులర్ లింఫోసైట్ ప్రిడామినెంట్ బి-సెల్ లింఫోమా (గతంలో నోడ్యులర్ లింఫోసైట్ ప్రిడొమినెంట్ హాడ్జికిన్ లింఫోమా అని పిలుస్తారు)
- ఒక అసహ్యకరమైన మాంటిల్ సెల్ లింఫోమా
- వాల్డెన్స్ట్రోమ్ యొక్క మాక్రోగ్లోబులినిమియా
ఈ లింఫోమాస్ ఉన్న చాలా మంది వ్యక్తులు రూపాంతరం చెందరని అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం.
అసహన T-సెల్ లింఫోమా ఉన్న కొంతమంది వ్యక్తులు కూడా పరివర్తనను కలిగి ఉండవచ్చు, కానీ ఇవి చాలా అరుదుగా ఉంటాయి.
పరివర్తన ఎప్పుడు జరిగే అవకాశం ఉంది?
రూపాంతరం చెందిన లింఫోమా ఎప్పుడైనా సంభవించవచ్చు, కానీ మీరు మీ ఇండోలెంట్ లింఫోమాతో బాధపడుతున్న 3-6 సంవత్సరాల తర్వాత మీరు చాలా వరకు పరివర్తన చెందవచ్చు.
15 సంవత్సరాల పాటు మీ అసహన లింఫోమాతో జీవించిన తర్వాత పరివర్తన యొక్క ప్రమాదం గణనీయంగా తగ్గుతుంది, ఈ సమయం తర్వాత మార్పులు చాలా అరుదు.
లక్షణాలు ఇది మీ లింఫోమా రూపాంతరం చెందిందని సూచిస్తుంది
మీ లింఫోమా మరింత చురుకుగా లేదా రూపాంతరం చెందడం ప్రారంభించినప్పుడు మీరు B- లక్షణాలను కూడా పొందవచ్చు
అత్యంత సాధారణ రూపాంతరాలు ఏమిటి?
కొన్ని పరివర్తనలు ఇతరులకన్నా సర్వసాధారణం. క్రింద మేము సంభవించే అత్యంత సాధారణ (అయితే ఇప్పటికీ అరుదైన) పరివర్తనలను జాబితా చేస్తాము.
ఇండోలెంట్ లింఫోమా |
కింది లింఫోమాగా రూపాంతరం చెందుతుంది |
దీర్ఘకాలిక లింఫోసైటిక్ లుకేమియా/స్మాల్ లింఫోసైటిక్ లింఫోమా (CLL/SLL) |
డిఫ్యూజ్ లార్జ్ బి-సెల్ లింఫోమా (DLBCL)కి రూపాంతరం చెందుతుంది - ఈ పరివర్తనను రిక్టర్ సిండ్రోమ్ అంటారు. చాలా అరుదుగా, CLL/SLL హాడ్కిన్ లింఫోమా యొక్క క్లాసికల్ సబ్టైప్గా రూపాంతరం చెందుతుంది. |
ఫోలిక్యులర్ లింఫోమా |
అత్యంత సాధారణ పరివర్తన అనేది పెద్ద B-సెల్ లింఫోమా (DLBCL)ని విస్తరించడం. చాలా అరుదుగా, DLBCL మరియు బుర్కిట్ లింఫోమా రెండింటి లక్షణాలతో ఉగ్రమైన B-సెల్ లింఫోమాగా రూపాంతరం చెందుతుంది. |
లింఫోప్లాస్మాసిటిక్ లింఫోమా (వాల్డెన్స్ట్రోమ్ మాక్రోగ్లోబులినిమియా అని కూడా పిలుస్తారు) | డిఫ్యూజ్ లార్జ్ బి-సెల్ లింఫోమా (DLBCL). |
మాంటిల్ సెల్ లింఫోమా (MCL) | బ్లాస్టిక్ (లేదా బ్లాస్టాయిడ్) MCL. |
మార్జినల్ జోన్ లింఫోమాస్ (MZL) | డిఫ్యూజ్ లార్జ్ బి-సెల్ లింఫోమా (DLBCL). |
శ్లేష్మం-సంబంధిత లింఫోయిడ్ టిష్యూ లింఫోమా (MALT), MZL యొక్క ఉప రకం | డిఫ్యూజ్ లార్జ్ బి-సెల్ లింఫోమా (DLBCL). |
నాడ్యులర్ లింఫోసైట్-ప్రధానమైన బి-సెల్ లింఫోమా (గతంలో నోడ్యులర్ లింఫోసైట్-ప్రెడోమినెంట్ హాడ్కిన్ లింఫోమా అని పిలుస్తారు) | డిఫ్యూజ్ లార్జ్ బి-సెల్ ల్మ్ఫోమా (DLBCL). |
చర్మసంబంధమైన T-సెల్ లింఫోమా (CTCL) | పెద్ద సెల్ లింఫోమా. |
రూపాంతరం చెందిన లింఫోమా నిర్ధారణ మరియు స్టేజింగ్
మీ డాక్టర్ మీ లింఫోమా రూపాంతరం చెందిందని అనుమానించినట్లయితే, వారు మరిన్ని పరీక్షలు మరియు స్కాన్లు చేయాలనుకుంటున్నారు. పరీక్షలలో లింఫోమా కణాలు కొత్త ఉత్పరివర్తనాలను అభివృద్ధి చేశాయో లేదో తనిఖీ చేయడానికి బయాప్సీలను కలిగి ఉంటాయి మరియు అవి ఇప్పుడు లింఫోమా యొక్క విభిన్న ఉప రకం వలె ప్రవర్తిస్తున్నట్లయితే మరియు స్కాన్లు లింఫోమా దశకు చేరుకుంటాయి.
ఈ పరీక్షలు మరియు స్కాన్లు మీరు మొదట లింఫోమాతో బాధపడుతున్నప్పుడు మీరు కలిగి ఉన్న వాటికి సమానంగా ఉంటాయి. వీటిలోని సమాచారం మీ రూపాంతరం చెందిన లింఫోమాకు ఉత్తమమైన చికిత్సను అందించడానికి అవసరమైన సమాచారాన్ని మీ వైద్యుడికి అందిస్తుంది.
చికిత్స
బయాప్సీ మరియు స్టేజింగ్ స్కాన్ల నుండి మీ అన్ని ఫలితాలు పూర్తయిన తర్వాత, మీ డాక్టర్ మీకు సాధ్యమైనంత ఉత్తమమైన చికిత్సను నిర్ణయించడానికి వాటిని సమీక్షిస్తారు. ఉత్తమ చికిత్స గురించి చర్చించడానికి మీ వైద్యుడు ఇతర నిపుణుల బృందాన్ని కూడా కలుసుకోవచ్చు మరియు దీనిని a అంటారు మల్టీడిసిప్లినరీ టీమ్ (MDT) సమావేశం.
మీ డాక్టర్ మీ లింఫోమా మరియు మీ సాధారణ ఆరోగ్యం గురించి అనేక అంశాలను పరిశీలిస్తారు మరియు ఏ చికిత్స అవసరమో నిర్ణయించుకుంటారు. వారు పరిగణించే కొన్ని అంశాలు:
- ఏ పరివర్తన జరిగింది (మీ కొత్త సబ్టైప్ లింఫోమా)
- లింఫోమా యొక్క దశ
- మీరు పొందుతున్న ఏవైనా లక్షణాలు
- లింఫోమా మీ శరీరాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది
- నీ వయస్సు
- మీకు ఏవైనా ఇతర వైద్య సమస్యలు లేదా మీరు తీసుకుంటున్న మందులు
- మీకు అవసరమైన మొత్తం సమాచారాన్ని మీరు పొందిన తర్వాత మీ ప్రాధాన్యతలు.
చికిత్స రకాలు
రూపాంతరం చెందిన లింఫోమాను ఉగ్రమైన లింఫోమా మాదిరిగానే చికిత్స చేయాలి. చికిత్సలో ఇవి ఉండవచ్చు:
- కాంబినేషన్ కెమోథెరపీ
- మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ
- ఆటోలోగస్ స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి (తగినంత ఆరోగ్యంగా ఉంటే)
- రేడియోథెరపీ (సాధారణంగా కీమోథెరపీతో)
- CAR టి-సెల్ చికిత్స (చిమెరిక్ యాంటిజెన్ రిసెప్టర్ T-సెల్ థెరపీ - 2 ముందస్తు చికిత్సల తర్వాత)
- వ్యాధినిరోధకశక్తిని
- లక్ష్య చికిత్సలు
- క్లినికల్ ట్రయల్ పార్టిసిపేషన్
రూపాంతరం చెందిన లింఫోమా (TL) యొక్క రోగ నిరూపణ
అనేక దూకుడు లింఫోమాస్ను నయం చేయవచ్చు లేదా చికిత్స తర్వాత చాలా కాలం పాటు ఉపశమనం పొందవచ్చు. అందుకని, చికిత్స అందించినప్పుడు మీరు నయమవుతారని లేదా మరింత ఉగ్రమైన, రూపాంతరం చెందిన లింఫోమా నుండి దీర్ఘకాలిక ఉపశమనం పొందవచ్చని ఆశ ఉంది. అయినప్పటికీ, పునఃస్థితి యొక్క సంకేతాలను తనిఖీ చేయడానికి మీ చికిత్స తర్వాత మీరు ఇంకా సన్నిహితంగా అనుసరించాల్సి ఉంటుంది.
చాలా సందర్భాలలో అసంకల్పిత లింఫోమాస్ను నయం చేయడం సాధ్యం కాదు, కాబట్టి మీ రూపాంతరం చెందిన లింఫోమా చికిత్స తర్వాత కూడా, మీకు ఇంకా కొన్ని అనాసక్త లింఫోమా కణాలు మిగిలి ఉండవచ్చు మరియు మీ డాక్టర్ దీన్ని కూడా తనిఖీ చేయాలనుకుంటున్నారు.
మీ రూపాంతరం చెందిన లింఫోమాకు చికిత్స చేసిన తర్వాత కూడా మీరు నయమయ్యే అవకాశాలు, ఉపశమనం పొందడం మరియు అసహన లింఫోమాతో జీవిస్తున్నట్లు మీ వైద్యుడిని అడగండి.
సారాంశం
- రూపాంతరం చెందిన లింఫోమా చాలా అరుదు, ప్రతి 1 మందిలో 3-100 మంది మాత్రమే ప్రతి సంవత్సరం మార్పులేని లింఫోమాను కలిగి ఉంటారు.
- ఒక అసహనమైన B- సెల్ లింఫోమా ఉన్న వ్యక్తులలో రూపాంతరం చెందడం సర్వసాధారణం, కానీ నిరుపయోగమైన T- సెల్ లింఫోమా ఉన్నవారిలో కూడా సంభవించవచ్చు.
- మీరు అసహ్యకరమైన లింఫోమాతో బాధపడుతున్నారని నిర్ధారణ అయిన 3-6 సంవత్సరాల తర్వాత పరివర్తన చాలా సాధారణం మరియు 15 సంవత్సరాల తర్వాత చాలా అరుదుగా ఉంటుంది.
- మీ జన్యువులు లేదా లింఫోమా కణాలు కొత్త ఉత్పరివర్తనాలను అభివృద్ధి చేస్తే, లింఫోమా పెరిగే మరియు ప్రవర్తించే విధానాన్ని మార్చినట్లయితే రూపాంతరం చెందిన లింఫోమా జరగవచ్చు.
- రూపాంతరం చెందిన లింఫోమా అనేది అసహన లింఫోమా "మేల్కొలపడం" మరియు మరింత చురుకుగా మారడం కంటే భిన్నంగా ఉంటుంది.
- మరింత దూకుడుగా రూపాంతరం చెందిన లింఫోమా నుండి నయమయ్యే అవకాశం ఇంకా ఉంది, కానీ మీరు చికిత్స తర్వాత అసహన లింఫోమాతో జీవించడం కొనసాగించవచ్చు.
- రూపాంతరం చెందిన లింఫోమా చికిత్సను నయం చేయడం లేదా ఉగ్రమైన లింఫోమాను ఉపశమనానికి గురి చేయడం లక్ష్యంగా ఉంటుంది.
- కొత్తవి మరియు అధ్వాన్నంగా ఉన్నవన్నీ నివేదించండి లక్షణాలుసహా B- లక్షణాలు మీ వైద్యుడికి.